rpAl(CKH 3ABOll 3A JABHO 3WABJbE EEOrpAl( IiYJleBapAecnoTa CTeJgtaHa 54a )JaTYM 3009201 rOAUBe 186poj jig i 1lt

3llPABCTBEHAYCTAHOBA______________________

I1peAMeT BaKnJlHanJlja npOTJIB Ce30HCKOr rpuna YEeorpaAY YCe30HH 20142015

Ha OCHOBY nnaHa JlHcTpI16Y~l1je BaKl(I1Ha npoTHB ce30HCKor rpl1na 3a ce30HY 20142015 3a nOTpe6e BeorpaJla I1HCTHTYT 3a Bl1pyconorl1jy BaKUHHe H cepyMe TopnaK ne rpaJlCKOM 3aBoAY 3a jaBHo 3Lq)aBJDe JlOCTaBI1TH yKynHo 51869 ll03a BaK~HHa npOTI1B rpl1na (Vaxigrip npoH3Bofjalfa Sanofi Pasteur jeAHoJl03HO naKOBaJ-he ca 6pH3ranH~oM) OBe BaKlIHHe HaMefheHe cy 3a BaKl(HHa~l1jy XpOHI14HHX 60neCHHKa Y3paCTa npeKo 6 Mece~H ca XpOHH4HHM nope leliajHMa nnyliHor H Kaplll10BacKynapHor CI1CTeMa Kao H MeTa6omllfKI1M nopeMeliajl1Ma (yKJbytIyjyIiH npe CBera weliepHy 6onecT) nopeMeliajHMa paAa 6y6pera oco6aMa ca oCna6JbeHHM I1MYHHTeTOM I1TJl flopeJl HaBeJleHHX nOTpe6Ho je o6YXBaTHTH oco6e CMeWTeHe H 3anocneHe y repoHTonowKHM ~eHTpl1Ma H YCTaHOBaMa cOUHjanHe 3arnTHTe Kao H 3anOClleHe y YCTaHOBaMa Koje 06aBJDajy 3JlpaBCTBeHY JlenaTHOCT TIpenopYlfeHa je npHMeHa OBe BaKlIHHe 11 KOJl oco6a cmpHjHx Oll 65 rOJlI1Ha Kao 11 KOA 1111~a 3anOClleHHX y jasHI1M cny)l6aMa Koje cy y pH3RKy

HMajyliH y BHJly nOJlaTKe Jl06HjeHe HaKOH aHanH3e naHJleMl1je rpl1na A XI HI y ce30HH 200920 I O ce30HCKa TpOBaneHTHa BaK~I1Ha ce npenopylJyje cBaKoj OC06H CTIlPHjOj OJl 6 Mece~H a noce6Ho TpyJlHH~aMa 11 roja3HI1M oco6aMa 6e3 o63Hpa Ha npeTXOJlHH BaK~HHal1HH CTaTYC npOTHB rpHna Koje cy HlleHTHcpHKoBaHe Kao HOBe rpyne pI13HKa 3a o60neBafhe HaKOH naHJleMl1je A X 1 HI ca MorynHM KOMnnI1Ka~HjaMa H Te)J(OM KllHHHlfKOM cnHKOM TIpHMeHa KOJl TpyJlHH~a ce pa3MaTpa Oll llpyror TpHMecTpa TpYllHolie y3 KOHcYl1Ta~Hjy HaJllle)lHOr fl1HeKOllOra JlOK ce OHHM Koje cy y nOBenaHoM PH3HKY OJl npaTelil1x KOMnmlKa~l1ja ycneJl rpl1na npenopYlfyje BaK~HHa~l1ja 6e3 o63Hpa Ha cTaUHjYM TpYUHolie y3 KOHcYllTa~Hjy HaJlJle)I(HOr nmeKonora

TpOBaJleHTHa (ce30HcKa) BaKl(HHa nopeJl THrTa AXIHI (ACalifornial72009 (X IHI )nJlM09-JlHKe BHPYC) BHpyca rpl1na caaP)[(11 Tlmose AX3H2 (ATexac5020 12 (X3H2)-JlI1Ke BHPYC) H E Bl1pyca rpHna (BMassachusetts22012-JlHKe BI1PYC) y CKJlany ca npenopYKaMa C30 3a ceBepHY xe~ll1ccpepy H oJlIly~JiI EY 3a ce30HY 201412015 a Ha OCHOBY JlOMHHaHTHHX Tl1nOBa BHpyca rpHna perHCTpOBaHI1X y ~~[pKylla~JiljH y npeTXoUHoj Ce30HJiI Ha TepHTopwjJil ceBepHe xeMl1cq)epe 3a Koje ce oLfeKyje Ua Mory Jla

113a30BY KaKO CnOpaLtWIHO TaKO 11 enl1LteMl1jcKo jaBJbafhe y nonyJJaUI1JI1 y Ce30HI1

201 42015

BpeMe HeOnXOLtHO 3a CTl1uafhe I1MYHI1TeTa je 2-3 HeLteJbe HaKOH LtaBafha

BaKUI1He a Tpajafhe nOCTBaKUI1HaJIHOr I1MYHI1TeTa Bapl1pa 11 113HOCI1 Oll 6-12 MeCeUI1 na

113 Tora np0l13l1na311 nOTpe6a BaKUI1HaUl1je CBaKe rOLtI1He Kao 11 360r Bapl1pafha

Pa3J1I1YI1TI1X cojeBa Bl1pyca rpl1na KOjl1 Mory Lta ce Mefhajy CBaKe rOLtI1Hece30He

I1Majytll1 y BI1Lty Pa3J1I1YI1TY eqll1KaCHOCT BaKUI1He npeMa Y3paCHI1M KaTerOpl1jaMa KOLt

KOjl1X ce annl1Kyje nOTpe6HO je HanOMeHYTI1 Lta ce KOLt BaKUI1HI1CaHI1X y cnyyajy

060neBaEM pa3Bl1ja 6J1aIKa KJlI1HI1YKa CJlI1Ka Kao 11 Lta ce peLtYKyjy Moryne TeIKe

KOMnJlI1KaUl1je y cnyyajy 060JleBafha KOLt oco6a Koje cy y pl13l1Ky KoLt HaBeLteHI1X

KaTerOpl1ja CTaHOBHI1WTBa Koje cy y nOBenaHOM PI13I1KY 60JleCT MOIKe I1MaTI1 3a

nOCJleLtI1UY 11 CMpTHl1 I1CXOLt 360r ceKyHLtapHO HaCTanl1X KOMnnl1KaUl1ja (Haj4ewne

3anaJbefha nJlyna) 13Y3I1Majynl1 npl1BpeMeHe I1nl1 TpajHe KOHTpaI1HLtI1KaUl1je OBY

BaKUI1HY je Moryne anJlI1KOBaTI1 Ben y y3pacTy 0Lt HaBpWeHI1X 6 MeCeUI1 lKI1BOTa

ITpeoCeTJbI1BOCT Ha jaja nl1nene npOTel1He HeOMI1UI1H 11 cpopMaJlLIeXI1Lt cy Haj4ewne

KOHTpaI1HLtI1KaUl1je KOLt aBe BaKUI1He I1MYHonOWKI1 OLtOrOBOp MOIKe 6l1Tl1 OCna6JbeH y

cJlyyajy I1MyHocynpecl1BHe Tepanl1je Kao WTO cy KOPTI1KOCTepOI1LtI1 UI1TOTOKCI1YHI1

neKOBI1 11J111 paLt110Tepanl1ja

BaKUI1HaUl1ja ne ce CnpOBOLtI1TI1 HaKOH LtI1CTpI16YUl1je flpeMa flnaHY flOTpe6a Ha

BaKUI1HanHI1M flYHKTOBI1Ma y LtOMOBI1Ma 3LtpaBJba KOjl1 cy HaLtJleIKHI1 3a cnpoBoljefhe

I1MYHI13aUl1je

BaKUI1HaUl1ja npOTI1B rpl1fla ce mpOBOLt11 y Ul1JbY peLtYKOBafha 060neBafha 11

YMl1pafha Kao 11 peLtYKOBafha npeHowefha Bl1pyca rpl1fla y flOPOLtI1UI1 KOneKTI1BY H

nonyJlaUHJH

BaKUI1HaUHja CTaHOBHI1WTBa Koje npHnaLta rpynaMa pl13HKa CnpOBOLtH ce y

UHJbY OYYBafha conCTBeHor 3LtpaBJba OLtpIKaBafha KOJleKTHBHor HMYHHTeTa nOflynaUHje

aJIH H HHLtHpeKTHO OYYBafha 3LtpaBJba YJlaHOBa fhHXOBHX nopoLtI1ualKoneKTHBa a

floce6HO OHHX KOLt KOjHX je KOHTpaHHLtI1KOBaHO LtaBafhe aBe BaKUI1He y UI1Jby

flpeBeHHpafha Morynl1x KOMflJlHKaUl1ja H TeWKHX KJlI1HJiIlIKI1X CPOPMI1 060JleBafha

TpOWKOBe HMYHI13aUI1je CHOCH Peny6J1I1YKH 3aBOLt 3a 3LtpaBCTBeHO oCHrypafhe a

KpajfhH KOPHCHHUH cy LtOMOBH 3LtpaBJba

PaCflOLtena BaKUI1Ha ce BPWH no I1naHY KOjl1 je Ha OCHOBY 113pmKeHI1X flOTpe6a

LtOMOBa 3LtpaBJba flpHnpeMI10 I1HCTHTYT 3a jaBHo 3LtpaBJbe Cp611je Ml1naH JOBaHOBl1n

oaTYT

BaKUI1HaUHja ce cnpOBOLt11 ca jeLtHOM Lt030M BaKUI1He OCI1M KOLt Lteue Koja ce

npBI1 flyT BaKUI1Hl1wy flpOTI1B rpl1na Y3pacTa 0Lt 6 MeceUH Lt0 8 rOLtI1Ha Koja flpHMajy LtBe

Lt03e y pa3MaKY 0Lt Meceu LtaHa

KaMnaFhCKa HMYHH3aIJHja npOTHB rpHrra rrpenCTaBJba Hajo6HMHHjy H jenHY On Haj3HaQajHHjHx npeBeHTHBHHX aKTHBHOCTH KOjy penOBHO CBaKe rOnHHe CnpOBOne nOMOBH 3npaBJba H 3npaBCTBeHe YCTaHOBe 5eorpana 3ajenHO ca fpanCKHM 3aBOnOM 3a jaBHo 3npaBJbe

no o6jaBJbeHHM HaV1fHHM HCTpa~HBaI-bHMa H npoueHaMa CBeTCKe 3llpaBCTBeHe opraHH3aUHje OBa cneUHdm1fHa npeBeHTHBHa Mepa 3aWTHTe cMalhv je pH3HK Ot CMpTH XPOH H1fHHM 60JIeClfHUHMa H cTapH juM ot 65 rOtHHa

OnpelleJhelfe KOJIHIHHe BaKUHlfe Tpe6a yTpOWHTH 3aTO WTO npetCTaBJbajy VJIaralhe y 3aWTRTV 3lm aBJba H ~HBOTa r pal)aHa Cp6Hje

MonHMO Bac na penOBHO llOCTaBJbaTe HelleJbHe H3BeWTaje 0 H3BpweHoj HMYHH3aIJHjH

IifMe oco6e 3anY)KeHe 3a H3BeWTaBaFhe nOCTaBHTe Ha TeneltigtoH 2078-674 H 2078675 Ha HCTH TeneltigtoH ne ce llOCTaBJbaTH H HeneJbHH H3BeWTajH KYMYJIaTHBHe HeAeJhHe

H3BelIlTaje oBepaBalie HaAJIe~HH JIeKap 3ApaBcTBeHe YCTaHoBe Kojer OllpeAH

llHpelCTop Te YCTaHoBe

KJIHHWIKHM HH)JHKADHJAMA

13BecTaj 0 BaK411HI1Ca HHM no Knl1HI14KI1M I1HAI1Ka411jaMa 3a nepl10A

3ApaSCTseHa XPOHI14HH OneCHI1LjI1 XPOHI1YHI1 60neCHHLjl1 [eLja OA 06M -4 oA [eLja OA 5 -19 rOA TpYAHI1Lje

YCTaHosa 20-64 rOAI1Ha cTapl1jH OA 65 roA no HHAI1KaLjl1jl1 no HHAHKaLjl1jl1

KB nnyliHH OCTano KB nnyliHH OCTano KB nnyliHI1 OCTano KB nnyliHH OCTano

v13pa3l1TO YKYnHO

roja3HH

no EIDI)JEMHOJIOIllKlIM HH)(lIKAQHJAMA

3npaBCTBeHa 3LpaBCTBeHI1 OCTaJll1 YCTaHOBe fepOHTOJJOWKI1 jaBHe cTapl1j 11 OL 65 yKynHo

YCTaHOBa paLHI1UI1 3anOCJJeHI1 I1JJI1 cOUl1jaJIHe ueHTpl1 cJJY)l(6e rOLI1Ha

JJeqeHI1 y 3aWTI1Te

CTaUI10HapHI1M

3LpaBCTBeHI1M

YCTaHOBaMa

H a OCHOBY Baumx I13BeUlTaja fpaLJCKH 3aBOLJ 3a jaBHo 3LJpaBJbe he H3BellITaBaTH jaBHocT 0 LJHHaMHUH cnpoBoljeJ-ba HMYHH3aUHj e npoTHB rpHna y EeorpaLJYo

OEABE3E n PHJIHKOM CnpOBOfiEIbA MMYHH3AIUIJE

bull AHTHm oK Tepannja HeonxouHO Mopa nocTojaTH Ha CBaKOM BaKUHHaJlHOM MecT)

bull BaK HHY je HeonXOlHO uOBeCTH H3 C06HY TeMnepaTYPY npe y noTpc6e Kao H 06aBe3Ho npoMyliKaTH

bull CBaKY BaKUHlolY BH3yeJlHO nperJleuaTH npe anJlHKa~Hje H aKO cy npHcyTHe cTpaHe qeCTH~e He KOPHCTHTH je

bull BaKHHa ce He CMe MemaTH ca upyrHM MeuH~HHCKIiM npOH3BOLlHMa y HCTOM rnnpH~y

bull B3K~HHa ce He CMe anJlHKOB3TH y Kp BHH cyu

bull 3a ue~y KOu Koje je HHuHKOB3HO nOJia u03e OJ(HOCHO 025 MJI (lo 3 rouHHe iKHBoTa) nOTpe6Ho j e eJUlMHHHCaTH nOJia c3upilaja

BaKQHHaUHjy y CKJlauy ca 33KOHOM cnpOBouH JIeK3p HJIH 3upaBCTBeIIH paAHHK ca BHrnOM HJlH CpeuIbOM CTpyqHOM cnpeMOM y npHCYCTBy II nOJ( Hau30POM JIeKapa

Y npHJIory uOCTaBJhaMO qoToKonHjy ynyrcTBa npoH3BoijaQa y KOMe cy HaBeueHe KOHTpaIlHuHKaQHje Mepe onpe3a u03Hpalbe H HaqHH npHMeHe Morylia HeJKeJheHa AejcTBa HaqHH qYBalba BaKQHHe HHlflopMaQHje 0 caCTaBY BaKQHHe H3fJIeuy H caupiKajy naKOBalba HHqopMaQHje 0 npoH3Boijaqy

KaMnaFhCKa HMYHH3aIJHja npOTHB rpHrra rrpenCTaBJba Hajo6HMHHjy H jenHY On Haj3HaQajHHjHx npeBeHTHBHHX aKTHBHOCTH KOjy penOBHO CBaKe rOnHHe CnpOBOne nOMOBH 3npaBJba H 3npaBCTBeHe YCTaHOBe 5eorpana 3ajenHO ca fpanCKHM 3aBOnOM 3a jaBHo 3npaBJbe

no o6jaBJbeHHM HaV1fHHM HCTpa~HBaI-bHMa H npoueHaMa CBeTCKe 3llpaBCTBeHe opraHH3aUHje OBa cneUHdm1fHa npeBeHTHBHa Mepa 3aWTHTe cMalhv je pH3HK Ot CMpTH XPOH H1fHHM 60JIeClfHUHMa H cTapH juM ot 65 rOtHHa

OnpelleJhelfe KOJIHIHHe BaKUHlfe Tpe6a yTpOWHTH 3aTO WTO npetCTaBJbajy VJIaralhe y 3aWTRTV 3lm aBJba H ~HBOTa r pal)aHa Cp6Hje

MonHMO Bac na penOBHO llOCTaBJbaTe HelleJbHe H3BeWTaje 0 H3BpweHoj HMYHH3aIJHjH

IifMe oco6e 3anY)KeHe 3a H3BeWTaBaFhe nOCTaBHTe Ha TeneltigtoH 2078-674 H 2078675 Ha HCTH TeneltigtoH ne ce llOCTaBJbaTH H HeneJbHH H3BeWTajH KYMYJIaTHBHe HeAeJhHe

H3BelIlTaje oBepaBalie HaAJIe~HH JIeKap 3ApaBcTBeHe YCTaHoBe Kojer OllpeAH

llHpelCTop Te YCTaHoBe

KJIHHWIKHM HH)JHKADHJAMA

13BecTaj 0 BaK411HI1Ca HHM no Knl1HI14KI1M I1HAI1Ka411jaMa 3a nepl10A

3ApaSCTseHa XPOHI14HH OneCHI1LjI1 XPOHI1YHI1 60neCHHLjl1 [eLja OA 06M -4 oA [eLja OA 5 -19 rOA TpYAHI1Lje

YCTaHosa 20-64 rOAI1Ha cTapl1jH OA 65 roA no HHAI1KaLjl1jl1 no HHAHKaLjl1jl1

KB nnyliHH OCTano KB nnyliHH OCTano KB nnyliHI1 OCTano KB nnyliHH OCTano

v13pa3l1TO YKYnHO

roja3HH

no EIDI)JEMHOJIOIllKlIM HH)(lIKAQHJAMA

3npaBCTBeHa 3LpaBCTBeHI1 OCTaJll1 YCTaHOBe fepOHTOJJOWKI1 jaBHe cTapl1j 11 OL 65 yKynHo

YCTaHOBa paLHI1UI1 3anOCJJeHI1 I1JJI1 cOUl1jaJIHe ueHTpl1 cJJY)l(6e rOLI1Ha

JJeqeHI1 y 3aWTI1Te

CTaUI10HapHI1M

3LpaBCTBeHI1M

YCTaHOBaMa

H a OCHOBY Baumx I13BeUlTaja fpaLJCKH 3aBOLJ 3a jaBHo 3LJpaBJbe he H3BellITaBaTH jaBHocT 0 LJHHaMHUH cnpoBoljeJ-ba HMYHH3aUHj e npoTHB rpHna y EeorpaLJYo

OEABE3E n PHJIHKOM CnpOBOfiEIbA MMYHH3AIUIJE

bull AHTHm oK Tepannja HeonxouHO Mopa nocTojaTH Ha CBaKOM BaKUHHaJlHOM MecT)

bull BaK HHY je HeonXOlHO uOBeCTH H3 C06HY TeMnepaTYPY npe y noTpc6e Kao H 06aBe3Ho npoMyliKaTH

bull CBaKY BaKUHlolY BH3yeJlHO nperJleuaTH npe anJlHKa~Hje H aKO cy npHcyTHe cTpaHe qeCTH~e He KOPHCTHTH je

bull BaKHHa ce He CMe MemaTH ca upyrHM MeuH~HHCKIiM npOH3BOLlHMa y HCTOM rnnpH~y

bull B3K~HHa ce He CMe anJlHKOB3TH y Kp BHH cyu

bull 3a ue~y KOu Koje je HHuHKOB3HO nOJia u03e OJ(HOCHO 025 MJI (lo 3 rouHHe iKHBoTa) nOTpe6Ho j e eJUlMHHHCaTH nOJia c3upilaja

BaKQHHaUHjy y CKJlauy ca 33KOHOM cnpOBouH JIeK3p HJIH 3upaBCTBeIIH paAHHK ca BHrnOM HJlH CpeuIbOM CTpyqHOM cnpeMOM y npHCYCTBy II nOJ( Hau30POM JIeKapa

Y npHJIory uOCTaBJhaMO qoToKonHjy ynyrcTBa npoH3BoijaQa y KOMe cy HaBeueHe KOHTpaIlHuHKaQHje Mepe onpe3a u03Hpalbe H HaqHH npHMeHe Morylia HeJKeJheHa AejcTBa HaqHH qYBalba BaKQHHe HHlflopMaQHje 0 caCTaBY BaKQHHe H3fJIeuy H caupiKajy naKOBalba HHqopMaQHje 0 npoH3Boijaqy

H a OCHOBY Baumx I13BeUlTaja fpaLJCKH 3aBOLJ 3a jaBHo 3LJpaBJbe he H3BellITaBaTH jaBHocT 0 LJHHaMHUH cnpoBoljeJ-ba HMYHH3aUHj e npoTHB rpHna y EeorpaLJYo

OEABE3E n PHJIHKOM CnpOBOfiEIbA MMYHH3AIUIJE

bull AHTHm oK Tepannja HeonxouHO Mopa nocTojaTH Ha CBaKOM BaKUHHaJlHOM MecT)

bull BaK HHY je HeonXOlHO uOBeCTH H3 C06HY TeMnepaTYPY npe y noTpc6e Kao H 06aBe3Ho npoMyliKaTH

bull CBaKY BaKUHlolY BH3yeJlHO nperJleuaTH npe anJlHKa~Hje H aKO cy npHcyTHe cTpaHe qeCTH~e He KOPHCTHTH je

bull BaKHHa ce He CMe MemaTH ca upyrHM MeuH~HHCKIiM npOH3BOLlHMa y HCTOM rnnpH~y

bull B3K~HHa ce He CMe anJlHKOB3TH y Kp BHH cyu

bull 3a ue~y KOu Koje je HHuHKOB3HO nOJia u03e OJ(HOCHO 025 MJI (lo 3 rouHHe iKHBoTa) nOTpe6Ho j e eJUlMHHHCaTH nOJia c3upilaja

BaKQHHaUHjy y CKJlauy ca 33KOHOM cnpOBouH JIeK3p HJIH 3upaBCTBeIIH paAHHK ca BHrnOM HJlH CpeuIbOM CTpyqHOM cnpeMOM y npHCYCTBy II nOJ( Hau30POM JIeKapa

Y npHJIory uOCTaBJhaMO qoToKonHjy ynyrcTBa npoH3BoijaQa y KOMe cy HaBeueHe KOHTpaIlHuHKaQHje Mepe onpe3a u03Hpalbe H HaqHH npHMeHe Morylia HeJKeJheHa AejcTBa HaqHH qYBalba BaKQHHe HHlflopMaQHje 0 caCTaBY BaKQHHe H3fJIeuy H caupiKajy naKOBalba HHqopMaQHje 0 npoH3Boijaqy