sidroamele posttraumatice

8/18/2019 sidroamele posttraumatice

1/21

Tema: Sindroamele

Psihotraumatice,,

4/20/16

1


2/21

4/20/16

2


3/21


4/21

4/20/16

4


5/21

Ca orice adult o trauma severa, un soc sau un

accident poate produce simptomele caracteristice

stresului acut si apoi ale celui de stres post-traumatic.

Odata cu acestea pot aparea acuze din spectrul

depresiv sau anxios, toxicofilie, simptome conversive

(tulburari de coordonare, tulburari de echilibru, paralizie, slabiciune musculara, dificultati de

deglutitie, „nod în gat, afonie, retentie urinara,

halucinatii, pierderi senzoriale tactile etc.! sau

psihotice (halucinatii, idei delirante!, fenomeneregresive sau tulburari de comportament.

4/20/16

5


6/21

4/20/16

6


7/21

"ituatia psihotraumatizanta poate presupune o

amenintare personala de moarte, ranire grava

sau asistarea la ranirea sau amenintarea cumoartea a altcuiva. #neori simptomele "$%

(stresului post-traumatic! apar la persoanele

care nu au fost expuse direct si nu au asistat

fizic la o situatie periculoasa, dupa aflareavestii ca cineva apropiat a fost ranit, a murit pe

neasteptate sau este in pericol de moarte.

&mpactul emotional este intens si este insotit de

un sentiment coplesitor de nea'utorare si lipsade control asupra contextului in care se produce

trauma.

4/20/16

7


8/21

4/20/16

8


9/21

Trauma este o reactie normala la osituatie anormala. Spre deosebire destres, care afecteaza temporar

psihicul, acesta tinzand sa-si recapete

echilibrul in mod natural, trauma nediminueaza capacitatea de a gestionaproblemele cu care ne confruntam,provocand rupturi la nivelul

psihicului.

4/20/16

9


10/21

4/20/16

10


11/21

Abordarea noțiunii de trauma se bazeaza pe relația de tensiune

dialectica intre perspectiva interna și cea externa. “Situația traumatica”reprezinta așadar, discrepanța dintrecondițiile de mediu și atribuirea subiectiva de semnificații,dintre traire și comportament.

“Reacția traumatica”are la baza eforturile indivizilor de apricepe experiența copleșitoare și adesea de neințeles, careamenința fizic sau psihic existența lor, ei cautand sa o integrezein schița lor de viața, in concepția lor despre lume, despre sine,totul intr-un raport de interacțiune intre acceptare, amintiri șiaparare (sau compensația controlatoare), pentru a evitareinnoirea panicii și inundarea cu stimuli.

4/20/16

11


12/21

4/20/16

12


13/21

Reacția traumatica se manifesta de-a lungul a trei faze:

I. Faza de șoc - cu durata cuprinsa intre o ora, pana la o saptamana. De celemai multe ori, indivizii percep ca fiind clare proporțiile catrastrofei abia dupacateva ore sau zile.

Caracteristici:imobilitate urmata de negare, uimire, sentimentul de incredibil,negarea faptului de a te fi simțit amenințat sau de a simți teama, alterareapercepției timpului (accelerare sau incetinire), alterarea percepțiilor (ex: vederein tunel),

II. Faza de acțiune– incepe la catva timp dupa eveniment șipoate dura pana la doua saptamani

Caracteristici:De asemenea, faza de acțiune mai poate fi caracterizata detulburari de somn, irascibilitate, hipervigilența, creșterea senzației de spaima,tulburari de memorie, dificultați de concentrare, coșmaruri, flashback-uri dinsituația traumatica.

III. Faza de intremare– in cazul in care angoasa, teama la locul demunca, depresiile sau tulburarile de somn persista dupa consumarea fazei de

acțiune, trebuie luata in considerare posiblitatea apelarii la ajutor profesionist.Faza de intremare trebuie susținuta prin odihna, relaxare și mai ales prinindepartarea de mediul traumatic, in scopul evitarii unei acțiuni cumulative astresorilor. Intreruperea continua a fazei de intremare sta la baza traumatozariicumulative (Khan – 1963 – trauma de relație) și conduce la stari de epuizarecronica și posibil la instalarea unui sindrom al stresului posttraumatic cronic4/20/16

13


14/21

Acute atunci cand simptomele dureaza mai puțin de 3luni. Croniceatunci cand simptomele dureaza mai multde 3 luni.

Cu debut intarziatatunci cand debutulsimptomelor are loc la cel puțin 6 luni de la factorulstresant.

4/20/16

14


15/21

4/20/16

15


16/21


17/21

4/20/16

17


18/21

B. Fie in timpul evenimentului extrem de solicitant, fie dupa el,persoana a manifestat cel puțin trei din urmatoarele simptomedisociative:

1. sentiment subiectiv de amorțeala emoționala, de detașare sauabsența a capacitații de reacție emoționala;

2. prejudiciere a percepției conștiente a mediului (de exemplu: «a fica in ceața»);

3. trairea derealizarii;4. trairea depersonalizarii;

5. amnezie disociativa (de exemplu: incapacitate de a-și aminti unaspect important al traumei).

C. Evenimentul traumatic este trait in mod constant in cel puținuna dintre urmatoarele modalitați: imagini recurente, ganduri, vise,iluzii, episoade flasback sau sentimentul de a retrai trauma sau osuferința puternica fața de stimuli care amintesc de trauma.

4/20/16

18


19/21

4/20/16

19


20/21

Modalitatile de interventie in stresul acut sau SPT:1. se procedeaza la o sedinta de evaluare in care se stabileste contactul terapeutic si se

identifica strategia, obiectivele si se estimeaza durata interventiei in mod individualpentru fiecare persoana in parte.2. posibil ca intalnirile sa se desfasoare la un interval de 2-3 zile pentru inceput, iar apoisa se reduca la o intalnire pe saptamana;3. in medie, se estimeaza o durata de 6-12 saptamani, dupa care se reevaluaza si sestabileste continuarea sau intreruperea procesului;

4. o sedinta dureaza in medie 40-50 minute, dar se poate ajunge spre 60 minute insituatia de stabilizare a persoanei si in functie de disponibilitatea sa, de modalitatile deabordare si implicare in procesul terapeutic;5. pentru situatia in care persoana nu este deplasabila, interventia sau asistentapsihologica se face la patul din sectia unde este internat, sau la domiciliu, iar acolo undese preteaza, la persoanele apartinatoare sau refacute, cu familia, asistenta se face in

cabinet;6. daca in cadrul sedintelor se discuta si evenimentul traumatic, sedintele pot fi mailungi, de pana la 120-150 de minute.

4/20/16

20


21/21

4/20/16

21

Documents

sidroamele posttraumatice