SALUD, NUTRICIÓN, VIH Y AGUA, SANEAMIENTOE HIGIENE ......Save the Children en materia de salud, nutrición, VIH y agua, saneamiento e higiene (WASH) para el periodo comprendido entre

SALUD, NUTRICIÓN, VIH Y AGUA, SANEAMIENTO E HIGIENE:NUESTRA AMBICIÓN Y COMPROMISOS ESTRATÉGICOS PARA EL PERIODO 2016-2018

HN Strategic Booklet SPAN.qxp_Layout 1 18/11/2016 09:46 Page 1

Publicado por

Save the Children USA501 King's Highway East, Suite 400Fairfield, CT 068251-800-728-3843www.savethechildren.org

Publicado por primera vez en 2016

© Save the Children 2016

Esta publicación tiene derechos de autor, aunque puede ser reproducidapor cualquier método gratuitamente y sin permiso, con fines pedagógicos,pero no para la venta. Para su reproducción con cualquier otro fin, seránecesario obtener previamente la autorización por escrito de los editores,que estará sujeta al posible pago de derechos.

Foto de portada: Ahmad Baroudi/Save the ChildrenFoto de contraportada: Save the Children

Save the Children InternationalSt Vincent’s House30 Orange StreetLondonWC2H 7HHUnited Kingdom+44 (0)20 3272-0300www.savethechildren.net


PROPÓSITO DE LA PUBLICACIÓNEsta publicación resume las ambiciones y los compromisos estratégicos deSave the Children en materia de salud, nutrición, VIH y agua, saneamientoe higiene (WASH) para el periodo comprendido entre 2016 y 2018.

El equipo encargado de desarrollar la estrategia examinó los planesestratégicos de cada organización miembro y de cada país, y consultó a másde 150 miembros de personal de las oficinas regionales, nacionales y de lasorganizaciones miembros para definir la orientación que se resume en estedocumento.

Las ambiciones y los compromisos aquí descritos han sido consensuados portoda la organización. Su fin es alinear los programas de salud y nutrición delas 29 organizaciones miembros y de los 120 países donde llevamos a caboprogramas.

ANTECEDENTES

ÍNDICE

4 Ambición de Save the Children para el año 2030

8 Tendencias mundiales en salud materna e infantil

13 Nuestras ambiciones en material de salud y nutrición

19 Nuestros compromisos en materia de salud y nutrición para el periodo 2016-2018

SALUD NUTRICIÓN

VIH WASH


AMBICIÓN DESAVE THE CHILDRENPARA EL AÑO 2030

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IMPULSAR AVANCES SIGNIFICATIVOSDurante las últimas dos décadas, el mundo ha hecho grandes progresos en la formaen que trata a las niñas y a los niños. Las muertes infantiles se han reducido a lamitad, más niñas y niños que nunca pueden aprender y alcanzar su potencial y existeun consenso general cada vez mayor acerca de la urgente necesidad de erradicar laviolencia contra las niñas y los niños.

A pesar de este progreso, cada año aún mueren casi seis millones de niñas y niñosmenores de cinco años por causas prevenibles, 60 millones siguen sin poder ejercerel derecho a la educación básica y 200 millones se ven directamente afectados porconflictos violentos.

En su estrategia Ambición para la Infancia 2030, Save the Children se hacomprometido a seguir construyendo en base a este progreso y a concluir la tarea.Para el año 2030, nos proponemos lograr tres avances significativos específicos parala infancia:

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AMBICIÓN DE SAVE THE CHILDREN PARA EL AÑO 2030

SUPERVIVENCIA

APRENDIZAJE

PROTECCIÓN

Ninguna niña ni ningún niño morirápor causas prevenibles antes decumplir los cinco años de edad

Todas las niñas y todos los niñosaprenderán gracias a unaeducación básica de calidad

No se seguirá tolerando la violenciacontra las niñas y los niños


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LLEGAREMOS HASTA EL ÚLTIMONIÑO Y LA ÚLTIMA NIÑASi bien el mundo ha hecho un progreso sin precedentes enabordar las necesidades de salud, educación y protección delas niñas y los niños, este no ha sido parejo. A medida quelas sociedades se han desarrollado y que se han mejoradolos indicadores de desarrollo humano, millones de niñas yniños han quedado rezagados debido a la pobreza, a suorigen étnico, al hecho de vivir en áreas remotas o enzonas urbanas deprimidas o por haber quedado atrapadosen conflictos.

Deberemos redoblar los esfuerzos para llegar a estas niñasy estos niños y así lograr un cambio sostenible para lainfancia en los próximos quince años.

En 2016, Save the Children lanzó una nueva campaña globalpara llegar hasta el último niño y la última niña. Nuestrotrabajo se centrará en identificar a la infancia másdesfavorecida y encontrar formas innovadoras de ayudar aproporcionarle servicios que les permitan mejorar sus vidas.

Además de enfocarnos en los más desfavorecidosSave the Children pondrá especial hincapié en fomentarla igualdad de género, mitigar los efectos de las crisis yresponder a las necesidades de las niñas y los niñosafectados por emergencias.


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OBTENDREMOS RESULTADOS EN CINCO ÁREAS TEMÁTICASPara lograr los avances significativos que nos hemos propuesto, daremos prioridad a cincoáreas temáticas de trabajo.

Pobrezainfantil

Salud ynutrición Educación

Protección dela infancia

Gobernanza de losderechos de la

infancia

Para hacer posible nuestros avances significativos, debemos lograr progresos en cada una deestas áreas, aunque esto solo no será suficiente. Estas áreas de trabajo están estrechamenterelacionadas y son interdependientes. Para lograr el éxito, debemos identificar nuevas formas decolaboración y coordinación entre las cinco áreas temáticas.


INTERDEPENDENCIAS ENTRE LAS PRIORIDADES TEMÁTICASEs probable que una madre que ha recibido educación retrase su primer embarazo, obtenga ingresos másaltos y tenga hijos más sanos. Es probable que una niña o un niño sano y bien alimentado falte menos a laescuela, tenga mejor desempeño y obtenga ingresos más altos cuando sea adulto. Una niña o un niño de unhogar con más recursos tiene mucha mayor oportunidad de sobrevivir que una niña o un niño proveniente deun hogar pobre. Y es más probable que las niñas y los niños que están protegidos contra el abuso sexual, elmatrimonio temprano y la violencia en el hogar se conviertan en adultos productivos e instruidos.

El siguiente plan describe los compromisos estratégicos deSave the Children en las áreas temáticas de salud, nutrición, VIH yWASH. Nuestro trabajo en salud y nutrición es fundamental parapoder lograr nuestro avance significativo de supervivencia, ycontribuirá enormemente a la consecución de los otros dos avances: aprendizaje y protección.


TENDENCIAS MUNDIALES ENSALUD MATERNA E INFANTIL

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Nigeria

Angola

Niger

Etiopía

Sudán

India

Indonesia

Bangladés

China

Pakistán

Afganistán

RepúblicaDemocráticadel Congo

Uganda

Tanzania

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TENDENCIAS MUNDIALES EN SALUD MATERNA E INFANTIL

LA AGENDA INCONCLUSADurante las dos últimas décadas, el mundo hahecho un progreso notable en reducir las muertesinfantiles: el número de muertes infantiles poraño ha disminuido de 12 millones a 5,9 millones.A pesar de este progreso, aún mueren 16 000niñas y niños por día debido a causas prevenibles.

El mundo está más comprometido que nunca aponer fin a estas muertes.

El 50 % de las muertes infantiles ocurre en cinco paísesIndia

Nigeria

Etiopía

Pakistán

20 % 13 % 6 % 5 % 3 %

RepúblicaDemocráticadel Congo 1 de cada 12

niños y niñas en África subsahariana muereantes de cumplir los cinco años de edad

1 de cada 147 niños y niñas en países de ingresos altos muere

antes de cumplir los cinco años de edad

DOS TERCIOS DE LAS MUERTES INFANTILESSE CONCENTRAN EN CATORCE PAÍSES

¿DÓNDE MUEREN LAS NIÑASY LOS NIÑOS?Existen grandes disparidades en la distribución de lasmuertes infantiles en el mundo. En la actualidad, nueve decada diez muertes ocurren en países de ingresos bajos ymedianos, y la gran mayoría se concentra en Áfricasubsahariana y el sur de Asia. En 2015, dos tercios de estasmuertes se concentraban en catorce países. La mitadocurría en solo cinco países: India, Nigeria, Pakistán,República Democrática del Congo y Etiopía.


Además de las disparidades entre países, hay diferencias cada vez más grandes en las muertesinfantiles que ocurren en un mismo país.

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¿QUIÉNES SON LAS NIÑAS Y LOS NIÑOSQUE ESTÁN MURIENDO?


NIÑAS Y NIÑOS ENSITUACIÓN DE POBREZA

Las niñas y los niños de los hogares queconforman el 20 % más pobre tienen

más probabilidades de morir que lasniñas y los niños de los hogares que

conforman el 20 % más rico.

NIÑAS Y NIÑOSAFECTADOS POR CRISISLas niñas y los niños que viven enEstados frágiles o zonas afectadas

por conflictos tienen

2 vecesmás probabilidades de morir antes de

cumplir los cinco años que aquellosque viven en contextos estables.

NIÑAS Y NIÑOS QUE VIVENEN ZONAS RURALESEstas niñas y niños tienen

1,7 veces más probabilidades de morir antesde cumplir los cinco años que los

que viven en zonas urbanas.

NIÑAS Y NIÑOS QUE VIVENEN BARRIOS MARGINALESLas niñas y los niños que viven en

barrios marginales urbanos

tienen resultados de salud comparablesa los de aquellos que viven en

zonas rurales.

1,9 veces


Meningitis 2 %

Posneonatales

Neonatales

Sida 1%Sarampión1 %

Otras causas

15 %

Diarrea

9 %Complicaciones enpartos prematuros

18 %

Complicacionesdurante el trabajode parto y el parto

12 %

Sepsisneonatal7 %

Tétanos neonatal 1%

Malaria5 %

Lesiones6 %

Neumonía

16 %

Malnutrición45 %

Otrasenfermedades

neonatales8 %

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¿DE QUÉ MUEREN ESTAS NIÑAS Y NIÑOS?En el mundo, las principales causas de muerte en las niñas y los niños menoresde cinco años son la neumonía, las complicaciones durante el trabajo de partoy el parto, la diarrea y sepsis o meningitis. Las causan varían en función delpaís y la región geográfica. En países con una alta prevalencia de VIH, estevirus desempeña un papel más preponderante, mientras que en países con unaalta prevalencia de malaria, esta enfermedad juega un papel más prominente.Se estima que el 45 % de todas las muertes infantiles ocurren a causa de ladesnutrición. En la actualidad, casi la mitad de todas las muertes infantilesocurren durante los primeros 28 días de vida.


Muertes en niñas y niños menores de cinco años


¿CÓMO PODEMOS EVITAR ESTAS MUERTES?

Sabemos cómo prevenir estas muertes. Hoy en día sobreviven más niñas y niños que nuncaantes. Este progreso sin precedentes es el resultado de años de esfuerzo y de la puesta enpráctica de un pequeño conjunto de intervenciones probadas de salud y nutrición.

Sabemos, por ejemplo, que al brindar el cuidado adecuado durante el periodo del nacimientose podrían evitar más del 40 % de las muertes que se atribuyen a las complicaciones duranteel trabajo de parto y el parto. Brindar un cuidado adecuado a recién nacidos pequeños oenfermos podría evitar el 30 % de las muertes neonatales. Sabemos que el tratamientoadecuado y oportuno de la neumonía, diarrea y malaria podría evitar hasta un 30 % demuertes infantiles, y sabemos que la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses devida podría evitar hasta el 13 % de las muertes infantiles.

El problema es que estos servicios no les llegan a las niñas y los niños que más los necesitan.En la actualidad, apenas uno de cada cuatro recién nacidos es sometido a un examen desalud dentro de los dos días de haber nacido; apenas dos de cada cinco son amamantados deforma exclusiva; apenas tres de cada cinco niñas y niños con neumonía son llevados para quereciban un cuidado adecuado y apenas dos de cada cinco niñas y niños con diarrea recibensoluciones de agua/azúcar de bajo costo. Las niñas y los niños en situación de pobreza yvulnerabilidad son los que, en gran mayoría, carecen de los cuidados y atención arribadescritos.

Si llegáramos a todas las niñas y a todos los niños con un pequeño número de intervencionesvitales, podríamos salvar millones de vidas por año.

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13%es el porcentajeen que podríanreducirse lasmuertes infantilesmediante lalactanciaexclusiva

15%es el porcentaje enque podríanreducirse lasmuertes infantiles a causa de diarreamediante unarehidrataciónoral sencilla

6%es el porcentaje en que podríanreducirse las muertes infantilesmediante el tratamiento de laneumonía conantibióticos


NUESTRAS AMBICIONESEN MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN

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NUESTRO OBJETIVOCOBERTURA UNIVERSAL DE SALUD

Save the Children centrará sus esfuerzos en materia de salud y nutriciónen torno a siete áreas subtemáticas de trabajo para abordar lascomplejas y singulares causas de enfermedades, malnutrición y muertesen madres, recién nacidos y niños pequeños con el fin de lograr lacobertura universal de intervenciones de salud y nutrición quepermitan salvar las vidas de madres, recién nacidos y niñas yniños.

NUESTRAS ÁREAS SUBTEMÁTICASLas iniciativas de salud y nutrición de Save the Children se centrarán ensiete áreas subtemáticas de trabajo:

• Salud materna, neonatal y reproductiva

• Salud infantil

• Nutrición materna y de niñas y niños lactantes y pequeños

• Agua, saneamiento e higiene

• Virus de inmunodeficiencia humana

• Salud sexual y reproductiva adolescente

• Servicios clínicos en entornos de crisis

NUESTRAS AMBICIONES EN MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN


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Se estima que 1,8 millones de niñas y niños mueren por año a causa de neumonía, diarrea y malaria. Estas tres enfermedadesrepresentan una de cada tres muertes en niñas y niños menores de cinco años. La provisión de paquetes específicos de intervencionespreventivas y curativas, tales como antibióticos, soluciones de hidratación oral y medicamentos antimaláricos, podría evitar casi dostercios de estas muertes.

Durante los próximos 15 años, Save the Children desempeñará un papel de liderazgo mundial en abordar estas enfermedades mortalesen niñas y niños. Nuestro trabajo se centrará en empoderar a los trabajadores de salud de primera línea, entre otros, para que puedanaplicar vacunas vitales, y para prevenir, diagnosticar y tratar las tres principales enfermedades que causan muerte en niñas y niños: laneumonía, diarrea y malaria.

Cada año, la desnutrición causa alrededor de 2,6 millones de muertes infantiles (casi la mitad de todas las muertes infantiles). Las niñas ylos niños desnutridos que sobreviven sufren consecuencias de por vida: son más susceptibles a contraer enfermedades, a tener peoresresultados académicos al igual que en los nacimientos, además de menores posibilidades económicas en la adultez.

Durante los próximos 15 años, Save the Children desarrollará un papel de liderazgo mundial en abordar las necesidades nutricionales delas madres y sus hijos. Nuestro trabajo se centrará en la provisión de intervenciones de nutrición basadas en resultados probados durantelos «primeros mil días», el periodo comprendido entre el embarazo y los dos años de vida de la niña o del niño. Nuestros programasrespaldarán las iniciativas para asegurar que las mujeres embarazadas y las niñas y los niños pequeños tengan acceso a alimentos ynutrientes adecuados, y que se implementen buenas prácticas de cuidado y alimentación de bebés y niñas y niños y de protección contraenfermedades infecciosas.

Se estima que 2,9 millones de niñas y niños mueren por año durante los primeros 28 días de vida. Un tercio de estas muertes ocurredurante el primer día de vida del bebé. Dos de cada cinco muertes en niñas y niños menores de cinco años ocurren durante este periodo.Otros 2,6 millones de bebés nacen muertos. En casi la mitad de estos casos, el corazón deja de latir durante el trabajo de parto.

Durante los próximos 15 años, Save the Children desempeñará un papel de liderazgo mundial en abordar las necesidades de las madresy los recién nacidos. Nuestro trabajo se centrará en la provisión de cuatro paquetes de servicios principales: planificación familiar y saludreproductiva, atención prenatal, atención durante el trabajo de parto y el parto y atención posnatal. Pondremos particular énfasis en laprovisión de servicios comunitarios y en lograr la cobertura universal de partos atendidos por personal capacitado.

Salud materna,neonatal y reproductiva

Salud infantil

Nutrición materna y deniñas y niños lactantesy pequeños

NUESTRO TRABAJO


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En 2013, 2,1 millones de personas contrajeron VIH, entre ellas 200 000 niñas y niños pequeños y 360 000 adolescentes.En la actualidad, casi 1,5 millones de mujeres embarazadas viven con VIH. Al no hacerse controles médicos, una de cada tres de estasmujeres transmitirá el VIH a sus hijos. En países con una alta prevalencia, el VIH puede conformar hasta un 30 % de todas las muertes deniñas y niños menores de cinco años, la principal causa de muertes en este grupo de edad. La gran mayoría de estas transmisiones puedeevitarse mediante una atención y apoyo adecuados y la prevención de la transmisión de madre a hijo.

Durante los próximos 15 años, Save the Children mantendrá su sólida posición global respecto a la prevención y el tratamiento del VIH ysida. Nuestro trabajo se concentrará en la provisión de dos paquetes principales de intervenciones: la prevención de la transmisión de VIHde madre a hijo, y la provisión de atención pediátrica y apoyo a niñas y niños afectados, infectados y expuestos al VIH.

En países de bajos y medianos ingresos, una de cada diez niñas se convierte en madre para los 16 años, lo que la pone en un mayor riesgode obtener peores resultados en el nacimiento y de sufrir complicaciones durante el trabajo de parto y el parto. Los embarazos, los partosy los abortos riesgosos son la segunda causa de muerte en mujeres jóvenes de entre 15 y 18 años.

Durante los próximos 15 años, Save the Children seguirá probando e invirtiendo en nuestra capacidad de satisfacer las necesidades desalud sexual y reproductiva adolescente. Nuestro trabajo se centrará en empoderar a las adolescentes para que practiquen la abstinencia outilicen métodos anticonceptivos para demorar y espaciar los partos, y evitar las enfermedades de transmisión sexual. Trabajaremos paraaumentar la disponibilidad y la calidad de los servicios de salud reproductiva durante toda la adolescencia, poniendo particular atención enlas necesidades de las niñas y los niños de entre 10 y 14 años.

Las niñas y los niños que viven en entornos frágiles o afectados por conflictos tienen el doble de probabilidades de morir que aquellosque viven en contextos más estables. En estas situaciones, las niñas y los niños suelen tener un acceso restringido a los servicios de saludfísica y mental vitales, lo que empeora los riesgos.

Durante los próximos 15 años, Save the Children seguirá probando e invirtiendo en nuestra capacidad de proveer servicios clínicosdirectos en entornos de crisis a gran escala. Este trabajo se centrará en la provisión de servicios primarios de atención de salud,servicios quirúrgicos, salud mental y servicios psicosociales, y la gestión de brotes de enfermedades a gran escala.

Se estima que 650 000 niñas y niños pequeños mueren por año a causa de diarrea (el 9 % de todas las muertes de las niñas y los niñosmenores de cinco años). Muchos más se encuentran débiles y malnutridos a causa de parásitos o enteropatía ambiental, una infecciónsubclínica del estómago que interfiere con la absorción de nutrientes. Casi todo lo anterior puede atribuirse a la ingesta de agua noapta para consumo, al saneamiento inadecuado y a malas prácticas de higiene.

Durante los próximos 15 años, Save the Children mantendrá su sólida posición global respecto a la provisión de servicios relacionadoscon WASH. Nuestro trabajo se centrará en la provisión de una infraestructura mejorada y en la realización de actividades para elcambio de comportamientos que tienen como fin reducir la diarrea y otras enfermedades en las niñas y los niños menores de cincoaños; y en reducir la malnutrición crónica en niñas y niños menores de dos años.

Servicios clínicosen entornos decrisis

Virus deinmunodeficienciahumana (VIH)

Salud sexual yreproductivaadolescente

Agua, saneamientoe higiene(WASH)


NUESTRO ENFOQUE DE EJECUCIÓNPara asegurar la puesta en práctica de estas intervenciones, Save the Children colaborará con losGobiernos locales, las entidades multilaterales y las organizaciones de base no gubernamentales,entre otras, para fortalecer los sistemas de salud y promover comportamientos sanos. Cuando seaposible, trabajaremos por medio de Gobiernos y colaboradores.

FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Save the Children colaborará con los Gobiernos anfitriones para fortalecer su capacidad de prestarservicios de calidad de forma oportuna a las niñas y los niños que los necesitan. Este trabajo secentrará en seis elementos básicos del sistema de salud:

Prestación de servicios: apoyaremos la prestación de un servicio de salud seguro y de alta calidad.

Personal: apoyaremos el desarrollo de una fuerza de trabajo de salud competente y flexible.

Sistemas de información: apoyaremos el desarrollo de sistemas de información de salud paragenerar datos útiles para tomar decisiones.

Logística: apoyaremos el desarrollo de cadenas de suministro y logística médica eficaces.

Financiamiento: abogaremos por sistemas de financiación de salud que financien serviciosprioritarios sin causar privaciones a los usuarios.

Gobernanza: apoyaremos el desarrollo y la aplicación de marcos de políticas, normas y rendiciónde cuentas.

PROMOCIÓN DE COMPORTAMIENTOS SANOS

Si bien es fundamental contar con un sistema de salud que funcione para lograr nuestrasambiciones respecto a la cobertura universal, esto no es suficiente. El papel de las personas, loshogares y las comunidades también es clave para poder adoptar comportamientos sanos y buscarla atención de salud adecuada y de forma oportuna.

Save the Children se apoyará en su vasta experiencia en programas comunitarios para fomentarlas prácticas y los servicios vitales mediante programas centrados en comportamientos, lacomunicación de cambios sociales y de comportamientos y el desarrollo de capacidades y lamovilización de la comunidad.

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En 2012, la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó una resolución que insta a losGobiernos a que provean a todas las personas acceso a servicios de salud de calidad asequibles.La resolución reconoce el papel de la salud para alcanzar los objetivos de desarrollo internacionalesy llama a los países, la sociedad civil y las organizaciones internacionales a incluir la coberturauniversal de salud en la agenda de desarrollo internacional.

Ese mismo año, 178 Gobiernos, así como cientos de sociedades civiles, el sector privado yorganizaciones confesionales, firmaron un compromiso para hacer todo lo que sea posible paraponer fin a las muertes de mujeres y niñas y niños por causas que pueden evitarse con facilidad.Este compromiso se ha dado en llamar Una promesa renovada y se propone prestar más atencióna los países que tienen los mayores niveles de mortalidad, llegar más eficazmente a las poblacionescarentes de servicios adecuados y abordar las principales causas de las muertes de niñas y niñosmenores de cinco años.

Nuestras ambiciones se recogen y expresan claramente en la Resolución de la Asamblea Generalde las Naciones Unidas, Una promesa renovada, y en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)2, 3 y 6.

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Los Objetivos de Desarrollo Sostenible,conocidos oficialmente como Transformarnuestro mundo: la agenda 2030 para el desarrollosostenible, son un conjunto de objetivosintergubernamentales con 169 metas queexpresan las aspiraciones colectivas. Los ODSestán formulados en el párrafo 54 de laResolución A/RES/70/1 de las Naciones Unidasdel 25 de septiembre de 2015.

NUESTRAS AMBICIONES PUEDEN LOGRARSE: LACOMUNIDAD GLOBAL ESTÁ MÁS UNIDA QUE NUNCAEN TORNO A ESTOS TEMAS

OBJETIVO 2HAMBRE CERO SALUD Y

BIENESTARAGUA LIMPIA YSANEAMIENTO

OBJETIVO 6OBJETIVO 3

Acabar con el hambre y lainanición, lograr la seguridad

alimentaria, mejorar la nutricióny promover una agricultura

sostenible.

Garantizar vidas saludables ypromover el bienestar para

todas las edades.

Garantizar la disponibilidad yuna gestión sostenible del agua

y de las condiciones desaneamiento.


NUESTROS COMPROMISOS ENMATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓNPARA EL PERIODO 2016-2018

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Para mejorar el impacto de nuestro trabajo y posicionarnos para lograr nuestras ambiciones para el año 2030, entre2016 y 2018 redoblaremos nuestros esfuerzos para lograr eficiencia y unificar la dirección de nuestros programas de saludy nutrición en las 29 organizaciones miembros y los 120 países en los que trabajamos. Vamos a acelerar nuestro trabajo entorno a 10 compromisos estratégicos.

NUESTROS COMPROMISOS EN MATERIA DE SALUD Y NUTRICIÓN


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COMPROMISO 1: LLEGAREMOS A MÁS NIÑAS Y NIÑOSPara lograr nuestra ambición respecto a la cobertura universal, debemos aumentarnuestro alcance de forma significativa. Durante los próximos 15 años, cambiaremosnuestro enfoque: dejaremos de centrarnos en la prestación de servicios directos yapoyaremos el desarrollo de políticas y el fortalecimiento de los sistemas de salud en lospaíses donde realizamos programas. Esto nos permitirá ser más rentables y lograr unmayor impacto. Nuestro alcance crecerá de forma proporcional a este cambio deenfoque. Entre 2016 y 2018, nos proponemos lograr un progreso moderado.

Si bien buscamos lograr cambios sostenibles tanto en contextos de crisis como enentornos estables, Save the Children continuará desempeñando un papel de liderazgo ensatisfacer las necesidades de las niñas y los niños que se han visto afectados poremergencias y crisis. Durante los próximos tres años, nuestro objetivo es llegar a másniñas y niños afectados por emergencias y consolidar nuestra posición como proveedoresde servicios clínicos a gran escala.

RESULTADOS PARA 2018

• Habremos llegado a un 20 % más de niñas y niños mediante nuestro trabajo en el área de salud y nutrición.

• Habremos llegado a un 25 % de todas las niñas y todos los niños afectados por emergencias de categoría 1 y 2.

• Habremos brindado servicios médicos directos a un mínimo de 1,5 millones de personas afectadas por emergencias.



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COMPROMISO 2: DAREMOS PRIORIDAD A LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS MÁSDESFAVORECIDOSLas muertes infantiles se concentran cada vez más entre las poblaciones en situación depobreza y vulnerabilidad, tanto en términos geográficos como demográficos. Para lograrnuestra ambición respecto a la cobertura universal, debemos encontrar mejores formas dellegar a estas niñas y niños.

Dos tercios de todas las muertes infantiles en el mundo se concentran en apenas 14 países.No obstante, la inversión de Save the Children en estos países conforma menos del 40 % denuestro gasto total en salud y nutrición. Durante los próximos tres años, cambiaremos el focode la inversión: invertiremos más en los países con tasas más altas de muertes infantiles, enlugar de en los países con menores casos de muertes infantiles. Al poner más énfasis en lospaíses más afectados, mejoraremos nuestro impacto y nuestros programas. Prestaremosparticular atención a expandir nuestra presencia en India, Nigeria y República Democráticadel Congo.

Dentro de cada país, cada año, las muertes infantiles también ocurren mayormente entre lasniñas y los niños en situación de pobreza y vulnerabilidad. Durante los próximos tres años, noscentraremos más en las áreas carentes de servicios adecuados en los países donde llevamos acabo programas y buscaremos nuevas maneras de identificar y llegar a la infancia másdesfavorecida. Para ello, habrá que adoptar nuevas formas de trabajar, medir el éxito ydesarrollar capacidades, poniendo más énfasis en la eliminación de barreras financieras.


• Habremos aumentado nuestra inversión relativa en países con las tasas más altas de muertes infantiles, en particular India, Nigeria y República Democrática del Congo.

• Habremos mejorado nuestra habilidad de identificar a las niñas y los niños desfavorecidos a nivel nacional y desarrollado y ejecutado programas para llegar a más de ellos.

• Habremos expandido nuestros programas de salud urbanos en tres países e iniciado programas similares en otros tres países.



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COMPROMISO 3: PONDREMOS ÉNFASIS EN LO QUE SABEMOS QUE DA RESULTADOLa comunidad mundial tiene vasta experiencia en la prevención de muertes infantiles. En los últimos 15 años, se hasalvado la vida de más de 48 millones de niñas y niños pequeños por medio de estos esfuerzos. La cuestión no es«qué» debemos brindarles, sino «cómo» llegar a las niñas y los niños que lo necesitan.

En nuestra capacidad de actores de las iniciativas mundiales que tienen por fin eliminar las muertes infantilesprevenibles, hemos dado prioridad a siete áreas subtemáticas de trabajo. Cada una de ellas se centra en laprestación de una pequeña serie de intervenciones probadas. Estas intervenciones son la forma más rentable yeficiente de lograr nuestras ambiciones.

Actualmente, un gran porcentaje de nuestra inversión no está dedicado a estas áreas de trabajo prioritarias.Durante los próximos tres años, alinearemos mejor nuestras inversiones con nuestras prioridades de programas,y nos propondremos que las inversiones que no correspondan a nuestras áreas de trabajo prioritarias no superenel 10 % del presupuesto total para salud y nutrición.

Dentro de estas áreas subtemáticas prioritarias, algunos enfoques de prestación de servicios han resultado serparticularmente efectivos para llegar a las niñas y los niños que más lo necesitan. Por ejemplo, el tratamiento enla comunidad de las enfermedades infantiles ha demostrado ser sumamente efectivo a la hora de brindar serviciosde salud vitales a la infancia que más lo necesita. Durante los próximos tres años, identificaremos enfoques quetengan gran potencial y desarrollaremos capacidades en toda la organización para ponerlos en práctica.

Por último, identificaremos cuáles son los países que están a punto de adoptar enfoques innovadores a escala ymovilizaremos recursos en toda la organización para ayudar a dichos países a trabajar a escala. Estos programasreciben el nombre de «programas insignia».


• Habremos dedicado el 90 % de nuestras inversiones y de nuestro alcance a las áreas subtemáticas de trabajo prioritarias.

• Habremos identificado y desarrollado capacidades e impulsado la adopción de enfoques de programas comunes en las áreas subtemáticas en las que aspiramos a ser líderes mundiales.

• Habremos movilizado la inversión a lo largo de toda la organización para lograr establecer programas insignia aprobados en materia de salud y nutrición a escala nacional.



Vamos a…

... Establecer colaboraciones

… Ser la voz

… Ser innovadores

… Lograr resultados a gran escala

colaboraremos con las niñas y los niños,la sociedad civil, las comunidades, los gobiernos yel sector privado para compartir conocimientos,

influir en los demás y desarrollar capacidadesdirigidas a garantizar que se cumplan los

derechos de la infancia

haremos incidencia y campañas para mejorar las prácticas y políticasa fin de hacer efectivos los derechos de las niñas y los niños

y para asegurarnos que sus voces sean escuchadas (en especial,las de las niñas y los niños excluidos o que viven en la pobreza)

desarrollaremos y validaremos solucionesque pueden reproducirse basadas en pruebas,

que supongan un avance significativo en elabordaje de los problemas que enfrentan

las niñas y los niños

apoyaremos la aplicación efectiva de prácticasidóneas, programas y políticas a favor de las niñas y

los niños, aprovechando nuestros conocimientos paraasegurar un impacto sostenible a escala

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COMPROMISO 3: ENFOQUE EN LOS PROGRAMAS INSIGNIAEl desarrollo y la ampliación de los programas insignia es una de las prioridadesglobales de la organización. Los programas insignia tienen un enfoque específico y elpotencial de lograr cambios a escala. Estos programas representan la teoría del cambiode Save the Children en acción: la organización contribuye significativamente al desarrolloy perfeccionamiento del enfoque; produce y publica pruebas de su potencial y eficacia;establece colaboraciones con otras organizaciones para lograr un entorno social y depolíticas conducente a la implementación y, de esta manera ayuda a posicionar el enfoquepara que pueda desplegarse a gran escala.

La designación «programa insignia» se reserva para los programas de Save the Childrenque se encuentren en un «momento crítico», donde determinadas inversiones posibilitaránel despliegue del programa a nivel nacional o mundial. Además, su fin es lograr inversionesy el compromiso de toda la organización para que los programas que se encuentran en su«momento crítico» puedan pasar al próximo nivel.

En la actualidad, contamos con cuatro programas insignia aprobados en el área de saludy nutrición: Essential Newborn Care [Atención Básica Neonatal] en Nepal; CommunityCase Management [Tratamiento de Casos en la Comunidad] en Nicaragua, MAMONI enBangladés y el modelo de franquicia IYCF [Alimentación de Lactantes y Niñas y NiñosPequeños] en Vietnam.


LA TEORÍA DEL CAMBIO DE SAVE THE CHILDREN

EL TRATAMIENTO DE CASOS EN LA COMUNIDAD EN NICARAGUA

En 2007, Save the Children adoptó un enfoque programático conocido comoTratamiento de casos en la comunidad en Nicaragua. Su fin es desarrollar lacapacidad de los trabajadores de salud de la comunidad para diagnosticar y tratarlas enfermedades infantiles. El proyecto se puso a prueba en el departamento de Leóndonde, junto al Gobierno, Save the Children demostró que los miembros de lacomunidad con algo de capacitación podían tratar eficazmente enfermedades comoneumonía y diarrea. Durante el curso del proyecto en las comunidades piloto, seredujo a más de la mitad el número de niñas y niños que morían a causa de estas dosenfermedades.

Los resultados de este trabajo se utilizaron para influir en los formuladores depolíticas y en los políticos en Nicaragua para que adoptaran este enfoque a escalanacional. En 2012, el Gobierno nicaragüense introdujo una política que establecía laprestación de servicios por parte de miembros de la comunidad capacitados en todaslas comunidades donde el centro de salud más cercano quedara a más de dos horas apie de distancia.

Save the Children está trabajando con el Gobierno para hacer realidad esta ambiciónen materia de políticas.


COMPROMISO 4: SEREMOS LA VOZ DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS Las políticas y la incidencia son componentes clave de la teoría del cambio deSave the Children. Tenemos una larga trayectoria en influenciar políticas a nivel local, nacionale internacional, lo que nos ha permitido lograr cambios positivos para las niñas y los niños.

En 2016, Save the Children cambió el foco de atención de su campaña Todos Contamos a lanueva campaña Hasta el Último Niño o Niña. Esta última se centra en superar las barrerasfinancieras y discriminatorias que impiden que las niñas y los niños sobrevivan y aprendan.Durante los próximos tres años, mantendremos el ímpetu generado por la campaña TodosContamos y apoyaremos las prioridades nacionales en el marco de la nueva campaña. Lasactividades de la nueva campaña nos exigirán una mayor experiencia en áreas tales como lagobernanza y la financiación en materia de salud.

Además de nuestro trabajo en la campaña Hasta el Último Niño o Niña, continuaremospromoviendo los cambios por medio de una incidencia basada en pruebas a nivel nacional;redoblaremos nuestros esfuerzos para desempeñar un papel de liderazgo y para influenciar lasinstituciones que establecen políticas y normas a nivel regional y mundial; y estableceremosuna mejor coordinación para asegurar una representación de calidad en reuniones globales dealto nivel como la Asamblea Mundial de la Salud.

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• Habremos diseñado e implementado una estrategia mundial de políticas y de incidencia en materia de salud y nutrición.

• Habremos apoyado iniciativas para lograr cambios en políticas globales en torno a tres temas prioritarios:

• Financiamiento más justo de los servicios básicos de salud materna e infantil. • Acceso igualitario a los servicios básicos de salud materna e infantil. • Mejor rendición de cuentas en torno a la satisfacción de las necesidades de salud y nutrición de las niñas y los niños.

• Habremos apoyado actividades de campaña nacionales en hasta 15 países.



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COMPROMISO 5: PROVEEREMOS MEJORES SERVICIOS A LAS NIÑAS YLOS NIÑOS EN EMERGENCIAS Y CRISISSave the Children está comprometida a asegurar que las niñas y los niños en situacionesde emergencia y crisis tengan acceso a servicios básicos de salud.

En 2014, volvimos a confirmar nuestro compromiso con la salud y nutrición enemergencias uniéndonos con MERLIN y mediante el desarrollo de nuestra primeraestrategia de salud humanitaria interinstitucional. Seguiremos desarrollando nuestracapacidad de respuesta a las necesidades de salud, nutrición, VIH y WASH de la poblacióninfantil afectada por emergencias.

Durante los próximos tres años, nos proponemos aumentar la velocidad, la previsibilidad yel impacto de nuestras actividades de respuesta en emergencias. Construiremos nuestracapacidad de despliegue rápido e incorporaremos mecanismos mejorados para gestionarriesgos y ejecutar programas de salud en emergencias de calidad. Por ejemplo, servicios desalud mental para niñas y niños, servicios quirúrgicos y la gestión de brotes deenfermedades a gran escala.


• Habremos establecido seis equipos de salud primaria capaces de desplegarse y proveer servicios a 100 000 personas dentro de las 72 horas de sucedida la emergencia.

• Contaremos con una capacidad de gestión de riesgos plenamente funcional, con un sólido marco de gobernanza clínica para las actividades de respuesta a emergencias.

• Habremos establecido una red de personas, recursos, cadenas de suministros y procesos farmacéuticos robusta y operativa.

• Contaremos como mínimo con un miembro de personal humanitario certificado en el 90 % de los países donde tenemos programas de salud en curso.



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COMPROMISO 6: EXPANDIREMOS NUESTRAS ÁREAS DE TRABAJO TRANSVERSALES


• Habremos desarrollado un plan detallado para aprender y documentar los mecanismos para una integración de programas más eficaz.

• Habremos diseñado una guía de orientación sobre programas transversales e iniciado su puesta en práctica.

• Habremos expandido nuestro apoyo psicosocial y en materia de salud mental para las niñas y los niños, y establecido un grupo de trabajo transversal en estas áreas, y habremos documentado nuestra experiencia en la programación integrada.

Save the Children ha dado prioridad a cinco áreas temáticas de trabajo: salud, educación, protección, pobrezay gobernanza de los derechos del niño. El éxito de las inversiones de salud de Save the Children estáestrechamente relacionado con el progreso en cada una de estas áreas prioritarias. Por ejemplo:

Educación: en el mundo, las tasas de mortalidad de niñas y niños menores de cinco años son más de tres vecesmás altas entre madres que no han recibido educación que entre madres que han completado la educaciónsecundaria.

Pobreza infantil: en el mundo, las tasas de mortalidad de niñas y niños menores de cinco años son dos vecesmás altas en el 20 % de los hogares en mayor situación de pobreza que en el 20 % más rico.

Gobernanza de los derechos del niño: para lograr la cobertura universal, una de nuestras ambiciones, losGobiernos tendrán que reafirmar su compromiso con los derechos de la infancia a los servicios básicos de salud ydedicar las sumas de dinero y los recursos necesarios para asegurar que se cumplan estas obligaciones.

Protección infantil: el abuso sexual y los matrimonios a edad temprana están directamente relacionados conlos resultados de salud reproductiva negativos. Además, los altos niveles de estrés frecuentes y por periodos detiempo prolongados pueden tener un impacto negativo a largo plazo en el desarrollo del cerebro en niñas y niñospequeños.

Durante los próximos tres años, nos proponemos descubrir nuevas formas de trabajar para mejorar lacoordinación y el impacto en todas estas áreas temáticas. Estableceremos colaboraciones con nuestros colegas enlas demás áreas temáticas en un número de iniciativas importantes y documentaremos y diseminaremos laslecciones que aprendamos de esta colaboración.



COMPROMISO 7: AMPLIAREMOS NUESTRA INVERSIÓN EN SALUD

Para lograr nuestras ambiciones temáticas, debemos aumentar la inversión y expandirnuestras iniciativas de recaudación de fondos a mercados nuevos o sin explotar.

De las catorce organizaciones miembros de Save the Children que invierten enprogramas internacionales, en la actualidad solo la mitad invierte en el área temáticade salud y nutrición. Los resultados de nuestras actividades de recaudación de fondospara la salud y nutrición relacionados con los recursos en estos países varíanenormemente, y en varios países hay un gran potencial de atraer recursos de salud ynutrición adicionales.

Durante los próximos tres años, nos proponemos generar más fondos en los mercadosexistentes y desarrollar la capacidad de recaudación por parte de miembros con altopotencial que en la actualidad no dedican recursos para el trabajo en salud y nutrición.Además, trabajaremos para conseguir una mayor inversión y capacidad programáticaen salud y nutrición en los países en desarrollo que son clave para llegar a la infanciamás desfavorecida, con un particular énfasis en expandir la cartera en India.

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• Habremos aumentado en un 20 % la recaudación de nuestros programas internacionales en el área de salud y nutrición.

• Habremos aumentado el número de países donde se recaudan fondos de Save the Children que cumplen las metas mundiales de recaudación de fondos para salud y nutrición.

• Habremos aumentado el número de países en desarrollo que cumplen sus metas nacionales de recaudación de fondos en materia de salud y nutrición.



COMPROMISO 8: MEJORAREMOS LA RENDICIÓN DE CUENTASY EL INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOSSave the Children cuenta con más de 4500 miembros de personal que trabajan en el áreatemática de salud y nutrición en el mundo. Estos miembros de personal son la base del éxitode nuestra organización. Para alcanzar nuestro pleno potencial, debemos mejorar nuestracoordinación, rendición de cuentas e intercambio de conocimientos a nivel organizacional.

Durante los próximos tres años, seguiremos aumentando y consolidando la capacidad delárea global de salud y nutrición para coordinar las actividades de salud y nutrición de laorganización. Reactivaremos el rol del grupo directivo de salud y nutrición para estableceruna mayor supervisión y rendición de cuentas y formaremos grupos de trabajo estratégicospor cada una de las áreas subtemáticas. El grupo directivo de salud y nutrición y los gruposde trabajo estratégicos brindarán la dirección estratégica en salud y nutrición y velarán porque progresemos en función de las metas que nos hemos propuesto.

Además de fortalecer nuestra estructura de gobernanza temática, pondremos más énfasis enla gestión y el intercambio de conocimientos de todo nuestro personal y organizacionesmiembros. Durante los próximos tres años, crearemos una biblioteca de recursos de salud ynutrición y compilaremos un directorio de personal, brindaremos apoyo a las comunidadesde práctica y a la organización de eventos de aprendizaje de programas de forma regular.

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• Habremos establecido una estructura de gobernanza temática plenamente funcional, con un grupo directivo diverso y activo, un equipo central sólido y grupos de trabajo estratégicos subtemáticos y transversales en toda la organización.

• Habremos mejorado los sistemas de intercambio de conocimientos de toda la organización, con un particular énfasis en la creación de una biblioteca de recursos propia, la compilación de un directorio de personal y la realización de eventos de intercambios de conocimientos globales.

• Habremos integrado programas de salud nacionales a nuestra cartera temática y adoptado mecanismos de gobernanza.



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COMPROMISO 9: DESARROLLAREMOS LA CAPACIDAD DENUESTRO PERSONALEl desarrollo de la capacidad de nuestro personal será fundamental para lograrnuestras ambiciones de salud y nutrición. La contratación de personal de alto calibrey el despliegue de oportunidades de desarrollo y aprendizaje para el personalmejoran la calidad y la eficacia de nuestros programas, nuestra preparación para lasemergencias y el liderazgo de pensamiento dentro de la organización, y contribuyen aretener personal con buen desempeño.

Si bien estamos llevando a cabo una serie de excelentes proyectos de desarrollo decapacidades en salud y nutrición, aún no contamos con una estrategia definida ynuestra coordinación de este tipo de iniciativas es mínima. Durante los próximos tresaños, finalizaremos y desplegaremos una estrategia de desarrollo de capacidades ycolaboraremos con nuestros colegas de recursos humanos para normalizar losprocesos de contratación y de evaluación del desempeño.


• Habremos puesto en práctica una estrategia de desarrollo y aprendizaje completa destinada a los miembros de personal de salud y nutrición de nivel medio y superior de todo el mundo.

• Habremos definido los procesos de contratación, el desempeño esperado y los procesos de orientación para el personal del área temática de salud y nutrición.



COMPROMISO 10: NOS ABOCAREMOS A LA INVESTIGACIÓN Y LA INNOVACIÓN Para llegar hasta el último niño o niña será fundamental que desarrollemos mecanismos de prestaciónde servicios innovadores. Si bien la comunidad global sabe cuáles son las intervenciones que hacenfalta para reducir las muertes infantiles, es más difícil determinar cuál es la mejor manera de ponerlasen práctica para llegar a las personas que más lo necesitan. A lo largo de los años, Save the Childrenha desempeñado un papel importante en el desarrollo y la puesta a prueba de enfoques innovadores.Asimismo, ha desarrollado una teoría del cambio para implementar el proceso de llevar la innovacióna escala.

Durante los próximos tres años, Save the Children continuará explorando y poniendo a pruebaenfoques programáticos innovadores. Entre las áreas más prometedoras se incluyen la puesta aprueba de regímenes simplificados de antibióticos para el tratamiento de infecciones en recién nacidos,la prestación de servicios de salud sexual y reproductiva a adolescentes jóvenes y el uso de latecnología celular en programas y para la evaluación y monitoreo.

Mientras monitoreamos y desarrollamos activamente ideas innovadoras a nivel mundial, durante elpróximo periodo estratégico intentaremos ser más sistemáticos en identificar y documentar lainnovación a nivel nacional y subnacional. En el sector privado es bien sabido que la verdaderatransformación suele ocurrir en la periferia y provenir de fuentes inesperadas. Nuestra presencia anivel nacional ofrece ventajas exclusivas para identificar innovaciones prometedoras (tanto internascomo externas) y convertirnos en pioneros y defensores.

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• Habremos establecido prioridades de investigación en toda la organización y una mejor coordinación en torno a ellas.

• Habremos logrado un aumento incremental en el número de artículos publicados por Save the Children en el campo científico mundial.

• Habremos identificado y avanzado al menos una innovación prometedora proveniente del nivel nacional o subnacional.



Publicado por

Save the Children USA501 King's Highway East, Suite 400Fairfield, CT 068251-800-728-3843www.savethechildren.org

Contacto: [email protected]

Save the Children InternationalSt Vincent’s House30 Orange StreetLondonWC2H 7HHUnited Kingdom+44 (0)20 3272-0300www.savethechildren.net

Las estadísticas se basan en las cifrasmás recientes de los programas de Savethe Children o de fuentes internacionalesreconocidas. Los montos dinerarios sehan convertido a USD en base a la tasade cambio vigente el 31 de diciembrede 2014.

Utilizamos una metodología acordadapara obtener datos a través de nuestroproceso de rendición de informes globalanual. Cuando se han redondeado cifrassignificativas, estas se han redondeado ala cifra 10 100 o 1000 más cercana.


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SALUD, NUTRICIÓN, VIH Y AGUA, SANEAMIENTOE HIGIENE ......Save the Children en materia de salud, nutrición, VIH y agua, saneamiento e higiene (WASH) para el periodo comprendido entre