SAFEMOTHERHOODPENDAHULUAN KESEHATAN IBU YANG BURUK MENYEBABKAN KEMATIAN YANG PALING BESAR

SDM BURUK, PRODUKTIVITAS JELEK, BIAYA YANG DIKELUARKAN MENINGKAT

TAHUN 1987 BANK DUNIA, WHO, UNFPA MEMBUAT PROGRAM SAFEMOTHERHOOD1988 INDONESIA MENJALANKAN PROGRAM INI

AKI MENURUN TETAPI MASIH LEBIH TINGGI DARI NEGARA TETANGGA

2001- MEMBUAT PROGRAM MPS ( MAKING PREGNANCY SAFER ) PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, PENANGANAN PENYULIT, KB

PENGERTIAN ISTILAHSAFEMOTHERHOOD: USAHA-USAHA YANG DILAKUKAN AGAR SELURUH PERMEPUAN MENERIMA PELAYANAN/ PERAWATAN YANG MEREKA BUTUHKAN SELAMA HAMIL DAN BERSALIN, MAUPUN SESUDAHNYA

KEMATIAN IBU : KEMATIAN YANG TERJADI SAAT HAMIL ATAU BERSALIN ATAU DALAM 42 HARI PASCA PERSALINAN DENGAN PENYEBAB LANGSUNG ATAUPUN TIDAK DAN BUKAN KARENA KECELAKAAN

PENYEBAB KEMATIAN LANGSUNG : PERDARAHAN, TOKSEMIA GRAVIDARUM, INFEKSI DLL

PENYEBAB TAK LANGSUNG : PENYAKIT ITU SUDAH ADA SEBELUM ATAUPUN SAAT HAMILANGKA KEMATIAN IBU AKI: KEMATIAN IBU BERSALIN/NIFAS/HAMIL /100.000 KELAHIRAN

ANGKA KESAKITAN MORBIDITAS: TIAP GEJALA YANG TIMBUL AKIBAT ATAU DIPERBURUK DENGAN ADANYA KEHAMILAN

EPIDEMIOLOGIDATA WHO : 1 WANITA TIAP MENIT DIDUNIA MENINGGAL KARENA KEHAMILANDARI 1990- 2005 RISIKO KEMATIAN TURUN 1%, DARI 576 KE 53650 JT WANITA TERPAPAR DENGAN PENYULIT KEHAMILAN

DARI 2OO JUTA WANITA HAMIL, 75 JUTA DIANTARANYA TIDAK INGIN HAMIL

40% WANITA HAMIL MENGHADAPI PENYULIT DENGAN 15 % POTENSIAL20 JUTA WANITA HAMIL MELAKUKAN ILEGAL ABORTUS, 50.000-100.000 MENINGGAL

INDONESIA : 2002/2003 AKI 307 > TIAP JAM 2 WANITA MENINGGAL, AKB MASIH 20/ 1000 KELAHIRAN HIDUP, PADAHAL TARGET SEMULA PADA AKHIR 2000 225 / 100.000 KH

UPAYA-UPAYALATAR BELAKANG BANYAKNYA KEMATIAN IBU:PERSALINAN YANG DITOLON DUKUNPERSALINAN YANG DITOLONG DIRUMAHDERAJAD KESEHATAN IBU YANG RENDAH SEBELUM HJAMIL ATAUPUN SAAT HAMILTERLAMBATNYA KEPUTUSAN UNTUK MENCARI PERTOLONGAN

90 % KEMATIAN OLEH KARENA PERDARAHAN, TOKSEMIA GR., INFEKSIUPAYA-UPAYA :1. PELYANAN ANTENATAL2. PERSALINAN YANG BERSIH DAN AMAN3. PELAYANAN OBSTETRIC ESENSIAL4. KELUARGA BERENCANA

4 UPAYA INI MERUPAKAN INTI SAFEMOTHERHOOD

PILAR DARI SAFEMOTHERHOOD1 EQUITY FOR WOMEN2. PRIMARY HEALTH CARE3. COMMUNICATION FOR BEHAVIOR CHANGE

YANG MELANDASI :4. FAMILY PLANNING

5. ANTENATAL CARE

6. OBSTETRIC CARE

7. POSNATAL CARE

8. POST ABORTION CARE

9. STI / HIV CONTROL

PELAYANAN ANTENATAL1. SKRINING DAN PENCEGAHAN TERJADINYA PENYULIT KEHAMILAN MALARIA, ANEMIAMELIBATKAN SUAMI, SERTA TANYA JAWAB TENTANG KELUHAN- KELUIHANPEMERIKSAAN FISIK : T, N, PERNAPSAN, SERTA KEHAMILANNYAPEMERIKSAAN LABORATORIUM

2. DETEKSI DINI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI KEHAMILAN LANJUT KELAINAN LETAK, HIPERTENSI DLLPEMERIKSAAN KEHAMILAN SETELAH KUNJUNGAN IMELIBATKAN SUAMIADAKAH HIPERTENSI, PERDARAHAN, KELAINAN LETAK

3. PENYLUHAN TENTANG KOMPLIKASI POTENSIAL SERTA KAPAN DAN BAGAIMANA CARA MEMPEROLEH PELYANAN RUJUKANMELIBATKAN SUAMIPENJELASAN TENTANG KEMUNGKINAN YANG TERJADI PADA KEHAMILAN YANG PATOLOGIK

PERSALINAN YANG BERSIH DAN AMAN1. TEMPAT PERSALINAN BERSIHMEMPUNYAI RUANGAN KHUSUS UNTUK BERSALINMEMPUNYAI PENERANGAN YANG CUKUP

2. MEMPUNYAI FASILITAS UNTUK PERSALINAN NORMALTERSEDIA OKSIGENTERSEDIA ALAT UNTUK STERILISASI SESUAI ATURANPUNYA MEJA PARTUS BIASA DAN MEJA GINEKOLOGI

3. MEMPUNYAI FASILITAS BILA ADA KEADAAN DARURATTERSEDIA CAIRAN INFUS

4. TENAGA YANG TERLATIHTERLATIH DALAM KEADAAN DARURAT- PASANG INFUS, PLASENTA MANUAL, DETEKSI DINI PADA PERSALINAN YANG PATOLOGIK- PRES. BO., PLASENTA PREVIA, INVERSIO UTERI DLL

PELAYANAN OBSTERI ESENSIAL1. BEKERJA 24 JAM , KARENA KASUS OBSTETRI TIDAK MENGENAL WAKTU

2. PERLU PERAN SERTA MASYARAKAT DAN SUAMI SEBAGAI PENGAMBIL KEPUTUSAN

SEHINGGA TIDAK TERLAMBAT PENGIRIMAN PASIEN

UNTUK MERUBAH SIKAP MASYARAKAT TERHADAP KETERLAMBATAN

3. DIDUKUNG TENAGA TERLATIH BAIK LEVEL PUSKESMAS ATAUPUN RUMAH SAKIT

SEHINGGA TIDAK- TERLAMABAT DIAGNOSIS MAUPUN PENANGANAN PASIEN

MENDIDIK MASYARAKAT UNTUK MENINGKATKANKESADARAN TENTANG KOMPLIKASI KEHAMILAN

PERANAN PUSKESMAS DALAM PELAYANAN OBSTETRI ESENSIAL1. MEMBERIKAN PELAYANAN UNTUK SEMUA MACAM KASUS PENYAKIT OBSTETRI

2. MAMPU MELAKUKAN TINDAKAN PELAYANAN OBSTETRI ESENSIAL ( POED )PERTOLONGAN SUNGSANGEKSTRAKSI VAKUIMPLASENTA MANUALMEMASANG INFUS DAN INJEKSI PARENTRALDIGANOSIS DINI DAN KECEPATAN RUUKAN

3. PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATUS ESENSIAL DARURATMERUPAKAN POED DITAMBAH PELYANAN NEONATUS RINGAN, SEDANG ATAUPUN BERATMELAKSANAKAN KONSEP SAYANG IBU DAN SAYANG BAYI

PRIORITAS SASARAN SAFEMOTHERHOOD1. PENCEGAHAN DAN PENANGAN PERDARAHAN KEMILAN DAN PERSALINAN

2. PENINGKATAN DERJAD KESEHATAN IBU

3. PENINGKATAN KUALITAS ANTENATAL CARE

4. PERTOLONGAN PERSALINAN DAN POST PARTUM LEBIH BAIK

5. PERANAN DUKUN BAYI LEBIH DITINGKATKAN

6. MELEnGKAPI FASILITAS RUMAH SAKIT KABUPATEN- SDM DAN ALAT

7. SISTIM RUJUKAN DIPERBAIKI

PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN BIDANG OBSTETRIBLOK 3 SEMESTER ITUJUAN UMUM : PADA AKHIR KEGIATAN DAPAT MENJELASKAN MANAJEMEN UPAYA KESEHATAN DI PUSKEMAS

TUJUAN KHUSUS :MEMPEROLEH PENGALAMAN TTG KONSEP PUBLIC HEALTHBELAJAR MEMBUAT / IDENTIFIKASI MASALAH YANG ADA DI PUSKESMA

AKHIR KEGIATAN :

MEMBUAT LAPORAN, SESUAI MASALH YANG DITEMUKAN DAN KALAU MUNGKIN DAN DAPAT MENGUSULKAN SOLUSINYA

KEGIATAN YANG ADA KAITAN DENGAN OBSTETRI GINEKOLOGIANTENATAL CARE :BERTUJUAN SKRINING IBU HAMIL

APA YANG HARUS DIPERHATIKAN OLEH IBU HAMIL:I.PERIKSAKAN KEHAMILAN SEDINI MUNGKIN ( MINIMAL 4 KALI )1.PEMERIKSAAN PERUT IBU2.PENGUKURAN TEKANAN DARAH, BB3.PEMBERIAN TT, ZAT BESI

II.NASIHAT MAKANAN 4 SEHAT 5 SEMPURNA

III.PERAWATAN PAYUDARAIV.KEBERSIHAN DIRI SENDIRIV.SEGERA KEBIDAN BILA-PANAS > 2HR, CEPHALGI, KEJANG, PPV, BATUK DARAH, JANIN TAK GERAK, BADAN BENGKAKVI.RENCANAKAN PERSALIANVII.MENGETAHUI TANDA PERSALINAN

APA YANG SAUDARA PERHATIKAN SAAT BUMIL DI PKMI.KELOMPOK RISIKO I. GAWAT TIDAK DARURAT1.TERLALU MUDA 16 TH, ATAU TERLALU TUA 35 TH SAAT HAMIL PERTAMA2.RIWAYAT INFERTIL NIKAH 4 TH BARU HAMIL3.TERLALU BANYAK ANAK 4, JARAK ANAK 10 TH4.TERLALU PENDEK 145 CM, RIWAYAT OBSTETRI JELEK5.RIWAYAT PARTUS TINDAKAN- E.V, S.C,6.ADANYA HIPERTENSI

II.KELOM[POK RISIKO II : GAWAT DAN DARURAT1.PERDARAHAN2.EKLAMPSIA

III.KELOMPOK RISIKO III.- DUGAAN/ CURIGA DAPAT TERJADI KASUS PATOLOGIS1.ANEMIA2.INFEKSI : TBC, MALARIA3.PAYAH JANTUNG4. PATOLOGIK KEHAMILAN

KEGIATAN YANG LAINI. KIA /KB: KESEHATAN IBU DAN ANAKBANYAK SEKALI KEGIATAN YANG DAPAT DIAMATI: IMMUNISASI, KB

II.PENCATATAN PELAPORAN

III.AUDIT TTG KEMATIAN IBU

IV.PROGRAM LINTAS SEKTORAL, SEPERTI UKS, HS DLL

*