Embed Size (px)
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 1
APROBAT
MANAGER
DR. MATEI MARIUS
ANALIZA CHESTIONARE PACIENTI
SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE LEAMNA
SEMESTRUL I
2017
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 2
PREAMBUL
Aprecierea satisfactiei pacientilor reprezinta un indicator important asupra calitatii
ingrijirilor pe care un sistem de sanatate il ofera.
Satisfactia pacientului influenteaza accesul la serviciile medicale – un pacient satisfacut
va reveni la medicul respectiv sau la spital. Evaluarea satisfactiei pacientului reprezinta felul in
care unitatea vine in intampinarea valorilor si asteptarilor pacientilor.
OBIECTIVE
Prezentul studiu a fost concentrat mai mult asupra unui scop principal si anume,
evaluarea asteptarilor pacientilor privind calitatea serviciilor medicale, gradul de satisfactie fata
de prestarea serviciilor medicale si accesul la serviciile medicale.
Avantajele unui astfel de demers sunt evidente. Rezultatele studiului permit formarea
unei opinii generale a gradului de multumire a pacientilor fata de serviciile prestate si de
asemenea, luarea unor decizii de imbunatatire a conditiilor in cunostiinta de cauza.
Chestionarul cuprinde 17 intrebari si poate fi regasit ca si anexa la prezenta analiza.
Chestionarele au fost colectate in perioada 01.01.2017 – 30.06.2017, la externarea pacientului
din spital. S-a respectat metodologia de colectare si s-a asigurat anonimatul respondentilor.
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 3
REZULTATE OBTINUTE
Urmare a acestei actiuni s-a procedat la analiza statistica a datelor extrase din
chestionarele colectate in perioada mai sus mentionata. Din totalul de 1449 pacienti internati in
aceasta perioada (care au primit chestionare de opinie) au raspuns in total un numar de 368
pacienti.
Varsta pacientilor internati are structura din graficul de mai jos, predominand grupa
de varsta intre 50-59 ani:
Ani Barbati Femei Total
20-29 14 7 21
30-39 22 14 36
40-49 67 22 89
50-59 89 12 101
60-69 78 15 93
70-79 23 2 25
>80 3 0 3
Varsta pacienti
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
>80
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 4
Sexul pacientilor internati este predominant masculin. Astfel, pacientii care au
completat chestionarele sunt: femei in proportie de 19.56% (72 chestionare) si barbati in
proportie de 80.44% (296 chestionare).
ANALIZA CHESTIONARELOR PE INTREBARI
1. La intrebarea ,,Aveti cunostinta despre drepturile dumneavoastra ca pacient?” se observa
din tabelul alaturat ca 96.73% din pacientii internati sunt informati cu privire la serviciile
medicale disponibile, precum şi la dreptul si modul de a le utiliza.
Aveti cunostinta despre drep-
turile d-voastra ca pacient?
Numar respondenti
Procent respondenti
Nu 2 0.56%
Putin 10 2.71%
Da 356 96.73%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80
Barbati
Femei
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 5
2. La intrebarea nr. 2 toti respondentii au declarat in unanimitate ca drepturile le-au fost
respectate de personalul medical pe toata durata spitalizarii:
Considerati ca aceste drepturi v-au fost respectate de
personalul medical pe timpul spitalizarii?
Numar respondenti
Nu 0
Putin 0
Da 368
3. La intrebarea nr. 3 majoritatea pacientilor au raspuns ca au beneficiat de îngrijiri medicale de
inalta calitate, precum si de amabilitatea si diponibilitatea medicului curant pe durata spitalizarii:
Apreciati in mod pozitiv amabilitatea si
diponibilitatea medicului curant pe
timpul tratarii?
Numar respondenti
Procent respondenti
Nu 0 0%
Putin 2 0.56%
Da 366 99.44%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Nu Putin Da
Informare drepturi pacienti
Numar respondenti
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 6
4. Conform tabelului urmator pacientii afirma in unanimitate ca informatiile primite de la medici i-
au ajutat in imbunatatirea starii lor de sanatate:
Informatiile primite de la medici v-au ajutat in
ameliorarea starii d-voastre de sanatate?
Numar respondenti
Procent
respondenti
Nu 0 0%
Putin 0 0%
Da 368 100%
5. In ceea ce priveste calitatea ingrijirilor asigurate de asistentele medicale din Spitalul PNF
Leamna, rezultatele sunt favorabile, avand in vedere ca un procent foarte mare dintre pacienti au
calificat cu ,,da” calitatea ingrijirilor acordate.
Apreciati in mod pozitiv calitatea ingrijirilor de
sanatate asigurate de catre asistentele medicale?
Numar respondenti
Procent
respondenti
Nu 1 0.27%
Putin 3 0.82%
Da 364 98.91%
0
100
200
300
400
Nu Putin Da
Amabilitatea si disponibilitatea medicului curant
Numar respondenti
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 7
6. In ceea ce priveste instruirea asupra modului de administrare a medicamentelor rezultatele sunt
favorabile in proportie de 99.73%, dupa cum urmeaza:
Ati fost instruit/a asupra modului de
administrare a medicatiei?
Numar respondenti
Procent
respondenti
Nu 1 0.27%
Putin 0 0%
Da 367 99.73%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Nu Putin Da
Calitatea ingrijirilor medicale
Numar respondenti
0
20
40
60
80
100
Nu Putin Da
Instruirea asupra modului de administrare a medicatiei - Procent
respondenti
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 8
7. La intrebarea nr 7: “Medicamentele administrate v-au fost asigurate de spital?”, pacientii au raspuns
in unanimitate ca spitalul le-a furnizat medicatia, predominant prin Programul National de Control al
Tuberculozei:
Medicamentele administrate v-
au fost fost asigurate de spital?
Numar respondenti Procent respondenti
Nu 0 0%
Putin 0 0%
Da 368 100%
8. Utilizarea tratamentului sub directă observaţie (DOT) este avută în vedere la toţi pacienţii cu
tuberculoza. DOT presupune administrarea sub directă observaţie a medicaţiei de către
personalul sanitar sau de alte persoane direct responsabile de aplicarea sa în vederea prevenirii
creşterii eşecurilor terapeutice şi a apariţiei rezistenţei la medicamente.
Administrarea medicamentelor pe cale orala s-a
facut sub supravegherea asistentei medicale?
Numar
respondenti
Procent
respondenti
Nu 3 0.82%
Putin 1 0.27%
Da 364 98.91%
0
100
200
300
400
Nu Putin Da
DOT
Numar respondenti
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 9
9. In ceea ce priveste rezultatele ingrijirilor acordate pe timpul zilei, a noptii sau a weekend-ului,
pacientii au raspuns favorabil in unanimitate.
Ati fost multumit/a de ingrijirile acordate pe
timpul zilei, a noptii sau a weekend-ului?
Numar respondenti
Procent
respondenti
Nu 0 0%
Putin 0 0%
Da 368 100%
10. Din analiza chestionarelor reiese ca majoritatea pacientilor au fost insotiti in sectie, dupa
internare, de personalul medical si indrumati corespunzator:
Dupa internare, in sectie ati fost insotit/a de
personalul medical ?
Numar
respondenti
Procent
respondenti
Nu 2 0.56%
Putin 1 0.27%
Da 365 99.17%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Nu Putin Da
Numar respondenti
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 10
11. De asemenea, la efectuarea investigatiilor medicale majoritatea pacientilor au fost insotiti de
personalul medical pentru efectuarea examinarilor paraclinice corespunzatoare:
La efectuarea investigatilor medicale ati fost
insotit/a de personal medical?
Numar respondenti Procent
respondenti
Nu 5 1.35%
Putin 0 0%
Da 363 98.65%
12. In ceea ce priveste conditiile de cazare care le-au fost puse la dispozitie, se observa ca un procent de
3.80% dintre pacienti ar aduce mici imbunatatiri acestora.
Sunteti multumit/a de conditiile de cazare care
v-au fost puse la dispozitie?
Numar respondenti Procent
respondenti
Nu 0 0 %
Putin 14 3.80%
Da 354 96.20 %
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Nu Putin Da
Conditii de cazare
Numar respondenti
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 11
13. Referitor la calitatea si serviciul de distribuire al hranei, 31.52% dintre pacienti se declara putin
multumiti.
Sunteti multumit/a de calitatea si serviciul de
distribuire al hranei?
Numar respondenti Procent
respondenti
Nu 3 0.82%
Putin 116 31.52%
Da 249 67.66%
14. In tabelul alaturat se regaseste opinia pacientilor in ceea ce priveste curatenia salonului si a spatiilor
aferente acestuia. Un procent de 23.91% sunt putin multumiti pe cand 75.27% considera ca acesta a fost
corespunzatoare.
Curatenia salonului si al spatiilor aferente
acestuia a fost corespunzatoare?
Numar respondenti Procent
respondenti
Nu 3 0.82%
Putin 88 23.91 %
Da 277 75.27%
Calitatea si distribuirea hranei
Nu
Putin
Da
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 12
15.La intrebarea: “Sunteti multumit/a de starea lenjeriei de pat?”, pacientii au acordat urmatoarele
calificative:
Sunteti multumit/a de starea lenjeriei de pat? Numar respondenti Procent
respondenti
Nu 78 21.19 %
Putin 37 10.05 %
Da 253 68.76 %
0
50
100
150
200
250
300
Nu Putin Da
Curatenia salonului
Numar respondenti
Starea lenjeriei de pat
Nu
Putin
Da
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 13
16. Din analiza intrebarilor de la subpunctul 16 reiese ca majoritatea pacientilor ar opta tot pentru
spitalul nostru daca ar fi cazul sa mai trateze afectiunile medicale si ar recomanda spitalul altor personae:
17. La intrebarea: “Impresia dumneavoastra in legatura cu spitalizarea este ca sunteti multumit?”,
pacientii au raspuns favorabil intr-o proportie absoluta:
Impresia dumneavoastra in legatura cu
spitalizarea este ca sunteti multumit?
Numar
respondenti
Procent
respondenti
Nu 0 0%
Putin 0 0%
Da 368 100%
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Nu Putin Da
Numar respondenti
Ati opta tot pentru spitalul nostru daca ar fi cazul
sa va mai tratati afectiunile medicale si ati
recomanda spitalul altor persoane?
Numar
respondenti
Procent
respondenti
Nu 2 0.56%
Putin 1 0.27%
Da 365 99.17%
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 14
CONCLUZIILE ANALIZEI SATISFACTIEI PACIENTILOR
MASURI PRIVIND IMBUNATATIREA CALITATII SERVICIILOR MEDICALE
Nivelul de satisfactie generala al pacientilor, conform acestei analize este de 94.03%
Aceasta inseamna ca la nivelul general, pacientii spitalului sunt satisfacuti de serviciile medicale
si de calitatea ingrijirilor acordate, de conditiile hoteliere si de masa.
Analiza rezultatelor prelucrarii datelor din aceste chestionare identifica anumite
puncte critice ale sistemului sanitar din Spitalul PNF Leamna. Rezultatele prezentei analize
permit formularea unor masuri privind imbunatatirea calitatii serviciilor medicale. Se urmareste
astfel:
1. Imbunatatirea relatiei medic-pacient
Din analiza rezultatelor se poate observa ca nu toti pacientii au fost informati in ceea
ce priveste drepturile lor. Ca urmare personalul medical trebuie constientizat de importanta care
trebuie acordata informarii pacientilor privind drepturile si obligatiile acestora si de modul in
care aceste informatii sunt percepute de pacienti in functie de starea lor de sanatate.
Practica medicala curenta impune respectarea anatomiei pacientului. Ca urmare,
pentru a putea lua deciziii, pacientul trebuie informat intr-un mod corespunzator si
responsabilizat in ceea ce priveste documentele semnate de catre el.
a. Informarea pacientului
- Afisarea la loc vizibil, in fiecare salon sau sala de asteptare, a drepturilor si obligatiilor
pacientului;
- Afisarea la loc vizibil si accesibil pacientilor a programului de lucru al sectiei/
laboratorului/ compartimentului/ serviciului/cabinetului etc., detaliat pe tipuri de activitati, a
programului de vizita al apartinatorilor;
- Instruirea pacientilor, la internare, asupra regulilor sectiei sau compartimentului;
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 15
- Informarea pacientului asupra continutului, tehnicii si riscurilor manevrelor invasive, ce
urmeaza a fi efectuate, verbal si prin semnarea fisei de consimtamant informat;
- Punerea la dispozitia pacientului a unor brosuri continand informatii medicale utile, la
nivel de intelegere mediu;
- Includerea in documentele inmanate pacientului la externare a rezultatelor investigatiilor
efectuate, a schemei de tratament si a recomandarilor ce urmeaza a fi urmate.
b. Consultarea pacientului in luarea deciziilor
- Respectarea dreptului pacientilor de a avea puncte de vedere, de a face alegeri si de a
intreprinde actiuni bazate pe valorile si pe convingerile personale.
- Stabilirea de comun acord cu pacientul a planului de diagnostic si tratament, dupa
explicarea optiunilor medicului, fundamentate prin avantaje si dezavantaje;
- Stabilirea de comun acord cu pacientul si/sau apartinatorii a datei externarii si a
datei/perioadei controlului urmator;
- Respectarea in orice conditii a deciziilor pacientului, cu consemnarea faptului in
documentele medicale atunci cand este contrar optiunii medicului.
c. Mentinerea permanenta a contactului cu pacientul
- Vizitarea zilnica a pacientilor internati, cu consemnarea evolutiei in FOCG;
- Prezentarea medicului, in timpul programului de lucru, la orice -solicitare din partea
pacientului;
- Stabilirea la externare a datei/perioadei urmatoarei vizite medicale;
- Punerea la dispozitia pacientului a numerelor de telefon la care poate apela institutia si
eventual medicul, pentru programare sau sfaturi curente.
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 16
2. Insotirea bolnavilor de personalul sanitar la internare, consulturi interdisciplinare
si investigatii paraclinice
a. Asigurarea numerica a personalului necesar insotirii bolnavilor
- Completarea schemei de personal conform normativelor si angajarea de personal mediu si
auxiliar suficient;
- Acceptarea actiunilor de voluntariat;
- Contracte cu institutii de invatamant medical pentru efectuarea stagiilor practice in
cadrul spitalului de catre elevii sau studentii acestora.
b. Cresterea eficientei insotirii bolnavilor de catre personal sanitar
- Organizarea eficienta a activitatilor cu evitarea blocarii personalului insotitor in asteptari
inutile;
- Amabilitate, solicitudine si disponibilitate de informare in comunicarea cu pacientul pe
timpul insotirii la internare sau la explorari;
- Analizarea corecta a chestionarelor de satisfactie a pacientilor referitor la perceperea
activitatii de insotire la internare sau explorari.
3. Imbunatatirea conditiilor de cazare
a. Imbunatatirea conditiilor de cazare a pacientilor internati
- Efectuarea de reparatii, anvelopare si lucrari de zugravire a pavilioanelor spitalului;
- Construirea de grupuri sanitare la toate saloanele;
- Respectarea normativelor privind numarul si dispunerea paturilor in fiecare salon;
- Identificarea si repararea defectelor de tamplarie la nivelul usilor si ferestrelor in vederea
asigurarii functionalitatii si esanteitatii; montarea de plase pentru insecte la geamurile saloanelor,
in anotimpurile calde; montarea de geamuri tip termopan.
- Identificarea defectelor si efectuarea de mici lucrari de reparatii si vopsire a paturilor,
eventual achizitionarea de paturi speciale, mobile;
- Schimbarea saltelelor uzate;
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 17
- Elaborarea, aplicarea si respectarea protocolului de schimbare a lenjeriei de pat;
- Identificarea si repararea defectelor de la instalatiile electrice din saloane; asigurarea unei
veioze functionale la fiecare pat;
- Identificarea si repararea defectelor la instalatiile din grupurile sanitare; asigurarea apei
calde si a posibilitatilor de imbaiere pentru fiecare salon;
- Identificarea defectelor si repararea sau inlocuirea noptierelor;
- Amenajarea in fiecare sectie si compartiment a unei rezerve cu confort crescut;
- Realizarea unui sistem propriu de furnizare a caldurii si apei calde.
b. Imbunatatirea conditiilor ambientale generale
- Asigurarea accesului facil, inclusiv prin rampe de acces sau lift, la toate microstructurile
spitalului care pot fi accesate de pacienti;
- Asigurarea unui climat termic corespunzator in saloane, cabinete, Sali de operatie etc.
- Repararea aleilor spitalului in vederea facilitarii transportului cu targa sau caruciorul;
- Stabilirea si respectarea circuitelor functionale la nivelul spitalului;
- Asigurarea securitatii personale si a bunurilor (inclusiv bani, bijuterii, automobile);
- Amenajare peisagistica a curtii spitalului in vederea crearii unui climat relaxant;
- Montarea de indicatoare si inscriptii explicite in vederea identificarii locatiei
microstructurilor;
- Iluminare corespunzatoare a curtii spitalului si holurilor pavilioanelor.
4. Imbunatatirea conditiilor de alimentatie
In ceea ce priveste calitatea hranei nu s-au constat deficiente. Insa nemultumirea
pacientilor consta in faptul ca pacientilor imobilizati la pat si pacientilor MDR li se serveste
masa dupa ce termina cei mobilizati. Se vor lua masuri ca masa sa fie servita concomitent.
a. Imbunatatirea calitatii alimentatiei
- Revizuirea tipurilor de regimuri pe diete si afectiuni;
- Diversificarea felurilor de mancare prin conceperea si prepararea unor noi meniuri;
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 18
- Cresterea atractivitatii vizuale si gustative a mancarii prin achizitionarea si adaugarea,
imediat inainte de servire, a unor condimente permise (ex. patrunjel,marar etc);
b. Imbunatatirea activitatii de servire a mesei
- Revizuirea integritatii si eventual achizitionarea de vesela si tacamuri pentru sectii si
compartimente;
- Adoptarea si respectarea protocoalelor de servire a mesei bolnavilor;
- Completarea schemei de personal conform normativelor si angajarea de personal mediu
si auxiliar suficient pentru respectarea atributiunilor impuse de protocoalele de servire a mesei
c. Alte masuri conexe
- Informarea verbala si in scris (bilet de externare/scrisoare medicala) pacientilor privind
dieta ce este necesar a fi urmata dupa externare;
- Afisarea meniurilor saptamanale pe diete si afectiuni;
5. Imbunatatirea conditiilor de curatenie
a. Asigurarea de personal necesar efectuarii curateniei
- Completarea schemei de personal conform normativelor si angajarea de ingrijitoare de
curatenie pentru a permite respectarea protocoalelor de curatenie;
- Acceptarea ofertelor de voluntariat.
b. Organizarea corespunzatoare a activitatilor de curatenie
- Conceperea de grafice pentru efectuarea curateniei si respectarea acestora;
- Delimitarea si repartizarea sectoarelor exterioare;
- Respectarea circuitului deseurilor;
c. Cresterea calitatii activitatilor de curatenie
- Adoptarea si respectarea Protocoalelor de efectuare a curateniei in spatiile medicale si
exterioare;
- Controale periodice ale starii de curatenie si masuri luate in consecinta;
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 19
- Folosirea de substante dezinfectante omologate, eficiente si active pe suprafetele pentru
care sunt folosite.
6. Imbunatatirea calitatii lenjeriei si efectelor
a. Imbunatatirea calitatii lenjeriei de pat
- Controlarea permanenta a starii lenjeriei de pat si inlocuirea celei necorespunzatoare;
- Marcarea lenjeriei cu abrevierea sectiei/compartimentului in scopul identificarii;
- Respectarea protocoalelor de spalare si dezinfectie a lenjeriei de pat;
b. Imbunatatirea calitatii lenjeriei de corp
- Revizuirea starii actuale a lenjeriei de corp pentru bolnavi (pijamale, halate, papuci),
eventual inlocuirea/achizitionarea celei necorespunzatoare;
- Elaborarea unei proceduri de predare/primire a lenjeriei de corp la internare/externare.
7. Imbunatatirea ofertei de medicamente si materiale sanitare la farmacia spitalului
a. Cresterea disponibilitatii medicamentelor la farmacia spitalului
- Intocmirea corecta si fundamentala a necesarului anual de medicamente si materiale
sanitare;
- Clasificarea medicamentelor utilizate pe niveluri de importanta si prioritate;
- Stabilirea unei cantitati minime pentru fiecare medicament sau material sanitar de la
care sa se demareze demersurile de aprovizionare, pentru evitarea sincopelor de disponibilitate a
medicamentelor si materialelor sanitare;
- Adoptarea de protocoale de folosire a medicamentelor scumpe;
- Atragerea de sponsorizari.
b. Optimizarea circuitului medicamentelor in spital
- Elaborarea si adoptarea unui protocol de prescriere a medicamentelor in FOCG;
- Punerea la dispozitia pacientului a schemei zinice de tratament medicamentos;
Spitalul de Pneumoftiziologie Leamna
Page 20
- Stabilirea unui grafic de eliberare a medicamentelor si materialelor sanitare;
- Revizuirea continutului truselor de urgenta si de aparat din sectii si compartimente si
verificarea periodica a valabilitatii medicamentelor;
- Stabilirea unei modalitati unitare de raportare a reactiilor adverse ale medicamentelor.
COMITET DIRECTOR
Dr. Matei Marius-Manager……………………………………………….
Dr. Bunea Gabriela – Director medical
Ec. Tabacu George-Director financiar contabil…………………………
INTOCMIT,
Jr. Popa Corina – Sef BMCS ………………………………………
ing. Anghel Raluca – membru BMCS………………………………………
