RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR … · Paro cardíaco: En el paro cardíaco la circulación se detiene y los órganos vitales están privados de oxígeno. Se pueden

RESUCITACIONRESUCITACIONRESUCITACION RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

Chiappero Guillermo R.Chiappero Guillermo R.Chiappero Guillermo R.Chiappero Guillermo R.Hospital Universitario UAIHospital Universitario UAI

SATISATI

CASOCASO

Paciente de 55 años, fumador e HTA. Paciente de 55 años, fumador e HTA. Hace una hora que comenzó con dolor Hace una hora que comenzó con dolor torácico, retroesternal, opresivo.torácico, retroesternal, opresivo., , p, , pTiene dificultad respiratoria y sudoración Tiene dificultad respiratoria y sudoración profusa.profusa.profusa.profusa.Súbitamente pierde la conciencia.Súbitamente pierde la conciencia.

E t bl i id dE t bl i id dEstablecer prioridadesEstablecer prioridadesCuales son las acciones a seguir?Cuales son las acciones a seguir?

RESUCITACIONRESUCITACIONRESUCITACION RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

IndicacionesIndicacionesSeguridad de la escenaSeguridad de la escenaD t i l t d d i iD t i l t d d i iDeterminar el estado de concienciaDeterminar el estado de concienciaActivar el sistema de emergenciasActivar el sistema de emergenciasgg

107 107 -- 911911Ad d i ió d l í i d lAd d i ió d l í i d lAdecuada posición de la víctima y del Adecuada posición de la víctima y del rescatadorrescatadorExamen ABCD primarioExamen ABCD primario

IndicacionesIndicacionesIndicacionesIndicacionesParo respiratorio:Paro respiratorio: Cuando ocurre paro respiratorioCuando ocurre paro respiratorioParo respiratorio:Paro respiratorio: Cuando ocurre paro respiratorio Cuando ocurre paro respiratorio primario o las respiraciones espontáneas son primario o las respiraciones espontáneas son inadecuadas, el establecimiento de una vía aérea inadecuadas, el establecimiento de una vía aérea

bl l i ió ió iti dbl l i ió ió iti dpermeable y la respiración con presión positiva pueden permeable y la respiración con presión positiva pueden salvar la vida, porque mantienen la oxigenación y salvar la vida, porque mantienen la oxigenación y pueden prevenir el paro cardíacopueden prevenir el paro cardíacopueden prevenir el paro cardíacopueden prevenir el paro cardíaco

Paro cardíaco: Paro cardíaco: En el paro cardíaco la circulación se En el paro cardíaco la circulación se ppdetiene y los órganos vitales están privados de oxígeno. detiene y los órganos vitales están privados de oxígeno. Se pueden observar esfuerzos respiratorios agónicos e Se pueden observar esfuerzos respiratorios agónicos e inefectivos en las etapas iniciales El paro cardíaco seinefectivos en las etapas iniciales El paro cardíaco seinefectivos en las etapas iniciales. El paro cardíaco se inefectivos en las etapas iniciales. El paro cardíaco se acompaña de los siguientes ritmos cardíacos: Fibrilación acompaña de los siguientes ritmos cardíacos: Fibrilación ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TV), ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TV),

i óli i id d lé i i l ( Si óli i id d lé i i l ( Sasistólia o actividad eléctrica sin pulso (AESP asistólia o actividad eléctrica sin pulso (AESP

Seguridad de la escenaSeguridad de la escena

Establecer que el área sea segura par al Establecer que el área sea segura par al víctima y el rescatadorvíctima y el rescatadorvíctima y el rescatadorvíctima y el rescatador

Incendio derrumbeIncendio derrumbeExplosiónExplosiónExplosiónExplosiónInhalación de gasesInhalación de gasesTTTraumaTraumaTóxicos Tóxicos ElectrocuciónElectrocuciónMedio acuáticoMedio acuático

Evaluar el estado deEvaluar el estado de conciencia

Activar el sistema de emergencias DEAemergencias DEA

Posición de la íctimaPosición de la víctima y del rescatador

RESUCITACIONRESUCITACIONRESUCITACION RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

Posición de la víctima y del rescatadorPosición de la víctima y del rescatadorColoque a la víctima en decúbito supino con los brazos alColoque a la víctima en decúbito supino con los brazos alColoque a la víctima en decúbito supino con los brazos al Coloque a la víctima en decúbito supino con los brazos al

lado del cuerpo sobre una superficie plana y firme, en lado del cuerpo sobre una superficie plana y firme, en caso de tener que rotar a la víctima y ante la sospecha caso de tener que rotar a la víctima y ante la sospecha que pueda haber ocurrido un traumatismo, deberá que pueda haber ocurrido un traumatismo, deberá mantenerse la cabeza, el cuello y el tronco en una línea mantenerse la cabeza, el cuello y el tronco en una línea recta para estabilizar la columna vertebral Elrecta para estabilizar la columna vertebral Elrecta para estabilizar la columna vertebral. El recta para estabilizar la columna vertebral. El reanimador, se debe colocar arrodillado al lado de la reanimador, se debe colocar arrodillado al lado de la víctima, a la altura de los hombros para practicar víctima, a la altura de los hombros para practicar

i ió tifi i l i t á ii ió tifi i l i t á irespiración artificial y compresiones torácicas.respiración artificial y compresiones torácicas.

RESUCITACION RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR BASICA

EXAMEN ABCD PRIMARIOEXAMEN ABCD PRIMARIOEXAMEN ABCD PRIMARIOEXAMEN ABCD PRIMARIOAA Vía aéreaVía aérea

•• Permeabilizar la vía aéreaPermeabilizar la vía aéreaBB RespiraciónRespiraciónBB Respiración Respiración

•• Proporcionar ventilación con presiónProporcionar ventilación con presiónpositivapositivapositivapositiva

CC CirculaciónCirculación•• Realizar compresiones torácicasRealizar compresiones torácicas

DD DesfibrilaciónDesfibrilaciónes b ac óes b ac ó•• Hacer descargas ante FV o TV sin pulsoHacer descargas ante FV o TV sin pulso


AAAAApertura de la vía aéreaApertura de la vía aéreaApertura de la vía aéreaApertura de la vía aérea

Inclinación de la cabeza con Inclinación de la cabeza con l ió d l tól ió d l tóelevación del mentónelevación del mentón

Subluxación del maxilar inferior ySubluxación del maxilar inferior ySubluxación del maxilar inferior y Subluxación del maxilar inferior y apertura de la bocaapertura de la boca

í éí éVía aéreaVía aérea


BBDeterminar el paro respiratorio Determinar el paro respiratorio

3 a 5 segundos3 a 5 segundos

MMiroiro EEscuchoscucho SSientoientoMMiroiro EEscuchoscucho SSientoientoVentilaciónVentilación

2 ventilaciones de rescate2 ventilaciones de rescate1 d d d ió d1 d d d ió d1 segundo de duración cada una 1 segundo de duración cada una

MiMi E hE h Si tSi tMiro Miro –– Escucho Escucho –– SientoSiento

óóRespiración Respiración

En caso que no entre el aire deberá En caso que no entre el aire deberá permeabilizar nuevamente la vía aéreapermeabilizar nuevamente la vía aéreaAdministra 2 respiraciones de 1 segundoAdministra 2 respiraciones de 1 segundoAdministra 2 respiraciones de 1 segundo Administra 2 respiraciones de 1 segundo de duración cada unade duración cada unaSi l i d b á id lSi l i d b á id lSi el aire no entra deberá considerar la Si el aire no entra deberá considerar la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo obstrucción de la vía aérea por un cuerpo p pp pextraño extraño


CCDeterminar el paro circulatorioDeterminar el paro circulatorio•• Determinar el paro circulatorioDeterminar el paro circulatorio

•• Evaluar si hay pulso CAROTIDEO Evaluar si hay pulso CAROTIDEO y py pdurante 5 a 10 segundosdurante 5 a 10 segundosMasaje cardíaco externo 100Masaje cardíaco externo 100•• Masaje cardíaco externo 100 Masaje cardíaco externo 100 compresiones torácicas por minutocompresiones torácicas por minuto

Descubra el tórax de la víctima

Coloque el talón de la mano en el centro del pecho sobre el esternón entre ambosdel pecho, sobre el esternón entre ambos pezones

Coloque la segunda mano sobre la primera. Extienda o entrelace los dedos

Estire los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden justo porque sus hombros queden justo por encima de sus manos

ííMasaje cardíaco externoMasaje cardíaco externo


Comprima fuerte y rápido

Presione hacia abajo entre 4 a 5 cmPresione hacia abajo entre 4 a 5 cm

El tiempo de compresión y relajación del tórax debe ser igual

Al finalizar cada compresión permita que el pecho de la víctima vuelva a su posición original y se expandaposición original y se expanda completamente

Frecuencia de 100 por minuto

NO INTERRUMPIR LA COMPRESIONES TORÁCICASNO INTERRUMPIR LA COMPRESIONES TORÁCICAS


Después de 30 compresiones de 2 Después de 30 compresiones de 2 i i f tii i f tirespiraciones efectivasrespiraciones efectivas

Reanude inmediatamente las Reanude inmediatamente las compresionescompresionesRelación compresión ventilación 30:2Relación compresión ventilación 30:2Relación compresión ventilación 30:2Relación compresión ventilación 30:2Reevalúe el pulso CAROTIDEO cada 5 Reevalúe el pulso CAROTIDEO cada 5 ciclos o dos minutosciclos o dos minutosciclos o dos minutosciclos o dos minutosSi no hay pulso continúe con RCPSi no hay pulso continúe con RCP

EVALUACIONEVALUACION

Si hay pulso valorar la respiraciónSi hay pulso valorar la respiraciónSi tiene pulso y no respira (paro Si tiene pulso y no respira (paro respiratorio) continuar con las respiratorio) continuar con las p )p )respiraciones respiraciones

1 cada 51 cada 5--6 segundos (10 a 12 por minuto)6 segundos (10 a 12 por minuto)g ( p )g ( p )Reevaluar circulación cada minutoReevaluar circulación cada minuto

Si recupera pulso y respiración colocar enSi recupera pulso y respiración colocar enSi recupera pulso y respiración colocar en Si recupera pulso y respiración colocar en posición lateral de recuperaciónposición lateral de recuperación

óóPosición lateral de seguridadPosición lateral de seguridad


DD

DESFIBRILACIONDESFIBRILACION•• DESFIBRILACIONDESFIBRILACION

Fibrilación VentricularFibrilación VentricularFibrilación VentricularFibrilación Ventricular

Taquicardia ventricularTaquicardia ventricular

DESFIBRILADOR EXTERNODESFIBRILADOR EXTERNODESFIBRILADOR EXTERNO DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICOAUTOMÁTICOAUTOMÁTICOAUTOMÁTICO

DEADEA

DEADEA

Es un DESFIBRILADOR computarizado Es un DESFIBRILADOR computarizado fácil de manejar, capaz de analizar el fácil de manejar, capaz de analizar el ritmo cardíaco, cargarse hasta el nivel de ritmo cardíaco, cargarse hasta el nivel de , g, genergía apropiado para la descarga y dar energía apropiado para la descarga y dar al reanimador indicaciones verbales paraal reanimador indicaciones verbales paraal reanimador indicaciones verbales para al reanimador indicaciones verbales para guiar sus acciones, se convierte en una guiar sus acciones, se convierte en una herramienta fundamental para acortar losherramienta fundamental para acortar losherramienta fundamental para acortar los herramienta fundamental para acortar los tiempos hasta la desfibrilación. tiempos hasta la desfibrilación.

DescargaDescarga

DEADEADEADEAENCIENDAENCIENDA el DEAel DEAENCIENDAENCIENDA el DEAel DEAFIJEFIJE los electrodos del DEA al tórax desnudo los electrodos del DEA al tórax desnudo del paciente del paciente ANALICEANALICE Los DEA analizan el ritmo del corazón Los DEA analizan el ritmo del corazón de la víctima para determinar si el ritmo es de la víctima para determinar si el ritmo es reversible con descargasreversible con descargasreversible con descargas. reversible con descargas. ADMINSITRE UNA DESCARGAADMINSITRE UNA DESCARGA Utilice siempre Utilice siempre una frase para “ALEJARSE” por seguridaduna frase para “ALEJARSE” por seguridaduna frase para ALEJARSE por seguridad.una frase para ALEJARSE por seguridad.La seguridad del operador es crítica durante la La seguridad del operador es crítica durante la desfibrilación. La persona que oprime el botón desfibrilación. La persona que oprime el botón d dd d bl d bbl d bde dde descargaescarga es responsable de corroborar que es responsable de corroborar que nadie esté en contacto con la víctima cuando se nadie esté en contacto con la víctima cuando se administra una desfibrilaciónadministra una desfibrilaciónadministra una desfibrilación. administra una desfibrilación.

Situaciones especialesSituaciones especialesSi la víctima es menor de 1 año, no está Si la víctima es menor de 1 año, no está recomendado utilizar un DEArecomendado utilizar un DEArecomendado utilizar un DEA recomendado utilizar un DEA 2. Si el paciente está en agua, retire a la 2. Si el paciente está en agua, retire a la í ti é l l tó Elí ti é l l tó Elvíctima y séquele el tórax. El agua es un víctima y séquele el tórax. El agua es un

buen conductor de la electricidad que buen conductor de la electricidad que puede ofrecer una vía para lesionar a los puede ofrecer una vía para lesionar a los reanimadores y además disminuir lareanimadores y además disminuir lareanimadores y además disminuir la reanimadores y además disminuir la efectividad de la descargaefectividad de la descarga

Situaciones especialesSituaciones especiales

3. Marcapasos o Desfibrilador implantable: no 3. Marcapasos o Desfibrilador implantable: no coloque un electrodo del DEA directamentecoloque un electrodo del DEA directamentecoloque un electrodo del DEA directamente coloque un electrodo del DEA directamente sobre un dispositivo implantado, aleje en estos sobre un dispositivo implantado, aleje en estos casos el electrodo por lo menos 2 5 cm delcasos el electrodo por lo menos 2 5 cm delcasos el electrodo por lo menos 2,5 cm del casos el electrodo por lo menos 2,5 cm del dispositivo.dispositivo.4 Medicación transdérmica: si la víctima tiene4 Medicación transdérmica: si la víctima tiene4. Medicación transdérmica: si la víctima tiene 4. Medicación transdérmica: si la víctima tiene un parche de medicación transdérmica donde un parche de medicación transdérmica donde usted normalmente colocaría un electrodo del usted normalmente colocaría un electrodo del DEA, retire el parche, limpie la piel y coloque el DEA, retire el parche, limpie la piel y coloque el electrodo en la posición correcta electrodo en la posición correcta

GRACIASGRACIASGRACIASGRACIAS

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RESUCITACION CARDIOPULMONAR BASICACARDIOPULMONAR … · Paro cardíaco: En el paro cardíaco la circulación se detiene y los órganos vitales están privados de oxígeno. Se pueden