Rinitis Alergi Septum Deviasi

8/19/2019 Rinitis Alergi Septum Deviasi

1/37

RINITIS ALER

Pembimbing : dr. agus sudarw

dr. af zjauha

Laporan Kasus


2/37

I!"#I#$% P$%I!"

• Nama : Ny.ES

• Umur : 38 tahun

• Jenis Kelamin : Perempuan

• Alamat : Nelu Kul!n Rt"R# $3"$%

• Pe&er'aan : (iras#asta

• Aama : Islam

• N!. )* : +,-


3/37

•$utoanamnesis :

#anggal && 'ebruari ()&*,

pukul )+.)) I

•Keluhan utama :

/i0un Tersum1at

Pemeri&saan su1'e&ti


4/37

idung tersumbatKe ( sisi, sejak & tahun #idak bergantung pada perubahanposisi

Parah saat pagi hariKeluhan kambuh seban/ak 01 dalam &minggu

Ri#ayat penya&itse&aran


5/37

• idung tersumbat disertai dengan:• ersin-bersin

• Pilek bening dan en2er pada ke( sisi dan tidak berbau

• idung dan 3ata gatal

• Pusing

%aat

Ri#ayat penya&it

se&aran


6/37

Pasien merasaterganggu untuk

melakukan aktiftasharian

4 Peliharaku2ing,anjing 5 burung

4 6iwa/at $sma

4 6iwa/at kemasukanbenda asing,trauma

pada hidung4 6iwa/at n/eri padawajah, batuk, sesaknapas4 6iwa/at keluar2airan dari telinga4 6iwa/at n/eri

tenggorokan, serak,

Ri#ayat penya&it

se&aran


7/37

6I$7$# P!"7$KI# $8L8

• 6iwa/at pen/akit /ang sama sebelumn/a

• 6iwa/at alergi

• 6iwa/at hipertensi

• 6iwa/at diabetes melitus

• 6iwa/at asma

• 6iwa/at trauma pada hidung

• 6iwa/at operasi pada hidung sebelumn/a

isangk

al


8/37

RI(AAT PENAKIT KELUARGA

• 6iwa/at diabetes melitus 9; a/ah

• 6iwa/at hipertensi

• 6iwa/at alergi

• 6iwa/at asma

isangkal


9/37

•Pasien bekerja sebagai pedagang

•

Pasien menggunakan P


10/37

%#$#8% =!"!6$LI%

• Keadaan umum : aik

• Kesadaran : >ompos 3entis

• %tatus gizi : >ukup


11/37

%#$#8% =!"!6$LI%

• ?ital sign• #ekanan arah :&()@A) mmg

• "adi : A01@menit

• 'rekuensi "aas : ()1@menit

• %uhu : B*,AC>


12/37

P!3!6IK%$$" D


13/37

%#$#8% LDK$LI%

4e&stra Sinistra$uri2ula entuk normal,

%ikatrik 9-;,"/eri #arik 9-;"/eri #ekan #ragus9-;

entuk norm%ikatrik 9-;,"/eri #arik 9"/eri #ekan 9-;

Preauri2ula Dedem 9-;'istula 9-;

Dedem 9-;'istula 9-;


14/37

%#$#8% LDK$LI%

4e&stra Sinistra6etroaurikula Dedem 9-;,

"/eri #ekan 9-;,'istula 9-;,$bses 9-;,

Dedem 9-;,"/eri #ekan'istula 9-;,$bses 9-;,

3astoid Dedem 9-;,"/eri #ekan 9-; Dedem 9-;,"/eri #ekan


15/37

%#$#8% LDK$LI%

4e&stra Sinistra>$! lapang, iperemis

9-;%erumen 9-;%ekret 9-;'urunkel 9-;


16/37

%#$#8% LDK$LI%

*em1ranTympani

4e&stra Sinistra

entuk Intak Intak

arna Putih sepertimutiara

Putih sepertmutiara

Perorasi "egati 9-; "egati 9-;>one o Light 9; ke arah


17/37

%#$#8% LDK$LI%

Luar 4e&stra Sinistraentuk "ormal, deormitas

9-;"ormal, de9-;

epresi #ulangidung

"egati 9-; "egati 9-;

8dara pernapasan $da, tidak simetris $da, tidak sInFamasi@#umor "egati 9-;@ "egati

9-;"egati 9-;@ 9-;


18/37


19/37

%#$#8% LDK$LI%

Rhin!s&!piAnteri!r

4e&stra Sinistra

?estibulum "asi Laserasi 9-;,'urunkel 9-;ekuan arah 9-;

Laserasi 9-;,'urunkel 9-;ekuan ar

>aGum "asi %empit %empit%ekret %eromukosa 9; %eromukosa

3ukosa Pu2at Pu2at


20/37

%#$#8% LDK$LI%

Rhin!s&!piAnteri!r

4e&stra Sinistra

Konka Inerior Dedem 9;LiGid 9;iperemis 9-;

Dedem 9;LiGid 9;iperemis 9-

Konka 3edia Dedem 9;LiGid 9;iperemis 9-;

Dedem 9;LiGid 9;iperemis 9-

3eatus 3edia %ekret 9;seromukosa

%ekret 9;seromukosa


21/37

%#$#8% LDK$LI%

Rhin!s&!piAnteri!r

4e&stra Sinistra

3eatus Inerior %ekret9;%eromukosa

%ekret9;%eromuk

#umor "egati 9-; "egati 9-;

%eptum eGiasi eGiasi 9; pada sebelah k


22/37

%#$#8% LDK$LI%

5r!2arin3ukosa 3erah muda

Palatum 3ole Dedem 9-;, iperemis

$r2us 'aring $nterior %imetris

$r2us 'aring Posterior %imetris


23/37

%#$#8% LDK$LI%

5r!2arin8Gula erada di #enga

inding 'aring Posterior "ormal

=erakan Palatum 3ole Positi 9;


24/37

%#$#8% LDK$LI%

T!nsil 4e&stra Sinistra8kuran #( #(

Permukaan #idak 6ata #idak 6ata

arna 3erah 3uda 3erah 3uda


25/37

%#$#8% LDK$LI%

T!nsil 4e&stra SinistraKripta #idak 3elebar #idak 3eleb

etritus "egati 9-; "egati 9-;

Peritonsil $bses 9-; $bses 9-;


26/37

P!3!6IK%$$" P!"8"


27/37

6!%83!

Keluhanutama

idung

#ersumbat

Ri#ayat

Penya&itse&aran

#rias $lergi :• ersin-

ersin

• 6hinore• idung #ersumbat

idung dan3ata terasagatal


28/37

6!%83!

• 6iwa/atPen/akit %ama%ebelumn/a

• 6iwa/at $sma• 6iwa/at $lergi•

6iwa/at 3• 6iwa/at #• 6iwa/at #rauma

pada idung• 6iwa/at Dperasi

isaka

Ri#ayat

Penya&it

4ahulu


29/37

6!%83!

• 6iwa/at Pen/akit%ama ikeluarga

• 6iwa/at $sma• 6iwa/at $lergi• 6iwa/at #

isangkal

• 6iwa/at 39;

$/ah

Ri#ayat

Penya& it

Keluara


30/37

6!%83!

%tatus generalis : dalam batasnormal

Kepala dn leher : dalam batasnormal

#elinga : dalam batasnormal

Pemeriksaan idung&. entuk "ormal, sekret

seromukous(. Konka inerior dektra et

sinistra oedem 9;B. Konka inerior dektra et

sinistra liGid 9;

H. %eptum deGiasi 9; pada

Pemeri&saan

51'e&ti2


31/37

I$="D%I% $"I"=

&. 6initis $lergika(. 6initis ?asomotor

B. 6initis 3edikamentosa


32/37

I$="D%I% %!3!"#$6$

• 6initis $lergika dengan %eptum eGiasi


33/37

P!"$#$L$K%$"$$"

• indari kontak dengan allergen ebudalam rumah

• 3edikamentosa• $ntihistamin

• ekongestan

• $ntiinFamasi


34/37

P!"$#$L$K%$"$$"

• Immunoterapia; %ubkutaneus

b; %ublingual

• Dperati

&. Konkotomi Parsial(. 6eseksi %ubmukosa

B. %eptoplastI%eptumdeGiasi


35/37

KD3PLIK$%I

•Polip idung

• Dtitis 3edia !usi

• %inusitis Paranasal


36/37

P6D="D%I%

ubia ad onam


37/37

Documents

Rinitis Alergi Septum Deviasi