SEMINAR JURNAL PROSTODONSI Resin-Bonded Cantilever and
Twist-Flex Wire for Maxillary Incisor Lost due to Trauma
SEMINAR JURNAL PROSTODONSIResin-Bonded Cantilever and Twist-Flex
Wire for Maxillary Incisor Lost due to Trauma
Oleh:Elly Ardina PutriG4G013026
Dosen Pembimbing:Dr. drg. A. Haris Budi W., M.Kes, AP, SIP
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS JENDERAL
SOEDIRMANFAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATANJURUSAN
KEDOKTERAN GIGIPURWOKERTO
ABSTRAKSebuah piranti sederhana untuk mengganti gigi insisif
sentral pada anak usia 8 tahun yang tanggal karena trauma. Pontik
gigi cantilever yang ditempelkan pada gigi insisif lainnya dapat
dijadikan solusi untuk menggantikan gigi yang hilang dengan segera.
Piranti ini dapat digunakan bila kondisi klinis memungkinkan dan
bersifat immediate mengingat pembuatan gigi tiruan lepasan ataupun
cekat membutuhkan waktu yang lamaPENDAHULUAN AvulsiKehilangan
GigiAnterior RAKondisi psikis pasienEstetisGigi
tiruanImmediateCekatLepasanPontik CantileverCASE REPORTSeorang anak
usia 8 tahun gigi insisif sentral rahang atas permanen
didecoronisasi oleh dokter gigi. Riwayat gigi sebelumnya 1 tahun
yang lalu gigi tersebut pernah avulsi dan di tanam kembali 1 jam
kemudian. Gigi penuh dengan kalsium hidroksida, dan terdapat
tanda-tanda ankilosis. Sehari sebelum ke kunjungan saat ini, gigi
tersebut retak horizontal di cementoenamel di bawah gingiva karena
trauma untuk yang kedua kalinya. Pemeriksaan klinis menunjukkan
saluran pulpa melebar. instrumentasi hingga ujung apeks dilakukan,
ujung-ujung yang patah ditumpulkan agar tidak ada yang tajam dan
akar ditutupi dengan jaringan gingiva dan dijahit. Tujuan dari
decoronisasi ini adalah untuk menjaga tulang alveolar untuk
pemasangan implan ketika anak sudah dewasa.
Gambaran klinis setelah dilakukan decoronisasi
CASE REPORTAnak itu memiliki maloklusi kelas II dengan overjet 4
mm dan overbite 5 mm dan direncanakan akan perawatan ortodontik
setelah semua gigi permanen erupsi. Gigi insisif lateral sudah
erupsi sebagian. Perawatan decoronisasi dan pembuatan gigi tiruan
ini bersifat sementara untuk menjaga agar tidak terjadi resorpsi
tulang alveolar sebagai persiapan pemasangan implan. CASE
REPORTMenjaga ruang untuk perawatan ortodontik sangatlah penting
dilakukan. Pilihan untuk menggantikan gigi 11 dibahas dengan
keluarga pasien. Pasien menolak menggunakan gigi tiruan lepasan.
Dia ingin gigi tiruan yang cekat dan bukan menggunakan kawat dari
logam. Pilihan untuk menggunakan pontik yang direkatkan pada gigi
penyangga 21 dan 12 tidak dianjurkan karena pasien memiliki
overbite yang cukup dalam sehingga akan kesulitan dalam menempatkan
perlekatan bilateral. Gigi 12 juga belum seluruhnya erupsi.
Sehingga dokter gigi memutuskan untuk membuat pontik yang harus
terikat degan gigi 21 saja, jadi dokter gigi membuatkan pontik
cantileverTHE APPLIANCE mahkota gigi yang dipotong pada proses
decoronisasi diambil untuk dijadikan pontik. Mahkota itu
diperpendek agar sesuai dengan incisogingival tanpa menyentuh
gingiva untuk mencegah iritasi pada gingiva dan untuk memudahkan
pembersihan. Kamar pulpa diambil dan diganti dengan resin composite
(Charisma, Heraeus Kulzer Gmbh, Hanau, Germany)Kawat twist-flex
ukuran 0,4445 mm (3M, Unitek, Monrovia, CA) ditekuk dibuat loop
dengan ukuran 9 mm. loop dibuat tidak terlalu lebar agar bisa
tertutup oleh setengah lebar pontik dan gigi abutment.
Loop dibuat sesuai dengan lengkung rahang atas. Untuk mencegah
agar loop tidak tersentuh oleh gigi insisif bawah setelah
direkatkan, enamel pontik dipreparasi sebanyak 0,3 mm. Loop
direkatkan dengan pontik menggunakan komposit pada pontik. Setelah
menjadi pontik cantilever, pontik dipasangkan dan ujung loop yang
menyentuh gigi abutment juga disemen dengan komposit
Pasien merasa puas dengan hasil gigi tiruannya. Pasien juga
diingatkan untuk berhati-hati ketika menggunakan gigi depannya
karena kekuatannya rendah tidak seperti gigi tiruan cekatnya
lainnya. Pasien juga diberikan edukasi untuk selalu menjaga
kebersihan mulutnya.Pasien melakukan kontrol 1 minggu kemudian dan
3 bulan sekali selama 1 tahun. Kunjungan 6 bulan kemudian, daerah
decoronisasi tampak normal pada gambaran radiografi periapikal.
Lamina dura pada gigi 21 juga terlihat normal.
Pasien diintruksikan untuk menjaga kebersihan mulut setiap kali
kontrol. Selama periode follow-up pasien tidak ada keluhan pada
saat makan. Pasien merasa puas dengan hasil perawatan tersebut.
Setelah kontrol 1 tahun kemudian, terlihat gigi 12 bergerak kearah
mesial mendekati pontik. Setelah berkonsultasi keluarga pasien
dengan orthodontist, memutuskan untuk menunda perawatan ortodontik
sampai perawatan ortodontik dapat diberikan.
Gambaran klinis setelah 1 tahun
PEMBAHASANPontik cantilever adalah pontik gigi untuk
menggantikan gigi yang hilang yang direkatkan pada gigi sebelahnya
menggunakan kawat. Kawat yang digunakan adalah jenis twist-flex
loop. Pontik cantilever ini sebagai solusi gigi tiruan immediate
setelah perawatan decoronisasi dan bersifat sementara sebelum
pemasangan implan. Piranti ini dapat memberikan estetika penampilan
yang memuaskan dengan waktu pembuatan yang singkat.Kawat twist-flex
memberikan fleksibilitas dan stabilitas pontik tanpa meningkatkan
beban yang berlebihan pada gigi penyangganya. Sedikit ruang juga
disediakan antara pontik dan gingiva untuk mempermudah pembersihan
dan pertumbuhan tulang vertikal secara kontinyu ditempat
decoronisasi.Gigitiruan pontik cantilever ini memang tidak sekuat
gigi tiruan cekat lainnya. Pontik cantilever memiliki kekuatan yang
sangat rendah, dan sering menyebabkan linu pada gigi
penyanggannya.2 Akan tetapi, gigi tiruan jenis ini dapat menjadi
solusi bagi dokter gigi yang mendapati pasien yang ingin dibuatkan
gigi tiruan dengan sekali kunjungan saja. Pontik cantilever
terbukti dapat menjadi gigi tiruan immediate yang praktis, efisien
dan dapat memperluas pengetahuan dokter gigi.SIMPULANProtesis
pontik cantilever dapat berfungsi sebagai gigi tiruan immediate
yang sangat praktis dan efisien dalam proses pembuatannya. Protesis
ini juga memiliki estetis yang baik, tetapi tidak memiliki kekuatan
yang tinggi seperti gigi tiruan cekat lainnya.
