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8/2/2019 salud publica 2 univalle

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AIEPI - Nut


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Sobre AIEPI - Nut

La estrategia AIEPI, tiene una larga historia enBolivia; son algo ms de 10 aos, desde que seinici el proceso de implementacin de AIEPI. En

Bolivia, se desarrollaron los componentes:

Mejora de las habilidades del personal de salud(AIEPI Clnico), el cual incluye el AIEPI Neonatal y

el de Mejora de las prcticas familiares ycomunitarias (AIEPI Comunitario), con el enfoquehacia actores sociales y sus redes.


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AIEPI, ha contribuido a la reduccin de lamortalidad de la niez, lo cual es evidente en losresultados de la ltima Encuesta Nacional deDemografa y Salud (ENDSA 2003).

La implementacin de AIEPI es nacional ya que sucomponente clnico se encuentra incorporado enel Sistema de Aseguramiento Pblico

(Seguro de Maternidad y Niez, 1996-1998,Seguro Bsico de Salud, 1998-2002 y el SeguroUniversal de Salud, 2003-2007).


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Sin embargo, AIEPI no ha sido ajena a los

problemas inherentes a un sistema de salud

dbil, por ejemplo redes de referencia y

contrarreferencia poco desarrolladas, sistema

de seguimiento y monitoreo con baja

cobertura, constante rotacin del personal de

salud capacitado y otros.


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A inicios del ao 2006, la Sra.Ministra de Salud yDeportesDra.Nila Heredia-, con un fuerterespaldo del Poder Ejecutivo, propuso al pas lameta Desnutricin Cero, reconociendo la grave

problemtica nutricional de los nios, nias yembarazadas y la necesidad de implementaracciones urgentes, eficaces y coordinadas.

De sta manera se lanz un enorme desafo alSector Salud y a otros sectores que tienen quever con los determinantes de la desnutricin.


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Magnitud de la Desnutricin y Anemia en Menores de 5 aos, Mujeres en Edad Frtil yEmbarazadas

Indicador Prevalencia (%)

Desnutricin crnica en menores de 5

aos26.5 32.2 % (a)

Desnutricin global en menores de 5

aos7.5 5.2 % (a)

Desnutricin aguda en menores de 5

aos1.3 1.7 % (a)

Desnutricin en mujeres en edad frtil 1.9

Desnutricin en embarazadas 9 (b)

Anemia en nios menores de 2 aos

(grados leve, moderado y severo)75.4


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Las adecuaciones del AIEPI-Nut

Clnico

Fortalecimiento de Comunicacin Interpersonal.

Se ha incluido un mensaje sobre comunicacin

interpersonal apropiada al inicio del Cuadro de

Procedimientos y, en las guas de capacitacin

existe una sesin dedicada a la prctica dehabilidades de comunicacin interpersonal y

orientacin.


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Incorporacin de los indicadores

Peso/Talla y Talla/Edad

para la identificacin y clasificacin apropiados ladesnutricin. Esta es una de las adecuaciones msrelevantes y permitir la identificacin precisa del tipode desnutricin que padece el nio o nia, con las

consecuentes medidas teraputicas y/o de promocinnutricional.

La evaluacin y clasificacin de la desnutricin, para los

mayores de 2 meses de edad ser realizada con estosindicadores. El indicador Peso/Edad ser utilizado slopara la evaluacin de los menores de 2 meses.


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Incorporacin de los nuevos estndares de

crecimiento de la OMS (2006).

El Cuadro de Procedimientos incluye las

nuevas curvas propuestas por la OMS.


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Promocin de prcticas nutricionales

adecuadas, con nfasis en momentos crticos.

Este es un tema central, se enfatiza, en la

promocin de la lactancia materna (exclusiva y

prolongada) y en el inicio de la alimentacin

complementaria.


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Tratamiento y seguimiento en el primer nivel deatencin, de la Desnutricin Aguda Moderada sin

complicaciones y desnutricin aguda leve. Losnios y nias con Desnutricin Aguda Moderadaque no tienen otras clasificaciones deenfermedades (por ejemplo neumona, diarrea,

etc.), sern tratados en establecimientos de saludcon los Alimentos Teraputicos Listo Para el Uso(Plumpy Nuto BP-100).


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Tratamiento de la talla baja, en nios y nias de 6 a 23 meses deedad. El tratamiento consiste en la administracin de zinc, durante12 semanas.

Para fines de clasificacin de la anemia, se ha eliminado el signoPalidez palmar leve y solo se emplear el de palidez palmar intensa.

Se ha actualizado el manejo estandarizado de la diarrea con laincorporacin del SRO de baja osmolaridad; zinc y ciprofloxacinapara disentera.

Tambin se ha actualizado el manejo y clasificacin de las IRA,cuando el nio o nia presenta sibilancias.

Se ha incorporado, dentro de la sistematizacin, la evaluacin de lasalud oral del nio/a y la madre.

Los principios de la sistematizacin de AIEPI, han sido mantenidos,pero la secuencia para la atencin ha sido modificada, priorizandola evaluacin nutricional, y sigue el siguiente flujograma:


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El Programa Desnutricin Cero del

Sector Salud y AIEPI-Nut

El Programa Desnutricin Cero del Sector

Salud (www.sns.gov.bo/), define las siguientes

lneas de accin, orientadas a contribuir a la

erradicacin de la desnutricin, desde elSector Salud.
http://www.sns.gov.bo/http://www.sns.gov.bo/


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Promocin de las mejores prcticas de

alimentacin y cuidado de los nios y nias,

con participacin social, a travs de la

estrategia AIEPI-Nut Comunitario, apoyadaspor la comunicacin interpersonal, as como la

aplicacin de la estrategia de informacin,

comunicacin y educacin a travs de mediosmasivos.


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Fortalecimiento de la capacidad institucionalpara la atencin nutricional y de lasenfermedades prevalentes de los nios/as

menores de 5 aos e identificacin ytratamiento de nios desnutridos, para locual, las intervenciones principales son elAIEPI-Nut Clnico, la Iniciativa Hospitales

Amigos de la Madre y el Nio (IHAMN) y elmanejo estandarizado del desnutrido severoen hospitales de referencia.


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Por otra parte, el Programa Sectorial, incluye

la suplementacin con micronutrientes, la

promocin del consumo de alimentos

fortificados, del alimento complementarioNutriBeb para nios de 6 a 24 meses y de

otro complemento nutricional para mujeres

embarazadas desnutridas


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Como puede apreciarse, AIEPI-Nut (Clnico y

Comunitario), se constituye en la estrategia

central, desde el Sector Salud, para contribuir

a la erradicacin de la desnutricin de laniez.


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Es necesario mencionar que el enfoque multisectorial del ProgramaDesnutricin Cero, es coordinado por el Consejo Nacional deAlimentacin y Nutricin (CONAN), el cual est compuesto por 9ministerios

(Presidencia, Planificacin del Desarrollo, Hacienda, Produccin yMicroempresa, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente,Educacin y Culturas, Salud y Deportes, Justicia, Agua),representantes de la sociedad civil y es presidido por el Presidentede la Repblica.

El Ministerio de Salud y Deportes tiene el rol de Secretara Tcnica.


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