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Si celui-là ne nous appelle pas…. …on peut aider ceux-ci à l’aider. Renforcer la sécurité autour des personnes suicidaires: la famille et les proches, des alliés précieux! Philippe Angers Véronique Girodias Colloque - 26 novembre 2009. Vignette clinique - PowerPoint PPT Presentation
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Si celui-là ne nous appelle pas…
…on peut aider ceux-ci à l’aider.
Renforcer la sécurité autour des personnes suicidaires:
la famille et les proches, des alliés précieux!
Philippe Angers
Véronique Girodias
Colloque - 26 novembre 2009
Vignette clinique
Patricia
Qui sont les «proches»?
Famille, amis d’une personne suicidaire Collègues, connaissances
Exclusions: Personnes endeuillées (sauf exceptions)Organismes, intervenants, sentinelles
Pourquoi les aider?
Suicide = aboutissement d’un processus de désintégration sociale
Études qui ont analysé les derniers mois de la vie de personnes décédées par suicide: Personne suicidaire s’isole Proches coupent les liens
Famille et amis = facteurs de protection
Pourquoi les aider? (suite)
Intermédiaires entre la personne suicidaire et les ressources formelles Dulac (1997): sans l’insistance de la
conjointe et/ou de la mère, l’homme n’aurait pas consulté
Peuvent stimuler les raisons de vivre
D’autres raisons…
Aider une personne suicidaire est exigeant et complexe
Épuisement et découragement = risque de désengagement (peut se prévenir)
Proche = notre lien avec la personne utilisant peu ou pas les services (surtout hommes)
Nos services sont efficaces (étude du CRISE)
Évaluation de projets d’aideaux hommes suicidaires par
l’intermédiaire de leurs prochesJanie Houle, Ph.D., CRISE, UQÀM
Brian L. Mishara, directeur CRISE, UQÀM
Brigitte Lavoie, directrice, Suicide Action Montréal
Projet subventionné par
Étude du CRISE
Buts de l’étude: Diminuer les comportements suicidaires
des hommes Déterminer les effets des interventions
auprès des proches d’hommes à haut risque de suicide
Comparer différents projets d’aide aux proches
Étude du CRISE (suite)
4 projets novateurs: Rencontre d’information (pratique
traditionnelle) Parrainage téléphonique Accès-direct Rencontre Info-plus
Étude du CRISE (suite)
Répartition «aléatoire» des proches 398 offres en 23 mois (2000-2002) 131 participants (82% femmes) Questionnaires:
Avant d’avoir reçu le service (pré-test) Deux mois plus tard (post-test) Six mois après la 1ère évaluation (relance)
Conclusions de l’étude
Les 4 projets aident les proches
ET les hommes suicidaires
Les améliorations sont maintenues
six mois plus tard
(Le passage du temps n’étant pas contrôlé par un groupe témoin,
une amélioration spontanée demeure une hypothèse)
Conclusions (suite)
La satisfaction des proches à l’égard des projets est très élevée
Le parrainage est jugé significativement plus utile que les autres projets Augmenter l’utilisation de ressources Mieux comprendre les problèmes de santé mentale Mieux communiquer avec l’homme suicidaire
Seul projet où l’on observe: Changements significatifs au niveau des mécanismes d’adaptation Augmentation de la fréquence de leurs rencontres sociales
Conclusions (suite)
Les hommes ont moins d’idéations suicidaires font moins de tentatives de suicide présentent moins de symptômes de
dépressionMAIS
n’utilisent pas plus de ressources d’aide et
ne consomment pas moins d’alcool et de drogues
Évaluation du CRISE (suite)
Les proches vivent moins de détresse psychologique utilisent davantage de mécanismes
d’adaptation positifs évaluent leur communication avec l’homme
plus aidante et de meilleure qualitéMAIS
ne connaissent ni n’utilisent plus de ressources etaucun changement au niveau de leurs relations sociales
Commentnos services aidentces précieux alliés?
Origine
Service créé en 1985, alors que plusieurs appels provenaient de proches s’inquiétant d’une personne (2007-08: 17% des appels)
Besoins identifiés chez cette clientèle:1. Soutien pour le proche2. Références pour le proche et la
personne suicidaire3. Augmentation du réseau de soutien
3 étapes
Inscription au SIT par les bénévoles Relance téléphonique effectuée dans
les 2 jours ouvrables Inscription à une rencontre d’information
ou à un parrainage téléphonique selon les facteurs de danger évalués dans la banque de données
La banque de données
Intégration de 8 facteurs de danger (discriminés par «oui» ou «non»)
Cette évaluation des facteurs de danger mène à un résultat quantitatif (ex: 4/8)
Facteurs de danger évalués
Sexe Planification suicidaire Contrôle / Danger pour autrui Tentative(s) récente(s) Symptômes de dépression Usages de substances / Jeu Rupture amoureuse Perte par suicide / Autres
H FOui NonOui NonOui NonOui NonOui NonOui NonOui Non
Si 4 facteurs et moins
On offre la rencontre d’information
Si 5 facteurs et plus
On offre le parrainage téléphonique
Proche
Évaluation des besoinset facteurs de danger
Rencontred’information
Parrainagetéléphonique
Risque suicidairemoyen ou faible(4 facteurs et -)
SIT723-4000
Autresorganismes
Proche de personne suicidaire à haut risque
(5 facteurs et +)
La rencontre d’information
Une seule rencontre D’une durée de 2h30 Presque toujours en soirée Animée par deux bénévoles Moyenne de 8-9 proches (max. 14)
La rencontre-info (suite)
Objectifs: 1. Sensibiliser et informer sur la problématique du suicide 2. Présenter des notions d’intervention
auprès des personnes suicidaires 3. Permettre l’expression du vécu des
proches et répondre à leurs questions 4. Briser l’isolement du proche
La rencontre-info (suite)3 volets
1. Suicide et personne suicidaire (ambivalence, facteurs de danger, schéma de crise, processus suicidaire…)
2. Intervention orientée vers les solutions (parler du suicide, évaluer le danger, raisons de vivre, exceptions, futur qui vaut la peine, échelles, CRAPP…)
3. Le proche (activités plaisantes, émotions, limites, réseau de soutien…)
La rencontre-info (suite)
Avantages Brise l’isolement Normalise les émotions et réactions Consolide le filet de sécurité Rassure par les informations transmises
Désavantages Moins personnalisé et moins confidentiel Pas de continuité
Le parrainage téléphonique
Lorsque 5 critères ou plus sur 8, jumelage du proche avec une marraine ou un parrain qui le contactera dans les 48 heures suivant la relance de Jocelyne
1 ou 2 contact(s) par semaine selon le besoin D’une durée d’environ 1h Durée maximale de 8 semaines ou environ
10 contacts téléphoniques
Le parrainage (suite)
Objectifs: 1. Obtenir une aide individualisée et constante
2. Assurer un suivi de la situation inquiétante
4. Sensibiliser et informer le proche sur la problématique du suicide
5. Présenter au proche des notions d’intervention auprès des personnes suicidaires
6. Permettre l’expression du vécu des proches et répondre à leurs questions
Le parrainage (suite)
Avantages Soutien constant par un seul intervenant Suivi de l’évolution dans ce contexte fragile Facilite les démarches/références jusqu’à la prise en charge Facilement accessible (par téléphone)
Désavantages Plus exigeant car plusieurs contacts Contexte parfois délicat (ex: si le proche reste avec la
personne suicidaire, présente lors des appels)
« Il y a parfois entre deux personnes un lien si profondqu’il continue de vivre même quand l’un des deux
ne sait plus le voir » (Christian Bobin)
« Ce sont mes proches qui m’ont fait aimer la vie.Ils me rendent meilleurs à mesure que je les trouve
meilleurs eux-mêmes » (Jacques Chardonne)
Informations complémentaires:
Lucie Champagneresponsable des services à l’entourage
[email protected] 723-3594 poste 229