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Sesión Extraordinaria 08-2021 del 15-04-2021 1 ACTA NUMERO CERO-OCHO-DOS MIL VEINTIUNO De SESION EXTRAORDINARIA celebrada en la Sala de Sesiones ALICIA ORTEGA SOBRADOde la Municipalidad de Carrillo, a las dieciséis horas de hoy JUEVES 15 DE ABRIL DEL DOS MIL VEINTIUNO, programada para; 1- Atender a la doctora DIANA MENDEZ MASIS, Asunto a tratar; Temas varios, 2- Atender a los regidores de la gira realizada a San José en la cual se reunieron con el Ministro de Vivienda y Comisión de Emergencia. MIEMBROS PRESENTES: Sra. Iris Marchena Gutiérrez, Vicepresidenta Municipal Sra. Ana Isabel Rodríguez Pizarro, Regidora Propietaria Sr. Carlos José Angulo Jiménez, Regidor Propietario Sr. Marco Vinicio Contreras Líos, Regidor Propietario Sr. Jonathan Ant Brenes Bustos, Regidor Suplente, (hoy propietaria suple al regidor Roberto Canales) Sra. Mayela Villagra Angulo, Regidora Suplente. Sra. Flor de Liz Víquez Alvarado, Regidora Suplente, Sra. Iliana Salas Navarrete, Regidora Suplente, Sra. Tania Elena Serrano Peña, Sindica Propietaria Sr. Ángel Ant Rodríguez Rodríguez, Sindico Suplente, (hoy propietaria suple a la sindica Dunia López) Sra. Marcia Moraga Rodríguez, Sindica Suplente, (hoy propietaria suple al sindico Yamil Miranda) Sra. Irma María Chacón Castro, Sindica Suplente Sr. Karel Cubillo Ramírez, Sindico Suplente. Lic. Roberto Arata Jiménez, Asesor Legal del Concejo Municipal Lic. Carlos Gerardo Cantillo Álvarez, Alcalde Municipal Sra. Sandra Ondoy Ondoy, Secretaria Concejo Municipal Sra. Sofia Davila Briceño, Secretaria Auxiliar Concejo Municipal (brinda soporte al Concejo) Sra. Cindy Cortes Miranda, Secretaria Auxiliar Concejo Municipal (brinda soporte al Concejo) MIEMBROS AUSENTES: Sr. Roberto Canales Canales, Presidente Municipal, se encuentra en comisión Sra. Hellen Patricia Mata Ríos, Regidora Suplente, se encuentra en comisión Sra. Dunia Cecilia López Lara, Sindica Propietaria. Sr. Josué Yamil Miranda Obando, Sindico Propietario Sr. Claudio Alfonso Rojas Rojas, Sindico Propietario, se encuentra en comisión COMPROBACIÓN DEL QUÓRUM: presentes los regidores propietarios Iris Marchena Gutiérrez, Ana Isabel Rodríguez Pizarro, Jonathan Brenes Busto suple al regidor Roberto Canales Canales, Carlos José Angulo Jiménez y Marco Contreras Líos, el desarrollo de la sesión se hará con base a la siguiente: AGENDA: programada para; 1- Atender a la doctora DIANA MENDEZ MASIS, Tema a tratar; Asuntos varios. 2- A tender a los REGIDORES que realizaron la gira a San José en la cual se reunieron con el Ministro de Vivienda y Comisión de Emergencia 3- Cierre de la Sesión. CAPITULO I.- DE LAS AUDIENCIAS ARTICULO 1.- Atender a la doctora DIANA MENDEZ MASIS, Tema a tratar; Asuntos varios ----- Regidora Marchena Gutiérrez, Presidenta en ejercicio; Buenas tardes compañeros, compañeras en este momento le damos la damos la palabra somos todo oído bienvenidos a esta su casa y esperamos poderlos atender a como se merece. -----Dra. Diana Masis: Buenas tardes doña Iris Marchena, Vicepresidenta del Concejo Municipal, buenas tardes señores miembros y señoras miembros del concejo municipal de Carrillo nos presentamos el día de hoy acá como parte de una invitación que nos hace la señora Iris Marchena conocedora de la situación que se está dando en la farmacia del Ebais de Belén de Carrillo como ciudadana ella del distrito de Belén pues se ha dado cuenta de una situación que tenemos con respeto a la prestación del servicio de farmacia, me gustaría también presentarles a los doctores que me acompañan el día de hoy la doctora Mariela Triguero Peraza regente Farmacéutica del Ebais de Paso Tempisque y doctor José Guillermo Chavarría Ortega regente farmacéutico del Ebais de Belén me acompañan porque es importante que ellos estén como regente por la necesidad que tenemos en

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ACTA NUMERO CERO-OCHO-DOS MIL VEINTIUNO De SESION EXTRAORDINARIA celebrada en la Sala de Sesiones “ALICIA ORTEGA SOBRADO” de la Municipalidad de Carrillo, a las dieciséis horas de hoy JUEVES 15 DE ABRIL DEL DOS MIL VEINTIUNO, programada para; 1- Atender a la doctora DIANA MENDEZ MASIS, Asunto a tratar; Temas varios, 2- Atender a los regidores de la gira realizada a San José en la cual se reunieron con el Ministro de Vivienda y Comisión de Emergencia. MIEMBROS PRESENTES: Sra. Iris Marchena Gutiérrez, Vicepresidenta Municipal Sra. Ana Isabel Rodríguez Pizarro, Regidora Propietaria Sr. Carlos José Angulo Jiménez, Regidor Propietario Sr. Marco Vinicio Contreras Líos, Regidor Propietario Sr. Jonathan Ant Brenes Bustos, Regidor Suplente, (hoy propietaria suple al regidor Roberto Canales) Sra. Mayela Villagra Angulo, Regidora Suplente. Sra. Flor de Liz Víquez Alvarado, Regidora Suplente, Sra. Iliana Salas Navarrete, Regidora Suplente, Sra. Tania Elena Serrano Peña, Sindica Propietaria Sr. Ángel Ant Rodríguez Rodríguez, Sindico Suplente, (hoy propietaria suple a la sindica Dunia López) Sra. Marcia Moraga Rodríguez, Sindica Suplente, (hoy propietaria suple al sindico Yamil Miranda) Sra. Irma María Chacón Castro, Sindica Suplente Sr. Karel Cubillo Ramírez, Sindico Suplente. Lic. Roberto Arata Jiménez, Asesor Legal del Concejo Municipal Lic. Carlos Gerardo Cantillo Álvarez, Alcalde Municipal Sra. Sandra Ondoy Ondoy, Secretaria Concejo Municipal Sra. Sofia Davila Briceño, Secretaria Auxiliar Concejo Municipal (brinda soporte al Concejo) Sra. Cindy Cortes Miranda, Secretaria Auxiliar Concejo Municipal (brinda soporte al Concejo)

MIEMBROS AUSENTES: Sr. Roberto Canales Canales, Presidente Municipal, se encuentra en comisión Sra. Hellen Patricia Mata Ríos, Regidora Suplente, se encuentra en comisión Sra. Dunia Cecilia López Lara, Sindica Propietaria. Sr. Josué Yamil Miranda Obando, Sindico Propietario Sr. Claudio Alfonso Rojas Rojas, Sindico Propietario, se encuentra en comisión COMPROBACIÓN DEL QUÓRUM: presentes los regidores propietarios Iris Marchena Gutiérrez, Ana Isabel Rodríguez Pizarro, Jonathan Brenes Busto suple al regidor Roberto Canales Canales, Carlos José Angulo Jiménez y Marco Contreras Líos, el desarrollo de la sesión se hará con base a la siguiente: AGENDA: programada para;

1- Atender a la doctora DIANA MENDEZ MASIS, Tema a tratar; Asuntos varios.

2- A tender a los REGIDORES que realizaron la gira a San José en la cual se reunieron con el Ministro de Vivienda y Comisión de Emergencia

3- Cierre de la Sesión.

CAPITULO I.- DE LAS AUDIENCIAS ARTICULO 1.- Atender a la doctora DIANA MENDEZ MASIS, Tema a tratar; Asuntos varios ----- Regidora Marchena Gutiérrez, Presidenta en ejercicio; Buenas tardes compañeros, compañeras en este momento le damos la damos la palabra somos todo oído bienvenidos a esta su casa y esperamos poderlos atender a como se merece. -----Dra. Diana Masis: Buenas tardes doña Iris Marchena, Vicepresidenta del Concejo Municipal, buenas tardes señores miembros y señoras miembros del concejo municipal de Carrillo nos presentamos el día de hoy acá como parte de una invitación que nos hace la señora Iris Marchena conocedora de la situación que se está dando en la farmacia del Ebais de Belén de Carrillo como ciudadana ella del distrito de Belén pues se ha dado cuenta de una situación que tenemos con respeto a la prestación del servicio de farmacia, me gustaría también presentarles a los doctores que me acompañan el día de hoy la doctora Mariela Triguero Peraza regente Farmacéutica del Ebais de Paso Tempisque y doctor José Guillermo Chavarría Ortega regente farmacéutico del Ebais de Belén me acompañan porque es importante que ellos estén como regente por la necesidad que tenemos en

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este momento del recurso humano y me gustaría pasar una presentación para que agrandes rasgo ustedes como miembros del concejo municipal y ciudadano del cantón de Carrillo puedan tener una visión más clara de cómo está organizado el servicio de farmacia Presentación

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-----Dra. Mariela Triguero: Buenas tardes representantes del cantón de Carrillo al Concejo Municipal primero darles las gracias por este espacio, para mi yo soy la farmacéutica de Paso Tempisque desde hace once años y para mi es importante que ustedes tenga claro la idea principal como lo menciono la doctora Diana de dos punto de vista desde Paso Tempisque y desde Belén primero en Paso Tempisque por el cambio de médico y número dos por el cambio del sistema en lo que entro la caja a través de la receta electrónica se incremento la producción de receta en Paso Tempisque tres veces más lo que se venía trabajando pero el recurso humano es el mismo y de acuerdo a los alineamiento yo debería de tener y cualquiera de mis compañeros un técnico por cada 2500 recetas por mes, cuando yo llegue a Paso Tempisque la producción es de tres mil quinientas hoy son de siete mil quinientas con el mismo técnico y mi persona entonces claramente hay un deterioro en servicio y al igual que el doctor Chavarría pienso estamos trabajando baja presión de siete a cuatro de la tarde muy preocupado principalmente por cometer un error estamos con la salud, estamos entregando medicamento a nivel masivos y somos humanos y el cansancio y el estrés, y la presión que el pueblo siente que también es considerable que ellos se enojen porque duremos, porque

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quieren el servicio ya, porque son de largo como dice la doctora, porque tal vez andan en un taxi, nosotros atendemos pacientes de Monte Galán para adentro y no ha trasporte mucho menos con esta pandemia entonces si se está trabajando bajo demasiado estrés y demasiada presión. Otra cosa que quiero que quede claro es que con la doctora Diana tenemos diez años de estar trabajando por el recurso del servicio de farmacia del toda el área de salud a nivel local ahí se demostró que nosotros fuimos muy especifico en pedirlo el seguir el paso a paso a nivel institucional y es recurso sin embargo no se ha dado a nivel local y a nivel regional lamentablemente cae en pozos burocrático ni siquiera son hueco, son pozos la doctora Diana ha pedido especio a nivel central que gracias a Dios se le ha escuchado y en nivel central las decisiones se toman de manera inmediata a través de los jerarca de la caja y nos llega los recursos, cuando hemos tenido la oportunidad de llegar allá y exponernos gracias a Dios la respuesta siempre ha sido positiva ahora de la misma manera el doctor Chavarría expondrá su situación solo los que estamos adentro lo que tenemos los zapatos ahí, la camisa puesta sabemos lo que vivimos día a día y ustedes como representantes de cantón es sumamente importante para mí que tengan un conocimiento de la realidad para que de alguna manera nos ayuden y nos colaboren al que el pueblo del cantón de Carrillo merezca un servicio de salud bastante sano y equilibrado tanto para el usuario externo como para el usuario interno. -----Dr. José Guillermo: Buenas tardes, ya la doctoras la Jefa y la doctora Triguero ya plantearon los mismo que puedo plantear yo sin embargo lo diferente puede ser que en un periodo de catorce año al Ebais de Belén para mejorar el servicio solo se ha podido contar con el apoyo de dos personas en catorce años, yo empecé con una técnico en experiencia y en estos catorce año solo se ha incorporado dos personas para tratar de hacer el trabajo diario en el Ebais de Belén con un rezago de prácticamente cuatro personas, digo cuatro persona porque al fin y al cabo estamos hablando de las personas que vamos atender en teoría la doctora Triguero ni yo podemos dar eso sobre paso nuestra capacidad para poder no solo para terminar con el trabaja si no… no solo se trata de entregar las recetas a tiempos que claramente no está dando tiempo hay personas en mi caso que pueden esperar hasta dos, tres días si yo no estoy y llega un sustito pueden esperar hasta cuatro o cinco días no se bastante la única ventaja que yo tengo aunque yo no conozca a las personas veo los tratamientos, lo medicamentos yo más o menos que es lo que puede llevar esa persona pero si llega un colega diferente ya es diferente y el miedo radica en equivocarse, no nos equivocamos con la entrega de una camiseta o de un reloj o de algo que vayamos a comprar o la talla de un zapato nos estamos equivocando en tratamiento de una persona ya sea en la dosis de ese tratamiento o en el medicamento de esta persona y hay paciente que son bastante complejos y toman mucho tratamiento sobre todo los adultos mayores que no es de fácil manejo, son muy complejos, es difícil manejo y eso nos dificulta a nosotros poder realizar el trabajo bastante ágil, desgraciadamente como les decía son catorce años de rezago en la farmacia del Ebais de Belén el personal es muy limitado y la urgencia es bastante importante sobre todo por las personas que viajan de lejos, ahora con lo de la modalidad de la pandemia la urgencia es entregar los tratamiento a los adultos mayores y por ejemplo ha hoy habían tres días de que nos entregaban los tratamiento porque no habían carro, pueden haber múltiples razones, pero tres días para un adulto mayor es bastante lamentable puede pasar algo los responsables van hacer los de la farmacia porque no entrego el tratamiento eso es lo que se quiere evitar tratar de hacer una entrega oportuna, no estamos pidiendo más simple y sencillamente lo que corresponde aquí la doctora Méndez, la doctora Triguero saben lo que es trabajar después de las cuatro así como todos ustedes lo han hecho pero no parece justo que no tengamos ni siquiera lo mínimo, lo básico no estamos pidiendo más, estamos pidiendo lo que corresponde. Si obviamente como lo comentaba la doctora por producción de recetas ahora en Belén se necesitan dos farmacéuticos, ahora esta solo un farmacéutico, ahorita a vemos dos pero ese otro colega que esta nombrado es por tema de pandemia no es un farmacéutico que está llegando a colaborar para solucionar el hueco que ya se viene arrastrando desde hace tiempo y desgraciadamente ya sobre paso mi capacidad para poder revisar, entregar todo lo con lleva todos los tratamiento el temor de uno siempre va hacer equivocarse, realmente no es ser extremista pero puede ser fatal para una persona y desgraciadamente uno no quiere correr con esa mala suerte, como lo decía la doctora Triguero somos humanos sin embargo si se puede evitar y se puede evitar con lo mínimo que estamos solicitando lo que nos corresponde en realidad otras áreas de salud si ustedes ven tienen su equipo completo no entiendo porque solo aquí cuesta mucho conseguir lo que uno solicita con gráficos, con estudios demostrando que la población ha aumentado ahorita Belén hay un grupo de… no sé cómo se llama ese residencial por el cementerio no sé cuantas casas son si doscientas o trescientas pero no son familias y viven ahí en Belén son familias que vienen de otros lugares eso aumenta la población a una población que ya es bastante grande eso lo aumenta entonces y si hablamos en núcleo familiar puede ser en promedio cinco personas entonces eso va aumentar y seguimos igual, seguimos con un rezago de catorce años entonces prácticamente, farmacéutico que ahorita esta trabaja a puerta cerrada no es una atención que se le da al usuario y es necesario darle la atención al usuario es contradictorio tener un regente y a un técnico a puertas

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cerrada porque no se le está prestando la debida atención y estamos para prestarle la atención al usuario y contradictorio que este a puerta cerrada y lo que se necesita es darle la atención al público. -----Regidor Angulo Jiménez: Buenas tardes doctora Diana, doctora Triguero y doctor Chavarría es un gusto tener a los tres acá yo creo que esto en momento de pandemia es uno de los temas más sensible que hemos desarrollado desde este Concejo porque la pandemia a carreado muchísimos cambios antes las personas acudían libremente a las farmacias de nuestros Ebais y de nuestras clínicas para retirar su medicamento y ahora las cosas cambiaron mucho en esa parte tiene toda la razón el doctor al referirse de todas las carencias que esto ocasiona porque, al menos en Liberia donde he tenido la oportunidad de trabajar muchos pacientes adultos mayores nos llega al servicio de emergencia solo con esa queja vea doctor no tengo tratamiento desde hace un mes, no tengo tratamiento desde hace tres meses alguno y uno se preocupa y se alarma, porque ya llegan sintomático por cualquier patología que ellos padezcan llamase enfermedades cardiacas, llamase hipertensión arterial, llamase diabetes, llamase enfermedad renal crónica, y algunos inclusive hacen reagudizaciones de su cuadro crónico verdad a razón de la falta de medicamento, no escapamos de esa realidad acá en Carrillo si lo he criticado abiertamente con mis colegas en Liberia es justo criticarlos acá también siempre he dicho que no tenemos ni siquiera el mínimo de personal que necesitamos para hacerle frente a la población es hasta risible a veces porque hasta uno intenta darle desde su profesión la mejor atención a sus pacientes pero al haber tanta carencia de medico no se puede cumplir con el tiempo que ellos quisieran de atención y un paciente que llega al servicio de emergencia en estado o es clasificado en triaje en estado verde puede durar hasta cinco horas esperado la atención porque, porque en servicio de emergencia solo hay un medico asignado para todos los verdes son cualquier cantidad por turno que llegan, ya sea por falta de medicamento, ya sea por dolores agudo, ya sea por dolores crónico por cualquier cantidad de razones y uno lo ve desde la parte de covid donde el paciente que se va para la casa con orden sanitaria tiene que manda alguien porque hasta el día siguiente llega los medicamentos entonces es así, eso es lo que tenemos que afrentar día a día con la carencia que tenemos en la caja, algunas son subsanables y otras no los fundamentos son para eso para subsanar lo que se puede y creo que a través del tiempo y los estudios que se han hecho estamos muy bien fundamentados que definitivamente necesitamos más personal siempre me he hincado por la justicia y es injusto lo que está pasando acá y claramente se ve yo no sé cuanto alcance tendremos desde este concejo como regidores, como representante de nuestro cantón pero si es cierto que tenemos que ser bastante enérgico en este tema para que las cosas se solucionen porque idiay no somos nosotros los que estamos acarreando las dolencias me parece que es la población adulta mayor, la población renal crónica, la población hipertensa, la población diabética, los niños etc., y los adultos que enfermamos y necesitamos la atención en cualquier momento, yo se lo comente a doña Iris en sesiones pasadas nuestra población ha crecido enormemente sobre todo la de Belén ya hay dos Ebais en Sardinal mas el del Playas del Coco, esa es otra cosa que a mí me gustaría solicitar para los Ebais como el de Belén por ejemplo me parece totalmente raro la situación de que se nombre a un… en realidad es así porque todos nuestros servicios de salud son como un reloj tiene que haber un perfecto engranaje, tiene que haber una adecuada funcionabilidad y una adecuada coordinación entre los servicios y entre las áreas de toda la clínica, laboratorio, enfermería, servicios generales, farmacia por supuesto que unos de los principales junto con la parte médico clínica, como lo acabas de decir doctor sin un adecuado funcionamiento de la farmacia la consulta es totalmente intranscendente y viceversa también porque si el paciente cuenta con su tratamiento está bien pero también necesita del adecuado seguimiento de sus patología yo sí creo que de acá nosotros podemos pedir enérgicamente a las entidades competentes Ministerio de Salud, Caja Costarricense de Seguro Social con los fundamentos que ya ustedes a recopilado a través de tiempo y que está claramente legible que definitivamente se nos tome en cuenta por esta parte se nos resuelva de alguna forma y no temporalmente que se ha venido viendo y a eso era lo que iba como va a estar un farmacéutico a puerta cerrada cuatro horas prácticamente la mitad del turno y no tiene sentido a donde está la lógica de eso o en que se basaron para asignar un farmacéutico en ese horario a sabiendas de que el Ebais de Belén solo trabaja de 7 a 4 de la tarde si fuera que nos van abrir u horario vespertino hasta la siete de la noche por lo menos como se ven en otras áreas, Hojancha que fue una de las áreas que pude visitar y ahí todo el mundo trabaja hasta la siete de la noche es que se quedan uno y se van otros no es de cuatro a siete el cupo son quince pacientes y no mas así se trabaja y creo que la gente ya se acostumbro y trabaja bien a mi me gusto la modalidad, creo que acá ya hay muchos Ebais, llamase Belén, llamase Paso Tempisque, llámese Sardinal que necesitan ampliar no solo el horario de atención medica si no que también de la parte de farmacia. -----Regidor Brenes Bustos: Buenas tardes compañeros y compañeras gracia señora presidenta, a la doctora Diana Masis y a sus compañeros, primero decirles que este Concejo Municipal es un aliado siempre a ayudar a resolver los grandes temas que tiene este cantón acompañarles en todas estas iniciativas y problemáticas y de paso felicitarlos por venir a evidenciar la problemática que se da en unos de los servicios tan esenciales como es el servicio de la salud y esto pasa no solo bien lo

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señalaba el doctor Angulo y que esto pasa no solo por el tema de que atienda el médico, esto pasa también y la pronta respuesta a la dolencia que tiene la ciudadanía por la pronta medicación, por la pronta entrega de ese medicamento que te va ayudar aliviar un poco lo que el doctor te ha diagnosticado porque para cualquier medico te puede decir que tenes equis cosa pero si la farmacia no te da el tratamiento adecuado en tiempo oportuno eso puede también traer una consecuencia, como cuando alguien le duele la cabeza y que si no se trata mucho ese dolor de cabeza le puede llegar inclusive a ocasionar dependiendo un derrame u otras consecuencia, yo quiero decirles que esto no es un tema nuevo allá por el año 2012 que estuve en la junta cantonal de salud es precaria la situación en la que siempre se ha encontrado el servicio de los laboratorios porque no hay un compromiso claro quien dirige la dirección del área de la salud en Carrillo sea dedicado al resolver temas que no son prioritarios y no ha resolver los temas a los que se le debería de dar prioridad como es el que hoy nos están exponiendo, no es la primera vez que área del laboratorio del cantón sufre falencia o requerimiento, recuerdo que se tuvo que dar un pulso en este Concejo Municipal también cuando se quiso que el laboratorio se pasara a 24/7 que había una resistencia, señora secretaria léase bien la farmacia y que había una resistencia administrativa para que esto no se diera, he visto a la doctora Méndez Masis peleando junto a la ciudadanía de este cantón y su profesional para darle una calidad atención a los usuarios que no en vano a ellos le dan su medicamento es porque pagan el seguro tampoco es de gratis y es un servicio que no los ganamos con contribuimos en rebajo del seguro, nos acaba de decir la dirección médica creo que fue la chorotega el estudio que se pidió a donde le recomiendan al Gerente General de la Caja y Director Medico la urgencia de abrir un Ebais nuevo en Paso Tempisque recuerdan lo acabamos de ver donde también decía ese informe que se tenía que valorar a nivel de la caja la apertura de otro Ebais en la costa que fue cuando el regidor Angulo manifestó que se le debía de dar prioridad a otro Ebais mas bien en el área de Belén por su población, lo que quiero decir es que parte de ese informe refleje que hay que abrir estos dos Ebais es porque la población ha ido creciendo y como va creciendo la población también va creciendo las necesidades técnicas, las necesidades técnicas en el personal de la caja, en salud, en seguridad, en educación porque este es un tema integral y en el área de salud que es el tema que nos ocupa ahorita hay ratos ya que se vienen dando estas luchas señora presidenta y yo quisiera que esto no se quede en una posición que esto no quede en un berreo y que esto no quede en una audiencia si no que pudiéramos aterrizar algunos acuerdos concretos donde le podamos decir a la junta directiva de la caja en el cantón de Carrillo nos está pasando esto, esto y esto y requerimos de esto y esto hay que recordar que entre más personal este atendiendo a nuestra población nos vamos asegurar dos cosas, la primera una atención pronta y cumplida como lo dice la constitución política y la segunda posiblemente carrillenses o hermanos de otro cantón asegurándose el arroz y los frijoles para su familia porque tenemos mucho personal del área de salud que está desempleado así como los jornaleros, así como tenemos el sector turismo entonces yo lo que quiero expresarle lo que aquí nos acompañan hoy la doctora Méndez Masis y a los demás doctores que aquí tienen un aliado en este Concejo Municipal así como lo sé que esta el regidor Contreras, el regidor Angulo, la regidora Rodríguez, la regidora Gutiérrez, Víquez, Salas y cada uno de los integrantes de este Concejo Municipal.

-----Regidor Contreras Líos; Buenas tardes sean bienvenidas a este Concejo Municipal ante quien

hay que hacer la solicitud para el incremento del personal de farmacia. Tal vez vuelve a retomarlo pero en micrófono para que nos quede claro ante quien hay que hacer la gestión por el hecho de cómo lo decía el regidor Brenes esto no tiene que quedar solo en una sesión extraordinaria si no que de aquí puede salir hoy un acuerdo, entonces ante quien se tiene que hacer la solicitud del incremento del personal en el área de farmacia -----Dra. Diana Masis: Las solicitudes ya se han hecho a través de la dirección médica que es el canal luego esto pasa a la dirección regional, a dirección de red y luego a la gerencia médica nosotros ya agotamos la vía a nivel local, a nivel regional y como bien manifestaba el señor Jonathan Brenes esto ha sido una lucha entonces hemos tenido que pedir ayuda al Concejo Municipal para que lo conozca la gerencia medica porque esto se engaveta muchas veces no llega y decir es que no hay plazas pero si hacemos una comparación con otras áreas de salud no estamos recibiendo, el área de saludo de Carrillo aquí tuvimos la lucha donde nos decían que el servicio de urgencia no era necesario para el área de salud de Carrillo y le tuve que pedir al actual Presidente de la República en ese momento no era presidente pero necesitábamos que nos ayudara a través del presidente actual que era don Luis Guillermo y a través de ustedes del Concejo Municipal hicimos todo ese trámite con el presidente en ese momento ejecutivo que el doctor Yorca y demostramos en ese momento que Carrillo necesitaba un servicio de urgencia trabajando 24/7 no cerraron la farmacia 20 días después y comenzamos a luchar y fue hasta el primero… eso fue en el año 2017 que abrimos urgencia y seguimos luchando con el Concejo Municipal y es hasta el primero de junio del 2019 dos años después que abrimos el servicio de farmacia el tercer turno 24/7 con una población que puede ser comparable con el área de salud de Cañas y Cañas tenía un servicio abierto 24 horas y la justificación fue nosotros hacemos un aporte patronal de dos mil seiscientos millones de colones

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anuales Carrillo y Cañas mil doscientos o mil quinientos no llega a los mil quinientos millones y Carrillo si dos mil seiscientos junto con Santa Cruz y a Santa Cruz también le han dotado de plazas, sin embargo ha sido muy importante ese enlace que hemos logrado a través del gobierno local y que eso nos ha permitido llegar hasta la gerencia medica.

-----Regidor Contreras Líos: Ahorita seria nosotros enviarlo a la gerencia medica para esto ustedes

nos podrían facilitar lo que ya han enviado, o sea para tomarlo de base y anexarlo a ese acuerdo que en base sobre a esa solicitud y sobre la densidad de la población necesitamos esto y esto. -----Dra. Diana Masis: Estoy segura que el doctor Mario Ruiz Cubillo que es el Gerente Medico y el doctor Cervantes no conocen de esto.

-----Regidor Contreras Líos: Cual es el nombre del señor gerente. -----Dra. Diana Masis: Mario Ruiz Cubillo y doctor Roberto Cervantes porque es muy fácil yo siempre uso esta frase cuando el arado es un lápiz y estoy a miles de millas del campo de maíz y escribo desde ahí todo lo que se debe de ejecutar así es que nos está pasando igual como nos van a dar por excepción un farmacéutico y técnico en la pandemia para tenerlos a puerta cerrada eso creo que no encajaría nunca en servicio que nosotros tenemos que dar a la población como decía el doctor Angulo y como decía don Jonathan aquí hay que tener sentido común y yo creo que no le estamos dando la efectividad y lo que requiere el usuario en este momento.

-----Regidor Contreras Líos: Muchas gracias doctora Masis creo señora presidenta lo que resta es

tomar un acuerdo de redacción para realizar una buena redacción en pos de la solicitud de este incremento de personal de Belén si hubiera aquí horita la forma se pudiera redactar si no nada más dejarlos previsto de tomar el futuro acuerdo de aquí que salga, que emane la posición de todos los regidores que estamos de acuerdo de hacer esa solicitud. -----Presidenta en ejercicio; Me parece que también redactar una buena moción para el martes que es ordinaria una moción y la vamos hacer acompañar con lo que la doctora Masis nos haga llegar y demás estoy pensando que de acá podemos hacer una comisión y sacar una cita con el doctor allá e ir la comisión a dejar con toda la documentación a San José. SE ACUERDA; Este Concejo Municipal por unanimidad de votos dispone; Redactar una moción el día martes en sesión ordinaria y hacerla acompañar con la documentación que la doctora Diana Masis nos va a facilitar. Asimismo conformaremos una comisión para solicitar una cita con el doctor en San José y entregar la moción con dicha documentación personalmente. Doctora, doctores cuenten con el apoyo nuestro nosotros el martes si Dios lo permite que la sesión es ordinaria ahí presentamos la moción la hacemos acompañar con lo que ustedes nos den y las personas que aquí queramos ir a San José nos vamos para San José todo el apoyo absoluto nuestro para ustedes. -----Regidor Brenes Bustos: Si nada más para decir rapidito que esta lucha no es de farmacia, es una lucha de la población del cantón de Carrillo que es la beneficiaria directa y si agradecer en términos personales a la doctora Méndez por siempre estarse al frente comiéndose estas broncas, a usted le ha tocado pegar contra pared y enfrentarse a monstro que no son del cantón de Carrillo que ni pagan impuestos en este cantón pero por argollas terminan laborando aquí. -----Regidora Salas Navarrete: Buenas tardes, señores que hoy nos visitan del área de salud de Carrillo quiero primero antes que se termine esta audiencia con ustedes decirles que los felicito por la ardua labor que ustedes han venido realizando desde el departamento de farmacia, felicito y por favor le hace extenuante esto a los otros funcionarios porque ustedes son los representantes de ellos hoy aquí en la entrega domiciliaria de los medicamentos a los adultos mayores de todo el cantón de Carrillo desde el chofer que es un parte muy importante que andan perdiditos a veces, es muy importante esa labor como ellos lo hacen con el cariño que ellos van hacerlo porque yo he recibido los medicamentos de mis padres y mis tíos, por favor me le externan ese agradecimiento yo se que de toda la población de Carrillo, yo quería tomarme de la mano con ustedes en siguiente sentido no sé si será con ustedes doctora Méndez, pero si no es con usted sea usted que nos guie yo soy usuaria obviamente del servicio del Ebais tres de Sardinal, mis padres del Ebais dos pero mi inquietud va mas allá que tenemos que hacer para que en distrito o en la clínica de Sardinal tengamos también un servicio de emergencia creo que es justo y necesario la población también ha crecido mucho tenemos una población fluctuante en el distrito de Sardinal tal vez en otros distrito como el de Belén es una población más estable, pero en distrito de Sardinal por la parte costera es fluctuante obviamente por la ocupación hotelera y demás en ciertas épocas ellos también necesitan viene de la meseta central, vienen de otros países y en algún momento necesitan el servicio de salud esto porque lo he conversado con los doctores de ahí, esa sería una iniciativa, si se va hacer una comisión para ir hasta allá, no vayamos solo por una, vayamos por dos o tres una seria esa y obviamente darle fuerza a la apertura del Ebais costero del distrito de Sardinal y mejorar o porque no tener también en Sardinal es justo y necesario, ya hay infraestructura pero mejorarla y tener un laboratorio fijo obviamente que eso incluye más personal, equipo y todo lo que conlleva todo eso, pero igual creo que deben haber datos estadísticos como ustedes lo plantearon ahora que puedan fundamentar esa parte, entonces a esta solicitud que ustedes y que nosotros vamos acompañarlos y

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ese día se hay que ir yo voy a pedir el permiso sin goce de salario en mi trabajo porque esto hay que ir a lucharlo, entonces para que metiéramos doña Iris esa dos solicitudes y si hay otras más para el cantón central de Filadelfia, pues también porque no es solo Sardinal, no es solo Belén, no es solo Paso Tempisque yo hoy me expreso por el distrito de Sardinal porque soy usuaria y porque he visto la creciente y la necesidad de estos servicios. ARTICULO 2.- A tender a los regidores Carlos Jose Angulo Jiménez, Ana Isabel Rodríguez Pizarro y Roberto Canales Canales quienes realizaron gira a San José en la cual se reunieron con el Ministro de Vivienda y Comisión de Emergencia Manifiesta la señora Presidenta en ejercicio; Siguiendo con la agenda vamos atender a los regidores que van a rendir informe de la gira realizada a San José y se reunieron con el Ministro de Vivienda y Comisión de Emergencia -----Regidor Angulo Jimenez: Buenos buenas tardes de nuevo compañeros, de las cosas que impactan a uno es este cuadro histórico de los desastres Ahí dice en Costa Rica pero se refiere también bastante a lo que ha pasado en Guanacaste y ahí podemos inclusive delimitar la línea entre la temporada predique del rio tempisque y ya la tiempo pos-dique, porque, porque no teníamos el dique y habían grandes llenas acá, bueno la calles que conocemos y transitamos eran un añadido mas del Rio Tempisque, históricamente cuenta nuestro antecesores que se ponían cuerdas, mecates hablémoslo popularmente para que la gente pudiera moverse de un lugar a otro y todo lo que eso permitiera. En este mapa acá lo que pueden ver de color rojo es toda la vertiente de valle del tempisque toda la zona que inunda o irriga la cadena acuífera más importante de nuestra provincia que es Rio Tempisque. Lo que se puede notar bien acá es que el Rio Tempisque y sus afluentes que uno de ellos es el Rio Las Palmas es lo que más nos han impactado.

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Donde está pintado en amarillo la principal zona de inundación de toda la Vertiente del Tempisque y lo que está en amarillo también es el distrito de Filadelfia yo no sé si ustedes recuerdan que en el 98 que hubo la gran inundación el agua se salió para arribita de los Jocotes y luego se unió con las de la Palma y comenzaron a inundar desde afuera hacia adentro todo lo que era Filadelfia que incluso se vieron afectado Barrio La Cruz, Santa Lucia, ya no fue solo el barrio del Bambú 1 y Bambú 2, fue casi todo Filadelfia de hecho el agua estuvo a escasos 100 metros de mi casa en donde está el antiguo CEN CINAI lo cual quiere decir casi, casi se inunda todo Filadelfia y si fue una catástrofe bastante dura de recordar yo estaba en la Cruz Roja en lo que fue todo lo de recibimiento de insumos, alimento, ropa, donaciones etc., esto es lo que a nosotros nos atañe que debe ser más importante y lo más importante que conozcamos las zonas Lo que debe claro acá es que la comisión nacional de emergencia a través de este oficio y de este informe general realizados por ellos en el 2008 por el máster geólogo Julio Madrigal que en conjunto con el máster geólogo don Lidier Esquivel que fue el que nos atendió y nos dio esta presentación y fue precisamente el que solicite que ojala se pudiera renovar, se pudiera hacer una renovación de este estudio porque ya el patrón de inundaciones a cambiado inclusive si bien es cierto se da en las misma comunidades ya hemos visto que en lugares como Corralillo perdón lo que es Sardinal y Playas del Coco se están dando inundaciones que antes no se daban o al menos en lo que tengo yo de vida y la recomendación es precisamente esa que no se recomienda el desarrollo de proyectos de vivienda o de cualquier otra infraestructura o casos aislados de vivienda en donde deberán analizarse para su respectivo permiso por parte de la Municipalidad que entiendo yo aquí bueno que la responsabilidad es totalmente nuestra a partir de este estudio que da la comisión, cuando se da un permiso en un zona A o en una zona de muy alta amenaza de inundaciones, como quien dice todo el mundo se limpia las manos y la responsabilidad recae únicamente en municipio, porque, porque ya ellos recomienda que no deben desarrollarse ahí estos proyectos. Para que deben de utilizarse para pastos, cultivo de cañas o zona de bosque únicamente, dique del rio Filadelfia mas 30 metros del borde externo parte inferior, donde no se recomienda la autorización de nuevas construcciones, proyectos habitacionales o cualquier tipo de infraestructura que implica permanencia de personas, entonces en la zona de alto riesgo mejor dejarlas para cultivo, mejor para bosques o para pastos.

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La zona B o zona moderada que estaba demarcada en mapa no en este mapa si no en otros que pudimos visualizar por allá que también lo vimos por acá en una ocasión que incluye lo que es Filadelfia, Los Jocotes, Paso Tempisque incluye también San Blas zonas de Belén donde el riesgo es moderado entonces estos sectores indicados se caracterizan por tener velocidades bajas y no hay arrastre que quiere decir con eso que aunque se inunde no hay una corriente expresa de agua que vaya a causar un daño mayor, por ejemplo como en el Bambú 2 donde prácticamente la corriente del rio se siente como si en algunas partes como si fuera ahí mismo el rio el que está pasando a eso se refiere con que no hay arrastre, se puede considerar estas áreas relativamente pequeñas donde el nivel aumenta paulatinamente sin provocar daños, pues daños si provoca porque la gente pierde sus electrodoméstico pero bueno daños a vida me imagino que se refiere en este caso. En estas áreas la restricción se aplica a la densidad poblacional, sino que también a los criterios de diseños tales como niveles mínimo de la planta baja de las viviendas y su diseño estructural, El área donde se ubica la población de Filadelfia centro, se ubica dentro de la Zona de Moderada Amenaza, entonces vean que estamos en centro de Filadelfia en modera amenaza, no en baja amenaza o sea somos una zona bajo amenaza si no tuviera ese dique ya no existiría Filadelfia y por consiguiente, se requiere para cualquier tipo de infraestructura incluyendo proyectos habitacionales, viviendas individuales, deberá efectuarse sobre rellenos diseños técnicamente o en pilotes de acuerdo con la Directriz No. 27 del MIVAH y supervisados por un profesional calificado. Este resumen que les pase compañeros es de la directriz 27 precisamente que yo me voy a proceder a leer en este momento para hacer un paréntesis aquí y veamos los puntos más importantes de la directriz.

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Comentario del Art 2; Entonces familias con bastante deficiencia de recursos Comentario del Párrafo 2; Para mí y lo que yo entiendo compañeros humildemente que las casas de bien social no son exclusivamente para persona que van dentro del extracto con ganancia o ingresos inferiores al 1,5% de salario mínimo, o sea también las familias de clase media o clase media baja pueden ser beneficiarias de las casas de bien social de esos proyectos entonces no es algo exclusivamente para personas en pobreza o en pobreza extrema, porque son cosas que a veces vemos en los proyectos y que nos ponen a dudar sobre si se está a derecho o no, sobre si una familia fue bien analizada para calificar dentro del proyecto pero si bien tenemos que ser diligente y saber que estas casas de bien social no solo califica el que vive en pobreza y pobreza extrema, también califica madre que son profesionales y que son solas jefas de hogar y que no tienen una casa propia y que tienen por dar un ejemplo tres o cuatro chiquitos. Nótese que esto viene del 1 de septiembre del 2003 a mí también me llama la atención porque ya es algo de hace mucho. Comentario del Art 3; Esto es algo importante para nosotros porque, porque así no nos venden gato por liebre a nosotros nos viene a proponer un proyecto acá y ya tenemos el conocimiento de inclusive que tiene que tener un terreno o como debe ser escogido un terreno para que la gente pueda optar a un beneficio real y acordémonos que Villa Marcel tiene doscientas treinta y algo es algo curioso que trae la norma. Entonces no todas están exentas se puede hacer un proceso de aprobación ante el MIVAH, que es Ministerio de Vivienda y Asentamientos Humanos. A esta gente de la Joya hay que buscarles una solución porque, porque el AyA no va a buscar la solución, los desarrolladores no van a buscar la solución y ahora a quien le quedo el problema a los beneficiarios y quienes podemos tratar de ayudarlos siento que nosotros aquí en Concejo como viendo a ver si se puede cambiar la modalidad, cambiando la modalidad de este proyecto de condominio a urbanización ya definitivamente el AyA tiene que tomar cartas en el asunto y dar individualmente cada paja de agua. Lo que indica la norma es que todo esto debe ir acuerdo a la ubicación geográfica donde se desarrollo el proyecto de vivienda y la necesidad de vivienda de los estudios que realice el MIVAH. Punto y aparte no tenemos Plan regulador en Carrillo Comentario del Art 5; Y que quiero que se note aquí que es bastante especifico, o sea el desarrollador no tiene un trabajo nada sencillo para hacer todas estas especificaciones dentro de la infraestructura que va a tener cada vivienda. Comentario del Art 6; Es una de las molestias que expreso en unos de esos momento la Vicealcaldesa con el proyecto de la Joya es proyecto todavía no estaba totalmente en su 100% terminado.

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Unas de las cosas que nos indicaba don Randall me retumbo en los oídos es que ellos se tomaron a la tarea de investigar el área donde escogieron en Paso Tempisque para el desarrollo y parece que en 40 años no han tenido problemas de inundaciones reales que causen un problema a la población que estaba aledaña a este proyecto pero si hay que dejar explicito que está casi dentro de los márgenes del rio, o sea es gente que vive muy cerca del rio tempisque y donde inclusive hay bajaderos donde se extrae arena entonces es un proyecto que está bastante cercano. Y esto es lo que demarca un poquito cuales son las zonas rojas, cual es la zona amarilla y cuál es la zona verde donde podrían presentarse sin ningún problema, los asentamientos o urbanizaciones vean que inclusive acá ponen todo el margen este, del rio tempisque aquí toda la zona esta marca en verde. Yo direcciono un poquito de acuerdo a lo que ya conocemos y de nuevo aquí la tipología que debería utilizarse es la quinta o mixta donde sean vivienda que tenga buena ventilación que también presenten soluciones ante las posibles inundaciones. Esto respecto a lo que vimos con los compañeros de comisión de Nacional de Emergencia -----Regidora Rodríguez Pizarro: Buenas tardes compañeros el día martes 23 a la 1:00 de la tarde nos atendieron en el BANHVI nos atendió el señor Dagoberto Hidalgo, Gerente del BANHVI y Álvaro

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Chinchilla, Sub gerente financiero en esta comisión estamos nombrado don Roberto Canales, el compañero Carlos Angulo y mi persona Ana Isabel Rodríguez fuimos muy bien atendidos, fueron muy abierto en decirnos toda la problemática que se ha venido dando y dice que los gobiernos locales deben de tener de conocimiento, hay que identificar las necesidades de vivienda, donde se van a realizar, los gobiernos locales deben de realizar un inventario de precarios de los diferentes distrito, tiene que haber una información disponible del gestor del proyecto, población, objetivo, políticas y ordenamiento de las zonas, dice que notas clara como van hacer estructuradas y diseñadas las viviendas, un mapeo de superficie para saber el tipo de vivienda si clasifica o no, sean pilote, levantamiento de terreno sin afectaciones a otros. El miércoles 24 al ser las 11:00 am estuvimos con la comisión de emergencia hicimos la pregunta que si era cierto que en Filadelfia había problemas para lo que era proyecto de vivienda por lo del R1 dicen que el R1 no aplica en Guanacaste más que solo en el Arenal acá no. La comisión de emergencia dice que no debe de hacerse más asentamientos de vivienda, ni en Corralillo, ni en Guinea por ser zona roja y en Bambú también no se recomienda hacer casas de no ser en pilotes. Las municipalidades deben de hacer un censo de las familias que deben ser seleccionadas pobreza, pobreza extrema y riesgo social. Hay una visita previa de la comisión de emergencia antes de que entre el invierno y para esta don Roberto abordo con el señor presidente de la comisión de emergencia de Santa Cruz hay que hacerle un invitación para que esté presente en una extraordinaria en este Concejo Municipal lo más pronto posible, entonces que tomáramos un acuerdo el día de hoy. -----Regidor Angulo Jiménez: De mi parte muchas gracias. -----Presidenta en ejercicio; Bueno compañeros vamos a tomar el acuerdo. SE ACUERDA; Este Concejo Municipal por unanimidad de votos dispone; Solicitarle AUDIENCIA para una mesa de trabajo al Presidente de la Comisión de Emergencia de San José con este Gobierno Local.

Al ser las dieciocho horas y cuarenta y ocho minutos, el señora Presidente en ejerció Municipal procede al cierre de la sesión.

Presidente Municipal Secretaria Concejo Municipal