rezidenturis - MOH · Web view2. reproduqtologi aris eqimi specialisti, romelic unda flobdes codnas da unars, orive sqesis individSi gansazRvros reproduqciuli sistemis asakobrivi

danarTi 29

sarezidento programa

`reproduqtologia~

(xangrZlivoba 3 weli – 33 Tve)P

Tavi I. zogadi debulebebi

muxli 1. programis mizani da amocanebi

1. sarezidento programis mizans warmoadgens rezidents misces codna qalisa da mamakacis reproduqciuli sistemis asakobrivi cvlilebebis, misi funqcionirebis normaluri variantebis da paTologiis Sesaxeb; reproduqciul darRvevaTa (genetikuri, endokrinuli, infeqciuri, imunologiuri, seqsologiuri) diagnostikuri algoriTmebis Sedgenis, daavadebaTa etiologiis, paTogenezis, klinikuri suraTis, diagnostikis principebis, diferencialuri diagnozis gatarebis Sesaxeb; mtkicebiTi medicinis safuZvlebze dayrdnobiT, eTikuri principebis dacviT, gamoumuSaos konsultirebis, daavadebaTa mkurnalobis da profilaqtikis adekvaturi taqtikis SemuSavebis da reproduqciuli prognozis gansazRvris unari; gamoumuSaos Sesabamisi diagnostikuri da samkurnalo manipulaciebis (mkurnalobis konservatuli da qirurgiuli meTodebi, Sobadobis regulaciis meTodebi) Catarebis unari-Cvevebi.2. saganmanaTleblo programis amocanaa rezidentisTvis im codnis da unar-Cvevebis SeZena, romelic aucilebelia praqtikosi reproduqtologisaTvis. mas unda hqondes pasuxismgeblobis grZnoba, pacientisaTvis Sesaferisi zedamxedvelobis aRmoCenis, efeqturi konsultirebis, racionaluri samkurnalo taqtikis SerCevis, kritikuli Sefasebis unar-Cvevebi.

muxli 2. saeqimo specialobis aRweriloba

1. definicia reproduqtologia aris medicinis dargi, romelic Seiswavlis dabadebidan mTeli sicocxlis manZilze reproduqciuli sistemis fiziologias, reproduqciuli paTologiebis etiologias, paTogenezs, klinikas, diagnostikas, mkurnalobas, profilaqtikas, prognozs da aseve reproduqciuli funqciis regulirebis meTodebs qalebsa da mamakacebSi.2. reproduqtologi aris eqimi specialisti, romelic unda flobdes codnas da unars, orive sqesis individSi gansazRvros reproduqciuli sistemis asakobrivi cvlilebebi, funqcionirebis normaluri variantebi, saWiroebebisas SeimuSavos da ganaxorcielos am cvlilebebis marTva, mtkicebiTi medicinis Tanamedrove principebze dayrdnobiT Camoayalibos reproduqciul darRvevaTa gamokvlevis optimaluri algoriTmi, klinikur-laboratoriul-instrumentuli gamokvlevis Sedegebis swori interpretaciis safuZvelze dasvas zusti diagnozi, etiopaTogenezuri meqanizmebis gaTvaliswinebiT SeimuSavos mkurnalobisa da prevenciis adekvaturi taqtika, ganaxorcielos yvela saxis Careva da mkurnaloba (maT Soris konservatuli, manipulaciuri, qirurgiuli saxiT); unda SeeZlos saTanado codnaze dayrdnobiT gansazRvros da marTos is imunologiuri meqanizmebi, romlebic aucilebelia wyvilisTvis srulyofili reproduqciuli procesis ganxorcielebisTvis;

daadginos normaluri reproduqciisTvis xelSemSleli seqsualuri darRvevebi; aseve unda SeeZlos wyvilisTvis Sobadobis regulaciis optimaluri meTodis SerCeva da Semdgomi marTva.3. zogadi codna:a) qalis reproduqciuli organoebis normaluri da paTologiuri anatomia; reproduqciuli sistemis regulacia, regulaciis doneebi, sasqeso steroidebis sinTezi, metabolizmi, samizne struqturebi;b) menstruaciuli cikli: fiziologiuri menstrualuri ciklis regulaciis meqanizmebi, maxasiaTeblebi, menstruaciuli ciklis darRvevebi da maTTan dakavSirebuli simptomokompleqsi da sindromebi;g) ojaxis dagegmvis Tanamedrove meTodebi: kontracepciis bunebrivi laqtaciuri amenoreis, meqanikuri (kondomebi, diafragma, CaCebi) da qimiuri (spermicidebi) barieruli meTodebi; hormonuli kontracepcia _ kok, ksk, kombinirebuli transdermuli plastiri, saSos rgoli; sufTa progestinuli kontracepcia _ progestinuli abebi, saineqcio saSualebebi, implantatebi; sSs, lng-sSs; gadaugebeli kontracepcia (progestinuli reJimi, iuzpes meTodi, sSs); qalis qirurgiuli sterilizacia (saSvilosnos milebis okluzia), mamakacis qirurgiuli sterilizacia (vazeqtomia da vazokluzia); d) orsulobis dros qalis organizmSi mimdinare fiziologiuri cvlilebebi, maTi endokrinuli da adaptaciuri safuZvlebi; maRali riskis orsulTa gamovlena, mkurnalobis Semdgom miRebuli problemuri orsulis meTvalyureoba 12 kviramde (saWiroebis SemTxvevaSi, meTvalyureoba orsulobis bolomde specifiuri problemebis gaTvaliswinebiT mean-ginekologTan erTad);e) orsuloba reproduqciuli da endokrinuli paTologiebis fonze;v) gestaciuri trofoblasturi daavadebebi;z) reproduqciuli danakargebi; sisxldena orsulobis dros: asocirebuli saSvilosnosgare orsulobasTan, orsulobis naadrev SewyvetasTan, TviTnebiT abortTan, diagnostika da marTva orsulobis 12 kviramde;T) sqesobrivi momwifebis stadiebis Sefaseba, naadrevi pubertati _ WeSmariti, cru, izolirebuli; dagvianebuli pubertati _ centraluri, gonaduri, somaturi daavadebebisa da mZime endokrinopaTiebis fonze ganviTarebuli da maTi marTva;i) vulvo vaginaluri dazianebani, Tandayolili anomaliebi da maTi marTva;k) reproduqciul-endokrinuli darRvevebisa da genitaliebis anTebiTi paTologiebis klinikuri, diagnistikuri Taviseburebebi orive sqesis mozardebSi da maTi marTva;l) sisxldena sasqeso gzebidan (saSvilosnos yelidan, saSvilosnodan) diagnostika, marTva;m) organuli paTologiiT gamowveuli sisxldena: saSvilosnis Rrus polipi, endometriumis hiperplazia, genitaluri tuberkulozi, saSvilosnos fibroidebi, adenomiozi, orsulobasTan dakavSirebuli sisxldena I trimestris diagnostika da marTva;n) sisxlis sistemur daavadebebTan asocirebuli, iatrogenuli da sxva mizezebiT ganpirobebuli sisxldenebi diagnostika da maTi marTva;o) disfunqciuri sisxldenebi saSvilosnodan: iuveniluri, reproduqciuli asakis, perimenopauzuri periodis sisxldenis paTogenezi, klinikuri gamovlinebebi, diagnostika, diferencialuri diagnostika, hemostazis Taviseburebebi, hormonuli hemostazi, qirurgiuli hemostazi, hemoragiis prevencia, mkurnalobis meTodebi; p) amenorea: eugonadotropuli, hipergonadotropuli da hipogonadotropuli amenorea;J) saSvilosnosgareSe orsuloba: profilaqtika, diagnostika, mkurnaloba;r) qalis mcire menjis Rrus organoebis anTebiTi daavadebebi: saxeebi da formebi, epidemiologia, paTogenezi, diagnostrika, mkurnaloba da profilaqtika;

2

s) vulvo- vaginiti: diagnostika, mkurnaloba, profilaqtika;t) sqeobrivi gziT gadamdebi infeqciebi qalebsa da mamakacebSi: baqteriuli, parazituli da virusuli;u) infeqciebi orsulobis dros: sggi, latenturi, oportunistuli _ diagnostika da misi Sedegebis interpretacia, marTvis taqtika orsulobis 12 kviramde;f) neiro-endokrinuli ginekologiuri sindromebi: sxvadasxva genezis sakvercxeebis policistozis sindromi, hipoTalamuri, metaboluri, hiperprolaqtinemiis, adreno-genitaluri, hipogonadotropuli hipogonadizmis, premenstruaciuli, klimaqteruli, postkastraciuli, rezistentuli sakvercxeebis, sakvercxeebis naadrevi ganlevis sindromebi da maTi marTva; q) farisebri jirkvlis paTologiebTan asocirebuli reproduqciuli darRvevebi; autoimunuri Tireoiditi; I da II hipoTireozi; van-veik-rosis sindromi.R) kvebiTi qcevis darRvevebi: anoreqsia, hiperfagia, maTi gavlena reproduqciul funqciaze;y) unayofoba _ zogadi monacemebi, struqtura, reproduqciuli danakargebi; S) qalis unayofoba: genetikur paTologiebTan da genitaliebis anomaliebTan asocirebuli unayofoba, endokrinuli unayofoba, tuboperitonealuri unayofoba;C) imunologiuri genezis unayofoba; rezus-konfliqtis da wyvilTa imunuri SeuTavseblobis mkurnaloba limfocitoimunizaciiT; autoimunuri genezis genezis unayofobis da TviTneburi abortis diagnostika da marTva;c) endometriozi da adenomiozi;Z) saSvilosnos keTilTvisebiani simsivneebi: saSvilosnos fibroidebi, Rrus polipebi da maTi marTva;w) sakvercxeebis keTilTvisebiani warmonaqmnebi: sakvercxis funqciuri (folikuluri, yviTeli sxeulis) cistebi, teratoma, cistadenoma, endometrialuri cistebi diagnostika da marTva;W) genitaluri simsivneebis adreuli gamovlineba, skriningis mniSvneloba da vadebi, prevenciuli RonisZiebebi;x) sarZeve jirkvlebi: mastodinia, mastopaTia, laqtorea, laqtaciuri mastiti, avTvisebiani simsivneebi diagnostika da marTva;j) mamakacis reproduqciuli organoebis normaluri da paTologiuri anatomia, reproduqciuli sistemis regulacia, regulaciis doneebi, sasqeso steroidebis sinTezi, metabolizmi, samizne struqturebi. Eembriogenezi da misi darRvevebi;h) pirveladi (hipergonadotropuli) hipogonadizmi: anorqizmi, monorqizmi, kriptorqizmi, klainfelteris, SereSevski-terneris, nunanis sindromi, del kastilos sindromebi, miotonuri distrofia;h1) SeZenili hipogonadizmi: saTesle jirkvlebis Semogrexa, travma, simsivne, anTebiTi da operaciuli genezis darRvevebi;h2) meoradi (hipogonadotropuli) hipogonadizmi: idiopaTiuri, adipozogenitaluri distrofia, paskualinis sindromi, fmh upiratesi an izolirebuli deficiti, hiperprolaqtinemia, kalman-de mersies, prader-vilis, lourens-mun-barde-bidlis sindromebi;h3) urogenitaluri infeqciebi: ureTriti, prostatiti, vezikuliti, epididimiti, orqiti;h4) mamakacis seqsualuri funqciis darRvevebi: ereqciuli disfunqcia, eakulaciis moSliloba;h5) mamakacis unayofoba: eqskretoruli, eqskretorul-obturaciuli, anTebiTi genezis, endokrinuli, sisxlZarRvovani, imunologiuri; h6) mamakacis seqsualuri funqciis darRvevebi: ereqciuli disfunqcia, eakulaciis moSliloba;

3

h7) andrologiuri manipulaciebi: RETA – saTesles Suasayaridan spermatozoidebis aspiracia; PESA - saTesles danamatidan spermatozoidebis perkutanuli aspiracia; MESА _ saTesles danamatidan spermatozoidebis mikriqirurgiuli aspiracia; SPAS – spermatoceledan spermatozoidebis aspiracia; TESA - saTesle jirkvlis perkutanuli aspiraciuli biofsia; TESE – saTesleebis biofsia Ria wesiT gamoyenebis Cvenebebi;h8) onkoandrologia Sfaseba, diagnostika;h9) reproduqciuli damxmare teqnologiebis gamoyeneba unayofobis mkurnalobaSi: saSvilosnosSida inseminacia, sakvercxeebis transvaginuli punqcia, kvercxujredebis Segroveba da kultivacia, kvercxujredebis standartuli da ICSI meTodiT ganayofiereba, embrionis gadatana saSvilosnos RruSi, spermis, embrionebis krioprezrvaciis Sesruleba, masalaTa kriobankis monitoringi.4. zogadi unar-Cvevebi:a) anamnezis Sekreba reproduqciuli sistemis funqcionirebis etapis gaTvaliswinebiT;b) pacientebis, orsulebis da mSobiareTa fizikuri gamokvleva:

b.a) inspeqcia, palpacia, perkusia, auskultacia; b.b)sxeuli agebulebis Taviseburebebis da morfogramis parametrebis dadgena,

simsuqnis tipis da xarisxis Sefaseba, smi-is, muclis garSemowerilobis, wg/Tg indeqsis gansazRvra, dermatopatiuri markerebis Sefaseba _ hirsutuli ricxvi, aknes xarisxi, striebi, pigmenturi warmonaqmnebi, bimanualuri gamokvleva _ vaginalur-abdominaluri, reqtalur-abdominaluri, reqto-vaginaluri; g) diagnostikis instrumentaluri meTodebis gamoyeneba:

g.a) kolpo-cervikoskopia; g.b)histerosalpingografia;

d) gamokvlevis kliniko - laboratoriuli meTodebis gamoyeneba;e) kontracepciis Tanamedrove meTodebis gamoyeneba;v) infuziuri da transfuziuri Terapiis teqnika;z) saSvilosnos Rrus kiuretaJi;T) saSvilosnos yelis paTologiebis mkurnaloba;i) menjis Rrus organoebis anTebiTi daavadebebis mkurnaloba;k) sarZeve jirkvlis gamokvleva palpaciiT, punqciuri biofsia;l) bavSvebisa da mozardebis kvlevis Taviseburebebi: fizikuri da sqesobrivi ganviTarebis Sefaseba asakobrivi normativebis gaTvaliswinebiT, ucxo sxeulis dadgena sasqeso gzebSi, vaginoskopia, sasqeso gzebis obstruqciebis saxis dadgena da operaciuli mkurnaloba, genitaliebis interseqsualuri ganviTarebis Sefaseba da marTva; m) spermis miReba prostatis masaJiT, reqtaluri gamokvleva, saTesle jirkvlebis palpacia, prostatis, saTeslis punqciuri biofsia;

m.a) Tanamedrove reproduqciuli teqnologiebis meTodebis gamoyeneba: m.b) RETA – saTesles Suasayaridan spermatozoidebis aspiracia; m.g) PESA - saTesles danamatidan spermatozoidebis perkutanuli aspiracia; m.d)MESА - saTesles danamatidan spermatozoidebis mikroqirurgiuli aspiracia; m.e) SPAS – spermatoceledan spermatozoidebis aspiracia; m.v) TESA - saTesle jirkvlis perkutanuli aspiraciuli biofsia; m.z) TESE – saTesleebis biofsia Ria wesiT; m.T)spermis damuSaveba swim-up da gradientis meTodiT; n) saSvilosnosSida inseminacia; o) sakvercxeebis transvaginuli punqciis Sesruleba; p) kvercxujredebis Segroveba da kultivacia; J) kvercxujredebis standartuli da ICSI meTodiT ganayofiereba;

4

r) embrionis gadatana saSvilosnos RruSi; s) spermis, embrionebis krioprezervaciis Sesruleba.5. daavadebebis/paTologiuri mdgomareobebis CamonaTvali, romelTa etiologias, paTogenezs, klinikas, diagnostikas, mkurnalobas, profilaqtikas, reproduqciul prognozs da Sobadobis regulaciis meTodebs moicavs reproduqtologia:

ICD 10 პათოლოგია საქმიანობის მოცულობა

N80ენდომეტრიოზი

diagnostika, konservatuli mkurnaloba

N80.1 საკვერცხეების ენდომეტრიოზი N80.2 ფალოპიუსის მილების ენდომეტრიოზი N80.3 mცირე მენჯის პერიტონეუმის ენდომეტრიოზი N80.9 ენდომეტრიოზი, დაუზუსტებელი

N81ქალის სასქესო ორგანოების პროლაფსი

diagnostika, referali Semdgomi marTvisTvis

N81.1 ცისტოცელე N81.0 ქალის ურეთროცელე

N82ქალის სასქესო სისტემის ფისტულები


N83

საკვერცხის, ფალოპიუსის მილის და განიერი იოგის არაანთებითი ავადმყოფობები

diagnostika, konservatuli mkurnaloba

N83.1 ყვითელი სხეულის კისტა N83.0 საკვერცხის ფოლიკულური კისტა N83.2 საკვერცხის სხვა და დაუზუსტებელი კისტები

N83.4საკვერცხის და ფალოპიუსის მილის პროლაფსი და თიაქარი

N84ქალის სასქესო ორგანოების პოლიპი


N83.6 ჰემატოსალპინქსი N84.0 sაშვილოსნოს ტანის პოლიპი N84.1 საშვილოსნოს ყელის პოლიპი N84.2 საშოს პოლიპი

N84.3ვულვის პოლიპი (გარეთა სასქესო ორგანოების პოლიპი)

N84.8 ქალის სასქესო სისტემის სხვა ნაწილების პოლიპი N84.9 ქალის სასქესო სისტემის პოლიპი, დაუზუსტებელი

N85

საშვილოსნოს სხვა არაანთებითი ავადმყოფობები, საშვილოსნოს ყელის გარდა

diagnostika konservatuli mkurnaloba

5

N85.0 ენდომეტრიუმის ჯირკვლოვანი ჰიპერპლაზია

N85.1

ენდომეტრიუმის ადენომატოზური ჰიპერპლაზია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ატიპური (ადენომატოზური)

N85.2საშვილოსნოს ჰიპერტროფია დიდი ან გაგანიერებული საშვილოსნო

N85.3 საშვილოსნოს სუბინვოლუცია

N85.4sაშვილოსნოს არასწორი მდებარეობა


N85.5საშვილოსნოს გადმობრუნება (ინვერსია)


N85.6

საშვილოსნოს შიდა შეხორცებები diagnostika da operaciisSemdgomi konservatuli mkurnaloba

N85.7

ჰემატომეტრა diagnostika konservatuli mkurnaloba

N85.8საშვილოსნოს სხვა, დაზუსტებული არაანთებითი ავადმყოფობები

N85.9საშვილოსნოს არაანთებითი ავადმყოფობა, დაუზუსტებელი

N91

მენსტრ. არარსებობა,შემცირ და იშვი მენსტრუაცია diagnostika konservatuli mkurnaloba

N91.0 პირველადი ამენორეა N91.1 მეორადი ამენორეა N91.2 ამენორეა, დაუზუსტებელი N91.3 პირველადი ოლიგომენორეა N91.4 მეორადი ოლიგომენორეა N91.5 ოლიგომენორეა, დაუზუსტებელი

N92 ჭარბი, ხშირი და არარეგულარუ.მენსტრუაცია diagnostika konservatuli mkurnaloba

N92.0 ჭარბი და ხშირი მენსტრუაცია რეგულარული ციკლის ფონზე (N95.0)

N92.1 ჭარბი და ხშირი მენსტრუაცია არარეგულარული ციკლის ფონზე

N92.2 ჭარბი მენსტრუაცია სქესობრივი მომწიფების პერიოდში N92.3 ოვულაციური სისხლდენა

6

N92.4 ჭარბი სისხლდენა მენოპაუზის წინა პერიოდში N92.5 არარეგულარული მენსტრუაციის სხვა, დაზუსტებული

ფორმები N92.6 არარეგულაციური მენსტრუაცია, დაუზუსტებელი

N93 სხვა პათოლოგიური სისხლდენები საშვილოსნოდან და საშოდან


N93.0 სქესობრივი აქტის შემდგომი და კონტაქტური სისხლდენა

N93.8 Nსხვა დაზუსტებული პათოლოგიური სისხლდენები საშვილოსნოდან და საშოდან

N93.9 პათოლოგიური სისხლდენა საშვილოსნოდან და საშოდან, დაუზუსტებელი

N94ქალის სასქესო ორგანოებთან და მენსტრუაციულ ციკლთან დაკავშირებული ტკივილი და სხვა მდგომარეობები


N94.0 ტკივილი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში N94.1 დისპარეუნია (სქესობრივი დარღვევები ქალებში) N94.2 ვაგინიზმი N94.3 პრემენსტრუაციული დაძაბულობის სინდრომი N94.4 პირველადი დისმენორეა N94.5 მეორადი დისმენორეა N94.6 დისმენორეა, დაუზუსტებელი

N94.8სხვა დაზუსტებული მდგომარეობები დაკავშირებული ქალის სასქესო ორგანოებთან და მენსტრუაციულ ციკლთან

N94.9 დაუზუსტებელი მდგომარეობები, დაკავშირებული ქალის სასქესო ორგანოებთან და მენსტრუაც.ციკლთან

N95 მენოპაუზური და სხვა პერიმენოპაუზური დარღვევები diagnostika konservatuli mkurnaloba

N95.0 პოსტმენოპაუზური სისხლდენები N95.1 მენოპაუზა და ქალის კლიმაქსური მდგომარეობა N95.2 მენოპაუზის შემდგომი ატროფიული ვაგინიტი N95.3 მდგომარეობები, დაკავშირებული ხელოვნურად

გამოწვეულმენოპაუზასთან N95.8 სხვა დაზუსტ.მენოპაუზური და პერიმენოპა. დაზიანებები N95.9 მენოპაუზური და პერიმენოპაუზური დაზიანება,

დაუზუსტებელი N96 ჩვეული აბორტი diagnostika

konservatuli mkurnaloba,

7

პრევენცია

N97 ქალის უნაყოფობა diagnostika konservatuli mkurnaloba

N97.0 ქალის უნაყოფობა დაკავშირებული ოვულაციის არ არსებობასთან (ანოვულაციასთან)

N97.1 ფალოპიუსის მილების პათოლოგიით განპირობებული ქალის უნაყოფობა

N97.2 საშვილოსნოსთან დაკავშირებული ქალის უნაყოფობა N97.3 საშვილოსნოს ყელთან დაკავშირებული ქალის

უნაყოფობა N97.4 მამაკაცის ფაქტორით განპირობებული ქალის

უნაყოფობა N97.8 ქალის სხვა ფორმის უნაყოფობა N97.9 ქალის უნაყოფობა, დაუზუსტებელი

N98 ხელოვნურ განაყოფიერებასთან დაკავშირებული გართულებები


N98.0 ინფექცია, დაკავშირებული ხელოვნურ განაყოფიერებასთან

N98.1 საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაცია N98.2 გართულებები, რომელიც ახლავს in vitro

განაყოფიერებელი კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას N98.3 გართულებები, რომელიც თან ახლავს ემბრიონის

იმპლანტაციას

N98.8ხელოვნურ განაყოფიერებასთან დაკავშირებული სხვა გართულებები

N98.9ხელოვნურ განაყოფიერებასთან დაკავშირებული გართულება, დაუზუსტებელი

Z01.4 გინეკოლოგიური შემოწმება (ზოგადი) (რუტინული)

Z30დაკვირვება კონტრაცეპციული საშუალებების გამოყენებაზე

Z30.1საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტიული საშუალების ჩადგმა

Z31 შვილოსნობის ფუნქციის აღდგენა და შენარჩუნება

Z31.6ზოგადი კონსულტანცია და რჩევები შვილოსნობის ფუნქციის აღსადგენად

Z12.3სპეციალური სკრინინგული გამოკვლევა სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის გამოსავლენად

Z35ზედამხედველობა მაღალი რისკის ორსულობაზე

დიაგნოსტიკა-გამოვლენა, რეფერალი

8

Z35.2

ზედამხედველობა ორსულობის მიმდინარეობაზე იმ ქალებში, რომლებსაც აქვთ შვილოსნობასთან ან სამეანო პრობლემებთან დაკავშირებული დამძიმებული ანამნეზი

Z36.3

ულტრაბგერისა და სხვა ფიზიკური მეთოდების გამოყენებით ჩატარებული ანტენატალური სკრინინგული გამოკვლევა განვითარების ანომალიების გამოსავლენად

დიაგნოსტიკა, referali Semdgomi marTvisTvis

Z30.0ზოგადი რჩევები და რეკომენდაციები კონტრაცეპციის შესახებ

Z30.4მეთვალყურეობა კონტრაცეპციული სამკურნალწამლო საშუალებების მიღებაზე

Q52.6სავნებოს (კლიტორის) თანდაყ. ანომალია


Q52.4საშოს სხვა თანდაყოლილი ანომალიები


Q52.3 მთლიანი (ხვრელის გარეშე) საქალწულე აპკი

Q52.1ორმაგი საშო


Q52.0საშოს თანდაყოლილი არარსებობა


Q52.5ბაგეების შეხორცება

დიაგნოსტიკა და კონსერვატული მკურნალობა

Q52.7ვულვის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები


Q52.8ქალის სასქესო ორგანოების სხვა დაზუსტებული თანდაყოლილი ანომალიები

Q52.9ქალის სასქესო ორგანოების თანდაყოლილი ანომალია, დაუზუსტებელი

Q98

სასქესო ქრომოსომების სხვა ანომალიები, მამაკაცის ფენოტიპი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში


Q96ტერნერის სინდრომი


Q90დაუნის სინდრომი


T19.2უცხო სხეული ვულვასა და საშოში


9

Q50.0საკვერცხის თანდაყოლილი არარსებობა


Q51.0საშვილოსნოს აგენეზია და აპლაზი


Q51.1ორმაგი საშვილოსნო ორმაგი ყელითა და საშოთი


Q51.2 საშვილოსნოს სხვა გაორმაგება Q51.3 ორრქიანი საშვილოსნო

Q51.4 ცალრქიანი საშვილოსნო Q51.5 საშვილოსნოს ყელის აგენეზია და აპლაზია

Q51.8საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის სხვა თანდაყოლილი ანომალიები

Q51.9საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის თანდაყოლილი ანომალია, დაუზუსტებელი

Q56.0 ჰერმაფროდიტიზმი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში

დიაგნოსტიკა, მართვა, საჭიროებისამებრ referali

Q56.1 მამაკაცის ფსევდოჰერმაფროდიტიზმი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში

Q56.2 ქალის ფსევდოჰერმაფროდიტიზმი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში

Q56.3 ფსევდოჰერმაფროდიტიზმი, დაუზუსტებელი Q56.4 სქესის გაურკვევლობა, დაუზუსტებელი Q96.0 კარიოტიპი 45,X Q96.1 კარიოტიპი 46,X iso (Xq) Q96.2 კარიოტიპი 46,X არანორმული სასქესო ქრომოსომით,

გარდა iso (Xq) Q96.3 მოზაიციზმი, 45,X/46, XX ან XY Q96.4 მოზაიციზმი, 45,X/ სხვა უჯრედული ხაზი (ები)

არანორმული სასქესო ქრომოსომით Q96.8 ტერნერის სინდრომის სხვა ვარიანტები Q96.9 ტერნერის სინდრომი, დაუზუსტებელი

Q97სასქესო ქრომოსომების სხვა ანიმალიები, ქალის ფენოტიპი, რომელიც არ არის შეტანილი სხვა რუბრიკებში

Q97.0 კარიოტიპი 47, XXX Q97.1 ქალი, სამზე მეტი X ქრომოსომით Q97.2 მოზაიციზმი, ხაზები X ქრომოსომების სხვადასხვა

რაოდენობით Q97.3 ქალი 46, XY კარიოტიპით Q97.9 სასქესო ქრომოსომის ანომალია, ქალის ფენოტიპი,

10

დაუზუსტებელიQ99 სხვა ქრომოსომული ანომალიები, რომლებიც არ არის

შეტანილი სხვა რუბრიკებში Q99.0 ქიმერა 46,XX/46, XY Q99.1 46, XX ჭეშმარიტი ჰერმაფროდიტი Q99.2 მსხვრევადი X ქრომოსომა

O03 სპონტანური აბორტი დიაგნოასტიკა, მართვა, საჭიროებისამებრ რეფერალი

O03.1სპონტანური აბორტი დაუმთავრებელი, გართულებული გახანგრძლივებული ან მასიური სისხლდენით

O03.2სპონტანური აბორტი დაუმთავრებელი, გართულებული ემბოლიით

O03.3სპონტანური აბორტი დაუმთავრებელი, სხვა და დაუზუსტებელი გართულებებით

O03.4სპონტანური აბორტი დაუმთავრებელი, გართულების გარეშე

O03.5

სპონტანური აბორტი დამთავრებული ან დაუზუსტებელი, გართულებული სასქესო სისტემის და მენჯის ღრუს ინფექციით

O03.6

სპონტანური აბორტი დამთავრებული ან დაუზუსტებელი, გართულებული გახანგრძლივებული ან მასიური სისხლდენით

O03.7დამთავრებული ან დაუზუსტებელი, გართულებული ემბოლიით

O03.8სპონტანური აბორტი დამთავრებული ან დაუზუსტებელი, სხვა და დაუზუსტებელი გართულებებით

O03.9 სპონტანური აბორტი დამთავრებული ან დაუზუსტებელი, გართულებების გარეშე

E01ფარისებრი ჯირკვლის იოდის დეფიციტთან დაკავშირებული დაზიანებები და მსგავსი მდგომარეობანი

დიაგნოსტიკა და თანმხლები რეპროდუქციული პრობლემების მართვა

E01.0 იოდის დეფიციტთან დაკავშირებული დიფუზური (ენდემური) ჩიყვი

E01.1 იოდის დეფიციტთან დაკავშირებული მრავალკვანძოვანი (ენდემური) ჩიყვი

E01.2 იოდის დეფიციტთან დაკავშირებული (ენდემური) ჩიყვი, დაუზუსტებელი

E01.8 იოდის დეფიციტთან დაკავშირებული ფარისებრი ჯირკვლის სხვა დაზიანებანი და მდგომარეობანი

E02 სუბკლინიკური იოდ-დეფიციტური ჰიპოთირეოზი E11 ინსულინდამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოსტიკა და

11

თანმხლები რეპროდუქციული პრობლემების მართვა

E22.1 ჰიპერპროლაქტინემია დიაგნოსტიკა და კონსერვატული მკურნალობა

E23.0 ჰიპოპიტუიტარიზმი E23.3 ჰიპოთალამუსის დისფუნქცია, რომელიც არ არის

შეტანილი სხვა რუბრიკებში E23.7 ჰიპოფიზის დაზიანება, დაუზუსტებელი

E25.0 ფერმენტების დეფიციტთან დაკავშირებული თანდაყოლილი ადრენოგენიტალიური დარღვევები


E25.8 სხვა ადრენოგენიტალური დარღვევები E25.9 ადრენოგენიტალიური მოშლილობა, დაუზუსტებელი

E28საკვერცხეების დისფუნქცია


E28.0 ესტროგენების სიჭარბე E28.1 ანდროგენების სიჭარბე E28.2 საკვერცხის პოლიკისტოზის სინდრომი E28.3 საკვერცხის პირველადი უკმარისობა E28.8 საკვერცხის ფუნქციის სხვა დარღვევები E28.9 საკვერცხის ფუნქციის მოშლილობა, დაუზუსტებელი

E34.5 ანდროგენული რეზისტენტობის სინდრომი დიაგნოსტიკა და მართვა

E34.8 სხვა დაზუსტებული ენდოკრინული მოშლილობები E34.9 ენდოკრინული მოშლილობა, დაუზუსტებელი

E35ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანებები იმ ავადმყოფობების დროს, რომლებიც შეტანილია სხვა რუბრიკებში


E66 ზოგადი სიმსუქნე

დიაგნოსტიკა და თანმხლები რეპროდუქციული პრობლემების მართვა

E66.0 ჭარბი კალორიების მიღების შედეგად განვითარებული სიმსუქნე

E66.1 მედიკამენტოზური სიმსუქნე

D25 საშვილოსნოს ლეიომიომა დიაგნოსტიკა და კონსერვატული მკურნალობა

D25.0 საშვილოსნოს სუბმუკოზური ლეიომიომა დიაგნოსტიკა, referali Semdgomi marTvisTvis

12

D25.1 საშვილოსნოს ინტრამურალული ლეიომიომა D25.2 საშვილოსნოს სუბსეროზული ლეიომიომა D25.9 საშვილოსნოს ლეიომიომა, დაუზუსტებელი

6. ექიმს- უნდა შეეძლოს შემდეგი კვლევის მონაცემების ინტერპრეტაცია: a) კლინიკურ-დიაგნოსტიკური გამოკვლევები: სისხლისა და შარდის საერთო ანალიზი, სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი; b) გენიტალური ინფექციების სადიაგნოსტიკო გამოკვლევები: ბაქტერიოსკოპიული, ბაქტერიოლოგიური, სეროლოგიური და ექსპრეს-ტესტ-სისტემების იფა და იფლა ანალიზი, პჯრ-დიაგნოსტიკის გამოკვლევა; g) papPP-ტესტი; d) სისხლის, შარდის ჰორმონული კვლევა; e) რეპროდუქციასთან დაკავშირებული იმუნოლოგიური ფაქტორების კვლევა; v) ჰემოსტაზიოგრამა; z) სპერმოგრამა; T) პოსტკოიტალური ტესტი; i) ანტენატალური ბიოქიმიურ-ჰორმონული კვლევა; k) სარძევე ჯირკვლიდან და სასქესო ორგანოებიდან მიღებული ნიმუშების ციტოლოგიური კვლევა; l) სასქესო ორგანოებიდან მიღებული საოპერაციო მასალის ჰისტო-მორფოლოგიური და იმუნო-ჰისტოქიმიური კვლევა; m) ულტრასონოგრაფიული გამოკვლევები: მცირე მენჯის ღრუს ორგანოების, ფარისებრი, თირკმელზედა, სარძევე ჯირკვლების, საშარდე სისტემის ორგანოების, ტესტიკულების, პროსტატის; n) ულტრასონოსალპინგოსკოპია; o) მამოგრაფია; p) მეტროსალპინგოგრაფია; J) ამნიოცენტეზი, ქორდოცენტეზი, ქორიონის ბიოფსია; r) ვაგინოსკოპია; s) კოლპო-ცერვიკოსკოპია; t) ჰისტეროსკოპია; u) დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია; f) ფერტილოსკოპია; q) მცირე მენჯის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია; R) მცირე მენჯის ღრუს მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა ყ) თავის ქალას რადიოლოგიური კვლევა შედეგების ინტერპრეტაცია შ) სპერმოგრამა (სპერმის რუტინული გამოკვლევა); ჩ) სპერმატოზოიდების ურთიერთქმედება ცერვიკალურ ლორწოსთან (პოსტკოიტალური ტესტი); ც) პროსტატის, სათესლის ბიოფსია; ძ) ანტისპერმული ანტისხეულების გამოკვლევა; წ) ანტისპერმული ანტისხეულების გამოკვლევა სისხლში (იფა); ჭ) ურეთრის ნაცხის ბაქტერიოსკოპია, ბაქტერიოლოგია; ხ) პროსტატის წვენის ბაქტერიოსკოპია, ბაქტერიოლოგია; ჯ) თავისუფალი და საერთო პროსტატის სპეციფიური ანტიგენის განსაზღვრა;7. ექიმs უნდა შეეძლოს შემდეგი ჩარევების-კვლევების შესრულება: a) ანამნეზის შეკრება რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირების ეტაპის

13

გათვალისწინებით; b) პაციენტების ფიზიკური გამოკვლევა: b.a)ინსპექცია, პალპაცია, პერკუსია, აუსკულტაცია; b.b)სხეულის აგებულების თავისებურებების და მორფოგრამის პარამეტრების დადგენა, სიმსუქნის ტიპის და ხარისხის შეფასება, სმი-ის, მუცლის გარშემოწერილობის, წგ/თგ ინდექსის განსაზღვრა, დერმატოპატიური მარკერების შეფასება _ ჰირსუტული რიცხვი, აკნეს ხარისხი, სტრიები, პიგმენტური წარმონაქმნები, ბიმანუალური გამოკვლევა _ ვაგინალურ-აბდომინალური, რექტალურ-აბდომინალური, რექტო-ვაგინალური; g) დიაგნოსტიკის ინსტრუმენტალური მეთოდების გამოყენება: g.a)კოლპო-ცერვიკოსკოპია, ჰისტეროსალპინგოგრაფია; d) კლინიკო - ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის (ბიოლოგიური სითხეების, ბიოპტატების, ქირურგიული მასალის კლინიკური, ბიოქიმიური, ჰორმონული, ბაქტერიოლოგიური, ვირუსოლოგიური, ციტომორფოლოგიური, იმუნოლოგიური კვლევა) მასალის მიღება; e) კონტრაცეპციის თანამედროვე მეთოდების გამოყენება (მათ შორის სშს ჩადგმა-ამოღება, იმპლანტატების ჩადგმა-ამოღება, ქირურგიული სტერილიზაციის ტექნიკის ფლობა); v) ელექტრო და მანუალური ვაკუუმასპირაციის მეთოდის გამოყენება უსაფრთხო აბორტისა, შეწყვეტილი ორსულობის დროსა და სადიაგნოსტიკო მასალის მიღების მიზნით (12 კვირამდე); z) მედიკამენტური აბორტის მართვა (ორსულობის პირველი ტრიმესტრი); T) რისკის შეფასება; i) რეპროდუქციული პათოლოგიების მკურნალობისა და ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების შემდგომ მიღებული ორსულობების მართვა 12 კვირამდე და შემდგომ, საჭეიროების შემთხვევაში სპეციფიკური პრობლემების გათვალისწინებით მეანთა-გენეკოლოგთან ერთად; k) ინფუზიური და ტრანსფუზიური თერაპიის ტექნიკა; l) საშვილოსნოს ზონდირება, ყელის დილატაცია და ღრუს კიურეტაჟი; m) საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების მკურნალობა; n) მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებების მკურნალობა; o) სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევა პალპაციით; p) ქალისა და მამაკაცის გარე და შიდა სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების, სგგი-ის გამოკვლევა, მკურნალობა და პროფილაქტიკა; J) ბავშვებისა და მოზარდების კვლევა თავისებურებების გათვალისწინებით: ფიზიკური და სქესობრივი განვითარების შეფასება ასაკობრივი ნორმატივების გათვალისწინებით, უცხო სხეულის დადგენა სასქესო გზებში, ვაგინოსკოპია, სასქესო გზების ობსტრუქციების სახის დადგენა და მართვა; გენიტალიების ინტერსექსუალური განვითარების შეფასება და მართვა; იუვენილური ასაკის სისხლდენების მართვა და პროფილაქტიკა; r) სპერმის მიღება პროსტატის მასაჟით, რექტალური გამოკვლევა, სათესლე ჯირკვლების პალპაცია, პროსტატის, სათესლის პუნქციური ბიოფსია; ვაზექტომია;s) თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების მეთოდების გამოყენება, ექოსკოპიურად ფოლიკულების მონიტორინგით;t) სპერმის დამუშავება სტანდარტული და გრადიენტის მეთოდით;u) საშვილოსნოსშიდა ინსემინაცია;f) საკვერცხეების ტრანსვაგინული პუნქციის შესრულება ულტრასონოგრაფიის კონტროლით;q) კვერცხუჯრედების შეგროვება და კულტივაცია;R) კვერცხუჯრედების სტანდარტული და ინტრაციტოპლაზმური ინექციის მეთოდით

14

განაყოფიერება;y) ემბრიონის გადატანა საშვილოსნოს ღრუში ულტრასონოგრაფიის კონტროლით;სპერმის, ემბრიონების კრიოპრეზერვაციის შესრულება.

muxli 3. swavlebis/Sefasebis meTodebi:

1.. programis ganxorcielebisas gamoyenebuli iqneba rogorc Teoriul (leqciebi), aseve praqtikuli swavlebis meTodebi. 2. programis TiToeul rotaciasa da saswavlo-klinikur modulSi dabalansebulia Teoriuli swavleba da praqtikuli saqmianoba. rezidenturis programa moicavs rezidentis:

a) Teoriul mzadebas – leqciebs, seminarul mecadineobebs, specialuri literaturis damuSavebas, referirebas, wyaroTa nusxis Sedgenas, kvleviT muSaobas, referatuli xasiaTis moxsenebis momzadebas, samecniero-praqtikul konferenciebSi monawileobas. Teoriuli momzadeba xorcieldeba saqmianobidan mouwyvetlad. TviTmomzadebis mizniT kviraSi erTi dRe seminaruli mecadineobis an “biblioTekis” dRea.

b) praqtikul saqmianobas – pacientTa kurireba, SemovlebSi, klinikur garCevebSi, klinikur konferenciebSi monawileobas, poliklinikis da stacionaris sxvadasxva ganyofilebaSi, kabinetebSi, samanipulacioebSi muSaobas, morigeobas da sxv.

3. rezidenturaSi mzadebis mTel periodSi rezidents aqvs ufleba, damoukideblad gamoTqvas Tavisi azri, rogorc Teoriul sakiTxebze, aseve daavadebis xasiaTsa, diagnostikisa da mkurnalobis taqtikaze.

4. modulze pasuxismgebeli piris mier rezidentebisTvis Catarebuli swavlebis dro ZiriTadad unda daeTmos pacientebTan praqtikul muSaobas stacionarisa da ambulatoriul pirobebSi (maT Soris, gadaudebeli da saswrafo samedicino daxmarebis Catareba) da mimarTuli unda iyos reproduqtologis specialobiT profesiuli saqmianobisTvis saWiro unar-Cvevebis (diagnostikis, mkurnalobis da profilaqtikis principebisa da meTodebis) srulyofili aTvisebisaken. 5. reproduqtologis rezidenturis programaSi monawile samedicino dawesebulebebis stacionarul da ambulatoriul ganyofilebebSi pacientebis raodenoba da daavadebebis speqtri unda iZleodes am specialobiT Rrma klinikuri gamocdilebis miRebis saSualebas. stacionarul ganyofilebaSi klinikuri xelmZRvanelis zedamxedvelobis qveS momuSave TiToeulma rezidentma yoveldRiurad unda awarmoos sul cota, 3-4 pacientis kurireba. 6. reproduqtologiis rezidenturis programis CatarebisTvis dawesebulebas unda gaaCndes pedagogiuri procesisaTvis saWiro materialur-teqnikuri potenciali (auditoria, saswavlo oTaxebi, vizualuri da damxmare saswavlo masalebi da sxv.). 7. Teoriuli codnisa da praqtikuli unar-Cvevebis dauflebis Sefaseba xdeba pacientis, modulze pasuxismgebeli pirisa da program-xelmZRvanelis mier Semdegi principiT: a) sistematurad unda iyos Sefasebuli programis da swavlebis efeqturoba. am dros aucilebelia rezidentebis werilobiTi Sefasebis gaTvaliswineba; b) rezidenturis programis efeqturobis Sefasebis kriteriums warmoadgens rezidentis saqmianoba; g) aucilebelia programis gadaxedvis mizniT yoveli rezidentis wliuri gamocdilebis

15

Sefasebis dokumentireba. dokumentaciaSi unda iyos aRniSnuli, Tu ra doneze monawileobs rezidenti klinikur saqmianobaSi da mis mier gamomuSavebuli unar-Cvevebis xarisxi. dagrovili monacemebi SemdgomSi gamoyenebuli iqneba programis gadaxedvis dros; d) yovelwliurad programis ganmaxorcielebelma unda Seagrovos da Seajamos rezidentebis mier Catarebuli operaciuli procedurebis raodenoba da tipebi, rezidentis mier sxva institutebSi miRebul saerTo gamocdilebasTan erTad. informacia unda iyos formatirebuli da moxdes misi specifikacia programis ganmaxorcieleblis mier; e) programis xarisxis erT-erT ZiriTad maCvenebels warmoadgens programis damTavrebis Semdeg masSi monawile rezidentTa Sedegebi saxelmwifo sasertifikacio gamocdaze. 8. yoveli modulis dasrulebis Semdeg rezidentis mier masalis aTviseba fasdeba mocemuli formis mixedviT:

mizani Mmosalodneli kompetenciis done *aRniSnavs rezidenti

miRwevisasM

Lmodulze pasuxismgebeli piris xelmowera kompetenturobis

miRwevisas

1 2 3 4 5 xelmowera TariRiKklinikuri diagnostikis unari

laboratoriuli testebis da sxva kvlevebis interpretacia

medikamentebis daniSvna

mkurnalobis Seსabamisi meTodis arCeva

*`1~ pasiuri daswreba, asistentoba;`2~ saWiroebs modulze pasuxismgebeli piris dakvirvebas;`3~ unari Seswevs Caataros zogierTi procedura modulze pasuxismgebeli piris daxmarebiT;`4~ unari Seswevs Caataros procedura damoukideblad;`5~ Seswevs unari aswavlos da uxelmZRvanelos proceduris Catarebas.moduli iTvleba Sesrulebulad Tu rezidenti Seesabameba kompetenciis dones aranakleb 4-isa.

xelis mowera modulis dasrulebis dasadastureblad:modulze pasuxismgebeli piri ( gvari, saxeli): TariRi:

dawesebuleba:Sefaseba 4 unda CaiTavlos rezidentisTvis sakmarisad .9. programis Sinaarsi:

16

a) swavlebis pirveli weli SinaarsiT identuria meanoba-ginekologiis programis modulebis (6 moduli) da grZeldeba naklebi xangrZlivobiT, rac aisaxeba Sesabamisad miRebul codnasa da unar-CvevebSi da masTan asocirebul kompetenciebSi; gaTvaliswinebulia Semdegi modulebi _ antenataluri meTvalyureoba (1,5Tve); bazisuri ultrabgeriTi kvleva meanoba-ginekologiaSi (1 Tve); eqstragenitaluri daavadebebi orsulobisas (2 kvira); fiziologiuri da paTologiuri meanoba (4 Tve); mSobiarobisSemdgomi meTvalyureoba da loginobis xana (2 kvira); konservatiuli da qirurgiuli ginekologia (3,5 Tve).b) swavlebis meore weli moicavs 7 moduls _ zogadi endokrinologia (1,5 Tve); reproduqciuli endokrinologia (3 Tve); konservatuli ginekologiuri paTologiebis zegavlena reproduqciul funqciaze (3 Tve); Sobadobis regulacia (2 Tve); urologia (2 kvira); klinikuri seqsologiis Teoriuli kursi (2 kvira); aseve ZuZus daavadebebi (2 kvira).g) swavlebis mesame weli moicavs 3 moduls _ andrologia (4 Tve); unayofoba da damxmare reproduqciuli teqnologiebi (6,5 Tve); samedicino genetikis safuZvlebis Teoriulი kursi (2 kvira).d) programis modulebia:

profesiuli mzadebis I weliwadi (6 moduli)moduli # modulis dasaxeleba xangrZlivoba

moduli 1.1 antenataluri meTvalyureoba 1,5 Tvemoduli 1.2 bazisuri ultrabgeriTi kvleva meanoba-

ginekologiaSi 1 Tvemoduli 1.3 eqstragenitaluri daavadebebi orsulobisas 2 kvira moduli 1.4 fiziologiuri da paTologiuri meanoba 4 Tvemoduli 1.5 mSobiarobisSemdgomi meTvalyureoba da

loginobis xana 2 kviramoduli 1.6 konservatiuli da qirurgiuli ginekologia 3,5 Tve

profesiuli mzadebis II weliwadi (7 moduli)moduli ## modulis dasaxeleba xangrZlivoba

moduli 2.1 zogadi endokrinologia 1,5 Tvemoduli 2.2. reproduqciuli endokrinologia 3 Tvemoduli 2.3 ginekologiuri daavadebebi da reproduqciuli

funqcia 3 Tvemoduli 2.4 Sobadobis regulacia 2 Tvemoduli 2.5 urologia 2 kviramoduli 2.6 klinikuri seqsologia (Teoriuli kursi) 2 kviramoduli 2.7 ZuZus daavadebebi 2 kvira

profesiuli mzadebis III weliwadi (3 moduli)moduli # modulis dasaxeleba xangrZlivoba

moduli 3.1 andrologia 4 Tvemoduli 3.2 unayofoba da damxmare reproduqciuli

teqnologiebi 6,5 Tve

17

moduli 3.3 samedicino genetikis safuZvlebi (Teoriuli kursi) 2 kvira10. programis marTva da administrireba - rezidenturaSi profesiuli mzadeba warimarTeba qveyanaSi arsebuli kanonmdeblobis Sesabamisad. P11. programis marTvasa da administrirebaze pasuximgebelni arian programis xelmZRvaneli, modulze pasuxismgebeli pirebi da rezidentebi.12. programis xelmZRvanelis/direqtoris movaleobebi: a) rezidentTa/saeqimo specialobis maZiebelTa rezidenturaSi misaRebi programis gansazRvraSi monawileoba akreditebul dawesebulebaSi/ /saswavlebelSi dadgenili wesis mixedviT kanonis Sesabamisad; b) diplomis Semdgomi profesiuli mzadebis (rezidenturis) akreditirebuli programis xarisxis uzrunvelyofa, programis mimdinაreobaze kontroli; g) rezidentis/specialobis maZieblis yovelwliuri individualuri gegma-grafikis gansazRvra modulze pasuxismgebeli pirisa da samedicini dawesebulebis miTiTebiT;d) modulze pasuxismgebeli piris saqmianobis zedamxedveloba da Sefaseba;e) rezidentis/specialobis maZieblis mier Sesrulebuli samuSaos moculobisa da Casatarebeli manipulaciebis raodenobaze kontroli.v) modulze pasuxismgebeli piris/pirebis monawileobiT dadgenili wesis mixedviT rezidentis codnis, unar-Cvevebisa da praqtikuli saqmianobis etapobrivi da saboloo Sefaseba;z) rezidentis/specialobis maZieblis saqmianobis aradamakmayofilebeli etapobrivi da/an saboloo Sefasebisas, dasabuTebuli moxsenebiTi baraTis wardgena akreditebuli dawesebulebis/saswavleblis administraciaSi rezidentis garicxvis Sesaxeb;T) rezidentis/specialobis maZieblis programis etapobrivi/saboloo uaryofiTi Sefasebisas programis xelmZRvaneli/direqtori rezidentTan/maZiebelTan SeTanxmebiT gansazRvravs modulis/modulebis nusxas, romlebic man unda gaiaros ganmeorebiT;i) rezidentis/specialobis maZieblis mier sazRvargareT gavlili programis (modulebis) Sesabamisi dokumentaciis warmodgenis Semdgom CaTvla/arCaTvlis Taobaze daskvnis gacema. 13. modulze pasuxismgebeli piris anu lokaluri xelmZRvanelis movaleobebi:a) samedicino dawesebulebaSi rezidentis/specialobis maZieblis praqtikuli saqmianobis uzrunvelyofa kurikulumis (saswavlo gegmis) Sesabamisad: kvalificiuri konsultaciebiT, saswavlo masalebiT (saswavlo/samecniero literatura, sxva programuli sakiTxebi). samedicino dawesebulebaSi programis mimdinareobis Seuferxebeli warmarTva.b) programis xelmZRvanelTan/direqtorTan erTad rezidentebis/ specialobis maZieblebis etapobriv da saboloo SefasebaSi monawileoba.g) rezidentTan/specialobis maZiebelTan Teoriuli da praqtikuli muSaobisaTvis saqmianobis gansazRvruli drois daTmoba.d) TiToeuli modulis dasrulebis Semdeg dadgenili wesis mixedviT, programis xelmZRvanelisTvis/direqtorisTvis rezidentis mier gaweuli samuSaos Sesaxeb angariSis wardgena.e) rezidentis/specialobis maZieblis dRiurSi rezidentis mier Sesrulebuli samuSaos xelmoweriT dadastureba.ვ) saWiroebis SemTxvevaSi, programis xelmZRvanelTan/direqtorTan programis mimdinareobasTan dakavSirebul nebismier sakiTxze konsultireba.

18

14. rezidentis ufleba/movaleobani:a) rezidents/specialobis maZiebels ufleba aqvs programis daubrkolebeli daZlevisaTvis moiTxovos Sesabamisi samuSao pirobebiT uzrunvelyofa (kvalificiuri xelmZRvaneli, sainformacio/sakomunikacio teqnologiebi, samuSao oTaxi); b) rezidents/specialobis maZiebels ufleba aqvs programis kurikulumis darRvevis an Seferxebis Sesaxeb werilobiT acnobos samedicino dawesebulebis/saswavebelis xelmZRvanelobas; g) rezidents/specialobis maZiebels ufleba aqvs ganagrZos profesiuli mzadeba sazRvargareT an gadavides sxva akreditebul dawesebuleba/saswavlebelSi;d) rezidenti/specialobis maZiebeli valdebulia Seasrulos rezidenturis programiT gansazRvruli kurikulumi; e) rezidenti/specialobis maZiebeli valdebulia programiT gansazRvruli da Sesrulebuli saqmianoba daafiqsiros personalur dRiurSi; v) rezidenti/specialobis maZiebeli valdebulia daicvas samedicino dawesebulebis/saswavleblis Sinaganawesi da Seasrulos dawesebulebis/saswavleblis ganrigiT gansazRvruli saqmianoba;z) rezidenti/specialobis maZiebeli SeiZleba garicxul iqnas erTi Tvis ganmavlobaSi gamoucxadeblobis an programis ver daZlevis SemTxvevaSi. gadawyvetilebas rezidentis garicxvis Sesaxeb iRebs programis xelmZRvaneli/direqtori akreditebul saswavlo dawesebulebaSi Sesabamisi moxsenebiTi baraTis wardgeniT; T) rezidenti/specialobis maZiebeli valdebulia gaiaris etapobrivi da saboloo Sefaseba. etapobrivi da saboloo Sefaseba tardeba _ akreditebul dawesebulebaSi/saswavlebelSi dadgenili wesisi Sesabamisad;i) programiT gaTvaliswinebuli modulebis warmatebiT dasrulebis Semdeg rezidents/specialobis maZiebels saxelmwifo sasertifikacio gamocdaze dasaSvebad eZleva akreditebuli dawesebulebis/saswavleblis mier gacemuli mowmoba;k) programis etapobrivi/saboloo uaryofiTi Sefasebisas rezidents/ specialobis maZiebls programis xelmZRvanelis/ direqtoris mier ganesazRvreba modulis/modulebis nusxa, romlebic man unda gaiaros ganmeorebiT.15. rezidenturis saswavlo baza: saswavlo bazad gamoyenebuli ganyofilebebi/departamentebi/ dawesebulebebi unda akmayofilebdes programiT gaTvaliswinebul moTxovnebs. 16. programis xangrZlivoba -- programa gaTvaliswinebulia 3 saswavlo welze (33 Tve).

Tavi II. programis etapobrivi ganxorcielebis aRweriloba (wlebis mixedviT)

Mmuxli 4. moduli 1.1. antenataluri meTvalyureoba (xangrZlivoba _ 1,5 Tve)

1. modulis mizani:a) dagegmili vizitebis warmarTva;b) mimdinare vizitebis warmarTva;g) ultrabgeriTi gamokvlevebis gamoyeneba;d) anomaliebis skriningi;

19

e) ganaTleba jandacvis sferoSi;v) jandacvis profesionalebs Soris kavSiri;z) ojaxuri Zaladobis gamovlena.2. literaturis nusxa:a) meanoba--v. bodiaJina; v. serovi redaqtirebuli qarTul enaze p.kintraia 2002w. gamomcemloba mTawmindelib);b) meanoba---- aTi maswavleblisgan stiuart kempbelis da kristofa lizas redaqciiT. 2005w.;g) ginekologia--l. vasilevskaias redaqciiT. 2000w.;d) meanoba da ginekologia-viliamsi v. beki (rusul enaze) savelevas da siWinavas redaqciiT 1998;QAe) Medical Complications During Pregnancy--n. Burrow, P. Duffy, A.Copel--6th Edittion;ვ) William’s Obstetrics, 22 th ed, Cunningham et all, 2005ზ) www.mdconsult.net; www.emedicine.com; www.rcog.org.uk; www.acog.org 3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi:

a) Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi

da Sesasrulebeli manipulaciebis raodenoba

Sefasebis meTodebi

antenataluri meTvalyureo-bis miznebi da meTodebi

orsulis da araorsulisabdominaluri gamokvleva sameano anamnezis Sekreba da ojaxuri Zaladobis SemTxvevaSi Sesabamisi referalis warmoeba - 15 dagegmili vizitebis warmarTva - 30 mimdinare vizitebis warmarTva -15 Sesabamisi gamokvlevebis Ganxorcieleba - 15 marTva: zrdis Seferxeba, sakeisro kveTis Semdgomi mSobiarobis gzis Sefaseba, mravalnayofiani orsuloba, sisxldena orsulobis periodSi, nayofis araswori mdebareobebi,sanayofe siTxis naadrevi daRvra,

rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxi fasdeba modulze pasuxismgebeli piris mier gatarebuli pacientebis, Catarebuli diagnostikuri procedurebis, dawerili da Sesrulebuli samedicinio dokumentaciis raodenobisa da xarisxis mixedviT. modulis Sefaseba xdeba 4 jer, TiToeuli amocanis Sesrulebis Semdeg (ix. modulis amocanebi.) da werilobiTi formiT egzavneba program- xelmZRvanels.

20

http://www.acog.org/

http://www.rcog.org.uk/

http://www.emedicine.com/

http://www.mdconsult.net/

nayofis moZraobis Semcireba, narkotikebis da alkoholis zemoqmedebaorsulebSi - 5 gamokvleva: nayofis garegani mobruneba, cervikaluri serkliaJi -5 ganxilva: daunis sindromis skriningi, genetikuri daavadebebi, nayofis ganviTarebismankebi, hemolizuri daavadebebi, infeqciebi, samSobiaro taqtika -5

b) codnis kriteriumebis detalebi:b.a) vadagadacilebuli orsuloba – riskebi, nayofis monitoringi, mSobiaroba meTodebi, (Cvenebebi).g) antenataluri meTvalyureobis miznebi da meTodebi:g.a) dagegmili vizitebis warmarTva;g.b) mimdinare vizitebis warmarTva;g.g) ultrabgeriTi gamokvlevebis gamoyeneba;g.d) anomaliebis skriningi;g.e) ganaTleba jandacvis sferoSi;g.v) jandacvis profesionalebs Soris kavSiri;g.z) ojaxuri Zaladobis gamovlena;d) fiziologia da fiziologiis marTva: d.a) orsuloba;d.b) mSobiaroba, maT Soris mSobiaroba arasanedicino personalis mierd.g) mSobiarobis Semdgomi periodi, maT Soris laqtaciis periodid.d) axalSobili, maT Soris ZuZuTi kvebae) placenta -- anomaluri(forma,zoma,implantacia), infeqcia, mravalnayofiani orsuloba, nayofis zrdis Sefaseba, Wiplaris anomaliebi, trofoblasturi daavadebebi;v) imunologia -- orsulobis imunologiuri testebirezus izoimunizacia, autoimunuri daavadebebi;ზ) sanayofe siTxis naadrevi daRvra -- nayofis filtvebis momwifeba, Terapia(steroidebi,antibiotikebi,tokolitikebi) infeqcia (riski,marTva)mSobiaroba (mSobiarobisinduqcia,drois gansazRvra,meTodebi)თ) hemoragia -- placentis acla, placentis winamdebareoba, Wiplaris winamdebareoba, sisxlZarRvis winamdebareoba, placentis Sexorceba, travma.

21

ი) mravalnayofiani orsuloba--- zigoturoba, damxmare reproduqciuri teqnologiebis zegavlena, placentacia, diagnozi, (antenataluri, intranataluri, postnataluri), specialuri procedurebi (prenataluri diagnozebi, monitoringi), ZuZuTi kveba, maRali riski mravalnayofian orsulebSi (konsultacia,erToblivi zrunva).კ)nayofis araswori mdebareobebi --jdomiT,SubliT,saxiT,mxriT,cvalebadi mdebareobebi), diagnozi, marTva (antrenataluri,intranataluri),mSobiarobis forma.ლ) nayofis zrdis Seferxeba – etiologia (dedis,nayofis,placentis), diagnozi(klinikuri,bioqimiuri,genetikuri,ultrabgeriTigamokvleva)monitoringi(ultrabgera,kardiotokograma)mSobiaroba(meTodebi,drois gansazRvra)prognozi(nayofis,axalSobilis).მ) genetika -- memkvidreobiTi formebi (multifaqtoruli, mendelis) citogenetika, aneuploidiis fenotipuri gamovlineba (daunis, edvardsis, pataus, terneris, klainfelteris sindromebi), translokacia abort molekuluri genetika (dnm transkrifcia, dnm translokacia, dnm blotingis teqnologia, genis amblipikaciis teqnologia), konsultacia (istoriis gaxsna, genealogiuri analizebi), mosaxleobis skriningi (genetikuri daavadebebi, ganviaTarebis Tandayolili mankebi), antenataluri diagnozi (qromosomuli anomaliebi, Tandayolili metaboluri darRvevebi, nervuli milis defeqtebi,sxva struqturuli anomaliebi) marTva: referali specialistTa gundisTvis, antenataluri Careva, mSobiaroba, axalSobilis gamokvleva, neonataluri meTvalyuroba (konservatiuli,qirurgiuli);ნ) epidemiologia, etilogia,paTogenezi, diagnozi, profilaqtika, marTva, mSobiaroba, garTuleba, prognozi Semdeg daavadebebSi:ო) orsuloba-garTulebuli hipertenziiT: definicia, etiologia, profilaqtika, simZimis Sefaseba, konsultacia, Terapia, mSobiaroba(droisgansazRvra,meTodebi),garTulebebi(eklamfsia,Tirkmlisdaavadebebi, hemoragia,hepatitebi,);პ) hipotenziiT gamowveuli darRvevebi - hipovolemia,sefsisi neirogenuri Soki,kardiogenuri Soki, anafilaqsia,tramva,amnionaluri siTis embolia, Tromboembolia,saSos inversia;ჟ) nayofis hemolizi -- antigen-antisxeulis sistemebi, profilaqtika,nayofis paTologia,diagnozi,simZimis Sefaseba,saSvilisnos Sida transfuzia(Cveneba,meTodebi,referali),mSobiaroba(drois gansazRvra,meTodebi);.რ) konsultacia.

muxli 5. moduli 1.2 – bazisuri ultrabgeriTi kvleva meanoba-ginekologiaSi (xangrZlivoba 1 Tve)

1. modulis mizani:a) mcire menjis Rrus organoTa ultrabgeriTi kvlevis, misi teqnikis, Teoriuli safuZvlebis, gamosaxulebis interpretaciis principebis, ultrabgeriTi diferencialuri diagnostikis safuZvlebis daufleba. damoukideblad Caataros mcire menjis Rrus organoTa ultrabgeriTi kvleva, moaxdinos miRebuli monacemebis interpretacia da dasvas ultrabgeriTi diagnozi, Seajeros

22

miRebuli monacemebi da sxva klinikuri da paraklinikuri kvlevebis monacemebTan da miRebuli Sedegebis safuZvelze gansazRvros avadmyofis mkurnalobisa da marTvis Semdgomi taqtika; amas garda, warmodgena hqondes ultrabgeris fizikur principebze, mcire menjis Rrus organoTa daavadebaTa ultrabgeriT semiotikaze.

2. literaturis nusxa:a) Клиническое руководство по ултразвуковой диагностике том 2- 3б Митков.В.В;b) Применение ултразвука в медицине.Физичесосновы.Хил.К;g) ДиФФеренциалная УЗИ диагностика в гинекологий.Медведев М.В.К;d) Ultrasound in Obstetrics and Gynecology E.Merz; e) Diagnostic Ultrasound v.2 C.Rumack.St.Wilson;v) Ultrasound in Obstetrics and Gynecology W.Wladimiroff.Sturla H Eik-Nes; z) Doppler Ultrasound in Obstetrics and Gynecology - Dev Maulik; T) Cancer of the Ovary - Rodney Reznek; i) Radiologic Clinics Of North America Women’s Imaging An Oncologic Focus 2002 Vol.40 Issues 3;k)Obstetric_Ultrasound__How__Why_and_When___T_Chudleigh__B_Thilaganathan___2005___0443054711;

l) meanoba---- aTi maswavleblisgan stiuart kempbelis da kristofa lizas redaqciiT. 2005w.;m) ginekologia--l. vasilevskaias redaqciiT. 2000w.;n) meanoba da ginekologia-viliamsi v. beki (rusul enaze) savelevas da siWinavas redaqciiT 1998;QAo) Medical Complications During Pregnancy--n. Burrow, P. Duffy, A.Copel--6th Edittion;p) William’s Obstetrics, 22 th ed, Cunningham et all, 2005;

J) www.mdconsult.net ; www.emedicine.com; www.rcog.org.uk; www.acog.org .3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi da Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

sameano ultrabgeriTi kvlevis principebi

nayofis mdgomareobis Sefaseba CTG da ultrabgeriTi gamokvlevis gamoyenebiT - 20; transvaginalurad nayofis mdgomareobis Sefaseba14 kviris orsulobis Semdeg -10; nayofis Tavis, gulmkerdis,

rezidentis Sefaseba xdeba modulze pasuxismgebeli piris mier. fasdeba: ultrabgeriTi gamokvlevisas paTologiuri niSnebis SemTxvevevaSi, saTanado referaluri gzisa da

23





ginekologiuri ultrabgeriTi kvlevis principebi

• saSvilosnos tanis da yelis normaluri ultrabgeriTi anatomia

• sakvercxeebis normaluri ultrabgeriTi anatomiagazomvebi da normatiuli maCveneblebi

muclis mdebareobis dadgena -15; nayofis winamdebare nawilis da saxis dadgena 20; placentis mdebareobis dagena. sanayofe siTxis moculobisSefaseba 20;

•gazomvebi da normatiuli maCveneblebi, gazomvebis teqnika;

•saSvilosnos tanis keTilTvisebiani da avTvisebiani dazianebebis ultrabgeriTi eqosemiotika(saSvilosnos tanis mioma, adenomiozi, endometiumis hiperplazia, polipi, endometriumis karcinoma, saSvilosnos sarkoma), kvlevis teqnika da sonogramis Sefaseba 15;

•ultrabgeriTi diagnostikis roli saSvilosnos yelis paTologiis kvlevaSi, kvlevis teqnika da sonogramis Sefaseba -30;

•sakvercxeebis keTilTvisebiani da

protokolis gamoyenebis unaris Cveneba. gamoyenebuli iqneba swavlebis da Sefasebis Semdgomi meTodebi/ formebi:saleqcio (Teoriuli) seminari, praqtikuli mecadineoba, damoukidebeli muSaoba pacintTan modulze pasuxismgebeli piris meTvalyureobis qveS, saintereso klinikuri SemTxvevebis garCeva, Tematuri referatebis momzadeba. codnis Sefaseba moxdeba: gamokiTxvisa da konkretuli klinikuri SemTxvevebis meSveobiT.

24

avTvisebiani dazianebebis ultrabgeriTi eqosemiotika(sakvercxis retenciuli cistebi, endometrioma, sakvercxis kistoma, terato-dermoiduli warmonaqmnebi, sakvercxis kibo), kvlevis teqnika da sonogramis Sefaseba,sakvercxis folikulogenezis Sefaseba folikulisa da endometriumis dinamiuri monitoringis gziT 30;

•sakvercxis cistis rupturis an Semogrexvis ultrabgeriTi diagnostika, kvlevis teqnika da sonogramis Sefaseba 10;

saSvilosnos gare orsulobis ultrabgeriTi diagnostika, gazomvebis teqnika 10.

4. ultrabgeriTi gamokvlevis principebi:a) fizikaluri;b) usafrTxoeba;g) damokidebuleba organzomilebian suraTsa da samganzomilebian obieqts Soris;5. Tandayolili anomaliebi:a) skriningi;b)amnionaluri siTxis moculobis Sefaseba (polihidramnioni, oligohidramnioni);g) marTva: diagnozi,konsultacia, sicocxlisunarinoba, mSobiaroba (dro, adgili, meTodi);d) konkretuli anomaliebi:d.a) Tavi (anancefali, mikrocefalia, ancefalocele, hidrocefalia, hidrancefalia, holoprozencefalia);

25

e) ConCxi (spina bifida, fokomelia, qondrodisplazia, saSvilosnos amputacia);v) guli (ZiriTadi defeqtebi, sxva defeqtebi);z) filtvebi(filtvis hipoplazia);T) saSarde sistema (Tirkmlis agenezia,Tirkmlis polikistozi,saSarde gzebis obstruqcia);i) sasqeso sistema (hermafroditizmi, sasqeso gzebis anomaliebi, sakvercxis kista);k) kuW-nawlavis traqti (muclis kedlis defeqti, saylapavi milis atrezia, diafragmis Tiaqari, nawlavis obstruqcia);l) sxva(cistozuri higroma);m) nayofis sxva darRvevebi:n) nayofis arahemolizuri wyalmanki;o) simsivneebi;p) plevris eqsudati;J) nayofis sisxlisdena.6. socialuri da kulturuli faqtorebi:a) faqtorebi romlebic zegavlenas axdenen orsulobaze;b) martoxela mSoblebi, mozardi mSoblebi;g) mSoblisa da bavSvis urTierToba(gamomwvevi faqtorebi,faqtorebi romlebic zegavlenas axdenen);d) arasrulyofili konsultacia;7. ultrabgeriTi gamokvlevis principebi:a) fizikaluri;b) usafrTxoeba;g)damokidebuleba organzomilebian suraTsa da samganzomilebian obieqts Soris;8. ultrabgeriTi gamokvleviT nayofis mdgomareobis Sefaseba:a) nayofis biometria (orsulobis vada,gestaciuri asaki, nayofis zrda);b) biofizikuri profili;g)dopleris gamoyeneba sisxlis dinebis Sesafaseblad (nayofis, saSvilosnos);d) orsulobis gvian vadaze ultrabgeriti gamokvlevis Cvneba da ukuCveneba;e) ultrabgeriTi gamokvlevis zegavlena tyupebSi.9. nayofis anomaliebis skanirebis da arainvaziuri diagnostikis meTodebi:a) kisris naoWis sisqis gansazRvriT daunis sindromis riskis mqone nayofebis gamovlena;b) eqoskopiisa da sxva invaziuri gamokvlevebis Sedegebis Sejameba, rom ganisazRvros riskis xarisxi TiToeuli qalisaTvis.10. invaziuri prcedurebi:a) amniocentezi;b) qorionuli bususebis biofsia;g) placentis biofsia;d) kordocentezi.11. nayofis poziciis da guliscemis gansazRvra orsulobis mogvianebiT vadebze da samganzomilebiani suraTis wrmodgena:a) nayofis aRmoCena;b) nayofis mdebareobis dadgena;g) gulis mosasmeni adgilis codna;

26

d) nayofis guliscemis gansazRvra (14 kviramde Catarebuli transvaginaluri gamokvlevebiT);e) dedisaTvis nayofis guliscemis mosmena;12. saSvilosnoSi nayofis mdebareobis gansazRvra orsulobis meore da mesame trimestrSi:a) nayofis poziciis da mdebareobis dadgena;b) nayofis Tavis garCeva;g) nayofis gulmkerdis garCeva;d) nayofis muclis garCeva;e) nayofis zurgis garCeva;v) nayofis kidurebis garCeva;z) saukeTeso poziciis SerCeva, muclis garSemowerilobis gansazRvrisaTvis;T) nayofis ZiriTadi zomebis dadgena (Tavis biparietuli zoma, muclis garSemoweriloba, barZayis sisqe, nayofis savaraudo wonis dadgena);13. placentis mdebareobis dadgena orsulobis mesame trimestrSi:a) aRmoaCino placenta;b) aRwero misi Taviseburebebi;g) qsovilis struqtura;d) eqogenuri Crdilebi;e) qorionis Sre;v) eqogenuroba;z) gansazRvro SesaZleblobebis zRvari;T) misi kavSiri mezobel organoebTan, magaliTad Sardis buSti da saSvilosnos yeli;14. mcire menjis Rrus organoebis daavadebaTa skrininguli ultrabgeriTi diagnostika ginekologiur praqtikaSi.a) mcire menjis Rrus organoTa ultrabgeriTi kvleva-saSvilosnos tani, yeli- normaluri sono-anatomia, gazomvebi da normaluri maCveneblebi, saSvilosnos tanis keTilTvisebiani da avTvisebiani daavadebebis ultrabgeriTi eqosemiotika(saSvilosnos tanis mioma, adenomiozi, endometiumis hiperplazia, polipi, endometriumis karcinoma, saSvilosnos sarcoma), ultrabgeris roli saSvilosnos yelis paTologiis kvlevaSi.b) mcire menjis Rrus organoebis ultrabgeriTi kvleva-sakvercxeebis normaluri sonoanatomia, gazomvebi da normaluri maCveneblebi, sakvercxeebis keTilTvisebiani da avTvisebiani daavadebebis ultrabgeriTi eqosemiotika (sakvercxis retenciuli cistebi, endometrioma, sakvercxis kistoma, terato-dermoiduli warmonaqmnebi, sakvercxis kibo).g) ultrabgeriTi diagnostika mcire menjis Rrus mwvave tkivilis diagnostikaSi-mwvaved ganviTarebuli menjismieri tkivilis dros mcire menjis Rrus organoTa mdgomareobis Sefaseba-saSvilosnos gare orsulobis, cistis rupturis an Semogrexvis sonografiuli eqosemiotika.

muxli 6. moduli 1.3 eqstragenitaluri daavadebebi orsulobisasxangrZlivoba _ 2 kvira1. modulis mizania rezidentis mier orsulobis Tanmdevi eqstragenitaluri paTologiebis diagnostirebisa da marTvis Tanamedrove principebis Seswavla2. literaturis nusxa:

27

a)meanoba--v. bodiaJina; v. serovi redaqtirebuli qarTul enaze p.kintraia 2002w. gamomcemloba mTawmindeli;b) meanoba---- aTi maswavleblisgan stiuart kempbelis da kristofa lizas redaqciiT. 2005w.;g) ginekologia--l. vasilevskaias redaqciiT. 2000w.;d) meanoba da ginekologia-viliamsi v. beki (rusul enaze) savelevas da siWinavas redaqciiT 1998;QAe) Medical Complications During Pregnancy--n. Burrow, P. Duffy, A.Copel--6th Edittionვ) William’s Obstetrics, 22 th ed, Cunningham et all, 2005;ზ) www.mdconsult.net; www.emedicine.com; www.rcog.org.uk; www.acog.org;.3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi:


Sefasebis meTodebi

Semdegi mdgomareobebis diagnostireba, gamokvleva da marTva orsulobiT gamowveuli hipertenzia; Tromboembolia; glukozisadmi tolerantuloba; insulin-damokidebuli diabeti; esenciuri hipertenzia; Tirkmlebis daavadeba; RviZlis daavadebebi; dedis hemoglobinopaTia; koagulaciuri darRvevebi; muclis mwvave tkivili; asTma Sardis buStis anTeba; fsiqlogiuri

SeZlos normisa da paTologiis gamijvna hqondes dif. diagnostikis unari; hqondes Sesaferisi gamokvlevebis dagegmvis unari, raTa daadasturos dif. diagnozi; Camoayalibos marTvis gegma - 20; ganaxorcielos marTvis gegma da saWiroebisas Secvelos is - 10; hqondes sxva disciplinis kolegebTan efeqturi TanamSromlobis unari.

rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxi fasdeba modulze pasuxismgebeli piris mier konsultirebuli pacientebis raodenobis, dawerili da Sesrulebuli samedicinio dokumentaciis raodenobisa da xarisxis mixedviT. fasdeba Semdegi unarebi:hqondes unari, gaaarCios normaluri paTologiurisagan.

kompetenturi mtkiceba gegmis marTvis xerxebis formuliT gamosaxva.hqondes unari, Seqmnas pacientis marTvis gegma da

28





darRvevebi; epilefsia; endokrinopaTiebi

gardaqmnas, Tu aucilebelia.disciplinebSi, oriveSi, klinikurSi da ara klinikurSi.

4. codnis kriteriumebi: epidemiologia, etilogia,paTogenezi, diagnozi, profilaqtika, marTva, mSobiaroba, garTuleba prognozi Semdeg daavadebebSi: a) hipertenzia: gansazRvreba,etiologia,organoebis CarTva procesSi (deda, nayofi) diagnozi; mkurnaloba.b) Tirkmlis daavadeba:b.a) Sardgamomyofi sistemis infeqciab.b) pielonefriti;b.g) glomerulonefriti;b.d) nefrozuli sindromi;b.e) tubularuli nekrozi;b.ვ) kortikaluri nekrozi;b.ზ) transplatancia.g) filtvis daavadeba:g.a) asTma;g.b) infeqcia;g.g) embolia;g.d) aspiraciuli sindromi.d) nevrologiuri paTologia:d.a) epilefsia;d.b) cerebrovaskularuli daavadeba;d.g) sklerozi;d.d) Tavis tkivili;d.e) neiropaTia;d.v) miasTenia;d.z) paraplegia.e) Zvlebisa da saxsrebis paTologia:e.a) zurgis tkivili;e.b) simfiziti:e.g) Zvlebis metaboluri paTologia;e.d) neoplazmebi (keTil- da avTvisebiani)e.e) genitaluri traqti;e.v) sarZeve jirkvlebi;e.z) sxva.v) fsiqiatriuli paTologia:v.a) maniakalur-depresiuli sindromi;v.b) fsiqonevrozi;v.g) loginibis xanis darRvevebi (depresia);v.d) xasiaTis darRvevebi;v.e) Sizofrenia;v.v) reaqcia orsulobis Sewyvetaze.z) gastrointestinaluri paTologia:

29

z.a) gulisreva;z.b) Rebineba:z.g) hiperemezisi:z.d) refluqsi;z.e) muclis tkivili;z.v) apendiciti;z.z) qolecistiti;z.T) gauvaloba.T) gulis paTologia:T.a) Tandayolili:T.b) revmtiuli;T.g) iSemiuri:T.d)kardiomiopaTia;T.e)gulis ukmarisoba.i) RviZlis daavadebebi:i.a) qolestazi;i.b) hepatiti;i.g) cximovani degeneracia.i.d) sisxlismimoqcevis darRveva:i.e) anemia;i.v) Talasemia;i.z) koagulaciuri paTologia;i.T) Trombocitopenia;i.i) Tromboembolia;i.k) transfuzia;i.l) varikozi (wvivebis, vulvis, buasili)k) SemaerTebeli qsovilis daavadeba:k.a) sistemuri wiTeli mglura;k.b)revmatuli arTriti;k.g) imunosupresiuli preparatebi.l) glukozis metabolizmis darRveva:l.a) diagnostika;l.b) tipi I da tipi II diabeti;l.g) gavlena (dedaze, nayofze, axalSobilze)l.d) ketoacidozi;l.e) dieta;l.v) wamlebi (insulini, oraluri hipoglikemiuri preparatebi da orsuloba).m) sxva endokrinopaTiebi:m.a) farisebri jirkvali (diagnostika, Sefaseba, antisxeulebi, Terapia, gavlena nayofze);m.b) Tirkmelzeda jirkvali (adisonis daavadeba, mwvave ukmarisoba, Tandayolili hiperplazia, feoqromocitoma)m.g) hipofizi (prolaqtinoma, hipopituitarizmi, uSaqro diabeti)n) infeqciuri daavadebebi:n.a) cxelebis mizezis gamokvleva;n.b) serologiuri testebi;n.g) principebi (prevenciis, aRmoCenisa da izolaciis)n.d) Terapia (profilaqtika, imunizacia, antibiotikebi, antivirusuli preparatebi);

30

n.e) dedismxrivi (sanayofo wylis naadrevi daRvra, naadrevi mSobiaroba, qorioamnioniti, loginobis xanis sefsisi, mastitis, saSarde traqtis infeqcia, Wrilobis infeqcia, septiuri Soki, malaria, sxva tropikuli infeqciebi), nayofi da axalSobili (streptococcus, gonococcus, syphilis, toxoplasma, listeria, haemophilus, chlamydia,mycoplasma, ureaplasma, herpes hominis, rubella, cytomegalovirus, varicella, hepatitis A, hepatitis B,hepatitis C, parvovirus, influenza, aiv/Sidsi, axalSobilTa sefsisi), n.v) orsulobasTan dakavSirebuli dedismxrivi paTologiebi:n.z) mSobiarobamdeli sisxldena;n.T) amnionuri siTxiT embolia;n.i) Sixanis sindromi.

muxli 7. მოდული 1.4 - ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური მეანობა xangrZlivoba _ 4 Tve1. modulis mizania fiziologiuri da paTologiuri orsulobisa da mSobiarobis ZiriTadi aspeqtebis Seswavla, bazisuri qirurgiuli manipulaciebis principebis, meTodikisa da teqnikis sakvanZo sakiTxebis gacnoba.2. literaturis nusxa:a) meanoba-v. bodiaJina; v. serovi redaqtirebuli qarTul enaze p.kintraia 2002w. gamomcemloba mTawmindeli;b) meanoba - aTi maswavleblisgan stiuart kempbelis da kristofa lizas redaqciiT. 2005w.;g) ginekologia--l. vasilevskaias redaqciiT. 2000w.;d) meanoba da ginekologia-viliamsi v. beki (rusul enaze) savelevas da siWinavas redaqciiT 1998;QAe) operaciuli meanoba (rusul enaze) m.malinovski 1974;v) operaciuli meanoba (rusul enaze) m.malinovski 1974;z) ginekologia--l. vasilevskaias redaqciiT. 2000w.;T) ginekologia (rusul enaze)--- aTi maswavleblisgan stiuart kempbelis da kristofa lizas redaqciiT. 2005w.;i) ginekologia-e.njvaki (rusul enaze) bekeris,adaSis da xilardis redaqciiT 2002w.;k) meanoba da ginekologia-viliamsi v. beki (rusul enaze) savelevas da siWinavas redaqciiT 1998;QAl) operaciuli ginekologia-(rusul enaze) kulakovi v. selezniova n. krasnopolski v. 1990w.; m) araoperaciuli ginekologia--(rusul enaze)--v. smetniki, l.tumiloviCi 1995w.;n) Texbook of Laparoscopy--F.Hulka---Third Editio;o) Medical Complications During Pregnancy--n. Burrow, P. Duffy, A.Copel--6th Edittion;p) William’s Obstetrics, 22 th ed, Cunningham et all, 2005;J) www.mdconsult.net; www.emedicine.com; www.rcog.org.uk; www.acog.org;.

3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi:

Teoriuli kursi

profesiuli unar-Cvevebi da Sesasrulebeli manipulaciis

raodenoba

Sefasebis meTodebi

31





1.fiziologiuri mSobiarobis marTvis Tanamedrove midgomebi;2. garTulebuli vagineluri mSobiarobis marTva.3.sameano operaciebinaadrevi da vadagadacilebuli mSobiarobis marTva

marTva: fiziologiuri mSobiaroba 20; mSobiarobis III periodis marTva – 20; amniotomia – 10; rbili samSobaro gzebis daTvaliereba da aRdgena – 20; nayofis saSvilosnosSida sikvdili - 5; qalebi, romlebic uars amboben sisxlis preparatebze; sameano sisxldena 10; mZime preeklampsia - 2; mSobiarobis problemebi - 10; klinikuri riskis gamoTvla – 30; sxva personalTan TanamSromloba; CTG-is gaSifrva - 10;marTva: samSobiaro moqmedebis induqcia 10; samSobiaro moqmedebis stimulacia - 10; mxrebis distocia – 5; mSobiarobis marTva tyupi nayofis dros - 2; sakeisro kveTa – 5; vakuumeqstraqcia 10; sameano maSebis operacia 10; sakeisro kveTis Semdeg mSobiaroba - 5; nayofis damSleli operacia; naadrevi mSobiaroba -5; nayofis sisxlis nimuSis aReba -5; gautkivarebis konsultireba -5; mkvdradSobadobis SemTxvevaSi nayofis gakveTaze konsultireba;

winasaoperacio gamokvevebis daniSvna: winasoperacio momzadebis dagegmva 5; potenciuri zianis gaazreba; informirebuli Tanxmobis miReba; pacientisTvis proceduris raobis

rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxi fasdeba modulze pasuxismgebeli piris mier konsultirebuli pacientebis raodenobis mixedviT, dawerili da Sesrulebuli samedicinio dokumentaciis raodenobisa da xarisxis mixedviT. fasdeba Semdegi unarebi:protokolebisa da gaidlainebis gamoyeneba;SemTxvevaTa simZimis gansazRvra da samSobiaro momsaxureobis organizeba;kulturuli da religiuri mosazrebebis gaTvaliswineba;kolegebTan TanamSoromlobis unari;sakuTariSesaZleblobebisa da referalis principebis codna;sxva profesionalebis Carevis saWiroebis Sefaseba. modulis Sefaseba xdeba modulis dasrulebis Semdeg da werilobiTi formiT egzavneba program-xelmZRvanels.

32

4.qirurgiuli manipulaciebis ZiriTadi principebi;5.winasaoperacio mozadeba sameano da ginekologiuri manipulaciebis win6.operaciuli Carevis legaluri aspeqtebi7.instrumentebi da sakeravi masala

axsna; postoperaciuli kursis SeTavazeba pacientisTvis; teqnikuri kompetencia; miiRoT intraoperaciuli gadawyvetilebebi; marToT intraoperaciuli problemebi; komunikacia daamyaroT kolegebTan da naTesavebTan.

4. codnis kriteriumebi -- epidemiologia, etilogia, paTogenezi, diagnozi, profilaqtika, marTva, mSobiaroba, garTuleba, prognozi Semdeg daavadebebSi:a) fiz. da paTologiuri mSobiarobis meqanizmebi:

a.a) spontanuri vaginaluri mSobiarobis meqanizmi,a.b) samSobiaro moqmedebis aRZvris meTodebi, Cvenebebi, ukuCvenebebi da garTulebebi,a.g) samSobiaro moqmedebis stimulaciis meTodebi, Cvenebebi, ukuCvenebebi da garTulebebi,a.d) miometriumsa da saSvilosnos yelze moqmedi preparatebi;a.e) partogramis struqtura da misi gamoyeneba;a.v) siTxis balansi mSobiarobisas,a.z) transfuzia;a.T)regionuli anesTeziis tipebi da moqmedebis meTodebi epiduruli (lumbaluri, kaudaluri), spinaluri, sasircxo nervis bloki, Cvenebebi da ukuCvenebebi;a.i) analgeziisa da sedaciis tipebi da moqmedeba _narkotikuli preparatebi, hipnotikebi, psiqotropuli, arasteroiduli anTebis sawinaaRmdego, Cvenebebi, ukuCvenebebi.a.k) anesTeziisa da analgeziis garTulebebi-gulis gaCereba, sunTqvis gaCereba, aspiracia, reaqcia.a.l) nayofis mdgomareobis Sefaseba el. monitoringis saSualebiT, mJava/tutovani wonasworoba, nayofis qaladan sisxlis aReba;a.m) nayofis hipoqsiis mizezebi da maTi marTva – Wiplaris gamovardna, nayofis sikvdili;

33

a.n) mkvdradSobadoba: masTan dakavSirebuli legaluri sakiTxebi;a.o) prolongirebuli orsulobis mizezebi da maTi marTvaa.p) dedis kolapsis mizezebi da maTi marTva-masiuri sisxldena, kardiuli problemebi, filtvis embolia, amnionuri siTxiT embolia, wamlis reaqcia, travma.a.J) kritikul mdgomareobaTa gaidlainebi a.r) sisxldena mSobiarobamde da mSobiarobisas, placentis winmdebareoba, apkovani mimagreba, saSvilosnos gaxeva, koagulaciis darRveva, iatrogenuli mizezebi.a.s) naadrevi mSobiarobis/sanayofo wylis naadrevi daRvris mizezebi, meqanizmebi da garTulebebi –nayofis filtvis simwife, infeqciis riski;a.t) naadrevi mSObiaroba, Terapia (antibiotikebi, steroidebi, tokolizi) konsultacia neonatologTan, mSobiarobis meTodebi (induqcia, gadavadeba), gamosavali, riski;a.u) serklaJis roli da tipebi;a.f) mravalnayofiani orsuloba;a.q) mZime preeklampsia da eklampsia;a.R) placentis acla.5. ოპერაციული/კომპლექსური საშოსმხრივი მშობიარობანაყოფის არასწორი მდებარეობა:a) არასწორი პოზიცია;b) ნაყოფის თავის მანუალური როტაცია;g) გამოსავლის მაშები/სარკეები;d) ღრუს მაშები/სარკეები;e) მენჯის ფუძის ანატომია;v) ეპიზიოტომია;z) შორისის ტრავმა და აღდგენა;T) ხელდახმარება მენჯით წინმდებარეობისას;i) ექსტრაქცია მენჯით წინმდებარეობისას;k) მშობიარობა ტყუპი ნაყოფისას;l) მხრების დისტოცია;m) საკეისრო კვეთა;n) ჩვენებები და გართულებები;o) რუტინული;p)განმეორებითი;J) გადაუდებელი;r) სტერილიზაციის პროცედურა;6. ანესთეზია:a) ზოგადი;b) ადგილობრივი;g) საინჰალაციო საშუალებები;d) პროფილაქტიკური ღონისძიებები;e) გართულებები.7. ინტენსიური მეთვალყურეობაa) codnis Sefaseba:a.a) operaciuli Carevis informirebul TanxmobasTan dakavSirebuli legaluri sakiTxebis codna, arasrulwlovanTa, invalidTa da saswrafo SemTxvevebis CaTvliT;

34

a.b) ZiriTadi qirurgiuli iaraRebis saxelisa da gamoyenebis codna;a.g) nakeris saxesvaobebis codna da maTi Sesaferisi gamoyeneba;a.d) qirurgiuli Carevis Semdegi garTulebebisa da maTi prevenciis meTodebis codna: Tromboembolia; infeqcia (Wrilobis, saSarde sistemis, respiratoruli, intraabdominaluri da menjis);a.e) pirveladi da meoradi hemoragia (intraopersaciuli da postoperaciuli);a.v) Sesabamisi klinikuri anatomia --- Zvlebi, myesebi, kunTebi, sisxlZarRvebi, limfuri ZarRvebi, inervacia da histologia.a.z) ZiriTadi baqteriebis, virusebis, rikeTsiis, sukoebis, protoziebisa da parazitebis toqsinebis maxasiTeblebis, paTologiuri efeqtebis amocnoba, prevencia. infeqciis kontrolis principis codna;a.T) kvebis, wylisa da eleqtrolitebis balansis, mJava-tutovani wonasworobisa da ujreduli biologiis codna;a.i) anesTeziis codna: zogadi anesTetikebi, sedaciuri saSualebebi, regionuli da lokaluri.a.k) ZiriTadi paTologiebi, zogadi, qsoviluri da ujreduli pasuxebi travmas, infeqciaze anTebasa Terapiul Carevaze (gansakuTrebiT radiacia, citotoqsiuri wamlebi da hormonebi), sisxlis mimoqcevis darRveva, sitis dakargva, hiperplazia da neoplaziaa.l) garTulebebis mkurnalobisTvis diaTermiisa da energies sxva wyaroebis gamoyenebis codna;

muxli 8. მოდული 1.5. - მშობიარობის შემდგომი მეთვალყურეობა და ლოგინობის ხანა, xangrZlivoba _ 2 kvira1. modulis mizania normaluri da paTologiuri loginobis xanis ZiriTadi Taviseburebebis gacnoba, SesaZlo garTulebebisa da Casatarebeli manipulaciebis Teoriuli da praqtikuli safuZvelis ganxilva. 2. literaturis nusxa:a) meanoba _ aTi maswavleblisgan stiuart kempbelis da kristofa lizas redaqciiT. 2005w.;b) operaciuli meanoba (rusul enaze) m.malinovski 1974;g) meanoba da ginekologia-viliamsi v. beki (rusul enaze) savelevas da siWinavas redaqciiT 1998;QAd) Medical Complications During Pregnancy--n. Burrow, P. Duffy, A.Copel--6th Edittion;e) William’s Obstetrics, 22 th ed, Cunningham et all, 2005www.mdconsult.net; www.emedicine.com; www.rcog.org.uk; www.acog.com.3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi:


Sefasebis meTodebi

1. lognobis xanis fiziologia;

fiziologiuri da pTologiuri loginobis

rezidentis mier modulis

35

http://www.acog.com/




2. laqtaciis fiziologia, ZuZuTi kvebis principebi;3. loginobis xanis infeqciuri garTulebebi;4. mSobiarobisSemdgomi cxeleba;5. sameano garTulebis Sedegebi;6. fiziologiuri da paTologiuri axalSobili7. axalSobilTa reanimaciis principebi

xana:_mSobiarobos Semdgomi sisxldenis kontrolis teqnika - 5;_ sisxlisa da sisxlis Semcvlelebis Sesaferisi gamoyeneba - 1:_ Sorisis aRdgena - 2;_ mSobiarobisa da operaciis Semdgomi garTulebebi - 5;_ placentis qsovilis CarCena - 1;_ fiziologiuri da paTologiuri loginobis xana;_ fiziologiuri axalSobilis konsultireba - 5;_ axalSobilis reanimacia - 5;_ axalSobilTa ZiriTadi problemebi -5;_ ZuZuTi kveba -20.

aTvisebis xarisxs afasebs modulze pasuxismgebeli piri gatarebuli orsulebisa da mSobiareTa raodenobis, samedicino dokumentaciis Sevsebis xarisxisa da damoukideblad fiziologiuri mSobiarobis miRebisaTvis saWiro unarCvevebis mixedviT. modulis Sefaseba xdeba 4 jer (3 Sualeduri da erTi saboloo Sefaseba). Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program-xelmRvanels.

4. codnis kriteriumebis detalebi ---- epidemiologia, etiologia, paTogenezi, amocnoba, diagnostika, prevencia, marTva, garTuleba, prognozi.a) saSvilosnos involucia;a.a) sisxlisdena, placentis mixocebisa da saSvilosnos atoniis CaTvliT;a.b) saSvilosnoSi placentis, garsebis CarCena;a.g) pireqsia;a.d)) infeqcia;a.e) kolafsi, masiuri sisxldenis, kardiuli problemebis, pulmonuri da amnionuri emboliis, alergiuli reaqciis, travmis CaTvliT;a.v) Tromboembolia;a.ზ) laqtacia (araadeqvaturi, supresia);a.თ) daavadebebi (diabeti tipi II, Tirkmlis daavadebebi, gulis daavadebebi);a.ი) postnataluri Sejameba;a.კ) kontracefcia.b) sisxldenis kontrolis teqnika:

36

b.a) placentis xeliT mocileba;b.b) saSvilosnos bimanualuri kompresia;b.g) rbili samSobiaro gzebis daTvaliereba;b.d) saSvilosnos yelis Caxeva (diagnostireba, aRdgena);b.e) medikamentebis gamoyeneba;b.v) saSvilosnos Rrus balonuri tamponada;b.z) laparatomia B-linCis nakerebis CaTvliT;b.T) radiologiuri embolia;b.i) TeZos SigniTa arteriis ligireba;b.k) histereqtomia.;b.l) Sorisis aRdgena: epiziotomiuri Wrilobis, Sorisis II, III, IV xarisxis Caxevis Rdgena;b.m) mSobiarobisa da operaciis Semdgomi garTulebebi paTolfizioligiis CaTvliT), loginobis xanaSi fsiqologiuri darRvevebis (hipoTimia, depresia), xasiaTis cvlileba, reqcia TviTnebur abortze, diagnostika, marTva;b.n) loginobis xanis sefsisi, mastiti, Sard-sasqeso sistemis infeqcia.

muxli 9. moduli 1.6 konservatiuli da qirurgiuli ginekologiaxangrZlivoba _ 3,5 Tve

1. modulis mizania reproduqciuli da ginekologiuri daavadebebis diagnostikisa da mkurnalobis konservatiuli da operaciuli meTodebis swavleba. 2. modulis amocanebi a) reproduqciuli da ginekologiuri daavadebebis diagnostika da mkurnalobis konservatiuli meTodebi;b) pacientis momzadeba reproduqciuli da ginekologiuri operaciis warmoebisaTvis;g) qirurgiuli mkurnalobis teqnika;d) pacientebis postoperaciuli movla;3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi (raodenobis miTiTebiT)

Sefaseba

1. menjis organoebis tkivili 2. vaginaluri gamonadeni3. genitaliebis keTilTvisebiani warmonaqmnebi4. genitalebis traqtis ganviTarebis anomaliebi 5. gadaudebeli ginekologia

ZiriTadi ginekologiuri diagnostika, dadgena da marTva_ ultrabgeriTi kvlevis Catareba sakvercxisa da saSvilosnos ZiriTadi anomaliebis diagnostikisa da Sesaferisi marTvisaTvis.

prognostirebis unari da qalebis konsultireba arsebul SesaZleblobebze._ Terapiuli da qirurgiuli mkurnalobis bunebis, garTulebebis da gverdiTi movlenebis axsnis unari._ marTvis gegmis formulirebis,

37

7. Cvenebebi reproduqciuli paTologiebis sadiagnostiko da samkurnalo laparoskopiuli da histeroskopiuli operaciebis warmoebisaTvis.8. Cvenebebi ginekologiuri operaciebisaTvis

sadiagnostiko laparoskopiuli operaciis warmoeba – 10sadiagnostiko histeroskopiis Catareba- 10operaciebi danamatebze:kvercxsavali milebis ligireba qirurgiuli sterilizaciis mizniT-2

sakvercxis cistebis enukleacialaparatomiuli gziT—2 laparaskopiuli gziT-3 sakvercxeebis

polikistozis qirurgiuli mkurnaloba

laparoskopiuli meTodiT-5 adneqseqtomia

laparatomiuli gziT—5 laparaskopiuli gziT-5

kvercxsavali milebis plastika

laparoskopiuli gziT- 5 saSvilosnosgare

orsulobis dros:kvercxsavali milis SenarCunebiT (tubotomia) laparoskopiuli operacia- 5tubeqtomia- 5

konservatuli miomeqtomia:laparoskopiuli- 5laparotomiuli – 5

operaciebi Tandayolili anomaliebis rekonstruqciisaTvisxelovnuri saSos Seqmna-1saSosa da saSvilosnos Zgidis gakveTa-1

ganxorcielebisa da saWiroebisamebr maTi Secvlis unari.

rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs modulze pasuxismgebeli piri gatarebuli pacientebis raodenobis, samedicino dokumentaciis Sevsebis xarisxis mixedviT. fasdeba:_ Terapiuli da qirurgiuli mkurnalobis bunebis, garTulebebis da gverdiTi movlenebis axsnis unari._ marTvis gegmis formulirebis, ganxorcielebisa da saWiroebisamebr maTi Secvlis unari._ kompleqsuri ultrabgeriTi an sxva gamosaxulebiTi kvlevis saWiroebis amocnobisa da Sesabamis referalur centrSi gadayvanis unari._ saWiroebis SemTxvevaSi sxva dargis specialistebTan urTierTobis SesaZleblobis unari._ saeWvo SemTxvevebSi Sesaferisi referaluri sistemisa da lokaluri

38

protokolebis codnis unari. pacientebTan amJRavnebs empaTias; acnobierebs fsiqologiuri faqtorebis mniSvnelobas qalebisa da maT ojaxisaTvis; pativiscemiT icavs pacientis Rirsebas da konfidencialobas; unari aqvs pacientisTvis misaReb enaze naTlad da Riad axsnas preparatebiT mkurnalobis SesaZleblobebi, garTulebebi da gverdiTi movlenebi, qimio- da sxivuri Terapia; mgrZnobiared epyroba paliatiur zrunvasa da sikvdilTan dakavSirebul sakiTxebs;modulis Sefaseba xdeba 4 jer. (3 Sualeduri da erTi saboloo Sefaseba). Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program-xelmZRvanels..

9. pacientis momzadeba reproduqciuli da ginekologiuri operaciis warmoebisaTvis.

saSvilosnos saSosmxrivi eqstirpacia—3

10. pacientebis postoperaciuli movla

saSosmxrivi operaciebi saSos kedlebis dawevis dros—5

11. postoperaciuli reabilitacia

s/c histereqtomia laparatomiuli gziT—10 laparaskopiuli gziT-5totaluri histereqtomia laparatomiuli gziT-10 laparaskopiuli gziT-2Sardis Seukaveblobis qirurgiuli mkurnaloba-5diagnostikuri histeroskopia-5endometriumi polipebisa da submukozuri miomis kvanZebis mokveTa histerorezeqtoskopiT-5endometriumis ablacia-1genitaluri sferos abscesTa qirurgiuli mkurnaloba-3saSvilosnos Rrus samkurnalo da diagnostikuri kiuretaJi-10operaciebi saSvilosnos yelze-5

4. codnis kriteriumebis detalebi:a) menstrualuri darRvevebi: dismenorea; hipermenorea; menstrualuri darRvevebis gamovlena; menstrualuri darRvevebis Terapiuli da qirurgiuli marTva; fibroidebi;b) aramenstrualuri sisxldena (ciklTaSorisi, postkoitaluri).klimaqsi:anomaluri sisxldena; menopauzis Semdgomi sisxldena; hormonuli Terapia; arahormonaluri Terapia; osteopenia da osteoporozi; ZuZus kibo klimaqsis fonze.

39

g) amenorea da endokrinuli darRvevebi:gamovlena da axsna; hipofiz/hipoTalamuri darRvevebi; hiperprolaqtinemia; sakvercxeebis ukmarisoba; sakvercxeebis polikistozi da sakvercxeebis polikistozuri sindromi; hiperandrogeniis sxva mizezebi; farisebri/Tirkmelzeda jirkvlis darRvevebi; autoimunuri endokrinuli daavadeba.d) genitaluri traqtis ganviTarebis anomaliebi:garegani sasqeso organoebis ganviTarebis anomaliebi;mTliani saqalwule apki;saSos Zgide;saSvilosnos ganviTarebis anomaliebi;miuleris sadinris ganviTareba;gonadebis disgenezia.e) pubertati: fiziologia da qronologia; naadrevi pubertati;gviani pubertati; Warbi menstrualuri danakargi.v) genitaluri traqtis keTilTvisebiani warmonaqmnebi:vulva:vulvis qavili;araneoplasturi cista;araneoplasturi epiTeliaruli darRvevebi;vulvodinia.saSo:gamonadeni saSodan mcire menjis tkivili:dismenorea;dispareunia;endometriozi (stadia, mkurnaloba); menjis Rrus anTebiTi daavadebebi;z) araginekologiuri darRvevebi;sakvercxe:sakvercxis keTilTvisebiani neoplazmebi; sakvercxis funqcionaluri cistebi.T) gadaudebeli ginekologia: menjis Rrus anTebiTi daavadebebi; barTolinisa da vulvis abscesi;sakvercxis cistebi;sisxldena saSodan; TviTnebiTi aborti da eqtopiuri orsuloba.vulva:invaziuri karcinomis preklinikuri stadia;pejetis daavadeba;bazaluri Sris karcinoma; Rrublovani Sris karcinoma;malignizaciuri melanoma; sarkoma.saSvilosnos yeli:adamianis papilomavirusis skriningi;invaziuri Rrublovani karcinomis preklnikuri stadia;adenokarcinoma in situ;Rrublovani Sris karcinoma;adenokarcinoma;sarkoma;metastaturi simsivneebi.saSvilosno:intraendometriuli adenokarcinoma;adenokarcinoma;adeno-sqvamozuri karcinoma;sarkoma;leiomiosarkoma;hemangiopericitomata;trofoblasturi daavadebebi, buStnamqeri (sruli, arasruli, invaziuri)sakvercxe:epiTelialuri simsivneebi;herminogenuli simsivneebi;sasqeso qordis stromis simsivneebi;gonadoblastoma;mesonefroma;metestaturi karcinoma.paliatiuri da terminaluri meTvalyureoba:i) simptomebis Semsubuqeba;k) farmakologiuri,alternatiuli Terapia; sazogadoebis roli mxardaWeraSi;l) zogadi profilis eqimi; eqTani;ojaxi; religia; sazogadoebrivi servisebi;m) uimedo pacientebize meTvalyureoba;n) skiringisa da kvlevis teqnikebis Cvenebebi da SezRudvebi:o) citologia:o.a) saSvilosnos yeli;o.b) sxva (endometriuli, vaginaluri da peritoneluri).o.g) kolposkopia:o.d) saSvilosnos yeli;o.e) saSo;o.v) vulva.p) mini invaziuri procedurebi:p.a) saSvilosnos yelis biofsia;p.b) saSvilosnos yelis konusisebri biofsia;

40

p.g) endocervikaluri kiuretaJi.p.d) gamosaxulebiTi diagnostika:p.e) tomografia (Tavi, sxeuli)p.v) ultrabgera:p.z) menji. muceli retroperitonealuri masebi;p.T) periferiuli sisxlZarRvebis Trombozi;p.i) magnituri rezonansi:menji. muceli;p.k) sxva. J) Semdegi Cvenebebi, teqnikebi, garTulebebi, da gamosavali:J.a) onkologiuri qirurgia:J.b) ginekologiuri;J.g) radikaluri qirurgiaJ.d) menjis Rrus limfadeneqtomia;J.e) radikaluri vulveqtomia;J.v) vaginaluri rekonstruqcia;J.z) menjis egzenteracia;J.T) ieunostoma/gastrostomia.r) saSarde traqti:r.a) Sardsadeni (ureTeroneostomia, bolo-boloSi anastomozi);r.b) SemovliTi anastomozi (TeZos, ganivi kolinjis, sigmuri kolinji);r.g) veziko-vaginaluri fistulis aRdgena;r.d) histeroskopia;r.e) endometriumis kiuretaJi;r.v) vulvis biofsia;r.z) biofsiis nemsebi (transvaginaluri, transabdominaluri, filtvis RviZlis, sxva);r.T) limfuri kvanZebis biofsia (menjis, muclis, sxva);r.i) Ria biofsia.s) gastrointestinuri:s.a) rezeqcia;s.b) reanastomozebi;s.g) kolostoma;t) sxivuri Terapia:u) Terapiuli meTodebi;u.a) intersticiuli;u.b) endoskopiuri;u.g) garegani.f) garTulebebi:f.a) kuW-nawlavis traqti;f.b) saSarde traqti;f.g) kani;f.d) Zvlovani qsovili;f.e) Tirkmeli;f.v) RviZli;f.z) centraluri nervuli sistema;q) qimioTerapia:q.a) preparatebi;q.b) gverdiTi movlenebi;

41

monitoringi.

Tavi III. profesiuli mzadebis II weli

muxli 10. moduli 2.1 zogadi endokrinologia, xangrZlivoba _ 1,5 Tve1. modulis mizani _ endokrinologiis Teoriuli safuZvlebis, hipoTalamo-hipofizis kompleqsis da endokrinul jirkvalTa-farisebri, farisebraxlo,Tirkmelzeda, kuWqveSa jirkvlebis paTologiis sakiTxebSi (daavadebaTa etio-paTogenezi, klinika, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika) codnisa da unarCvevebis SeZena da gaRrmaveba. 2. modulis amocanebi: a) endokrinuli sistemis funqciuri anatomia da regulacia; b) hormonebi. klasifikacia, qimiuri struqtura, sekreciis regulacia. ukukavSiris principi, hormonebis sekreciis cirkaduli riTmebi. hormonebis sinTezi, sekrecia, transportireba, Hmoqmedebis meqanizmebi;g) endokrinul jirkvalTa gamokvlevis meTodebi klinikaSi _ instrumentuli _ ultrasonografia, Zvlebis scintigrafia, magnitur rezonansuli tomografia, kompiuteruli tomografia, angiografia. flebografia, rentgenografia. ifa _onkomarkerebi, antisxeulebi, hormonuli kvleva. funqciuri testebi da maTi interpretacia3. codnis kriteriumebi da detalebi, hipoTalamo-hipofizis kompleqsi: a) hipoTalamus-hipofizis avadmyofobaTa klasifikacia:

a.a) kuSingis daavadeba: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia;a.b) akromegalia da gigantizmi: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia;a.g) hipoTalamus-hipofizis ukmarisoba: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia;

a.d) cerebralur-hipofizuri nanizmi: etiopaTogenezi, paTomorfo-logia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia;

a.e) adipozogenitaluri distrofia: etiopaTogenezi, paTomor-fologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia;

a.v) uSaqro diabeti: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; b)Ffarisebri jirkvali: b.a) farisebri jirkvlis daavadebebis klasifikacia; b.b) difuzuri toqsiuri Ciyvi (greivs-bazedovis daavadeba); b.g) farisebri jirkvlis avtonomia (Tireotoqsiuri adenoma da mravalkvanZovani toqsiuri Ciyvi);

b.d) TireotoqsikoziT mimdinare sxva da sxva daavadebebi;

42

b.e) hipoTireozi;b.v) endemiuri Ciyvi;b.z) mwvave Tireoiditi;b.T) qvemwvave Tireoiditi (de qervenis);b.i) qronikuli autoimunuri (haSimotos) Tireoiditi;b.k) ridelis fibrozuli Tireoiditi;b.l) qronikuli specifiuri Tireoiditebi;b.m) farisebri jirkvlis radiaciuli dazianeba;b.n) farisebri jirkvlis avTvisebiani simsivneebi;b.o) farisebri jirkvlis iuveniluri hiperplazia (iuveniluri Ciyvi);b.p) endokrinuli ofTalmopaTia;b.J) sporaduli Ciyvi.

g) Zvlovani sistema da kalciumis metabolizmi: g.a) farisebraxlo jirkvlis daavadebebi da sxva hiper- da hipokalcemiuri darRvevebi. hiperparaTireozi; g.b) hiperkalcemiis sxva paraTireoidul-damokidebuli mizezebi; g.g) genetikuri darRvevebi, romlebic iwveven hiperparaTireoidulis msgavs sindromebs. ojaxuri keTilTvisebiani hiperkalcemia. iansenis (Jansen’s) avadmyofoba; g.d) avTvisebiani simsivneebis dros arsebuli hiperkalcemia; g.e) D-vitaminiT gamowveuli hiperkalcemia; g.v) Zvlovani qsovilis metabolizmis gaZlierebiT gamowveuli hiperkalcemia; g.z) Tirkmlebis ukmarisobiT gamowveuli hiperkalcemia; g.T) mZime meoradi hiperparaTireozi. meoradi hiperparaTireozis mkurnaloba. aluminiT intoqsikacia. rZe-tutovani sindromi; g.i) hipokalcemia. klasifikacia; g.k) hipoparaTireozi; g.l) osteoporozi. d) Tirkmelzeda jirkvlebis paTologia: d.a) Tirkmelzeda jirkvlebis daavadebaTa klasifikacia; d.b)glukosteroma (kuSingis sindromi): etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.g) pirveladi hiperaldosteronizmi: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.d) androsteroma: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.e) estroma: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.v) Tirkmelzeda jirkvlebis Sereuli simsivneebi: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.z) Tirkmelzeda jirkvlebis qronikuli ukmarisoba: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da

43

profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.T) Tirkmelzeda jirkvlis mwvave ukmarisoba: etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.i) Tirkmelzeda jirkvlis qerqis Tandayolili disfunqcia. Tirkmelzeda jirkvlis qerqis Tandayolili mavirilizirebeli hiperplazia, etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia; d.k) feoqromocitoma (qromafinoma) etiopaTogenezi, paTomorfologia, klinika, garTulebebi, diagnostika, mkurnaloba da profilaqtika, prognozi, dispanserizacia. saeqimo SromiTi eqspertiza, reabilitacia.e) Saqriani diabeti da metaboluri sindromi:e.a) zogadi istoriuli cnobebi Saqriani diabetisa da metaboluri sindromis Sesaxeb;e.b) kuWqveSa jirkvlis endokrinuli aparati: embriogenezi, makro- da mikro-morfologia, hormonuli funqcia, organizmze zemoqmedeba. gamokvlevis meTodebi;e.g) metabolizmis diabeturi darRvevebis bioqimiuri da hormonuli meqanizmebi;e.d) Saqriani diabeti epidemiologia, etiologia, paTogenezi, patomorfologia, Saqriani diabetis Tanamedrove klasifikacia, klinika, paTogeneturi variantebi, Saqriani diabeti da Sinagani sekreciis sxva jirkvlebi, diagnostika, profilaqtika da mkurnaloba., dietoTerapia, Tanamedrove oraluri Saqardamwevi saSualebani, insulinis Tanamedrove preparatebi, insulinoTerapiis Tanamedrove sqemebi sxva da sxva tipis Saqriani diabetis dros. insulinoTerapiis garTulebebi, hipolipidemiuri saSualebani, mkurnalobis Taviseburebani qirurgiuli Carevisa da sxva da sxva Tanmxlebi avadmyofobebis dros;e.d) gadaudebeli mdgomareobebi: hiperglikemiuri hiperketonemiuri koma, hiperosmolaruli koma, laqtacidozi, hipoglikemiuri mdgomareoba;e.e) Saqriani diabeti da orsuloba. gestaciuri da pregestaciuri diabeti. diabetis klinikuri mimdinareobis Taviseburebani. mkurnaloba. diabetis kompensaciis kriteriumebi. fetopaTiis da distres-sindromis profilaqtika;e.v) Saqriani diabeti, aTerosklerozi da sibere: Saqriani diabetis paTogenezi siberisas. klinika. garTulebebi. mkurnalobis Taviseburebani;e.z) Saqriani diabetisa da metaboluri sindromis prognozi;e.T) saxelmwifo registri Saqriani diabetisa da metaboluri sindromis dros. problemisadmi erTiani saxelmwifoebrivi midgomis mniSvneloba. avadmyofTa aqtiuri gamovlenis mizniT masiuri sadiagnostiko-profilaqtikuri gamokvlevebis organizebis principebi; e.i) Saqriani diabetiTa da metaboluri sindromiT avadmyofTa dispanserizacia, diabetis movlis jgufi. Sromisunarianobis eqspertiza, invalidobis Cvenebebis dadgena. diabetiani pacientebis da maTi dainteresebuli axloblebis ganswavla:

44

თეორიული კურსი პროფესიული უნარ-ჩვევები

შეფასების მეთოდები

1. kuSingis daavadeba; 2. akromegalia da gigantizmi; 3. hipoTalamo hipofizis ukmarisoba; 4. nanizmi; 5. uSaqro diabeti;6. difuzuri toqsiuri Ciyvi; 7. Tireotoqsikozi; 8. hipoTireozi; 9. mwvave Tireoiditi; 10. qvemwvave Tireoiditi; 11. qronikuli Tireoiditi;12. hipokalciemia; 13. hiperkalciemia; 14. hipoparaTireozi; 15. osteoporozi; 16. kuSingis sindromi;17. pirveladi hiperandrosteronizmi; 18. Tirkmelzeda jirkvlis simsivneebi; 19. Tirkmelzeda jirkvlis qronikuli da mwvave ukmarisoba; 20. Tirkmelzeda jirkvlis qerqis Tandayolili disfunqcia;21. feoqromocitoma;22. Saqriani diabeti tipi 1 23. Saqriani diabeti tipi 2

pacientebis anamnezis Sekreba 15aRniSnuli diagnoziT avadmyofobis istoriis Sevseba 15pacientebisTvis racionaluri kvlevis algoriTmebis SerCeba 15racionaluri mkurnalobis SerCeva 15

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli gatarebuli pacientebis raodenobis Sevsebuli samecidino dokumentaciis xarisxis da SeZenili unar-Cvevebis safuZvelze

2. modulis Sefaseba xdeba erTxel, sabolood misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiT gaegzavneba program-direqtors.

muxli 11. moduli 2.2. _ reproduqciuli endokrinologia, xangrZlivoba – 3 Tve

1. modulis mizani _ modulis mizania qalebis cxovrebis sxvadasxva etapze fiziologiuri cvlilebebisa da paTologiebis dadgena, marTvis SesaZleblobebis gansazRvra, reproduqciuli endokrinuli paTologiebis etiologiis, paTogenezis, klinikis, diagnostikis, racionaluri mkurnalobis, garTulebebis, profilaqtikis da reproduqciuli prognozis Sesaxeb Teoriuli codnis SeZena da specifiuri diagnostikuri da samkurnalo unar-Cvevebis gamomuSaveba; 2. bavSvTa da mozardTa asakSi reproduqciuli sistemis funqcionirebis Taviseburebebze, damaxasiaTebel fiziologiur cvlilebebze da saWiroebisas maT marTvaze, reproduqciuli sistemis darRvevebis etiologiis, paTogenezis, klinikis, diagnostikis, diferencialuri diagnozis, mkurnalobis principebis, prevenciis, prognozis Sesaxeb asakobrivi Taviseburebebis gaTvaliswinebiT da Sesabamisi praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba;

45

uSvilobis sxvadasxva formebis mkurnalobis Semdeg miRebuli orsulobis Taviseburebebis, meTvalyureobis specifiuri reJimis, perspeqtiuli racionaluri sameano taqtikis SemuSavebis sakiTxebis Seswavla da Sesabamisi praqtikuli unar-Cvevebis gamomuSaveba. 3. modulis amocanebi: a) menstruaciuli disfunqciis variantebi da masTan asocirebuli sindromebi da nozologiebi – amenorea, oligo-ofsomenorea, hipomenorea, menoragia, metroragia, meno-metroragia, hipermenorea, algo(dis)menorea; b) difunqciuri sisxldena saSvilosnodan (iuveniluri, reproduqciuli asakis, perimenopauzuri) paTogenezi, kvlevis racionaluri algoriTmi, diferencialuri diagnostika, hemostazis Taviseburebebi, hemoragiis prevencia momavalSi; g) neiro-endokrinuli sindromebi: sxvadasxva genezis sakvercxeebis policistozi, hipoTalamuri, metaboluri, hiperprolaqtinemiis, adreno-genitaluri, hipogonadotropuli hipogonadizmis, premenstruaciuli, klimaqteruli, postkastraciuli, rezistentuli sakvercxeebis, sakvercxeebis naadrevi ganlevis sindromebi. gavrceleba, eTio-paTogenezi, klinika, kvlevis algoriTmi da diagnostika, mkurnaloba. reproduqciuli prognozi, reproduqciuli funqciis aRdgenis SesaZleblobebi; d) klimaqteruli sindromi; e) sxva endokrinuli paTologiebis gavlena reproduqciul funqciaze da reproduqciuli prognozi.4. codnis kriteriumebi da detalebi: a) sakvercxeebis policistozis sindromi (sps):

a.a) sps klasifikacia da formebi; a.b) sps klinikuri gamovlinebebi; a.g) sps ultrasonografiuli diagnostika; a.d) sps hormonuli Taviseburebebi; a.e) sps konservatuli Terapia; a.v) ovulaciis induqcia; a.z) sps qirurgiuli mkurnaloba.b) adrenogenitaluri sindromi (ags): b.a) ags formebi; b.b) ags Tandayolili forma (qalis cru hermafroditizmi); b.g) ags postpubertuli formebi; b.d) ags diagnostika; b.e) ags mkurnaloba; b.v) ags da unayofoba; b.z) orsulobis marTva ags-is dros. g) hipoestrogenuli mdgomareobebi: g.a) klimaqteruli periodi _ organizmSi mimdinare cvlilebebi, hormonuli Taviseburebebi; g.b) klimaqteruli sindromi _ klinikuri formebi, pacientebis marTvis Taviseburebebi, CanacvlebiTi hormonoTerapia; g.g) postkastraciuli sindromi _ pacientebis marTvis Taviseburebebi, CanacvlebiTi hormonoTerapia; g.d) rezistentuli sakvercxeebis sindromi _ pacientebis marTvis Taviseburebebi, reproduqciuli prognozi;

46

g.e) sakvercxeebis naadrevi ganlevis sindromi _ pacientebis marTvis Taviseburebebi, reproduqciuli prognozi;

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi შეფასების მეთოდები

1. hiperprolaqtinemiis sindromi; 2. hipoTalamuri sindromi; 3. metaboluri sindromi; 4. adrenogenitaluri sindromi; 5. klimaqteruli sindromi; 6. rezistentuli sakvercxeebis sindromi; 7. sakvercxeebis naadrevi ganlevis sindromi; 8. premenstrualuri sindromi.

pacientebis anamnezis Sekreba, wyvilebis konsultireba _ 30aRniSnuli diagnoziT avadmyofobis istoriis Sevseba _30pacientebis konstituciuri tipis, smi-is, simsuqnis xarisxis, tipis gansazRvra _30 pacientebis kanis markerebis _ hirsutizmis (hirsutuli ricxvis), aknes, seboreis, akantozis, striebis, Sefaseba _30

pacientebisTvis racionaluri kvlevis algoriTmis SerCeva -30

sps ultrasonografiuli diagnostika _ 20racionaluri mkurnalobis SerCeva _30reproduqciuli prognozis gansazRvra _30

1.. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli gatarebuli pacientebis raodenobis, Sevsebuli samedicino dokumentaciis xarisxis da SeZenili unarCvevebis xarisxis safuZvelze.

2. modulis Sefaseba xdeba 3-jer yovel TveSi erTxel Sualedurad da 1-xel sabolood misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors.

muxli 12. moduli 2.3. ginekologiuri daavadebebi da reproduqciuli funqcia, xangrZlivoba _ 3 Tve1. modulis mizania:a) ginekologiuri daavadebebis da sindromebis eTiopaTogenezis, klinikis, diagnostirebis, diferenciaciis safuZvlebis, araoperaciuli gziT mkurnalobis, operaciis Cvenebebis da prevenciuli RonisZiebebis, reproduqciuli prognozis gansazRvris swavleba;b) genitaliebis anTebiTi daavadebebisa da sggi-is eTiologiis, epidemiologis, gadacemis damatebiTi variantebis, klinikis, diagnostikis principebis, racionaluri mkurnalobis, garTulebebis, prevenciis da reproduqciuli

47

prognozis Sesaxeb Teoriuli codnis SeZena da specifiuri diagnostikuri da samkurnalo unar-Cvevebis aTviseba;g) saSvilosnos yelis, saSosa da vulvis keTilTvisebiani daavadebebis diagnostikuri safuZvlebis, saSvilosnos yelis kiboswina daavadebaTa adreuli diagnostikisa da profilaqtikis SesaZleblobebis aTviseba. kolposkopze muSaobis unar-Cvevebis aTviseba.2. codnis kriteriumebi da detalebi:a) endometriozi. adenomiozi _ klasifikacia, eTio-paTogenezi, klinika, diagnostika, mkurnalobis meTodebi, reproduqciuli prognozi;b) saSvilosnos mioma_ klasifikacia, eTio-paTogenezi, klinika, diagnostika, mkurnalobis meTodebi, reproduqciuli prognozi;g) sakvercxis funqciuri cistebi _ klasifikacia, eTio-paTogenezi, klinika, diagnostika, mkurnalobis meTodebi, reproduqciuli prognozi;d) sisxldena sasqeso gzebidan, disfunqciuri; sisxldena saSvilosnodan _ klasifikacia, eTio-paTogenezi, klinika, diagnostika, diferencialuri diagnozi, mkurnalobis meTodebi da maTi Taviseburebebi sxvadasxva asakobriv jgufSi, reproduqciuli prognozi;e) trofoblasturi daavadebebi _ saxeebi, eTio-paTogenezi, klinika, diagnostika, mkurnalobis meTodebi, profilaqtika reproduqciuli prognozi. 3. reproduqciuli funqciis Camoyalibeba normasa da paTologia:

a) reproduqciuli sistemis Camoyalibebis etapebi: _ antenataluri, postnataluri (axalSobilobis, bavSvobis, prepubertatuli, pubertaruli, postpubertatuli periodebi). orive sqesis individSi;

b) sqesobrivi momwifebis xarisxis Sefaseba gogonebSi da vaJebSi taneris sqemiT. sqesobrivi momwifebis normaluri variaciebi;

g) naadrevi sqesobrivi ganviTareba vaJebSi da gogonebSi: naadrevi sqesobrivi ganviTarebis formebi (sruli, arasruli, izoseqsualuri, heteroseqsualuri), eTiologiuri formebi _ WeSmariti (cns-is tramvuli an simsivnuri dazianeba), idiopaTiuri, cru (hormon-maproducirebeli simsivneebi), hipoTireozi, mak-kuin-olbraitis sindromi;

d) sqesobrivi ganviTarebis Sefaseba vaJebSi da gogonebSi: hipoTalamur-hipofizuri disfunqcia, gonaduri, mZime endokrinuli darRvevebis fonze ganviTarebuli (cudad kontrolirebadi diabeti, mZime hipoTireozi), eqstragenitaluri qronikuli daavadebebis fonze ganviTarebuli (gul-sisxlZarRvTa sistemis mankebi, malabsorcia, tuberkulozi), nervuli anoreqsia, sxeulis masis deficiti;

e) menstruaciuli funqciis darRvevebi: amenorea, hipomenstrualuri, hipermenstrualuri sindromi, policisturi sakvercxeebis sindromi;

v) androgenizacia mozard gogonebSi: adrenogenitaluri sindromi, pubertatuli periodis hipoTalamuri sindromi, metaboluri sindromi mozardebSi, insulinrezistentoba, idiopaTiuri hirsutizmi;

z) dismenorea (endometriozi, saSos gamavlobis darRveva); T abdominaluri tkivili mozardebSi: endometriozi, menjis Rrus organoebis

anTeba (apendiciti, koliti, edicines, mezenteriti, salpingiti). tubo-ovarialuri Semogrexa. sakvercxis apopleqsia, hematokolposi, hematometra. apendikoovarialuri sindromi;

48

i) genitaliebis anTebiTi daavadebebi: baqterialuri vaginozi, triqomonaduli vulvo-vaginiti, kandidozuri vulvo-vaginiti, genitaluri tuberkulozi, qlamidiozi, genitaluri herpesi, papilomavirusuli infeqcia;

k) simsivneebi: gareTa sasqeso organoebis hemangioma, polipi, fibroma, mioma, sakvercxeebis simsivneebi: folikuluri, yviTeli sxulis, TekaluTeinuri, dermoiduli cistebi, mucinozuri cist-adenoma, granulozuri simsivne, sakvercxeebis fibroma;

l) ucxo sxeuli saSoSi;m) kontracepciis Taviseburebani mozardTa asakSi;

4. modulis gavlis Semdeg rezidentma unda icodes/SeZlos: a) sqesobrivi momwifebis Sefaseba taneris sqemiT; b) anamnezis Sekrebis Taviseburebani; g) vaginoskopia; d) Sardsadenis kaTeterizacia; e) abdomino-reqtaluri, abdomino-vaginaluri gamokvleva; v) nacxis aReba sasqeso gzebidan; z) hirsutuli ricxvis, aknes, striebis, Savi akantozis da

sxva kanis markerebis Sefaseba; T) morfograma: sxeulis simaRle, wona, mxris, menjis, gaSlili zeda kidurebis, qveda zomebis Sefaseba;

i) sxeulis masis indeqsis gansazRvra.5. orsulobis da mSobiarobis marTvis Taviseburebebi unayofobis mkurnalobis Semdeg:a) antenataluri da sameano taqtikis Taviseburebebi endokrinuli genezis unayofobis diagnoziT namkurnaleb pacientebSi;b) antenataluri da sameano taqtikis Taviseburebebi pacientebSi anamnezSi sggi-iT, latenturi infeqciebiT;g) antenataluri da sameano taqtikis Taviseburebebi qalebSi saSvilosnos ganviTarebis anomaliebiT;d) antenataluri da sameano taqtikis Taviseburebebi qalebSi ganmeorebiTi reproduqciuli danakargebiT;e) antenataluri da sameano taqtikis Taviseburebebi eqstrakorpo-raluri ganayofierebiT miRebuli orsulobis SemTxvevaSi.

6. genitaliebis anTebiTi genezis daavadebebi da sggi: a) saSos barieruli funqcia, baqteriuli vaginozi; b) genitaluri anTebiTi daavadebebis klasifikaciis variaciebi; g) specifiuri da araspecifiuri anTeba; d) kvlevis specifiuri meTodebi; e) gareTa sasqeso organoebis anTebiTi, infeqciuri daavadebebi; v) sqesobrivi gziT gadamdebi infeqciebi (sggi), saxeobebi, (maT Soris sasqeso infeqciebi _ sifilisi, gonorea, qlamidiozi, ureaplazmozi, mikoplazmozi, triqomoniazi, kandidozi, genitaluri herpesi, adamianis papilomavirusuli infeqcia); specifiuri gamomwvevebi, epidemiologia, transmisiis damatebiTi variaciebi, klinika, diagnostireba, racionaluri mkurnalobis reJimebi, garTuleba, prevencia, reproduqciuli prognozi; z) genitaluri tuberkulozi _ gavrceleba, transmisiisa da mimdinareobis Taviseburebebi, garTulebebi, reproduqciuli prognozi;

49

T) latenturi oportunistuli infeqciebi, saxeobebi, specifiuri gamomwvevebi, epidemiologia, transmisiis damatebiTi variaciebi, klinika, diagnostireba, daavadebis marTvis taqtika daorsulebamde, racionaluri warmarTva orsulobis procesSi, perinataluri gamosavali, garTuleba; i) mcire menjis Rrus organoebis anTebiTi daavadebebi (mmoad), Sereuli etiologiis anTebiTi procesebi da infeqciaTa asociaciebis variantebi, garTulebebi. invaziuri procesebi da manipulaciebi. invaziis xelSemSleli faqtorebi da situaciebi; pelvioperitoniti, septiuri mdgomareobebi; k) racionaluri antibaqteriuli da antibiotikoTerapia.7. saSvilosnos yelis paTologia: a) kolpo-cervikoskopiis diagnostikuri SesaZleblobebi da testebi; b) miznobrivi citologiuri masalis aReba; g) miznobrivi biofsiuri masalis aReba; d) kriodestruqcia; e) pap-testis diagnostikuri SesaZleblobebi da interpretacia.

8. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:


შეფასების მეთოდები

1. orsulebi anamnezSi endokrinuli genezis unayofobiT;

orsulebis konsultireba, anamnezis detalizacia -20

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli gatarebuli pacientebis raodenobis, Sevsebuli samedicino dokumentaciis xarisxis da SeZenili unarCvevebis xarisxis safuZvelze.

2. modulis Sefaseba xdeba 4-jer yovel 2 TveSi erTxel Sualedurad da 1-xel sabolood misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors.

2. latenturi perinataluri infeqciebi da maTi swori, racionaluri marTva orsulobis dros

samedicino dokumentaciis warmoeba-20

orsulebi saSvilosnos ganviTarebis anomaliebiT;

racionaluri antenataluri meTvalyureobisaTvis vizitebisa da Sesabamisi kvlevis gegmis SerCeva -20

3. orsuloba mravlobiTi reproduqciuli danakargebis Semdgom mravalnayofiani orsuloba sameano

rekomendebuli taqtikis SerCeva -20

eqstrakorporaluri ganayofierebiT miRebuli orsuloba;

4.genitaluri endometriozi, sakvercxis endometruli cista; 5.adenomiozi; 11.

pacientebis anamnezis Sekreba, wyvilebis konsultireba _ 20aRniSnuli diagnoziT

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli

50

saSvilosnos mioma; 12. sakvercxis folikuluri cista; 13. difunqciuri sisxldena; 14. organuli genezis sisxldena;15. endometriumis polipi; 16. endometriumis hiperplazia; 17. buStnamqeri;

avadmyofobis istoriis Sevseba _20pacientebisTvis racionaluri kvlevis algoriTmis SerCeva -20racionaluri mkurnalobis SerCeva _30reproduqciuli prognozis gansazRvra _30

gatarebuli pacientebis raodenobis, Sevsebuli samedicino dokumentaciis xarisxis da SeZenili unarCvevebis xarisxis safuZvelze.

2. modulis Sefaseba xdeba 4-jer yovel 2 TveSi erTxel Sualedurad da 1-xel sabolood misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors.

18. saSos triqomoniazi; 19. kandidozi; 20. baqteriuli vaginozi; 21. genitaluri qlamidiozi; 22. genitaluri herpes;23. araspecifiuri endometriti, adneqsiti;

pacientebis anamnezis Sekreba, wyvilebis konsultireba _ 20aRniSnuli diagnoziT avadmyofobis istoriis Sevseba _20kvlevis Sedegebis interpretacia 30pacientebisTvis racionaluri kvlevis algoriTmis SerCeva -20racionaluri mkurnalobis SerCeva _30reproduqciuli prognozis gansazRvra _30

24. histologiuri da citologiuri gamokvlevis meTodebis Sedegebis interpretacia.

pap-testis Catareba-10

kolposkopia da vulvoskopia-10

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lok. xelmZRvaneli Catarebuli manipulaciebis raodenobis, xarisxis da SeZenili unarCvevebis xarisxis safuZvelze.2. modulis Sefaseba xdeba damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors

51

muxli 13. moduli 2.4. Sobadobis regulacia, xangrZlivoba — 2 Tve1. modulis mizania ojaxis dagegmvis Tanamedrove meTodebis gamoyenebis Teoriuli aspeqtebis Seswavla da Sesabamisi praqtikuli unar-Cvevebis daufleba; pirvel da meore trimestrSi orsulobis xelovnurad Sewyvetis Tanamedrove, usafrTxo meTodebis aTviseba.2. codnis kriteriumebi da detalebi;a) kontracepciis Tanamedrove meTodebi:a.a) konsultireba ojaxis dagegmvaSi;a.b) hormonuli kontracepciis meTodebis gamoyeneba da gverdiTi movlenebis koreqcia; a.g) saSvilosnosSiga saSualebebis gamoyeneba da gverdiTi movlenebis koreqcia;a.d) lam-is gamoyeneba;a.e) bunebrivi meTodebis gamoyeneba; a.v) gadaudebeli kontracepciis meTodebis gamoyeneba da gverdiTi movlenebis koreqcia; a.z) barieruli meTodebis, spermicidebis gamoyeneba da maTi gverdiTi movlenebis koreqcia; a.T) mSobiarobisa da abortis Semdgomi kontracepcia;a.i) nebayoflobiTi qirurgiuli meTodebi;a.k) ojaxis dagegmva da sqesobrivi gziT gadamdebi daavadebebi;a.l) mozardTa kontracepcia;a.m) hormonuli kontracepciis gavlena organizmze da samkurnalo SesaZleblobebi.b) orsulobis xelovnuri Sewyveta (pirvel da meore trimestrSi): ba.) abortis socialuri da eTikuri problemebi; b.b) abortis klasifikacia; b.g) manualuri da eleqtronuli vakuumaspiracia; b.d) dilitaciisa da kiuretaJis meTodi; b.e) medikamenturi aborti; b.v) abortisSemdgomi movla; b.z) abortis Semdgomi kontracepcia.3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:


1. konsultireba od meTodebze

wyvilebis konsultireba-30 1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli Catarebuli konsultaciebis da

od meTodebi: kok-i sufTa progestagenebi sSs barieruli meTodebi da spemicidebi bunebrivi meTodebi

kok-is daniSvna_10 sufTa progestinebis daniSvna_10 sSs-s Cadgma-5 barieruli meTodebis daniSvna-5

52

lam-i qalebis qirurgiuli sterilizacia vazeqtomia gadaudebeli kontracepcia abortisa da mSobiarobis Semdgomi kontracepcia

medikamenturi aborti manualuri da eleqtronuli vakuum-aspiracia

dilitacia da kiuretaJi abortis Semdgomi movla 2. sqesobrivi gziT gadamdebi infeqciebi da od

bunebrivi meTodebis gamoyeneba -5 lam-is gamoyeneba -5 qalebis sterilizacia-5

gadaudebeli kontacepcia-5abortisa da mSobiarobis Semdgomi konsultireba od meTodebze-10medikamenturi abortis Catareba-10 manualuri da eleqtronuli vakuumaspiracia-10dilitacia da kiuretaJi-5

sqesobrivi gziT gadamdebi daavadebebi diagnostika, prevencia da mkurnaloba-10

manipulaciebis raodenobis, xarisxis da SeZenili unar-Cvevebis safuZvelze

2. modulis Sefaseba xdeba yovelTviurad da sabolood misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiT gaegzavneba program-direqtors.

muxli 14. moduli 2.5. urologia xangrZlivoba _ 2 kvira1. modulis mizani: urologiuri kvlevis meTodebis aTviseba da sxvadasxva reproduqciul darRvevaze urologiuri paTologiebis gavlenis Seswavla 2. codnis kriteriumebi da detalebi:a) urogenitaluri traqtis fistulebis diagnostireba;b) SardsawveTebis kaTeterizacia;g) cistoskopia;d) urografia.3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba:


Sefaseba

qalis saSarde sistemis anatomiuri Taviseburebani

pacientis urologiuri gamokvleva—5

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli Catarebuli konsultaciebis da manipulaciebis raodenobis, xarisxis da SeZenili unar-Cvevebis safuZvelze2. modulis Sefaseba

uroginekologiuri operaciebi

cistoskopia-3

mosalodneli urologiuri garTulebebi sameano ginekologiur praqtikaSi da maTi mkurnaloba

i/v urografiuli monacemebis interpretacia -10

53

xdeba sabolood misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiT gaegzavneba program-direqtors.

uroginekologiur operaciebze daswreba---10

muxli 15. moduli 2.6 klinikuri seqsologia (Teoriuli kursi) xangrZlivoba _ 2 kvira

1. modulis mizania – klinikuri seqsologiis safuZvlebis, qalis da mamakacis seqsualur darRvevaTa diagnostikuri kriteriumebis, seqsualur darRvevaTa reproduqciul funqciaze gavlenis SesaZleblobebis gacnoba 2. modulis amocanebi:a) qalisa da mamakacis seqsualuri funqciis fiziologiuri safuZvlebi, centraluri regulacia;b) seqsualobis fsiqologiuri aspeqtebi;g) qalis seqsualuri darRvevebi;d) mamakacis seqsualuri darRvevebi;e) somaturi da endokrinuli paTologiebis gavlena seqsualur funqciaze;v) seqsualur darRvevaTa gavlena reproduqciul funqciaze.

თეორიული ცოდნა შეფასებაqalis seqsologiuri darRvevebimamakacis seqsologiuri darRvevebi

rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli da Semdeg werilobiTi formiT egzavneba program direqtors

muxli 16. moduli 2.7 _ ZuZus daavadebebi, xangrZlivoba _ 2

kvira1. modulis mizania sarZeve jirkvlis keTilTvisebiani daavadebebis diagnostikuri safuZvlebis, ZuZus kiboswina daavadebaTa adreuli diagnostikisa da profilaqtikis SesaZleblobebis aTviseba.2. codnis kriteriumebi da detalebi:a) ZuZus normaluri anatomia da fiziologia sxvadasxva asakobriv jgufebSi;a.a) cvlilebebi orsulobis da laqtaciis periodSi;a.b) ZuZus paTologia (keTilTvisebiani da avTvisebiani daavadebebi):a.g) adreuli gamovlineba;a.d) arsebuli paTologiis dafiqsireba;a.e) diagnostika;a.v) risk-faqtorebi, maRali riskis pacientTa gamovlena.b) mastopaTiis sxvadasxva forma:b.a) eTiopaTogenezis gaTvaliswineba;b.b) Tanmxlebi reproduqciuli paTologiebis gansazRvra;b.g) kompleqsuri mkurnalobis SerCeva reproduqciuli paTologiebis gaTvaliswinebiT.

Teoriuli kursi profesiuli unar- შეფასების მეთოდები

54

Cvevebi

1. 1. mastopaTiis formebi; sarZeve jirkvlis keTilTvisebiani warmonaqmnebi.

sarZeve jirkvlebis palpatoruli gasinjva 20

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli gatarebuli pacientebis raodenobis da SeZenili unarCvevebis xarisxis safuZvelze.

2. modulis Sefaseba xdeba damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors.

Tavi IV. profesiuli mzadebis mesame weli

muxli 17. moduli 3.1 andrologia, xangrZlivoba – 4Tve1. modulis mizania andrologiis, rogorc dargis, safuZvlebis gacnoba, mamakacis reproduqciuli funqciis kvlevis meTodebis gacnoba da aTviseba, endokrinuli anTebiTi da Tandayolili paTologiebis paTogenezuri safuZvlebis, klinikis, diagnozis, difdiagnozis, mkurnalobis meTodebis gaTaviseba, mamakacis unayofobis safuZvlebisa da maTi koreqciis gzebis aTviseba da Sesabamisi unar-Cvevebis gamomuSaveba; andrologiuri operaciuli manipulaciebis Taviseburebebis gacnoba.2. codnis kriteriumebi da detalebi:a) andrologia-sagani, ganviTarebis etapebis mimoxilva, perspeqtivebi;a.a) mamakacis sasqeso sistemis anatomia;a.b) mamakacis sasqeso sistemis fiziologia;a.g) sqesis diferencireba naadrev ontogenezSi;a.d) sasqeso jirkvlebis ganviTareba, Siga da gareTa sasqeso organoebis ganviTareba;a.e) mamakacis unayofoba;a.v) mamakacis seqsualuri funqciis darRvevebi;a.z) bavSvTa andrologia;a.T) sasqeso infeqciebi mamakacebSi infeqciebi da sggi;a.i) qirurgiuli andrologia;a.k) winamdebare jirkvlis daavadebebi;a.l)onkoandrologia;a.m) mamakacis sasqeso hormonebis asakobrivi deficiti;a.n) mamakacis kontracepcia;a.o) mamakacis unayofoba;a.p) Tanamedrove reproduqciuli teqnologiebis gamoyeneba.b) operaciuli andrologia:b.a) cirkumcizio;

55

b.b) mokle lagamis dagrZeleba;b.g) orxidopeqsia;b.d) orqieqtomia;b.e) qirurgiuli kastracia;b.v) saTesle jirkvlis protezireba;b.z) varikoceleqtomia;b.T) vazeqtomia:b.i) tradiciuli vazeqtomia, b.k) uskalpelo vazeqtomia,

unemso, uskalpelo vazeqtomia.b.l) Tesl savali gzebis rekonstruqcia;b.m) vazo-vazo anastomozi;b.n) vazo-epididimo anastomozi;b.o) vazo-orxo anastomozi.3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli samuSaos moculoba:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi Sefasebaandrologia-sagani, ganviTarebis etapebis mokle mimoxilva, perspeqtivebi

unayofo mamakacebis gamokvlevis pirveli etapi

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli gatarebuli pacientebis raodenobis, Sevsebuli samedicino dokumentaciis xarisxis da SeZenili unarCveveis xarisxis safuZvelze.2. modulis Sefaseba xdeba 1 xel. misi damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors.

andrologia-sagani, ganviTarebis etapebis mokle mimoxilva, perspeqtivebi

fertilobis anamnezi

mamakacis sasqeso sistemis anatomia

daTvaliereba da fizikuri gamokvleva

mamakacis sasqeso sistemis fiziologia

Status genitalis gare da Sida sasqeso organoebis inspeqcia, palpacia, digitaluri reqtaluri gasinjva.

sqesis diferencireba naadrev ontogenezSi

spermis rutinuli gamokvleva

sasqeso jirkvlebis ganviTareba, Siga sasqeso organoebis ganviTareba, gareTa sasqeso organoebis ganviTareba

spermatozoidebis urTierTqmedeba cervikalur lorwosTan

spermatogenezi ureTris nacxis baqterioskopia, baqteriologia(interpretacia)

hipogonadizmi

pirveladi (hipergonadotropuli hipogonadizmi)

meoradi (hipogonadotropuli)

prostatis wvenis baqterioskopia, baqteriologia (interpretacia)

56

hipogonadizmi normogonadotropuli

hipogonadizmi diskorelaciuri hipogonadizmi

urogenitaluri infeqciebi da unayofoba eakulatis da postorgazmuli Sardis centrifugatis gamokvleva(interpretacia)

unayofobis ganmapirobebeli specialuri problemebi

1. varikocele2. kriptorqizmi3. hidrocele4. spermatocele

Teslsavali gzebis rentgenologiuri gamokvleva (genitografia) (interpretacia)

asakobrivi, gvian dawyebuli hipogonadizmi

saTesles biofsia azoospermiis dros

onkoandrologia saTesle parkis organoTa revizia

mamakacis kontracepcia (konservatiuli, qirurgiuli)

qirurgiuli andrologia zogadi codna

muxli 18. moduli 3.2 _ unayofoba da damxmare reproduqciuli teqnologiebi xangrZlivoba – 6,5 Tve

1. modulis mizani _ Teoriuli da praqtikuli codnis SeZena unayofobis zogadi struqturisa da klasifikaciis, unayofo wyvilebis gamokvlevis algoriTmis Sedgenis, kvlevis Sedegebis Sefasebis safuZvelze, etio-paTogenezuri mkurnalobis adeqvaturi taqtikis SemuSaveba da/an reproduqciuli teqnologiebis gamoyanebis aucileblobisa da saxeobis gansazRvris, Semdgomi reproduqciuli prognozis dadgenis Sesaxeb da Sesabamisi preqtikuli unar-Cvevebis aTviseba. codnis SeZena uSvilobis mkurnalobaSi damxmare reproduqciuli teqnologiebis gamoyenebis Cvenebebis, ukuCvenebebis, Sesrulebis teqnikuri aspeqtebis da SesaZleblobebis Sesaxeb da aseve garkveuli praqtikuli unar-Cvevebis gamomuSaveba

2. codnis kriteriumebi da detalebi: a) unayofo qorwineba (zogadi monacemebi, struqtura, reproduqciuli danakargebi); b) qalis unayofoba (genetikur paTologiebTan asocirebuli, genitaliebis anomaliebTan asocirebuli unayofoba; endokrinuli unayofoba; tuboperitonealuri unayofoba; imunologiuri genezis unayofoba); g) unayofobis Sereuli variantebi da misi koreqciis racionaluri gzebi; d) kvlevis specifiuri algoriTmi. e) qalis unayofoba: e.a) genetikur paTologiebTan asocirebuli unayofoba, reproduqciuli prognozis Sefaseba, damxmare reproduqciuli teqnologiebis Cvenebebi;

57

e.b) endokrinuli genezis unayofoba, kvlevis racionaluri algoriTmi, konservatuli da qirurgiuli koreqcia, ovulaciis induqciis saxeebi; e.g) tuboperitonealuri unayofoba, eTio-paTogenezi, konservatuli antibaqteriuli anTebsawinaaRmdego Terapia da samkurnalo manipulaciebi, qirurgiuli koreqcia, prognozi;

e.d) imunologiuri genezis unayofoba, formebi, koreqciis gzebi.3. Sesasrulebeli samuSaos moculoba:


1. pacientebi qalis pirveladi unayofobiT; 2. pacientebi mamakacis pirveladi unayofobiT; 3. qalis endokrinuli unayofoba; 4. tuboperitonealuri unayofoba; 5. imunuri genezis unayofoba qalebSi; 6. imunuri genezis unayofoba mamakacebSi; 7. genitaliebis ganviTarebis anomaliebTan asocirebuli unayofoba.

pacientebis anamnezis Sekreba, wyvilebis konsultireba _ 20aRniSnuli diagnoziT avadmyofobis istoriis Sevseba _20kvlevis Sedegebis interpretacia 30unayofo wyvilisTvis racionaluri kvlevis algoriTmis SerCeva -20unayofo wyvilisTvis racionaluri mkurnalobis meTodis SerCeva _30unayofo wyvilisTvis reproduqciuli prognozis gansazRvra _30

1. rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli gatarebuli pacientebis raodenobis, Sevsebuli samedicino dokumentaciis xarisxis da SeZenili unarCveveis xarisxis safuZvelze.

2. modulis Sefaseba xdeba 4-jer 2 TevSi erTxel da saboolood damTavrebis Semdeg. Sedegi werilobiTi formiT egzavneba program direqtors.

4. damxmare reproduqciuli teqnologiebi:a) damxmare reproduqciuli meTodebis gamoyenebis Cvenebebi da ukuCvenebebi qalisa da mamakacis mxriv;b) spermatogenezis Sefaseba da interpretacia, spermatozoidebis koncentraciis, morfologiis moZraobis maCveneblebis klinikuri interpretacia;g) sakvercxeebis stimulaciis sxvadasxva sqemebis Cvenebebis da SesaZleblobebis Sefaseba, stimulaciis kontroli ultrabgeriTi monitoringisa da laboratoriuli maCveneblebis saSualebiT;d) sakvercxeebis transvaginuli punqciis meTodikis Teoriuli damuSaveba;e) in-vitro ganayofierebis standartuli procedura da ICSI meTodi;5. kvercxujredis da embrionebis Sefasebis Teoriuli sauZvlebi;ა) krioteqnologiis mniSvneloba reproduqciuli potencialis prezervaciaSi;

58

ბ) kvarcxujredebis donaciisa da surogaciis Cvenebebisa da ukuCvenebebis Seswavla, programis ganxorcielebis algoriTmi da Taviseburebebi.6. modulis damTavrebis Semdeg rezidentma unda icodes/SeZlos: a) damxmare reproduqciuli teqnologiebis gamoyenebis Cvenebebis da ukuCvenebebis gansazRvra;b) in-vitro ganayofierebis programisTvis wyvilis srulfasovani kliniko-laboratoriuli Sefaseba da momzadeba;g) in-vitro ganayofierebis programis stimulaciis protokolebis SerCeva da stimulaciis warmarTva;d) sakvercxis transvaginuli punqciis, embrionebis saSvilosnos RruSi gadatanis Sesruleba.;e) spermogrmatogenezis darRvevebis etiopaTogenezis Sefaseba, Sesabamisi mkurnalobis gansazRvra;v) saSvilosnosSida inseminaciis Catareba;z) hiperstimulaciis sindromis risk-faqtorebis gansazRvra, mkurnalobisa da prevenciuli RonisZiebebis warmarTva.7. samuSaos moculoba:a) spermis damuSaveba swim-up da gradientis meTodiT _ 5;b) saSvilosnosSida inseminaciis Sesruleba _ 10;g) sakvercxeebis stimulaciis Sefaseba da warmarTva ultrabgeriTi da d) laboratoriuli monacemebiT _ 20;e) sakvercxeebis transvaginuli punqciis Sesruleba _ 5;v) kvercxujredebis Segroveba da kultivacia _ 5; z) kvercxujredebis standartuli da ICSI meTodiT ganayofierebis T) procedures Sesruleba – 10;i) embrionis gadatana saSvilosnos RruSi 10;k) spermis, embrionebis krioprezervaciis Sesruleba _5.

muxli 19. moduli 3.3 _ samedicino genetikis safuZvlebi (Teoriuli kursi), xangrZlivoba – 2kvira

1. modulis mizani _ codnis SeZena da Sesabamisi praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba genetikuri faqtorebiT ganpirobebuli reproduqciuli darRvevebis da sqesobrivi ganviTarebis Tandayolili anomaliebis paTogenezis, klinikuri gamovlinebebis, diagnostikisa da diferencialuri diagnostikis, mkurnalobis, reproduqciuli prognozis da misi gaumjobesebis gzebis Sesaxeb. 2. modulis amocanebi:a) sqesis gansazRvris da sasqeso organoebis embrionaluri ganviTarebis genetikuri safuZvlebi normaSi da sxvadasxva paTologiebisas;b) genetikuri gamokvlevis meTodebi: kliniko-genealogiuri, sasqeso qromatinis gamokvleva, kariotipis dadgena, dnm-diagnostika – Cvenebebi, SesaZleblobebi, Sedegebis interpretacia;g) genetikurad ganpirobebuli reproduqciuli darRvevebi:d) qromosomuli (terneris sindromi, gonadebis disgeneziis Sereuli da sufTa formebi, sakvercxeebis disgenezia, klainfelteris sindromi); e) monogenuri (svaieris sindromi, androgenrezistentobis sindromi, Tirkmelzeda jirkvlebis

59

qerqis Tandayolili hiperplazia, kalmanis sindromi, cisturi sindromi, 5 reduqtazas deficitis sindromi);v) multifaqtoruli (policisturi sakvercxeebis sindromi, hipospadia);z) qromosomuli anomaliebis (monosomia, trisomia, triploidia, translokaciebi) roli sxvadasxva reproduqciul darRvevebSi (TviTnebiTi abortebi, orsulobis Cveuli danakargebi, pirveladi amenorea, sakvercxeebis naadrevis ganlevis sindromi, azoospermia, oligozoospermiis mZime formebi) – sixSire, klinika, diagnostika diferencialuri diagnozi, mkurnaloba, prenataluri diagnostika, genetikuri konsultireba, reproduqciuli prognozi da misi gaumjobesebis meTodebi;T) genetikuri da teratologiuri konsultirebis principebi da maTi interpretacia.

თეორიული ცოდნა შეფასება1. terneris sindromi; 2. gonadebis disgeneziis Sereuli da sufTa formebi;3. sakvercxeebis disgenezia;4. klainfelteris sindromi;5. svaieris sindromi;6. androgenrezistentobis sindromi; 7. Tirkmelzeda jirkvlebis qerqis Tandayolili hiperplazia; 8. kalmanis sindromi; 9. cisturi sindromi; 10. 5 reduqtazas deficitis sindromi;11. qromosomuli anomaliebi.

rezidentis mier modulis aTvisebis xarisxs afasebs lokaluri xelmZRvaneli da Semdeg werilobiTi formiT egzavneba program direqtors

60

Documents

rezidenturis - MOH · Web view2. reproduqtologi aris eqimi specialisti, romelic unda flobdes codnas da unars, orive sqesis individSi gansazRvros reproduqciuli sistemis asakobrivi