Review of MDRTB and TB‐HIVReview of MDRTB and TB HIV

Visit of CCC‐OC with CHC and CENATAug 7‐8, 2014

VISIT TO OD RUSSEY KEO7 August 2014

VISIT TO OD RUSSEY KEO

Referral of MDR‐TB suspectsReferral of MDR TB suspects

17 suspects referred for MDRTB testing17 suspects referred for MDRTB testing.OD supervisor knows number referred.C C i k b dCHC supervisor knows number treated.But their information does not “connect”.

Clinical pathwayClinical pathway

Health Centre Operational di t i t Xpert labdistrict p

C lt DSTMDRTB itC DOTS Culture DSTMDRTB siteC‐DOTS

VISIT TO PATIENT #17 August 2014

VISIT TO PATIENT #1

MDRTB patientMDRTB patient

Testing for MDR‐TB was delayed in 2010Testing for MDR‐TB was delayed in 2010.But now has completed 16m treatment. 

VISIT TO PATIENT #27 August 2014

VISIT TO PATIENT #2

Smear positive on 20 December 2013 

Smear positive on 28 February 2013 

Xpert was MTB+ but RIF‐ on 27 March 2013 

Smear positive on 4 April 2014 

CCCOC decided to meet the patient

P ti t il bl t hPatient unavailable at home. SHCH staff not aware about patient’s details.

Summary on MDRTBSummary on MDRTB

Xpert has hastened MDRTB testingXpert has hastened MDRTB testing.Disconnect between different levels.

SuggestionSuggestionMonthly OD meetings on MDRTB cases.

VISITS TO KHMER SOVIET HOSPITAL8 August 2014

VISITS TO KHMER SOVIET HOSPITAL AND CENAT HOSPITAL

Khmer Soviet Hospital (KSH)

KSH: About 80% TB patients tested for HIV

CENAT: About 4% TB patients tested for HIV

Summary on TB‐HIVSummary on TB HIV

CENAT Hospital has low HIV testing rateCENAT Hospital has low HIV testing rate.Reason: “Patients refuse to get tested.”

SuggestionSuggestionBarriers need to reviewed and overcome.

And…And…

25% of the Xpert modules are not working.