1. AMAÇ

Hastanemizin yangın, deprem, su baskını, bomba ihbarı, terör saldırıları, savaş halleri, salgın hastalıklar gibi bilinen

ve bilinmeyen durumlara karşı daima hazırlıklı olmasını sağlamak, gerekli tedbirleri zamanında almaktır.

Dış Afetlerde;

Olabildiğince büyük hasta sayısını kontrol etmek

Kabul ve tedavi alanını genişletmek

Hastaneyi, hastaları, çalışanları kontaminasyonlardan korumak

Tüm hastalar için uygun tedavinin devamını sağlamak

Olayın gerektirdiği ilave tüm görevlerin düzgün işlemesini sağlamak

Zarar gören yerde personel vb. yönden destek sağlamak

İç Afetlerde;

Olası patlama, sızıntı ve ikincil olayların kontrolü (elektrik, su, doğal gaz, kimyasallar)

Boşaltma planları oluşturmak

Hastaları, çalışanları, kurtarma ekibini en iyi şekilde korumak

Kontaminasyona karşı hastaneyi, hastaları ve çalışanları korumak

Hızlı bir hazırlık için gereksinimleri güvenceye almak

İç ve dış kaynak koordinasyonunu sağlamak

Özel korunma gereçleri sağlamak

Herkesin ne yapacağını ve ne yapmayacağını iyi bilmesini sağlamak;

Hastane Yöneticisinin başkanlığında bu planı uygulamak.

Kapsam:

Atasam Hastanesinin tüm birimlerinde geçerli olan, genel acil durum yönetimi ilkelerini belirler.

2. TANIMLAR

2.1 HASTANE AFET PLANI (HAP) BAŞKANI: Hastanemiz afet planının idare ve organizasyonundan

sorumludur. Yönetim Kurulu Başkanı HAP başkanı' dır.

2.1.1 HAP Başkanı Yetkileri;

Hastane afet planını başlatır. Eğer HAP Başkanı merkezimizde değil veya ulaşamadı ise bu planı

uygulamaya koymakla yükümlü kişi hastanenin o an görevde olan en kıdemli doktoru (nöbetçi uzman

hekim) ya da idarecisidir.

Afetle ilgili yeni politikaları belirler ve bunları yürürlüğe koyar. Hastane afet planını değiştirme yetkisine

sahip tek kişi HAP Başkanı'dır.

ATASAM HASTANESİ

ACİL DURUM PROSEDÜRÜ

DOKÜMAN NO AD.PR.03 YAYIN TARİHİ 01.01.2016 REVİZYON NO 0 REVİZYON TARİHİ --- SAYFA NO

Afet alanına gönderilecek kişi ya da kişileri belirler (bu kişi ya da kişiler hastane ile afet yeri arasında

iletişim sağlamakla yükümlüdürler)

Bir tehlike durumunda hastaneyi boşaltma gerekliliğine karar verecek kişidir.

2.1.2 HAP Başkanı'na balı birimler;

Lojistik şefi,

Planlama şefi,

Halkla ilişkiler yetkilisi,

Güvenlik şefi,

Kurumlar arası koordinasyon sorumlusu,

Operasyon şefi,

2.2 LOJİSTİK ŞEFİ: Hastanemiz teknik müdürü bu HAP' a göre lojistik şefidir. Bir afet gerçeklemesi halinde

merkezimizin güvenli olup olmadığına karar vermekle yetkili kişidir. Merkezin zarar görmüş kısımlarının

belirlenmesi ve boşaltmanın gerekli olup olmadığını HAP Başkanına bildirir.

2.2.1 Lojistik şefine bağlı birimler:

Alt yapı ve teknik hizmetler elemanları,

Santral sorumlusu,

Ayniyat ve depo sorumlusu,

Yemekhane sorumlusu,

Şoförler,

Temizlik sorumlusu.

2.2.2 Lojistik Şefi Görevleri:

Kendine bağlı alt birimlerin sorumlularını belirlemek ve birimlerin koordinasyonu ve denetimini

sağlamak,

Telefonları kontrol etmek,

Isınma problemlerini kontrol etmek,

Havalandırma problemlerini kontrol etmek,

Oksijen ve anestezik gaz sızıntılarını kontrol etmek,

Asansörlerde kalan olup olmadığını kontrol etmek,

Tehlikeli maddeler (radyoaktif maddeler gazlar vb) ile ilgili sorunları kontrol etmek

Su sızıntıları, kanalizasyonla ilgili sorunlar, elektrik ile ilgili tehlike ve problemleri kontrol etmek,

öncelikli ve acil onarımları sağlamak.

2.3 PLANLAMA ŞEFİ: Uz.Dr.Kubilay Yüzüncü planlama şefidir

2.3.1 Planlama şefine bağlı birimler

İnsan gücü sorumlusu (personel şefi)

Hemşirelik Hizmetleri

Durum Değerlendirme

2.3.2 Planlama şefinin görevleri:

Kendine bağlı birim sorumlularını belirlemek ve bu birimlerin koordinasyon ve denetimlerini sağlamak

Personel araç gereç gibi gerekli kaynakların belirlenmesinden, temininden ve bu kaynaklara ihtiyaç

duyulan bölümlerin saptanmasından sorumludur.

Kaynakların dağıtımında öncelikli bölgeleri saptamalıdır.

Mevcut malzemelerin ve ihtiyaç duyulan malzemelerin belirlenmesinden sorumludur.

Hastanede o anda görevde olan ve görevlendirilecek olan personelin öncelik sırasına göre

yerleştirilmesinden sorumludur. Gelen personelin kontrol edilmesi ve kayıtlarının yapılmasından

sorumludur.

Sağlık personeli ve diğer hastane personelinin göreve çağrılmasından sorumludur.

Tüm personelin dinlenmesinden ve nöbet değişimlerinin sağlanmasından sorumludur.

Eve gidemeyecek olan hastane personelinin yakınlarının barınak, beslenme, sağlık bakımları ve çocuk

bakımlarının karşılanmasından sorumludur.

Halktan gelecek yardımların kabulü ve organizasyonundan sorumludur.

Dışarıdan gönüllü olarak çalışmaya gelenleri, koordine etmek ve denetlemek,

Diğer hastanelerden gelen geçici doktor, hemşire ve sağlık personelini koordine etmek ve denetlemek,

Afet ile ilgili hastanenin yaptıklarının dokümantasyonunu sağlamak,

Mevcut hastane afet planının başarılı olup olmadığını belirlemek ve bunu HAP Başkanına bildirmekten

sorumludur.

2.4 FİNANS ŞEFİ: Hastanemiz Finans Müdürü finans şefidir.

2.4.1 Finans şefine bağlı birimler;

Destek birim direktörü

Laboratuar Sorumlusu

Radyoloji Sorumlusu

Eczane Sorumlusu

Tıbbi cihaz Malzeme sorumlusu

Personel Destek Sorumlusu

Aile Destek Sorumlusu

2.4.2 Finans şefinin görevleri:

Kendine bağlı birim sorumlularını seçmek ve bunların koordinasyon ve denetimini sağlamak,

Finansal kaynakların kullanımını düzenlemek,

Acil durum ile ilgili giderlerin dokümantasyonu ve düzenlenmesi,

Satın alma sorumlusu tarafından her 12 saatte bir sunulan personel, kaynak ve çeşitli harcamalarla ilgili

finansal verileri gösteren raporu hazırlamak ve bunu ilgili birimlere iletmek,

Halktan gelen bağışlar konusunda planlama şefi ile işbirliği yapmak, afetzede olmayanlar için yapılan

masrafları da izlemekten sorumludur.

2.5 HALKLA İLİŞKİLER YETKİLİSİ: Hasta Hizmetleri Müdürü Halkla ilişkiler yetkilisidir.

Halkın ve medyanın sürekli olarak bilgilendirilmesi için bilgilerin toplanması ve ayıklanmasından sorumlu kişidir.

Hasta tedavi alanlarından ve komuta merkezinden uzakta bir haber ve bilgilendirme merkezi oluşturulmalıdır.

2.5.1 Halkla ilişkiler yetkilisinin görevleri;

HAP Başkanının bilgisi dahilinde medya ve halka gerekli haberleri ulaştırmak.

Durum değerlendirme sorumlusu ile yakın işbirliği içinde bulunmak.

Görevli medya mensuplarının girebileceği ve giremeyeceği alanları belirlemek ve konuda güvenlik şefi ile

işbirliği içinde olmak...

Medya yolu ile halka yapılacak gönüllü çalışma çağrıları konusunda insan gücü sorumlusu ile işbirliği

yapmalıdır.

2.5.2 Aktivasyon Sonlandırmasında;

Personelin rutin görevlerine dönüşünü sağlar

Son basın toplantıları ve raporlarını sunar

Ekipman ve araçların eski yerlerine yerleştirilmesini sağlar

Çıkarılan sonuç-dersleri tespit eder

2.6 GÜVENLİK ŞEFİ: Satın alma Müdürü Güvenlik şefidir.

Hastane içi trafik ve güvenlik organizasyonu, çalışma ortamının güvenliğinin sağlanmasından sorumlu olan kişidir.

2.6.1 Güvenlik Şefinin Görevleri;

Kurtarma operasyonları ve tehlikeli durumlarda güvenliğin sağlanması,

Hastane girişlerinin güvenliğini sağlamak,

Ziyaretçi girişçilerini düzenlemek,

Yasak bölgelere yetkisiz kişilerin girmesini önlemek, ambulans giriş çıkış noktalarını belirlemek

Güvenliği olmayan bölgelere girilmez işaretlerini yerleştirmek, güvenlik görevlilerinin belirlediği

tehlikeli ve güvensiz durumları bildirmek,

İhtiyaç halinde itfaiye ve polis ile ilişki kurmak,

Güvenliği ilgilendiren tehlikeli durumlar karısında HAP Başkanına ve ilgili birim başkanına bilgi

vermek.

Yiyecek, su, tıbbi malzemenin korunmasından sorumludur.

Afet süresinde genel kolluk kuvvetleri ve hastane güvenlik birimlerinin birlikte çalışmasını sağlar.

Sivil kargaşa durumunda güvenlik genel kolluk kuvvetleri tarafından sağlanır.

Ambulans park yerine park etmiş arabaların kaldırılmasından güvenlik şefi sorumludur.

Ambulans trafik planını geliştirecek ve yürütecek kişi güvenlik şefidir.

2.7 KURUMLARARASI KOORDİNASYON SORUMLUSU: Hastanemiz Genel Koordinatörü Kurumlar

Arası Koordinasyon Sorumlusudur.

2.7.1 Kurumlararası Koordinasyon Sorumlusunun Görevleri:

Afetin büyüklüğünü, doğasını ve yayılım alanını araştırmak ve bu konuda bilgi toplamak,

Hava durumunu izlemek,

Etrafta çalışabilir durumdaki hastaneleri belirlemek,

Uygun iletişim ve mesaj akımını sağlamak için il kriz merkeziyle bağlantı kurmak ve halkla ilişkiler yetkilisiyle

koordine bir şekilde çalışmak,

Hastanelerin hasta bakım kapasitesi var olan veya olası personel kaynak sıkıntısı, başka hastanelere taşınacak

hastaların sayısı, diğer birimler tarafından talep edilen ihtiyaçlar gibi konularda bilgi toplamak,

Haberleşme hizmet sorumlusunun yardımıyla acil iletişim ağını kullanarak hastaneler arası il veya ilçe kriz

merkeziyle iletişim kurmak ve merkezimizin mevcut durumu hakkında bilgi vermek,

Devletin resmi koordinasyon yetkililerine merkezimizdeki gelişmeler ve değişiklikler hakkında güncelleştirilmiş

bilgiler vermek,

2.8 OPERASYON ŞEFİ: Hastanemizde Başhekim operasyon şefidir.

2.8.1 Operasyon Şefinin Görevleri:

Komuta merkezine yakın bir operasyon merkezi kurulmalıdır ve bu bölümün organizasyonundan sorumlu olan

kişi operasyon şefidir.

Mevcut ve gelecek hastaların teşhis ve tedavileri ile ilgili planların yapılmasından sorumludur.

Tıbbi hizmetler, destek hizmetleri, ve insani hizmetler alt birimlerine gerekli personel ve malzemenin sağlanması

sorumluluğu operasyon şefinindir.

Tüm haberleşmelerin bir kopyasının koordinasyon sorumlusuna gönderilmesinden, tüm karar ve yapılanların

dökümante edilmesinden sorumludur.

Kaç hastanın hemen taburcu edilebileceği ya da sevk edilebileceği kararını vermek operasyon şefinin görevidir.

Taburcu edilen hastaların ailelerini bilgilendirme görevi operasyon şefinin sorumluluğundadır.

Hastaneye gelen tüm yaralıların teşhis ve tedavisinden sorumlu kişi operasyon şefidir.

Hastane afet yönetimi tarafından belirlenmiş amaçları yerine getirmek için strateji ve taktikler geliştirir ve

uygular

2.8.2 Operasyon Şefine bağlı birimler:

Tıbbi personel ve bakım direktörü

Yataklı birimler sorumlusu

Acil Tedavi birim sorumlusu

3. SORUMLULAR

Mesul Müdür, Mesul Müdür Yardımcısı, Başhemşire, İlgili Birim Sorumluları, Destek hizmetleri Müdürleri,

hastanemizde çalışan personelin tamamı.

4. UYGULAMA

4.1 HASTANE ÖZELLİKLERİ

Yatak Sayısı: 80

Çalışan Sayısı: 245

Çevre Hastane ve Sağlık Kurumları: Medicana Hastanesi, Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gazi

Devlet Hastanesi

4.1.2 MEVCUT BİRİMLERİN KATLARA GÖRE DAĞILIMI

Bodrum kat: Radyoloji Birimi, İbadethane, UPS odası, Morg, Acil Servis, Hasta Yatış,Ultrason odası

Zemin Kat:Poliklinikler, Hasta İletişim birimi,Organ Bağışı Birimi, Danışma, Hasta Kabul Birimi,

(A)Kat: Ameliyathane, Doğumhane, Yoğun Bakımlar,Anjio

İkinci Kat: Hasta Odaları,Yenidoğan servisi

Üçüncü Kat: Hasta Odaları.

Dördüncü Kat: Hasta Odaları.

Beşinci Kat:Hasta odaları,FTR,Başhekimlik,Hemşirelik Hizmetleri

Altıncı Kat:Genel Yoğunbakım,Eczane,Kalite Birimi,İnsan kaynakları

4.2 ACİL KOMUTA MERKEZİ

Afet durumunda başhekimlikte acil komuta merkezi oluşturulmalıdır. Eğer merkezimiz afetten zarar görmüş ve

boşaltılması gerekiyor ise, müsait bir yerde çadır kurularak merkez oluşturulabilir. Hastanemizin afet planı başkanı

aynı zamanda acil komuta merkezinin de başkanıdır.

4.3 ACİL SERVİSTE AFET ORGANİZASYONU PLANI

Afet bildirimi yapılır yapılmaz hastane nöbetçi uzmanı derhal hastane afet planı başkanına haber verir. Eğer başkan

gerek görürse hastane afet planı devreye girer. Eğer HAP Başkanına ulaşılamaz ise nöbetçi uzman planı başlatabilir.

Hastanede o anda görevli olmayan acil servis personeline ulaşmak için acil serviste muhafaza edilen ve tıbbi

personelin telefon ve adreslerini içeren liste kullanılır. Bu liste en az yılda 3 kez acil servis hemşiresi tarafından

yenilenmelidir. Eğer hastanenin telefon iletimi kesintiye uğramışsa cep telefonu ya da medya aracılığıyla acil

servis personeline ulaşılmaya çalışılmalıdır.

Acil serviste kayıt kabul işi mümkün ise bilgisayar ile yapılmalı, ancak bilgisayar sistemi çökmüşse kayıt kabul

defteri kullanılmalıdır.

Afet anında acil serviste kullanılmak üzere açılması gereken alanlar şunlardır:

Ambulansın hasta boşaltacağı alan olarak; acil girişi otopark alanı kullanılır.

Triaj alanı olarak; acil girişi kullanılır.

Kayıt kabul alanı olarak; acil girişi kullanılır

Ayaktan gelen ve genel durumu stabil olan ayaktan tedavi edilebilecek hastaların müdahale alanı (yeşil

alan) olarak; hastane lobisi kullanılacaktır.

Ölü olarak getirilen veya ölmekte olan yaralıların toplandığı alan (siyah alan) olarak Morg odası

kullanılacaktır.

Hayatı tehdit eden ve acil müdahale gerektirecek hastalar için tedavi alanı (kırmızı alan) olarak;

Hastanemiz acil müdahale odası kullanılacaktır.

Hayatı tehdit eden yaralanması olmayan tıbbi müdahale ve bakımları için bir süre gecikilecek olan

yaralılar için ayrı bir tedavi alanı (sarı alan) olarak; hastanemizdeki acil gözlem odası kullanılacaktır.

Triaj esnasında yaralanma ciddiyetine göre hastalara etiketleme (Yeşil, Sarı, Kırmızı, Siyah) yapılır

Yeşil etiket: Genel durumu iyi, hiçbir vital bozukluğu olmayan ve ayaktan tedavi

edilebilecek hastalara uygulanır.

Sarı etiket: Bu grupta vital bulguları stabil, acil yaşam tehdidi altında olmayan

bekleyebilecek olgular bulunur.

Kırmızı etiket: Acil olarak operasyona ya da yoğun bakıma alınarak yaşamı

kurtarılabilecek durumdaki hastalar bu gruba dahil edilir ve derhal kırmızı alana

gönderilir.

Siyah etiket: Ölmüş veya ölmek üzere olan olgular bu sınıftadır. En kısa zamanda morga

gönderilir

Afet anında acil servis içinde resüsitasyon yapılmaz.

Triajdan sonra ilgili tedavi alanlarına gönderilen hastaların tedavilerinden birim görevlileri mesuldür.

4.4 ACİL SERVİS EKİBİNİN GÖREVLERİ

4.4.1 Doktor:

Havayolunu açar, servikal immobilizasyonu sağlar.

Solunumunu sağlar, gerekli olguları entübe eder .Gerekli olgularda tüp torakostomi yapar.

Sıvı replasmanına başlar (2 damar yolu, bolus kristalloid infüzyonu)

Kabaca nörolojik muayene yapar (şuur durumu, sözel yanıt, ağrıya yanıt.. )

Hastayı tamamen soyarak tümden gözden geçirir.

Dışa kanamaları durdurur (kompresyon, klemp).

Basitçe kırık immobilizasyonu yapar.

Nazogastrik sonda (gerekiyorsa) takar.

Foley sonda (gerekiyorsa) takar

Tarama US yaptırır. Hastanın önceliğini değerlendirir. Triaj da en ufak bir şüphede uzmana danışır ve hastayı

üst gruba alır.

4.4.2 Başhemşire

Hemşire ve personel gereksinimini koordine eder

Gerekli tıbbi malzemenin sağlanmasından sorumludur.

Görevli tüm tıbbi personeli çağırır.

Acil servis kayıtlarının düzenli tutulmasını sağlar

Hasta transportunu koordine eder.

Tedavi alanlarındaki malzemeleri periyodik olarak kontrol eder.

Acil servis ve triaj alanlarının organizasyonunu sağlar.

4.4.3 Hemşire

Hasta kartına vital bulguları kaydeder (tansiyon, nabız).

Tetanoz profilaksisi yapar.

Kan numunesi alır (kan grubu, dar rutin, hemogram)

Damar yolu açar (ringer laktat veya izotonik)

Order edilen tedavileri yapar (sözlü order olabilir)

Hastanın transportunu sağlar

4.4.4 Temizlik Elemanı

Hastayı acil servise alır

Hastayı bütünüyle soyar

Değerli eşyaları hemşireyle beraber Güvenlik görevisine teslim eder.

Hastanın transportunu yapar.

4.4.5 Radyoloji Doktoru/Teknisyeni:

Yan servikal, PA akciğer ve pelvis grafisi rutin olarak çekilir.

Tarama ultrasonografi yapar (yalnızca abdominal sıvı aranır ve perikarda bakılır).

4.5 KBRN TEHDİTLERİ

Kimyasal Olaylar

Biyolojik Olaylar

Radyolojik Olaylar

Nükleer Olaylar

Herhangi bir KBRN olayından hemen sonra yaralılar olay yerini hızla terk ederler ve ilk saat içinde acil

servislere başvururlar.

Yaralıların çoğu acil servise yürüyerek, taksi veya kendi özel araçları ile gelirler. Ambulans ile getirilen

yaralı sayısı tüm yaralıların sayısına oranla çok azdır.

Acil servislere tıbbi yardım için başvuranların çoğu asemptomatik, etkene maruz kalmamış kimselerdir. Bu

kişiler hastane kaynaklarının gereksiz yere kullanılmasına neden olurlar.

Acil servise gelen gerçek yaralıların çoğu kontaminasyona maruz kalmıştır. Yaralılara ilk müdahaleyi acil

servis çalışanları yapar. Acil servis çalışanları; sekonder kontaminasyon açısından en büyük riski taşıyan

gruptur.

4.5.1 KBRN Yaralanmalarında Plan aşamaları:

Yaralı kayıt ve kabul

Triaj ve temel yaşam desteği (ABC)

Dekontaminasyon

İleri tıbbi tanı ve tedavi

Tahliye

Öncelikle hastanenin güvenliği alarma geçirilir.

Hastanenin kapıları kapatılır. Hastanenin diğer girişleri kontrol altına alınmalıdır.

Hastane önündeki hastalar öncelendirilmeye başlanır.

Kimyasal bulaşmış hastalar arındırılma yapılacak bölgeye yönlendirilir.

Arındırma alanının güvenliği sağlanır.

Özel giysi ile korumaya alınmış personeller tarafından gerekli arındırılma işlemi yapılır.

Bu sırada dışarıdaki tüm hastalara gerekli bilgilendirilme yapılmalıdır.

Arındırılan hastalar hastaneye alınarak tedavilerine başlanılır.

Diğer birimlerle haberleşme sağlanarak gerekirse destek istenir.

Gerekirse mevcut hastalar organize edilerek başka hastaneye yönlendirilir.

Arındırma sisteminin ve arındırma çalışanlarının arındırma işlemleri yapılarak çalışanların genel kontrolleri

yapılır.

Hastane bahçesi arındırılır.

4.6 HASTANE BİRİMLERİNDE YANGIN DURUMUNDA YAPILACAKLAR

Kesinlikle panik yapılmamalıdır, personelin hızlı, süratli fakat telaşsız hareketleri sağlanmalıdır.

Elektrik şalterleri birim içinde ise elektrik şalterlerini kapatılmalıdır.

Yangın yeri, sınıfı, ortamda canlı olup olmadığı, parlayıcı ve patlayıcı bulunup bulunmadığı bakılmalıdır,

Birimde çıkan yangında yangın söndürülebilecek kadar küçük ise hemen söndürülmelidir,

Yangın büyük ve personel yangın söndürme tüpü kullanmayı biliyorsa yangını söndürmeye çalışmalıdır.

(Yangının merkezine doğru tut! Pimi çek! Mekanizmayı el ile bastırarak çalıştır! Hortumun ucunu

yangının merkezine doğru tut!)

Eğer personel yangına müdahale edemeyecekse birimdeki diğer hasta ve çalışanlara haber verdikten

sonra, birimdeki odaların kapısını kilitlemeden, kapatarak birimin boşaltılmasını sağlar.

Eğer yangın eldeki tüplerle sönmeyecek kadar büyükse yangın alarmını kullanılır ve acil durum

telefonunu çevrilir.

İkaz sistemleri ya da seslenerek hastanedeki diğer birimdeki kişiler de uyarılarak ilgili bölümlerin tahliye

edilmesi sağlanmalıdır.

Güvenliğe, santrale, bölüm sorumlusuna hastane idaresine haber verilir, yangında zarar gören varsa

hemen acil servise transferi sağlanır.

Oksijen tüpleri ve patlayıcı gaz tüpleri derhal kapatılmalıdır.

Hasta yanında ziyaretçiler varsa onlar da görevlendirilip onlardan da faydalanılmalıdır.

Hastalar yangın sahasından uzaklaştırılmalıdır, tahliyesi kolay ve tek kişi yardımıyla taşınabilecek

hastalar ilk sırada, ventilatöre bağlı, mortalite insidansı yüksek hastalar son sırada tahliye edilmelidir.

4.6.1 Yangın Riskini Azaltıcı Önlemler

Hastanemizde kablo ve tesisat malzemeleri, halojen içermeyen malzemeden yapılmış olup, bu özelliği

sayesinde yanmaz ve tutuşmaz, zehirli gaz çıkarmaz.

Elektrik panoları kilitli tutulmaktadır, gerekli uyarı yazıları asılmıştır.

Tüm prizler UPS bağlantılıdır.

Elektrikle çalışan priz ve kabloların arızalı olup olmadıklarının her gün bu işte yetkili kişiler tarafından

kontrolleri yapılmakta arızalı olanların arızaları derhal düzeltilmektedir.

Oksijen ve hava gazı tüpleri ile alkol ile benzeri sıvıların bulunduğu kapların yanına ateş yakmak

bunların patlaması ve parlamasına neden olacağından buralarda dikkatli olunmalıdır.

Hastanelerde yangından korunma hakkında yönetmelik bilinmeli ve yönetmelik gerekleri yerine

getirilmelidir.

Yangın yapabilecek aletler çok dikkatli kullanılmalıdır.

4.6.2 Yanmakta olan kişiye yardım;

Giysileri yanmakta olan bir kişiyle karşılaşıldığında, yapılması gereken ilk şey alevleri söndürmektir.

Her şeyden önce, yaralının panikle koşmaya başlaması önlenmelidir, koşma alevleri canlandırır.

Yaralı yerde tutularak giysileri mümkünse ıslatılmış bir büyük bir havlu, ceket ya da büyük ve ağır herhangi

bir giyim eşyası ile örtülür. Hiç bir şey yoksa, yaralının yerde yuvarlanması sağlanmalıdır.

Yanığın üzerine pomatlar, losyonlar ya da merhemler ve zeytinyağı, sirke, diş macunu, tereyağı gibi 'ev

tedavileri" uygulanmamalıdır. Yanıklar büyük ise soğutmak için buz ya da soğutulmuş su kullanılmamalıdır.

Yanıkların üzerini örtmek için pamuk ya da yara bandı kullanılmamalıdır. Yanık nedeniyle deride oluşan içi

su dolu kabarcıklarını sıkılmamalı ya da patlatılmamalıdır.

Kimyasal bir maddenin yol açtığı bir yanık diğer bir kimyasal madde ile azaltılmaya çalışılmamalıdır.

İlkyardıma başlamadan önce birey kendisi için de koruyucu tedbirleri (gözlük, eldiven, maske, koruyucu

giysi kullanımı vb.) almış olmalıdır.

4.7 DEPREM OLDUĞUNDA

4.7.1 Deprem esnasında:

Kesinlikle panik yapılmamalıdır (iç mekanda iseniz, sağlam bir masa veya sıra altına girin. Pencere, kapı

eşiği, ağır mobilya veya araçların uzağında durun. Bina sallanırken merdiveni kullanmayın)

Dökülebilecek malzeme ve maddelerden uzaklaşılmalıdır.

Sarsıntı geçtikten sonra, elektrikli ekipmanlar kapatılmalıdır.

Elektrik, gaz ve su vanaları merkezden kapatılmalıdır.

Kesinlikle asansör kullanmamalıdır.

Toplanma bölgesine gidilmelidir.

4.7.2 Depremden sonra;

Sakin kalmaya çalışılmalıdır.

Derhal amirinize haber verin. (Tüm elemanları sayın, emniyette ve yaralanmamış olduklarından emin olun.

Yaralıları bildirin)

Binaya girilmeden önce, binanın emniyetli olduğundan emin olunmalıdır.

(Binaya girmeden önce, yapısal hasarları denetleyin. Eğer bina emniyetli görünmüyor ise veya yetersiz ışık

varsa girmeyin)

Deprem nedeniyle doğal gaz borularında patlama olabilir. Yakıcı maddeleri ve elektrikli ekipmanları

kullanmadan önce gaz kaçağı olmadığından emin olunmalıdır Gaz kaçağı olmadığından emin olana kadar

yakıcı madde (çakmak, mum, vb.) kullanılmamalı, ve elektrikli cihazlar çalıştırılmamalıdır.

(Denetleme ve kontrol tamamlandığında bulgularınızı derhal amirinize bildirin)

4.8 HASTANENİN BOŞALTILMASI

Hastanenin tehdit altında olduğuna, herhangi bir iç veya dış afet nedeni ile kısmen ya da tamamen

boşaltılması gerekliliğine HAP Başkanı karar verir.

Hastanenin hangi kısımlarının güvenli olmadığına ve boşaltılacağına karar verme yetkisi lojistik şefine

aittir.

Hastanenin zarar görmesi durumunda arama ve kurtarma çalışmalarını yürütmekle görevli kişi Lojistik

şefidir.

Hastanenin dış boşaltılması için uygun yerleri belirleyecek kişi HAP Başkanı'dır.

Aynı zamanda boşaltılacak olan hastaların gidecekleri yerler (Askeri hastane, okullar, spor salonları,

camiler ve benzeri kamu ve özel kuruluşlar) belirlenmelidir.

Hastanenin iç boşaltımı için uygun yerleri belirleyecek kişi operasyon şefidir. Bu amaçla hangi

servislerin boşaltılacağına ve hangi hastaların taburcu edileceğine operasyon şefi karar verir.

Binada merdivenlerin ve asansörlerin kullanılıp kullanılamayacağına karar verecek kişi lojistik şefidir.

Hastanenin boşaltılmasında ve transport yollarının sağlanmasından sorumlu kişi lojistik şefidir.

Boşaltım işinin organizasyonunda ve idaresinden sorumlu kişi HAP başkanıdır.

Hangi hastaların nereye tahliye edildiği ile ilgili dokümantasyonu yapan kişi planlama şefidir.

Hastanenin boşaltılmasından sonraki güvenliğinden sorumlu kişi güvenlik şefidir.

Terör ve bomba tehdidine karşı hastanenin boşaltılmasına karar verme sorumluluğu güvenlik şefine aittir.

Ancak boşaltma emrini vermekle sorumlu kişi HAP başkanıdır.

4.8.1 TAHLİYE KURALLARI

Yangın, deprem, sabotaj, sel, gaz kaçağı ve benzeri risklerde, baştabipliğin talimatı doğrultusunda,

hastane hizmet binasının tümü ya da ihtiyaç duyulan bölümündeki görevli personel, hastalar ve diğer

şahıslar acil çıkış planlarında belirtilen poliklinik ve yataklı birimlerin kapılarını kullanılarak birinci

öncelikle tahliye edilecektir.

İkinci öncelikle de kurtarılması gereken tıbbi cihazlarla diğer araç, gereç, malzeme ve dokümanlar kendi

içindeki öncelik sıralarına uygun olarak, aynı tahliye kanalları kullanılarak kurtarılacaktır.

Tahliye yapılacak binada bulunanlara duyuru yapılıp, paniğe kapılmamaları uyarısı sıkça tekrarlanır. Bu

duyuru ve yol göstermede ayrıca, tahliye koridorları, tahliye merdivenleri, kapılar ve kaçış yönleri ses ve

işaretlerle belirtilir.

Yangın kurtarmada görevli elemanlar acil durumda girişleri kontrol edecekler, acil durum kalkıncaya

kadar binaya girişe izin vermeyeceklerdir.

Alarm sesi duyulunca binayı hemen boşaltınız.

Tüm bölümlerde çalışanlar çalışmaları durdurup çalışan cihazları kapattıktan sonra binayı terk etmelidir

(yoğun bakım bölümleri hariç)

Bölümlerde boşaltılırken kapı ve pencereler kilitlenmeden kapatılır.

Yangın, deprem anında asansörler kullanılmaz.

Tahliye edilenlerin toplanma alanında toplanması sağlanır.

Binanın tüm katlarındaki tahliye sorumluluğu, yangın anında o kattan sorumlu olan sorumlu hemşirelere

aittir.

Tahliye işlemleri, servis amirlerinin yönetiminde ve öteki personelin de desteği alınarak, planlı bir

şekilde yürütülür.

Tahliyeden sorumlu kişiler birimdeki herkesin binayı terk ettiğinden emin olduktan sonra binayı

terketmelidir.

Toplanma noktasında toplanılır.

Alarmı çalan kontrol noktasına rapor verecektir.

Bölümlerde olup da toplanma yerinde olmayan kişiler hemen bina emniyet sorumlusuna rapor

edilmelidir.

Servis yolları açık tutulur.

Alarm duyulduktan sonra hastane kurtarma birimi, teknik elemanlar, kapıcılar, itfaiye gelinceye kadar

gerekli önlemleri alırlar.

İtfaiye geldikten sonra yangınla ilgilenme sorumluluğu itfaiyeye geçer, fakat hastane idarecileri, teknik

elemanlar ve yangını haber veren ya da çıkartan kişi veya kişiler bilgi vermek üzere kontrol noktasında

olmalıdırlar.

Asansörler çalışır vaziyette olsa bile tahliye için kullanılmayacak, çok zorunlu olması halinde kontrollü

olarak sadece çok ağır hastalar için geçici kullanılacaktır.

Tahliye edilecek personel, hasta ve diğer şahıslarların tahliyesi ile kurtarılan malzemeler baştabipliğin

talimatı doğrultusunda, hastane bahçesi açık alanlarına yerleştirilecek ve bu yerlerin korunması ile

güvenlikleri, güvenlik personelince sağlanacaktır.

Tahliye sorumluları, kendi sorumluluğunda bulunan yerlerin tahliyesinde, güvenlik personelinin

yaralanılarak tahliye işlemlerini bizzat sağlayacaklardır, farklı uygulama gerektiren durumlar için hastane

baştabibinden alacakları talimata göre hareket edeceklerdir.

4.8.2 TAHLİYE SORUMLULARI :

4.8.2.1 İdari Birimler Tahliye Sorumluları:

İdari Bürolar:

Çalışma saatlerinde; Hastane Müdürü

Gece ve tatil günlerinde; Süpervisör

Depolar:

Çalışma saatlerinde; Depo sorumluları

Gece ve tatil günlerinde; Süpervisör

Çamaşırhane: ( Şu an Hizmet Satın Alma Şeklinde faaliyet vermektedir.)

4.8.2.2 Teknik Birimler Tahliye Sorumluları :

Atölyeler, Kalorifer Dairesi, Otomasyon, Jeneratör ve Medikal Gaz Binaları:

Çalışma Saatlerinde; Teknik Birim Sorumluları

Gece ve Tatil günlerinde; Süpervisör

4.8.2.3 Tetkik ve tedavi birimleri sorumluları: (Poliklinik, Klinikler, Acil, Laboratuar, Radyoloji,

Ameliyathane, Kan Merkezi v.b.)

Çalışma Saatlerinde; Birim Sorumluları, çalışanlar,

Gece ve Tatil Günlerinde: Süpervisör

Güvenli açık alanlarda, tahliye sonrasında hastane binalarına dönülememesi durumu söz konusu

olduğunda; hastane idaresinin temin edeceği araçlara her birimin hasta, personel, araç ve malzemeleri

aynı tahliye sorumluları yönetiminde ayrı ayrı yükleme yapılmalıdır.

İdarece belirlenecek güzergahlar izlenerek nakledilecek binalara sorumluların komutasında planlı bir

şekilde ulaşılmalıdır.

Nakil olunan binalara yerleşme, hastane idarecilerinin düzenlemesine göre tahliye sorumlularınca

geçekleştirilecektir.

4.8.3 Öncelik Sıralaması

HAP başkanı HAP’nı aktivasyonunda öncelik sıralaması:

1. Derece Öncelikli (0-2 Saat)

Hastane Afet Planını aktive eder

Görevlendirme ve bilgilendirmeleri yapar

Afet özelliklerini saptar

Bina hasar risk raporunu oluşturur

Lojistik şefi raporuna göre bina tahliyesinin yapılmasını sağlar

Planlama şefinden hasta sayısı ve durum bilgilerini alır

Kurumlarla gerekli bağlantıyı sağlar

Destek hizmetler, ekipman, malzeme, ilaç, su, gıda bilgilerini toplar

2. Derece Öncelikli (2-12 saat)

Bilgilendirmeye devam eder

Güvenlik ve tesisin tıbbi kapasite ve yetenek artış planlarını gözden geçirir

Diğer hastane bilgilerini alır

Halkın bilgilendirilmesini sağlar

Emniyet ve güvenlik sorunlarını tespit eder

Sağlık personeli ve ailelerine destek hizmeti verilmesini sağlar

3. Derece Öncelikli (12. Saat sonrası)

Gerekli bilgilendirmeyi yapar

Emniyet ve güvenlik analizine devam eder

Afet ile ilgili raporlama yapar

Diğer kurumlarla iletişim sağlar

Görev devri durumunda sonraki operasyon dönemi için yeni yetkiliye bilgi verir.

4.8.4 Aktivasyonu sonlandırma

Normal işleyişe dönüş

Ekipman ve malzemelerin kontrolü ve temini sağlanır

Değerlendirme toplantıları yapılır

Bilgilendirme yapılır. (medya, halk…)

4.9 İLETİŞİM PLANI

Hastanemiz santrali ve acil servisinde, tüm hastane çalışanlarının ev adresleri ve ev-cep telefon

numaralarının bulunduğu iletişim dosyası mevcuttur. Bu dosya her 4 ayda bir güncellenir. Hastanemiz

santralinde veya diğer telefon hatlarında oluşabilecek arıza durumunda cep telefonları kullanılacaktır.

HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYKalite Yönetim Direktörü

Bülent BULUTKalite Yönetim Direktörü

Bülent BULUTBAŞHEKİM

Op.Dr.Salih Zeki PİŞKİN