SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACION DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD DEL ADOLESCENTE

SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACION DE LOS SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACION DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD DEL LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD DEL

ADOLESCENTEADOLESCENTE

Estrategia Sanitaria Nacional de Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y ReproductivaSalud Sexual y Reproductiva

ABOGACIA POR EL DERECHO A LA ABOGACIA POR EL DERECHO A LA SALUD DEL ADOLESCENTESALUD DEL ADOLESCENTE

Raquel Hurtado MD. MPH.Raquel Hurtado MD. MPH.

Junio, 2005Junio, 2005

““Es imperativo que la salud se deje Es imperativo que la salud se deje de considerar como una bendicion de considerar como una bendicion esperada, y se conciba en cambio esperada, y se conciba en cambio como un derecho humano por el como un derecho humano por el que se ha de luchar.”que se ha de luchar.”

Kofi Annan, Kofi Annan, Secretrario General de las Secretrario General de las Naciones Unidas.Naciones Unidas.

Derecho a la Salud no significa derecho a Derecho a la Salud no significa derecho a gozar de buena salud, ni tampoco que los gozar de buena salud, ni tampoco que los gobiernos de países pobre tengan que gobiernos de países pobre tengan que establecer servicios de salud costosos establecer servicios de salud costosos para quienes no disponen de recursos.para quienes no disponen de recursos.

Significa que los gobiernos y autoridades Significa que los gobiernos y autoridades publicas han de establecer políticas y publicas han de establecer políticas y planes de acción destinados a que todas planes de acción destinados a que todas las personas tengan acceso a la atención las personas tengan acceso a la atención de salud en el plazo mas breve posible.de salud en el plazo mas breve posible.

Mary RobinsonMary Robinson, Alta Comisionada de las , Alta Comisionada de las NU para los Derechos HumanosNU para los Derechos Humanos

RELACION ENTRE LA SALUD Y RELACION ENTRE LA SALUD Y LOS DERECHOS HUMANOSLOS DERECHOS HUMANOS

Reducción de la Reducción de la vulnerabilidad a vulnerabilidad a la mala saludla mala saludmediante la mediante la Protección de los Protección de los DDHHDDHH

Promoción oPromoción o Violación de Violación de

DDHH por DDHH por

Derecho aDerecho a desarrollodesarrollo

La SaludLa Salud sanitario sanitario

Violaciones de los Violaciones de los DDHH que DDHH que perjudicanperjudicana la Saluda la Salud

TorturaTortura

ViolenciaViolenciacontra lascontra lasmujeres y mujeres y niñosniños

EsclavitudEsclavitud

Prácticas Prácticas Tradicional Tradicional NocivasNocivas

No No DiscriminaciónDiscriminación

Derecho a la Derecho a la ParticipaciónParticipación

Derecho a la Derecho a la InformaciónInformación

Derecho a la Derecho a la IntimidadIntimidad

Componentes Esenciales del Componentes Esenciales del Derecho a la Salud:Derecho a la Salud:

DISPONIBILIDAD:DISPONIBILIDAD: establecimientos, bienes y establecimientos, bienes y servicios suficientes y condiciones sanitarias servicios suficientes y condiciones sanitarias adecuadasadecuadas

ACCESIBILIDAD:ACCESIBILIDAD: no discriminación, no discriminación, accesibilidad física y económica, acceso a accesibilidad física y económica, acceso a informacióninformación

ACEPTABILIDAD:ACEPTABILIDAD: respeto a la ética medica, la respeto a la ética medica, la confidencialidad, culturalmente apropiados y confidencialidad, culturalmente apropiados y que consideren la perspectiva de genero que consideren la perspectiva de genero

CALIDAD:CALIDAD: personal capacitado, medicamentos personal capacitado, medicamentos y equipamiento científicamente aprobados y en y equipamiento científicamente aprobados y en buen estado, agua limpia y potable y buen estado, agua limpia y potable y condiciones sanitarias adecuadas.condiciones sanitarias adecuadas.

Grupo de Jóvenes y Grupo de Jóvenes y AdolescentesAdolescentes

II Conferencia Nacional de SaludII Conferencia Nacional de SaludAgosto, 2004: Coalición por los DDHH en SaludAgosto, 2004: Coalición por los DDHH en Salud

DISPONIBILIDAD:DISPONIBILIDAD:

Personal de salud capacitado Personal de salud capacitado insuficiente para la atención de la insuficiente para la atención de la salud integral del adolescente;salud integral del adolescente;

SIS no cubre a toda la población SIS no cubre a toda la población adolescente y joven;adolescente y joven;

Falta conciencia de ciudades Falta conciencia de ciudades saludables desde sector salud y saludables desde sector salud y población.población.


ACCESIBILIDAD:ACCESIBILIDAD:

Distribución geográfica de lo servicios Distribución geográfica de lo servicios insuficiente;insuficiente;

Servicios diferenciados y especializados Servicios diferenciados y especializados insuficientes;insuficientes;

Sistema de Salud no propicia desarrollo de Sistema de Salud no propicia desarrollo de habilidades y capacidades para el ejercicio habilidades y capacidades para el ejercicio de derechos,de derechos,

Enfoque reproductivo del Programa de PF Enfoque reproductivo del Programa de PF excluye a menores de 16 años.excluye a menores de 16 años.


ACEPTABILIDAD:ACEPTABILIDAD:

Sistema de Salud prioriza participación del Sistema de Salud prioriza participación del adulto heterosexual;adulto heterosexual;

Se requiere visión mas amplia que Se requiere visión mas amplia que considere: aborto clandestino, considere: aborto clandestino, discapacidad, salud mental que afectan a discapacidad, salud mental que afectan a los adolescentes;los adolescentes;

Grupos de poder conservadores Grupos de poder conservadores obstaculizan iniciativas del sector. (AOE)obstaculizan iniciativas del sector. (AOE)


CALIDAD:CALIDAD:

Escasez de métodos anticonceptivos Escasez de métodos anticonceptivos y de tratamiento integral para y de tratamiento integral para VIH/SIDA;VIH/SIDA;

Personal de salud con limitaciones Personal de salud con limitaciones para el trato de adolescentes;para el trato de adolescentes;

Sistema de registros de atenciones Sistema de registros de atenciones no contempla la calidad;no contempla la calidad;

CONTENIDO MÍNIMO ESENCIAL CONTENIDO MÍNIMO ESENCIAL DEL DERECHO A LA SALUDDEL DERECHO A LA SALUD

Asegurar el acceso a las instalaciones de Asegurar el acceso a las instalaciones de salud, bienes y servicios.salud, bienes y servicios.

Asegurar el acceso a los alimentos Asegurar el acceso a los alimentos suficientemente adecuados.suficientemente adecuados.

Asegurar el acceso al refugio básico, Asegurar el acceso al refugio básico, vivienda, desagüe y agua potable.vivienda, desagüe y agua potable.

Brindar medicamentos esenciales.Brindar medicamentos esenciales. Asegurar la distribución equitativa de todas Asegurar la distribución equitativa de todas

las instalaciones de salud, bienes y las instalaciones de salud, bienes y servicios.servicios.

Implementar una estrategia nacional para Implementar una estrategia nacional para la salud pública y un plan de acción, la salud pública y un plan de acción, transparente y con participación popular.transparente y con participación popular.

PRINCIPIOS BÁSICOS EN EL PRINCIPIOS BÁSICOS EN EL DERECHO A LA SALUDDERECHO A LA SALUD

OBLIGACIONES TRIPARTITASOBLIGACIONES TRIPARTITAS:: respeto, protección y cumplimientorespeto, protección y cumplimiento

NO DISCRIMINACION:NO DISCRIMINACION: protección del status y acceso a la atención de mujeres, protección del status y acceso a la atención de mujeres, niños y grupos vulnerables de la discriminación.niños y grupos vulnerables de la discriminación.

EQUIDAD: EQUIDAD: asignación de recursos y servicios de acuerdo con asignación de recursos y servicios de acuerdo con necesidades y financiamiento de acuerdo con la capacidad necesidades y financiamiento de acuerdo con la capacidad económica, equidad distributiva: asignación diferencial de económica, equidad distributiva: asignación diferencial de acuerdo a los requerimientos particulares de individuos y acuerdo a los requerimientos particulares de individuos y gruposgrupos

PROGRESO ADECUADO: PROGRESO ADECUADO: realización progresiva realización progresiva según los recursos, no retrocesosegún los recursos, no retroceso

PARTICIPACION AUTENTICAPARTICIPACION AUTENTICA: : potenciar a las potenciar a las personas para que alcancen el más alto nivel posible de personas para que alcancen el más alto nivel posible de bienestar.bienestar.

ACCESO A RECURSOS EFECTIVOSACCESO A RECURSOS EFECTIVOS: : ante instancias ante instancias judiciales nacionales e internacionales, ante las violaciones judiciales nacionales e internacionales, ante las violaciones al derecho a la salud.al derecho a la salud.

LA SALUD DE LOS LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES Y JOVENESADOLESCENTES Y JOVENES

Adolescentes: 5´749,220 peruanos y peruanas Adolescentes: 5´749,220 peruanos y peruanas tienen entre 10 y 19 años de edad.( INEI 2004). tienen entre 10 y 19 años de edad.( INEI 2004).

61.4% viven en área urbana y 38.6 % en zona 61.4% viven en área urbana y 38.6 % en zona rural.rural.50.5% de los adolescentes y 50.5% de los adolescentes y jóvenesjóvenes presenta presenta algún grado de pobreza. Los hogares que tienen algún grado de pobreza. Los hogares que tienen un adolescente y/o joven reflejan mayor pobreza un adolescente y/o joven reflejan mayor pobreza que los que no lo tienen( 49.5% vs 41.9%). que los que no lo tienen( 49.5% vs 41.9%). Los hogares conformados por niños y Los hogares conformados por niños y adolescentes presentan pobreza en el 71.6% adolescentes presentan pobreza en el 71.6% El 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 años El 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 años sólo trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian sólo trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y 13 % ni estudian ni trabajan. Fuente y trabajan y 13 % ni estudian ni trabajan. Fuente ENAHO 2002.ENAHO 2002.

El 34.4% de adolescentes que deberían asistir a El 34.4% de adolescentes que deberían asistir a la escuela no lo hace. (Ministerio de Educación la escuela no lo hace. (Ministerio de Educación 2001). 2001).

28,34344,500

72,84330,128

58,78788,915

60,73737,760

98,49742,882

58,860101,742

22,01785,768

107,785

38,630108,903

147,53355,839

110,378166,217

36,828156,595

193,423387,309

418,229805,538

280,621585,620 866,241

0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000 900,000

Enf. esófago, estómago y duodeno

Desnutrición

Infecc. piel y tejido subcut.

Micosis

Otras enf. sistema urinario

Otras infecc. agudas vías resp. Inf.

Enf. infecciosas intestinales

Helmintiasis

Enf. cavidad bucal, glánd. salivales ymaxilares

Infecc. agudas vías resp. Sup.

15-19 10-14 TOTAL

Fuente: Base de datos del sistema HIS Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA

REGISTRADAS EN ADOLESCENTES POR GRUPO DE EDAD - PERU 2003

Mortalidad Adolescente según Capìtulos de la CIE 10. Perú. 2001

1

3

6

6

10

22

36

40

48

49

80

99

131

140

189

240

246

262

707

0 100 200 300 400 500 600 700 800

Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los serv. de salud

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

Trastornos mentales y del comportamiento

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo

Enf. de la piel y del tejido subcutáneo

Embarazo, parto y puerperio

Malformaciones congénitas, deformidades

Enf. sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos

Enfermedades del sistema genitourinario

Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas

Sintomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio

Enfermedades del sistema digestivo

Traumat., envenenamientos y algunas otras causas externas

Enf. del sistema nervioso

Enf. sistema circulatorio

Enf. sistema respiratorio

Ciertas enf. Infec. y parasitarias

] Tumores[neoplasias

Causas externas morbi-.mortalidad

SITUACIÓN ACTUAL DE LOS DERECHOS SITUACIÓN ACTUAL DE LOS DERECHOS DEL NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE:DEL NIÑO, NIÑA Y ADOLESCENTE:

DISPARIDADES SOCIALES EN LA NIÑEZ DISPARIDADES SOCIALES EN LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIAY ADOLESCENCIA

INDICADOR PROMEDIO NACIONAL

EXTREMOS

MEJOR PEOR

Tasa de Mortalidad Infantil 33/23* Lima: 20 Huancavelica: 84

Tasa Global de Fecundidad 3.5/2.4* Urbano: 2 Rural: 6/3.6*

Desnutrición Crónica < 5 años 25.4 Tacna: 5.4 Huancavelica: 53.4

Porcentaje de nacimientos atendidos por personal de salud

59/73* Lima: 91 Huancavelica: 21

Tasa de Analfabetismo 7.7 Tumbes: 1.9 Apurimac: 14.4

Grados de Estudios aprobados a los 17 años

8.7 Lima: 9.8 Cajamarca: 6.8

Porcentaje de adolescentes entre15 y 17 años que no sabe leer ni escribir

3.8 Lima: 1.1 Provincias de Pachitea, Huanuco: 28

FUENTE: FUENTE: Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia (2002-2010)Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia (2002-2010)(*) ENDES 2004(*) ENDES 2004

Mortalidad del NiñoMortalidad del NiñoTasas de Mortalidad Infantil y de Tasas de Mortalidad Infantil y de Menores de Cinco AñosMenores de Cinco Años

57

43

33

23

78

59

47

31

0

20

40

60

80

100

Infantil Menores de 5 años

1992199620002004

0-4 años antes de la entrevista0-4 años antes de la entrevistaENDES, 2004ENDES, 2004

VACUNACIONES INFANTILESVACUNACIONES INFANTILESPorcentaje de niños de 18 a 29 Porcentaje de niños de 18 a 29 mesesmesescon todas las vacunas básicascon todas las vacunas básicas

6572 72

60 6065 63 66 69

0

20

40

60

80

100

Area Urbana Area Rural Nacional

1996*20002004

Basado en niños de 12 a 23 mesesBasado en niños de 12 a 23 mesesENDES 2004ENDES 2004

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LOS Y LAS ADOLESCENTESLOS Y LAS ADOLESCENTES

Alta prevalencia embarazo en adolescentes 11.3% Alta prevalencia embarazo en adolescentes 11.3% (ENDES Continuo I Semestre 2004). (ENDES Continuo I Semestre 2004).

La mayoría de los embarazos son no deseados La mayoría de los embarazos son no deseados 23.7% de las atenciones prenatales son de 23.7% de las atenciones prenatales son de

adolescentes (MINSA)adolescentes (MINSA) 16% de los partos institucionales son de 16% de los partos institucionales son de

adolescentes (MINSA)adolescentes (MINSA) 10.11% de los abortos incompletos atendidos en 10.11% de los abortos incompletos atendidos en

establecimientos del MINSA en el año 2003 establecimientos del MINSA en el año 2003 corresponden a adolescentes (MINSA) corresponden a adolescentes (MINSA)

De cada 6 muertes maternas una es adolescente De cada 6 muertes maternas una es adolescente

( DGSP-OGE 2003).( DGSP-OGE 2003). Incremento de la incidencia de ITS, VIH / SIDA (La Incremento de la incidencia de ITS, VIH / SIDA (La

mitad de los nuevos casos se presenta en jóvenes).mitad de los nuevos casos se presenta en jóvenes).

100

177164

138

96

43

647

91 95 95

54

9

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Rural

Urbana

Según áreas urbana y Según áreas urbana y ruralrural

FUENTE: ENDES 2004FUENTE: ENDES 2004

Tasas Específicas de Tasas Específicas de FecundidadFecundidad

29%

26%

16%

9%8% 9%12% 11%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

LimaMetropolitana

Resto Costa Sierra Selva

2000 2004

Maternidad adolescente Maternidad adolescente según Regiónsegún Región

% adolescentes madres y con primer embarazo

2000: 13%

ENDES 2000, 2004ENDES 2000, 2004

2004: 12.7%

Maternidad adolescente por edadMaternidad adolescente por edad

30%

3%7%

12%

21%25%

1%5%

10%

19%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

15 16 17 18 19

2000 2004

Según EdadesSegún Edades

ENDES 2000, 2004ENDES 2000, 2004

21.4

FUENTE: ENDES 2000, FUENTE: ENDES 2000, 20042004

20.8

22

19

24

22

20

19

Lima Metropolitana

Resto costa

Sierra

Selva

Urbano

Rural

Edad a la Primera Unión Edad a la Primera Unión ConyugalConyugal

19.0

FUENTE: ENDES 2000, FUENTE: ENDES 2000, 20042004

18.6

Edad a la Primera Relación Edad a la Primera Relación SexualSexual

19

18

21

20

18

17

Lima Metropolitana

Resto costa

Sierra

Selva

Urbano

Rural

Partos en AdolescentesPartos en AdolescentesPerú 2000 - 2004Perú 2000 - 2004

Fuente: Dirección General de Salud de las PersonasFuente: Dirección General de Salud de las Personas

43,23149,604

53,86560,253

67,445

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2000 2001 2002 2003 2004*

1998: 109 Muertes maternas15.6%



Fuente: DGSP Fuente: DGSP OGE I semestre 2004OGE I semestre 2004

2001: 68 Muertes maternas

11.1%

MORTALIDAD MATERNA ADOLESCENTEMORTALIDAD MATERNA ADOLESCENTE

2002: 82 Muertes maternas

14.5%2003: 87 Muertes maternas

15.7%

2004*: 76 Muertes maternas 13.0%

VIOLENCIA Y ADOLESCENCIAVIOLENCIA Y ADOLESCENCIA El 60% de los embarazos en adolescentes se originan en el El 60% de los embarazos en adolescentes se originan en el

incesto o la violaciónincesto o la violación 8 de cada 10 casos de abuso sexual tienen como agresor a un 8 de cada 10 casos de abuso sexual tienen como agresor a un

miembro del entorno familiarmiembro del entorno familiar 19 hospitales, se reportaron 4,717 casos de maltrato a 19 hospitales, se reportaron 4,717 casos de maltrato a

adolescentes y de ellos el 55% correspondieron a mujeres adolescentes y de ellos el 55% correspondieron a mujeres adolescentes.adolescentes.

un estudio realizado en escuelas secundarias nacionales de un estudio realizado en escuelas secundarias nacionales de Lima en 1997, se encontró que 9% de los varones y 22.2% de Lima en 1997, se encontró que 9% de los varones y 22.2% de las mujeres se iniciaron sexualmente por violaciónlas mujeres se iniciaron sexualmente por violación

Una investigación en El Agustino encontró que 31.8% de los Una investigación en El Agustino encontró que 31.8% de los adolescentes habían sufrido acoso sexual (27.8% de las adolescentes habían sufrido acoso sexual (27.8% de las mujeres y 36.5% de los varones), 5.1% habían sido victimas de mujeres y 36.5% de los varones), 5.1% habían sido victimas de violación previa, mientras que el 4.5% refirió haber cometido violación previa, mientras que el 4.5% refirió haber cometido abuso sexualabuso sexual

La trata de personas (industria del sexo, mano de obra barata, La trata de personas (industria del sexo, mano de obra barata, matrimonios forzados, adopción ilegal, extracción de órganos) matrimonios forzados, adopción ilegal, extracción de órganos) afecta principalmente a mujeres, niños y niñas.afecta principalmente a mujeres, niños y niñas.

La pérdida de años de vida ajustados en función de la La pérdida de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), que tiene en cuenta la mortalidad y la discapacidad (AVAD), que tiene en cuenta la mortalidad y la discapacidad debida a la morbilidad, es mayor en hombres que discapacidad debida a la morbilidad, es mayor en hombres que en mujeres (OMS). en mujeres (OMS).

Consumo de Drogas, Consumo de Drogas, Alcohol y TabacoAlcohol y Tabaco

• Al final de la adolescencia a 70.4% de consumo previo de Al final de la adolescencia a 70.4% de consumo previo de tabaco y 93.5% del alcohol, siendo más frecuente entre los tabaco y 93.5% del alcohol, siendo más frecuente entre los hombres. hombres. 4.6% de consumo previo de marihuana, 2.6% de pasta 4.6% de consumo previo de marihuana, 2.6% de pasta básica,2.9% de cocaína, siendo más frecuente entre los básica,2.9% de cocaína, siendo más frecuente entre los hombres.hombres.

• La marihuana es más frecuente en estratos más altos (10.2% La marihuana es más frecuente en estratos más altos (10.2% en el alto, 6.3% en el medio y 3.7% en el bajo), mientras que en el alto, 6.3% en el medio y 3.7% en el bajo), mientras que el alcohol es similar en todos los estratos (95.1% en el alto, el alcohol es similar en todos los estratos (95.1% en el alto, 95.6% en el medio y 92.9% en el bajo).95.6% en el medio y 92.9% en el bajo).

• La PBC predomina en los más pobres (2.0% en el alto, 2.5% La PBC predomina en los más pobres (2.0% en el alto, 2.5% en el medio y 3.6% en el bajo) y la cocaína en los estratos en el medio y 3.6% en el bajo) y la cocaína en los estratos altos (2.6% en el alto, 1.5% en el medio y 1.0% en el bajo).altos (2.6% en el alto, 1.5% en el medio y 1.0% en el bajo).(ENDES 2000).(ENDES 2000).

• En un estudio realizado por CEDRO se encontró que al En un estudio realizado por CEDRO se encontró que al menos el 11% de alumnos dijo que alguna vez en su vida menos el 11% de alumnos dijo que alguna vez en su vida probó drogas.probó drogas.

Políticas y Programas en SS y SR de Políticas y Programas en SS y SR de los adolescentes y jóveneslos adolescentes y jóvenes

(1990-1994):(1990-1994): jóvenes como prioridad para la intervenciones (enfoque jóvenes como prioridad para la intervenciones (enfoque demográfico);demográfico);

(1995-1998): (1995-1998): planes de SS y SR orientada a los adolescentes [salud, planes de SS y SR orientada a los adolescentes [salud, educación y desarrollo social] para disminuir el embarazo en educación y desarrollo social] para disminuir el embarazo en adolescentes e incrementar la información relativa a anticoncepción y a adolescentes e incrementar la información relativa a anticoncepción y a conductas responsables en sexualidad.conductas responsables en sexualidad.

(2000-2001):“(2000-2001):“Lineamentos de Política Sectorial 2002-2012 y principios Lineamentos de Política Sectorial 2002-2012 y principios fundamentales para el Plan Estratégico Agosto 2001-Julio 2006”. fundamentales para el Plan Estratégico Agosto 2001-Julio 2006”. (enfoque integral de la persona desde los servicios). No se menciosa (enfoque integral de la persona desde los servicios). No se menciosa SS y SR ni se visualiza a los adolescentes como prioridad.SS y SR ni se visualiza a los adolescentes como prioridad.

(2001-2004)(2001-2004) : La gestión de los Ministros de Salud Dr. Luis Solari y Dr. : La gestión de los Ministros de Salud Dr. Luis Solari y Dr. Fernando Carbone, orientada a desactivar los anteriores programas de Fernando Carbone, orientada a desactivar los anteriores programas de salud reproductiva, planificación familiar y de prevención de VIH/SIDA, salud reproductiva, planificación familiar y de prevención de VIH/SIDA, (enfoque en la familia en lugar de la persona).(enfoque en la familia en lugar de la persona).En el año 2004, en la nueva gestión, creación de la Estrategia Sanitaria En el año 2004, en la nueva gestión, creación de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva, siendo uno de los Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva, siendo uno de los objetivos de la estrategia el de mejorar la salud reproductiva de los objetivos de la estrategia el de mejorar la salud reproductiva de los adolescentes. adolescentes.

Desarrolló el documento de Desarrolló el documento de “Lineamientos de políticas de salud para “Lineamientos de políticas de salud para adolescentes”,adolescentes”, que fue sometido a consulta y aprobado con que fue sometido a consulta y aprobado con Resolución Ministerial el 14 de febrero del 2005. Estos lineamientos Resolución Ministerial el 14 de febrero del 2005. Estos lineamientos tienen el enfoque de derechos humanos, de género e interculturalidad y tienen el enfoque de derechos humanos, de género e interculturalidad y se orientan a la búsqueda de la superación de las brechas en el acceso se orientan a la búsqueda de la superación de las brechas en el acceso a los servicios de salud.a los servicios de salud.

POR UN PAIS DE POR UN PAIS DE OPORTUNIDADES PARA LAS OPORTUNIDADES PARA LAS

NIÑAS, NIÑOSNIÑAS, NIÑOS , Y , Y ADOLESCENTESADOLESCENTES

Muchas GraciasMuchas Gracias

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SEGUIMIENTO A LA IMPLEMENTACION DE LOS LINEAMIENTOS DE POLITICAS DE SALUD DEL ADOLESCENTE