SIGHTFIRST: VISIÓNPARA TODOS DE LOSLEONES

SightFirst: Visión para todos de los Leones es

el plan estratégico para la segunda fase del

programa SightFirst de la Fundación Lions Clubs

International (LCIF). Elaborado con la colaboración

de expertos en prevención de la ceguera y

nuestros socios principales, el plan se utiliza

para facilitar el otorgamiento de subvenciones y

guiar los esfuerzos del proyecto. Este documento

brinda un resumen del plan y proporciona una

sinopsis del historial de SightFirst, como también

de la misión, los valores y las prioridades de

financiamiento del programa, para los Leones,

sus socios y otras partes interesadas de LCIF.

SightFirst: Visión paratodos de los Leones

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Nosotros cuidamos. Nosotros servimos. Nosotros logramos.

En su discurso a la Convención Internacional de Clubes de Leones enCedar Point, Ohio, EE.UU., en 1925, Helen Keller desafió a los Leonesa ser los “defensores de los ciegos en la cruzada contra la oscuridad”.Desde entonces, los Leones se han dedicado a prevenir la ceguera,restaurar la vista y mejorar los servicios de atención ocular.

Desde su comienzo en 1990, y gracias a laparticipación de los Leones, el programa SightFirst ha ayudado a restaurar la vista de 30 millones de personas en todo el mundo. Se han otorgado subvenciones SightFirst por más de 265 millones de dólares para servicios de cuidado ocular, mejoramiento de cientos de establecimientos para el cuidado de la visión, y la capacitación de miles de profesionales de la vista.

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Datos históricos de SightFirst

• SightFirst ha otorgado más de 170 millones de dólares para casi 600 proyectos relacionados con las cataratas en todo elmundo en desarrollo. Esto incluye el respaldo financiero para ocho millones de operaciones de cataratas para restaurar la vista,la renovación de miles de establecimientos oculares y la capacitación de centenares de profesionales de la vista. En Brasil,India y México, SightFirst., junto con Leones locales, ha promovido la creación de programas nacionales para cirugías decataratas subsidiados por el gobierno.

• SightFirst ha invertido más de 12 millones de dólares en esfuerzos para controlar el tracoma en nueve países del África, capacitando a cientos de cirujanos, financiando miles de cirugías de triquiasis, distribuyendo 42 millones de dosis de azitromicina y construyendo más de dos millones de letrinas y pozos de agua.

• SightFirst ha jugado un papel preponderante en la lucha contra la ceguera del río, proporcionando más de 30 millones dedólares para capacitar a 500.000 trabajadores de la salud y distribuir Mectizan a aproximadamente 150 millones de personasen 14 países de África y América Latina.

• SightFirst, en colaboración con la Organización Mundial de la Salud, ha invertido casi 7 millones de dólares para establecer 34clínicas oculares específicamente para combatir la ceguera infantil. Este programa ha capacitado a casi 40.000 profesionalesde la vista en oftalmología pediátrica, y las clínicas han atendido a un total combinado de más de 100 millones de niños.

• Lions Clubs International es la primera organización internacional de servicios voluntarios de China y SightFirst China Action esuna de las iniciativas más grandes y exitosas de LCIF. En colaboración con la Federación de Personas Discapacitadas y el Ministerio de Salud de China, SightFirst ha invertido más de 33 millones de dólares para proporcionar cinco millones decirugías de cataratas, crear 100 establecimientos nuevos de cirugía ocular y mejorar 200 establecimiento de atención ocularsecundaria en 300 condados rurales.

• La falta de personal de cuidado ocular bien capacitado, sobre todo en países en desarrollo, es una barrera importante para elcontrol de la ceguera evitable y reversible. En África, por ejemplo, frecuentemente se pueden contar con los dedos de unamano los oftalmólogos y el personal de respaldo que sirven a una población de millones de personas. Para resolver este problema, SightFirst respalda los programas de capacitación para oftalmólogos, enfermeras especializadas y cirujanos oculares en el Instituto Africano de Oftalmología Tropical (IOTA, Bamako, Mali). SightFirst ha otorgado siete subvenciones porun total de 7,4 millones de dólares a IOTA para capacitar a 339 estudiantes en 17 países africanos de habla francesa.

EXTENDIENDO NUESTRO ÉXITO.

A pesar del éxito extraordinario de SightFirst, queda todavíamucho trabajo por realizar. Si bien la cantidad de personas condisminuciones visuales debido a enfermedades contagiosas dela vista se ha reducido considerablemente en los últimos 20años, el rápido incremento de la esperanza de vida y la crecientepreponderancia e incidencia de enfermedades que afectan lavisión amenazan a millones de personas con pérdida de visión o ceguera. Los expertos predicen que para el año 2020, lapoblación mundial de ciegos se podría duplicar, llegando a los75 millones de personas, y aquellos con baja visión pueden ascender a 260 millones.

Los Leones han respondido recaudando recientemente otros200 millones de dólares para continuar y ampliar el programaSightFirst. Estos fondos permitirán que el programa mantengasus esfuerzos para controlar y eliminar las causas evitablesde ceguera, como – las cataratas, el tracoma y la cegueradel río. También permitirán que SightFirst amplíe su alcancepara combatir amenazas emergentes para la vista, – como laretinopatía diabética, el error refractivo no corregido y laceguera infantil. Y, por primera vez, SightFirst tambiénrespaldará la educación y rehabilitación para los ciegos opersonas de baja visión, como también las investigacionesvitales en salud pública.

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Problemas críticos

• Las causas principales de impedimentos visuales son el errorrefractivo no corregido (miopía, hiperopia o astigmatismo)–43%, las cataratas– 33% y el glaucoma– 2%.

• Según la Organización Mundial de la Salud, aproximadamenteel 90 por ciento de las personas con impedimentos visualesviven en países en desarrollo.

• Alrededor del 65 por ciento de todas las personas con impedi-mentos visuales son mayores de 50 años de edad, y a medidaque crece la proporción de ancianos en muchos países, máspersonas correrán el riesgo de tener impedimentos visualesrelacionados con la edad.

• Se estima que hay 19 millones de niños con impedimentos visuales. De ellos, 12 millones tiene impedimentos debido a errores refractivos no corregidos que se puedan diagnosticar y corregir fácilmente. 1,4 millones de niños tienen ceguera irreversible.

“No tengo miedo a la ceguera del río porque mi

familia toma Mectizan® dos o tres veces al año.

Cuando mi padre envejeció, se quedó ciego.

Hemos conquistado esta ceguera gracias a los

Leones, quienes coordinan los equipos de

distribución. Ya no hay casos nuevos de ceguera...

espero que esto sea para siempre...”

–Francisco y Amelia MoralesChiapas, México

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MISIÓN

Los Leones coordinan proyectos en conjunto con autoridades de salud locales, profesionales de atenciónocular y otras organizaciones no gubernamentales. LosLeones participan activamente en la gestión de proyectos,recaudación de fondos, coordinación de eventos de extensión comunitaria y publicidad. Un proyecto Sight-First emplea una o más de las siguientes estrategias:

• Proporcionar servicios de atención ocular

• Capacitar a profesionales de la vista y personal administrativo

• Mejorar la infraestructura de los sistemas de atenciónocular existentes

• Mejorar el acceso a la educación y rehabilitación paralos ciegos y las personas con impedimentos visuales.

• Aumentar la conciencia del público sobre la importancia de la salud ocular

ESTRATEGIA

SightFirst respalda el desarrollo de sistemas comprensivos de atención ocular que brindan serviciospreventivos, de diagnóstico y tratamiento para todas las enfermedades oculares relevantes, como también rehabilitación para personas con ceguera o baja visión irreversible.

SightFirst da prioridad a laspoblaciones necesitadas, que no tienen acceso a atención, educación y/o rehabilitación ocular debido a barreras económicas, sociales o geográficas.

SightFirst brinda servicios de atención y rehabilitación ocularequitativos y de alta calidad.

SightFirst crea sistemas de atención ocular sustentable, mejorando la infraestructura existente y capacitando al personal local para proporcionar servicioseconómicamente efectivos.

SightFirst toma sus decisiones de acuerdo a datos objetivos, determina la factibilidad de proyectos analizando los resultados de encuestas y vigila su integridad por medio de evaluaciones y controles periódicos.

VALORES

El programa SightFirst de los Leones fortalece los sistemasde atención ocular en comunidades necesitadas, permi-tiendo que combatan la ceguera y la pérdida de visión, yayudando a los ciegos o a las personas con impedimentosvisuales.

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Enfoque

Cataratas

Ceguera infantil

Los proyectos de retinopatía diabética de SightFirstfortalecen las clínicas para el tratamiento de la diabetesy/o de enfermedades oculares en comunidades dondela retinopatía diabética es una causa significativa deceguera y donde se administran casos de diabetesapropiadamente. Por medio del suministro de equipos,el mejoramiento de los establecimientos de atenciónocular y la capacitación del personal. estos programaspueden cuidar de pacientes necesitados conretinopatía diabética, en colaboración cercana con losprofesionales médicos que atienden su diabetes.

SightFirst respalda el Proyecto para la Eliminación de laCeguera Infantil Evitable de la Organización Mundial dela Salud (OMS) y programas similares para fortalecercentros de atención ocular pediátrica alrededor delmundo. Estos centros brindan atención ocular primariapara prevenir ciertas causas de ceguera infantil, servi-cios de baja visión, exámenes para detectar errores refractivos y recetar gafas, como también capacitaciónespecializada en oftalmología pediátrica para aumentarla cantidad de personal de atención ocular disponiblepara realizar cirugías de cataratas pediátricas, y detectary tratar la retinopatía de la prematuridad.

SightFirst financia cirugías de cataratas en comunidadesdonde la incidencia de la enfermedad es alta y no existeun financiamiento alternativo para el procedimiento, o elmismo está severamente limitado. SightFirst proporcionasubsidios quirúrgicos para pacientes necesitados quehan quedado ciegos debido a cataratas bilaterales.

La ayuda de SightFirst para la capacitación de recursoshumanos y la realización de mejoras de infraestructura,permite a programas hospitalarios y de clínicas aumentary mantener mejores servicios de cataratas y salud ocular.

Las cataratas son una opacidad de la lente del ojo queimpide el paso de la luz. En la actualidad, no hay manerade prevenir las formas más comunes de la enfermedad,pero ésta se puede tratar por medio de una intervenciónquirúrgica económicamente efectiva, en la cual se extrae la lente afectada y se la reemplaza por una lente intraocular. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, las cataratas relacionadas con la edad son responsables por el 39 por ciento de los casos deceguera en el mundo, o 33 millones de personas.

La retinopatía diabética ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte trasera del ojo, se hinchan ytienen fugas o crecen en forma anormal. Una vez quese pierde la visión, ya no se puede restaurar, pero la progresión de la enfermedad y la pérdida de visión sepuede reducir en un 90 por ciento con un mejor control de la diabetes y el tratamiento de la retinopatíadiabética con láser o vitrectomía. La retinopatía diabética es la causa principal de pérdida de visión enadultos de edad laboral en los países industrializados.

Prioridades de financiamientode SightFirst

La ceguera infantil es causada por una cantidad deenfermedades y afecciones oculares que ocurren en la niñez temprana, y que cuando se dejan sin tratarprovocan ceguera o impedimentos visuales. Aproxi-madamente el 57 por ciento de todas las cegueras infantiles es inevitable. El 43 por ciento restante de loscasos se puede prevenir por medio de servicios deatención sanitaria primara, sobre todo por medio de la atención prenatal para mujeres, o se puede tratarpor medio de una mejor atención ocular primaria y especializada, y servicios para baja visión.

Retinopatía diabética

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Educación en salud ocular

Baja visión

El ochenta por ciento de los casi seis millones de niñosciegos o con impedimentos visuales viven en países en desarrollo, donde menos de 1 de cada 10 tiene acceso a laeducación. La identificación tardía y la falta de concienciaimpiden frecuentemente que estos niños tengan la oportunidad de asistir a la escuela. El problema se agrava debido a la falta de maestros capacitados y de material de enseñanza en formato alternativo.

La Unión Mundial de Ciegos estima que en algunos paíseslos adultos con ceguera o impedimentos visuales tienenuna probabilidad cinco veces mayor de estar desempleadosque el público en general. Las percepciones equivocadassobre su capacidad laboral, y las limitaciones tecnológicasy de capacitación en los países en desarrollo, los excluyende los puestos de trabajo.

Los proyectos SightFirst brindan capacitación docente,equipos, tecnología y materiales para aumentar la capacidad de los sistemas escolares nacionales o regionales, con el objeto de mejorar los servicios a los estudiantes ciegos o con impedimentos visuales.

SightFirst financia organizaciones que proporcionancapacitación, mentoría y oportunidades de microem-prendimientos a empresarios ciegos o con impedi-mentos visuales.

Y por medio del desarrollo y expansión de iniciativasde concientización comunitaria, SightFirst promueve lainclusión de niños y adultos ciegos o con impedimentosvisuales en las escuelas y los lugares de trabajo.

Los programas de salud ocular comunitaria previenenla pérdida de visión promoviendo la detección tempranay el tratamiento oportuno de enfermedades de la vista.Se pueden usar una variedad de mensajes y eventospara alentar a los individuos que corren riesgo que consulten periódicamente a un profesional ocular.

SightFirst respalda el desarrollo de iniciativas deeducación ocular a nivel nacional en países consistemas de atención ocular bien desarrollados,como también la creación de materiales educativossobre la salud ocular para suplementar los proyectosde suministro de servicios de SightFirst.

Hay casi 80 millones de personas en el mundo quetienen baja visión, un impedimento que reduce la visiónde manera significativa e irreversible. La rehabilitación yel uso de servicios de adaptación, al cual sólo tienenacceso un mero cinco por ciento de la población conbaja visión, puede ayudar a la gente a usar la visión queles queda y mantener su calidad de vida.

Los proyectos SightFirst proporcionan capacitaciónde recursos humanos y equipos para desarrollar oampliar servicios de baja visión para adultos y niñosen instituciones secundarias y terciarias de atenciónocular. SightFirst también respalda el desarrollo deesfuerzos de extensión y remisión comunitaria, sobretodo aquellos que brindan servicios a las escuelaspara ciegos y los hogares de ancianos. SightFirst financia seminarios de capacitación regional paraservicios especializados de baja visión.

Prioridades de financiamientode SightFirst

Educación y rehabilitación para los ciegos y las personas con impedimentos visuales

Enfoque

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EnfoquePrioridades de financiamientode SightFirst

Se pueden usar investigaciones operativas y evaluativaspara orientar los intereses y esfuerzos tanto de Sight-First como de la comunidad extendida de prevención de la ceguera, evaluando necesidades, identificandobarreras y analizando y probando distintos métodos de ayuda.

Investigación en salud pública

SightFirst respalda las investigaciones de salud públicasobre temas de equidad, construcción de infraestructuray sustentabilidad del suministro de atención ocular.SightFirst también respalda la realización de encuestasde proyecto/programa para evaluar rápidamente lasnecesidades, identificar barreras, evaluar la efectividadde un método en particular o intervenir y proporcionardatos de estimación global de la preponderancia de enfermedades.

Oncocercosis (ceguera del río)

La ceguera del río, una infección parasitaria endémica,principalmente en África y partes de América Latina, estransmitida por una mosca negra que procrea en los ríosde alto caudal. La enfermedad causa varias dolenciasen la piel, y si el parásito invade el ojo, la infección puedecausar baja visión o ceguera. Hay casi 37 millones depersonas infectadas con la enfermedad, de las cualesaproximadamente 300.000 han quedado ciegas.

Las dosis anuales de ivermectina impiden una mayorprogresión de las discapacidades visuales y de laceguera, y reducen la frecuencia del contagio. Los esfuerzos de distribución en gran escala han reducido significativamente la ceguera debido a esta enfermedad.Como consecuencia, el respaldo de SightFirst para combatir esta enfermedad se irá reduciendo gradualmentedesde ahora hasta el año 2015, y se reducirá significati-vamente para el año 2020.

SightFirst ha respaldado esfuerzos para combatir la ceguera del río junto con el Centro Carter enCamerún, Etiopía, Nigeria, Sudán, Uganda y AméricaLatina, ha realizado proyectos conjuntos con otras organizaciones no gubernamentales en Senegal,Guinea, Camerún y Mali. Los Leones también han liderado un proyecto en la República Democrática del Congo.

LCIF no acepta en estos momentos solicitudes SightFirst para proyectos nuevos de ceguera del río.

“La subvención reciente de LCIF a través del programa SightFirst beneficiará inmediatamente a estudiantes con impedimentos visualesen todo el estado de Kansas. El suministro de servicios de calidad debaja visión utilizando el modelo centralizado anterior no era efectivopara alcanzar a la mayoría de los estudiantes de Kansas con impedi-mentos visuales. Servirá como modelo para que otros estados y paísespuedan desarrollar también este tipo de servicio”.

–Kendall Krug, OculistaKansas, EE.UU.

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El tracoma se contagia por contacto con la descargadel ojo de personas infectadas, o por moscas atraídasa las descargas del ojo. Después de muchos años deinfecciones repetidas, la parte interna del párpado sepuede cicatrizar tanto que el párpado se invierte haciaadentro y las pestañas comienzan a frotar contra elglobo ocular, cicatrizando la córnea. Si no se la trata,esta afección puede causar opacidades irreversiblesde la córnea y ceguera. El tracoma es la causa princi-pal de ceguera evitable, y es responsable por un 3,6%de todos los casos de ceguera en el mundo.

El tracoma se puede controlar por medio de una es-trategia denominada “SAFE”, por sus siglas en inglés:cirugía para revertir la triquiasis, antibióticos para tratarla infección activa, limpieza facial para reducir las opor-tunidades de contagio de la enfermedad, y cambio

Tracoma

SightFirst respalda la realización de cirugías detriquiasis que salvan la vista, un procedimiento sim-ple y económico realizado por asistentes oftal-mológicos y enfermeras capacitadas en menos de20 minutos, como parte integral del programa“SAFE”.

Enfoque Prioridades de financiamientode SightFirst

Tracoma

El tracoma es la causa principal en el mundo de cegueraevitable, responsable por un 3,6% de todos los casos deceguera. El tracoma se contagia por medio de personasinfectadas, y se transmite a través de las moscas. Después de muchos años de infecciones repetidas, laparte interna del párpado se puede cicatrizar tanto queel párpado se invierte hacia adentro y las pestañascomienzan a frotar contra el globo ocular, cicatrizando la córnea. Si no se la trata, esta condición produceopacidades irreversibles de la córnea y ceguera.

El tracoma se puede controlar por medio de la estrategia“SAFE”: cirugía para revertir la triquiasis, antibióticos paratratar la infección activa, limpieza facial para reducir lasoportunidades de contagio de la enfermedad, y cambiomedioambiental, para mejorar el acceso al agua y a sistemas sanitarios.

SightFirst respalda la realización de cirugías detriquiasis que salvan la vista, un procedimientosimple y económico realizado por asistentes oftalmológicos y enfermeras capacitadas enmenos de 20 minutos, como parte integral delprograma “SAFE”.

Error refractivo no corregido (URE)

Los errores refractivos - miopía (ser corto de vista),hiperopia (ser largo de vista), astigmatismo y presbiopía- se producen cuando el ojo no puede enfocar correcta-mente las imágenes sobre la retina, produciendo visiónborrosa. Los errores refractivos se pueden corregir fácilmente con gafas u otras intervenciones refractivas,pero cuando no se corrigen, o la corrección es inade-cuada, pueden causar impedimentos visuales severoso incluso la ceguera.

Se estima que de los 153 millones de personas quetienen impedimentos visuales debido a errores refrac-tivos sin corregir, ocho millones son ciegas. Cuando selos combina con las otras 161 millones de personascon impedimentos visuales de todas las otras causas,los errores refractivos no corregidos son la causa princi-pal de impedimentos visuales moderados y severos, yla segunda causa principal de ceguera global.

Los proyectos SightFirst para los errores refractivosno corregidos desarrollan y expanden sistemaspara la fabricación y distribución de gafas nuevas,en vez del suministro de anteojos individuales. Lacapacitación de recursos humanos y el suministrode equipos para servicios comunitarios de deteccióntemprana, remisión, diagnóstico y suministro degafas en centros de atención ocular se concentraen niños de edad escolar, donde la intervencióntemprana ayuda a prevenir años significativos depérdida de visión.

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El Comité Consultivo de SightFirst (SAC), compuesto porlos líderes leonísticos y expertos en la prevención global de la ceguera, examina las normas y solicitudes de subvenciones SightFirst en enero y agosto. El Secretario del SAC es un consultor técnico de la Organización Mundialde la Salud.

El Departamento de Programas de Visión de LCIF brindarespaldo a los Leones durante el desarrollo del proyecto y los guía a través del proceso de solicitud. Los coordi-nadores regionales del programa SightFirst tienen experi-encia en gestión de proyectos y están familiarizados conlos criterios de otorgamiento de subvenciones, el desar-rollo de proyectos y el establecimientos de estrategias de alianzas, como también con el idioma y las costumbres locales.

Los asesores técnicos de SightFirst son profesionales de la vista o expertos en salud pública contratados porLCIF para asesorar a los clubes de Leones o a los distritos de una cierta zona geográfica, sobre el desarrollo,implementación y evaluación de los proyectos SightFirst.Tienen experiencia en la gestión de prevención de laceguera y otras iniciativas de salud pública, como asítambién en la planificación, presupuesto, control y evaluación de proyectos. Están familiarizados con lostemas de salud pública,el idioma y las costumbres locales,y tienen conexiones con las autoridades gubernamentales,con organizaciones no gubernamentales (ONGs) y otrosprofesionales médicos. Los asesores técnicos de SightFirst actúan como enlace entre los lugares donde se ejecutan los proyectos, los Leones locales y el Departamento de Programas de Visión de LCIF.

Los distritos leonísticos (individuales, subdistritos o distritos múltiples) colaboran con el asesor técnicoregional de SightFirst para evaluar las necesidades locales de atención ocular y elaborar propuestas deproyectos. La preparación de una solicitud de subvención de SightFirst comienza después de una interacción positiva con el liderazgo local de los Leones, el comité nacional de prevención de la ceguerao VISION 2020, y los socios del proyecto, como por ejemplo las autoridades gubernamentales y de saludpública, los profesionales de la vista y otras ONGs.

GESTIÓN DE PROGRAMAS

“Estaba ayudando a sacarle la venda a un caballero mayor de edad que el día anterior sólo podía ver de un solo ojo. Le pregunté cómo estaba su visión, y exclamóde viva voz: ‘¡Veo mejor que con el ojo bueno!’ Dherai khusi lagyoy (Estoy muy contento).’ Esto es lo que significa ser un León: salvar la vista de mis compatriotas”.

–Girdhari Sharma, Presidente de Distrito Múltiple de SightFirstNepal

PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓNPara obtener más información sobre el programa SightFirst y el proceso de solicitud de subvenciones, visite www.lcif.org.Puede ponerse en contacto con el Departamento de Programas SightFirst de LCIF llamando al 630-468-3848 o por correoelectrónico: SightFirst@lcif.org.

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LCIF Sight Programs Department300 W. 22nd Street • Oak Brook, IL 60523 USATel: 630-468-3848 • Sitio web: www.lcif.org/sightfirstCorreo electrónico: SightFirst@lcif.org