SERBIAN Vesicouretereal Reflux 20page Brochure:Layout 1 22 ...stiga.rs/wp-content/uploads/2013/12/SERBIAN-Vesicouretereal-Reflux-Brochure.pdf · Kako razumeti VUR Vaše dete ima stanje

Vezikoureteralni refluks(VUR) kod deceBrošura za pacijente i roditelje

TM

SERBIAN Vesicouretereal Reflux 20page Brochure:Layout 1 22/10/2010 09:34 Page 1

Kako razumeti VUR

Vaše dete ima stanje poznato kao

vezikoureteralni refluks (VUR).

Postoji nekoliko tretmana koji mogu da

pomognu.

U ovoj brošuri saznaćete više o refluksu i

kako može da se leči.


Oko 1% dece u celom svetu ima VUR

U bubrezima se stvara urin (mokraća). U normalnimuslovima, urin teče u jednom smeru: niz uretere(mokraćovode) u bešiku. VUR se javlja kada se urin vraćaiz bešike kroz uretere, i to može da bude samo na jednojstrani ili obostrano.

Neka deca se rađaju sa VUR-om. On se javlja kada spojizmeđu bešike i uretera nije dobar. Donji deo ureteraprolazi kroz mišić bešike. Ako je ovaj spoj suviše kratak ilipomeren u stranu, može da se javi VUR. Retko ilinepotpuno pražnjenje mokraćne bešike, kao i sa timpovezan zatvor, takođe se vezuju za VUR.

Mokraćna bešika

Bubrezi

Ureteri

TM


Da li je VUR ozbiljan?

Na osnovu rendgenskog snimka urinarnog trakta, vašlekar će vam reći koliko je ozbiljan VUR kod vašeg detetana skali od I (blag) do V (ozbiljan). Blagi oblici VUR-a senajčešće povuku sami od sebe. Sa druge strane, što jeteži oblik VUR-a, manja je verovatnoća da će se sampovući.

Prvistepen

Drugistepen

Trećistepen

Četvrtistepen

Petistepen

Posledice VUR-a mogu biti veoma ozbiljne. Može da dođedo infekcije bubrega ukoliko dete ima urinarnu infekciju, pase inficirani urin vraća u bubrege. Ove infekcije mogu dadovedu do stvaranja ožiljka na bubregu i njegovogoštećenja, i tako uzrokuju smanjenje funkcije bubrega ivisok krvni pritisak kasnije u životu.

Postavljanje dijagnoze VUR-a

Snimanje mokraćnih puteva rendgenskim zracima uzkorišćenje specijalne boje (kontrasta) pokazaće da li vašedete ima VUR. Ova analiza se zove mikcionacistouretrografija ili MCUG. Ako je VUR prisutan, ovaj testtakođe pokazuje njegov stepen. Ako ste vi imali VUR kaodete, postoji šansa da će ga i vaša deca imati. Ako jednood vaše dece ima VUR, njegova braća i sestre takođemogu da ga imaju. Iz tih razloga, izuzetno je važno darazgovarate sa vašim lekarom o opcijama vezanim zadijagostiku VUR-a.

Kako razumeti VUR


Postoji pomoć za problem vezikoureteralnogrefluksaVažno je lečiti VUR kako bi se sprečile moguće infekcije ioštećenja bubrega. Postoje 3 opcije za zbrinjavanje ilečenje VUR-a.

Antibiotici mogu da se koriste da bi se sprečile infekcijedok se VUR ne povuče sam od sebe. Ova terapija možeda potraje i nekoliko godina, a dete mora da uzima leksvaki dan. Ova deca moraju redovno da se ispituju naVUR. Antibiotici su najpogodniji za blaže oblike VUR-a.Ipak, dugotrajno lečenje antibioticima može da dovede dootpornosti bakterije, što dovodi do novih infekcija.

Operacijom mogu da se isprave defekti uretera izaustavi VUR. Ovom operacijom se izleči većina dece.Ipak, operacija može da bude veoma stresna i bolna zadete. Operacija je prikladna opcija za teže oblike refluksa.

Prilikom endoskopskog tretmana, gel se ubrizgava namesto gde ureter ulazi u bešiku. Deca obično idu kući istidan.

TM


Prednosti Defluxa

Deflux predstavlja bezbedan i efikasan način lečenja VUR-a. Gel se postavlja u telo na mesto gde ureteri ulaze ubešiku. U nedavnom istraživanju koje je obuhvatilo decusa umerenim oblikom VUR-a, većina roditelja radije seodlučivala za endoskopski tretman nego za antibiotike ilioperaciju.

Procedura postavljanja Defluxa

Gel Deflux se postavlja na mesto gde ureteri ulaze ubešiku. Ovo sprečava vraćanje urina u uretere i bubrege.Nakon izvesnog vremena, novo tkivo se formira oko gelaobezbeđujući dugoročne rezultate za mnogu decu.

Vaš lekar će koristiti malu kameru, cistoskop (jedna vrstaendoskopa koji se koristi za pregled bešike) kako biprecizno postavio gel. Za vreme ove procedure vaše detemože da bude pod totalnom anestezijom.

Posle procedure

Obično nema nikakvog bola posle procedure. Možda ćevaše dete osetiti blago peckanje prilikom prvih nekolikomokrenja. Obavezno se javite vašem lekaru ukoliko detene može da mokri, ukoliko oseća bol u stomaku ili dobijetemperaturu po povratku kući.

Vaš lekar će odrediti koje su kontrole potrebne posle izvršeneprocedure i da li je neophodna dodatna terapija.Ukoliko je potrebno, još jedan MCUG biće izvršennekoliko meseci posle procedure da bi se videloda li se refluks zadržao.


Deflux – efikasno lečenje VUR-a

Deflux vrlo dobro rešava problem refluksa. Kod mnogedece dovoljna je samo jedna injekcija, dok je kod nekedece potrebno više. Doktori su sproveli studije da biutvrdili učinak Defluxa. Godinu dana posle injekcijeDefluxa, od desetoro dece stanje se poboljšalo kodosmoro. Kod većine dece rezultat je dugotrajan. Posle trigodine, 1/2 do 2/3 tretirane dece nije imalo refluks.

Deflux je indikovan za korišćenje kod dece koja imajurefluks stepena I do V. Što je niži stepen refluksa to je boljiučinak. Takođe, procedura postavljanja Defluxa ima boljiučinak kod dece koja imaju jednostrani refluks.

Deflux – bezbedno lečenje VUR-a

Deflux je bezbedno primenjen kod preko 50.000 dece ucelom svetu. Studije pokazuju da je gel siguran u telu.

Deflux čine dve vrste polisaharida (vrsta molekula šećera).To su dekstranomer i hijaluronska kiselina, i ove materijene oštećuju tkiva. Hijaluronska kiselina se vremenomprirodno razgrađuje (biodegradira) i zamenjuje sopstvenimmaterijalom tela, dok dekstranomer ostaje na mestu.Prilikom tretmana Defluxom postoji potencijalni rizik.Postoji mali rizik od infekcije i krvarenja zbog procedure.Iako retko, može da se desi da gel blokira ureter iprouzrokuje zastoj urina u bubrezima. Raspitajte se kodvašeg lekara o ovim neželjenim efektima.

TM


Odgovori na pitanjao VUR-u

Šta je vezikoureteralni refluks (VUR)?

Šta izaziva refluks (VUR)?

Neka deca su rođena sa refluksom. On se javlja kada spojizmeđu bešike i mokraćnih kanala nije dobar. Donji deomokraćnih kanala prolazi kroz mišić bešike. Ako je ovajspoj suviše kratak ili pomeren u stranu, može da se javirefluks. Retko ili nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike,kao i sa tim povezan zatvor, takođe se vezuju za refluks.

U bubrezima se stvaramokraća. U normalnimuslovima ona teče samou jednom smeru: nizuretere u bešiku. Refluksse javlja kada se urinvraća iz bešike krozuretere. Ovo može da sejavi na jednoj ili na obestrane.

Mesto ulaska uretera umokraćnu bešiku u krupnomplanu.

UreterMokraćnabešika


Kako se određuje stepen refluksa?

Dijagnoza refluksa se postavlja rendgenskim snimkombešike. Ova vrsta rendgena naziva se mikcionacistouretrografija (MCUG). Prilikom MCUG testa, tanka,meka cev (kateter) postavlja se u bešiku kroz uretru (kanalkroz koji mokrimo). Kroz cev se potom u bešiku ubrizgaboja (kontrast). Zatim se rendgenskim zracima proveravada li se boja vraća u uretere. Stepen refluksa se određujena osnovu količine urina koji se vraća kroz uretere.Najčešće, stepen refluksa se određuje na skali od I do V,gde je prvi stepen najlakši, a peti najteži oblik. Ako serefluks javlja sa obe strane, svaka strana može da imadrugačiji stepen refluksa.

Da li dete može da dobije anestetik prilikomMCUG?

Dete može da dobije anestetik prilikom MCUG, ali čestose to ne preporučuje. Razgovarajte sa vašim doktorom oprednostima i manama uspavljivanja vašeg deteta radiMCUG testa.

Ko treba da radi ovaj test?

Refluks se javlja kod oko 1% zdrave dece. Testiranje trebarazmotriti kod dece sa čestim infekcijama mokraćnihputeva.

TM


Odgovori na pitanjao VUR-u

Is VUR inherited?

Refluks često pokazuje familijarnu sklonost. Jedna trećinabraće ili sestara imaće refluks. Ako roditelj ima refluks,skoro polovina njegove dece će ga takođe imati. Rizik odoštećenja bubrega je najveći u prvih 6 godina života. Cilj jeda se refluks otkrije što ranije kako bi se sprečile infekcijekoje mogu da oštete bubrege.

Da li je refluks ozbiljna bolest?

Da li je VUR nasledan?

Lečenje je važno da bi se zaštitili bubrezi. Infekcije bubrega mogu daizazovu oštećenja bubrega ili formiranje ožiljka na njima, što dovodi dosmanjene funkcije bubrega i visokog krvnog pritiska.

Kako da znam da li moje dete imainfekciju?

Znaci urinarne infekcije mogu biti:

neprijatan miris ilizamućen izgled mokraćevisoka temperaturabol u stomakubol u leđimabol u slabinama

peckanje ili bolprilikom mokrenjačesto ili neodložnomokrenjeglavoboljapovraćanje

Bebe sa infekcijom ne moraju da pokazuju ove znake. Umestotoga može da se javi proliv, slabiji unos hrane, visokatemperatura i povećana razdražljivost. Ukoliko imate bilokakvo pitanje ili sumnju, pozovite vašeg doktora i proveritemokraću vašeg deteta. Deca vrlo brzo mogu ozbiljno da serazbole.


Kako da odlučim koji metod lečenja je najboljiza moje dete?

O ovome bi trebalo detaljno da porazgovarate sa vašim doktorom. Antibiotici,operacija i endoskopski tretman refluksa jesu sve dobri izbori. Najvažniji je stavvaše porodice.

Operacija je dobro rešenje ukoliko je stepen refluksa izuzetno visok ili akoje povezan sa drugim zdravstvenim problemima.

Nekim porodicama je teško da prihvate redovne preglede rendgenskimzracima i svakodnevno uzimanje lekova koji su neophodni kod lečenjaantibioticima. Mnogi roditelji radije izbegavaju operaciju i odlučuju seza endoskopski tretman.

Vaše mišljenje i vaše nedoumice takođe su značajni i zato je važno da o njimarazgovarate sa vašim doktorom. Obavezno se upoznajte sa svim rizicima,prednostima i kontrolama koje slede nakon svake od ovih procedura.

TM


Važne informacije oDefluxu

Indikacije

Deflux je gel koji se ubrizgava na mesto gde ureter ulazi u bešikukod dece sa vezikoureteralnim refluksom (VUR). Ovo se radi dabi se zaustavilo vraćanje urina prema bubrezima.

Za koga Deflux nije pogodan?

Decu sa određenim zdravstvenim problemima ne bi trebalo tretiratiDefluxom:

Nefunkcionalni bubreg (jedan ili oba)

Periureteralni divertikul

Ureterokele

Akutni poremećaj mokrenja

Aktuelna infekcija mokraćnih puteva

Vaš lekar će utvrditi da li neki od ovih problema postoji kod vašeg deteta.Pitajte vašeg lekara ukoliko imate nekih pitanja u vezi sa ovim stanjima, iliu vezi sa načinom na koji ta stanja utiču na korišćenje Defluxa.

Upozorenja

Upozorite vašeg lekara ako vaše dete trenutno ima infekcije mokraćnihputeva. Decu sa infekcijom mokraćnih puteva ne bi trebalo tretiratiDefluxom sve dok infekcija ne prođe.


Mere predostrožnosti

Kontaktirajte vašeg lekara ili vašu bolnicu ukoliko vaše detene želi da mokri, oseća bol u trbuhu, ili dobije temperaturunakon povratka kući. Moguće je da je došlo do blokade uureterima. Ove blokade mogu da oštete bubrege.

Neželjena dejstva

Postoji mali rizik od infekcije i krvarenja zbog ove procedure.Može da dođe i do drugih neželjenih dejstava. Neka suretka, kao što je blokada u ureterima. Raspitajte se kodvašeg lekara o ovim neželjenim dejstvima.

Rezultati kliničkih ispitivanja

Doktori su sproveli studije da bi utvrdili efikasnost Defluxa.Godinu dana posle injekcije Defluxa, od desetoro decestanje se poboljšalo kod osmoro. Posle tri godine, oddesetoro dece njih petoro do šestoro više nije imalorefluks.

TM


Pitanja za vašeg doktora

Zapišite sva pitanja koja imate u vezi sa gelom Defluxi razgovarajte o njima sa vašim doktorom.


TM


OCL10028Deflux è un marchio Registrato di Q-Med AB.

Ako želite da saznate više o vezikoureteralnomrefluksu i načinu lečenja, posetitewww.deflux.com

Za više informacija kontaktirajte:STIGA d.o.o.Bolmanska 821000 Novi SadSrbijaTel: +381 21 468 189Fax: +381 21 467 [email protected]

TM

TM


Documents

SERBIAN Vesicouretereal Reflux 20page Brochure:Layout 1 22 ...stiga.rs/wp-content/uploads/2013/12/SERBIAN-Vesicouretereal-Reflux-Brochure.pdf · Kako razumeti VUR Vaše dete ima stanje