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19 ORP journal | Vol.1 | CERpIE - Universitat Politècnica de Catalunya | Barcelona, Octubre 2014 Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de límite de peso recomendado en Método EC2 para la Evaluación en Tareas con Manipulación Manual de Carga Dinámico Asimétrica A review of the assessment process and calculation formula for recommended weight limit on EC2 method for the Evaluation of Manual Handling Tasks with Asymmetric Dynamic Load Eduardo Cerda * - Carolina Rofríguez - G. Olivares - A. Besoain Departamento de Kinesiología Universidad de Chile | [email protected] Fecha de envío: 29/09/2014 Fecha de aceptación: 07/10/2014 Resumen El objetivo de este artículo es presentar la revisión del proceso de evaluación y fórmula de cálculo del límite de peso recomendado en método EC2 en la evaluación del riesgo ergonómico en tareas con manipulación manual de carga dinámico asimétri- cas. La revisión de la fórmula del método EC2 considera la determinación de variables relevantes en el contexto de ejecución de tareas con manipulación manual de carga, permitiendo evaluar el riesgo y realizar el cálculo del límite de peso recomendado con un método cuyo constructo está orientado a evaluar este tipo de tareas. La evolución en las estrategias para la determinación del riesgo en este tipo de tareas considera el mejorar la orientación de la estrategia de evaluación para determinar en forma más precisa el comportamiento de tres variables relevantes vinculadas a la teoría del so- breesfuerzo, siendo estas la variable fuerza, el tiempo de exposición y la calidad del movimiento en el momento de ejecutar la acción. Por otra parte, la evaluación de la percepción del esfuerzo por parte del trabajador en la ejecución de acción se define como una variable importante de análisis asociado al sobreesfuerzo. La actualización del Método EC2 considera la determinación de las siguientes var- iables específicas de análisis: Peso, Frecuencia, Técnicas y Posturas Combinadas, Agarre Combinado, Percepción de Esfuerzo y Dificultad de Manipulación. Palabras clave Manipulación manual de carga, evaluación de riesgo, ergonomía, trastornos muscu- loesqueléticos

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Revisioacuten de proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo de liacutemite de peso recomendado en Meacutetodo EC2 para la Evaluacioacuten en Tareas con Manipulacioacuten Manual deCarga Dinaacutemico AsimeacutetricaA review of the assessment process and calculation formula for recommended weight limit on EC2 method for the Evaluation of Manual Handling Tasks with Asymmetric Dynamic Load

Eduardo Cerda - Carolina Rofriacuteguez - G Olivares - A BesoainDepartamento de KinesiologiacuteaUniversidad de Chile | encerdameduchilecl

Fecha de enviacuteo 29092014Fecha de aceptacioacuten 07102014

Resumen

El objetivo de este artiacuteculo es presentar la revisioacuten del proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo del liacutemite de peso recomendado en meacutetodo EC2 en la evaluacioacuten del riesgo ergonoacutemico en tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas La revisioacuten de la foacutermula del meacutetodo EC2 considera la determinacioacuten de variables relevantes en el contexto de ejecucioacuten de tareas con manipulacioacuten manual de carga permitiendo evaluar el riesgo y realizar el caacutelculo del liacutemite de peso recomendado con un meacutetodo cuyo constructo estaacute orientado a evaluar este tipo de tareas La evolucioacuten en las estrategias para la determinacioacuten del riesgo en este tipo de tareas considera el mejorar la orientacioacuten de la estrategia de evaluacioacuten para determinar en forma maacutes precisa el comportamiento de tres variables relevantes vinculadas a la teoriacutea del so-breesfuerzo siendo estas la variable fuerza el tiempo de exposicioacuten y la calidad del movimiento en el momento de ejecutar la accioacuten Por otra parte la evaluacioacuten de la percepcioacuten del esfuerzo por parte del trabajador en la ejecucioacuten de accioacuten se define como una variable importante de anaacutelisis asociado al sobreesfuerzo

La actualizacioacuten del Meacutetodo EC2 considera la determinacioacuten de las siguientes var-iables especiacuteficas de anaacutelisis Peso Frecuencia Teacutecnicas y Posturas Combinadas Agarre Combinado Percepcioacuten de Esfuerzo y Dificultad de Manipulacioacuten

Palabras clave

Manipulacioacuten manual de carga evaluacioacuten de riesgo ergonomiacutea trastornos muscu-loesqueleacuteticos

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Abstract

The aim of this paper is to present a review of the assessment process and formula method EC2 ergonomic risk assessment in manual handling tasks with dynamic ndash asym-metrical condition The review of the formula EC2 method considers the determination of relevant variables in the execution context of tasks with manual material handling allowing assessing risk and calculating the recommended weight limit with a method whose construct is oriented to assess this type of tasks The evolution of strategies for risk assessment in this type of task considered the better target evaluation strategy designed to determine more accurately the behavior of three important variables relat-ed to the theory of overexertion with these varying force exposure time and quality of movement when executing the action Moreover the evaluation of perceived exertion by the workers in the performance of the task is defined as a variable associated to overexertion

Updating the EC2 method considered in the specific evaluation process and the de-termination of the following specific analysis variables weight frequency Techniques and Combined Postures Coupling Combined Perceived Effort and Difficulty Handling

Keywords

Manual Material Handling Ergonomics Risk assessment and Work related musculo-skeletal disorders

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1 Introduccioacuten

En Espantildea la manipulacioacuten manual de carga seguacuten RD 4871997 se define como cualquier operacioacuten de transporte o sujecioacuten de una carga por parte de uno o varios trabajadores como el levantamiento colocacioacuten empuje traccioacuten o desplazamiento que por sus caracteriacutesticas ergonoacutemicas inadecuadas entrantildee riesgos en particular dorsolumbares para los trabajadores

Seguacuten la legislacioacuten chilena Ley 20001 ldquoPeso Maacuteximo de Carga Humanardquo se de-fine como cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para le-vantar sostener colocar empujar portar desplazar descender transportar o ejecutar cualquier otra accioacuten que permita poner en movimiento o detener un objeto A su vez se define ldquocargardquo como cualquier objeto animado o inanimado que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 kilogramos (Ministerio del Trabajo Gobierno de Chile 2005)

De acuerdo a la literatura cientiacutefica los principales factores de riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga son peso de la carga distancia de la manos y regioacuten lumbar regioacuten vertical de levantamiento presencia de torsioacuten o inclinacioacuten restricciones posturales propiedades del objeto manipulado distancia de transporte obstaacuteculos en la ruta superficie de trabajo factores ambientales nuacutemero de personas involucradas en la manipulacioacuten y aspectos individuales de la persona

Seguacuten la evidencia epidemioloacutegica el factor de riesgo ldquoManipulacioacuten Manual de Cargardquo posee una fraccioacuten atribuible de hasta un 66 en el desarrollo de trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la espalda por lo que su correcta evaluacioacuten ya sea aplicando procedimientos de evaluacioacuten correctos asiacute como tambieacuten la aplicacioacuten de metodologiacuteas de evaluacioacuten cuyo constructo sea coherente con la tarea estudiada ad-quiere relevancia (Punnet amp Wegman 2004 Takala 2010)

11 iquestQueacute es la Manipulacioacuten Manual de Carga

12 Evaluacioacuten en Tareas con Manipulacioacuten Manual de Cargas Dinaacutemico Asimeacutetricas

Las limitaciones en la aplicabilidad de las metodologiacuteas actualmente existentes en el estudio de tareas con Manipulacioacuten Manual de Cargas en diferentes sectores produc-tivos principalmente en aquellos que poseen ciclos de trabajo variables poco definidos y con muacuteltiples variables incidentes requieren un modelo de anaacutelisis que permita anal-izar a traveacutes de un constructo ajustado de manera correcta las variables presentes en este tipo de tarea

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Un procedimiento acertado en el proceso de evaluacioacuten en este contexto es anal-izar las caracteriacutesticas macros a aspectos especiacuteficos en el proceso de evaluacioacuten Tal como sentildealan diversos autores sobre la necesidad de disponer de meacutetodos vaacutelidos y confiables relativos a la evaluacioacuten del riesgo para factores fiacutesicos (Takala 2010 Cer-da amp Mondelo 2006)

La aplicacioacuten de la metodologiacutea EC2 se centra en condiciones complejas para el anaacutelisis ergonoacutemico ya sea por la naturaleza de sus tareas o por la multifactorialidad de factores de riesgo incidentes La variabilidad de ciclos y la incidencia de muacuteltiples variables limitan la aplicabilidad de las diferentes metodologiacuteas por lo que el anaacutelisis sisteacutemico de exposicioacuten y multifactorial pasa a adquirir una alta importancia especial-mente en las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetricas(Buchholz amp Paquet 1996 Forde amp Buchholz 2004 Cerda amp Mondelo 2006)

Las caracteriacutesticas de las tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga (MMC) y la compleja interaccioacuten de los factores de riesgo de la MMC hacen que la caracterizacioacuten de este tipo de tareas sea un desafiacuteo en el estudio de campo en sectores tales como el Sector de la Construccioacuten Mineriacutea y otros Tal como define Paquet no es suficiente evaluar la carga fiacutesica derivada de la manipulacioacuten manual de carga en un punto espe-ciacutefico del tiempo con factores de riesgo en comuacuten sin considerar el comportamiento en el tiempo de la carga la especificidad y variabilidad de exposicioacuten (Paquet Punnet and Buchholz 1999) Por otra parte la extrapolacioacuten de resultados puntuales a situa-ciones globales viene a sumarse a argumentos para la profundizacioacuten del estudio en los procesos de evaluacioacuten en este tipo de tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetricas (Dempsey 2006)

Para comprender mejor el patroacuten de exposicioacuten en una tarea con Manipulacioacuten Man-ual de Carga se describe que el periacutemetro de manipulacioacuten manual de carga es un factor de anaacutelisis relevante ya que representa una variable criacutetica en el proceso de evaluacioacuten del riesgo en este tipo de tareas cuando se caracterizan por dinamismo y asimetriacutea Este factor de anaacutelisis posee caracteriacutesticas particulares seguacuten el sector productivo Eacutestas se relacionaraacuten estrechamente con la organizacioacuten del trabajo y con las variables del sistema donde se realice la actividad Los otros factores o variables estudiados tales como ldquotipos de agarre teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manip-ulacioacutenrdquo tambieacuten poseen una estrecha relacioacuten con el sector productivo donde se pre-sente la tarea y respecto a las caracteriacutesticas de las cargas manipuladas

A su vez la percepcioacuten del esfuerzo se revela como un factor o variable relevante en el anaacutelisis del riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga a fin de detectar el riesgo de lesiones en forma precoz en la medida que se consideran relevantes los modelos de evolucioacuten de las enfermedades donde la percepcioacuten de molestias estaacute en los estadios maacutes tempranos del procesos patoloacutegico (Fergunson amp Marras 1997)

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2 Revisioacuten del proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo liacutemite de peso recomendado Meacutetodo EC2 en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica

Para la evaluacioacuten de riesgo en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico Asimeacutetricas inicialmente se debe determinar la presencia de una tarea con manipu-lacioacuten manual de carga o una manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica En ese contexto para determinar la presencia de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se deben identificar dos caracteriacutesticas especiacuteficas siendo estas ejecucioacuten de tarea en un periacutemetro mayor a dos metros y ejecucioacuten continuada de elevacioacuten transporte y depoacutesito de cargas

Una vez ejecutada la primera parte del proceso de evaluacioacuten y la determinacioacuten de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se inicia el proceso de evaluacioacuten con la Metodologiacutea EC2 tal y como se observa en el siguiente diagrama

Diagrama de decisioacuten Proceso de Evaluacioacuten

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La identificacioacuten de las variables estudiadas en el check list determinaraacute que dichas variables seraacuten estudiadas en forma especiacutefica

A continuacioacuten se presenta el Check List

Check List Inicial ndash Tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica

Tabla Check List Inicial

21 Evaluacioacuten tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Proceso de Evaluacioacuten de Variables Especiacuteficas Tareas con Manipulacioacuten Manu-al de Carga Dinaacutemico Asimeacutetrica

Este proceso de evaluacioacuten toma como antecedente teacutecnico el Meacutetodo EC2 publi-cado el antildeo 2006 en el Congreso Mundial de Ergonomiacutea de la International Ergonom-ics Asociation celebrado en Maastricht teniendo en cuenta aspectos relevantes en la evolucioacuten del mismo y en base a la estrategia de evaluacioacuten considerando la eje-cucioacuten en forma continua de elevacioacuten transporte y depoacutesito de carga y la ejecucioacuten en periacutemetros sobre los 2 metros

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga considera la evaluacioacuten de las siguientes variables

bull Peso

bull Frecuencia

bull Teacutecnicas combinadas

bull Posturas combinadas

bull Agarre combinado

bull Esfuerzo percibido

bull Dificultad de manipulacioacuten

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 2: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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Abstract

The aim of this paper is to present a review of the assessment process and formula method EC2 ergonomic risk assessment in manual handling tasks with dynamic ndash asym-metrical condition The review of the formula EC2 method considers the determination of relevant variables in the execution context of tasks with manual material handling allowing assessing risk and calculating the recommended weight limit with a method whose construct is oriented to assess this type of tasks The evolution of strategies for risk assessment in this type of task considered the better target evaluation strategy designed to determine more accurately the behavior of three important variables relat-ed to the theory of overexertion with these varying force exposure time and quality of movement when executing the action Moreover the evaluation of perceived exertion by the workers in the performance of the task is defined as a variable associated to overexertion

Updating the EC2 method considered in the specific evaluation process and the de-termination of the following specific analysis variables weight frequency Techniques and Combined Postures Coupling Combined Perceived Effort and Difficulty Handling

Keywords

Manual Material Handling Ergonomics Risk assessment and Work related musculo-skeletal disorders

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1 Introduccioacuten

En Espantildea la manipulacioacuten manual de carga seguacuten RD 4871997 se define como cualquier operacioacuten de transporte o sujecioacuten de una carga por parte de uno o varios trabajadores como el levantamiento colocacioacuten empuje traccioacuten o desplazamiento que por sus caracteriacutesticas ergonoacutemicas inadecuadas entrantildee riesgos en particular dorsolumbares para los trabajadores

Seguacuten la legislacioacuten chilena Ley 20001 ldquoPeso Maacuteximo de Carga Humanardquo se de-fine como cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para le-vantar sostener colocar empujar portar desplazar descender transportar o ejecutar cualquier otra accioacuten que permita poner en movimiento o detener un objeto A su vez se define ldquocargardquo como cualquier objeto animado o inanimado que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 kilogramos (Ministerio del Trabajo Gobierno de Chile 2005)

De acuerdo a la literatura cientiacutefica los principales factores de riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga son peso de la carga distancia de la manos y regioacuten lumbar regioacuten vertical de levantamiento presencia de torsioacuten o inclinacioacuten restricciones posturales propiedades del objeto manipulado distancia de transporte obstaacuteculos en la ruta superficie de trabajo factores ambientales nuacutemero de personas involucradas en la manipulacioacuten y aspectos individuales de la persona

Seguacuten la evidencia epidemioloacutegica el factor de riesgo ldquoManipulacioacuten Manual de Cargardquo posee una fraccioacuten atribuible de hasta un 66 en el desarrollo de trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la espalda por lo que su correcta evaluacioacuten ya sea aplicando procedimientos de evaluacioacuten correctos asiacute como tambieacuten la aplicacioacuten de metodologiacuteas de evaluacioacuten cuyo constructo sea coherente con la tarea estudiada ad-quiere relevancia (Punnet amp Wegman 2004 Takala 2010)

11 iquestQueacute es la Manipulacioacuten Manual de Carga

12 Evaluacioacuten en Tareas con Manipulacioacuten Manual de Cargas Dinaacutemico Asimeacutetricas

Las limitaciones en la aplicabilidad de las metodologiacuteas actualmente existentes en el estudio de tareas con Manipulacioacuten Manual de Cargas en diferentes sectores produc-tivos principalmente en aquellos que poseen ciclos de trabajo variables poco definidos y con muacuteltiples variables incidentes requieren un modelo de anaacutelisis que permita anal-izar a traveacutes de un constructo ajustado de manera correcta las variables presentes en este tipo de tarea

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Un procedimiento acertado en el proceso de evaluacioacuten en este contexto es anal-izar las caracteriacutesticas macros a aspectos especiacuteficos en el proceso de evaluacioacuten Tal como sentildealan diversos autores sobre la necesidad de disponer de meacutetodos vaacutelidos y confiables relativos a la evaluacioacuten del riesgo para factores fiacutesicos (Takala 2010 Cer-da amp Mondelo 2006)

La aplicacioacuten de la metodologiacutea EC2 se centra en condiciones complejas para el anaacutelisis ergonoacutemico ya sea por la naturaleza de sus tareas o por la multifactorialidad de factores de riesgo incidentes La variabilidad de ciclos y la incidencia de muacuteltiples variables limitan la aplicabilidad de las diferentes metodologiacuteas por lo que el anaacutelisis sisteacutemico de exposicioacuten y multifactorial pasa a adquirir una alta importancia especial-mente en las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetricas(Buchholz amp Paquet 1996 Forde amp Buchholz 2004 Cerda amp Mondelo 2006)

Las caracteriacutesticas de las tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga (MMC) y la compleja interaccioacuten de los factores de riesgo de la MMC hacen que la caracterizacioacuten de este tipo de tareas sea un desafiacuteo en el estudio de campo en sectores tales como el Sector de la Construccioacuten Mineriacutea y otros Tal como define Paquet no es suficiente evaluar la carga fiacutesica derivada de la manipulacioacuten manual de carga en un punto espe-ciacutefico del tiempo con factores de riesgo en comuacuten sin considerar el comportamiento en el tiempo de la carga la especificidad y variabilidad de exposicioacuten (Paquet Punnet and Buchholz 1999) Por otra parte la extrapolacioacuten de resultados puntuales a situa-ciones globales viene a sumarse a argumentos para la profundizacioacuten del estudio en los procesos de evaluacioacuten en este tipo de tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetricas (Dempsey 2006)

Para comprender mejor el patroacuten de exposicioacuten en una tarea con Manipulacioacuten Man-ual de Carga se describe que el periacutemetro de manipulacioacuten manual de carga es un factor de anaacutelisis relevante ya que representa una variable criacutetica en el proceso de evaluacioacuten del riesgo en este tipo de tareas cuando se caracterizan por dinamismo y asimetriacutea Este factor de anaacutelisis posee caracteriacutesticas particulares seguacuten el sector productivo Eacutestas se relacionaraacuten estrechamente con la organizacioacuten del trabajo y con las variables del sistema donde se realice la actividad Los otros factores o variables estudiados tales como ldquotipos de agarre teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manip-ulacioacutenrdquo tambieacuten poseen una estrecha relacioacuten con el sector productivo donde se pre-sente la tarea y respecto a las caracteriacutesticas de las cargas manipuladas

A su vez la percepcioacuten del esfuerzo se revela como un factor o variable relevante en el anaacutelisis del riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga a fin de detectar el riesgo de lesiones en forma precoz en la medida que se consideran relevantes los modelos de evolucioacuten de las enfermedades donde la percepcioacuten de molestias estaacute en los estadios maacutes tempranos del procesos patoloacutegico (Fergunson amp Marras 1997)

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2 Revisioacuten del proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo liacutemite de peso recomendado Meacutetodo EC2 en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica

Para la evaluacioacuten de riesgo en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico Asimeacutetricas inicialmente se debe determinar la presencia de una tarea con manipu-lacioacuten manual de carga o una manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica En ese contexto para determinar la presencia de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se deben identificar dos caracteriacutesticas especiacuteficas siendo estas ejecucioacuten de tarea en un periacutemetro mayor a dos metros y ejecucioacuten continuada de elevacioacuten transporte y depoacutesito de cargas

Una vez ejecutada la primera parte del proceso de evaluacioacuten y la determinacioacuten de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se inicia el proceso de evaluacioacuten con la Metodologiacutea EC2 tal y como se observa en el siguiente diagrama

Diagrama de decisioacuten Proceso de Evaluacioacuten

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La identificacioacuten de las variables estudiadas en el check list determinaraacute que dichas variables seraacuten estudiadas en forma especiacutefica

A continuacioacuten se presenta el Check List

Check List Inicial ndash Tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica

Tabla Check List Inicial

21 Evaluacioacuten tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Proceso de Evaluacioacuten de Variables Especiacuteficas Tareas con Manipulacioacuten Manu-al de Carga Dinaacutemico Asimeacutetrica

Este proceso de evaluacioacuten toma como antecedente teacutecnico el Meacutetodo EC2 publi-cado el antildeo 2006 en el Congreso Mundial de Ergonomiacutea de la International Ergonom-ics Asociation celebrado en Maastricht teniendo en cuenta aspectos relevantes en la evolucioacuten del mismo y en base a la estrategia de evaluacioacuten considerando la eje-cucioacuten en forma continua de elevacioacuten transporte y depoacutesito de carga y la ejecucioacuten en periacutemetros sobre los 2 metros

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga considera la evaluacioacuten de las siguientes variables

bull Peso

bull Frecuencia

bull Teacutecnicas combinadas

bull Posturas combinadas

bull Agarre combinado

bull Esfuerzo percibido

bull Dificultad de manipulacioacuten

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 3: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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1 Introduccioacuten

En Espantildea la manipulacioacuten manual de carga seguacuten RD 4871997 se define como cualquier operacioacuten de transporte o sujecioacuten de una carga por parte de uno o varios trabajadores como el levantamiento colocacioacuten empuje traccioacuten o desplazamiento que por sus caracteriacutesticas ergonoacutemicas inadecuadas entrantildee riesgos en particular dorsolumbares para los trabajadores

Seguacuten la legislacioacuten chilena Ley 20001 ldquoPeso Maacuteximo de Carga Humanardquo se de-fine como cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para le-vantar sostener colocar empujar portar desplazar descender transportar o ejecutar cualquier otra accioacuten que permita poner en movimiento o detener un objeto A su vez se define ldquocargardquo como cualquier objeto animado o inanimado que se requiera mover utilizando fuerza humana y cuyo peso supere los 3 kilogramos (Ministerio del Trabajo Gobierno de Chile 2005)

De acuerdo a la literatura cientiacutefica los principales factores de riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga son peso de la carga distancia de la manos y regioacuten lumbar regioacuten vertical de levantamiento presencia de torsioacuten o inclinacioacuten restricciones posturales propiedades del objeto manipulado distancia de transporte obstaacuteculos en la ruta superficie de trabajo factores ambientales nuacutemero de personas involucradas en la manipulacioacuten y aspectos individuales de la persona

Seguacuten la evidencia epidemioloacutegica el factor de riesgo ldquoManipulacioacuten Manual de Cargardquo posee una fraccioacuten atribuible de hasta un 66 en el desarrollo de trastornos musculoesqueleacuteticos a nivel de la espalda por lo que su correcta evaluacioacuten ya sea aplicando procedimientos de evaluacioacuten correctos asiacute como tambieacuten la aplicacioacuten de metodologiacuteas de evaluacioacuten cuyo constructo sea coherente con la tarea estudiada ad-quiere relevancia (Punnet amp Wegman 2004 Takala 2010)

11 iquestQueacute es la Manipulacioacuten Manual de Carga

12 Evaluacioacuten en Tareas con Manipulacioacuten Manual de Cargas Dinaacutemico Asimeacutetricas

Las limitaciones en la aplicabilidad de las metodologiacuteas actualmente existentes en el estudio de tareas con Manipulacioacuten Manual de Cargas en diferentes sectores produc-tivos principalmente en aquellos que poseen ciclos de trabajo variables poco definidos y con muacuteltiples variables incidentes requieren un modelo de anaacutelisis que permita anal-izar a traveacutes de un constructo ajustado de manera correcta las variables presentes en este tipo de tarea

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Un procedimiento acertado en el proceso de evaluacioacuten en este contexto es anal-izar las caracteriacutesticas macros a aspectos especiacuteficos en el proceso de evaluacioacuten Tal como sentildealan diversos autores sobre la necesidad de disponer de meacutetodos vaacutelidos y confiables relativos a la evaluacioacuten del riesgo para factores fiacutesicos (Takala 2010 Cer-da amp Mondelo 2006)

La aplicacioacuten de la metodologiacutea EC2 se centra en condiciones complejas para el anaacutelisis ergonoacutemico ya sea por la naturaleza de sus tareas o por la multifactorialidad de factores de riesgo incidentes La variabilidad de ciclos y la incidencia de muacuteltiples variables limitan la aplicabilidad de las diferentes metodologiacuteas por lo que el anaacutelisis sisteacutemico de exposicioacuten y multifactorial pasa a adquirir una alta importancia especial-mente en las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetricas(Buchholz amp Paquet 1996 Forde amp Buchholz 2004 Cerda amp Mondelo 2006)

Las caracteriacutesticas de las tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga (MMC) y la compleja interaccioacuten de los factores de riesgo de la MMC hacen que la caracterizacioacuten de este tipo de tareas sea un desafiacuteo en el estudio de campo en sectores tales como el Sector de la Construccioacuten Mineriacutea y otros Tal como define Paquet no es suficiente evaluar la carga fiacutesica derivada de la manipulacioacuten manual de carga en un punto espe-ciacutefico del tiempo con factores de riesgo en comuacuten sin considerar el comportamiento en el tiempo de la carga la especificidad y variabilidad de exposicioacuten (Paquet Punnet and Buchholz 1999) Por otra parte la extrapolacioacuten de resultados puntuales a situa-ciones globales viene a sumarse a argumentos para la profundizacioacuten del estudio en los procesos de evaluacioacuten en este tipo de tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetricas (Dempsey 2006)

Para comprender mejor el patroacuten de exposicioacuten en una tarea con Manipulacioacuten Man-ual de Carga se describe que el periacutemetro de manipulacioacuten manual de carga es un factor de anaacutelisis relevante ya que representa una variable criacutetica en el proceso de evaluacioacuten del riesgo en este tipo de tareas cuando se caracterizan por dinamismo y asimetriacutea Este factor de anaacutelisis posee caracteriacutesticas particulares seguacuten el sector productivo Eacutestas se relacionaraacuten estrechamente con la organizacioacuten del trabajo y con las variables del sistema donde se realice la actividad Los otros factores o variables estudiados tales como ldquotipos de agarre teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manip-ulacioacutenrdquo tambieacuten poseen una estrecha relacioacuten con el sector productivo donde se pre-sente la tarea y respecto a las caracteriacutesticas de las cargas manipuladas

A su vez la percepcioacuten del esfuerzo se revela como un factor o variable relevante en el anaacutelisis del riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga a fin de detectar el riesgo de lesiones en forma precoz en la medida que se consideran relevantes los modelos de evolucioacuten de las enfermedades donde la percepcioacuten de molestias estaacute en los estadios maacutes tempranos del procesos patoloacutegico (Fergunson amp Marras 1997)

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2 Revisioacuten del proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo liacutemite de peso recomendado Meacutetodo EC2 en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica

Para la evaluacioacuten de riesgo en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico Asimeacutetricas inicialmente se debe determinar la presencia de una tarea con manipu-lacioacuten manual de carga o una manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica En ese contexto para determinar la presencia de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se deben identificar dos caracteriacutesticas especiacuteficas siendo estas ejecucioacuten de tarea en un periacutemetro mayor a dos metros y ejecucioacuten continuada de elevacioacuten transporte y depoacutesito de cargas

Una vez ejecutada la primera parte del proceso de evaluacioacuten y la determinacioacuten de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se inicia el proceso de evaluacioacuten con la Metodologiacutea EC2 tal y como se observa en el siguiente diagrama

Diagrama de decisioacuten Proceso de Evaluacioacuten

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La identificacioacuten de las variables estudiadas en el check list determinaraacute que dichas variables seraacuten estudiadas en forma especiacutefica

A continuacioacuten se presenta el Check List

Check List Inicial ndash Tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica

Tabla Check List Inicial

21 Evaluacioacuten tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Proceso de Evaluacioacuten de Variables Especiacuteficas Tareas con Manipulacioacuten Manu-al de Carga Dinaacutemico Asimeacutetrica

Este proceso de evaluacioacuten toma como antecedente teacutecnico el Meacutetodo EC2 publi-cado el antildeo 2006 en el Congreso Mundial de Ergonomiacutea de la International Ergonom-ics Asociation celebrado en Maastricht teniendo en cuenta aspectos relevantes en la evolucioacuten del mismo y en base a la estrategia de evaluacioacuten considerando la eje-cucioacuten en forma continua de elevacioacuten transporte y depoacutesito de carga y la ejecucioacuten en periacutemetros sobre los 2 metros

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga considera la evaluacioacuten de las siguientes variables

bull Peso

bull Frecuencia

bull Teacutecnicas combinadas

bull Posturas combinadas

bull Agarre combinado

bull Esfuerzo percibido

bull Dificultad de manipulacioacuten

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 4: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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Un procedimiento acertado en el proceso de evaluacioacuten en este contexto es anal-izar las caracteriacutesticas macros a aspectos especiacuteficos en el proceso de evaluacioacuten Tal como sentildealan diversos autores sobre la necesidad de disponer de meacutetodos vaacutelidos y confiables relativos a la evaluacioacuten del riesgo para factores fiacutesicos (Takala 2010 Cer-da amp Mondelo 2006)

La aplicacioacuten de la metodologiacutea EC2 se centra en condiciones complejas para el anaacutelisis ergonoacutemico ya sea por la naturaleza de sus tareas o por la multifactorialidad de factores de riesgo incidentes La variabilidad de ciclos y la incidencia de muacuteltiples variables limitan la aplicabilidad de las diferentes metodologiacuteas por lo que el anaacutelisis sisteacutemico de exposicioacuten y multifactorial pasa a adquirir una alta importancia especial-mente en las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetricas(Buchholz amp Paquet 1996 Forde amp Buchholz 2004 Cerda amp Mondelo 2006)

Las caracteriacutesticas de las tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga (MMC) y la compleja interaccioacuten de los factores de riesgo de la MMC hacen que la caracterizacioacuten de este tipo de tareas sea un desafiacuteo en el estudio de campo en sectores tales como el Sector de la Construccioacuten Mineriacutea y otros Tal como define Paquet no es suficiente evaluar la carga fiacutesica derivada de la manipulacioacuten manual de carga en un punto espe-ciacutefico del tiempo con factores de riesgo en comuacuten sin considerar el comportamiento en el tiempo de la carga la especificidad y variabilidad de exposicioacuten (Paquet Punnet and Buchholz 1999) Por otra parte la extrapolacioacuten de resultados puntuales a situa-ciones globales viene a sumarse a argumentos para la profundizacioacuten del estudio en los procesos de evaluacioacuten en este tipo de tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetricas (Dempsey 2006)

Para comprender mejor el patroacuten de exposicioacuten en una tarea con Manipulacioacuten Man-ual de Carga se describe que el periacutemetro de manipulacioacuten manual de carga es un factor de anaacutelisis relevante ya que representa una variable criacutetica en el proceso de evaluacioacuten del riesgo en este tipo de tareas cuando se caracterizan por dinamismo y asimetriacutea Este factor de anaacutelisis posee caracteriacutesticas particulares seguacuten el sector productivo Eacutestas se relacionaraacuten estrechamente con la organizacioacuten del trabajo y con las variables del sistema donde se realice la actividad Los otros factores o variables estudiados tales como ldquotipos de agarre teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manip-ulacioacutenrdquo tambieacuten poseen una estrecha relacioacuten con el sector productivo donde se pre-sente la tarea y respecto a las caracteriacutesticas de las cargas manipuladas

A su vez la percepcioacuten del esfuerzo se revela como un factor o variable relevante en el anaacutelisis del riesgo en tareas con manipulacioacuten manual de carga a fin de detectar el riesgo de lesiones en forma precoz en la medida que se consideran relevantes los modelos de evolucioacuten de las enfermedades donde la percepcioacuten de molestias estaacute en los estadios maacutes tempranos del procesos patoloacutegico (Fergunson amp Marras 1997)

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2 Revisioacuten del proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo liacutemite de peso recomendado Meacutetodo EC2 en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica

Para la evaluacioacuten de riesgo en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico Asimeacutetricas inicialmente se debe determinar la presencia de una tarea con manipu-lacioacuten manual de carga o una manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica En ese contexto para determinar la presencia de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se deben identificar dos caracteriacutesticas especiacuteficas siendo estas ejecucioacuten de tarea en un periacutemetro mayor a dos metros y ejecucioacuten continuada de elevacioacuten transporte y depoacutesito de cargas

Una vez ejecutada la primera parte del proceso de evaluacioacuten y la determinacioacuten de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se inicia el proceso de evaluacioacuten con la Metodologiacutea EC2 tal y como se observa en el siguiente diagrama

Diagrama de decisioacuten Proceso de Evaluacioacuten

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La identificacioacuten de las variables estudiadas en el check list determinaraacute que dichas variables seraacuten estudiadas en forma especiacutefica

A continuacioacuten se presenta el Check List

Check List Inicial ndash Tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica

Tabla Check List Inicial

21 Evaluacioacuten tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Proceso de Evaluacioacuten de Variables Especiacuteficas Tareas con Manipulacioacuten Manu-al de Carga Dinaacutemico Asimeacutetrica

Este proceso de evaluacioacuten toma como antecedente teacutecnico el Meacutetodo EC2 publi-cado el antildeo 2006 en el Congreso Mundial de Ergonomiacutea de la International Ergonom-ics Asociation celebrado en Maastricht teniendo en cuenta aspectos relevantes en la evolucioacuten del mismo y en base a la estrategia de evaluacioacuten considerando la eje-cucioacuten en forma continua de elevacioacuten transporte y depoacutesito de carga y la ejecucioacuten en periacutemetros sobre los 2 metros

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga considera la evaluacioacuten de las siguientes variables

bull Peso

bull Frecuencia

bull Teacutecnicas combinadas

bull Posturas combinadas

bull Agarre combinado

bull Esfuerzo percibido

bull Dificultad de manipulacioacuten

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 5: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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2 Revisioacuten del proceso de evaluacioacuten y foacutermula de caacutelculo liacutemite de peso recomendado Meacutetodo EC2 en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica

Para la evaluacioacuten de riesgo en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico Asimeacutetricas inicialmente se debe determinar la presencia de una tarea con manipu-lacioacuten manual de carga o una manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica En ese contexto para determinar la presencia de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se deben identificar dos caracteriacutesticas especiacuteficas siendo estas ejecucioacuten de tarea en un periacutemetro mayor a dos metros y ejecucioacuten continuada de elevacioacuten transporte y depoacutesito de cargas

Una vez ejecutada la primera parte del proceso de evaluacioacuten y la determinacioacuten de una tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica se inicia el proceso de evaluacioacuten con la Metodologiacutea EC2 tal y como se observa en el siguiente diagrama

Diagrama de decisioacuten Proceso de Evaluacioacuten

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La identificacioacuten de las variables estudiadas en el check list determinaraacute que dichas variables seraacuten estudiadas en forma especiacutefica

A continuacioacuten se presenta el Check List

Check List Inicial ndash Tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica

Tabla Check List Inicial

21 Evaluacioacuten tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Proceso de Evaluacioacuten de Variables Especiacuteficas Tareas con Manipulacioacuten Manu-al de Carga Dinaacutemico Asimeacutetrica

Este proceso de evaluacioacuten toma como antecedente teacutecnico el Meacutetodo EC2 publi-cado el antildeo 2006 en el Congreso Mundial de Ergonomiacutea de la International Ergonom-ics Asociation celebrado en Maastricht teniendo en cuenta aspectos relevantes en la evolucioacuten del mismo y en base a la estrategia de evaluacioacuten considerando la eje-cucioacuten en forma continua de elevacioacuten transporte y depoacutesito de carga y la ejecucioacuten en periacutemetros sobre los 2 metros

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga considera la evaluacioacuten de las siguientes variables

bull Peso

bull Frecuencia

bull Teacutecnicas combinadas

bull Posturas combinadas

bull Agarre combinado

bull Esfuerzo percibido

bull Dificultad de manipulacioacuten

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 6: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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La identificacioacuten de las variables estudiadas en el check list determinaraacute que dichas variables seraacuten estudiadas en forma especiacutefica

A continuacioacuten se presenta el Check List

Check List Inicial ndash Tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica

Tabla Check List Inicial

21 Evaluacioacuten tarea con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Proceso de Evaluacioacuten de Variables Especiacuteficas Tareas con Manipulacioacuten Manu-al de Carga Dinaacutemico Asimeacutetrica

Este proceso de evaluacioacuten toma como antecedente teacutecnico el Meacutetodo EC2 publi-cado el antildeo 2006 en el Congreso Mundial de Ergonomiacutea de la International Ergonom-ics Asociation celebrado en Maastricht teniendo en cuenta aspectos relevantes en la evolucioacuten del mismo y en base a la estrategia de evaluacioacuten considerando la eje-cucioacuten en forma continua de elevacioacuten transporte y depoacutesito de carga y la ejecucioacuten en periacutemetros sobre los 2 metros

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga considera la evaluacioacuten de las siguientes variables

bull Peso

bull Frecuencia

bull Teacutecnicas combinadas

bull Posturas combinadas

bull Agarre combinado

bull Esfuerzo percibido

bull Dificultad de manipulacioacuten

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 7: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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Etapas de desarrollo tarea individual o grupos de tareas

El proceso de evaluacioacuten en tareas con Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemi-co ndash Asimeacutetricas debe considerar las siguientes etapas y valorar la ejecucioacuten de las siguientes acciones

Clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso

bull Levantamiento de informacioacuten relevante desde el punto de vista teacutecnico como de salud

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis sisteacutemico

bull Ejecucioacuten de anaacutelisis de la tarea

bull Desarrollo de Tabla Iacutendice Ergonoacutemico

bull Mapa de Riesgo Dinaacutemico

bull Evaluacioacuten de tareas particulares

Cabe destacar que las etapas de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso y de desarrol-lo de mapa de riesgo se desarrollan cuando se abordan un grupo de tareas Las etapas de levantamiento de informacioacuten relevante anaacutelisis sisteacutemico y anaacutelisis de la tarea se deben desarrollar en el abordaje de tareas individuales asiacute como tambieacuten en grupos de tareas de estudio Tal como se plantea en Cerda (2013) es relevante un anaacutelisis de lo macro a lo especiacutefico En esta publicacioacuten puede encontrar mayor referencia para la ejecucioacuten de los procedimientos mencionados

Anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas o factores de riesgo

Si en el check list de entrada se presenta uno de los factores de evaluacioacuten se debe realizar una evaluacioacuten especiacutefica de tarea con manipulacioacuten manual de carga con un enfoque Dinaacutemico-Asimeacutetrico

En este apartado se presenta el anaacutelisis y ponderacioacuten de variables especiacuteficas considerando como base teacutecnica el artiacuteculo publicado en el Congreso Mundial de Er-gonomiacutea (Cerda amp Mondelo 2006) En este modelo se evaluacutea el liacutemite de peso recomen-dado y a su vez el iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica El constructo de la foacutermula es modificado con el objeto de evaluar asimetriacutea y dinamis-mo en el desarrollo de tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica determinando un constructo ajustado a la naturaleza de las tareas con manipulacioacuten

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 8: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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manual de cargas (Cerda 2013)

Como constructo de evaluacioacuten se mantiene la ponderacioacuten de las siguientes var-iables presentadas en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 siendo estas frecuencia teacutecnicas combinadas posturas combinadas agarre combinado esfuerzo percibido y dificultad de manipulacioacuten mediante iacutendices que fluctuacutean entre 0 y 1 doacutende 0 es la peor condicioacuten posible y 1 es la situacioacuten ideal

La simplificacioacuten de la foacutermula de caacutelculo del meacutetodo EC2 se desarrolla con el obje-tivo de adecuar la evaluacioacuten a las variables que se presentan en tareas con manipu-lacioacuten manual de carga y los requerimientos de dinamismo y asimetriacutea al momento de ejecutar la actividad de evaluacioacuten

Las modificaciones teacutecnicas se elaboran en base a la investigacioacuten desarrollada por Cerda en el estudio y validacioacuten de los factores de riesgos asociados a tareas con ma-nipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetrica En esta investigacioacuten se determina que estaacuten asociadas a las tareas con manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetri-ca las siguientes variables Teacutecnicas de manipulacioacuten combinada posturas de manip-ulacioacuten combinadas agarres combinados y dificultad de manipulacioacuten (Cerda 2013)

El patroacuten de presentacioacuten de cada una de estas variables en relacioacuten a la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea ya sea en tareas individuales y en equipo establece asociacioacuten en cada una de ellas con la condicioacuten de dinamismo asimetriacutea lo anterior sumado a la alta incidencia de presentacioacuten Dicha condicioacuten marca la estructura conceptual de esta revisioacuten (Cerda 2013)

Peso

La configuracioacuten de la foacutermula considera una constante de carga definida en 23 o 25 Kg basada en los criterios establecidos en las normas teacutecnicas publicadas Esta constante de carga estableceraacute el liacutemite de peso recomendado en una condicioacuten en particular atendiendo las condiciones de teacutecnicas posturas agarre esfuerzo percibido frecuencia y dificultad de manipulacioacuten En los casos en que las tareas con manipu-lacioacuten manual de carga se realicen por sujetos entrenados y con una vigilancia meacutedica permanente se permitiraacute que la constante de carga sea de 40 Kg (Ministerio del Traba-jo Gobierno de Chile 2005 UNE-EN 2003 ISO 11228-1 2003)

FrecuenciaPara la ponderacioacuten de la frecuencia se utilizaraacute el modelo establecido en la Ec-

uacioacuten de Niosh La obtencioacuten del factor de frecuencia se logra valorando la condicioacuten de duracioacuten de la tarea altura de manipulacioacuten considerando el origen transporte y destino de la carga y la frecuencia de manipulacioacuten (Waters amp Putz-Anderson 1993)

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Punnet L amp Wegman D (2004) Work-Related Musculoskeletal Disorders The Ep-idemiologic Evidence and the Debate Journal of Electromyography and Kinesiology 14 (1) 13-14-23

Rodriacuteguez C Mondelo P amp Cerda E (2007) Estudio De Correlacioacuten De La Activ-idad Muscular En La Zona Lumbar Baja Relacionado Con La Percepcioacuten Del Esfuerzo En Tareas Con Manipulacioacuten Manual De Carga Santiago de Chile

Snook S amp Ciriello V The Design of Manual Handling Tasks Revised Tables of Maximum Acceptable Weights and Forces Ergonomics 34 (9) 1197-1198-1213

Takala E P (2010) Systematic Evaluation of Observational Methods Assessing Bi-omechanical Exposures at Work Scandinavian Journal of Work Environment amp Health 36 (1) 3-24

UNE-EN (2003) Norma Europea De Seguridad En Maacutequinas y Manejo De Sus Partes Componentes - UNE-EN 1005-2

Waters T amp Putz-Anderson V (1993) Revised Niosh Equation for the Design and Evaluation of Manual Lifting Tasks Ergonomics 36 (7) 749-750-776

Waters T R LU M L amp OCCHIPINTI E (2007) New Procedure for Assessing Sequential Manual Lifting Jobs using the Revised NIOSH Lifting Equation Ergonomics 50 (11) 1761-1770

Yoon H Y amp SMITH J L (1999) Psychophysical and Physiological Study of One-Handed and Two-Handed Combined Tasks International Journal of Industrial Er-gonomics 24 (1) 49-60

Page 9: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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Valoracioacuten de la duracioacuten de la tarea

Para valorar la duracioacuten de la tarea se debe evaluar la relacioacuten del periacuteodo trabajo descanso que se ejecuta en la tarea siguiendo como orientacioacuten el cuadro que se pre-senta

Figura Esquema Determinacioacuten Duracioacuten Tarea

Valoracioacuten del factor frecuencia

Una vez obtenida la duracioacuten de la tarea se debe consignar la frecuencia y la altura de la manipulacioacuten Una vez hallados esos tres paraacutemetros mediante tabla de doble entrada se determina el factor de frecuencia Se determina la altura de manipulacioacuten menor durante el periacuteodo de elevacioacuten transporte y descenso

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Tabla Ponderacioacuten factor de frecuencia

Teacutecnicas combinadas

El factor de teacutecnicas combinadas establece el anaacutelisis en el comportamiento bi-omecaacutenico de los brazos en el desarrollo de una actividad especiacutefica como son las manipulaciones manuales de cargas dinaacutemico- asimeacutetricas La aplicacioacuten de teacutecnicas de manipulacioacuten estaacute condicionada por el factor dificultad de manipulacioacuten (peso di-mensiones condiciones de entorno) La consecuencia de la postura de brazos en las diferentes teacutecnicas estaacute dada por el resultado de la interaccioacuten de la persona con el entorno Al igual que el concepto que se describiraacute maacutes adelante en relacioacuten al anaacutelisis de los tipos de agarre en el caso de las teacutecnicas de manipulacioacuten existen posibilidades de combinaciones de teacutecnicas que implicaraacuten un mayor o menor riesgo para la salud de las personas

En entornos complejos como es el sector de la construccioacuten y maacutes auacuten inserto en sectores complejos como el de la mineriacutea el nuacutemero de materiales diferentes manipu-lados durante la jornada de trabajo es elevado Por tanto el anaacutelisis de cada uno de los materiales es poco viable el enfoque de este modelo establece la estrategia de atender las diferentes combinaciones de teacutecnicas en el proceso de evaluacioacuten a fin y efecto de considerar junto aotras variables observadas los procesos de intervencioacuten con un enfoque integral atendiendo a la relacioacuten que existe en el contexto real entre cada una

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 11: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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de las variables que atienden el anaacutelisis de tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetricas

Las combinaciones de teacutecnicas de manipulacioacuten son teacutecnica de manipulacioacuten con una mano teacutecnicas con ambas manos simeacutetricas (hombro-cadera) teacutecnicas con am-bas manos asimeacutetricas a diferentes alturas o por sobre nivel de hombro y combinacioacuten de todas las anteriores

En el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es frecuente la combinacioacuten de teacutecnicas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo La evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Teacutecnica y el esta-blecimiento de ponderaciones estaacute basado en los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las teacutecnicas de manipulacioacuten (Pan Chiou and Hendricks 2003 Pan amp Chiou 1999 UNE-EN 2003 Marras amp Davis 1998 Yoon amp Smith 1999)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de teacutecnica de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento actual de la situacioacuten estableciendo factores coherentes a las investigaciones realizadas y descritas anteriormente Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

Tabla Teacutecnicas de manipulacioacuten y ponderacioacuten

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 12: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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Posturas combinadas

El factor de posturas combinadas establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la espalda regioacuten dorsolumbar en el desarrollo de una actividad es-peciacutefica como es la manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico asimeacutetrica Las posibili-dades de posturas de manipulacioacuten estaacuten dadas por Tronco erguido movimientos en un plano de movimiento movimientos en combinacioacuten de dos planos de movimiento y movimientos en combinacioacuten de tres planos de movimiento

La evidencia cientiacutefica describe que el momento de fuerza en el tronco incrementa mientras maacutes se incremente la asimetriacutea de la tarea El momento de fuerza en tronco variacutea significativamente seguacuten los movimientos realizados Las inclinaciones laterales y las rotaciones aumentan el torque mientras maacutes asimeacutetrico sea el movimiento (Marras amp Davis 1998 Davis amp Marras 2000 Cerda amp Mondelo 2006 Marras amp Mirka 1989)

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de posturas por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Fac-tor de Postura estaacute dada en base a los estudios de carga biomecaacutenica de cada una de las posturas de manipulacioacuten otorgado por la evidencia cientiacutefica (Cerda amp Mondelo 2006)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de postura de manipulacioacuten y factor de ponderacioacuten El Factor de Ponderacioacuten es asignado en base al conocimiento teacutecnico relativo a la combinacioacuten de planos de movimiento Para obtener la valoracioacuten el tra-bajo debe consignar el tipo de postura predominante aplicada el trabajador en la eje-cucioacuten de la tarea

Tabla Posturas combinadas ponderacioacuten

Agarre combinado

El factor de agarre establece el anaacutelisis en base al comportamiento biomecaacutenico de la mano en el desarrollo de una actividad especiacutefica como es la manipulacioacuten manual

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Page 13: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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de carga dinaacutemico asimeacutetrica La respuesta de la mano frente al acoplamiento con cualquier objeto en el aacutembito laboral puede estar dada por tres posibilidades consid-erando las alternativas de respuesta biomecaacutenica de la mano y estas son agarre en pinza agarre digito-palmar y agarre palmar completo

A su vez en el contexto de las tareas con manipulacioacuten manual de carga es fre-cuente la combinacioacuten de agarres por lo que su evaluacioacuten es fundamental para una correcta aproximacioacuten al riesgo El concepto de dinamismo y asimetriacutea se presenta en las variables de teacutecnicas de manipulacioacuten posturas de manipulacioacuten asiacute como tambieacuten en la variable de agarre En ese contexto la evaluacioacuten del riesgo para el Factor de Agarre estaraacute dada en base a la eficiencia biomecaacutenica determinada por la capacidad de desarrollo de fuerza y la generacioacuten de carga interna medida mediante electromio-grafiacutea en la musculatura involucrada (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

En base a la teoriacutea del sobreesfuerzo que indica que eacuteste estaacute determinado por tres variables fuerza rango de movimiento y tiempo de exposicioacuten la ejecucioacuten de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico-asimeacutetrica con agarres con poca eficien-cia biomecaacutenica determina que la variable de fuerza presente niveles de criticidad ya sea en el aumento de la inestabilidad de la manipulacioacuten que conlleva acciones con mayor riesgo de lesiones dorsolumbares ya sea en un sobreesfuerzo de las estruc-turas anatoacutemicas de extremidades superiores involucradas en el agarre (Fergunson amp Marras 1997 Kumar 1999 Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

Los tipos de agarre descritos en este modelo son agarre en pinza agarre digito-pal-mar y palmar completo (Cerda amp Mondelo 2006) La evidencia cientiacutefica establece que los diferentes tipos de agarre poseen diferentes eficiencias biomecaacutenicas (Morose Greig and Wells 2004)

El agarre en pinza posee niveles de desarrollo de fuerza menores que los agarres digito-palmares y palmares completos sin embargo posee un comportamiento de ac-tividad eleacutectrica muscular similar a los uacuteltimos dos citados Lo anterior establece que el agarre en pinza posee una menor eficiencia biomecaacutenica Al calcular el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electromiograacutefica en mujeres el agarre en pinza posee una relacioacuten 035 el agarre digito palmar 085 y el agarre palmar completo 103 En hombres el iacutendice de relacioacuten entre fuerza desarrollada y actividad electro-miograacutefica en pinza se describe como un 027 el agarre digito-palmar 095 y agarre palmar completo 143 (Cerda Mondelo and Rodriacuteguez 2007)

A continuacioacuten se describe la tabla con tipo de agarre y factor de ponderacioacuten El factor de ponderacioacuten estaacute determinado por el conocimiento adquirido y los estudios realizados al respecto Para obtener la valoracioacuten el trabajo debe consignar el tipo de teacutecnica predominante aplicada el trabajador en la ejecucioacuten de la tarea

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Tabla Agarre Combinado y ponderacioacuten

Percepcioacuten de Esfuerzo

En el contexto del estudio de manipulaciones manuales de carga dinaacutemico ndash asimeacutetri-cas se requieren herramientas de evaluacioacuten adecuadas seguacuten el contexto donde se desarrolla la tarea especiacutefica deben permitir conocer el nivel de esfuerzo a los que se ve expuesto un trabajador conociendo el nivel de fuerza y fatiga percibida en el desar-rollo de una tarea en particular con manipulaciones manuales de carga La evaluacioacuten teacutecnica especiacutefica para determinar el nivel de carga fiacutesica muscular a la cual se ve expuesto un trabajador en una actividad laboral es la Electromiografiacutea de Superficie dependiendo seguacuten protocolo de queacute musculatura se estudia Sin embargo su alto coste y la poca viabilidad de aplicacioacuten desde el punto de vista operativo la transforma en una teacutecnica poca aplicada en diferentes rubros productivos tales como el sector de la construccioacuten

En el aacutembito de la Ergonomiacutea es fundamental poder evaluar distintas variables que influyen en el sobreesfuerzo seguacuten la teoriacutea del sobreesfuerzo siendo las principales variable la ldquoFuerzardquo ldquoTiempo de Exposicioacutenrdquo y ldquoRangos de Movimientosrdquo en la eje-cucioacuten de una tarea en particular Es por ello que diferentes autores han investigado distintas estrategias de evaluacioacuten y de esta forma contar con distintos instrumentos y poder seleccionar el maacutes adecuado seguacuten el contexto de estudio que se esteacute realizan-do (Yoon amp Smith 1999)

Desde un punto de vista cronoloacutegico podemos citar a KanKaanpaumlauml et al quieacutenes utilizaron la Escala de Borg para estimar en forma subjetiva la Fatiga al desarrollar actividades submaacuteximas a nivel de la musculatura de espalda (Musculatura Paraespi-nal) y compararlas con medidas objetivas tales como la Electromiografiacutea de Superficie

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Yoon H Y amp SMITH J L (1999) Psychophysical and Physiological Study of One-Handed and Two-Handed Combined Tasks International Journal of Industrial Er-gonomics 24 (1) 49-60

Page 15: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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(EMG) En sus estudios KanKaanpaumlauml et al concluyen que paraacutemetros como el Mean Frequency y Mean Power Frequency son buenos predictores de Fatiga y estaacuten es-trechamente relacionados con la Percepcioacuten Subjetiva de la Fatiga (Sobreesfuerzo) (Kankaapaumlauml Taimela Webber Airaksinen and Haumlnninen 1997)

Dedering correlaciona los cambios en los paraacutemetros electromiograacuteficos y la Per-cepcioacuten de la Fatiga Muscular en la Espalda utiliza la Escala de Borg y aplica medi-ciones objetivas con Electromiografiacutea de Superficie (EMG) En sus estudios encuentra que existe correlacioacuten entre la EMG el Score dado por la Escala de Borg y el tiempo afirmando por lo tanto que existe un fuerte viacutenculo entre las mediciones objetivas y las subjetivas vinculadas a la fatiga muscular (Dedering 1999)

Algunos autores comparan los valores objetivos de medicioacuten en la Electromiografiacutea de Superficie tales como el Root Mean Square y el Mean Power Frequency y Percep-cioacuten Subjetiva de Fatiga (A5l Mulla Sepuacutelveda and Colley 2011) Se estiman compa-rables los resultados dados en la Escala de Borg a los resultados obtenidos en la Elec-tromiografiacutea de Superficie (Colombini Occhipinti and Grieco 2004 Grant Habres and Putz-Anderson 1994)

Rodriacuteguez y Cerda en Estudio de Correlacioacuten de la Actividad Muscular en la Zona Lumbar Baja relacionado con la Percepcioacuten del Esfuerzo en Tareas con Manipulacioacuten Manual De Carga determinan que los resultados insinuacutean una correlacioacuten positiva en-tre la Electromiografiacutea de la Musculatura Lumbar y Percepcioacuten Subjetiva de Esfuerzo (Rodriacuteguez Mondelo and Cerda 2007) Para obtener el nivel de percepcioacuten de esfuer-zo el evaluador debe seleccionar estudiar y tomar mediciones La Escala Borg es una escala de 10 puntos (Colombini Occipinti and Grieco 2004)

Tabla Escala de Borg y su ponderacioacuten

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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3 Bibliografiacutea

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38

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Kankaapaumlauml M Taimela S Webber C Airaksinen O amp Haumlnninen O (1997) Lumbar Paraespinal Muscle Fatigability in Repetitive Isoinertial Loading EMG Spectral Indices Borg Scale and Endurance Time European Journal Applied Physiology 76 236-237-242

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Yoon H Y amp SMITH J L (1999) Psychophysical and Physiological Study of One-Handed and Two-Handed Combined Tasks International Journal of Industrial Er-gonomics 24 (1) 49-60

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Dificultad de manipulacioacuten

La valoracioacuten del riesgo en tareas con manipulaciones manuales de carga dinaacutemi-co-asimeacutetricas no se podriacutea realizar sin considerar las condiciones del entorno Es por ello que en el modelo planteado se establecen como variables relevantes del entorno a ser evaluadas las siguientes estabilidad de suelo condiciones de regularidad del sue-lo altura de suelo obstaacuteculos dimensiones de la carga y peso de la carga

A continuacioacuten se describe la tabla de valoracioacuten y el factor de ponderacioacuten El Fac-tor de ponderacioacuten se basa en el conocimiento teacutecnico vinculado a otras metodologiacuteas

Tabla Condicioacuten de entorno y ponderacioacuten

Determinacioacuten e Interpretacioacuten del Riesgo

La determinacioacuten e interpretacioacuten del riesgo se basa en tres alternativas

bull Obtencioacuten del liacutemite de peso recomendado

bull Interpretacioacuten por variables

bull Interpretacioacuten sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga dinaacutemico-asimeacutetri-ca (Iacutendice MMDA)

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Kankaapaumlauml M Taimela S Webber C Airaksinen O amp Haumlnninen O (1997) Lumbar Paraespinal Muscle Fatigability in Repetitive Isoinertial Loading EMG Spectral Indices Borg Scale and Endurance Time European Journal Applied Physiology 76 236-237-242

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Marras SW amp Davis KG (1998) Spine Loading during Asymmetric Lifting using One Versus Two Hands Ergonomics 41 (6) 817-818-834

Marras WS amp Mirka G (1989) Trunk Strenght during Asymmetric Trunk Motion Human Factors 31 (6) 667-668-677

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ORP journal | Vol1 | CERpIE - Universitat Politegravecnica de Catalunya | Barcelona Octubre 2014

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Page 17: Revisión de proceso de evaluación y fórmula de cálculo de

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En el caso de la interpretacioacuten del peso recomendado se establece como criterio que este peso sea 25 Kg pudiendo aumentar este peso recomendado a 40 Kg cuando los trabajadores estaacuten entrenados y exista vigilancia meacutedica En relacioacuten a la interpretac-ioacuten de las variables estas oscilan entre 1 y 0 siendo 1 la mejor condicioacuten y 0 como la de peor situacioacuten y se evaluacutean variables de posturas

La interpretacioacuten se ejecuta sobre el iacutendice de manipulacioacuten manual de carga Este iacutendice mantiene criterio precedente Meacutetodo EC2 (Iacutendice de Manipulacioacuten Manual de Carga Dinaacutemico-Asimeacutetrica (MMDA)) doacutende

bull Iacutendice menor o igual a 1 es un Riesgo Aceptable

bull Iacutendice mayor a 1 y menor o igual a 3 es unRiesgo Moderado

bull Iacutendice mayor a 3 es un Riesgo Inaceptable

MMDA = LPR Peso Real

LPR= Liacutemite de Peso Recomendado

Obtencioacuten de liacutemite de peso recomendado

El liacutemite de peso recomendado se obtiene mediante la aplicacioacuten de una ecuacioacuten multiplicativa lineal que se describe a continuacioacuten

LPR= CC x FF x FTC x FPC x FAC x FEP x FDM

Doacutende

CC Constante de carga

FF Factor de frecuencia (determinacioacuten seguacuten tabla)

FTC Factor de teacutecnica combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FPC Factor de postura combinada (determinacioacuten seguacuten tabla)

FAC Factor de agarre combinado (determinacioacuten seguacuten tabla)

FEP Factor de esfuerzo percibido (determinacioacuten seguacuten tabla)

FDM Factor de dificultad de manipulacioacuten (determinacioacuten seguacuten tabla)

La aplicacioacuten de la evaluacioacuten la puede ejecutar el especialista en la condicioacuten maacutes frecuente o en la condicioacuten con mayor exigencia

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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Valoracioacuten de riesgo

Durante el proceso de evaluacioacuten se obtienen resultados que producen la valoracioacuten de penalizacioacuten por cada una de las variables estudiadas lo que orientaraacute a futuras in-tervenciones Para una mejor comprensioacuten se considera un semaacuteforo de colores seguacuten el nivel de ponderacioacuten del factor siendo una escala de 3 colores que se describe a continuacioacuten en la tabla

Tabla Valoracioacuten del riesgo

Discusioacuten y Conclusioacuten

La actualizacioacuten del meacutetodo EC2 se basa en los resultados de las investigaciones efectuadas en el aacutembito de las manipulaciones manuales de carga dinaacutemico asimeacutetri-cas En ese contexto una evaluacioacuten correcta en este tipo de tareas se inicia en el proceso de clasificacioacuten sistemaacutetica del proceso el anaacutelisis sisteacutemico y el anaacutelisis de la tarea efectuando posteriormente acciones de identificacioacuten del riesgo Lo anterior permite realizar procedimientos maacutes acertados y diferenciados seguacuten el tipo de manip-ulacioacuten manual de carga objeto de anaacutelisis A su vez con el ajuste de la foacutermula del Meacutetodo EC2 se pone un real eacutenfasis en las principales variables incidentes en este tipo de tareas siendo estas las teacutecnicas de manipulacioacuten postura de manipulacioacuten tipo de agarre dificultad de manipulacioacuten esfuerzo percibido junto a las variables claves en el anaacutelisis en este tipo de tareas peso y frecuencia

Tal como se ha sentildealado en la primera versioacuten del meacutetodo EC2 esta metodologiacutea requiere una breve instruccioacuten del evaluador en el reconocimiento de los factores pro-puestos

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