Upload
fatha-rani-sepa
View
4
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kom
Citation preview
.1 Latar Belakang
Salpingitis merupakan salah satu Penyakit Menular Seksual (PMS) yang menyerang pada
alat reproduksi wanita, terutama pada saluran tuba falopii. Salpingitis disebabkan karena bakteri.
Salpingitis merupakan salah satu penyebab ketidaksuburan wanita, karena salpingitis
menyerang tuba falopii dimana sel telur melakukan fertilitas. Apabila tuba falopii mengalami
gangguan maka sel telur yang melintasi tuba falopii juga ikut terganggu.
Berdasarkan uraian diatas, Kami akan mengulas secara rinci mengenai penyebab, gejala,
kompikasi, diagnosis banding dan lain sebagainya mengenai Salpingitis kepada pembaca.
1.2 Tujuan
Tujuan Umum
Agar masyarakat pada umumnya mengetahui penyebab, gejala, komplikasi, diagnosis banding
dan lain sebagainya, sehingga masyarakat terutama wanita dapat menghindari penyakit
salpingitis.
Tujuan Khusus
Agar petugas kesehatan terutama bidan dapat memberikan penyuluhan mengenai penyakit
salpingitis kepada masyarakat pada umumnya dan wanita pada khususnya sehingga mereka
dapat menghindari penyakit salpingitis.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Salpingitis
Salpingitis adalah peradangan pada saluran tuba, dipicu oleh infeksi bakteri.
Salpingitis kadang-kadang disebut penyakit radang panggul (PID). Ini istilah umum
termasuk infeksi lain dari sistem reproduksi wanita, termasuk rahim dan ovarium.
Hampir semua kasus salpingitis disebabkan oleh infeksi bakteri, termasuk penyakit
menular seksual seperti gonore dan klamidia. Peradangan yang meminta tambahan
sekresi cairan atau bahkan nanah untuk mengumpulkan dalam tuba falopi. Infeksi dari
salah satu tabung biasanya menyebabkan infeksi yang lain, karena bakteri bermigrasi
melalui pembuluh getah bening di dekatnya.
Salpingitis adalah salah satu penyebab paling umum dari ketidaksuburan wanita.
Tanpa perawatan yang segera, infeksi secara permanen dapat merusak tuba falopi
sehingga telur setiap siklus menstruasi dilepaskan tidak dapat bertemu dengan sperma.
Pilihan pengobatan termasuk antibiotik.
Salpingitis biasanya dikategorikan sebagai baik akut atau kronis. Dalam
salpingitis akut, tuba falopii menjadi merah dan bengkak dan mengeluarkan cairan
ekstra sehingga dinding abgian dalam tabung sering tetap bersatu. Tabung juga dapat
tetap berpegang pada struktur terdekat seperti usus. Kadang-kadang, tabung fallopi bisa
mengisi dan mengasapi dengan nanah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pecah tabung
dan menyebabkan infeksi berbahaya rongga perut (peritonitis). Salpingitis kronis
biasanya mengikuti suatu serangan akut. Infeksi ini lebih ringan, lebih tahan lama dan
tidak mungkin menghasilkan banyak gejala yang nyata.
2.2 Gejala Salpingitis
Dalam kasus lebih ringan, salpingitis mungkin tidak memiliki gejala. Ini berarti
saluran tuba dapat menjadi rusak tanpa perempuan menyadarinya ia terinfeksi.
Gejala-gejala salpingitis meliputi:
a. Nyeri abdomen di kedua sisi
b. Sakit punggung
c. Sering buang air kecil
d. Gejala-gejala biasanya muncul setelah periode menstruasi
e. Demam tinggi dengan menggigil
f. Nyeri perut Abnormal discharge vagina, seperti warna yang tidak biasa atau bau
g. Dismenorea
h. Tidak nyaman atau hubungan seksual yang menyakitkan
i. kanan kiri bawah, terutama kalau ditekan
j. Defense kanan dan kiri atas ligamen pourpart
k. Mual dan muntah, ada gejala abdomen akut karena terjadi rangsangan peritoneum
l. Kadang-kadang ada tendensi pada anus karena proses dekat pada rektum dan sigmoid
m. Pada periksa dalam nyeri kalau portio digoyangkan, nyeri kiri dan kanan yterus,
kadang-kandang ada penebalan dari tuba.
n. Nyeri saat ovulasi
2.3 Penyebab dan patofisiologi
Infeksi biasanya berasal di vagina, dan naik ke tabung falopi dari sana. Karena infeksi
dapat menyebar melalui pembuluh getah bening, infeksi pada satu tabung fallopi biasanya
menyebabkan infeksi yang lain. Paling sering disebabkan oleh gonococcus, di samping itu
oleh staphilokokus, streptokokus dan bacteri tbc.
Infeksi ini dapat terjadi sebagai berikut :
a. Naik dari cavum uteri
b. Menjalar dari alat yang berdekatan sepert dari apendiks yang meradang
Haematogen terutama salpingitis tuberculosa. Salpingitis biasanya bilateral.Bakteri
dapat diperkenalkan dalam berbagai cara, termasuk:
* Hubungan seksual
* Penyisipan sebuah IUD (perangkat intra-uterus)
* Keguguran
* Aborsi
* Melahirkan
* Apendisitis
2.4 Epidemiologi
Lebih dari satu juta kasus salpingitis akut dilaporkan setiap tahun di AS, namun jumlah
insiden ini mungkin lebih besar, karena metode pelaporan tidak lengkap dan terlalu dini dan
bahwa banyak kasus dilaporkan pertama ketika penyakit itu telah pergi begitu jauh bahwa
mereka telah mengembangkan kronis komplikasi. Bagi wanita berusia 16-25, salpingitis adalah
infeksi serius yang paling umum. Ini mempengaruhi sekitar 11% dari wanita usia reproduktif.
Salpingitis memiliki insiden yang lebih tinggi di antara anggota kelas-kelas sosial ekonomi
rendah. Namun, hal ini dianggap sebagai akibat dari debut seks sebelumnya, beberapa mitra dan
kemampuan rendah untuk menerima perawatan kesehatan yang layak bukan karena faktor resiko
independen untuk salpingitis. Sebagai akibat dari peningkatan risiko karena beberapa mitra,
prevalensi salpingitis tertinggi untuk orang yang berusia 15-24 tahun. Penurunan kesadaran
gejala dan kurang kemauan untuk menggunakan alat kontrasepsi juga umum dalam kelompok
ini, meningkatkan terjadinya salpingitis.
2.5 Komplikasi
Infeksi indung telur dan rahim
Infeksi pada pasangan seks
Suatu abses pada ovarium
Infeksi lebih lanjut - infeksi bisa menyebar ke struktur di dekatnya, seperti
indung telur atau rahim.
Infeksi pada pasangan seks - pasangan wanita atau mitra dapat kontrak bakteri
dan terinfeksi juga.
Abses Tubo-ovarium - sekitar 15 persen wanita dengan salpingitis
mengembangkan abses, yang memerlukan rawat inap.
Kehamilan ektopik - tabung fallopi diblokir mencegah telur dibuahi dari
memasuki rahim. Embrio kemudian mulai tumbuh di dalam ruang terbatas tabung
falopi. Risiko kehamilan ektopik bagi wanita dengan salpingitis sebelumnya atau
bentuk lain penyakit radang panggul (PID) adalah sekitar satu dari 20.
Infertilitas - tuba fallopi dapat menjadi cacat atau bekas luka sedemikian rupa
sehingga telur dan sperma tidak dapat bertemu. Setelah satu bout dari salpingitis
atau PID lainnya
Untuk rawat inap, perlu terpengaruh 20%. Mengenai pasien yang berusia 15-44 tahun,
0,29 per 100.000 meninggal dari salpingitis. Namun, salpingitis juga dapat menyebabkan
infertilitas, karena telur dirilis pada ovulasi tidak bisa kontak dengan sperma. Sekitar 75,000-
225,000 kasus infertilitas di Amerika Serikat disebabkan oleh salpingitis. Kali lagi satu memiliki
infeksi, semakin besar risiko infertilitas. Dengan satu episode salpingitis, risiko infertilitas adalah
8-17%. Dengan 3 episode salpingitis, risikonya 40-60%, walaupun risiko yang tepat tergantung
pada tingkat keparahan dari setiap episode. Selain itu, saluran telur yang rusak meningkatkan
risiko kehamilan ektopik . Dengan demikian, jika seseorang memiliki salpingitis, risiko
kehamilan ektopik adalah menjadi 7 - sampai 10 kali lipat lebih besar. Setengah dari kehamilan
ektopik adalah karena infeksi salpingitis.
2.6 Diagnosis banding
Kehamilan ektopik, tidak ada demam, KED tidak tinggi, dan leokositose tidak
seberapa. Kalau test kehamilan positif, maka adneksitis dapat dikesampingkan, tapi
kalau negatif keduanya mungkin.
Apendiksitis : tempat nyeri tekan lebih tinggi (Mc burney)
Salpingitis menjalar ke ovarium hingga terjadi oophoritis. Salpingitis dan oophoritis
diberi nama adneksitis.
2 . 7 G a m b a r a n K l i n i s
a. Nyeri perut bagian bawah, unilateral atau bilateral
b. Kadang pendarahan diluar siklus dan secret di vagina
c. Nyeri tekan di abdomen bagian bawah disertai nyeri pergerakan serviks
2.8 Terapi :
a. Istirahat, antibiotik broad spectrum dan conticosteroid
b. Usus halus kosong