PowerPoint Presentation

No.Problem ListPengkajianPlanning1.

SLE Moderate

Kriteria ARA:Malar Rash (+)Fotosensitifitas (+)Ulkus oral (+)Artritis (+)Gangguan Renal (Peningkatan ureum/ cretinin)Kelainan hematologis Anemia Hb 5,3 g/dl Trombositopenia 21.000/ml

Max-Sledai Score 10Vasculitis: 4Arthritis: 2Gangguan mukokutaneus: 2Hemolisisis: 2

Dipikirkan kemungkinan penyebab lainnya:Soft Connective Tissue Disease dan RheumatoidArthritis

Diagnostik :ANA TESTDS-DNA

Terapi: Bed rest Diet MB Rencana pemberian terapi steroid

Edukasi:Menjelaskan kepada keluarga mengenai penyakit Lupus dan penyebabnya

Pengenalan masalah aspek psikologis

Pemakaian obat mencakup jenis, dosis, lama pemberian,dsb.

2

MasalahPengkajianRencana DiagnosisRencana Tatalaksana6. Gout ArtritisRiwayat Nyeri-nyeri sendi(+)Bengkak-bengkak di sendi (+)Kulit sekitar sendi bengkak, kemerahan dan nyeri (+) Demam (+)Terlihat benjolan tofus PFExtremitas : s/l ar maleolus sinistra, Tofus (+)S/L ar pedis Dextra, Tofus (+)S/L ar elbow Dextra, Tofus (+)LaboratoriumUreum : 40 mg/dl. Creatinin : 1,9 mg/dlDipikirkan kemungkinan penyebabnya peningkatan Asam urat dalam serum darah.

DiagnostikAsam urat serum darahPemeriksaan foto rontgen sendi yang mengalami pembengkakan.

Terapi1. Kompres dengan mgunakan air hangat sendi sendi yang mengalamipembengkakan. 2.Allopurinol tablet dosis 200mg/hari.3.

EdukasiMenjelaskan dan penyakitdan penyebab dari gout artritis.Mengurangi dan membatasi pergerakan sendi dan aktifitas yang berat.Menghindari makanan yang tinggi kadar.Menjelaskan

MasalahPengkajianRencana DiagnosisRencana Tatalaksana8. Carpal Tunnel SyndromeAnamnesaRasa sakit dan sering kesemutan di daerah pergelangan tangan.Riw DM (+)Cedera atau riwayat trauma di daerah pergelangan tangan (-)Susah menggenggam dan mengepalkan tangan.Sering pegal, gampang terjatugh disaat menggenggam benda yg berat.

Pemeriksaan fisikBB: 80 kg TB: 170 cm IMT: 27 kg/m2 Difikirkan Carpal tunnel sindrom.

Kemungkinan penyebab penyakit kronik DM dan mobilisasi beban berat.

CT scan Regio manus antebhracii.

TerapiHentikan kegiatan aktifitas sementara khususnyadi daerah pergelangan tangan

EdukasiMenjelaskan carpal tunel sindrom dan penyebabnya.Menghindari gerakan pergelangan tangan.