Upload
others
View
20
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SAMPEL RS RIFASKES 2019 (530)
RS RUJUKAN (144) Permenkes HK.
02.02/Menkes/390/2014 dan
HK 02.02/Menkes/391/2014
RS NON RUJUKAN
(386)
• 14 RS Rujukan Nasional
• 20 RS Rujukan provinsi
• 110 RS Rujukan regional)
• Kelas A: 16; Kelas B: 81
• Kelas C: 46;
• Kelas D: 1
• RS Umum: 322
• RS Khusus : 64
CLINICAL PATHWAY
45,9
63,7
37,8
40
44,4
78,5
16,3
18,5
14,8
50,2
39,9
39,9
33,7
46,5
60,5
12,8
9,9
7
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
DM
Jantung
Asma
PPOK
Hipertensi
Stroke
Epilepsi
Skizofrenia
SLE
RS Non rujukan RS Rujukan
SARANA PRASARANA DASAR RUMAH SAKIT
95,1
64,6
92,4
90,3
99,3
97,2
100
94,4
99,3
88,4
41,5
86,9
84,6
99,5
98,5
99,7
79,4
99,7
0 20 40 60 80 100 120
SOP penanganan peralatan
data mengenai kecepatan menanggapi kerusakan alat medik
pemeliharaan berkala alat medik termasuk kalibrasi
data alat medik yang dikalibrasi eksternal
ketersediaan air bersih selama 24 jam
keberadaan reservoir air (penampungan)
ketersediaan listrik 24 jam
keberadaan Uninterruptible Power Supply (UPS) untuk keperluanmedis
Keberadaan generator listrik (gen set)
Non Rujukan Rujukan
KONDISI UGD RUMAH SAKIT
100
100
98,6
95,1
97,9
90,3
97,9
99
97,2
88,3
86
94,1
85,1
97,2
75 80 85 90 95 100 105
Pelayanan IGD 24 Jam
Memiliki Dokter Penanggungjawab IGD
Memiliki Struktur Organisasi IGD
Ambulans tanpa mundur
Alat Komunikasi Internal
Alat Komunikasi Eksternal
Kecukupan Air Bersih
Non Rujukan Rujukan
PELAYANAN BEDAH RUMAH SAKIT
100
92
64,3
47,2
91,7
95,8
72,9
97,2
88,9
85,4
97,9
59,7
98,6
77,1
93,8
73,6
92,3
68,1
91,1
41,5
83,6
86,9
67,8
92
82,7
76,3
88,4
47,9
81,4
58,5
87,4
62,1
0 20 40 60 80 100 120
Ada pelayanan bedah
Ada data waktu tunggu elektif
waktu tunggu ≤2 hari
Kamar induksi terpisah
Kamar pemulihan terpisah
Ruang terpisah linen
Ada Ruang ganti pakaian pasien
Ada Ruang ganti pakaian petugas
Ada Ruang istirahat petugas
Ada Ruang pengumpulan peralatan bekas
Ada pemisahan daerah steril non steril
Ada pintu keluar tersendiri
Ada loker
Ada sistem Pembuangan gas
Ada sarana pembuangan limbah medis
Ada instalasi gas medik sentral
Non Rujukan Rujukan
PELAYANAN INTENSIF DI RUMAH SAKIT
100
60
97,2
63,2
76,4
54,9 49,3
76,5
58,9
72,9
23,6
39,5
19,4
54,7
0
20
40
60
80
100
120
Ada pelayananintensif
Ada intensivist ICU PICU NICU CICU/ICCU HCU
Rujukan Non Rujukan
PELAYANAN RAWAT INAP DAN PELAYANAN PERINATAL/NEONATAL RS
VISITE DOKTER RAWAT INAP PELAYANAN PERINATAL/NEONATAL
91
79,3
67,2
52,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Rujukan Non Rujukan
Visite dokter spesialis terjadual
Survey ketepatan jam visite
99,3
88,8
96,5 95,8 96,5 89,8
81,7 87,6 89,7 92
0
20
40
60
80
100
120
Pelayananperinatal/neonatal
Kebijakan rawatgabung
Dokterpenanggungjawabperinatal/neonatal
SOP Sectio sesar SOP Pelayananperinatal/neonatal
Rujukan Non Rujukan
PELAYANAN IMUNISASI RS
48,6
40,3
98,4
60,2
21,9
66,4
44,3 41,5
98,2
61,7
37,7
57,4
0
20
40
60
80
100
120
RS MemberikanPelayanan
Imunisasi setiaphari
RS MemberikanPelayanan
Imunisasi tidaksetiap hari
Imunisasi BBL Imunisasi Bayi (<1 tahun)
ImunisasiRemaja/ Dewasa
MemilikiPedomanNasional
Imunisasi Rutin
Rujukan Non Rujukan
PELAYANAN PERSALINAN RUMAH SAKIT
98,6 95,8
70,14
97,9 97,4 96,1
71,9
98,3
0
20
40
60
80
100
120
Pemberian Oksitosin SegeraSetelah Persalinan
Menggunakan Partograf dalamManajemen Persalinan
Penanganan Steril TerhadapAri-ari
Perlindungan Suhu Pada BayiBaru Lahir
RS Rujukan RS Non Rujukan
PONEK RS
TENAGA TERLATIH PONEK PELAYANAN PONEK RS
86,1 89,6
74,3
59,8 61,4
51,8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DokterTerlatih
BidanTerlatih
Perawatterlatih
RS Rujukan RS Non Rujukan
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Waktu Tanggap di IGD
Waktu Tanggap di kamar bersalin
Waktu Tanggap Pelayanan Darah
Kamar Operasi Siaga 24 jam
Mampu Siap Operasi <30 mnt
Pelayanan Darah Siap 24j
Laboraorium siap 24 jam
Radiologi siap 24 jam
Ruang Pemulihan siap 24 jam
Fasilitas Farmasi siap 24 jam
RS Non Rujukan RS Rujukan
PENYELENGGARAAN PONEK RS
DOKUMEN PONEK TIM PONEK
86,8 91,7
86,11
62,1
70,7
62,7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Pedoman NasionalPONEK
SOP PenangananKasus PONEK
ProtokolPelaksanaan
PONEK
RS Rujukan RS Non Rujukan
86,8 83,3 83,4
92,3
59,5 57,9
77,5
69,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Memiliki TimPONEKEsensial
Memiliki TimPONEKTerlatih
Tim PONEKsiap 24 jam
AdaKoordinasi
Internal
RS Rujukan RS Non Rujukan
RS SAYANG BAYI
RS SAYANG BAYI KEGIATAN PELAYANAN SAYANG BAYI RS NON RUJUKAN
0
20
40
60
80
100
KebijakanPenggunaanASI Eksklusif
PelatihanTerkait ASIEksklusif
Klinik Laktasi
RS Rujukan
RS Non Rujukan
0
20
40
60
80
100
120
KebijakanPenggunaanASI Eksklusif
PelatihanTerkait ASIEksklusif
Klinik Laktasi Konseling IbuHamil tentang
ASI danManajemen
Laktasi
SesegeraMungkin Bayi
kontakdengan Ibu
PemberianASI saja pada
bayi
RawatGabung Ibu
dan Bayi
InisiasiMenyusui Dini
(IMD)
CaraMenyusui
Kelas A Kelas B Kelas C Kelas D Kelas D Pratama
PELAYANAN LABORATORIUM RS
KETERSEDIAAN LABORATORIUM KETERSEDIAAN PELAYANAN LABORATORIUM RS RUJUKAN
0
20
40
60
80
100
MelakukanPemeriksaanPatologi Klinik
MelakukanPemeriksaanMikrobiologi
Klinik
MelakukanPemeriksaan
Patologi Anatomi
MelakukanPemeriksaan
Parasitologi Klinik
Rujukan Non Rujukan
0
20
40
60
80
100
MelakukanPemeriksaan Patologi
Klinik
MelakukanPemeriksaan
Mikrobiologi Klinik
MelakukanPemeriksaan Patologi
Anatomi
MelakukanPemeriksaan
Parasitologi Klinik
Rujukan Nasional Rujukan Provinsi Rujukan Regional
72,6
92,2
48,5
79,7 75,2 77,3
61 64,9
37,5
92,2
78,8
93,1
43
76,5
84,9 84,1
62,5
68,2
37,9
91
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Freezer Termometer Refrigeratorbuka atas
Refrigeratorbuka atas
Cold box Cool pack VaccineCarrier
Termos KIPI set safety box
Rujukan Non Rujukan
PERALATAN IMUNISASI RS
SPESIALIS DASAR DI RS RUJUKAN
STRATA RUJUKAN KELAS RS
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Jumlah rata-rataSpesialis
Penyakit Dalam
Jumlah rata-rataSpesialis Bedah
Jumlah rata-rataSpesialis Anak
Jumlah Rata-rataSpesialis Obstetri
Ginekologi
Rujukan Nasional Rujukan Provinsi Rujukan Regional
16,38
4,31
10,13
7,19
5,01
3,31 4,07 4,4
2,24 2,2 1,91 2,22
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Jumlah rata-rata Spesialis
PenyakitDalam
Jumlah rata-rata Spesialis
Bedah
Jumlah rata-rata Spesialis
Anak
Jumlah Rata-rata Spesialis
ObstetriGinekologi
Kelas A Kelas B Kelas C
PELAYANAN RADIOLOGI RS (1)
0 20 40 60 80 100 120
Rumah Sakit Memberikan Pelayanan Radiologi 24 jam
Rumah Sakit memiliki Instalasi Radiologi Dipimpin oleh Dokter…
Rumah Sakit Memberikan Layanan Radioterapi
SOP Manajemen Pelayanan Radiologi
Memiliki izin Bapeten untuk semua alat dengan sinar pengion
Izin Pelayanan Radioterapi dari Kemenkes yang masih berlaku
Memiliki kamar Radiografi
Memiliki ruang konsultsi dokter
Memiliki toilet/WC/kamar mandi
Memiliki ruang/loket penerimaan dan pengambilan hasil radiografi
Non Rujukan Rujukan
PELAYANAN RADIOLOGI RS (2)
0 20 40 60 80 100 120
Rumah Sakit Memiliki ruang pemeriksaan invasif
Memiliki ruang tunggu pasien yang terpisah dari ruangan lainnya
Memiliki ruang untuk nuclear scanning
Memiliki Kamar Gelap
Memiliki obat basic life support untuk mengatasi reaksi alergi bahan…
Memiliki Peralatan basic life support
Memiliki waktu tunggu pelayanan thorax foto
Memiliki data mengenai komplikasi yang terjadi dari prosedur radiologi
Memiliki Proteksi Radiasi Lead Apron
Rumah Sakit Memiliki Proteksi Radiasi Film Badge atau Thermo…
Memiliki Proteksi Radiasi Screen dengan lead glass
Memiliki Proteksi Radiasi Lead gloves
Memiliki Proteksi Radiasi Gonad shield
Non Rujukan Rujukan
PELAYANAN GIZI DAN REKAM MEDIK RS
PELAYANAN GIZI RS REKAM MEDIK RS RUJUKAN
100 100
95,1
91
96,9
94,9
92 92,3
86
88
90
92
94
96
98
100
102
Instalasi/ Unit Gizi TempatPenyimpanan
Makanan Basahdan KeringTerpisah
TempatPembuangan
Sampah Tertutup
SaluranPembuangan
Limbah Tertutup
Rujukan Non Rujukan
0
20
40
60
80
100
120
RekammedisPasien
meninggaldisimpanterpisah
Laporantahunan
RStentang
penyebabdasar
kematian
RL1Lengkap
RL2Lengkap
RL3Lengkap
RL4Lengkap
RL5lengkap
Rujukan Nasional Rujukan Provinsi Rujukan Regional
PELAYANAN DARAH DAN KEBERADAAN
UNIT HEMODIALISIS DI RS
PELAYANAN DARAH RS MEMILIKI UNIT HEMODIALISIS
0
20
40
60
80
100
PJ UTD seorangdokter
UTD berikanpelayanan 24 jam
UTD ada ruangpenyimpanan
darah
UTD denganskrining HIV
Rujukan Non Rujukan
100
85 78,2
0
20
40
60
80
100
120
Rujukan Nasional Rujukan Provinsi Rujukan Regional
Ada data waktutunggu elektif
Kamar induksiterpisah
Kamar pemulihanterpisah
Ada sistemPembuangan gas
Ada instalasi gasmedik sentral
Rujukan Nasional Rujukan Provinsi Rujukan Regional
GAMBARAN PELAYANAN BEDAH RS RUJUKAN,
RIFASKES 2019
62,5 37,5
Ada data waktu tungguelektif
Kamar induksi terpisah
Kamar pemulihan terpisah
Ada sistem Pembuangangas
Ada instalasi gas mediksentral
Waktu tunggu elektif > 2 hari
Kelas A/I Kelas B/II
Kelas C/III
GAMBARAN PELAYANAN BEDAH RS RUJUKAN
MENURUT KELAS RS, RIFASKES 2019
PELAYANAN BINATU RUMAH SAKIT
0
20
40
60
80
100
Adapenanggungjawab
pengelola linen
KetersediaanDesinfektan
Ketersediaanruang terpisah
linen infeksius &non infeksius
Ketersediaanmesin cuci
terpisah lineninfeksius & non
infeksius
Ketersediaanpembuangan
limbah denganpre treatment
RS Rujukan RS Non Rujukan
0
20
40
60
80
100
Ruang LinenKotor
Ruang LinenBersih
Ruang KeretaLinen
Ruang PenirisRuang
Perlengkapankebersihan
Ruangperlengkapan cuci
Ruang Setrika
RUANG TERPISAH PELAYANAN BINATU
RS Rujukan RS Non Rujukan
PELAYANAN PEMULASARAAN JENASAH
95,8
65,3 74,3
20,2
0
20
40
60
80
100
120
RS Rujukan RS Non Rujukan
Ketersediaan Pelayanan Pemulasaraan Jenazah
Ketersediaan Lemari Pendingin Jenazah
MANAJEMEN RUMAH SAKIT
100 99,31
90,97 90,28
81,25
99,31 99,31 99,4 99,3
79,9
98,8 96,3
89,8
81,4
63,2
89,2 91
83,6
95,3
63,2
0
20
40
60
80
100
120
Strukturorganisasi
Rumah Sakit
Pertemuanberkala antarapimpinan dan
staf RS
Hospital bylaws
Unitpenanganan
keluhan
UnitPenanganan
MasalahMedikolegal
dan Etikolegal
LaporanKinerja
Tahunan(Profil RS)
Terdapatpapan
informasipelayanan RS
mekanismepenanganan
keluhanpasien
Terdapatrambu, marka,
petunjuk
Audit internaluntuk kasusmeninggalatau kasus
sulit
RS Rujukan RS Non Rujukan
PELAYANAN FARMASI RS (1)
98,6 91,7
97,9
30,6
64,6
90,1 85,4
92,6
29,7
55,1
0
20
40
60
80
100
120
KetersediaanBagan/Struktur
Organisasi
Ketersediaan uraiantugas staf farmasi
Ketersediaandepo/apotek/satelit
obat RS
Ketersediaan ApotekPendamping
Sistem Informasi yangmencatat kesalahan.
kecelakaan. dankeluhan pasien
RS Rujukan RS Non Rujukan
PELAYANAN FARMASI RS (2)
99,3 100
86,2 81,9
86,8
33,4
43,8
8,3
91,9
99,7 93,8
64,1
76,5
34,6 33,8
5,9
0
20
40
60
80
100
120
Ruangkantor/administrasi
Ruanganpenyimpanan
sediaan farmasi,alkes, dan BMHP
Ruang distribusisediaan farmasi,alkes, dan BMHP
Ruangkonsultasi/konseling
obat
Ruang pelayananinformasi obat
Ruangan produksi Ruang asepticdispensing
Laboratoriumfarmasi
RS Rujukan RS Non Rujukan
PELAYANAN FARMASI RS (3)
42,3 41,6 41,7
53,1
93,8
39,6
12
31,3
52
67,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ruang produksi non steril Ruang penanganan sediaan sitostatik Ruangpencampuran/pelarutan/pengemasan
sediaan tidak stabil
Ruang penyimpanan nutrisi parenteral Toilet/WC/Kamar mandi staf
RS Rujukan RS Non Rujukan
81,5
91,1
88,4
95,6
70
75
80
85
90
95
100
RS Rujukan RS Non Rujukan
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi ≤30 menit
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan ≤60 menit
PELAYANAN FARMASI RS (4)
96,3 96
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Lemari khususpenyimpanan
narkotik
Lemaripendingin/kulkas
obat
RS Non Rujukan
PELAYANAN FARMASI RS (5)
0 10 20 30 40 50 60 70 80
BCG
TT
DT
Td
Campak
Campak-Rubella (MR)
Polio Oral (OPV)
Polio Injeksi
Hep-B uniject
Hep-B
DPT-HB
DPT-HB-HiB
Anti Rabies
Anti Difteri Serum
Anti Rabies Serum
Serum Anti Bisa ular (SABU)
Anti Tetanus Serum (ATS)
Rotavirus
Pneumokokus
RS Non Rujukan RS Rujukan
TERIMA KASIH