Vortrag Schlafstörungen

Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger 1

KOMPETENT UND GEMEINSAM FÜR LEBENSQUALITÄT

25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 1

Schlafstörungen – Wie komme ich zu meinem verdienten Ruheschlaf?

Was ist Schlaf?

Ein Zustand der äußeren Ruhe bei Menschen und Tieren. Dabei unterscheiden sich viele Lebenszeichen von denen des Wachzustands. Puls, Atemfrequenz, Blutdruck und die Gehirnaktivität verändert sich.

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Wieso schlafen wir?

• Wachstum

• Regeneration

• Energie sparen

• Verarbeitung von Erinnerungen

• Kalibration

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Schlafeinleitung

• Komplexes Zusammenspiel verschiedener Hirnregionen und Hormonausschüttungen.

– Bei Dunkelheit wird Melatonin von der Zirbeldrüse ausgeschüttet

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Schlafstadien

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Normaler Schlaf

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Normaler Schlaf

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Tina, Ph.D. de Benedictis, Heather Larson, Gina Kemp, M.A., Suzanne Barston, Robert Segal, M.A.: Understanding Sleep: Sleep Needs, Cycles, and Stages. Helpguide.org. 2007. Abgerufen am 14. Februar 2014

REM Schlaf

• Wichtig für die Lernprozesse

• Informationsverarbeitung

• Triebregulierung

• Stressverarbeitung

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REM Schlaf

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Definition Schlafstörung

• Insomnie

– fehlender Schlaf, zu wenig Schlaf

– gestörtes Ein- und Durchschlafen

• Hypersomnie

– zu viel Schlaf

• Parasomnie

– Albträume

– Bettnässen

– Schlafwandeln

– Zähneknirschen

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Symptome einer Schlafstörung

• Fehlende Erholsamkeit des Schlafes

• Verzögertes Einschlafen

• Gestörtes Durchschlafen

• Zu frühes Erwachen

• Reduzierte Aufmerksamkeit

• Verminderte Wachheit

• Reizbarkeit

• Ruhelosigkeit

• Angst

• Leistungsknick

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Wann ist es krankhaft?

Mindestens einen Monat lang an drei Tagen einer Woche

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Unterteilung Insomnie

• Organisch = Körperlich

• Nichtorganisch = Psychisch

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Aufteilung der Schlafstörungen

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Körperliche Ursachen

• Schlafapnoe

• Restless-Legs (Syndrom der ruhelosen Beinen)

• Schmerzen

• Herzinsuffizienz

• Vergrösserte Prostata mit häufigem Wasserlassen

• Medikamente

• Drogen

• Krampfadernleiden

• Schilddrüsenüberfunktion

• Refluxkrankeit

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Schlafapnoe

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Schlafapnoe

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Psychische Ursachen

• Depressionen

• Bipolare Störungen

• Psychotische Störungen

• Angststörungen

• Stress

• Demenz

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Depressionen

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Angststörungen

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Stress

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Diagnose

• Erhebung der Krankengeschichte

• Schlaftagebuch

• Schlaflabor (Polysomnographie)

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Schlaftagebuch

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Mo Di Mi Do Fr Sa So

Einschlaf-störung

Durch-schlafstörung

Frühes Erwachen

Tages-müdigkeit

Schlaflabor

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Behandlung

• Schlafhygiene

• Behandlung der Grunderkrankung

• Hausmittel

• Pflanzliche Mittel und Hormone

• Schlafmittel

• Psychotherapie

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Schlafhygiene 1

1. Regelmässig ins Bett gehen

2. Nicht zu lange im Bett liegen (max. 8 Std.)

3. Keine längeren Nickerchen tagsüber

4. Kein Alkohol vor dem Schlafengehen (2 Std.)

5. Kein Sport vor dem Schlafengehen (nach 20 Uhr)

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Schlafhygiene 2

6. Pufferzone zwischen Tag und ins Bett gehen

7. Ritual vor dem Schlafengehen

8. Bett ist nur zum Schlafen und sexuellen Aktivitäten da

9. Nachts nicht liegen bleiben

10. Nachts nichts essen

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Schlafmittel

• Pflanzlich

• Hormonell

• Antidepressiva

• Antipsychotika

• Benzodiazepine

• Z-Medikamente

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Pflanzliche Schlafmittel

Baldrian

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Pflanzliche Schlafmittel

Arven

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Hormonell

Melatonin

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Antidepressiva

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Antipsychotika

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Benzodiazepine

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Z-Medikamente

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Psychotherapie

• CBT-I

– Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie

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Gute Nacht!

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Fragen?

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