Upload
lekien
View
219
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVILSUBSECRETARIA DE PROMOÇÃO, ATENÇÃO BÁSICA E VIVILÂNCIACOORDENADORIA DE SAÚDE DA AP 5.2
DIVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEDIVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEBETI BRISSE
122 países: 119.344 casos confirmados
591 óbit591 óbitos
Letalidade: 0,50%,
México, EUA, Canadá, Chile, Ar entina Austrália e Rein Unid Argentina, Austrália e Reino Unido apresentam transmissão sustentada.
• Brasil: 1.175 casos confirmadosSP: 512 RS: 135 RJ: 128
Confirmados 16,9% (1.175/6.938). A análise do perfil epidemiológico destes casos
fi d id i i tconfirmados evidencia os seguintesaspectos:Sexo: 50 7% (592/1175) são mulheresSexo: 50,7% (592/1175) são mulheres.Idade: 50% com idade inferior a 25 anos, sendo o intervalo variando de <1 até 85 anoso intervalo variando de <1 até 85 anos.
Evolução: 0,3% (4/1.175) evoluíram para óbito.
D d • Dois genes de vírus de gripe que atingem q gporcos na Europa e ÁsiaU d • Um gene de gripe aviária
• Um gene de Um gene de gripe humana
- Febre - Dor de cabeça
- Tosse - Diarréia
- Dor na garganta - Náuseas e vômitos
- Coriza- Coriza
- Dificuldade respiratória
- Dor no corpo (músculo)
- Dor nas articulações
• Contato de pessoa a pessoa (não há registro de tá i d h m )contágio de porcos para humanos).
• Tosse espirros gotículas respiratórias• Tosse, espirros, gotículas respiratórias
• Contato com objetos e superfícies • Contato com objetos e superfícies contaminadas e depois tocar a própria boca ou nariz (vírus pode sobreviver no ambiente de 2 ( pa 8 horas).
• Do 1º dia antes dos aparecimento dos Do 1 dia antes dos aparecimento dos primeiros sintomas até o 7º dia com sintomas (crianças e imunodeprimidos sintomas (crianças e imunodeprimidos podem transmitir por um período mais longo = 14 dias)longo = 14 dias).
Nã há l t d t i ã • Não há relato de transmissão por pacientes assintomáticos.
Indivíduo que apresentar febre E tosse OUq pdor de garganta, acompanhadas ou não por dor de cabeça, dor muscular, dor nas articulações ou dificuldade respiratória desde articulações ou dificuldade respiratória,desde que:
- Apresente os sintomas até 7 dias após sair de países com casos pela Influenza A(H1N1)
OUOU- Tenha tido contato próximo, nos últimos 7
dias com caso suspeito ou confirmado de dias, com caso suspeito ou confirmado de Influenza A(H1N1).
• Menores de 2 anos• Menores de 2 anos• Maiores de 60 anos• Gestantes• Gestantes• Imunudepressão: ex, Ca, tratamento para aids ou uso regular de para aids ou uso regular de imunossupressores
• Portadores de doenças cardíacas e • Portadores de doenças cardíacas e pulmonares, hemoglobinopatia, diabetes mellitus doentes renais diabetes mellitus, doentes renais crônicos.
Sexo: 50 7 % são mulheres;Sexo: 50,7 % são mulheres;
Idade: 50,0% possui menos de 25 anos;
57,6% possui entre 20 e 39 anos;
E l ã 99 3% t dEvolução: 99,3% apresentaram quadro
leve ou moderado; 0,7% caso graveleve ou moderado; 0,7% caso grave
Óbito: 0,3%
• Treinamento de dois profissionais em
cada uma das 30 unidades básicas de
úd l t d bsaúde para coleta de swab;
• Início dos contatos com UPA e HERFInício dos contatos com UPA e HERF
• Compra de kit EPI – Equipamento deCompra de kit EPI Equipamento de
proteção individual – para os profissionais
de saúde:
C t ó l l- Capote, óculos, gorro, luvas,
sapatilhas, máscara N95 , visando asapatilhas, máscara N95 , visando a
proteção à saúde do profissional de saúde
• Vigilância e investigação epidemiológicaVigilância e investigação epidemiológica
de todos os suspeitos e monitoramento de
seus contatos;
O i t õ t i l t• Orientações quanto ao isolamento
domiciliar (uso de máscara cirúrgica,domiciliar (uso de máscara cirúrgica,
separar objetos, ambientes arejados,
lavagem de mãos constantemente...)
• Investigação de Doença Respiratória g pAguda Grave – DRAG
• Investigação de Surtos de Síndrome Gripalp
• Síndrome Gripal (SG): doença febril Síndrome Gripal (SG) doença febril aguda (duração máxima de 5 dias) + tosse ou dor de garganta, na ausência g gde outro diagnóstico; abrange as seguintes infecções respiratórias agudas:
Ocorrência de pelo menos três casos Ocorrência de pelo menos três casos de SG em ambientes fechados/restritos nos últimos 5 dias (asilos, clínicas de repouso, pprisões, albergues, bases militares, unidades de produção em empresas ou i dú t i t h it l t indústria, mesmo setor hospitalar, entre outros).
Para hospitais: 3 casos de SG no mesmo setor em 72 h após admissão.
Infecções respiratórias agudas (CID 10)Infecções respiratórias agudas (CID 10)
J00 – Nasofaringite aguda;J00 Nasofaringite aguda;J02.9 – Faringite aguda não especificada;J03 9 – Amigdalite aguda não especificada;J03.9 Amigdalite aguda não especificada;J04.0 – Laringite agudaJ04.1 – Traqueíte agudaJ04.1 Traqueíte agudaJ04.2 – Laringotraqueíte agudaJ06 -Infecções agudas de vias áereas superiores;J 6 nf cçõ s agu as as á r as sup r or s;J11 - Influenza devida a vírus não identificado
Doença Respiratória Aguda GraveDoença Respiratória Aguda Grave
• Indivíduo de qualquer idade com q q mdoença respiratória aguda caracterizada por febre superior a caracterizada por febre superior a
38ºc, tosse E dispnéia, acompanhado ou não de dor de garganta ou manifestações g g çgastrointestinais
Sinais e sintomas a serem b dobservados
• Adultos: da frequência u f qurespiratória (> 25 irpm); hipotensão em relação à PA habitualem relação à PA habitual
• Crianças: as anteriores + observação de batimentos de asa de nariz de batimentos de asa de nariz, cianose, tiragem intercostal, d id t ã i tê idesidratação e inapetência.
Coleta de SwabColeta de Swab
• Um paciente em cada surto m p m(preferencialmente o que manifestou sintomas mais recentemente)sintomas mais recentemente).
• Pacientes com fatores de risco que apresentem condições para uso do apresentem condições para uso do tratamento específico (ozeltamivir).
• Pacientes com DRAG.
Indicação de tratamento específicoIndicação de tratamento específico
• Ozeltamivir para pacientes com m p p mDRAG e contatos que também apresentem DRAGapresentem DRAG.
P i f d i • Pacientes com fatores de risco que apresentem comorbidade, de acordo com avaliação do médico assistente.
Fluxo para ozeltamivir e dosagemFluxo para ozeltamivir e dosagem
• Via Central de Regulação Estadual g ç(2332-8577), mediante Ficha de notificação(investigação) e contato
ég
do médico assistente para avaliação com os médico reguladores.
• Deve ser utilizado no máximo até 48 Deve ser utilizado no máximo até 48 h após início dos sintomas.
Dosagem de OzeltamivirDosagem de Ozeltamivir
• Adultos: 75 mg duas vezes ao dia, mg ,por cinco dias.
• Crianças: • Crianças: - menos de 15 kg: 30 mg 2 x ao dia- De 15 a 23 kg: 45 mg 2 x ao dia- De 23 a 40 kg: 60 mg 2 x ao diaDe 23 a 40 kg: 60 mg 2 x ao dia- Acima de 40 kg: 75 mg 2 x ao dia
Encaminhamentos – Surto gripalEncaminhamentos Surto gripal
. Orientar que o paciente procure uma unidade de q p psaúde para avaliação médica e orientações gerais (restrição de atividades sociais, repouso, atestado médico)médico).
. Investigação para busca de outros casos relacionadosrelacionados.
. Notificar casos de síndrome gripal (coleta de um caso para confirmação laboratorial; os demais serão p çconfirmados por vínculo epidemiológico).
. Definição de internação será feita através da avaliação individual
Doença Respiratória aguda graveDoença Respiratória aguda grave
• Notificação imediata;
• Remoção para unidade de referência através d l d l ã d E d (2232 8577)da central de regulação do Estado (2232-8577)
• Pacientes com fatores de risco deverão ser encaminhados para avaliação médica (Oseltamivir desde que não tenha ultrapassado (Oseltamivir desde que não tenha ultrapassado 48 h do início dos sintomas)
Telefones importantesTelefones importantes
CAP 5.2 – 2413-1000 R: 230 e 232
CIEVS (Centro de Informações Estratégicas Vi ilâ i S úd )em Vigilância em Saúde)
3971-1708 3971-1710 9210-4130 (celular de plantão para noite e fins de semana)
Divisão de Vigilância em Saúde
( 2413-1000 R. 230 e 232)
B ti B i 7631 2857Beti Brisse – 7631-2857
Bárbara Melo – 9713-6252Bárbara Melo – 9713-6252
Geise Figueiredo – 9969-7892G F gu 9969 9