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Rôle de l’Aide -soignante en Oncologie
L’objectif de ce travail est la mise en valeur de la spécificité , de la reconnaissance de votre rôle,
de l’importance de tracer.
COMMENT DECRIVEZ-VOUS VOTRE RÔLE AIDE-SOIGNANT ?
Ou
QU’EST-CE QUI FAIT LA SPECIFICITE DE L’AIDE -SOIGNANTE D’ONCOLOGIE ?
La personne vient en oncologie pour :
1- Recevoir un traitement anti-cancéreux
2- Être prise en charge par rapport aux effets secondaires liés aux traitements
3- Être prise en charge par rapport aux différents symptômes liés à la pathologie cancéreuse.
Rappel des compétences
� Compétence 1 : Accompagner une personne dans les actes de la vie quotidienne en tenant compte de ses besoins et de son degré d’autonomie.
� Compétences 2 : Apprécier l’état clinique d’une personne avec en pratique :
* Mesure des paramètres vitaux.* Surveillance des signes cliniques.* Observation de la douleur et du comportement.* Réalisation de prélèvements non stériles.* Transcription de la mesure des paramètres vitaux.
Rappel des compétences
� Compétences 3 : Réaliser des soins adaptés à l’état clinique de la personne avec en pratique :
* Ouverture du matériel stérile.
* Observation et surveillance des patients sous perfusion.
* Observation des pansements.
* Observation et transmissions des signes de douleur.
� Compétences 5 : Établir une communication adaptée à la personne et son entourage avec en pratique :
Rappel des compétences
* Accueil et information de la personne et de son entourage.* Écoute et re formulation.* Éducation d’une personne pour favoriser ou maintenir
son autonomie.* Participation à la démarche éthique.
� Compétence 7 : Rechercher et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins avec en pratique :* Transmettre les informations liées à la réalisation du
soin ( …) par oral, par écrit ou en utilisant les outils informatisés.
Rappel des Compétences
* Renseigner des documents assurant la traçabilité des soins en appliquant les règles.
* Rechercher , organiser et hiérarchiser l’information concernant le patient.
* Discerner les informations à transmettre dans le respect des règles déontologiques et du secret professionnel.
� Compétence 8 : Organiser son travail dans une équipe pluri-professionnelle avec en pratique :
* Organisation du travail en fonction de la quantité des activités, des urgences et des priorités.
Rappel des compétences
* Planification du travail en fonction du travail des autres membres de l’équipe.
* Intégration et positionnement au sein d’une équipe de soins.
L’accueil
� La fonction d’accueil est primordiale dans l’exercice aide-soignant.
� L’accueil :
* Est un moment privilégié avec un impact important sur le déroulement de la prise en charge du patient et de son vécu.
* Permet de rentrer en relation avec le patient et instaure la relation de confiance.
* Est le moment d’une première évaluation.
L’évaluation.
� Comme vu dans le rappel des compétences l’évaluation fait partie intégrante du rôle de l’aide-soignant.
� Elle permet de recueillir les points essentiels du vécu du patient de sa maladie, de son traitement.
� Elle permet de prendre en charge le patient dans sa globalité en portant un intérêt particulier aux champs psychologique et social.
� Elle permet d’alerter les soins de supports pour assurer une prise en charge adaptée et personnalisée.
L’évaluation
� Quelques points incontournables :
* Comment est vécu le traitement, évaluation des effets secondaires ( nausées, perte d’appétit, fatigue, état de la muqueuse buccale, vécu de la perte des cheveux, sécheresse cutanée …)
* Évaluation de la douleur.
* Évaluation sociale ( besoin d’aide, information sur la possibilité de rencontrer une assistante sociale )
* Prise en compte de la famille ou de l’accompagnant de son ressenti.
Accompagnement dans les modifications corporelles
* Alopécie ( coupe de cheveux progressive, puis rasage total puis aide au choix d’une prothèses capillaire ou turban)* Modifications cutanées liées au traitements ou à la réaction du greffon (hydratation de tout le corps avec lotions prescrites)* Modifications du poids: baisse ou augmentation, conseil en lien avec le diététicien
� Accompagnement dans l’anxiété
* Attitude d ’écoute, d’aide de soutien (à toutes les phases, curatives et/ou palliatives)
* Information (répétitions)* Massages relaxants * Proposition d’occupation (jeux avec enfants)
� Accompagnement des proches
* Nécessité de soutien important (car long séjour ou parent présent en continu)
Particularité des prises en charge en hématologie
� Isolement Protecteur* Chambres à atmosphère contrôlée et pression
positive (filtres absolus)* Précautions pour entrer et sortir (sabots, calot
masque, blouses et gants stériles pour soins de proximité)
* Matériel spécifique à la chambre (ne sort pas)* Effets personnels limités et décontaminés* Visites limitées (en nombre à 2 pers, pas en temps)* Décontamination terminale de la chambre entre
chaque patient
Particularité des prises en charge en hématologie
� Hygiène corporelle du patient en phase d’aplasie médullaire
* Douche avant d’entrer dans la chambre
(puis toilette complète au lavabo chaque jour)
* Décontamination cutanée journalière des zones de sudation (aisselles, aines, sous les seins, région génito - urinaire et anale etc…..)
* Soins de bouche (préventifs pour éviter les surinfections ou curatifs en cas de mucite)
Particularité des prises en charge en hématologie
� Hygiène alimentaire- Alimentation décontaminée (dite stérile)
* Aliments choisis après tests bactériologiques à chaque changement de marché
* Aliments sans crudités (sauf fruits pelables à grosses peau)
* Produits laitiers limités (yaourths longue conservation, fromages à pâte cuite individuels etc..)
* Pain normal non autorisé (biscottes ou pain de mie)
* Couverts stériles (autoclave) * Souplesse horaire
Particularité des prises en charge en hématologie
� Supervision des soins * Patients souvent autonomes (difficultés pour vérifier
si les soins d’hygiène sont correctement réalisés)
� Contrôle de l’isolement * Accueil des visiteurs ( contrôler le nombre, donner
les explications sur les précautions d’hygiène, vérifier et décontaminer ce qui entre dans la chambre)
� Contrôle de la pression des chambres* Journalière (enregistrement sur un document et
appel service spécialisé si anomalie)
Transmission / Traçabilité
� La transmission des informations est indispensable pour assurer la continuité des soins, et des soins de qualités.
� La traçabilité est indispensable et médico-légale.
� Tout ce qui n’est pas tracé est considéré comme non fait .
� Cela fait partie des Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) en lien avec la Certification, mais aussi des indicateurs IPAQSS.
� Valorisation du rôle, du travail, des compétences de l’aide-soignant.
Finalité
� Rôle essentiel de l’aide soignant dans:* l’accueil,
* l’évaluation,
* la prise en charge,
* la personnalisation
* l’accompagnement,
* les transmissions ,
* la traçabilité,
* la signalisation aux soins de support,
* la reflexion d’équipe
Finalité
PATIENT
IDEEntourage
Secrétaire
Kinésithérapeute
ASH
Cadre infirmier
Chirurgien, Médecin
Psychologue – psychiatre
Assistante sociale
Représentant du culte
Associations bénévoles
Manipulateur radio
Douleur - EMSP
AIDES-SOIGNANTES