Résumé étude BIOPACE

BiVentricular Pacing for AtrioVentricular Block to Prevent

Cardiac Desynchronisation

BIOPACE : Contexte

• Le BAV est une affection fréquente actuellement traitée par stimulation VD

• Toutefois, de nombreuses études (DAVID, MOST…) ont montré que la stimulation VD a des effets délétères sur la fonction VG et le pronostic clinique

BIOPACE : Objectif, critère principal

• Objectif :– Stimulation VD permanente = pronostic similaire à

BBG– Stimulation BiV > MonoV quand au pronostic chez

les patients porteurs d’un BAV ?• Critère principal– Combinaison de survie et/ou 1ere hospitalisation

pour décompensation cardiaque

Design de l’étude

• 1810 sujets recrutés– Stimulation VD estimée « fréquente »– Indépendemment de l’activité atriale (FA, sinusale)

• Randomisation en 2 groupes– Groupe « MonoV » : 908 sujets– Groupe « BiV » : 902 sujets

Design de l’étude

• Suivi moyen : 5,6 ans• Evenements combinés : 688 (439 décès et 250

hospitalisations pour IC)• FeVG moyenne : 55,4% +/- 12,2%

Mortalité / 1er épisode d’IC

Mortalité / 1er épisode d’IC

En conclusion

• Chez les patients porteurs d’un BAV relevant d’un pacing– Pas de différence significative en faveur d’une

stimulation biventriculaire par rapport à une stimulation VD

– On note une tendance non significative en faveur du BiV

• De nouvelles analyses pourront peut être identifier des sous groupes pouvant bénéficier de la stimulation biV