Upload
johannes-trisadimed-aj
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
1/38
Kanker Payudara
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
2/38
Anatomi Payudara
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
3/38
Epidemiologi
Insiden no 1 di Amerika
Angka kejadian 27/100.000 atau200.000 kasus baru pertahun( onig!200"#
Insiden no 2 di Indonesia
Angka kejadian 11!$% ( 11&12 kasusbaru per 100.000 pendudukberesiko# ' berdasarkan registrasiberbasis patologi
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
4/38
ass s)reening program * $0%penderita kanker payudara datangdlm std dini
$&10% penderita kanker payudarasebagai familial breast cancer(mutasi gen BRCA1-BRCA2)
Indonesia ' s)reening bersi+atindi,idual dan sporadik penderitakanker payudara datang dlm std
lanjut * $0%
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
5/38
-aktor esiko
enis kelamin anita lebih beresiko untuk menderita
kanker payudara dibanding pria.
karena kadar hormon estrogen danprogesteron yang tinggi pada anitadimana dapat memi)u timbulnya kanker
payudara
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
6/38
-aktor esiko
sia
iayat keluarga yang menderitakanker payudara
ormon& lama terpapar hormon(enstruasi dini dan menopausa yglambat#
iayat radioterapi di daerah dadauntuk penyakit kanker yg lain
Pemakaian diethylstilbisterol
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
7/38
ejala klinik
3enjolan padat pada payudaratanpa nyeri maupun nyeri
4eluarnya )airan dari putting susu
Perubahan permukaan kulit payudara( udem! retraksi putting susu! kulit
jeruk! kemerahan5 tukak #
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
8/38
6umor jinak payudara
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
9/38
Tanda-tanda Retraksi dan DischargeDari Nipple
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
10/38
8tadium 4anker Payudara
8tadium kanker payudara pentingditentukan setelah diagnosis ditegakkan
8tadium akan mempengaruhi prognosis
dan modalitas pengobatan yang digunakan 4lasi+kasi stadium berdasarkan I99
(nion Internationale 9ontra :e 9an)er#ataupun A99 (Ameri)an oint9ommitteeon 9an)er 8taging and End esultseporting# daritshun 2002
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
11/38
4lasi;kasi stadium berdasarkan
6)m? ataupun radiologis (I#yang lebih akurat dalam menilai
,olume tumor 6@ 6umor primer tidak dapat dinilai
60 6umor primer tidak ditemukan
6is 4arsinoma insitu
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
12/38
< =
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
13/38
etastasis jauh
@ etastasis jauh belum dapatdinilai
0 6idak terdapat metastasis jauh
1 6erdapat etastasis jauh
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
14/38
TNM classifcation o breast
tumoursTisCancerin situ
612 )m (61a0.$ )m! 61b*0.$&1 ! 61)*1&2 )m#
62*2 )m&$ )m
6D
*$ )m
6aIn,ol,ement o+ )hest all
6bIn,ol,ement o+ skin (in)ludes ul)eration! dire)t in;ltration! peau
dForange! and satellite nodules#6)6aand 6btogether
6dInGammatory cancer
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
15/38
Korelasi dari IUAC (198! dan TNMdalam klasifkasi tumor
IUAC stage TNM classification
I T1, N
0, M
0
II T1, N
1, M
0; T
2, N
0-1, M
0
III any T, N2-3, M0; T3, any N,M
0; T
4, any N, M
0
IV any T, any N, M1
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
16/38
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
17/38
Penan"anan Kanker Payudara
Pembedahan
4emoterapi
adioterapi
ormonal terapi
6argeting terapi
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
18/38
4ebanyakan pasien akan memilikikombinasi dari pengobatan lokaluntuk kontrol penyakit lokal dan
pengobatan sistemik penyakitmikrometastasis dengan kemoterapi
Pengobatan lokal terdiri daripembedahan dan radioterapi
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
19/38
Pem#eda$an %okal KankerPayudara
8ekitar 12 9lini)al 6rial randomisasimastektomi yang dibandingkandengan pengobatan payudara yang
konser,asi+. 8embilan diantaranya termasuk pada
metaanalisis baru dan termasuk1 anita yang dipilih untukmastektomi atau konser,asipayudara.
ata&rata kekambuhan lokal memiliki
angka tidak signi;kan % dan
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
20/38
Pemeriksaan 4ankerPayudara
-
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
21/38
8
ammogra;
I
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
22/38
8)reening Program
Earlier 3reast 9an)ers dete)ted.
ore H9I8 or :9I8
ore
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
23/38
6eknologi 8krining
8 mama pada anita usiamuda (J0 tahun#K >operator/te)hnology dependent?
ammogra; anita usia lebih tua(* $0 tahun.
Lanita Asia dengan >dense breast?
digital mammography.
..I. anita (muda# dengan39A1 5 2 positi+.
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
24/38
Pemeriksaan Payudara 8endiri(8adari#
%an"ka$ 1& 3erdirilah di depan )ermin dengan bahu
tegak dan tangan lurus di samping
pinggang. :ihat kedua payudara Anda Apakah ukuran! bentuk dan arnanya
seperti biasaM
Apakah ada distorsi bentuk ataupembengkakanM
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
25/38
Periksakan diri ke dokter bilamenemukan perubahanberikut pada payudara Anda :ekukan! kerutan atau tonjolan
di kulit Puting susu berubah posisi atau
masuk ke dalam
Larna kemerahan! pu)at!meradang atau membengkak
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
26/38
:angkah 2 Angkat kedua
tangan Anda dan
lihat apakah adaperubahan yangsama.
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
27/38
:angkah D6ekan dengan lembut putting susu Anda
dengan jari dan ibu jari. :ihat apakah
ada benda )air yang keluar.
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
28/38
:angkah
8elanjutnya! sambil tidur berbaring! rasakankedua payudara Anda dengan meraba
payudara kanan dengan tangan kiri! danpayudara kiri dengan tangan kanan. 6ekanse)ara mantap namun lembut dengan jari&jariyang rata dan saling merapat.
:akukan perabaan dari atas ke baah! sisi kesisi dari dada bagian atas sampai ke perutbagian atas dan dari ketiak sampai lekukantengah di antara kedua payudara.
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
29/38
Ikuti satu pola untuk memastikanseluruh bagian payudara Andaterperiksa. Anda bisa memulai dari
puting susu! lalu melingkar melebarseperti obat nyamuk ke bagian luarpayudara. Anda juga bisa mengambilpola seperti orang mengepel lantai! dari
atas ke baah atau kiri ke kanandengan tarikan lurus&lurus. ulaidengan rabaan lembut! lalu tekan lebihkeras pada bagian yang perlu diperiksa
jaringannya sampai ke dalam.
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
30/38
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
31/38
:angkah $6erakhir! rasakan payudara Anda ketika
duduk dan berdiri. 3anyak anita yang
merasa lebih peka ketika payudaramereka basah dan li)in. Anda bisamen)oba melakukannya seaktusedang mandi. :akukan gerakan yang
sama dengan langkah .
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
32/38
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
33/38
4onsultasikan dengan dokter anda
bila
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
34/38
4elainan&kelainan payudara yang
sering ditemui
adang pada payudara
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
35/38
ADVANCED BREAST CANCER
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
36/38
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
37/38
7/24/2019 Seminar Breast Cancer
38/38
TERIMA KASIH
6EIA 4A8I