Upload
jorge-santander-diaz
View
84
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
1/24
Sndrome Nefrtico
Edema generalizado
Proteinuria > 40 mg/m2/h ( U P/C > 2)
Albuminemia < 2,5 g/dl
Dislipidemia
Infecciones y complicaciones tromboemblicas
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
2/24
Epidemiologa
Prevalencia SNI : 16/100.000 habitantes
Incidencia: 1-2/100.000 habitantes
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
3/24
Clasificacin
Primaria o idioptica
Secundaria
* Menor de un ao
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
4/24
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
5/24
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias, UFRO 2011,
Dra. Antonio, Anatoma Patolgica.
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
6/24
Sndrome Nefrtico, Dr. Andrs Vogel, Escuela de Medicina PUC,
http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/SindromeNefrotico.html
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
7/24
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
8/24
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
9/24
Glomruloesclerosis Focal
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
10/24
Glomerulopata Membranosa
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
11/24
Clase Patologa Renal, Generalidades y Glomerulopatas Primarias,
UFRO 2011, Dra. Antonio, Anatoma Patolgica
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
12/24
Glomerulonefritis Proliferativa
http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5nefropatias_pri2.html
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
13/24
Etiopatogenia
Prdida de carga elctrica
Alteracin del tamao del poro endotelial
Supresin de actividad de linfocitos T Linfoquinas: accin directa en glomrulos
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
14/24
Mecanismo de Produccin de
Edema
Prdida +++ albmina por orina.
albmina srica sntesis heptic albmina.
presin onctica plasma VLDL - LDL
intravascular
intersticial
RAA; ADH
H. Natriurtica Retencin de Na y H2O en nefrn distal
Edema
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
15/24
Semiologa Mdica, A. Goic, G. Chamorro, Tercera Edicin, Editorial
Mediterrneo, 2009, Pg. 257-260
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
16/24
Diagnstico Diferencial
Enteropatia perderdedora de proteinas
Insuficiencia Cardaca
Insuficiencia Heptica Glomerulonefritis aguda o crnica
Desnutricin
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
17/24
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
18/24
Clnica
Paciente 2-10 aos.
Sndrome edematoso: El edema ocurre de dos a
Cuatro semanas del inicio de la proteinuria y es
nicialmente blando y matutino con tendencia
progresiva y generalizada.
Ascitis, edema escrotal y derrame pleural.
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
19/24
Clnica
Orinas espumosas y/o de escaso
volumen.
Astenia, anorexia, vmitos y dolor
abdominal.
Presin arterial suele estar normal o
levemente elevada.
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
20/24http://163.178.103.176/AIBC/Documentos/Nefrosis-Netter.jpg
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
21/24
Exmenes
Orina completa: la presencia de proteinuria ++ o ms es altamentesugerente.
Albuminuria
Hipoalbuminemia con albmina plasmtica inferior a 2%.
Hipercolesterolemia e hiperlipidemia.
Creatinina plasmtica normal o clearance de creatinina normal.
Nivel srico total de calcio disminuido
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
22/24
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
23/24
http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/05Genital_masc/5ne
fropatias_pri2.html
5/25/2018 S ndrome Nefr tico-infantil
24/24
bibliografia
Sndrome Nefrtico, Dr. Andrs Vogel, Escuela deMedicina PUC.http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/SindromeNefrotico.html
Clase Patologa Renal, Generalidades yGlomerulopatas Primarias, UFRO 2011, Dra. Antonio,
Anatoma Patolgica
Semiologa Mdica, A. Goic, G. Chamorro, TerceraEdicin, Editorial Mediterrneo, 2009, Pg. 257-260