RESUSITASICAIRAN.pdf

8/18/2019 RESUSITASICAIRAN.pdf

1/15


2/15

BALANS CAIRAN & ELEKTROLIT SANGAT PENTINGUNTUK MEMPERTAHANKAN VOLUME DARAH DALAMSIRKULASI YG EFEKTIF

CAIRAN TUBUH TOTAL:

- NEONATUS 80%BB

- ANAK/DEWASA 60%BB

CAIRAN EKSTRA SELULAR + 20%BB (NEONATUS 40%):

- R. INTERSTITIAL 15%- R. INTRAVASKULAR 5%

NATRIUM (Na2+) >> di EKSTRASELULER

KALIUM (K+

)

>> di INTRASELULERdr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

CAIRAN INTRASELULER & EKSTRASELULER


3/15

dr. Mochamad Aleq Sander, Sp.B., M.Kes.

Gelofusin

Voluven

Haes 6%/10%

Haemacell


4/15

KEBUTUHAN CAIRAN RESUSITASI

Anak

20 ml/Kg dapat diulang 2x bila tidak respons

transfusi darah

sebanyak 10 ml/Kg/HARI

Dewasa

2 liter sesuai ATLS) bertahap nilai respons

Maintainance Koloid 1500 ml/HARI)

Tranfusi darah untuk Syok kelas III-IV

RESPON RESUSITASI

1.

Rapid Cepat)

2.

Transient Sementara) Tx: Surgical Resuscitation

3.

No Respons Tidak berespon) Tx: Surgical Resuscitation



5/15

TERAPI RUMATAN ( MAINTENANCE )

INSENSIBLE WATER LOSSES KEHILANGAN CAIRANSECARA FISIOLOGIS MELALUI URINE, FESES, PARU-PARU, DAN KULIT

PADA ORANG SAKIT INTAKE ORAL SERING ↓/(-),MAKA PERLU CAIRAN RUMATAN I.V.

KEBUTUHAN RUMATAN BERDASARKAN KEBUTUHANKALORI DAN DIASUMSIKAN:

* 100 mL AIR

* 2-4 mEq Na +

* 2-4 mEq K +

DIPERLUKAN UNTUK TIAP 100 KALORI YANG DIPAKAI



6/15

KEBUTUHAN CAIRAN RUMATAN

Anak:

BB ≤10 Kg 100 ml/Kg/HARIBB 11-20 Kg 1000 ml + 50 x BB/HARI

BB > 20 Kg

1500 ml + 20 x BB/HARI

Dewasa:

30-40 ml x BB

KEBUTUHAN CAIRAN ELEKTROLITAnak:

2-4 mEq/Kg/HARI (Na+)

2-4 mEq/Kg/HARI (K+

)Dewasa:

1-2 mEq/Kg/HARI (K+)

2-3 mEq/Kg/HARI (Na+)


Holiday-Segar


7/15

KEBUTUHAN CAIRAN RUMATAN

BERDASARKAN UMURml/Kg/24 JAM

NEONATUS HARI 1 60

2 90

3 120

ANAK 4-1 THN 150

1-5 THN 100

5-10 THN 75

> 10 THN 50



8/15


9/15

PERKIRAAN DEFISIT CAIRAN

(DEHIDRASI PD BAYI DAN ANAK)

RINGAN SEDANG BERATBAYI 5% 10% 15%

ANAK 3% 6% 10%

MUKOSA N KERING SGT KERING

AIR MATA + (-)

MATA N SDKT CEKUNG SGT CEKUNG

TURGOR KLT N KURANG BURUK

SUHU KULIT N SDKT DINGIN DGN, LEMBAB

CAP. REFILL < 2 2”- 3” > 3”

HEART RATE N TAKIKARDIA RGN TAKIKARDIA BRTFONTANEL DATAR SDKT CEKUNG CEKUNG

URINE OUTPUT N KURANG OLIGURIA BRT,ANURIA



10/15

METODE REHIDRASI

Dehidrasi (D):

Anak Ringan : 6% x BB x 1000 ml

Sedang : 8% x BB x 1000 ml

Berat : 10% x BB x 1000 ml

Dewasa Ringan : 4% x BB x 1000 ml

Sedang : 6% x BB x 1000 ml

Berat : 8% x BB x 1000 ml

Maintenance (M) Cairan /haliday Seggar (Anak)

Maintenance (M) 30 – 40 cc x BB (Dewasa)



11/15

METODE REHIDRASI

TEKNIK PEMBERIAN (GUILLOT METHODS)

a.Cara I

6 jam I ½ D + ¼ M

18 jam II ½ D + ¾ M

b. Cara II

8 jam I ½ D + ½ M

16 jam II ½ D + ½ M



12/15

Perhitungan Luas Luka Bakar



13/15

Resusitasi Cairan

Luka bakar > 20% resusitasi cairan iv

Luka bakar > 50% / ada masalah medis lainnya

(sangat muda / sangat tua / trauma inhalasi)

monitoring tekanan vena sentral (CVP).



14/15

Resusitasi Cairan

• Formula Evans

• Formula Brooke

• Formula Baxter (Parkland)


• 8 jam I : ½ jumlah cairan

• 16 jam II : ½ jumlah cairan sisanya

• Anak 2 ml/KgBB/%LB + Kebutuhan Faali

• Dewasa 4 ml/kgBB/%LB

• Cairan yang dipakai Ringer Lactate Monitoring :- Diuresis 50-100 ml/jam

- CVP >+2

- Hb

- Ht


15/15

TERIMA KASIH

Documents

RESUSITASICAIRAN.pdf