Sndrome del Intestino Irritable.
El sndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno
funcional digestivo que se caracteriza
clnicamente por la asociacin de dolor/molestia abdominal y
alteraciones en el hbito de
posicional. En la actualidad se cree causado por anomalas de la
funcin digestiva, especialmente
de la motilidad y de la sensibilidad, pero cada vez son ms los
datos que apoyan la existencia de
fenmenos microinflamatorios. En la mayora de los casos no existe
un motivo conocido que
origine el SII aunque puede estar relacionado con antecedentes
estresantes, como el maltrato, o
con haber padecido una gastroenteritis aguda. Tambin existen
datos que apoyan la influencia
tanto de factores genticos como ambientales o familiares.
Las manifestaciones clnicas del SII son muy variadas, pudiendo
producirse diversas asociaciones
de las distintas molestias. Adems, es habitual que los pacientes
aquejen tambin sntomas
propios de otros trastornos funcionales, tanto digestivos como
extradigestivos: dispepsia
funcional, fibromialgia, sndrome de fatiga crnica, cistitis
intersticial, cefalea tensional, etc.
Los sntomas digestivos propios son el dolor y la distensin
abdominales, y la alteracin del ritmo
intestinal.
El dolor abdominal suele ser difuso o localizado en hemiabdomen
inferior, habitualmente no
irradiado, de tipo clico, opresivo o punzante, en general leve o
de moderada intensidad, con una
duracin inferior a las dos horas, que alivia tras la defecacin y
que suele respetar el sueo. El
inicio o la presencia del dolor abdominal se asocia
habitualmente con deseos de defecar o con
cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones y
frecuentemente, el paciente
relaciona su comienzo con la ingesta de algn alimento.
Las alteraciones del ritmo intestinal pueden manifestarse con
predominio del estreimiento o de
la diarrea, o de forma alterna diarrea-estreimiento. La
distensin abdominal y el meteorismo se
desarrollan progresivamente a lo largo del da y son referidas
como "exceso de gases". Son
frecuentes la saciedad precoz tras la ingesta, las nuseas, los
vmitos y el ardor torcico (pirosis).
Otros sntomas son la sensacin de evacuacin incompleta y la
presencia de moco en las
deposiciones.
