Rsu Aulia Sop Manajerial

8/18/2019 Rsu Aulia Sop Manajerial

1/98

RUMAH SAKIT

U

M

U

M

A

U

L

I

A

L

O

D

O

Y

O

B

L

I

T

A

R

PASIEN UNIT GAWAT DARURAT

PROSEDUR TETAP

No.Dokumen No. Revisi : H!mn

1 dari 2

Tn""! Te#$i% : Di%e%&kn'

Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Pasien Unit Gawat Darurat adalah pasien yang datang ke UGD

Rumah Sakit Umum Aulia dalam kondisi gawat darurat

gawat darurat atau pasien yang datang diluar !am pelayanan

poliklinik umum.

Tujuan "elan#aran pelayanan pasien yang datang di UGD Rumah Sakit

Umum Aulia

Kebijakan Pasien gawat darurat harus mendapatkan pelayanan yang #epat dan

tepat


2/98

Prosedur 1. $denti%ikasi pasien sesuai prioritas kegawatannya.

2. Untuk pasien yang datang dalam kondisi gawat darurat

gawat darurat maka pasien harus di&eri penanganan sampai selesai

atau sampai kondisi pasien sta&il.

'. Apa&ila pasien tidak gawat dan tidak darurat(

a. pasien atau keluarganya ke )PP untuk menda%tar.

&. Setelah selesai pasien atau keluarganya kem&ali ke

UGD unuk mendapatkan pemeriksaan le&ih lan!ut

#. pasien yang dinyatakan dapat pulang &isa mendapatkan

resep atau surat #uti dan dian!urkan untuk kontrol ulang ke poli

umum atau poli spesialis disesuaikan dengan kondisi pasien.

*. Apa&ila pasien harus rawat inap(

a. Dokter UGD mem&uat %ormulir+ surat permintaan MRS yang

selan!utnya diserahkan ke )PP untuk proses administrasi

permintaan MRS oleh keluarga pasien dan atau pengantar.RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO

B

L

I

T

A

R

PASIEN GAWAT DARURAT

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


3/98

Prosedur &. Petugas UGD mem&uatkan nota pem&ayaran sesuai tindakan

yang dilakukan di UGD

#. Setelah selesai pasien di!emput petugas ruangan menu!u kamar

perawatan

,. Apa&ila pasien harus di ru!uk ke rumah sakit lain(

a. Dokter UGD mem&uat %ormulir ru!ukan.

&. Petugas mem&uat nota pem&ayaran untuk tindakan yang telah

dilakukan di UGD kepada pasien+keluarga pasien yang

selan!utnya diserahkan ke kasier untuk diselesaikan.

#. Setelah selesai pasien diru!uk ke rumah sakit yang ditu!u

dengan didampingi perawat ataupun tidak.

Unit Terkait 1. Unit Gawat Darurat.

2. Unit rawat inap

'. )PPR$+ Rekam medis

*. "asir


4/98

RUMAH SAKIT

U

M

UM

AU

LI

A

LO

DO

YO

BL

IT

AR

TRIAGE

PROSEDUR TETAP


1 dari 'Tn""! Te#$i% : Di%e%&kn'

Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian 1. )riage adalah suatu sistem untuk menseleksi pro&lem pasien yang

datang ke Unit gawat Darurat -UGD sesuai dengan skala

prioritas kegawat daruratannya.

2. )riage o%%i#er adalah petugas yang &ertanggung !awa& melakukan

triage pasien yang datang memerlukan pelayanan UGD

Tujuan 1. Se&agai pedoman untuk melakukan triage &agi pasien/pasien yang

datang ke Unit gawat Darurat.

2. Agar pelayanan pasien di UGD dapat &er!alan sesuai dengan

prosedur kegawatdaruratannya


5/98

Kebijakan

1. Semua pasien yang datang ke UGD harus melalui )R$AG0

$30R.

2. )riage dilakukan oleh seorang dokter dan+atau paramedis UGD

yang telah dilatih untuk menyeleksi pasien sesuai dengan

prioritas kegawat daruratannya.

'. Pem&agian pasien(

/ Prioritas $ -la&el merah( Emergency.

Pasien gawat darurat4 mengan#am nyawa+ %ungsi 5ital4

penanganan dan pemindahan &ersi%at segera4

masa tunggu layanan 6 menit

RUMAH SAKITUMUM AULIA

LODOYO

BLITAR TRIAGE

PROSEDUR TETAP


2 dari '


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


6/98

Kebijakan Misal(

- Syok oleh &er&agai kausa

- Gangguan pernapasan

-Perdarahan eksternal massi%

- Gangguan !antung yang mengan#am

- Pro&lem ke!iwaan yang serius

/ Prioritas $$ -la&el kuning( Urgent

Pasien dalam kondisi darurat yang perlu e5aluasi se#ara

menyeluruh dan ditangani oleh dokter untuk sta&ilisasi

diagnosa dan terapi de%initi%potensial mengan#am !iwa+

%ungsi 5ital &ila tidak segera ditangani dalam waktu singkat

penanganan dan pemindahan &ersi%at jangan terlambat

masa tunggu layanan sampai '6 menit

Misal(

- pasien dengan resiko syok

- %raktur multiple4%raktur %emur+ pel5is

- luka &akar luas

-gangguan kesadaran+ trauma kepala

- pasien dengan status yang tidak !elas

/ Priotas $$$ -la&el hi!au ( Non Emergency

Pasien gawat darurat semu - False emergency) yang tidak

memerlukan pemeriksaan dan perawatan segera

RUMA7 SA"$)

UMUM AU8$A

8DY98$)AR TRIAGE

PROSEDUR TETAP


' dari '


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


7/98

Prosedur 1.Pasien yang datang di UGD diidenti%ikasi sesuai tingkat

kegawatannya &erdasar 5isual triage

2.Pasien yang tampak gawat darurat -se5ere #riti#al langsung

masuk P1 untuk resusitasi dan sta&ilisasi untuk selan!utnya

pasien dapat ditrans%er ke R$.

'.Untuk pasien tidak gawat -non #riti#al dapat dilakukan o&!e#ti5e

triage -dengan melakukan anamnesa pengukuran tanda 5ital

primary sur5ey

*.Pasien dapat dio&ser5asi atau dilakukan tindakan di UGD di P2

atau P' untuk selan!utnya dapat pulang atau rawat inap sesuai

indikasi


2. )PPR$+:

'. Dokter "onsultan


8/98

RUMA7 SA"$)

UMUM AU8$A

8DY

98$)AR TRIAGE

PROSEDUR TETAP


' dari '


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Psien

Pintu masuk (ISUAL TRIAGE

Ti)k "*%

-non #riti#al

O$+e,%ive TRIAGE

G*% )#u#%

-se5ere #riti#al

P-

R0SUS$)AS$ ;S)A9$8$)A)$<

P

Am&ulatoar P/

$ntermediate

#are

O$se#vsi ROI

R*% in&Pu!n" Menin""!


9/98

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO

BLITAR PELAYANAN 0ALSE EMERGEN1Y

PROSEDUR TETAP


1

dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertia

n

Pelayanan False Emergency adalah pelayanan &agi pasien yang masuk

ke UGD dengan keluhan gawat darurat dan setelah dilakukan

pemeriksaan ternyata tidak masuk ke dalam kondisi gawat darurat.

Tujuan

Agar dapat mem&erikan pelayanan kepada pasien se&aik/&aiknya.

Kebijakan

Pelayanan pasien yang tidak tergolong akut dan gawat yang datang ke

UGD dilayani dengan mendahulukan pasien/pasien yang gawat darurat

terle&ih dahulu.

Prosedur

1. $denti%ikasi pasien sesuai prioritasnya.

2. Apa&ila ada pasien yang datang dalam kondisi gawat darurat

gawat darurat maka pasien harus di&eri penanganan sampai selesaiatau sampai kondisi pasien sta&il &aru menangani pasien false

emergency

'. Untuk pasien false emergency(

a. pasien atau keluarganya ke )PP untuk menda%tar.

&. Setelah selesai pasien atau keluarganya kem&ali ke UGD

unuk mendapatkan pemeriksaan le&ih lan!ut

#. pasien yang dinyatakan dapat pulang &isa mendapatkan

resep o&at untuk ' hari4 dan+ atau surat #uti dan dian!urkan untuk

kontrol ulang ke poli umum atau poli spesialis disesuaikan dengan

kondisi pasien.

Unit

Terkait

1. Unit Gawat Darurat.

2. )PP


10/98

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO

BLITAR

PENYUSUNAN 2ADWAL 2AGA

DOKTER UGD

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

PengertianPengaturan !aga dokter disusun dalam suatu !adwal dinas &ulanan untuk

men!aga keterti&an dan kedisiplinan serta men!aga mutu dan

kelan#aran pelayanan di UGD.

Tujuan 1.Untuk men#iptakan kedisiplinan ker!a

2.)anggung !awa& dokter UGD

Kebijakan )ugas !aga dokter UGD dilakukan se#ara &ergantian dalam ' shi%t ker!a

Prosedur 1. :adwal !aga di&agi dalam ' -tiga shi%t !aga( pagi siang dan malam

2. Untuk shi%t pagi hari ker!a dilaksanakan oleh dokter organik ke#uali

!ika yang &ersangkutan &erhalangan dapat digantikan oleh dokter !aga

status lain'. Untuk shi%t siang dilaksanakan oleh dokter !aga tamu+ kontrak

ke#uali !ika yang &ersangkutan &erhalangan dapat digantikan oleh

dokter !aga status lain

*. Untuk shi%t malam dan hari li&ur dilaksanakan oleh seluruh dokter

!aga se#ara &ergantian sesuai kesepakatan &ersama.

,. :adwal dinas disusun selam&at/lam&atnya tanggal 26 oleh koordinator

dokter !aga

=. :adwal dinas yang sudah disusun sudah dimintakan persetu!uan

selam&at/lam&atnya tanggal 2= kepada kepala UGD


2. "epala 9agian Pelayanan Medis

'. "epala 9agian Umum


11/98

RUMA7SA"$)

UMUMAU8$A

8DY98$)AR

PENYUSUNAN 2ADWAL 2AGA

KONSULEN

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

PengertianPengaturan !aga dokter konsulen disusun dalam suatu !adwal dinas

&ulanan untuk men!aga keterti&an dan kedisiplinan serta

men!aga mutu dan kelan#aran pelayanan di rumah sakit.

Tujuan Untuk kelan#aran pelayanan pasien gawat+ MRS yang memerlukan

penanganan dokter spesialis

Kebijakan )ugas !aga konsulen di&uat dalam 2 shi%t !aga4 konsulen pada !am ker!a

dan diluar !am ker!a

Prosedur 1. "onsulen yang &ertugas pada !am ker!a pagi adalah konsulen

organik -home sta%% yang sedang &ertugas pada poliklinik spesialis

2. Untuk pem&agian !aga dokter tamu konsulen &erdasarkan

prosentase !umlah pasien kiriman dokter yang &ersangkutan.

'. Untuk kasus dimana tidak terdapat pen!adwalan dari konsulen

dapat dikonsulkan kepada dokter spesialis+ su& spesialis sesuai

dengan kasusnya se#ara &ergantian !ika dokter konsulen organik

&erhalangan.

*. :adwal !aga disusun selam&at/lam&atnya tanggal 2= oleh "epala

Unit Gawat Darurat dengan menga!ukan usulan pada "a&ag

Yanmed setelah mendapat rekapitulasi dari unit rekam medik

,. :adwal !aga yang sudah disusun sudah dimintakan persetu!uan

selam&at/lam&atnya tanggal 2> kepada Direktur.


2. "epala 9idang Pelayanan Medis


12/98

RUMA7 SA"$)UMUM AU8$A

8DY

98$)AR TANGGUNG 2AWAB DOKTER 2AGA UGD

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

PengertianPengaturan pelaksanaan !aga dokter disusun untuk men!aga keterti&an

dan kedisiplinan serta men!aga mutu dan kelan#aran pelayanan di

UGD.

Tujuan 1.Untuk men#iptakan kedisiplinan ker!a

2.)anggung !awa& dokter dan perawat UGD

Kebijakan Dokter !aga UGD &erwenang se&agai kepala tim !aga dan pengganti

%ungsi "a&ag Yanmed di luar !am ker!a

Prosedur Dokter !aga UGD &erwenang se&agai kepala tim !aga UGD

1. )im !aga hadir sesuai waktu yang ditentukan mengisi a&sensi yang

disediakan

2. Melakukan triase terhadap penderita yang datang di UGD

'. Dokter dan perawat &ertanggung !awa& terhadap kelengkapan #atatan

medik pasien UGD &erupa anamnesa pemeriksaan %isik pemeriksaan

penun!ang terapi konsultasi ds&

*. Melakukan pengo&atan dan atau tindakan medik

,. Melakukan konsultasi dengan dokter spesialis konsulen !aga terkait

dalam rangka penegakan diagnosa dan terapi

=. Melakukan ker!asama dengan perawat !aga UGD dalam melaksanakan

kegiatannya

?. Mem&erikan pertolongan &erupa tindakan medis pada penderita rawat

inap yang mengalami keadaan medik gawat darurat


13/98

RUMAH SAKIT

U

M

U

M

A

U

L

I

A

L

O

D

O

Y

O

B

L

I

T

A

R

TANGGUNG 2AWAB DOKTER 2AGA UGD

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


14/98

Prosedur >. Mem&uat(

• surat ru!ukan keluar rumah sakit

• surat keterangan istirahat

• 5isum et repertum

• surat kematian

• kelengkapan data klaim asuransi

• resep untuk penderita

@. Dokter !aga menuliskan pelaksanaan !aga dalam &uku laporan !aga.

16. Yang perlu dilaporkan dalam &uku !aga(

• Petugas !aga

• :umlah pasien total

• :umlah pasien MRS rawat !alan

• Pasien yang &elum terselesaikan dalam shi%t &aik sedang

dalam proses o&ser5asi maupun sedang dilakukan pemeriksaan

penun!ang

11. Dalam melakukan pelayanan medis dokter !aga menga#u pada standar

pelayanan medis prosedur tetap dan &atasan tindakan medik Unit

gawat darurat

12. )idak meninggalkan Rumah Sakit Umum Aulia se&elum dokter

pengganti datang


2. "epala 9agian Pelayanan Medis

'. "epala 9agian Umum


15/98

RUMA7 SA"$)

UMUM AU8$A

KONSUL DOKTER SPESIALIS

PROSEDUR TETAP


- )#i -


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertia

n

"onsul dokter spesialis adalah tindakan yang dilakukan dokter UGD untuk

menghu&ungi dokter konsulan dalam menangani pasien UGD

Tujuan "elan#aran pelayanan pasien gawat darurat yang datang di UGD Rumah

Sakit $slam Aisyiyah Malang.

Kebijakan Pasien gawat darurat harus dikonsulkan ke dokter spesialis terkait sesuai

&idang kegawatannya.

Prosedur 1. Setiap pasien UGD yang akan dikonsulkan dokter spesialis harus

dista&ilkan terle&ih dahulu kondisinya.

2. Diagnosa ker!a pasien yang akan dikonsultasikan harus ditegakkan

terle&ih dahulu.

'. Dokter UGD menghu&ungi dokter spesialis -sesuai dengan kasusnya

dengan menggunakan telpon sam&ungan langsung -hot line UGD

sesuai !adwal !aga konsulen yang telah ditetapkan

*. Atau !ika dalam keadaan gawat darurat dapat menghu&ungi dokter

spesialis terkait yang sedang praktek di poliklinik untuk memper#epat penanganan de%initi% pada pasien

,. Saran atau ad5is dari dokter spesialis harus di#atat dikartu status pasien

untuk segera dilaksanakan.

Unit

Terkait

1.Pasien+"eluarga Pasien.

2. Dokter "onsulen.


16/98


8DY 98$)AR PENYUSUNAN 2ADWAL 2AGA

PERAWAT UGD

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

PengertianPengaturan !aga disusun dalam suatu !adwal dinas &ulanan untuk men!aga

keterti&an dan kedisiplinan petugas serta men!aga mutu dan

kelan#aran pelayanan di UGD.

Tujuan 1. )erpeliharanya keterti&an dan kedisiplinan ker!a

2. ter!aminnya ke&eradaan petugas

'. terwu!udnya tanggung !awa& petugas

Kebijakan Pelaksanaan tugas !aga tenaga kepeawatan diatur dengan !adwal dinas.

Prosedur 1. :adwal dinas disusun setiap 1 &ulan sekali diawali pada tanggal 2=

sampai tanggal 2, &ulan &erikutnya oleh "UPP.

2. Seluruh tenaga keperawatan wa!i& mengikuti rotasi ker!a pada seluruh

shi%t se#ara &ergantian ke#uali "UPP.

'. Seorang perawat !aga senior yang mempunyai kuali%ikasi pelatihan

PPGD ditun!uk men!adi seorang Penanggung !awa& !aga+ shi%t.

*. Perawat !aga UGD !uga men!adi petugas !aga am&ulan#e 11>.

Unit Terkait 1. UGD

2. "asu&ag SDM

'. "a&ag "eperawatan

RUMA7 SA"$)

UMUM AU8$A8DY 98$)AR

MEN1ARI PENGGANTI PERAWAT


17/98

PROSEDUR TETAP


1 dari

1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Perawat !aga on #all adalah perawat yang diper&antukan &ertugas di

Unit Gawat Darurat untuk menggantikan tugas perawat UGD yang

&erhalangan

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan agar terwu!ud kelan#aran operasional

Unit Gawat Darurat dalam mem&erikan pelayanan pada pasien

Kebijakan Apa&ila dinilai ada kekurangan perawat dalam pelaksanaan kegiatan

pelayanan di UGD "UPP UGD dapat meminta dilakukan pemanggilan perawat !aga on #all

Prosedur 1. Perawat yang &erhalangan masuk ker!a karena se&a& apapun

harus mem&eritahukan kepada "UPP UGD

2. "UPP UGD menilai ke#ukupan ke&utuhan perawat pada saat

itu.

'. Apa&ila ke&utuhan perawat tidak men#ukupi "UPP UGD

melaporkan kepada "epala UGD.

*. "epala UGD memerintahkan memanggil perawat !aga on #all

-yang sedang tidak &ertugas untuk menggantikan perawat

&erhalangan

Unit

Terkait

1. Unit Gawat Darurat.

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO

BLITAR PENGATURAN 2ADWAL DINAS

LABORATORIUM


18/98

PROSEDUR TETAP


- )#i /

Tn""! Te#$i% :

Di%e%&kn'

Di#ek%u#

D#. M#i Yo3n R.

Pengertia

n

Prosedur yang digunakan se&agai a#uan untuk mengatur !adwal dinas.

Tujuan Untuk memudahkan dalam mengatur !adwalsehingga pelayanan dapat

&er!alan lan#ar

Kebijakan 8a&oratorium &uka 2* !am penuh dalam satu hari.

Prosedur 1. 7ari ker!a la&oratorium 2* !am

2. )enaga la&oratorium terdiri dari = analis kesehatan dan ' pekarya

la&oratorium.

'. = analis pem&agian shi%nya se&agai &erikut(

a. 1 analis se&agai "a Unit dinas pagi dan li&ur pada hari

minggu serta hari &esar.

&. 1 analis part time dinas sore mulai !am 1?.66 s+d 21.66 dan

li&ur pada hari minggu dan hari &esar.

#. * analis rolling tiap ' hr dengan inter5al tetap dan !umlah li&ur

sesuai kalender ditam&ah 1 hari etra li&ur dinas malam.

d. Untuk hari minggu dan hari &esaranalis shi%t pagi 1

orangsore 1 orangmalam 1 orang.

*. ' pekarya pem&agian shi%tnya (

a. 2 pekarya shi%t pagi

&. 1 pekarya shi%t sore.

,. Untuk pekaryahari minggu pagi dinas 1 orang dan

li&ur pengganti dapat di am&il di lain hari sesuai ke&utuhanRUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO

BLITAR P0


19/98

PROSEDUR

TETAP

Tn""! Te#$i% :

Di%e%&kn'

Di#ek%u#

D#. M#i Yo3n R.

Unit Terkait

1. 8a&oratorium.

2. UR$

'. UR:

*. UGD

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO

BLITAR PENGATURAN 2ADWAL DINAS

RADIOLOGI


- )#i -


20/98

PROSEDUR

TETAP

Tn""! Te#$i% :

Di%e%&kn'

Di#ek%u#

D#. M#i Yo3n R. Pengertian Prosedur yang digunakan se&agai a#uan untuk mengatur !adwal dinas.

Tujuan Untuk memudahkan dalam mengatur !adwalsehingga pelayanan dapat

&er!alan lan#ar

Kebijakan Radiologi &uka pada hari ker!a !am 6?.66/ 21.66 pada !am di luar itu dan

hari li&ur &ersi%at on #all untuk kasus #ito.

Prosedur 1. Pengaturan tenaga radiologi di&agi 2( 2 orang radiogra%er dan ' orang

pekarya radiologi.

2. untuk pengaturan radiogra%er 1 orang se&agai kepala unit dinas pada

shi%t pagi sedang 1 orang se&agai tenaga pelaksana dinas pada sore

hari

'. Pekarya radiologi dinas 1 orang pada pagi hari dan 1 orang pada sore

hari diatur se#ara &ergantian

*. untuk !adwal on #all semua tenaga pelaksana dan pekarya &ergilir

&ergantian.

Unit Terkait 1. Radiologi2. "a&ag Penun!ang Medis

'. SDM

RUMA7 SA"$)


0CA8UAS$

PROSEDUR TETAP

No.Dokumen

.

No. Revisi : H!mn

1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


21/98

Pengertian 05aluasi adalah suatu kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui hasil/hasil

yang telah di#apai kemampuan kelemahan/kelemahan dan ham&atan/

ham&atan pelayanan

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara melakukan e5aluasi

pelayanan gawat darurat

Kebijakan 05aluasi pelayanan gawat darurat dilakukan se#ara &erkala di&uat dalam

&entuk laporan dilaporkan kepada !a!aran mene!emen serta didokumentasikan.

Prosedur Evaluasi bulanan

Dilakukan pem&ahasan pada Minggu $ &ulan &erikutnya

05aluasi data &ulanan yang meliputi (

• :umlah kun!ungan

• Penggunaan pemeriksaan penun!ang

• Pola penyakit dan ke#elakaan

• Respon time

• :umlah kematian

• Data/data lain yang dianggap perlu

• Data kemudian dilaporkan se&agai laporan &ulanan

• Da%tar hadir dan notulen terdokumentasi

Evaluasi kusus

Merupakan e5aluasi terhadap kasus yang &ersi%at khusus

"asus kematian atau kasus sulit

"eluhan pasien atau keluarga pasien atas pelayanan UGD


8DY 98$)AR 0CA8UAS$

PROSEDUR TETAP


/ dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


22/98

Unit Terkait 05aluasi mutu pelayanan

Meliputi(

angka respon time -"PPGD di &uku register pasien

Angka in%eksi !arum in%us

Angket

Data dikumpulkan dan di e5aluasi setiap tiga &ulan

Unit Terkait Unit Gawat Darurat.

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

BLITAR

PENGGUNAAN DAN PENYEDIAAN OBAT DAN

ALAT LI0E SA(ING


1 dari 1


23/98

PROSEDUR TETAP Tn""! Te#$i% : Di%e%&kn'

Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian &at dan alat live saving adalah semua o&at dan alat yang digunakan untuk menangani pasien emergen#y sehingga dapat terhindar dari ke#a#atan+

komplikasi atau kematian aki&at keterlam&atan penanganan.

Tujuan 1. "etersediaan o&at dan alat life saving dapat selalu ter!aga kelan#arannya

2. Agar penggunaan o&at dan alat untuk life saving sesuai dengan indikasi.

Kebijakan Sesuai dengan %ungsinya Unit Gawat Darurat harus menyediakan o&at dan

alat untuk life saving .

Prosedur 1. Petugas Unit Gawat Darurat harus menyediakan+mengorder o&at dan


2. &at dan alat untuk life saving diletakkan ditempat yang mudah

di!angkau dan diketahui oleh semua petugas !aga UGD dan selalu

ditata rapi sesuai dengan golongan o&at dan alat.

'. Untuk men!aga kelan#aran tersedianya o&at dan alat life saving

maka penggunaan o&at dan alat terse&ut harus &enar/&enar sesuai

dengan indikasi penyakit

*. Setelah o&at terpakai pengeluarannya harus ter#atat pada lem&aran

penggunaan o&at.

,. Petugas Unit Gawat Darurat mengisi kem&ali o&at dan alat life

saving yang telah dipergunakan.

=. Dalam situasi dan kondisi yang darurat pengadaan alat dan o&at

dapat menggunakan prosedur darurat yang ada.

?. 05aluasi setiap pergantian !aga melalui serah terima

Terkait 8ogistik.

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO BLITAR PENYEDIAAN OBAT LI0E SA(ING

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


24/98

Pengertian&at dan alat live saving adalah semua o&at dan alat yang digunakan untuk

menangani pasien emergen#y sehingga dapat terhindar dari

ke#a#atan+ komplikasi atau kematian aki&at keterlam&atan

penanganan.

Tujuan "etersediaan o&at dan alat life saving dapat selalu ter!aga kelan#arannya



Prosedur 1. Petugas Unit Gawat Darurat mem&uat dan mengisi usulan &ulanan

yang sudah tersedia dari Unit armasi

2. 9langko yang sudah diisi dan ditanda tangani "UPP UGD

disampaikan pada Unit armasi.

'. Untuk pengadaan o&at rutin Unit armasi dapat langsung

merealisasikan sesuai da%tar ke&utuhan &ulanan.

*. Untuk pengadaan dan penerimaan dilakukan penanggung !awa& o&at

UGD di &awah pengawasan "UPP UGD.

,. Usulan pengadaan o&at dilakukan tiap &ulan.

Unit Terkait Unit armasi+ 8ogistik.

UGD.


8DY 98$)AR PENYEDIAAN ALAT LI0E SA(ING

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


25/98

PengertianAlat live saving adalah semua alat yang digunakan untuk menangani pasien

emergen#y sehingga dapat terhindar dari ke#a#atan + komplikasi atau

kematian aki&at keterlam&atan penanganan.

Tujuan "etersediaan alat life saving dapat selalu ter!aga kelan#arannya

Kebijakan Sesuai dengan %ungsinya Unit Gawat Darurat harus menyediakan alat untuk

life saving .

Prosedur 1. Petugas Unit Gawat Darurat mem&uat dan mengisi usulan yang

sudah tersedia dari logistik

2. 9langko yang sudah diisi dan ditanda tangani "UPP UGD dan

diketahui oleh "epala Unit diserahkan ke logistik

'. 8ogistik memintakan persetu!uan pengadaan pada "a&ag Umum

*. Untuk pengadaan dan penerimaan dilakukan penanggung !awa& alat

UGD di &awah pengawasan "epala UGD.

,. Usulan pengadaan alat dilakukan tiap ada e5aluasi ke&utuhan alat

&aru. .

Terkait UGD

R)


8DY 98$)AR PENYEDIAAN OBAT DARURAT

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


26/98

Pengertian &at dan alat live saving adalah semua o&at dan alat yang digunakan untuk

menangani pasien emergen#y sehingga dapat terhindar dari ke#a#atan+

komplikasi atau kematian aki&at keterlam&atan penanganan.

Tujuan Agar ketersediaan o&at dan alat life saving dapat selalu ter!aga

kelan#arannya.



Prosedur 1. Petugas Unit Gawat Darurat menyampaikan pada Unit armasi .

2. Permintaan langsung ke %armasi akan dilan!utkan kepada direktur atau

menghu&ungi &agian terkaituntuk mengatasi ke&utuhan yang ti&a ti&a

sangat di&utuhkan.

'. 9ila o&at yang di&utuhkan tersedia di %armasi &isa langsung

merealisasi&ila tidak tersedia %armasi melakukan order sito.

*. Dalam keadaan daruratti&a/ti&a atau &en#ana maka !alur permintaan

langsung kepada direktur atau #E. "a&ag pelayanan medik dapat

dilakukan.

,. Pengadaan dan penerimaan o&at dilakukan penanggung !awa& o&at di

&awah pengawasan "UPP UGD.

=. Setelah o&at terpakai pengeluarannya harus ter#atat pada lem&aran

penggunaan o&at.

Terkait 1. UGD

2. 8ogistik armasi


8DY 98$)AR

PENANGANAN KEGAWATAN DI RUANGPERAWATAN

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


27/98

Pengertian "egawatan atau keadaan gawat adalah suatu keadaan dimana seorang pasien

yang apa&ila tidak mendapatkan penanganan dengan #epat akan mengaki&atkan

kematian atau ke#a#atan

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur penanganan kegawatan di

Ruang Perawatan sehingga dapat mem&erikan pelayanan pada pasien se#ara

tepat #epat dan #ermat

Kebijakan 9ila ter!adi kegawatan pada pasien ruang perawatan dilakukan penanganan

kegawatan oleh petugas ruang perawatan &ersama dengan dokter !aga yang

sedang &ertugas dan dilakukan pen#atatan tertulis kondisi serta tindakan yang

dilakukan selan!utnya dilaporkan pada dokter yang merawat pasien terse&ut.

Prosedur Apa&ila ditemukan seorang pasien di Ruang Perawatan &erada dalam keadaan

gawat maka (

1. Petugas ruang perawatan menghu&ungi dokter !aga yang sedang

&ertugas

2. Petugas ruang perawatan &erusaha untuk mem&erikan pertolongan

pertama sam&il menunggu dokter !aga -dengan mem&e&askan !alan

napas mem&erikan oksigenasi.

'. Dokter !aga melakukan penanganan kegawatan &agi pasien ruangan

yang mem&utuhkan.

*. )im !aga -dokter !aga &eserta petugas ruang perawatan melakukan

o&ser5asi terhadap pasien dan mendokumentasikan tindakan yang

dilakukan serta perkem&angan kondisi pasien selama o&ser5asiRUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO BLITAR PENANGANAN KEGAWATAN DI RUANG

PERAWATAN

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur ,. 9ila kondisi memungkinkan pasien diru!uk sesuai indikasi.

=. Untuk pasien yang dirawat oleh dokter konsulen petugas !aga ruangan

!uga menghu&ungi dokter yang &ersangkutan untuk mem&eritahukan

keadaan pasien


28/98

Unit

Terkait

1. UGD

2. Unit rawat $nap


8DY 98$)AR PEMBERIAN RESEP

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Pem&erian resep adalah penulisan o&at atau alat medis yang di&utuhkan pasien

untuk tu!uan diagnostik dan terapi setelah pasien men!alani pemeriksaan dan

atau tindakan


29/98

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pem&erian resep di

UGD agar pasien dapat ditangani dengan &aik tepat #epat dan #ermat

Kebijakan Pem&erian resep yang dilakukan oleh dokter pemeriksa harus rasional dengan

menulis se#ara !elas dan lengkap identitas pasien. Prosedur 1. Setelah pasien diperiksa oleh dokter.

2. Dokter mem&erikan resep dengan menuliskan dr. Maria Yohana R. dokter

yang memeriksa dr. Maria Yohana R. pasien umur pasien -&ila pasien

anak/anak dan tanggal penulisan resep dengan mem&erikan parap di resep

terse&ut.

'. Penulisan resep harus !elas dan rasional.

*. Resep diserahkan kepada pasien dengan men!elaskan o&at yang di&erikan.

,. "emudian mem&eritahukan untuk mengam&ilnya di Unit Pelayanan &at

Rumah Sakit Umum Aulia

Unit

Terkait

UGD


8DY 98$)AR PEMBERIAN RESEP NARKOTIKA

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


30/98

Pengertian Psikotropika adalah Fat atau o&at &aik alamiah maupun sintetis &ukan

narkotika yang &erkhasiat psikoakti% melalui pengaruh selekti% pada

susunan sara% pusat yang menye&a&kan peru&ahan khas pada akti5itas

mental dan perilaku.

&at narkotika adalah semua Fat yang menurut undang/undang digolongkan

se&agai o&at narkotika

pioid merupakan kelompok o&at analgesik yang digunakan dalam kondisi

nyeri yang &erat dan merupakan o&at yang e%ekti% serta mudah di&erikan

dalam takaran dosis yang diperlukan. pioid termasuk salah satu dari

golongan o&at narkotika

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pem&erian resep

o&at narkotika di UGD agar pasien dapat ditangani dengan &aik tepat #epat

dan #ermat dan dapat dipantau dengan &aik

Kebijakan Pem&erian resep yang dilakukan oleh dokter pemeriksa harus rasional dengan

menulis se#ara !elas dan lengkap identitas pasien.

Prosedur 1. Penulisan resep &erdasar atas indikasi yang !elas

2. Penyakit dengan indikasi di&erikan o&at narkotik missal ( 3a metastase

raktur $n%ark myo#ard akut.

'. Di dalam resep harus ditulis dr. Maria Yohana R. umur alamat pasien

sesuai dengan ")P.

*. Di dalam resep ter#antum dr. Maria Yohana R. terang dokter tandatangan

penuh dokter S$P


8DY 98$)AR PEMBERIAN RESEP NARKOTIKA

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


31/98

Prosedur ,. :umlah o&at yang ditulis ter&atas !uga harus ditulis dengan huru%.

=. Penulisan resep o&at narkotik hanya &erlaku di lingkungan rumah sakit

-penting untuk pengawasan pem&erian dan e%ek samping

?. Dokter UGD harus men#atat identitas pasien pengguna o&at narkotika

Unit

Terkait

1. UGD

2. armasi

RUMA7 SA"$)


PEMBERIAN SURAT KETERANGAN SAKIT

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Surat keterangan sakit adalah surat keterangan yang di&erikan oleh dokter

&ahwa pasien &enar/&enar dalam keadaan sakit dan memerlukan istirahat


32/98

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pem&erian surat

keterangan sakit &agi pasien yang mendapat perawatan di UGD

Kebijakan Surat keterangan sakit hanya di&erikan oleh dokter &ila penyakit yang diderita

pasien mengganggu akti%itas peker!aannya dan paling lama selama ' hari

ke#uali pada penyakit/penyakit tertentu

Prosedur 1. Surat keterangan sakit hanya di&erikan apa&ila penyakit yang diderita

pasien mengganggu akti%itas + peker!aannya sehari/hari.

2. Surat keterangan sakit paling lama untuk ' -tiga hari ke#uali pada

kasus/kasus tertentu misal ( patah tulang #uti hamil dan lain/lain.

'. Setelah pasien diperiksa oleh Dokter dan memerlukan surat keterangan

sakit diam&il %ormulir yang sudah disiapkan untuk diisi.

*. Dokter menuliskan dr. Maria Yohana R. lengkap pasien dan lamanya

harus istirahat.

,. "emudian Dokter menuliskan dr. Maria Yohana R. lengkap dan

menandatangani surat keterangan sakit terse&ut untuk di&erikan kepada

pasien setelah di&eri stempel RS+ UGD

Unit

Terkait UGD


8DY 98$)AR PEMBERIAN SURAT KETERANGAN SEHAT

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Surat keterangan sehat adalah surat keterangan yang di&erikan oleh dokter

&ahwa pasien &enar/&enar dalam keadaan sehat


33/98

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pem&erian surat

keterangan sehat &agi pasien yang datang di UGD

Kebijakan Surat keterangan sehat di&erikan oleh dokter setelah dilakukan pemeriksaan

klinis dan ditanda tangani oleh dokter pemeriksa disertai stempel rumah sakit. Prosedur 1. Pasien datang untuk minta surat keterangan sehat dengan #ara pasien

menda%tarkan diri kemudian pasien di&eri kar#is dan masuk ke ruang

pemeriksaan

2. Pasien diperiksa oleh dokter yang &ertugas di UGD.

'. 9ila pasien dalam pemeriksaan klinis dinyatakan sehat maka pasien

di&erikan %ormulir surat keterangan sehat.

*. $sian %ormulir Surat keterangan sehat terse&ut antara lain (

Dr. Maria Yohana R. Pasien

Umur Pasien

9erat &adan dan tinggi &adan pasien

"eterangan sehat

)anda )angan dokter dan stempel Rumah Sakit

Menyelesaikan administrasi dan di&erikan kepada pasien

9ila pasien dinyatakan tidak sehat maka pasien di&erikan terapi tanpa suratketerangan sehat

Unit

Terkait

UGD

RUMA7 SA"$)


PEMERIKSAAN KASUS PERKOSAAN

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


34/98

Pengertian Perkosaan adalah persetu&uhan yang dilakukan se#ara paksa terhadap

seseorang -&isa sesama !enis atau &erlainan !enis kelamin tanpa adanya

ikatan perkawinan dan tanpa adanya rasa suka dari pihak kor&an.

Cisum et Repertum adalah suatu laporan hasil pemeriksaan yang di&uat atas

permintaan penyidik untuk keperluan hukum dan pengadilan

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk pem&uatan Cisum et Repertum terhadap

pasien kasus perkosaan

Kebijakan Pemeriksaan dan pem&uatan 5isum kor&an perkosaan dilakukan oleh dokter

spesialis ke&idanan dan kandungan ke#uali &ila terdapat kondisi kegawat

daruratan maka dilakukan penanganan kegawat daruratan terle&ih dahuluoleh

dokter !aga UGD.

Prosedur 1. "or&an yang datang di UGD mengaku mengalami perkosaan tanpa adanya

kedaruratan medik dian!urkan untuk pergi ke Poli "e&idanan ;

"andungan.

2. 9ila kor&an terse&ut datang di UGD di luar !am ker!a maka kor&an

langsung dikonsulkan kepada dokter spesialis !aga terkait.

'. 9ila kor&an datang di UGD mengaku atau disangka mengalami perkosaan

dengan tanda/tanda kedaruratan medik(

Ditangani kedaruratan mediknya oleh dokter !aga UGD

8angsung dikonsulkan kepada spesialis !aga terkait.

*. 9ilamana terhadap kor&an perkosaan dimintakan Cisum et Repertum maka

yang mem&uat Cisum et Repertum adalah dokter spesialis !aga &idang

terkait yang memeriksanya

RUMAH SAKIT

UMUM AULIA

LODOYO BLITAR

PEMERIKSAAN KASUS PERKOSAAN

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


35/98

Unit

Terkait

UGD

RUMA7 SA"$)

UMUM AU8$A8DY98$)AR PASIEN TIDAK DIKENAL

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


36/98

Pengertian Pasien yang tak dikenal adalah pasien yang tidak diketahui dr. Maria Yohana R.

dan alamat serta keluarganya se#ara !elas

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pelayanan &agi

pasien tak dikenal yang mendapat perawatan di UGD

Kebijakan Pasien tidak dikenal akan mendapat penanganan sesuai kondisi medis yang ada

dan selan!utnya &erkoordinasi dengan pihak kepolisian untuk mela#ak keluarga

pasien.

Prosedur 1. Pasien datang diantar orang lain+ penolong ke UGD

2. Pasien mendapat pelayanan sesuai prosedur UGD.

'. Pasien diperiksa oleh Dokter UGD dan mendapat tindakan sesuai dengan

tingkat kegawatdaruratannya.

*. Penolong menda%tar di loket penda%taran untuk mendapat nomor register

rawat !alan.

Penda%taran dengan men#atat identitas pasien Dr. Maria Yohana R. Umur

serta Alamat pasien -seingat pasien .

,. Setelah mendapat penanganan penolong pasien di&eri resep

=. 9ila tidak mempunyai &iaya dimasukkan dalam &uku Dana Dhua%a + tidak

mampu.

?. $dentitas penolong - pengantar di#atat


8DY 98$)AR PASIEN TIDAK DIKENAL

PROSEDUR TETAP

No.Dokumen No. Revisi : H!mn 2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


37/98

Prosedur >. 9ila pasien tidak mempunyai keluarga atau tidak mempunyai tempat tinggal

maka &agian UGD melaporkan kepada Polisi

@. Pasien tanpa identitas yang datang sendiri ke UGD tanpa diantar orang lain

dan perlu MRS harus dilakukan #ara (

• &ser5asi di UGD

1. 7u&ungi polisi

Unit

Terkait 1. UGD

2. )PPR:+$

'. "epolisian

RUMAH SAKITUMUM AULIA

LODOYO BLITAR PELAYANAN PASIEN ASURANSI

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


38/98

Pengertian Pasien tanggungan asuransi adalah pasien yang dalam hal &eaya perawatannya

men!adi tanggungan asuransi

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pelayanan &agi

pasien yang men!adi tanggungan asuransi yang mendapat perawatan di UGD Kebijakan Dengan adanya ker!asama RS$A dengan pengelola asuransi pasien yang

&ero&at dengan tanggungan asuransi harus menun!ukkan tanda pengenal asli

asuransi yang &ersangkutan dan mengisi %ormulir yang tersedia.

Prosedur 1. Ada per!an!ian ker!asama dari pengelola asuransi dan Rumah Sakit yang

memuat ketentuan/ketentuan yang telah disepakati &ersama dan &ersi%at

mengikat.

2. Pasien menda%tar dengan menun!ukkan tanda pengenal asli ke )PP

&eserta #opy kartu asuransi..

'. )eliti identitas ")P Status dan %ormat asuransi harus sama

*. )PP akan memproses kartu pengenal pasien sesuai sistem asuransi yang

&erlaku dengan menyerahkan %orm yang harus diisi oleh pasien untuk

kelengkapan identitas

,. Pasien masuk ke UGD mem&awa %orm asuransi

=. Pasien diperiksa oleh dokter UGD kemudian dokter mengisi %orm

resume medis yang di&awa pasien disertai no $3D


39/98


8DY98$)AR PELAYANAN PASIEN ASURANSI

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R. Prosedur ?. 9ila diperlukan pemeriksaan penun!ang dokter mengisi #he#k list

pemeriksaan pasien kemudian pasien mem&awa %orm &eserta #he#k list

ke unit penun!ang yang ditu!u. Petugas pemeriksaan penun!ang yang

menerima mem&erikan para% di #he#k list setelah dilakukan

pemeriksaan.

>. Dokter mem&erikan resep sesuai ke&utuhan dengan menyertakan %orm

resume ke PP dan kasir.

@. Apa&ila pasien tidak mem&awa kartu pengenal Asuransi maka pasien

mem&ayar seperti pasien umum dengan menitipkan tanda &ukti diri

yang sah dan masih &erlaku.

16. :ika pasien ternyata harus MRS diproses sesuai dengan limit asuransi

yang &erlaku &agi pasien

Unit

Terkait

1. )PP

2. UGD

'. Penun!ang (8a&oratoriumRadiologiPP

*. "asir


40/98


8DY

98$)AR PASIEN MRS

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Pasien MRS adalah pasien dengan indikasi tertentu memerlukan rawat inap di

rumah sakit.

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara penatalaksanaan

terhadap pasien di UGD yang akan masuk rumah sakit agar pasien dapat

ditangani dengan &aik

Kebijakan Semua pasien yang disarankan rawat inap oleh dokter UGD keluarganya harus

menda%tar di )PPR$ untuk memesan kamar perawatan sesuai yang dikehendaki

dengan menandatangani %ormulir yang tersedia sedangkan pasien ditangani

sesuai standar pelayanan yang di&utuhkan.

Prosedur 1. Pasien diperika oleh dokter UGD

2. Untuk pasien dengan indikasi medis tertentu dokter UGD mem&eri ad5is

untuk rawat inap dengan menuliskan surat pengantar dirawat yang akan

di&awa oleh keluarga ke )PP

'. Sedangkan pada pasien akan dilakukan (

• Penatalaksanaan sesuai dengan diagnosa antara lain (

• Pemasangan in%us sesuai indikasi

• Pem&erian o&at/o&atan sesuai indikasi

•

Pemeriksaan penun!ang yang diperlukan seperti ( Pemeriksaan la&oratorium

oto Rontgen

03G

,. Pasien di!emput oleh perawat ruangan setelah 5ital sign sta&il dan

dilakukan serah terima pasien di UGD

Unit

Terkait

UGD )PPR$ UR$


41/98


8DY

98$)AR PASIEN PULANG

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Pasien pulang adalah pasien yang akan meninggalkan rumah sakit &aik seiFin

dokter maupun pulang atas permintaan sendiri -pulang paksa.

Tujuan Untuk mengatur tata #ara penanganan pasien yang pulang dari UGD untuk

mendapatkan penyelesaian administrasi Rumah Sakit

Kebijakan Pasien yang dinyatakan+diper&olehkan pulang oleh dokter pemeriksa &oleh

meninggalkan RS setelah mendapat pelayanan dan menyelesaikan urusan

administrasi dan terle&ih dulu di&eri pen!elasan tentang perawatan lan!utan di

rumah dan kapan waktu kontrol.

Prosedur

1. :ika pasien dinyatakan pulang oleh dokter atau pasien mau pulang dengan

paksa petugas menyiapkan administrasi pasien.

2. Untuk pasien pulang paksa diharuskan menandatangani %ormulir pulang

paksa yang telah tersedia.

'. Petugas mem&eritahu kepada penanggung !awa& pasien - keluarga untuk

menyelesaikan administrasi di &agian kasir.

*. Petugas mem&eri pesan kepada pasien kapan waktu kontrol dan !ika

ter!adi sesuatu di rumah #epat mem&awa pasien kem&ali ke rumah sakit.

Unit

Terkait

UGD UR:


8DY98$)AR PASIEN MENOLAK MRS


42/98

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Menolak MRS adalah suatu keadaan dimana pasien + keluarga pasien menolak

an!uran dokter yang merawat untuk men!alani perawatan inap.

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk mengatur tata #ara pasien yang menolak

untuk dilakukan perawatan inap

Kebijakan Semua pasien+ keluarga pasien yang menolak untuk men!alani rawat inap sesuai

dengan indikasi harus menandatangani surat penolakan MRS setelah mendapat

pen!elasan dokter pemeriksa mengenai kondisi pasien dan kemungkinan yang

ter!adi &ila di&awa pulang.

Prosedur Setelah pasien diperiksa oleh dokter pasien di&eritahu &ahwa harus MRS

tetapi &ila keluarga+ pasien menolak maka keluarga + pasien harus di!elaskan (

1. Pentingnya + indikasi rawat inap kemungkinan resiko !ika tidak dilakukan

perawatan dengan rawat inap

2. Pasien + "eluarga harus menandatangani pernyataan untuk menolak MRS di

lem&ar penolakan dan &erkas rekam medis

'. Pasien + "eluarga menandatangani surat penolakan untuk MRS terse&ut di%ormulir yang sudah disiapkan kemudian %ormulir terse&ut

dimasukkan+disatukan dalam &erkas rekam medis pasien.

*. Dokter menyarankan kepada pasien + keluarganya &ila ter!adi sesuatu segera

pasien di &awa kem&ali ke Rumah Sakit.

Unit

Terkait

1. UGD

2. MR


8DY98$)AR MERU2UK PASIEN

No.Dokumen

No. Revisi : H!mn

1 dari 2


43/98


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertia

n

Ru!ukan adalah penyerahan tanggung !awa& penanganan +perawatan+ pengo&atan pasien ke unit+ institusi lain yang memiliki sum&er daya yang

le&ih mampu &aik antar unit dalam RS maupun dengan institusi -RS lain

Tujuan

Men!amin pasien yang akan diru!uk ke sarana kesehatan lain dapat

ditangani sesuai standar dan peraturan yang &erlaku dan tidak

memper&erat+ memper&uruk kondisi pasien+penderita.

Kebijaka

n

1. Perawat pendamping pasien adalah perawat yang telah mendapatkan

pelatihan 98S+938S.

2. $ndikasi ru!ukan ke unit lain dalam RS (

a. "asus tak mampu ditangani di UGD

&. Atas saran dokter spesialis+ dokter konsultan

#. Untuk pengamatan le&ih seksama

'. $ndikasi ru!ukan ke RS lain

a. )idak ada tempat kosong untuk rawat inap

&. "asus tak mampu ditangani di RS $slam Aisyiyah Malang misalnya

(- pen heart

- "arena keter&atasan alat medis dan tenaga ahli

#. Atas permintaan pasien+ keluarga+ pihak ketiga.

Prosedur 1. Pasien UGD yang akan diru!uk harus dista&ilkan terle&ih

dahulu keadaan umumnya -Airway 9reathing dan 3ir#ulation.

2. Se&elum meru!uk dokter !aga UGD dian!urkan untuk

mengadakan komunikasi terle&ih dahulu dengan RS Ru!ukan+sarana

kesehatan yang ditu!u dengan menggunakan sarana -telpon radio

medik untuk(Mendiskusikan indikasi ru!ukan.

Men#egah ru!ukan yang tidak perlu.

Mengin%ormasikan kondisi pasien.


44/98


8DY98$)AR MERU2UK PASIEN

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur '. Pastikan kesiapan tempat+alat+dokter ahli disarana kesehatan yang

ditu!u.

*. 9uat surat ru!ukan yang &erisi(

• Dr. Maria Yohana R. umur alamat.

• Proses ke!adian.

• Penye&a& ke!adian dan waktu ke!adian

• "eadaan pertama kali dirawat -G3S Pupil Motorik )ensi


45/98


8DY 98$)AR

P0


46/98


8DPY 98$)AR

PEMELIHARAN DAN PERBAIKAN ALAT

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

PengertianPemeriksaan dan pemeliharaan alat adalah sistem administrasi dan alur

dari pemeriksaan dan pemeliharaan alat di UGDTujuan Se&agai pedoman pemeriksaan dan pemeliharaan alat di UGD

)ertatanya sistem administrasi di UGD tentang pemeriksaan dan

pemeliharaan alat.

)erpeliharanya dan terkontrolnya alat alat di UGD sehingga layak dan

siap pakai.

Kebijakan Pemeriksaan dan pemeliharaan alat harus di#atat dan dilaksanakan setiap ha&is

pakai.

Prosedur 1. Petugas UGD harus selalu melakukan pemeriksaan alat setiap ha&is pakai.

2. Petugas mengisi &lanko pemeriksaan dan pemeliharaan yang ada pada setiap

alat.

'. Setiap pengisian &lanko harus di para%

*. Pengontrolan pen#ataan dan pemeliharaan alat dilakukan oleh penanggung

!awa& pemeriksaan dan pemeliharaan di UGD di&awah pengawasan "UPP.

,. Petugas UGD harus melapor pada penanggung !awa& pemeliharaan alat

setiap ada kerusakan alat dan selan!utnya diteruskan ke &agian PMS.

=. Penanggung !awa& mengisi &langko pemeliharaan yang tersedia dan

selan!utnya alat di &awa ke PMS.RUMA7 SA"$)UMUM AU8$A

8DY98$)AR

PEMELIHARAN DAN PERBAIKAN ALAT


47/98

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur

?. PMS memeriksa dan memper&aiki alat yang diserahkan oleh UGD dan mengisi di dalam

&ukti pemeliharaan

>. Alat yang tidak dapat diper&aiki segera diin%ormasikan ke UGD untuk selan!utnya UGD

mem&uat usulan penggantian &aru.

Unit Terkait UGD

PMS


8DY98$)AR PEN1ATATAN EMERGEN1Y RESPONSE TIME


1 dari 1


48/98


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian

"eterlam&atan Pelayanan Pertama Gawat Darurat atau 0mergen#yResponse )ime Rate adalah apa&ila pelayanan terhadap pasien gawat dan

atau darurat yang dilayani dengan tindakan li%e sa5ing oleh petugas Gawat

Darurat le&ih dari 1, menit.

Petugas Gawat Darurat adalah petugas yang &eker!a di UGD.

)indakan 8i%e sa5ing adalah tindakan yang ditu!ukan untuk menyelamatkan

!iwa manusia yang sedang teran#am karena penyakit atau luka/luka yang

dideritanya.Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan agar didapatkan pelayanan yang tepat #epat

dan #ermat pada kasus gawat darurat yang mem&utuhkan penanganan.

• Kebijak

an

•

Dalam rangka peningkatan kualitan pelayanan di UGD dilakukan pen#atatan

respon time yang dilakukan oleh petugas dimulai se!ak pasien datang ke UGD

sampai mendapat penanganan oleh dokter !aga UGD dan dilakukan rekap serta

analisa tiap akhir &ulan.

• Prosed

ur •

1. Pasien datang mendapat pelayanan sesuai prosedur UGD

2. Dokter !aga UGD melakukan triage sta&ilisasi 5ital sign pasien sertatindakan medik lain yang diperlukan oleh pasien.

'. Petugas UGD -dokter atau perawat UGD melakukan pen#atatan Response

)ime yang dimulai se!ak pasien ti&a di UGD sampai mendapatkan

penanganan li%e sa5ing di UGD.

*. Pen#atatan Response )ime direkap pada akhir &ulan dan dilakukan analisa.

Unit

Terkait

UGD


8DY98$)AR MEKANISME HUBUNGAN KER2A UGD

DENGAN UNIT LAIN


1 dari ,


49/98


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian

7u&ungan ker!a adalah ( suatu hu&ungan antara satu unit dengan unit lain didalam suatu institusi yang menyangkut dilakukannya peker!aan tertentu.

Mekanisme hu&ungan ker!a adalah suatu mekanisme yang mengatur

pelaksanaan peker!aan yang meli&atkan &e&erapa unit dalam satu institusi.

Mekanisme hu&ungan ker!a ini meliputi (

o Penda%taran pasien

o Permintaan pemeriksaan la&oratorium

o Permintaan pemeriksaan %oto rontgen

o Pemesanan kamar untuk pasien

o Pengiriman pasien ke ruangan

o Permintaan peru!ukan+ transportasi pasien

o Permintaan pemeriksaan dan per&aikan peralatan UGD

o Permintaan pem&ersihan ruangan UGD

o Pem&ayaran !asa penanganan di UGD

o Permintaan &arang o&at dan alkes

o Pemin!aman o&at dan alat kesehatan

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk (

1. )er#apainya pelayanan pasien gawat darurat se#ara sigap tepat tanggap

2. Mem&erikan wahana komunikasi demi terlaksananya pelayanan yang &aik


50/98


8DY98$)AR

MEKANISME HUBUNGAN KER2A UGD

DENGAN UNIT LAIN

PROSEDUR TETAP


2 dari ,


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Kebijakan Pada pelaksanakan kegiatan pelayanan di UGD petugas UGD melakukan

koordinasi dengan unit/unit lain terkait sesuai dengan ke&utuhan pelayanan di

UGD seperti la&oratorium radiologi pemesanan kamar rawat inap pengiriman

pasien ke kamar inap pengiriman ru!ukan permintaan o&at dan alkes yang

di&utuhkan per&aikan alat di UGD serta permintaan petugas ke&ersihan &ila

memang diperlukan.

Prosedur Pen)4%#n &sien :

"eluarga pasien menghu&ungi petugas )PP !ika ada pasien &aru dengan +

tanpa surat pengantar dari UGD

Petugas )PP melakukan penda%taran pasien &aru

Petugas )PP mem&erikan &erkas #o5er rekam medis dan + atau tanda &ukti

pem&ayaran

Dokter dan petugas UGD melakukan pengisian &erkas rekam medis pasien.

Pe#min%n &eme#iksn !$o#%o#ium )#i UGD :

Dokter menulis permintaan pemeriksaan la&oratorium

Petugas la&oraorium mengam&il sampel la&oratorium untuk kemudian di

&awa ke la& untuk pemeriksaan #ito pada !am di luar !am ker!a

:ika di dalam !am ker!a petugas UGD yang mengam&il sample darah dan

mepersilahkan keluarga pasien mengantar sample darah ke la&orat

Pe#min%n &eme#iksn 4o%o #on%"en :

Dokter menulis permintaan pemeriksaan %oto rontgen

Perawat UGD menghu&ungi &agian Radiologi untuk menda%tar pemeriksaan

%oto

Perawat UGD mengantar pasien untuk dilakukan pemeriksaan %oto rontgen


51/98


8DY

98$)AR MEKANISME HUBUNGAN KER2A UGD

DENGAN UNIT LAIN

PROSEDUR TETAP


' dari ,


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur Petugas rodiologi melakukan pemotretan dan pemrosesan hasil %oto rontgen

Petugas radiologi mengantar hasil %oto rontgen ke UGD

Pemesnn Km# un%uk &sien :

Petugas Rekam Medis melakukan pemesanan kamar untuk pasien sesuai

kasus penyakit dan yang dipilih oleh #ustomer

Petugas Ruangan menyiapkan kamar sesuai yang telah dipesan

Setelah kamar siap dan pasien dalam keadaan sta&il pasien dipindah dari

UGD ke ruangan

Pe#min%n min%enn,e !%

Petugas UGD mempersiapkan alat yang telah !atuh tempo untuk dilakukan

pemeriksaan ulang sesuai dengan !adwal yang telah di&uat

Petugas UGD mengingatkan &agian PMS apa&ila telah !atuh tempo sedang

petugas PMS &elum melakukan maintenan#e

Petugas PMS melakukam maintenan#e+ pemeriksaan pemeliharaan

peralatan UGD

Petugas PMS melakukan serah terima peralatan yang sudah dimaintenan#e

dengan petugas UGD

Pen"i#imn &sien ke #un"n

Petugas UGD menghu&ungi petugas ruangan untuk memastikan kamar &agi

pasien

Setelah kamar siap petugas UGD mengantar pasien menu!u ruang

perawatan

Petugas UGD melakukan serah terima pasien dengan petugas ruangan


52/98


8DY


DENGAN UNIT LAIN

PROSEDUR TETAP


* dari ,


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur Pe#min%n &e#u+ukn %u %#ns&o#%si &sien :

Petugas UGD menghu&ungi petugas am&ulans dengan atau tanpa melalui

operator

Petugas UGD menyiapkan segala keperluan untuk peru!ukan pasien.

Petugas am&ulans menyiapkan segala keperluan transportasi untuk

peru!ukan pasien.

Setelah am&ulans siap pasien segera diru!uk sesuai dengan protap ru!ukan.

Pe#min%n &eme#iksn )n &e#$ikn &e#!%n :

Petugas UGD menghu&ungi &agian PMS !ika ada kerusakan peralatan

Petugas PMS datang dan melakukan pemeriksaan peralatan terse&ut

Petugas PMS melakukan per&aikan peralatan

Petugas PMS melakukan serah terima peralatan yang sudah diper&aiki

dengan petugas UGD

Pe#min%n Pem$e#si3n #un"n UGD :

Petugas UGD menghu&ungi &agian cleaning service untuk pem&ersihan

ruangan

Petugas cleaning service datang dan melakukan pem&ersihan ruangan UGD

diluar !adwal yang sudah ditentukan

Pem$5#n 2s Penn"nn )i UGD :

Setelah selesai men!alani penanganan di UGD pasien atau keluarganya

melakukan pem&ayaran di kasir dengan mem&awa &ukti penda%taran


53/98


8DY


DENGAN UNIT LAIN

PROSEDUR TETAP


, dari ,


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur Petugas "asir melayani pem&ayaran setelah melakukan pemrosesan data

melalui komputer

Petugas "asir menyerahkan &ukti pem&ayaran lunas !ika pasien atau

keluarganya sudah melunasi pem&ayaran

Pe#min%n B#n"' O$% )n A!kes :

Petugas UGD mem&uat da%tar permintaan &arang dan ditandatangani "UPP

UGD

Setelah disetu!ui oleh R) petugas UGD mengam&il &arang di 8ogistik

9arang yang akan diam&il di#o#okkan dengan permintaan &arang.

Setelah #o#ok petugas UGD menendatangani &ukti pengam&ilan &arang

serta mendapat arsipnya

Petugas UGD mem&awa &arang yang diminta ke UGD melaporkan kepada

"UPP UGD kemudian &arang disimpan.

Pemin+mn o$% )n !kes :

Petugas UGD menghu&ungi armasi+ Ruangan untuk keperluan

pemin!aman o&at dan alkes yang &elum tersedia di UGD

Petugas UGD menandatangani &ukti pemin!aman

Petugas UGD mem&awa o&at dan alkes ke UGD untuk digunakan.

Petugas UGD segera mengem&alikan o&at dan alkes yang dipin!am setelah

diganti oleh pasien.

Unit

Terkait

UGD la&oratorium radiologi )PP PMS Ruang Perawatan 3leaning ser5i#e

%armasi+ PP Petugas am&ulans


54/98

RUMA7SA"$) UMUM

AU8$A

8DY98$)AR

PELAYANAN (ISUM ET REPERTUM

PROSEDUR TETAP


1 dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian Cisum et Repertum //disingkat CeR// adalah suatu laporan -!awa&an tertulis

dokter yang &erdasarkan sumpah !a&atan dan keilmuannya tentang o&yek

medik/%orensik yang dilihat + diperiksa atas permintaan tertulis penyidik

&erwenang untuk kepentingan peradilan.

Yang dimaksud dengan o&yek medik/%orensik dalam prosedur ini adalah

manusia hidup.

Yang dimaksud dengan penyidik yang &erwenang untuk selan!utnya dise&ut

penyidikadalah petugas dari "epolisian atau Pro5ost &ila kasusnya

meli&atkan anggota A9R$

Tujuan Prosedur ini di&uat dimaksudkan untuk men!amin agar permintaan Cisum et

Repertum dari penyidik &erwenang dapat dilayani dengan &aik sesuai dengan

peraturan perundang/undangan yang &erlaku

Kebijakan Semua permintaan 5isum dipusatkan di UGD harus di&uat se#ara tertulis dan

lengkap dari penyidik. Dokter yang &ertugas melakukan pemeriksaan dan

hasilnya di&uat se#ara tertulis dengan &ahasa yang !elas dan mudah dimengerti.

Prosedur UMUM

Semua permintaan 5isum et repertum untuk kor&an hidup dipusatkan di

UGD

Semua pasien + kasus yang akan dimintakan CeRnya harus didampingi

penyidik ke#uali pada kasus dimana permintaan CeR menyusul setelah

pasien+kasus sudah ditangani le&ih dahulu misal pada kasus ke#elakaan lalu

lintas


55/98

RUMA7SA"$) UMUM

AU8$A

8DY98$)AR


PROSEDUR TETAP


2 dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.


56/98

Prosedur Yang &erhak menandatangani tanda terima surat permintaan CeR adalah

dokter yang &ertugas di UGD saat itu.

Semua dokter yang sedang &ertugas merawat di unit unit pelayanan medis

&erwenang dan wa!i& mem&uat 5isum et repertum untuk kor&an hidup yang

dia!ukan oleh penyidk

Pasien pasien H Death on Arri5al H tidak dimasukkan se&agai kor&an

hidup dan harus dikirim ke kamar !enaFah untuk pem&uatan 5isum et

repertum nya dengan men!alani otopsi

"7USUS

Cisum et repertum untuk kor&an hidup di&uat atas dasar permintaan dari (

• Penyidik dari P8R$

• Penyidik dari PM A9R$

• 7akim pengadilan agama

Cisum et repertum dapat di&uat &ila surat permintaan 5isum et repertum

disampaikan oleh penyidik ke dokter !aga atau perawat !aga pada waktu

mengantar kor&an hidup

Cisum et repertum yang di&uat dapat &erupa (

• Cisum et repertum

• Cisum et repertum sementara

• Cisum et repertum lan!utan

(isum e% #e&e#%um (

Di&uat untuk kasus/kasus ke#elakaan atau penganiayaan ringan dimana

kelainan atau kerusakan &agian angota tu&uh diyakini dapat sem&uh tanpa

menim&ulkan komplikasi atau ke#a#atan di kemudian hari


57/98


8DY98$)AR


PROSEDUR TETAP


' dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

(isum e% #e&e#%um semen%# :

Di&uat untuk kasus/kasus (

Yang mem&utuhkan rawat inap -MRS

Yang men!alani operasi atau reposisi

Yang memerlukan resusitasi atau sta&ilisasi

Dimana kerusakan &agian tu&uh atau anggota tu&uh &elum dapat dipastikan akan

sem&uh tanpa menim&ulkan komplikasi atau ke#a#atan di kemudian hari

(isum e% #e&e#%um !n+u%n (

Di&uat untuk kasus ke#elakaan atau penganiayaan sedang &erat seperti yang

diuraikan diatas dan merupakan kelan!utan dari atau kesimpulan akhir dari 5isum

et repertum sementara

Setiap pasien atau kor&an yang &aru di&uatkan 5isum et repertum sementara oleh

seorang dokter maka dokter yang melakukan operasi dan dokter yang merawat di

ruangan wa!i& mem&uatkan 5isum et repertum lan!utan

Dalam hal pasien atau kor&an meninggal dunia setelah men!alani operasi atau

perawatan di ruang rawat inap maka selain 5isum et repertum lan!utan maka (

Dokter yang merawat pasien + kor&an -atas dr. Maria Yohana R. direktur RS

wa!i& mem&eritahukan tentang kematian kor&an kepada penyidik se#ara lisan atau

tertulis dengan maksud agar penyidik segera mem&uatkan surat permintaan 5isum

et repertum untuk !enaFah


58/98


8DY

98$)AR PELAYANAN (ISUM ET REPERTUM

PROSEDUR TETAP


* dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur Pene#imn Su#% Pe#min%n (eR

1. Penyidik menyerahkan surat permintaan CeR kepada sta% UGD RS.

Aisyiyah Malang.

2. Sta% UGD yang menerima mengisi dengan lengkap kemudian dokter yang

&ertugas di UGD saat itu menandatangani isian tanda terima pada surat

permintaan CeR.

'. 8em&ar kedua -tem&usan surat permintaan CeR dikem&alikan kepada

penyidik sedangkan lem&ar pertama dikirim ke tata usaha untuk

mendapatkan disposisi

Penn"nn &sien6ksus :i. Prosedur triage

ii. Prosedur penanganan sesuai indikasi (

9ila kasus perlukaan pasien ditolong dan ditangani sesuai indikasi

medik di UGD.

9ila kasus perkosaan pasien -wanita ditangani kedaruratan

mediknya dan segera di konsulkan kepada dokter konsultan

spesialis terkait.

9ila kasus tidak dapat ditangani di Rumah Sakit Umum Aulia

pasien dista&ilkan keadaan umumnya untuk kemudian diru!uk

sesuai prosedur ru!ukan.


59/98


8DY98$)AR


PROSEDUR TETAP


, dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur iii. Dokter mengisi &erkas Rekam Medik dengan lengkap dan rin#i untuk

memudahkan penyusunan !awa&an CeR nantinya rin#ian minimal yangharus ada (

"esadaran dan tanda/tanda 5ital -minimal tekanan darah dan nadi

)anda/tanda klinis yang menon!ol yang mendukung diagnosa.

:enis luka dan !umlahnya.

8okasi dan ukuran -masing/masing luka &ila perlu digam&ar.

)indakan yang di&erikan di UGD.

i5. Setelah pasien ditolong dan ditangani (

9ila terdapat indikasi untuk MRS lakukan sesuai prosedur.

9ila tidak perlu MRS pasien di&eri resep untuk ' -tiga hari dan dian!urkan

untuk kontrol + &ero&at !alan di Poli Umum + Spesialis sesuai kasusnya.

5. :angan lupa untuk mem&eri petun!uk tentang hal/hal yang harus

dio&ser5asi di rumah -misal ( kesadaran yang menurun dan muntah/

muntah pada pasien dengan dugaan trauma kepala serta tindakan yang

harus segera dilakukan -misal ( segera pergi ke UGD+RS terdekatPen5usunn 2*$n (eR

i. Ran#angan !awa&an CeR ditulis pada %ormulir yang tersedia oleh

dokter yang memeriksa.

ii. $sian data pasien harus ditulis dengan lengkap sesuai data yang ada

pada &erkas Rekam Medik pasien.


60/98


8DY98$)AR


PROSEDUR TETAP


= dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur Pada &agian H7asil PemeriksaanI tuliskan dengan lengkap sesuai data

yang ada pada &erkas Rekam Medik dan diusahakan sedapat mungkinuntuk )$DA" menggunakan H&ahasa kedokteranI melainkan

menggunakan &ahasa HawamI untuk mempermudah 7akim dalam

memahami isi CeR nantinya.

Yang dimaksud HlengkapI disini adalah sedemikian rupa sehingga

apa&ila dokter lain selain dokter pemeriksa diminta men!adi Saksi Ahli

dalam Pengadilan dengan mem&a#a H7asil PemeriksaanI dokter

terse&ut mempunyai gam&aran yang !elas tentang keadaan pasien saat

diperiksa oleh dokter pemeriksa

iii. Pada &agian H"esimpulanI ditulis kesimpulan + interpretasi dokter

pemeriksa atas kasus yang &ersangkutan.

$si kesimpulan minimal harus menye&utkan (

$dentitas kor&an !enis luka !enis kekerasan kuali%ikasi luka

-pada kasus perlukaan.

$dentitas kor&an ada tidaknya tanda/tanda persetu&uhan ada

tidaknya tanda/tanda kekerasan perkiraan umur -&atas

dewasa adalah seseorang yang &erumur 21 tahun atau

sudah+pernah kawin.

i5. Setelah ran#angan !awa&an CeR selesai ditulis kemudian diserahkan

kepada "epala )ata Usaha melalui sta% Administrasi UGD untuk

di&uatkan dokumen CeR.


61/98


8DY98$)AR PELAYANAN (ISUM ET REPERTUM

PROSEDUR TETAP


? dari ?


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

5. Setelah dokumen CeR selesai dokumen diserahkan kepada dokter

pemeriksa untuk dikoreksi &ila perlu dan ditandatangani.

5i. Selan!utnya dokumen diserahkan kem&ali kepada "epala )ata Usaha

untuk diproses pengirimannya kepada penyidik

Ke)n k3usus :

1. )idak selamanya kekerasan akan menim&ulkan kelainan+luka

sedangkan adanya luka &erarti sudah dapat dipastikan ada kekerasan.

2. 9ila pada kasus perlukaan tetapi dalam pemeriksaan tidak ditemukan

luka atau apa&ila luka yang sudah lama sehingga oleh karena proses

penyem&uhan tidak ditemukan pada saat dilakukan pemeriksaan maka

penulisan kesimpulan CeR yang di&uat harus ditulis ( H tidak ditemukan

tanda/tanda kekerasanI dan !angan dinyatakan se#ara pasti &ahwa pada

pemeriksaan tidak ada kekerasan

Unit Terkait Unit Gawat Darurat

)ata Usaha


62/98


8DY

98$)AR KASUS TIBA MATI

PROSEDUR TETAP


1 dari 1


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian "asus ti&a mati adalah suatu keadaan dimana pasien yang datang di UGD sudah

dalam keadaan meninggal

Tujuan Prosedur ini di&uat agar petugas UGD mampu melakukan penatalaksanaankasus ti&a mati -Death n Arri5al dengan &aik dan &enar

Kebijakan Pada kasus ti&a mati dokter !aga UGD memastikan adanya tanda kematian

Prosedur 1. Untuk pasien yang datang dalam kondisi apneu #he#k lagi tanda 5ital

apakah ada tanda kematian

2. Setelah dipastikan tidak ada tanda kehidupan pasien dapat dikirim ke

ruang !enaFah untuk dilakukan o&ser5asi 2 !am

'. Di&eri surat kematian dan dituliskan &ahwa Hpasien datang sudah dalam

keadaan meninggalI

*. :ika pasien tidak memiliki tanda pengenal dan tidak ada keluarga kirim

ke Unit !enaFah RSSA

Unit

Terkait

1. UGD

2. Petugas kamar !enaFah


63/98


8DY

98$)AR REKAM MEDIK UGD

PROSEDUR TETAP


1 dari '


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Pengertian 1. Rekam medis adalah #atatan yang &erisi data tentang penyakit

perkem&angan pasien dan terapi serta tindakan yang telah diterima oleh

pasien

2. Rekam Medis UGD adalah &erkas #atatan medis yang &erlaku di UGD

yang &erisi tentang penyakit perkem&angan pasien dan terapi serta

tindakan yang diterima oleh pasien yang mendapat layanan di UGD

'. Pasien Gawat Darurat adalah pasien yang datang dalam kondisi gawat dan

darurat yang perlu mendapat pertolongan segera untuk menghindari

kematian dan ke#a#atan.

Tujuan Untuk mengatur tata #ara pengisisan dokumen medik di UGD agar pasien

dapat ditangani dengan &aik

Kebijakan Setiap pasien yang datang ke UGD harus mendapat &erkas rekam medis UGD

yang menga#u sistem rekam medis di Rumah Sakit. Semua petugas yang

terli&at dalam pelayanan pasien wa!i& mengisi &erkas rekam medis

Prosedur 1. Pasien mendapat lem&ar rekam medis UGD setelah pasien menda%tar

2. leh petugas penda%taran pasien di&eri nomor regester

9ila mem&utuhkan waktu yang lama untuk men#ari nomor regester pasien

maka &isa di&uatkan nomor yang &aru kemudian setelah &erkas rekam

medis yang lama ketemu maka &erkas rekam medis di!adikan satu dan

nomor rekam medis yang &aru &isa dihapus.

'. Mengidenti%ikasi pasien dan #ara datang

*. Dokter melakukan pemilahan di triage dan mem&erikan kode warna sesuai

dera!at kegawatan pasien


64/98


8DY

98$)AR REKAM MEDIK UGD

PROSEDUR TETAP


2 dari '


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur ,. Dokter mengisi (

a. Dr. Maria Yohana R. dokter yang memeriksa

Baktu kedatangan mulai tindakan selesai tindakan yaitu waktu

mulai diperiksa sampai pasien pulang

&. "eluhan pasien yang men!urus ke suatu penyakit

#. Pemeriksaan %isik &ila ada yang a&normal diper!elas atau

diuraikan di kolom status lokalis

d. "olom status lokalis diisi alur pemikiran dokter yang

memeriksa untuk menu!u diagnosa

e. 9ila perlu ditulis pemeriksaan penun!ang dan dituliskan

hasil yang a&normal

%. "olom diagnosa diisi diagnosa ker!a &ila &elum dapat

dipastikan diagnosanya &ila sudah pasti ditulis diagnosa utama

&ila mungkin diisi diagnosa se&a& komplikasi dan diagnosa

sekunder

g. "olom terapi diisi terapi yang di&erikan dan tindakan yang

dilakukan pada pasien disertai in%ormed #onsent.

h. Pasien keluar dari UGD dilengkapi sesuai dengan kondisi

pasien (

• MRS

• Dipulangkan di&eri surat kontrol ke poli rawat !alan

• Diru!uk


65/98


8DY98$)AR REKAM MEDIK UGD

PROSEDUR TETAP


' dari '


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur • Pulang paksa atau menolak dilakukan tindakan harus

diperkuat dengan tanda tangan pasien atau keluarga

• Meninggal diisi tanggal !am dan se&a& kematian di kolom

#atatan tam&ahan

i. "olom tanda tangan diisi dokter setelah pasien mendapat

pelayanan.

Unit

Terkait

UGD

Rekam Medik


66/98


8DY 98$)AR

PENGGUNAAN TELEPON UGD

PROSEDUR TETAP


1 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

PengertianPenggunaan telepon UGD adalah mempergunakan telepon untuk

keperluan komunikasi guna menun!ang pelayanan kesehatan yang

di&erikan4 &aik antar Unit+ unit dalam RS maupun luar RS.

TujuanAgar petugas UGD mampu menggunakan telepon dengan &enar

Kebijakan Penggunaan telepon hanya untuk menun!ang pelayanan kesehatan

Prosedur 1. $ntern+Airphone(

a. Angkat gagang telepon.

&. )ekan nomor yang dikehendaki.

#. )unggu nada sam&ung &ila ada !awa&an &eri salam

HAssalaamualaikum Br. B&.

d. 9er&i#aralah dengan sopan dan ramah sesuai dengankeperluan.

e. U#apkan terima kasih dan u#apkan salam &ila pem&i#araan

telah selesai.

%. 8etakkan gagang telepon dengan &enar.

2. Permintaan Sam&ungan 8uar dengan aiphone(


&. )ekan nomor 6 -operator.


HAssalaamualaikum Br. B&.

d. Minta nomor telepon yang dikehendaki.e. U#apkan terima kasih dan u#apkan salam &ila

pem&i#araan telah selesai.

%. 8etakkan gagang telepon dengan &enar dan tunggu

&unyi dering telepon.

g. 9ila terdenar &unyi dering telepon segera angkat

gagang telepon dan &er&i#aralah seperlunya.

h. U#apkan terima kasih dan &erilah salam &ila

pem&i#araan telah selesai.

i. 8etakkan gagang telepon dengan &enar.


67/98


8DY 98$)AR

PENGGUNAAN TELEPON UGD

PROSEDUR TETAP


2 dari 2


Di#ek%u#

Dr. Maria Yohana R.

Prosedur '. 0kstern -Wi4one


&. )ekan nomor yang dikehendaki.


HAssalaamualaikum Br. B&. Dari UGD RS$ Aisyiyah J.

d. 9er&i#aralah dengan sopan dan ramah sesuai dengan

keperluan.

e. U#apkan terima kasih dan u#apkan salam &ila pem&i#araan

telah selesai.

%. 8etakkan gagang telepon dengan &enar

*. Menerima telepon dari luar


&. 9eri salamHAssalaamualaikum Br. B&. UGD RS$ Aisyiyah ada

yang &isa kami &antuKJ.#. 9erikan in%ormasi yang di&utuhkan oleh si penelpon dengan

&ahasa yang &aik dan sopan.

d. u#apkan salam &ila pem&i#araan telah selesai.

e. 8etakkan gagang telepon dengan &enar


2. Petugas )PP.


68/98


8DY

98$)AR PROSEDUR INSPEKSI AMBULANS --7

PROSEDUR TETAP

No.Dokumen Revisi H!mn

- )#i /

Tn""! Te#$i% :

Di%e%&kn'

Di#ek%u#

D#. M#i Yo3n R.

Pengertian

$nspeksi harian adalah pemeriksaan rutin yang dilakukan setiap petugas

-sopir perawat yang &ertugas pada waktu itu &aik pemeriksaan peralatan

non medis pada kendaraan maupun pemeriksaan alat/alat dan o&at/o&atan

medis

Tujuan

Untuk mempersiapkan semua elemen pendukung dalam memperlan#ar

tugas pertolongan emergen#y pada setiap waktu diperlukan.

Kebijakan

Masalah/masalah yang &erkaitan dengan kelengkapan kendaraan alat/alat

dan o&at/o&atan dikelola oleh Unit Gawat Darurat dan ditetapkan dengan

S" Direktur.

Prosedur 1. )im am&ulan#e melakukan pemeriksaan setiap mulai &ertugas !aga

dan setelah pemakaian am&ulan#e.

2. )im am&ulan#e -dri5er melakukan pemeriksaan sistematis pada

kendaraan meliputi ( regular lights emergen#y lights %uel #ap %luid

leaks oil leaks #ooling leaks tires wipers &rake %luid oil &atterey

dri5e &elts sa&uk pengaman dan lain/lain.

'. )im am&ulan#e -perawat melakukan pemeriksaan alat/alat medis

meliputi pemeriksaan #ompartement penderita pemeriksaan saluran/

saluran oksigen &ag/5al5e/mask alat su#tion splinting supplies

dressings and &andages automati# resusitator peralatan airway

management dan alat/alat lain.

*. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan #he#k list khusus.


69/98


8DY

98$)AR PROSEDUR INSPEKSI AMBULANS --7

PROSEDUR TETAP


/ )#i /

Tn""! Te#$i% :

Di%e%&kn'

Di#ek%u#

D#. M#i Yo3n R.

Unit Terkait 1. Unit Gawat Darurat

2. Unit Rumah )angga

'. Unit 8ogistik


70/98


8DY 98$)AR

PROSEDUR RESPON TERHADAP PANGGILAN

GAWAT DARURAT

PROSEDUR TETAP


- )#i /


Di#ek%u#

D#. M#i Yo3n R.

PengertianRespon terhadap panggilan gawat darurat adalah ke!elasan mendapatkan

in%ormasi dan langkah/langkah yang harus diputuskan se#ara #epat untuk

merespon panggilan gawat darurat -emergen#y.

Tujuan Dapat merespon panggilan gawat darurat dengan tepat #epat dan akurat.

Kebijakan

Setiap panggilan gawat darurat &aik melalui telepon atau radiomedik harus

direspon dengan #epat dan tepat oleh petugas am&ulans 11>

Prosedur

1. 9ila ter!adi panggilan gawat darurat 11> &aik melalui telepon ataupunradio medik maka petugas am&ula

Documents

Rsu Aulia Sop Manajerial