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FORMULACION
MAGISTRALINNOVACIONES GALENICAS –FF.
QUE SE PUEDEN PREPARAR-
PRINCIPIOS ACTIVOS MASEMPLEADOS
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FORMULACION
MAGISTRALFORMAS FARMACEUTICAS
CLASIFICACION
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2.1 De administración oral
O o 2.1.1 Gotas.O o 2.1.2 Jarabes.O o 2.1.3 Tisanas.O o 2.1.4 Elixires.O o 2.1.5 Suspensión.O o 2.1.6 Suspensión extemporánea.O o 2.1.7 Viales bebibles.O o 2.1.8 Comprimidos.
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2.1 De administración oralO 2.1.9 Cápsulas.O o 2.1.10 Granulados.
O o 2.1.11 Sellos.O o 2.1.12 Píldoras.O o 2.1.13 Tabletas.O o 2.1.14 Pastillas oficinales o trociscos.O o 2.1.15 Liofilizados
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2.2 Vía sublingual
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2.3 De administración
parenteralO 2.3 De administración parenteral.O o 2.3.1 La vía intravenosa.
O o 2.3.2 La vía intraarterial.O o 2.3.3 La vía intramuscular.O o 2.3.4 La vía subcutánea.O o 2.3.5 Otras vías parenterales.
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2.4 De administración rectal.
O o 2.4.1 Supositorios.O o 2.4.2 Cápsulas rectales.
O o 2.4.3 Soluciones y dispersionesrectales.
O o 2.4.4 Pomadas rectales
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2.5 De administración tópicaO o 2.5.1 Baños.O o 2.5.2 Lociones.
O o 2.5.3 Toques o pincelaciones.O o 2.5.4 Tinturas.O o 2.5.5 Linimentos.O o 2.5.6 Polvos.O o 2.5.7 Pastas.
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2.5 De administración tópica
O 2.5.8 Pomadas o ungüentos.
O o 2.5.9 Emulsiónes.O o 2.5.10 Geles.O o 2.5.11 Champús.O o 2.5.12 Colirios.O o 2.5.13 Gotas óticas y nasales.O o 2.5.14 Apósitos.
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2.6 Vía percutánea o
transdérmica
O o 2.6.1 Parches transdérmicos.O o 2.6.2 La iontoforesis.
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2.7 De administracióninhalada.
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Innovaciones galénicas
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O La industria farmacéutica está continuamentedesarrollando nuevas formas de hacer llegar elfármaco a su destino de la forma más rápida yeficaz. Al igual que el descubrimiento de nuevos
fármacos, las nuevas galénicas están sujetas apatente de propiedad, pasando al cabo de untiempo a dominio público. Así, por ejemplo,Norman Leo Henderson y Louis Nasir Eloweinventaron en 1969 las cápsulas de liberaciónprolongada con la patente 3427378. De esta
manera, continuamente se están inventandosistemas, que basados en las formulas galénicasclásicas, aportan un plus de efectividad alproducto comercial. Algunos ejemplos serían:
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1. Sistema OROS o de
Microbomba osmótica.O Es un sistemas que permite la liberación temporal
controlada del fármaco.O Está constituido por un reservorio que contiene el fármaco,
formado por un núcleo sólido con capacidad osmótica.O Rodeando el reservorio existe una membrana
semipermeable que permite el paso del agua procedentedel exterior del sistema.
O Cuando el comprimido entra en contacto con el jugogastrointestinal, la penetración del agua produce ladisolución del núcleo osmótico y la salida del medicamento
por un orificio o zona de liberación.O El tamaño del poro de la membrana semipermeable va acondicionar la mayor o menor entrada de agua y, por tanto,la velocidad de liberación del principio activo.
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2.-Sistema Filmtab.
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3. Sistema MUPS :O En 1998 AstraZéneca desarrolló el sistema
MUPS (Multiple Unit Pellet System) o SistemaMultigranular.
O La formulación de los comprimidos MUPSpermite una liberación rápida de 1.000 a2.000 unidades de principio activo conprotección frente al ácido en el estómago.
O Son más pequeñas que las unidades
contenidas en una cápsula tradicional, sedispersan con facilidad y se disuelven en elintestino delgado ofreciendo una eficacia maspredecible.
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4. Liposomas:O Los liposomas son vesículas extraordinariamente
pequeñas compuestas principalmente por fosfolípidosorganizados en bicapas. Estas vesículas contienen unafase acuosa interna y están suspendidas en una faseacuosa externa.
O Se utilizan básicamente para transportar los principiosactivos de una manera lo más selectiva posible.
O Dependiendo de su naturaleza, el fármaco se puedeincorporar dentro del liposoma (si es hidrofílico) o en labicapa liposomal (caso de los lipofílicos). Las ventajas deesta forma galénica serían:
O -Aumento de la eficacia y disminución de la toxicidad delprincipio activo encapsulado.
O - Prolongación del efecto.O - Mejor absorción, penetración y difusión.O - Posibilidad de vías de administración alternativas.O - Estabilización del principio activo.
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5. Sistema Flash:
O "Es una forma sólida oral que tiene como
propiedad que no hace falta deglutir elcontenido, sino que se absorbedirectamente en contacto con la cavidadbucal"
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6. Sistema Chronosphère.
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7. Gel TermoreversibleO Forma farmacéutica que permite que la
preparación se mantenga en forma desolución líquida a temperaturas inferiores a 25
ºC; en cambio a temperaturas próximas a 35ºC (cuando entra en contacto con el cuerpohumano) aumenta su viscosidad y la soluciónlíquida se transforma en gel.
O Es ideal para uso en mucosas, ya que la
forma líquida favorece la penetración pero alconvertirse en sólido se evita el goteo y ladeglución.
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Formulas magistrales"se entiende por Fórmula Magistral, el producto
farmacéutico destinado a un paciente individualizadopreparado por el Químico Farmacéutico regente o bajo sudirección, en cumplimiento expreso de una prescripción
facultativa detallada de las sustancias medicinales queincluye".
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FF que se puede formular
y preparar
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FF que se puede formular y
preparar O 1. Cremas.O 2. Geles.
O 3. Gotas nasales yóticas.O 4. Lociones.O 5. Soluciones.O 6. Pastas.O 7. Polvos tópicos.
O 8. Shampoo.O 9. Toques.
O 10. Cápsulas.O 11. Papelillos.O 12. UngüentosO 13. Gomitas
comestiblesO 14. Esmaltes
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PRINCIPIOS ACTIVOS MASEMPLEADOS EN LAS
FORMULAS MAGISTRALES
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PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS EN
LAS FORMULAS MAGISTRALES
O Aceite de almendrasO • Aceite de olivaO • Acetato de amiloO •
Acetato de butiloO • Acetato de plomoO • Acetato de zincO • Ácido acético glacialO • Ácido ascórbicoO • Ácido benzoicoO • Ácido bóricoO • Ácido cítricoO • Ácido esteárico
O • Ácido fenicoO • Ácido fólicoO • Ácido glicólicoO •
Ácido kojicoO • Ácido lácticoO • Ácido para amino
benzoicoO • Ácido retinoicoO • Ácido salicílico
O•
Ácido tánicoO • Ácido tartáricoO • Alantoina
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PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS EN
LAS FORMULAS MAGISTRALES
O • Alcohol alcanforadoO • Alcohol cetílicoO • Alfa bisabololO •
AlmidónO • AlumbreO • ArgyrolO • Atropina sulfatoO • AzufreO • Benjuí en polvoO • Benzoato de benciloO • Benzoato de sodioO • Betametasona
O • Bicarbonato de sodioO • Borato de sodioO • CalaminaO • Carbón vegetalO • Carbonato de calcio livianoO • Carbonato de magnesioO • Carbonato de sodioO • Cera de abejaO • Cera lanetteO • Clindamicina
O • ClobetasolO • Cloruro de amonio
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PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS EN
LAS FORMULAS MAGISTRALES
O • Cloruro de sodioO • ClotrimazolO • ColágenoO •
Cold creamO • ColodiumO • Dióxido de titanioO • ElastinaO • EosinaO • Eritromicina estearato
Escencia de anisO • Escencia de bergamota
• Escencia de eucalipto
O • Escencia de mentaO • Extracto de algasO • Extracto de manzanillaO • Extracto de valerianaO • GlicerinaO • Gluconato de calcioO • Hidrato de cloralO • HidrocortisonaO • HidroquinonaO • Hidróxido de aluminio
O • Hidróxido de sodioO • Hiposulfito de sodioO • Kaolin
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PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS EN
LAS FORMULAS MAGISTRALES
O • LanolinaO • Licor de HoffmanO • LindanoO • Lauril sulfato de sodioO • Manteca de cacaoO • MinoxidilO • MostazaO • Nitrato de plata cristalesO • Pasta lassarO • Pasta de unna
O • Permanganato de potasioO • Piritionato de zincO • Plastibase
O • PodofilinaO • Pomada NoresO • PropilenglicolO •
ResorcinaO • Salicilato de metiloO • Soda causticaO • Sulfato de cobreO • Sulfato de magnesioO • Sulfato de zincO • TalcoO • TerbinafinaO • Tintura de benjui
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PRINCIPIOS ACTIVOS MAS EMPLEADOS EN
LAS FORMULAS MAGISTRALES
O • Tintura de valerianaO • TriamcinolonaO • UreaO •
Vaselina boricadaO • Vaselina líquidaO • Vaselina sólidaO • Vitamina AO • Vitamina CO • Vitamina EO • Vitamina B6O • Yodo metálicoO • Yoduro de potasio
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ANTIACNEICOS
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ANTISEPTICOS
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ANTIPERSPIRANTES-
ANTIEXUDATIVOS
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ANTISEBORREICOS
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EPITELIZANTES Y
CICATRIZANTES
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CORTICOSTEROIDES
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DSPIGMENTANTES
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QUERATOLITICOS
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VITAMINAS Y
ANTIOXIDANTES
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VEHICULOS
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Aceite de Almendras
O Hidratante suavizante de la piel,
prevención de arrugas y tratamiento dequemaduras leves, se puede usardirectamente sobre el cabello para nutrirloy darle brillo.
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Aceite Gomenolado O (ACEITE DE NIAULI):(PA) Presenta
propiedades Antisépticas, con tropismoespecífico sobre las vías respiratorias,
expectorantes, balsámicas, anticatarrales,analgésicas, antirreumáticas locales,antihelmínticas y cicatrizantes.
O Al exterior se utiliza la escencia de niauli ensolución oleosa (aceite gomenolado) en el
tratamiento de heridas, irritaciones dérmicas,úlceras, quemaduras y grietas del pezón.O También se utiliza en forma de inhalaciones
húmedas, instilaciones nasales o aerosoles
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Sub Acetato de Plomo
O Se utiliza en algunas formulaciones para
combatir el herpes.
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Acetato de Zinc O El acetato de zinc determina por vía tópica,
en el acné, una marcada disminución de lainflamación y la inhibición de la quimiotaxis delos polimorfonucleares.
O Ha sido aceptado por la FDA como agentecon efecto demostrado antiseborreico yantimicrobiano.
O Además, es esencial en muchos procesosfisiológicos y bioquímicos cutáneos, entre
ellos el proceso de queratinización y esprobable que allí radique la eficacia de lassales de zinc frente al acné.
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Ácido Acético
O El acético es un agente antibacteriano y
astringente que mantiene y repone laacidificación normal de la piel.
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Ácido Benzoico
O Tratamiento de micosis cutáneas
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Ácido Bórico
O Ácido bórico es una sustancia química
con propiedades antisépticas,antimicóticas y antivirales leves.O Se puede incluir en soluciones o como
ingredientes de polvos medicinales.
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Ácido Cítrico
O Es un importante ácido orgánico que
desempeña un papel primordial en elmetabolismo humano.O En preparados dermatológicos se
incluyen sales de ácido cítrico pararegular y estabilizar el pH fisiológico de lapiel.
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Ácido Esteárico
O Confiere permeabilidad y elasticidad a la
piel, desempeña un papel primordial en laformación de ceramidas, los másimportantes lípidos formadores de barrerade la epidermis y en consecuencia esesencial para la estabilidad y
permeabilidad de la piel.
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Ácido Fítico (0.5-2%)O Actúa como inhibidor de la tirosinasa, es
suavizante e hidratante, antioxidantenatural y un potente antiinflamatoriopuede ser usado en tratamientos postpeeling y en pieles sensibles.
O Su aplicación es en el tratamiento demanchas solares y seniles, eritema por
láser post peelings y manchashipercromicas.
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Ácido Glicólico
O Para "peelings" a concentraciones del 10-
30%, procedimiento con el que seconsigue una exfoliación de la piel,minimizando la pigmentación irregular,manchas, arrugas finas y otros signos dela edad.
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Ácido Oleico
O Sobre la piel, actúa como protector ytónico de la epidermis
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Ácido Láctico O Se utiliza desde hace muchos años en dermatología
para el tratamiento del acné, los problemas dequeratinización y para mejorar el estado de la piel.
O En función de la concentración y el pH poseen
acción queratolítica; sin embargo, puede irritar lapiel.O A concentraciones bajas y un pH de 5
aproximadamente, puede garantizar una potentehidratación de la capa córnea de la piel y fomentar elalisado cutáneo sin causar irritación.
O El pH cutáneo normal está entre 4.5 y 5.9 lo quedepende en gran parte del contenido de ácido lácticoy ácido urocánico provenientes del sudor, cuando elpH de la superficie es más alcalino, se produceprurito y dermatitis de carácter inespecífico.
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Ácido Kojico O Despigmentante de origen natural, derivado pirónico de la
levadura Cojiasperilus Oryza.O En concentraciones de 0.5-3% actúa en la conversión de
Tirosina a Dopa y de esta última a Dopaquinona porinhibición parcial e incompleta de la acción enzimática detirosinasa; dicha inhibición puede ser revertida por acetatode cobre.
O Su efecto despigmentante se empieza a evidenciar a lascuatro semanas de iniciado el tratamiento, sin embargo esetiempo se puede acortar aplicando exfoliantes.
O Aporta suavidad a la piel, menos irritación y nofotosensibiliza, pero por precaución se recomienda su
aplicación en la noche, y usar protección solar durante eldía.O Su aplicación más frecuente es en el tratamiento del
melasma, como alternativa a la hidroquinona, siendo sumayor ventaja la estabilidad a la luz y el aire, noobservándose los efectos de oxidación y por ende cambiode coloración que presentan los preparados conhidroquinona.
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Ácido para Amino Benzoico
(PABA)
O Es un filtro químico, que capta la energía
incidente y la transforma en otro tipo deenergía de longitud de onda diferente,inocua para la piel, actúa frente a losrayos UV-B.
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Ácido Retinoico (0.025-0.1%)O Estimula y acelera la renovación de las
células borrando manchas y cicatrices noprofundas por ejemplo las producidas porel acné.
O Aumenta el espesor de la piel, atenuandolas arrugas y es un potente antioxidante,pero debe usarse con cuidado porque
puede ser irritante en pieles sensibles yproducir fotosensibilización.
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Ácido Tánico
O Se usa como astringente y
antiinflamatorio, en procesos cutáneostales como ulceraciones rezumantes,escaras, grietas cutáneas, etc; y para eltratamiento de quemaduras leves
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Ácido Salicílico O Compuesto muy empleado para fines
medicinales, sobre todo en forma deácido en su forma acetil-salicílico.
O En el cuero cabelludo actúa como agentequeratolítico que reduce el número deescamas visibles.
O Se utiliza además para tratar el acné,pieles, grasas y como renovador celular
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Alcanfor O Tratamiento en dolencias respiratorias y
reumáticas, alivia la tos.O
Su uso puede provocar convulsiones, nose debe usar en personas conantecedentes ni en pacientes contratamiento de parkinson, gestantes omujeres en periodo de lactancia.
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Alantoina
O Es un producto del metabolismo de las
proteínas.O Estimula la cicatrización de las heridas y
acelera la regeneración celular.O Además, cuando se aplica tópicamente
ejerce un efecto queratolítico
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Alumbre
O Sal astringente con acción germicida.
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Ácido Tricloro Acético O El ácido tricloroacético (TCA) puede utilizarse en muchas
concentraciones, según los fines: En concentracionesalrededor del 15%, suaviza arrugas finas y superficiales.Corrige problemas de pigmentación. Puede utilizarse en elcuello o en otras zonas del cuerpo. Es preferible para los
pacientes de piel oscura. A concentraciones de 1-3% seutiliza para lavado de heridas. Se emplea soluciones de 80-90% para tratamiento de verrugas. El ácido TCA, provocacoagulación química de verrugas genitales pequeñas, sedebe aplicar directamente sobre la verruga, evitando elcontacto con la piel normal y las membranas mucosas. Espreciso tomar precauciones referentes a la profundidad deltratamiento con el objetivo de minimizar las ulceraciones y
cicatrices que puede provocar. En el caso de que estoocurra se puede neutralizar la zona con una solución debicarbonato de sodio. su principal desventaja es el ardor yla quemazón que produce durante su aplicación. Adiferencia de la podofilina se puede usar durante elembarazo.
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Agua de Rosas
O Tónico facial, humectante y refrescante se
usa como complemento a mascarillasnaturales, para darle olor agradable.
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Agua de Alibour
O Agua astringente, antiséptica y
antiulcerosa, compuesta de sulfato Zinc,70 g, sulfato de cobre, 20 g, alcanfor, 10g, azafrán, 4 g, y agua 1.000 g.
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Alcohol Alcanforado
O Aplicado externamente, el alcanfor actúacomo rubefaciente y provoca algo deanalgesia en articulaciones inflamadas ytorceduras
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Atropina
O Tratamiento de hidrocistomas ecrinos
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Alcohol Cetílico
O Es un alcohol de consistencia sólida quetiene propiedades estabilizantes yactivadoras de la emulsión, muyadecuado para cremas, ungüentos yemulsiones líquidas farmacéuticas, asícomo para preparados en forma de barra
empleados en cosmética decorativa.
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Alcohol Isopropílico
O Se usa como desinfectante quirúrgico ycomo antiséptico así como en locionespara prevenir quemaduras solares
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Alcohol Boricado O Alcohol 70° con ácido bórico 2-3%.O Fecuentemente usado como antiséptico para
infecciones de oído, generalmente la
producida en buceadores o bañistasconstantes o para limpieza del canal auditivo.O También es útil en limpieza de heridas, ya que
presenta propiedades antisépticas yantifúngicas. No debe usarse en heridas muy
extensas debido a que su absorción puedeproducir toxicidad. Sin embargo no seabsorve sobre piel y mucosas intactas.
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Alfa bisabololO Calmante y suavizante que se obtiene del
extracto de manzanilla.O Su efecto disminuye edemas,
hinchazones e inflamaciones
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Aminofilina (1%)O Actúa por la inhibición de la fosfodiesterasa
(PDE). El mantenimiento de un alto índicecíclico se asegura y permite así el estímulo de
los mecanismos naturales de la lipólisis de losadipositos.
O La Aminofilina posee una acción estimulante.Además, hidroliza la grasa acumulada yfavorece la eliminación de líquidos. por todoello, contribuye a modelar el contornocorporal y dar firmeza a los tejidos
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ArgyrolO Originalmente se usó como producto
oftálmico, en concentraciones hasta el20%, por las propiedades antibióticas quepresentaba, pero se presentaron algunoscasos de argiria, por acumulación deplata, producto de este compuesto.
O A concentraciones del 1-3% se usa como
antiséptico local para mucosas nasales ylaríngeas
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Benjui TinturaO Se utiliza tópicamente como antiséptico
local, astringente y protector cutáneo,forma parte de numerosas fórmulas para
la piel, ya sea en soluciones,suspensiones o cremas.O Ocasionalmente se ha utilizado por vía
oral en el tratamiento de la bronquitis ycatarros crónicos, por su acciónexpectorante y antiséptica. Se utiliza enasociación con la podofilina para eltratamiento de verrugas.
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AzufreO El azufre posee diversas ventajas: es
antiparasitario, antipruriginoso, queratolítico,queratoplástico, vasomotor y poseecualidades óxido-reductoras.
O Sin embargo, se aconseja que debe serusado con precaución ya que posee unexcesivo efecto desencadenante e irritativo.Tiene acción queratolítica debido a laformación de sulfuro de hidrógeno por unareacción entre las partículas de azufre y losqueratinocitos. Cuanto menor sea la partículaen tamaño, mayor será el grado deinteracción y de eficacia terapéutica.
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AzufreO Cuando se aplica tópicamente, el azufre induce
diferentes cambios histológicos, que incluyenhiperqueratosis, acantosis y dilatación de lavascularización dérmica. Existe un estudio que
demuestra que el azufre es comedogénico cuandose aplica a la piel humana, hechos que no hanpodido reproducirse en otros trabajos. La acciónantifúngica depende de su conversión a ácidopentatiónico (H2S5O6), el cual es tóxico para loshongos. Además la actividad queratolítica delazufre podría facilitar el despegamiento de los
hongos del estrato córneo. Casi no se conocenada sobre el mecanismo de acción del azufre enla escabiosis.
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Bálsamo del PerúO Posee propiedades antisépticas suaves,
cicatrizantes, antipruriginosas y antiparasitarias.Por su contenido en bencilo benzoato, se utiliza enel tratamiento de la sarna.
O Tiene acción queratoplástica, útil en fisuras,grietas y procesos eczematosos. Diluído a partesiguales con aceite de ricino se utiliza tópicamenteen el tratamiento de úlceras decúbito y crónicas.Además forma parte de algunos preparados parala congestión respiratoria, debido a su acciónexpectorante. También se formula en supositoriosy pomadas rectales para el alivio sintomático dehemorroides.
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Bromuro de Potasio
O Tiene aplicación como sedante.O Actualmente de uso veterinario asociado
a otras drogas para tratamiento desíndromes convulsivos.
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Cafeína
O Activa la lipólisis, moviliza la grasaacumulada.
O Se utiliza en formulaciones de gelesreductores y anticelulíticos
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Calamina
O La calamina se usa para aliviar lacomezón, el dolor y la molestia por lairritación, también seca la supuración y el
exudado causados por estas condiciones.
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Caolín
O El caolín es un salicilato de aluminiohidratado, su nombre se refiere a arcillasen las que predomina el mineral caolinita.
O Es químicamente inerte y higroscópico,por lo que se utiliza en la fabricación deproductos cosméticos
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Clindamicina
O Lincosamida que actúa inhibiendo lasíntesis proteica bacteriana al unirse a lasubunidad 50S del ribosoma bacteriano,
impidiendo la iniciación de la cadenapeptídica, ha demostrado poseer unaactividad in vitro frente a P. acnés, suefecto se ve potenciado si se le asocia
con Peróxido de benzoilo.
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Cloruro de Aluminio
O Se usa como antitranspirante enconcentraciones del 10-30%, ensoluciones alcohólicas, hidroalcohólicas o
en agua
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Coaltar
O Antiséptico, antiseborreico yantipruriginoso.
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Colágeno (5%)
O La aplicación de colágeno a la piel, ayudaa restaurar la producción de nuevocolágeno y la regeneración de células.
O Mantiene la piel profundamente hidrataday aporta firmeza.
O Es usado frecuentemente en eltratamiento post liposucción, pieles
maltratadas o fotoenvejecidas
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Crema de Unna
O Tratamiento de escaras.
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Dióxido de Titanio
O Es impermeable a la radiación solar, actúasobre la radiación por reflexión, es decir, querefleja la luz. Además de los rayos ultravioletacontrola los visibles y el infrarrojo.
O Actúa a modo de pantalla al igual que el óxidode zinc.
O Para que la protección contra los rayos UVAsea exitosa debe ajustarse el tamaño de la
partícula del dióxido de titanio a unadimensión ligeramente más grande para quedisperse la radiación.
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Elastina
O Esclero proteína que contieneaminoácidos naturales, en especial valinay alanina responsables de la turgencia y
elasticidad de los tejidos
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Extracto de Manzanilla
O Desinflamante, refrescante, emoliente.
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Escencia de Bergamota
O En concentraciones de 20-25% actúacomo estimulante de la pigmentación, enel tratamiento cosmético de hipocromías,
como el caso de Vitíligo.
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Fenol
O Posee acción antiséptica, pero es irritantey tiene un olor penetrante.
O A concentraciones al 2% se consigue suefecto sin producir irritación.
O Se puede utilizar para producirexfoliaciones profundas, pero después deuna exfoliación con fenol, la piel puede
perder su capacidad de producirpigmentos, quedará más clara y siempretendrá que protegerse del sol.
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Glicerina
O Se utiliza como base de cremas ylociones, posee actividad humectante, secaracteriza por poseer afinidad con el
agua, puede ayudar a otras sustancias aretener agua.O La Glicerina puede ser usada en
concentraciones de 10-20%,concentraciones mayores pueden
producir resequedad, debido a suretención excesiva de agua en ella mismapuede deshidratar la piel.
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Hidrato de Coral
O Se utiliza por vía oral en concentracionesde 10% como sedante infantil.
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Hiposulfito de Sodio
O Su aplicación principal es el tratamientode tiña versicolor, en solución del 20-25%.
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IctiolO El ictiol tiene propiedades ligeramente
bacteriostáticas.O Se usa en cremas y ungüentos, a menudo en
combinación con óxido de zinc, en el tratamiento
de enfermedades crónicas de la piel tales comoeczemas y diversas dermatitis.O Es queratoplástico. Normaliza la queratinización
defectuosa debido a su ligera acción irritantesobre la piel. También se usa como desinfectanteen dermatosis inflamatorias, quemaduras y encombinación con otros antisépticos paratratamientos de erisipelas, psoriasis y lupuseritematoso.
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HidroquinonaO La aplicación tópica de hidroquinona produce
una despigmentación reversible de la pielmediante la inhibición de la oxidaciónenzimática de la Tirosina, y por la supresión
de otros procesos metabólicos en losmelanocitos. El mejoramiento de las manchasdel melasma tratadas ocurre de maneragradual, su efecto puede llevar hasta ochosemanas antes que se produzca su máximobeneficio. Puede irritar pieles sensibles, debe
aplicarse solo en las noches, proteger elproducto, y de preferencia asociarlo a unhumectante.
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HidroquinonaO Durante el tratamiento con hidroquinona
deberá decirle a su paciente, que evite laexposición prolongada al sol, porque en estecaso puede producir un bronceado artificial.
En contacto prolongado o repetido con la pielpuede producir dermatitis y sensibilización dela piel, en contacto con los ojos puede causardecoloración de la conjuntiva y de la cornea.El efecto despigmentante de la hidroquinonase potencia asociándola al ácido glicolíco o
tretinoina a distintas concentraciones alminimizarse la función de barrera del estratocorneo y acelerar el recambio celular de lapiel.
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Licor de Hoffman
O Actúa como astringente, eliminando elexceso de grasa facial, en combinacióncon otras drogas es útil para el
tratamiento de acné.
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Lanolina
O Es una sustancia aceitosa segregada porlas glándulas sebáceas de los animalesque producen lana, en especial las ovejas
(Ovis aries).O De composición química similar a la de la
cera, se emplea como impermeabilizante,y por su capacidad de reforzar el estratocórneo de la piel se usa en el tratamiento
de eczemas, irritaciones, pequeñasquemaduras, o como base de ungüentos.
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MentolO El uso externo del mentol tiene acción antálgica,
antiséptica, antimigrañosa y estimula la sensación defrío (analgésica). Es usado con otros componentespara tratamiento del prurito.
O Los principios activos antipruriginosos son: el fenol(usado al 0,5% y nunca en niños), el mentol (usadoal 0,25%) y el alcanfor (usado al 0,5%); estos seusan en diferentes formulaciones magistrales.
O Pueden presentarse reacciones de hipersensibilidadcon espasmos laríngeos, constricción bronquial ourticaria. No tiene acción alguna como
descongestivo, por no tener efecto sobre los vasos,pero estimula las terminaciones sensitivasprovocando una sensación de flujo aéreoaumentado, sin causar rinitis secundaria.
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MetronidazolO Se usa para tratar el acné rosácea (acné
adulto), una condición crónica en la cual lapiel de la cara está inflamada y desarrollalesiones.
O El metronidazol disminuye el enrojecimiento yel número de lesiones, pero puede que nocure la condición.
O Se utiliza una dosis de 500 mg/día, sueleconseguirse una respuesta más rápida quecon las tetraciclinas.
O También se ha demostrado su actividad frentea la dermatitis perioral del infante.
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Nitrato de plata
O Queratolítico, tratamiento de verrugas
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Novobase
O Representan un tipo de preparadosampliamente usados en dermatología.
O Se conocen las novobases I, II y III.
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Novobase
O Las novobases I y II emplean comoemulgente LAURIL SULFATO DE SODIO, untensoactivo de carácter aniónico que esestable en un rango razonable de pH ácido,esto permite ajustar la emulsión final dentrode valores de pH 5-6 y la hace compatiblecon fármacos ácidos, pero debido al carácteraniónico del emulgente, puede presentarseincompatibilidades con fármacos catiónicos,
situación que el formulador debe tener encuenta para fabricar un preparado magistral
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Novobase
O La novobase III emplea como emulgenteESTEARATO DE SODIO, un tensoactivo aniónico(jabón alcalino) que le confiere un pH más alcalinoa la preparación. Este emulgente es inestable apH ácido y por su carácter aniónico esincompatible con principios activos catiónicos. Engeneral puede decirse que el empleo de jabones ydetergentes como emulgente pueden provocar unefecto dañino al estrato corneo, que está enestrecha relación con su concentración y laduración del contacto. Los tensoactivos no iónicos,
en cambio, provocan menos efectos negativos enestrato córneo haciendo cada vez másrecomendable su empleo en pomadasdermatológicas.
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Óxido Amarillo de Mercurio
O Tratamiento de blefaritis
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Pasta Lassar
O Cicatrizante dérmico, se utiliza para eltratamiento en irritaciones de la piel porcoceduras en lactantes, grietas en tejidos
dañados por quemaduras o afeccionesdermatológicas. Cada 100 g de pomadacontiene: Óxido de Zinc 25 g; Almidón 25g; Lanolina 25 g; Vaselina Blanca 25 g.
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Permanganato de PotasioO El permanganato de potasio a la
concentración de 1 / 10000 es activo frente ala mayor parte de las especies microbianas.
O Al 1% se usa como antiséptico uretral.O En dermatología es usado por su propiedad
antifúngica.O Se usa en forma de baños al 1:30000, en
forma de fomentos de 1:5000 y a 1:10000como antiséptico en dermatosis extensas.
Produce estimulación de la granulación en lasúlceras tórpidas. Es irritante aconcentraciones mayores a 1:5000.
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PermetrinaO Escabicida y pediculicida de uso tópico, es un
piretroide activo contra ácaros, piojos y liendres.O Se absorven en el insecto y bloquea la transmisión
de los impulsos nerviosos. Actúan sobre los axonesdel SNC y periférico por interacción con los canalesde sodio. Así le producen parálisis y muerte.
O Su acción es relativamente corta debido a la rápidabiotransformación en el insecto. Se puede presentarirritación y purito durante su uso, lo que exacerba lossíntomas producidos por la infección. Se le debeindicar al paciente que debe aplicarse la crema
después del baño de pies a cabeza y retirarla conagua después de 8 - 14 horas. Está contraindicadaen gestantes y en niños menores de dos años.
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Peróxido de BenzoiloO El POB efectivo en el tratamiento de acné leve,
actúa como regulador del sebo, en contacto consustancias orgánicas libera lentamente oxígeno,formando lipoperóxidos por acción oxidante sobrela secreción sebácea.
O Impide la formación de tapones comedones yfacilita la eliminación de los ya formados, actúasobre diversos cocos saprofitos o patógenos, perolos estudios revelan mayor efectividad cuando sele asocia con azufre, clindamicina, eritromicina oácido retinoico en el tratamiento de acné
noduloquístico intenso y rebelde. Según laconcentración elegida se puede presentardescamado, eritema o irritación cutánea
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Podofilina
O La solución de podofilina, en concentraciones del10 al 25% en alcohol o glicerina producen necrosisdel tejido. La podofilina debe permanecer en elárea infectada de 1 a 4 horas, después de estetiempo, debe ser eliminada y reaplicadasemanalmente por un período de hasta 6semanas.
O Con este esquema de tratamiento se han obtenidotasas de curación (30 al 70%). La razón primariapor la cual la solución de podofilina puedeconvertirse en la menos empleada en muchos
países es que la resina de la podofilina contiene 2mutágenos: la quercetina y el camferol, los cualeshan sido epidemiológicamente implicados comocarcinógenos, lo cual impide su uso durante laetapa de gestación
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Salicilato de Metilo
O Antiinflamatorio y analgésico de usotópico en dolores musculares y artríticos
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ResorcinaO La (m-dihidroxibenceno o metadifenilo) es un
derivado del benzeno, estructural y químicamentesimilar al fenol. Es usada para peeling aconcentraciones variables del 10-30%.
O Actualmente se utiliza en pastas aconcentraciones de 30-50% provocandodescamación del estrato corneo, induciendomitosis. Provoca vasodilatación y aumento delcolágeno. Presenta acción astringente yqueratolítica y en combinación con la calamina(óxido de zinc), actúa de forma sinérgica siendoútil en los pacientes con piel seborreica ycomedogénica.
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Solución de Burrow
O Astringente y antiséptico de lesiones
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Sulfato de Cobre
O (1 / 10 000) para limpieza de lesionesexudativas
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Triamcinolona
O Es un corticosteroide de medianapotencia que ofrece excelentes resultadosen esta variedad de acné, al disminuir la
actividad de linfocitos T cutáneosresponsables de la producción demediadores inflamatorios
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Vaselina Salicilada
O Queratolítico.
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Urea
O Humectante y emoliente, retiene agua enlos tejidos, es sintetizada a partir de dossales inorgánicas, el cianato potásico y el
sulfato amónico.O Dado que la urea carece de toxicidad,
desempeña un papel creciente en eltratamiento de procesos de sequedadcutánea crónica, independientemente de
que estén causados por envejecimiento opatología
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Urea
O En función de su concentración, la ureapresenta propiedades queratoplásticas yqueratolíticas demostrables
(concentraciones mayores al 10%),incrementa la tasa de penetración deotros principios activos aplicadosconcomitantemente. No se recomienda su
uso en niños menores de tres años condermatitis atópica diagnosticada.
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FORMULAS
MAGISTRALESEjemplos
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Antiacnéicos
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O Rp 1.-O Peróxido de benzoilo 2-10%O Gel 30 cc
O El peróxido de benzoilo es un activo frente alPropionibacterium acnes, implicado en elacné común.
O También actúa como queratolítico ysebostático.
O A concentraciones de 10% se incrementa suefecto antiacnéico pero la irritación ehipersensibilización puede ser mayor
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O Rp 2.-O Ácido retinoico 0.025-0.05%O Peróxido de benzoilo 2-10%O Gel csp 30 gr
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O Rp 3.-O Ácido retinoico 0.025-0.05%O Eritromicina 2-3%O Peróxido de benzoilo 2.5-10%O Gel base 30 grO La eficacia de la clindamicina al 1% y la
eritromicina al 1,5% en solución es similar alperóxido de benzoilo al 5% en gel, y de igualforma la clindamicina al 1% y la tretinoína al0,025%, pero se ha observado mediante diversos
estudios que el peróxido de benzoilo y la tretinoinason más eficaces con respecto a los comedones.
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Analgésicos
Antiinflamatorios
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O Rp 1.-O Salicilato de metilo 3 grO Cloroformo 3
grO Tintura de árnica 4
grO Glicerina 20 ml
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O Rp 1.-O Lanolina 110 grO Salicilato de metilo 120 mlO Vaselina líquida 60 mlO Vaselina sólida 530 gr.
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O Rp 2.-O Alcanfor 30 grO Mentol 30 grO Esencia de trementina 100 mlO Esencia de eucalipto 20 ml
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O Rp 3.-O Extracto de belladona 10 gr
Glicerina 5 gr
Lanolina 5 grVaselina 100 gr
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Antimicóticos
O Rp.1.-O Ketoconazol 2%O Crema o shampoo csp XX
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O Rp.2.-O Clotrimazol 1%O Crema- solución csp 30 gr
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O Rp.3.-O Clotrimazol 1%O Triamcinolona 0.025%O Crema base csp 30 gr
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O Rp.4.-O Clotrimazol 1%O Óxido de zinc 45 grO Carbonato de calcio 45 grO Ácido bórico 35 gr
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Eczemas Crónicos
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O Rp.1.-O Alquitrán de hulla 3 grO Pasta lassar 97 gr
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O Rp.2.-O Lanolina 7%O Urea 5 - 10%
Triamcinolona 0.1%O Crema emoliente O/W 100 gr
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Eczemas Subagudos
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O Rp.1.-O Agua con alcohol al 10% 30
grO Talco 20 grO Óxido de zinc 20 grO Glicerina 30 gr