Upload
bri-ku
View
282
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Seni Menulis Resep
1/40
Seni Menulis Resep
dr. Nindya Aryanty, M. Med. Ed
7/24/2019 Seni Menulis Resep
2/40
Pre test
Susunlah Resep lengkap bila terapi sbb :
- Amoxicilin
- Paracetamol
Pro : An. Indah (2 th, 12 kg)
Jika diketahui :
Dosis Lazim Amoxicilin (anak) = 20 mg/kgBB/hr
Dosis Lazim Paracetamol (anak) =
10mg/kgBB/kali pemberian
7/24/2019 Seni Menulis Resep
3/40
Macam-Macam Formula dalam Resep
Dalam menulis resep, ada 3 macam formula :
Formula Magistralis
Resep yg obat, dosis dan BSO disusun sendiri olehdokter
Formula Specialistis (Obat Paten)
Resep dimana obatnya adl buatan suatu industrifarmasi (komposisinya telah ditentukan oleh industritsb)
Formula OfficinalisResep dimana komposisi obat telah tercantum dalambuku resmi (Formularium Indonesia I, dll)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
4/40
1. Formula Magistralis
Untuk dapat menyusun formula magistralis, dokterharus :
1. Memahami sifat obat (sifat farmakologi, kimia &fisika)
2. Mengetahui obat tak tercampurkan dan berusahauntuk menghindari
3. Terampil menentukan dosis terapi
4. Terampil memilih BSO yang tepat5. Terampil menentukan wkt dan cara penggunaan obat
6. Menulis yang jelas & terbaca
7/24/2019 Seni Menulis Resep
5/40
Keuntungan :
1. Menggunakan obat tunggal (bahan obat/raw material)harga murah
2. Baik jenis obat maupun dosis dpt ditentukan sesuai
kebutuhan penderita secara tepat
Kerugian :
1. Tidak semua obat terdapat dalam raw materialkdgpake obat patenmahal
2. Tidak semua BSO dpt diracik di apotektablet, injeksi,suppositoria
Yg dpt diracik : pulv, potio, salep
1. Formula Magistralis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
6/40
2. Formula Specialistis (Obat Paten)
Untuk dapat menyusun formula spesialistis, dokter harus :
1. Memahami isi/komposisi serta khasiat dan kadar masing2obat, cth : LAPIFED, LAPIFED DM, LAPIFED EXPECTORANT,
INZA tablet2. Mengetahui obat tak tercampurkan dan berusaha untuk
menghindari
3. Terampil menentukan dosis terapi
4. Terampil memilih BSO yang tepat
5. Terampil menentukan wkt dan cara penggunaan obat
6. Menulis yang jelas & terbaca
7. Memahami penulisan obat dengan nama dagang
7/24/2019 Seni Menulis Resep
7/40
Keuntungan :
1. Sudah tersedia obat jadi, tinggal menggunakan/tdk meracik
2. Biasanya terdiri dari satu jenis obat (cth NOPERTEN) ataumerupakan komposisi obat (cth FARMACROL FORTE), danterdapat dlm bermacam BSO (STESOLID tablet, sirup, ampul,
rectal tube)tinggal pilih
Kerugian :
1. Relatif mahal
2. Obat yg terdapat dlm komposisi, tdk selalu dibutuhkan oleh
pasien, dosis masing2 tidak bisa diubah lagi3. Wajib mengetahui isi setiap komposisi dan mengerti efek/khasiat
masing2 komposisiutk hindari efek rangkap, interaksi ygmerugikan
2. Formula Specialistis (Obat Paten)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
8/40
3. Formula Officinalis
Untuk dapat menyusun formula officinalis, dokterharus :
1. Mengetahui macam buku resmi di Indonesia(Famakope Belanda ed. 5, FMS, FMI,Formularium Indonesia I, Formularium NasionalII, dll)
2. Menulis yang jelas & terbaca
3. Memahami penulisan obat standar (ditulis namaobatnya, bkn komposisinya)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
9/40
3. Formula Officinalis
Keuntungan :
Obatnya baik tunggal maupun komposisimerupakan obat yang efektif atau kombinasi
yang ideal
Kerugian :
Perkembangan obat relatif cepat, sedangbuku resmi terbitnya dalam kurun waktuyang relatif lama
7/24/2019 Seni Menulis Resep
10/40
Cara Menentukan Dosis Terapi (DT)
Mencari Dosis Lazim (DL) tiap obat sesuai
dengan BB/umur penderita (DL hny mrpk
petunjuk, tdk mengikat)ISO, MIMS, dll
Mencari/menghitung DM (jika ada) sesuai dg
BB/umur
Menentukan Dosis Terapi (DT) berdasarkan
berat ringannya penyakit (perlu dihitung
perbandingan DT/DM utk obat yg ada DM nya)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
11/40
Cara Menentukan Dosis Obat dalam
Formula Spesialistis
Melihat isi/komponen obat & dosisnya dlm bukuobat (ISO, MIMS, dll)
Bila isi obat paten hny 1 macam zat dantercantum dlm Formularium Indonesia (FI) makaDL lihat di FI, klu tdk ada di FIliat DL di bukuobat paten/brosur
Bila isi obat paten >1 zat : Mencari DL obat paten tsb pd buku resmi sesuai dg
BB/umur Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit
Memperhatikan komponen obat yang ber-DM
7/24/2019 Seni Menulis Resep
12/40
Melihat isi/komponen obat & dosisnya dlm bukuresmi
Bila isi obat standar hny 1 macam zat dantercantum dlm Formularium Indonesia (FI) makaDL lihat di FI, klu tdk ada di FIliat DL di bukuresmi lainnya
Bila isi obat standar >1 zat : Mencari DL obat standar tsb pd buku resmi sesuai dg
BB/umur Menentukan DT berdasarkan berat-ringan penyakit
Memperhatikan komponen obat yang ber-DM
Cara Menentukan Dosis Obat dalam
Formula Officinalis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
13/40
Penyusunan R/ Formula Magistralis :
Pulveres
R/ Codein HCL 0,004
Ephedrin HCL 0,005
Luminal 0,015
Saccharin q.s
m.f.pul.dtd. No. XV (berikan dg dosis tsb di atas)
S. 3. dd.pulv. I
Pro : An. Nina (4 th)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
14/40
Penyusunan R/ Formula Magistralis :
Pulveres
R/ Codein HCL 0,060 (=0,004x15)
Ephedrin HCL 0,075 (=0,005x15)
Luminal 0,225 (=0,015x15)
Saccharin q.sm.f.pulv.div.in part.aeq. No. XV / m.f.pulv. No.XV
(bagilah dalam bagian2 yang sama)
S. 3. dd.pulv. I
Pro : An. Nina (4 th)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
15/40
Cara Penulisan Obat Paten dalam
Formula Magistralis
Bila isi obat paten hny 1 macam zat
penulisan dlm satuan berat (mg/gr) atau
bentuk obat paten tsb
cth : vometa 10 mg atau vometa tab I
Bila isi obat paten > 1 macam zatpenulisan
bentuk obat paten tsb
cth : Bactrim tab II
7/24/2019 Seni Menulis Resep
16/40
Langkah Penyusunan R/ Pulveres
Penyusunan R/ lengkap dengan terapi :
- Amoxillin
- Codein HCLPro : An. Dita (4 th, 15 kg)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
17/40
Amoxillin
Isi : Amoxicillin
Rencana Pemberian : S o.8.h. pulv I, selama 4 hari
DL anak : 20 mg/kgBB/hrDL sehari = 20 mg x 15 kg = 300 mg
DL sekali = 300 mg/3 = 100 mg
DM : -
DT sekali = 125 mg
DT sehari = 375 mg
Langkah Penyusunan R/ Pulveres
7/24/2019 Seni Menulis Resep
18/40
Codein HCL Rencana Pemberian : S 4.dd. pulv I, selama 4 hari
DL anak : 1 mg/th/sekali
DL (4th) sekali = 1 mg x 4 = 4 mg
DL (4th) sehari = 4 x 4 mg = 16 mg
DM : 60/300
DM (4th) sekali = [4/(4+12)] x 60 mg = 15 mg
DM (4th) sehari = [4/(4+12)] x 300 mg = 75 mg
DT sekali = 4 mg
DT/DM sekali = 4/15 x 100% = 26,7%
DT sehari = 16 mg
DT/DM sekali = 16/75 x 100% = 21,3%
Langkah Penyusunan R/ Pulveres
7/24/2019 Seni Menulis Resep
19/40
R/ Amoxillin mg 125
Saccharin qs
m.f.pulv. dtd. No. XII
S o.8.h. pulv I
R/ Codein HCL mg 4
Saccharin qs
m.f.pulv. dtd. No. XVI
S 4.dd. pulv I
Langkah Penyusunan R/ Pulveres
7/24/2019 Seni Menulis Resep
20/40
Soal
1. Tentukan DT nya dan tulis resepnya :
obat : Ampicillin
Codein HCLPhenobarbital
bentuk pulveres, cara pemberian : 4 x sehari
1 bungkus selama 4 hariPro : Tini (6 th, 20 kg)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
21/40
Ampicillin :
Dosis lazim (sehari) untuk anak : 50mg/kgBB-100mg/kgBBdibagi dalam 4 dosis
Dosis maksimal (sehari) untuk dewasa : 4 gram
Codein HCl:Dosis Lazim anak : 1 mg/th/sekali
Dosis maksimal untuk dewasa : 60/300 mg
Phenobarbital :
Dosis Lazim (anak > 1th) : sekali = 15-20 mg;
sehari = 45-80 mg.
Dosis maksimum untuk dewasa : 300/600 mg
7/24/2019 Seni Menulis Resep
22/40
Soal
2. Tentukan DT nya dan tulis resepnya :
obat : Theophyllin
DiazepamPrednison
bentuk kapsul, cara pemberian : 3 x sehari 1
kapsul selama 5 hariPro : Andi (dws)
7/24/2019 Seni Menulis Resep
23/40
Theophyllin :
DL (sekali) : 200 mg; DL (sehari): 800 mg
DM : 500 mg (sekali); 1 gram (sehari)
Diazepam :DL (sekali) : 2-10 mg; DL (sehari) : 4-40 mg
DM : 40 mg (sehari)
Prednison:
DL (sekali) 5 mg; DL (sehari) 10-20 mg
DM : -
7/24/2019 Seni Menulis Resep
24/40
Langkah Penyusunan R/ capsulae
R/ Amoxillin mg 125
Codein HCL mg 4
m.f.caps. dtd. No. XVS o.8.h. cap I
7/24/2019 Seni Menulis Resep
25/40
Menyusun resep lengkap bila terapi :
Diphenhydramin HCl
Dextromethorphan HBrSir. Thymi
OBH
Pro : Amin (dws)
Langkah Penyusunan R/ Potio
7/24/2019 Seni Menulis Resep
26/40
Langkah Penyusunan R/ Potio
Rencana Pemberian :
Resep akan diberikan tiga kali sehari , 1
sendok makan, selama 4 hari
Jadi : S 3 dd C I
Seluruh minuman/ramuan : 4x3x15 ml = 180
ml
7/24/2019 Seni Menulis Resep
27/40
Langkah Penyusunan R/ Potio
Diphenhydramin HCl
DL sekali = 25 mg
DL sehari = 100 mg
DM sekali = 100 mg
DM sehari = 250 mg
DT sekali = 50 mgDT/DM = 50%
DT sehari = 150 mgDT/DM = 60%
Resep untuk 4 hari : 4x150mg = 600 mg
7/24/2019 Seni Menulis Resep
28/40
Dextromethorphan HBr
DL sehari = 1 mg/kgBB
Misal BB ditimbang = 60 kg
DL sehari : 1 mg/kgBB x 60 kg = 60 mg
DM
DT sekali = 20 mg
DT sehari = 60 mg
Resep untuk 4 hari = 4 x 60 mg = 240 mg
Langkah Penyusunan R/ Potio
7/24/2019 Seni Menulis Resep
29/40
Sirup Thymi : misalnya diberikan 20%20% x
180 ml = 36 ml
OBHsebanyak volume ramuan = 180 ml
Langkah Penyusunan R/ Potio
7/24/2019 Seni Menulis Resep
30/40
R/ Diphenhydramin HCl mg 600
Dextromethorphan HBr mg 240
Sir Thymi ml 36OBH ml 180
m.f. potio
S 3 dd C I
Langkah Penyusunan R/ Potio
7/24/2019 Seni Menulis Resep
31/40
BSO KONSISTENSI PADAT
Pulvis/Pulveres
R/ Caladine powd. fl. no. I
S u.e.R/ Lacto-B sachet no. X
S 2 dd sachet I
Compressi
R/ Valium tab no. X (mksd : tab 2 mg, bkn 5mg)
S h.s. tab I (h.s = hora somni/sebelum tidur)
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
32/40
Compressi
R/ Bactrim tab. no. XII
S. 2 dd tab II
Pro : Tn. Andi
R/ Bactrim paed tab No. XII
S. 2 dd tab IIPro : An. Andi (6 th)
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
33/40
Compressieffervescent tabR/ Calc. D. Redoxon tab. no. X
S 1 dd tab I c aqua 200 ml
Compressiinsert tab
R/ Flagystatin vag tab no VIS 1 dd tab I vag.
Compressibuccal tab
R/ Sandopart Buccal tab No. X
S 3 dd tab. I buccal
Compressisublingual tabR/ Cedocard sublingual tab no. X
S p.r.n. tab I subling (bilanyeri)
Compressi lozengesR/ FG Troches tab no. XVI
S o. 4.h. Loz. I
Compressireagent tab
R/ Clinitest Reagen tab no VS u.c.
Compressitab kontrasepsi
R/ Microgynon tab. kartu no. I
S u.c. (usus cognitus=cara
pemakaian sudah tahu)
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
34/40
Capsulae
R/ Natur-E 100 caps no. XXX
S. 3 dd. caps I
Suppositoria AnaliaR/ Dulcolax supp no. VI
S 1 dd. supp. I p.r.n
Suppositoria Vaginalia
R/ Albothyl vag. Supp. No. VS. 1 dd. supp. I intra vag
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
35/40
BSO KONSISTENSI SETENGAH PADAT
Unguenta
R/ Kemicetin Oint 2% tube no. I
S. u.e.
Cremores
R/ Daktarin cr. tube. no. I
S. u.e.
Gel
R/ Albothyl gel c aplicator tube no. I
S. u.c
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
36/40
BSO KONSISTENSI CAIR
Solutiones (obat luar)
R/ Betadine sol. 30 ml fl. No. I
S. u.e.R/ Betadine vag. Douche c applicator fl. No. I
S. u.c.
Solutiones (obat dalam)R/ Decolgen liq. fl. No. I
S. 3 dd. cth I
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
37/40
Sirupi
R/ Dextrofen sir. fl. No. I
S. 3 dd. Cth
ElixirR/ Batugin elixir fl. No. I
S. 3 dd. C I
Guttae
R/ Tempra drops. Fl. No. IS p.r.n. 3 dd gtt 0,8 ml
R/ Neosporin eye drops fl. No. I
S. 3 dd gtt II o.d
R/ Sofradex ear drops fl. No. IS 3 dd gtt.auric.II
R/ Antistin-Privin drops fl. No. I
S 3 dd. gtt.nasal. II
R/ Afrin nasal spray fl. No. IS 2 dd nasal spray I
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
38/40
InjectionesR/ Inj. Streptomycin 1 gram vial no. X
S. i.m.m
R/ inj Ranitidine amp No. X
S. i.m.m
EnemaR/ Stesolid 10 mg rectal tube No. II
S. p.r.n. rectal tube. I
Gargarisma
R/ Betadine gargle & mouthwash fl. No. I
S 3 dd garg. Vag Douche
R/ Betadine vag .douche fl. No. I
S u.c
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
39/40
SuspensionesR/ Decolsin susp. Fl. no. I
S. 3 dd cth I
R/ Caladine lotion fl. No.I
S u.e. Emulsa
R/ Scotts emulsion No. I
S. 2 dd C I
AerosolumR/ Alupent inhaler fl. No. I
S p.r.n. 3 dd puff I (jika sesak)
Langkah Penyusunan R/ Formula
Specialistis
7/24/2019 Seni Menulis Resep
40/40
Post Test
Tulis resep formula specialistis.
1. Penderita Ny. Budi. Diberi obat Lemocin
Lozenges. Cara pemakaian : tiap 3 jam satu
tablet dihisap. Selama 1 minggu.
2. Penderita Andi (1 th). Diberi Tempra drops 1
botol. Sekali minum diberikan 80 mg obat,
jika perlu diberikan 3 kali sehari.