UNIVERZITET U SARAJEVUFAKULTET ZDRAVSTVENIH STUDIJASTUDIJ: RADIOLOŠKE TEHNOLOGIJE

SEMINARSKI RAD TEHNIKE SNIMANJA DOJKI

STUDENT: Bajraktari Bekrija MENTOR: Prof. Dr. Lidija Lincender-Cvijetić

[Type here]

Sadržaj:

Mamografija 3

Kompjuterizirana tomografija dojki i 4

Magnetna rezonanca dojki 5

Literatura 6

2

[Type here]

Mamografija

• Priprema pacijenta: fizička i psihička.

• Psihička priprema podrazumijeva upoznavanje pacijenta o načinu i toku pretrage.

• Fizička priprema podrazumijeva skidanje svih nepotrebnih odjevnih predmeta, odjeće, nakita i drugih metalnih predmeta. Nisu potrebne nikakve posebne medikamentozne pripreme. Mamografija se obavlja u razdoblju kada su grudi najmanje osjetljive, odmah nakon završetka menstruacije i kod žena iznad 40 godina.

• Pozicija pacijentice: pacijentica je u uspravnom položaju.

• Aparatura: koristi se mamograf ili kserograf.

• Kod mamografije vrlo je važno pravilno namještanje dojki kod snimanja. Pri tome se obavezno koriste dva položaja: kraniokaudalni i kosi (ili profilni). Promjer kasete je 18x24 ili 24x30 ovisno od veličine dojke. Dojka se smjesti između dvije ploče koje je stisnu, ponekad i do boli, no taj postupak je potreban kako bi se izjednačila gustoća tkiva i uočile eventualne i najmanje nepravilnosti. Veoma je bitno prikazati cijelu dojku, jer se tumori mogu nalaziti blizu stijenke grudnog koša i ostati neotkriveni. Centralna zraka pada okomito na sredinu filma (slika 1., slika 2. i slika .3). Metoda je jednostavna, daje dobre rezultate, a zbog vrlo male količine zračenja (niske doze X zraka), potpuno je bezopasna.

• Mamografija se koristi i za screening, tj. preventivne preglede i za dijagnostiku.

mamogram

3

[Type here]

Kompjuterizirana tomografija - CT dojki

• Priprema pacijenta: prije izvođenja pregleda potrebna je psihička i fizička priprema pacijenta.

• Psihička priprema podrazumijeva upoznavanje pacijenta o načinu i toku pretrage. Važno je upozoriti pacijenta ili pacijenticu da se tokom snimanja ne smije pomjerati, te da je potrebno zadržati disanje prilikom snimanja.

• Fizička priprema podrazumijeva skidanje svih nepotrebnih odjevnih predmeta, odjeće, nakita i drugih metalnih predmeta.

• Pozicija pacijenta: pacijent leži u supinacionom položaju. U gentrij ulazi prvo glavom.Ruke su podignute iznad glave i savijene u laktovima, a prilikom aplikacije kontrastnog sredstva ruka sa braunilom je ispružena .

• Centriranje: centralna zraka ulazi u području juguluma.

• Topogram: AP

• Program: Thorax routine,

• Thicknes: 3-5 mm

• Collimation: Ovisi o vrsti i broju detektora (5 mm, coll 2x4mm)

• Increment: 1-3 mm

• Planiranje polja pregleda: Od apeksa do ispod dijafragme.

• Smjer snimanja: kaudokranijalan. Ako se radi o patologiji aplicira se kontrastno sredstvo i ponovi kompletna serija ili se fokusira samo na patologiju da bi se izbjeglo nepotrebno zračenje. Zaštita je obavezna, a provodi se postavljanjem olovne kecelje oko pacijenta, pazeći da se polje snimanja ne pokrije. Obavezno voditi računa o imobilizaciji pacijentice.

•

Topogram CT dojki

4

[Type here]

Magnetna rezonanca - MR dojki

• Pacijent potpiše i da informacioni pristanak za pregled i potvrdi da nema metalnih stranih tijela u organizmu, kao ni pomagala kao pace maker ili kohlearni aparat, odnosno neke druge proteze feromagnetnog karaktera.

• Pozicija pacijenta: pacijent leži u pronaciji, glavom prvo ulazi u gentrij.

• Pregled se izvodi pomoću zavojnice „ breast matrix“.

• Uz pomoć laserskog snopa centrira se na sredinu zavojnice.

• Topogram: sagitalni, koronalni i transverzalni

• Thicknes: 1-3 mm

• Sekvence: T2 tra , T2 tirm tra

• T1 fl2d tra i sag , difuzijske sekvence

• Obavezno se rade dinamičke sekvence t1 fl3d tra dyna sa kontrastnim sredstvom i odložna post kontrastna serija sa sekvencom T1 fl3d tra delayed.

Lokalajzer za transverzalni presjek dojki MR dojki

5

[Type here]

Literatura:

1. Tehnike snimanja – Lidija Lincender-Cvijetić,Dževad Šehić,Teufik Orahovac, Adnan Šehić,Fuad Julardžija

6