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sindrome prefrontal
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LÓBULOS FRONTALES Y LENGUAJE
Magdaris González Trullo
Fonoaudióloga
CONTENIDO
1. Introducción
2. Neuroanatomía.
3. Funciones lóbulo prefrontal.
4. Lóbulos frontales y lenguaje.
5. Conclusiones.
INTRODUCCIÓN
• Luria: Atribuye al lóbulo frontal la responsabilidadde la planificación, coordinación y monitorización delcomportamiento.
• Es necesaria la preservación de las áreasprefrontales para que se realicen de modosatisfactorio las funciones ejecutivas.
• “Lóbulo frontal”: Entidad estructural. Algunosautores lo sustituyen por “Sistema Frontal” y a losprocesos mentales llevados a cabo “Constructos”.
NEURO ANATOMÍA
AREAS PREFRONTALES
Dorsolateral Organizar la
información para
responder a
estímulos externos.
Predominio de
trastornos cognitivos
De las funciones
ejecutivas, especialmente
de las que impliquen
planificación, seguimiento
o mantenimiento de
objetivos y flexibilidad.
Orbitofrontal Responder a
estímulos según la
emoción que
produzcan.
Predominio de los
trastornos de la
personalidad.
Desinhibición-
impulsividad, conducta
antisocial y sexualmente
inapropiada.
Medial Responder según
nuestra motivación
interna
Pérdida de
espontaneidad e
iniciativa.
Apatía o falta de iniciativa
Circuitos Finalidad Característica Trastorno principal
CONEXIONESCORTICO-SUBCORTICALES
El cortex prefrontal es una de las áreas másaltamente interconectadas con otras regiones delcórtex humano. Se conocen interconexionesmasivas con los lóbulos parietales, temporales,regiones límbicas (sistema motivacional), sistemareticular (sistema de atención sostenida), gangliosbasales (relaciones sociales y motivación). SF.
LÓBULO FRONTAL Y LENGUAJE
Las personas que sufren un daño a los lóbulosfrontales (lesiones focales, TEC, DLFT, etc.)presentan alteración en sus habilidadescomunicativas.Pueden tener acceso al significado y forma de laspalabras y conservar la estructura gramatical deuna oración, sin embargo no logran unacomunicación efectiva.
Lóbulos Frontales
Inferencia pragmática
Cognición social
Producción del discurso
LÓBULO FRONTAL Y LENGUAJE
Inferencia pragmática
Cuando hablamos escogemos nuestras palabraspara ser efectivos y socialmente apropiados.Algunas veces preferimos expresar nuestrosobjetivos indirectamente y esperamos que eloyente reconozca el significado inferido.Las personas con daño frontal presenta no sólo unlenguaje socialmente inapropiado sino quetambién pueden tener problemas comprendiendoy usando la inferencia pragmática.
El proceso para decodificar las inferencias se lleva a cabo de forma secuencial:
Significado literal
Pistas contextuales
Reglas inferenciales
Dado que el contenido yla forma del lenguaje seencuentran conservados,la alteración debe estaren los procesos 1 o 2.
Trabajos experimentales en animales y humanoshan demostrado que mientras las células de lacorteza visual pueden activarse uniformementeante la misma información, las células en la cortezaprefrontal lo hacen diferencialmente ante el mismoestímulo presentado en diferentes contextos.
La corteza prefrontal tiene un rol esencial endeterminar cómo el contexto altera elsignificado.
Existen un conjunto de habilidades cognitivas mediantelas cual regulamos nuestros pensamientos y conductascon el fin de llevar a cabo metas y solucionar problemas.Función ejecutiva.
Funciones ejecutivas
Memoria de trabajo
Atención focalizada
Flexibilidad e inhibición
Proceso por el cual la informaciónes almacenada y manipulada.Es fundamental para elprocesamiento de inferencias.
Capacidad de alternar distintos criteriosde actuación que pueden ser necesariospara responder a las demandascambiantes de una tarea o situación.Se refiere a la interrupción de unadeterminada respuesta quegeneralmente ha sido automatizada.
Pobreza para generarinferencias y entender elsarcasmo.Al reducir las demandas en lamemoria de trabajo suhabilidad para comprenderinferencias mejorasignificativamente.
Pensamiento inflexible yperseverativo.
Pobre control inhibitorio, nosuprime informaciónirrelevante.
Consiste en centrarse enun estímulo obviando losque no son relevantes ydistraen.
Déficit en la atención,distracción conestímulos norelevantes.
Lóbulos Frontales
Inferencia pragmática
Cognición social
Producción del discurso
Cognición social
Habilidad de construir representaciones de lasrelaciones entre uno mismo y los otros, y deusar flexiblemente esas representaciones paraguiar el comportamiento social.
Existen 3 constructos principales que lacaracterizan:
Teoría de la mente
Procesamiento de la emoción
e
Incapacidad paracomprender el estadodel otro y modificar suconducta.
Déficit para reconocer las expresiones emocionales en otros.
Conocimiento social
Es la capacidad para atribuir estados mentales: pensamientos, creencias, deseos, intenciones a otros.
Habilidad para entender y distinguir diferentes estados afectivos.
Esquemas que guían juicios y comportamientos
Incapacidad para saber cómo debe actuar, cuál es su papel y el de otros.
Lóbulos Frontales
Inferencia pragmática
Cognición social
Producción del discurso
Producción del discurso
Expresionesde cortesía
Dificultad usando inferencia pragmáticapara moderar el impacto social de sulenguaje.
NarrativaHablan más lentamente, con oraciones másincompletas, ambiguas o ininterpretables ycon menos información.Alteración en la coherencia: omiteninformación esencial, e incluyenirrelevante.
Conversación Pobre iniciación y mantenimiento deltópico, proporcionan información demanera ineficiente y desorganizada.
CONCLUSIONES
• Los lóbulos prefrontales son el fundamento deprocesos cognitivos complejos llevados a cabopor múltiples conexiones cortico-subcorticales.
• Juegan un rol esencial en el lenguaje y lacomunicación.
• La comunicación efectiva involucra procesoslingüísticos, cognitivos y afectivos, que estánmediados por constructos cognitivos que puedenalterarse debido a lesiones en los lóbulosfrontales o estructuras relacionadas.