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Instituto Nacional de Salud Pública
Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud
SEMINARIO PERMANENTE DE GÉNERO Y SALUD FACULTAD DE MEDICINA
UNAM
“LA MASCULINIDAD Y LOS ACCIDENTES VIALES”
ABRIL 2015
DRA. SANDRA TREVIÑO SILLER
Instituto Nacional de Salud Pública
Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud
Presentación
• Quién soy
• En dónde laboro
• Qué es lo qué hago, desde cuándo y porqué lo hago
• La perspectiva de género siempre presente en los estudios sobre salud
• En el caso de la accidentalidad vial es una determinante central
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En el contexto de la salud global
Según elementos para la definición • Afectan a población en el mundo • Grupos más vulnerables: jóvenes, niños y varones • Se identifican diferencias por regiones (vías de desarrollo) y por ámbitos
(ciudades) • Se ha reaccionado de diferentes maneras: programas, políticas,
regulaciones, acciones • Algunas iniciativas mundiales (DMV y DSV) • Producto de: urbanización, necesidad de movilidad de personas y bienes,
fabricación de vehículos, estilos de vida acelerados en las ciudades, nuevos patrones de parentalidad, decisiones y comportamientos de riesgo no percibidos, reglamentaciones deficientes, seguimiento inadecuado de sanciones
Necesidad de utilizar otro término: no son accidentes, son siniestros o eventos
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Algunas definiciones básicas
¿QUE SÓN LOS SINIESTROS VIALES (“ACCIDENTES VIALES”)? Son aquellos eventos en los cuales se involucra el factor humano, el vehículo y la
vía dentro de un ambiente determinado para producir una colisión o choque que trae como consecuencia daños materiales, lesionados y hasta muertes.
¿QUÉ ES LA SEGURIDAD VIAL Conjunto de acciones y mecanismos que garantizan el buen funcionamiento de la
circulación del tránsito, mediante la utilización de conocimientos (leyes, reglamento y disposiciones) y normas de conducta, bien sea como peatón, pasajero o conductor a fin de usar correctamente la vía pública previniendo los siniestros de tránsito.
¿QUÉ ES LA VIALIDAD? Es todo el espacio compartido por el cual se trasladan cotidianamente las personas
o los bienes, bien sea a pie, con animales, o en vehículos diversos; son espacios compartidos y públicos que implican una necesaria convivencia, respeto y tolerancia. Mientras mayores sean las poblaciones mayores serán las necesidades de reglas para la convivencia de los diferentes actores sociales, cada uno con lógicas y necesidades diferentes. El peatón es el actor más vulnerable en la vía pública.
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Actores sociales involucrados en la vialidad
Conductores de vehículos privados y de servicio público
Pasajeros de vehículos privados y de servicio público
Motociclistas
Ciclistas
Peatones
“Animales”
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Antecedentes Mundiales
Las lesiones y muertes ocasionadas por los AV representan un problema de salud pública a escala mundial
Representan la 8ª causa de muerte, para el 2020 podría ser la 3ª
1.24 millones de personas mueren al año y 50 millones más quedan discapacitadas
La OMS las consideran la nueva epidemia del Siglo XXI
30% de la población menor de 25 años muere o resulta lesionada en un AV
1a causa de muerte en grupo de 15 a 19 años y 2a en el de 20 a 24 y el de 10 a 14 años
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27% de jóvenes han estado en un AV
Por cada persona que fallece hasta 10 más necesitan atención médica
El 90% de los accidentes son producto de la conducta humana y se pueden evitar
Los hombres tienen 3 veces más riesgo de morir en un AV
Los menores de edad mueren 2 veces más en AV en comparación con los adultos
Todos los países que no permiten que los menores de 18 años conduzcan sin supervisión de un adulto reportan 2 veces menos jóvenes muertos en AV 62% de los SV fatales se concentran en 10 países
México ocupa el 7° lugar
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Antecedentes México
En México los AV son la 5ª causa de muerte
20,000 fallecen al año y 3ª parte jóvenes
40000 discapacitados al año
55 personas mueren a diario en México, 22 son jóvenes menores de 25 años
Cada media hora muere un mexicano
Son la 2ª causa de orfandad
Su atención representa el 1.5% del PIB
1ª causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años y en niños de 5 a 14 años Los hombres tienen 3.5 veces más riesgo de morir en un AV
Sólo el 33% usa el CS y sólo el 5% atrás
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Antecedentes Históricos
• Los primeros vehículos de vapor se desarrollaron fines de 1700
• A fines de 1800’s se armaron los primeros vehículos automotores
• En 1908 se realizó la primera producción en serie para su venta en el mercado
• Velocidad máxima de 64-72 km /h
• Peso aproximado de 1200 kilogramos
• Plazas para 4 personas
• Costo aproximado de 250dlls
• El modelo T marca FORD fue promocionado como la nueva forma de transporte y
movilidad en el mundo, un símbolo más de la modernidad y del progreso
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• Mary Ward, en 1869, fue la primera mujer que murió atropellada al caer de un vehículo de vapor en Londres (a 6.4k km/hora)
• En 1896 Bridget Briscol de 45 años falleció al ser arrollada por un vehículo de motor de explosión que circulaba a 12 km/hora
• El de un ciclista de la ciudad de Nueva York fue el primer caso registrado de traumatismo en el que participó un vehículo de motor, el 30 de mayo de 1896
• El primer peatón atropellado fue en Londres por un vehículo de motor, el 17 de agosto de 1986
TODOS LOS CONDUCTORES ERAN HOMBRES
Auto de vapor (1771)
Vehículo de Motor (1885)
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• En 1910 la cifra total de muertos llegó a los 1.600
• A partir de entonces, las muertes fueron significativamente en aumento, por ejemplo, en el Reino Unido en 1930 se registraron 3.722 muertes sólo de peatones atropellados por automóviles
• La mortalidad vial siguió creciendo hasta que, a principios de la década de los 70’s, en las calles y carreteras del Reino Unido llegaron a morir 8,000 personas al año
Auto de motor 1988
Auto de motor (1926)
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• En el inicio mínimos dispositivos de seguridad
• En 1930 se inventa el cinturón de seguridad (dos puntos: cintura)
• En 1959 cinturón de tres puntos: oblicuo
• Hasta fines de los 80’s, principios de los 90’s, sólo en los asientos delanteros
• En 1974 se inventan las bolsas de aire
• En 1978 se instala el sistema ABS de frenado en ciertos vehículos familiares
• Para 1995 existían 625 millones de vehículos en el mundo
• En México, en 1990, 9.9 millones y para el 2007, 26.6 (se ha triplicado)
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ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y EL GÉNERO
• Desde su invención los vehículos automotores fueron asociados con lo masculino: velocidad, control, poder, pericia, responsabilidad…
• Publicidad: asociada a lo masculino (aún actualmente, salvo las camionetas Van, esas son para mujeres con niños, pero no son veloces)
• Al inicio, casi sólo manejaban los hombres, la conducción se consideraba una habilidad masculina: el auto como la extensión del propio hombre…
• En México en los 60’s la mayoría de los conductores eran varones, y aún hoy muchas mujeres no manejan en carretera (temor, responsabilidad)
• El famoso “maneja como vieja” que implica un estereotipo sobre las habilidades de conducción de las mujeres… (mujer al volante… peligro andante)
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• Las mujeres chocan más, pero son choques menos severos (aseguradoras de autos) , los varones tienen choques más letales y mueren 3 veces más
• En 1955 muere James Dean a los 24 años de edad, símbolo del varón rebelde la época, conduciendo su auto a exceso de velocidad (170 km/hora: 1er factor de riesgo en AV)
• La importancia de la socialización de género: los hombres siempre compiten
• “Una sociedad que convierte las tendencias masculinas positivas como el valor, la independencia y la competitividad (todas ellas pueden tener una base biológica evolutiva) en rasgos masculinos negativos como la temeridad, la crueldad y ‘una necesidad egocéntrica y obsesiva de dominar y ganar’ está destinada a sufrir las consecuencias de la violencia.” (Miedzian, 1991)
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Porqué trabajar con una perspectiva de género
Porque los varones están socializados a correr más riesgos Por los atributos relacionados con la masculinidad Comienzan a manejar a menor edad Manejan en mayor proporción Mayor presión social de pares y padres Menor aprendizaje en escuela de manejo Más involucrados en SV, como conductores Más involucrados en siniestros fatales Más involucrados en siniestros con consumo de alcohol Más involucrados en siniestros con exceso de velocidad Manejan más en carretera Manejan más de noche Menor disposición a medidas de control Menor percepción de vulnerabilidad en vía pública Culpabilizan más al peatón Juegan “arrancones” y otros juegos peligrosos
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Por qué trabajar con jóvenes
Por ser la 1ª causa de muerte en México y en el mundo
Por que México es uno de los países en donde los jóvenes aprenden a conducir a menor edad y el primer año de conducción implica un mayor riesgo
Por que hay menos experiencia, diferentes expectativas, percepciones, actitudes y presión social de otros jóvenes que fomentan el desarrollo de conductas de alto riesgo
Por que el riesgo de tener un accidente es exponencial según el número, edad y sexo de los pasajeros
Por la maduración del • cerebro humano (20 años) • y la toma de decisiones • en situación de riesgo • (diferente valoración)
• (Reyna VF, 2007)
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Por qué trabajar con padres (niños)
Por que son la 1ª causa de muerte en el grupo de 5 a 14 años y los padres NO lo saben
Por que los niños son nuestra responsabilidad y dependen de nuestras decisiones
Por que los niños salen disparados con más facilidad de un auto si no llevan cinturón de seguridad o van en dispositivos adecuados
Por que los niños no deben cruzar calles solos hasta los 11 ó 12 años de edad y hay que enseñarles (caminar por el lado derecho)
Por que son más vulnerables de ser atropellados debido a que resultan menos visibles
Por que entre el 2004 y el 2008 fallecieron en México 14000 menores, de los cuales 8000 eran pasajeros
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PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO Y GRAVEDAD
4 res que influyen en la exposición a riesgo
vCCO riesgo que influyen en la participación del
choque VELOCIDAD ALCOHOL
CINTURÓN SEGURIDAD DISTRACTORES
CONDICIONES CLIMÁTICAS
SOBRE CUPO ESTADO DE ANIMO CANSANCIO
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EFECTOS DEL ALCOHOL
Distorsiona la visión
Distorsiona nuestros sentidos
Modifica nuestra percepción de la realidad
Desinhibe comportamientos
Afecta nuestro estado de ánimo (euforia, tristeza, violencia, “valentía”)
Afecta nuestra capacidad de tomar buenas decisiones
La mitad de los AV fatales están relacionados con el consumo excesivo de alcohol: 2 copas
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EVIDENCIA DE CADA FIN DE SEMANA
CONDUCTOR:VARÓN
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Partes del cuerpo más lesionadas en caso de un SV
Cabeza 3 3 .7 %
Car a 3 7 .2 %
Cuello 0 .6 %
Pecho 5 .3 %
Abdom en 2 .0 %
Br azos 3 0 .2 %
Pier nas 3 7 .7 %
Espina dor sal
3 .0 %
Fuente: Road Traffic Injury Prevent ion in India, Gobierno de la India, OMS, Programa Colaborat ivo 2004 - 2005Nat ional Inst itute of Mental Health & Neuro Sciences.
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Decenio de acción para la seguridad vial
Iniciativa mundial 2011-2020: más de 150 países
ONU a través de la OMS
“Juntos podemos salvar millones de vidas”
Meta: estabilización y reducción de muertes por SV
Informe en 5 años
Acción principal individual: comprometernos con una acción para contribuir a la disminución del problema
Acciones en diversos ámbitos
www.decadeofaction.org
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Acciones diversas
Incrementar edad para conducir solos (50% menos víctimas)
Programas de licencias y/o permisos por puntos
Vigilancia de comunidad (L de learners)
Corresponsabilidad de padres
Alcoholímetros
Conductor designado: estímulos
Retención de vehículo y traslado seguro desde bares
Sistemas de control en vehículos: límite de velocidad, detección de alcohol en conductor
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Estrategias del decenio en México y en el mundo
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Estrategia: Alcoholímetro
• Dentro del marco del Decenio de acciones por la seguridad vial
• 5 pilares de acción en México
• Implementado en el DF desde septiembre2003: madrugadas de fines semana y días festivos
• En otros estados, no en Morelos, sólo algunos municipios
• “Sacar borrachos de las calles”
• A los 8 meses: 21% menos de muertes por AV (FISAC)
• 2011: más de 85,000 vidas (estadísticas, Autoridades DF)
• Evaluación positiva
• Ejemplo de estrategia en salud pública con participación de otros sectores
• 0.40 El límite de tus sentidos (You tube)
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Recomendaciones específicas sobre consumo de alcohol y conducción
Informarnos sobre efectos del alcohol
Comunicarlo a otros
Recordar que el límite son 2 copas
No beber si vamos a conducir
Poner el ejemplo
Seguir estrategia de conductor designado
Usar radio taxis seguros
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Recomendaciones Generales
• Conmemorar el Día Internacional de Víctimas de accidentes Viales (3er domingo de Noviembre)
• Asumir nuestra responsabilidad en la cuestión de la seguridad vial: como conductores y como peatones (como padres, como maestros y como jóvenes)
• Sensibilizar a la ciudadanía: adultos, jóvenes y autoridades
• Sumarse a las acciones del Decenio
• Convertirse en promotor de SV con nuestros conocidos
• Dejar de pensar que los accidentes son inevitables: ¡actuar ya!
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Recomendaciones para padres de jóvenes
• Ser ejemplo para los hijos: cuidar nuestro comportamiento al manejar
• Informarnos antes de tomar decisiones con respecto a otorgar un vehículo a nuestros hijos menores de edad
• No mandar mensajes equivocados al permitir manejar a nuestros hijos antes de la edad legal para hacerlo
• Hablar sobre el tema de la seguridad vial con nuestros hijos
• Establecer acuerdos con nuestros hijos (contrato padres hijos Fundación AllState)
• Hablar con otros padres sobre las reglas que tenemos sobre salidas y conducción
• Seguir sistema por etapas: supervisión
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Recomendaciones para padres con niños
Colocarlos siempre en los dispositivos adecuados para su talla, peso y edad
No permitirles cruzar calles solos hasta los 11 años
Enseñarles a cruzar las calles tomados de la mano de un adulto siempre
Enseñarles a cruzar en sitios adecuados: esquinas, pasos
peatonales
Enseñarles mirar para los dos lados antes de cruzar
Enseñarles a no correr cuando cruzan
Enseñarles a usar el CS siempre
Poner el ejemplo