Upload
andreea-cristina-andreea
View
231
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
dermatologie
Citation preview
SCABIA
- Sarcoptes scabiei, varietatea hominis, parazit uman obligator (supravietuire 1-2 zile in afara omului)
-contaminare prin contact direct; rar indirect prin haine, asternuturi, prosoape
femela adulta 0,4/0,3mm, 4 perechi picioare scurte, anterior rostru cu dinti, dorsal spinimasculul mai mic (1/2din lungimea femeii)
-speciile adaptate la animal dau rar boala la om
-incubatie 2-3 sapt. in primoinfectie; 24 ore la reinfectie
Femela sapa tunel in care are loc copularea; il prelungeste cu 2-3 mm/zi, timp de 1-2 luni; in urma ei raman oua (40-50) si fecale
La capatul distal vezicula perlata
In 3-4 zile din oua ies larve cu 6 picioare taie acoperisul tunelului - nimfe acarieni adulti
Manifestari cliniceObiective:
- patogn:- sant acarian - vezicula perlata- nespecifice: prurigo, lez grataj, placi urticariene, veziculo-bule palmoplantare (copii)
Localizare: sp interdig, artic pumni, coate, genunchi, axilar, periombilical, fese, perimamelonar, teaca penis, scrotcopii palme, plante, fata, scalp
Subiective: prurit exacerbat nocturn
Forme cliniceNormoergiceclasicaincognita (la cei tratati cu dermatocorticoizi)atenuata/ a oamenilor curati
Hiperergice
Hipo-/anergice
Scabia persoanelor imune cei din arii endemice de scabie sau la care boala evolueaza de multa vreme
Scabia norvegiana (scabia crustoasa)Imunodeprimati, pacienti tratati cu dermatocorticoizi
Nr. f. mare de paraziti
Scuamocruste groase, predominant pe extremitati
Prurit redus sau absent
Majoritatea adenopatie generalizata si eozinofilie
Foarte contagioasa
Scabia nodularaHipersensibilitate fata de antigenele parazitare
Noduli rosii-bruni,infiltrati, pruriginosi; fese, flancuri, organe genitale, coapse
Leziunile pot persista luni dupa o scabie tratata
Reactie granulomatoasa la resturi ale artropodelor sau la ouale acestora
Diagnostic Context epidemiologic sugestiv
Prurit cu exacerbare nocturna
Leziuni cu aspect si topografie caracteristice
Examen parazitologic direct
Tratament Benzoat de benzil 25-30%Crotamiton 10%Permetrina 5%Malathion 0,5% (CI gravide , copii)Sulf pp 10% adulti, 3-5% copiiLindan 1% (CI gravide, copii, supraf mari erodate)
Sistemic- ivermectina ( imunodeprimati)
Special population recommendations Infants - Permethrin 5% cream (>2 months age) (Ivermectin and lindane contraindicated)
Children - Permethrin 5% cream, benzyl benzoate 12.5%
Pregnant and breastfeeding women - 6% sulfur (Ivermectin, permethrin, and lindane contraindicated)
Crusted or Norwegian scabies - Oral ivermectin (may require 3-7 doses, or in combination with a topical scabicide depending on the severity of the infection[5] ); hyperkeratosis treated with a keratolytic agent (5-10% salicylic acid in petrolatum) improves penetration of the topical agent[5]
PEDICULOZA
paduchii sunt paraziti hematofagi
3 specii parazitare pentru om:
- pediculus humanus capitis (P.capitis)
- pediculus humanus corporis (P.vestimentorum; P.corporis)
- pediculus pubis (P.inguinalis; phtirius pubis; latei)
Clinic-scalp (spatele urechii); prurit; papule ,escoriatii, eczema, suprainfectie cu aglutinare fire par, adenopatie; paraziti si oua atasate firului de par
-corp: prurit, papulopustule, leucomelanodermia vagabonzilor-transmit: tifos, febra butonoasa, febra recurenta
-ftiriaza: prurit, pete albastrii= macule cerulee
Tratament Lindan1%
Malathion 0,5-1%
Piretrine si permetrina
Crotamiton
Gene- ocluzie cu vaselina alba