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Ruolo e responsabilità degli
infermieri nell'inserimento degli
operatori di supporto nelle equipe
assistenziali
7 – 8 Ottobre - Brescia
Giuseppina Giavazzi
RSA: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Anziani) con nove nuclei abitativi per 200 posti
letto (di cui due nuclei per malati di Alzheimer per un totale di 40 posti letto);
RSD: (Residenza Sanitario-Assistenziale per Disabili) con quattro nuclei abitativi per 72 posti
letto;
CSS: (Comunità Alloggio Socio Sanitaria per persone con Disabilità) per 10 posti letto;
RIABILITAZIONE generale geriatrica e di mantenimento per 24 posti letto;
CENTRO DIURNO CONTINUO per 6 posti letto;
AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA e PISCINA TERAPEUTICA per 10.000 (diecimila)
prestazioni annue.
Dal 1940 ad oggi ……………………. 73 anni di storia
DELIBERAZIONE N. VII/19883 DEL
16.12.2004 «Riordino della rete delle
attività di Riabilitazione»
IN AREA GENERALE GERIATRICA …….L'assistenza infermieristica (misurata in
minuto/paziente/die), garantita deve essere di 120 min/paz/die (Da un minimo di un
quarto, fino a un terzo dei minuti di assistenza deve essere garantito da figure professionali
educativo-riabilitative secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.) 50% OSS – 30% OTA
(temporaneamente ASA)
IN AREA DI MANTENIMENT0 ……. L'assistenza infermieristica (misurata in
minuto/paziente/die), garantita deve essere di 100 min/paz/die (Fino a un terzo dei
minuti di assistenza può essere garantito da figure professionali educativo-riabilitative
secondo quanto previsto dal P.R.I. e dal p.r.i.) 80% OTA – ASA - OSS
RIABILITAZIONE GENERALE
GERIATRICA E MANTENIMENTO (24 POSTI LETTO)
2 Novembre 2006
Equipe composta da:
6 operatori OSS già
inquadrati contrattualmente
3 operatori ASA con qualifica
OSS da inquadrare
contrattualmente
3 operatori ASA
4 infermieri
Dipendenti (Contratto collettivo sanità
privata ARIS/AIOP), Cooperativa (solo
personale ASA) e Liberi professionisti
(solo infermieri)
Personale interno alla struttura,
nessuna nuova assunzione
5
PROGETTAZIONE DELL’INSERIMENTO DELL’OSS
Calamandrei Carlo, 2001, “L’inserimento del personale di supporto: una proposta di progetto”, Management infermieristico, n. 4, ottobre – dicembre 2001, pp. 16-23.
Presupposti culturali
o attività di informazione / formazione (OSS come risorsa da valorizzare VERSUS
miglioramento qualità dell’assistenza infermieristica)
Presupposti organizzativi
o definizione della mission infermieristica
o adesione ad modello concettuale dell’assistenza infermieristica
o modello organizzativo dell’assistenza di tipo professionale
o documentazione del processo di assistenza inf. (cartella inf.)
Strumenti di integrazione professionale
o protocolli/procedure/piani di lavoro
Stesura e realizzazione di una procedura di inserimento
o obiettivi, accoglimento, tutorato
Data Orario Ore Figure professionali Contenuti incontri
9/10/06 14.30
15.30
1 Infermieri Presentazione reparto e attività riabilitative (secondo la normativa di accreditamento)
Modalità di apertura del reparto
10/10/06 14.00
15.00
1 ASA / OSS Presentazione gruppo di lavoro
Presentazione reparto e attività riabilitative (secondo la normativa di accreditamento)
Turnistica
Inserimento OSS
18/10/06 9.00
13.00
4 Infermieri Modalità di accesso Utente
Presa in carico Utente
Documentazione clinica assistenziale
Inserimento OSS Programmi di lavoro
19/10/06 14.00
15.00
1 ASA / OSS Documentazione assistenziale
Programmi di lavoro
27/10/06 14.00
15.00
1 Infermieri ASA / OSS
Fisioterapisti
Presentazione gruppo lavoro Presentazione spazi in reparto
Indicazioni sull’apertura del reparto
INCONTRI INFORMATIVI - FORMATIVI
PRESUPPORTI CULTURALI
Condivisione della normativa che regola l’esercizio professionale degli
ASA / OSS
Ausiliario socio assistenziale
DGR Lombardia 28 Febbraio 1989 N. IV/1267 Profilo Professionale, requisiti di ammissione, modalità di esame e ordinamenti didattici dei corsi per ausiliario socio assistenziale (ASA) VERSUS DGR n. 7693 del 24/07/08 «Regolamentazione dei percorsi ASA»
Operatore socio sanitario
D.G.R. Lombardia 6 Luglio 2001, N. 7/5428 Individuazione della figura e del profilo professionale dell’operatore socio sanitario (O.S.S.) VERSUS DGR 18 Luglio 2007 N°8/5101“Regolamentazione dei percorsi OSS”
8
OSS (2007) ASA (2008) Operatore di interesse sanitario Operatore di interesse socio
assistenziale
Opera nel settore sia sociale che in
quello sanitario, in servizio di tipo
socio-assistenziale e socio-sanitario,
in ambito ospedaliero, residenziale,
domiciliare
Opera in servizio di tipo socio-
assistenziale, socio-sanitario a
ciclo diurno, residenziale,
domiciliare
Operatore di supporto, ad alta
integrazione socio-sanitaria, che
opera in base ai criteri di bassa
discrezionalità e alta riproducibilità
Operatore di supporto che svolge la
propria attività in base ai criteri di
bassa discrezionalità e alta
riproducibilità
Negli ambiti delle attività e delle competenze individuate l’ASA:
- Opera (…...)
- Coopera ( ……)
- Collabora (……)
Negli ambiti delle attività e delle competenze individuate l’ASA:
- Opera (…...)
- Coopera ( ……)
- Collabora (……)
REGIONE LOMBARDIA
Chi è l’ ’operatore socio operatore socio- - sanitario?
L’operatore che, a seguito dell’ ’attestato di qualifica
conseguito al termine di specifica formazione
professionale, svolge attività indirizzata a:
Conferenza stato conferenza stato- -regioni 22.02.2001
Soddisfare i bisogni primari della
persona, nell’ambito delle proprie
aree di competenza
Favorire il benessere e l’autonomia dell’utente
10
Il processo di attribuzione
La regola delle 5 G ….. Giusto compito Giuste circostanze Giusta persona Giuste direttive e comunicazioni Giusta supervisione
Progetto per la riorganizzazione dell’attività dell’assistenza infermieristica, ostetrica e di
supporto nelle Unità Organizzative del Policlinico S. Orsola – Malpigli.
DOCUMENTI CONDIVISI
Flow – Chart OSS Riabilitazione
Job Description OSS Don Orione
Job Description OSS Riabilitazione
PRESUPPOSTI ORGANIZZATIVI
Definizione Mission infermieristica Reparto Riabilitazione :
«Migliorare l’autonomia nelle attività di vita quotidiana o
mantenere le capacità residue della persona assistita
attraverso un processo di presa in carico da parte di tutta
l’equipe assistenziale»
Utilizzo di un modello organizzativo che consente una
presa in carico «per piccole equipe» da parte degli
operatori assistenziali ASA / OSS (Presenze giornaliere)
Utilizzo di una documentazione assistenziale
infermieristica elaborata secondo il Modello concettuale
di riferimento delle Prestazioni Infermieristiche – Diagnosi
infermieristiche
DOCUMENTI CONDIVISI
Cartella infermieristica Riabilitazione:
Anamnesi
Pianificazione movimento.doc
Sc_indicazioni_assistenza.doc
Pianificazione eliminazione urinaria.doc
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Strumenti organizzativi
Strumenti assistenziali
STRUMENTI DI INTEGRAZIONE
PROFESSIONALE
Piani di attività o
Programma di lavoro
Piano di lavoro
Procedure Protocolli Documentazione
assistenziale
STRUMENTI DI INTEGRAZIONE PROFESSIONALE
Procedura Presa in carico.doc
Programma di lavoro OSS _ ASA dalle 7.00
alle 14.00.doc
Modulo per organizzazione nucleo.doc
Stesura e realizzazione di una procedura
di inserimento
PROCEDURA DI INSERIMENTO E VALUTAZIONE
Scheda val OSS elettronica.xls
GRAZIE PER L’ATTENZIONE !