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Para realizar un trabajo muy
intenso de corta duración el
músculo utiliza sus reservas de
ATP y genera ATP por
degradación anaeróbica de su
propio glucógeno. Como éste
genera un aumento de las
necesidades de ATP, la
demanda no puede ser provista
por fosforilación oxidativa..
En los requerimientos de ATP muy elevados se
recurre a la glucólisis que produce dos
moléculas de ATP y dos de lactado por cada
una de glucosa.
Como el torrente sanguíneo no puede
acarrearlo en su totalidad, cae el ATP, se
inhibe la acción enzimática, se reduce la
actividad glucolítica y, junto con el
desplazamiento del calcio, la fuerza de la
contracción.
La degradación (glucogenolisis) de
glucógeno es una importante fuente
de sustrato utilizable
anaeróbicamente y la misma,
dependiendo del Calcio, se
relaciona con la función mecánica.
Cuando el ejercicio es de
menor intensidad el aporte de
oxigeno puede ser suficiente
para generar por fosforilacion
oxidativa el ATP requerido.
En algunos casos el combustible muscular
es insuficiente por lo que se utiliza
sustratos provistos por sangre como
glucosa, ácidos grasos y cuerpos
cetonicos procedentes del hígado, o
ácidos grasos movilizados de la reserva
de tejido adiposo.
• Cuando el ejercicio aeróbico se
realiza a una intensidad cercana
a la taza máxima de captación
de oxigeno (> 90 % VO2 Max) se
usa preferentemente glucosa y se
consume glucógeno muscular.
• En ejercicios en los cuales el
consumo de O2 es de 60% o
menos, del VO2 Max, se utilizaran
preferentemente ácidos grasos lo
cual permite un mayor rendimiento
del combustible
El miocardio tiene actividad
continua gracias a la energía
generada aeróbicamente .La gran
cantidad de mitocondrias
existentes en musculo cardiaco,
indica la capacidad de este tejido
para oxidar sustrato y producir ATP
por fosforilación oxidativa.
• Cuando el sujeto está en reposo o en
ejercicio moderado, el miocardio utiliza
ácidos grasos como combustible principal.
Además oxida glucosa, cuerpos cetónicos y
lactatos que le llegan por sangre. Estos
substratos son degradados hasta CO2 y H2O
en Ciclo de Krebs.
• Al aumentar el esfuerzo
físico y por ende la actividad
cardiaca, también hace el
consumo de glucosa
permitiendo un mayor
rendimiento energético de
oxigeno
La gota es un trastorno hereditario caracterizado por niveles elevados
de acido úrico en la sangre conocida como hiperuricemia, que surge
como consecuencia de la producción excesiva o de la excreción
defectuosa del mismo. Afecta a hombres y mujeres post
menopáusicas.
La hiperuricemia provoca la formación de urato de sodio, los cuales se
depositan bajo la forma de tofos en las articulaciones pequeñas y
tejidos vecinos, destruyendo los tejidos articulares y ocasionando artritis
crónica.
•Mas de un ataque de artritis activa• Inflamación máxima desarrollada a lo largo de un día• Ataque de oligoartritis• Enrojecimiento observado en la articulación• Primera articulación metatarsofalángica dolorosa oinflamada
• Ataque unilateral de la primera articulación
metatarsofalángica
• Ataque unilateral de la articulación del tarsoTofo (probado o sospechado)
• Hiperuricemia• Hinchazón asimétrica en la radiografía dentro de una
articulación
• Terminación completa de un ataque
Los cambios de estilo de vida en la gota primaria lleva consigo la
pérdida de peso, la reducción del consumo de alcohol y evitar
toxinas como aspirina y plomo.
La elección mas común para reducir los niveles de ácido úrico es
el alopurinol, por que inhibe la xantina oxidasa y por tanto
reduce la síntesis de nueva purina. El probenecid impide la
reabsorción tubular proximal de urato.
Actualmente, se está investigando sobre una nueva droga: El
pegloticase. La función del pegloticase es convertir los cristales
de urato en algo que no se forme en las articulaciones. También
puede permitir que el cuerpo maneje los cristales de urato que
ya se han acumulado en la articulación. Todavía está en
desarrollo, dado sus efectos adversos.
