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Centro Universitário de Brasília Instituto CEUB de Pesquisa e Desenvolvimento - ICPD
RESPOSTA GLICEMICA A UM PROTOCOLO DE EXERCÍCIO
RESISTIDO (BI-SET OU MÉTODO COMPOSTO)
ELDER DE ARAUJO PASSOS
RESUMO
Introdução: A glicose, também denominada dextrose ou açúcar do sangue, forma-se naturalmente no alimento ou no organismo pela digestão de carboidratos mais complexos. Objetivo: o presente estudo, que têm como objetivo investigar a resposta glicêmica a um protocolo de exercício resistido (bi-set ou método composto) irá analisar a concentração glicêmica quando comparado pré e pós-exercício resistido. Material e Métodos: A amostra foi composta por 30 indivíduos do sexo masculino com faixa etária entre 18 e 40 anos, fisicamente ativos, saudáveis, do sexo masculino praticantes recreacionais de treinamento resistido. Os voluntários foram submetidos a avaliações antropométricas preliminares, peso, altura, IMC e dobras cutâneas. Na segunda etapa das avaliações os indivíduos foram submetidos a testes de uma repetição máxima (1RM). Foram coletadas amostras da glicemia pré e pós-teste de exercício resistido bi-set 70% de 1 RM. Resultados: A glicemia não demonstrou mudanças significativas em nenhum momento tanto no grupo 1min quanto no grupo 30seg (p > 0,05). No grupo Controle, foi observado um decréscimo significativo no momento Rec15’ em comparação ao momento Pré (p = 0,010), sem diferença entre os outros momentos. Entretanto, no momento final, a glicemia no grupo 1min encontrou-se significativamente elevada em comparação ao grupo 30seg (p = 0,004) e ao grupo controle (p = 0,001) sem diferença entre controle e 30seg (p > 0,05).Discussão: Em estudo com praticantes de exercício resistido a intensidade do exercício está diretamente relacionada com a captação de glicose da circulação pelo músculo. Ao efetuar os exercícios de cargas crescentes o metabolismo de glicose ocorre imediatamente uma captação de glicose pelo músculo esquelético, resultando em aumento da quantidade de transportadores de glicose (GLUT4). Conclusão: Diante do presente estudo conclui-se que a resposta glicêmica após o protocolo de exercício resistido não obteve queda significativa. PALAVRAS-CHAVE: Glicemia. Glicose. Exercício resistido. 1RM. Trabalho apresentado ao Centro Universitário de Brasília (UniCEUB/ICPD) como pré-requisito para
obtenção de Certificado de Conclusão de Curso de Pós-graduação Lato Sensu em Fisiologia do exercício aplicada ao treinamento desportivo e a nutrição esportiva , sob orientação da Prof.ª Dra. Renata A. Elias Dantas.
1
1 INTRODUÇÃO
A glicose, também denominada dextrose ou açúcar do sangue, forma-se
naturalmente no alimento ou no organismo pela digestão de carboidratos mais
complexos. (MCARDLE; KATCH; KATCH, 2011). A concentração de glicose
presente no sangue também é conhecida como glicemia e seus valores
considerados normais na condição de jejum são de 80 a 100 mg/dL, já valores
acima de 120 mg/dL denomina-se hiperglicemia, e valores abaixo de 60 mg/dL é
considerado um quadro de hipoglicemia (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION,
2005).
A condição de hipoglicemia pode acarretar em consequências graves para o
organismo como, por exemplo, a perda da consciência. Isso ocorre porque o sistema
nervoso central é um dos maiores consumidores de glicose sendo necessário seu
consumo regular (MCARDLE; KATCH; KATCH, 2011). Já em condições constantes
de hiperglicemia com valores acima de 125 mg/dL, o paciente é diagnosticado com
diabetes. Dessa forma, o organismo sofre uma desregulação do metabolismo dos
carboidratos, bem como o risco de desenvolver outras patologias como hipertensão
e tromboses (SIMÕES 2006).
O controle da concentração de glicose circulante é realizado pelos hormônios
catecolaminas, cortisol, insulina e glucagon. O açúcar elevado no sangue faz com
que as células beta do pâncreas secretem quantidades adicionais de insulina, que
irão facilitar a captação celular de glicose e inibir secreções adicionais de insulina
esse tipo de regulação por feedback automático mantém a glicemia fisiológica
apropriada (WILMORE ; COSTILL 2011). Em contraste, no momento em que ocorre
uma redução do açúcar sanguíneo abaixo do valor normal, as células alfa do
pâncreas secretam o glucagon a fim de normalizar a glicemia. Conhecido como
hormônio antagonista da insulina, o glucagon eleva a concentração sanguínea de
glicose por estimular um processo conhecido como glicogenólise hepática e as vias
gliconeogênicas (OLIVEIRA et al. 2008).
Através do processo de contração da musculatura, intermediada pela prática
de exercícios resistidos, o organismos pode promover uma significativa redução da
glicemia plasmática através da melhora da resistência insulínica (SOUSA et al.
2
2014). Fisiologicamente pode-se dizer que ao efetuar os exercícios resistidos, ocorre
imediatamente uma captação de glicose pela musculatura esquelética, resultando
em aumento da quantidade do transportador insulino-sensível (GLUT4), em seguida
observa-se uma queda da glicemia plasmática até o instante em que aconteça a
diminuição mínima de glicose no sangue (LUCATELLI et al. 2011).
O exercício resistido, que utiliza como fonte energética, o sistema ATP Pc e o
glicogênio, contribuem tanto para a manutenção, assim como o aumento da
glicemia, devido principalmente a produção de lactato que ao se acumular no
músculo, entra na corrente sanguínea e segue para o fígado para sofrer
neoglicogênese (PORPINO et al. 2006). A neoglicogênese se descreve como a
síntese da glicose, principalmente a partir das fontes não glicídicas. Este processo
ocorre quando os estoques de glicose e glicogênio não são mais suficientes para
ressintetizar o ATP, portanto torna-se necessário a conversão de não carboidratos
em glicose (BUENO et al. 2011). Com um trabalho muscular intenso, o músculo
utiliza o glicogênio de reserva como fonte de energia, via glicogenólise. Durante o
exercício de curta duração e alta intensidade o excesso de ácido pirúvico é
transformado em lactato e esse lactato é ressintetizado para formação de glicose-6-
fosfato que serve para repor o glicogênio perdido pelo fígado, para então ser
introduzido novamente na corrente sanguínea como glicose. Dessa forma o lactato
pode ser considerado o principal substrato da neoglicogênese durante uma sessão
de exercício resistido (WILMORE; COSTILL 2011).
A prática do exercício resistido tem despertado o interesse de inúmeros
praticantes, seja como forma de prevenção, promoção da saúde, motivos estéticos e
de lazer. A sua prática recomendada pelo American College of Sports Medicine
(ACSM, 2009) como um meio para melhorar a forma e o condicionamento físico de
atletas e não atletas conquistou popularidade em função das diversas pesquisas que
associam a prática do ER aos benefícios relacionados à saúde (FLECK; KRAEMER,
2006).
Segundo Porpino et al. (2006) não houve alterações significativas na cinética
da glicemia analisada após a execução de uma sessão de exercício resistido para
membros inferiores, bem como Oliveira et. al,. (2006) em estudo com exercícios
resistidos incrementais também não identificou queda acentuada da glicemia. Fayh
3
et al. (2007), examinaram os efeitos da ingestão prévia de carboidrato no
desempenho físico e comportamento glicêmico durante o exercício resistido a 70%
de 1RM e assim como Silva et al. (2006), constataram que o exercício resistido não
provocou queda acentuada da glicemia. Silva e Mota (2015) analisaram através de
uma revisão sistemática a influência dos programas de treinamento nos níveis de
glicose no sangue. Após sessão de exercício resistido observou-se uma redução
dos níveis de glicose sanguínea corroborando com demais autores.
Nesse sentido, o presente estudo, que têm como objetivo investigar a
resposta glicêmica a um protocolo de exercício resistido (bi-set ou método
composto) irá analisar a concentração glicêmica quando comparado pré e pós-
exercício resistido.
2 MATERIAIS E MÉTODOS
2.1 Aspectos éticos
Este trabalho foi realizado como pesquisa exploratória desenvolvida a partir
de estudo encaminhado ao Comitê de Ética da Faculdade de Educação e Saúde do
Centro Universitário de Brasília – UniCEUB, CAAE nº 62829616.5.0000.0023, tendo
seu parecer de nº 1.914.359 devidamente aprovado (anexo), respeitando as normas
sobre pesquisa com seres humanos conforme resolução 466/12 do Conselho
Nacional de Saúde.
2.2 Amostra
A amostra foi composta por 30 indivíduos do sexo masculino (n=30) com faixa
etária entre 18 e 40 anos, fisicamente ativos, saudáveis, do sexo masculino
praticantes recreacionais de treinamento resistido há pelo menos 01 ano, com
duração mínima de 05 horas semanais. O protocolo utilizado seguiu as
recomendações de Uchida et al. (2010): houve a realização de dois exercícios sem
intervalo entre eles. Os exercícios utilizados para o presente estudo foram para o
mesmo grupamento muscular sendo eles: agachamento, como já descrito
anteriormente (EVANS, 2007); e saltos pliométricos com agachamento. Exercício
4
pliométrico será feito de pé com os pés separados a largura do quadril, músculos do
abdome contraído para estabilizar a coluna. O movimento se inicia flexionando
ligeiramente os joelhos e logo em seguida, um movimento de explosão saltando. Os
indivíduos realizaram ambos os exercícios seguindo a metodologia de treinamento
bi-set, a 70% de 1RM para agachamento, com 10 sets de 10 repetições ou até a
exaustão volitiva, com 01 minuto de descanso ou 30 segundos de descanso.
.
2.2.1 Períodos de Intervenção
Previamente a aplicação dos protocolos, os voluntários assinaram um termo
de consentimento livre e esclarecido (ANEXO A) informando sobre os riscos e
benefícios da metodologia e bem como uma anamnese (ANEXO B). Foram
coletadas também as assinaturas dos responsáveis pelo ambiente a qual foi
realizado o estudo através de um termo institucional (ANEXO C).
Assim feito, foi escolhido por elegibilidade de inclusão, n=30 indivíduos
alocados em 03 grupos com 10 pessoas cada: controle, grupo exercício resistido
30seg (ER30) e exercício resistido 1min (ER1) os voluntários selecionados foram
randomizados 02 voluntários por dia com padronização do horário entre 11h00min a
12h00min com fins de se minimizar variações circadianas. Ao longo de todo
protocolo, as seguintes estratégias foram adotadas: a) as instruções padronizadas
foram estabelecidas antes do teste, deixando ciente de toda rotina que envolvia a
coleta de dados; b) os voluntários receberam as instruções padronizadas das
técnicas dos exercícios, inclusive realizando algumas vezes sem carga; c) o
encorajamento verbal foi proporcionado durante o procedimento dos testes; d) o
peso das anilhas e barras foram definidos usando uma escala precisa de kg; e) Os
testes foram realizados sempre no mesmo horário para um mesmo indivíduo; f) O
avaliador estava atento quanto à posição adotada e forma de execução em todo o
procedimento e todo momento. g) Não houve um controle da alimentação dos
participantes durante a coleta de dados. Cada indivíduo compareceu ao laboratório
de fisiologia do UNICEUB por 07 dias detalhados logo abaixo:
5
2.3. Metodologia
Dia 1: Antropometria e familiarização
Foram avaliadas medidas antropométricas e morfológicas seguindo as
seguintes recomendações: Massa corporal (Kg), a estatura (Cm), índice de massa
corporal (Kg/m2) (GORDON; CHUMLEA; ROCHE, 1988). Dobras cutâneas, segundo
o protocolo de Jackson e Pollock (1978) peitoral; axilar média; tricipital;
subescapular; abdominal; suprailiaca; e coxa corporal em percentagem de gordura
corporal foi a proposta por Siri (1961):
Dia 2: Teste de 1RM
Após a caracterização amostral, e um intervalo de 24h após o primeiro dia, os
voluntários foram instruídos a comparecer com roupa adequada para que fosse feito
o teste de 1RM. Este é caracterizado por uma repetição máxima com a maior carga
que pode ser vencida com movimentos isotônicos (UCHIDA et al. 2009). O exercício
escolhido para a aplicação do teste foi o agachamento, já que, por envolver grandes
grupos musculares o impacto sobre valores hemodinâmicos e bioquímicos
hematológicos são mais severos (CASTINHEIRAS-NETO et al. 2010). O movimento
foi padronizado para se realizar até 90º da fase excêntrica seguindo as
recomendações de Nick Evans (2007): a barra colocada sobre o suporte, deslizar
sob ela e coloca-la sobre os trapézios um pouco mais alto do que os feixes
posteriores dos deltoides, segurar a barra com as mãos mantendo uma distância
variável entre elas segundo características morfológicas e esticar os cotovelos para
trás, inspirar (para manter a pressão intratorácica que impedira que o tronco vergue
para frente) arquear levemente as costas realizando uma anteversão da pelve, olhar
reto a sua frente e elevar a barra do suporte. Recuar um ou dois passos, parar com
os pés paralelos com as pontas dos pés um pouco para o exterior, afastadas na
largura dos ombros, agachar inclinando as costas. Já o exercício pliométrico será
feito de pé com os pés separados a largura do quadril, músculos do abdome
contraído para estabilizar a coluna.
Não houve controle na velocidade de execução das repetições com o objetivo
de aproximar ao máximo do modo como esses exercícios são executados em
6
sessões típicas. Porém, de forma a minimizar influência da velocidade de execução
sobre a PSE - devido a uma maior ativação muscular e metabólica (KULIG et al.
2011) - foi informado aos voluntários que mantivessem uma velocidade constante e
moderada (ACSM, 2009).
Logo abaixo, está descrito conforme Uchida et al (2009) como ocorreu todo o
procedimento:
A) Previamente ao teste, os pesquisadores calcularam a carga referente aos
aquecimentos que antecedem os testes. Essa carga faz referência às cargas
estimadas para um determinado percentual. Para tal, utilizou-se a tabela de Baechle
e Earle (2000) como auxilio de predição.
B) Aquecimento de 5 a 10 repetições com peso leve (40% a 60% da estimativa de
1RM).
C) 1minutos de intervalo. Leve alongamento.
D) Aquecimento de 3 a 5 repetições, peso moderado (60 a 80% da estimativa de 1RM)
E) 2 minutos de intervalo.
F) Estimar um peso próximo do máximo, com o qual o praticante possa completar de 2
a 3 repetições, adicionando para membros superiores de 4kg a 9kg ou 5% a 10%, e
para membros inferiores de 14kg a 18kg ou 10% a 20%.
G) 3 a 5 minutos de intervalo;
H) Aumentar o peso como feito no item E, para realizar a primeira tentativa de
determinação da força máxima. Caso o praticante não faça com sucesso essa
tentativa, realiza o intervalo de 3 a 5 minutos e aumento a carga conforme o item E.
As tentativas são de no máximo 5, com os intervalos devidos validando sempre
aquela em que o praticante realizou com sucesso a superação do peso com a
técnica apropriada10.
I) Caso o indivíduo falhe, dar dois a quatro minutos de intervalo e diminuir a carga
subtraindo de 2-4 kg ou 2,5-5% para membros superiores e 7-9 kg ou 5-10% para
membros inferiores, e então voltar ao passo número G;
J) Continuar aumentando ou subtraindo a carga até o indivíduo realizar um movimento
completo sem capacidade de fazer
Os testes, bem assim como aplicação do protocolo, foram realizados no
laboratório de fisiologia do UNICEUB.
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Dia 3: Re teste de 1RM
Os praticantes tinham experiência na pratica de execução de exercícios
resistidos, porém, foi notável por nossos pesquisadores que durante a familiarização
os sujeitos não possuíam experiência no exercício proposto (agachamento com
barra livre). Assim, de forma a determinar uma confiabilidade do teste de 1RM, os
sujeitos retornaram ao laboratório 48h após o primeiro teste, realizando um re-teste.
Os sujeitos foram instruídos a não realizar nenhum tipo de exercício que pudesse
comprometer a acurácia dos dados.
2.4. Materiais
A triagem sanguínea seguiu recomendações descritas pela OMS. Ao fazer a
coleta de sangue, o profissional de saúde usou luvas não estéreis bem ajustadas. O
sangue foi colhido em um local dedicado que assegure o conforto e a privacidade do
paciente.
O profissional responsável pela coleta limpou a pele com uma combinação de
gliconato de clorexidina a 2% em álcool isopropílico de 70%, cobrindo toda a região
e assegurando que a área de pele esteja em contato com o desinfetante por pelo
menos 30 segundos; depois, deixando que a área seque completamente (cerca de
30 segundos). Aplique álcool ao ponto de entrada e deixe secar ao ar. Feito isso:
•. Foi puncionado a pele com um golpe rápido, contínuo e deliberado, para obter um
bom fluxo de sangue e evitar a necessidade de repetir a punção.
• Limpou-se a primeira gota de sangue, porque pode estar contaminado com líquido
tissular ou debris (esfacelamento da pele).
•. Evitamos espremer o dedo com muita firmeza, porque isso dilui o espécime com
líquido tissular (plasma) e aumenta a probabilidade de hemólise[60].
• Depois de completar o procedimento de coleta de sangue, aplique pressão firme ao
local para sustar a hemorragia. Para coleta da glicemia foi utilizado o Accu-Chek
Active; Roche Diagnosis.
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3 ANALISE ESTATISTICA
A análise descritiva foi utilizada para calcular a média e o desvio padrão de
todas as variáveis. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk
e a estatística paramétrica foi adotada. A homogeneidade da amostra foi verificada
pelo teste de Levene. ANOVA fatorial de medidas repetidas (intervençãoXmomento)
foi utilizada para as comparações da resposta da Glicemia entre os grupos 1min,
30seg e grupo Controle, nos três momentos (Pré, Final e Rec15’). Tratamento de
Bonferroni foi utilizado para identificar as diferenças significativas. Todas as análises
estatísticas foram realizadas no software estatístico SPSS versão 17.0 (SPSS Inc.,
Somers, NY, USA). Adotou-se p ≤ 0,05 como nível de significância.
4 RESULTADOS
Participaram do estudo 30 homens jovens saudáveis, os quais foram divididos
de forma randomizada em três grupos, um grupo Controle e dois grupos
intervenção, um realizando exercício resistido com 1 minuto de intervalo entre as
séries e outro realizando o exercício resistido com 30 segundos entre as séries. Na
Tabela 1 estão representados com média e desvio padrão os dados de
caracterização da amostra divididos por grupos bem como o valor de p da variância.
Tabela 1. Caracterização descritiva dos grupos e variância.
1 min (n=10) 30 seg (n=10) CONTROLE (n=10) P
Idade (anos) 23,90 ± 5,22 25,20 ± 5,61 21,20 ± 2,70 0,118
Massa (Kg) 84,25 ± 9,78 79,87 ± 5,93 79,76 ± 10,52 0,238
Estatura (m) 1,78 ± 0,74 1,78 ± 0,44 1,78 ± 0,75 0,069
IMC (kg/m²) 26,58 ± 3,43 25,25 ± 1,45 25,20 ± 3,13 0,170
% Gordura (7-DC) 16,89 ± 6,12 14,07 ± 5,42 15,72 ± 6,01 0,998
Massa Magra (kg) 69,71 ± 7,42 68,38 ± 4,16 67,71 ± 6,20 0,288
IMC= Índice de massa corporal.
A variância entre os grupos não foi significativamente diferente para nenhuma
das variáveis, indicando similaridade e homogeneidade na caracterização dos
grupos (p > 0,05).
9
Na Tabela 2 estão indicados com média e desvio padrão os valores da
resposta da Glicemia ao exercício de força com diferentes tempos de descanso (1
min) e (30 seg), assim como os valores do grupo controle e o p de comparação entre
os momentos.
Tabela 2. Comparação da resposta glicémica nos três momentos com 1 minuto, 30 segundos de
intervalo entre as séries e grupo controle.
Glicemia PRÉ FINAL REC15’ P
1 min
103,20 ± 10,81 113,10 ± 8,82 103,90 ± 12,18 0,058
30 seg
101,40 ± 9,13 100,99 ± 2,36☨ 95,00 ± 15,28 0,437
Controle
99,90 ± 8,16 94,90 ± 9,23☨ 91,60 ± 7,72* 0,017
* Diferença significativa intragrupo em relação ao momento pré (p ≤ 0,05). †
Diferença Significativa
intragrupo em relação ao momento final. ☨ Diferença significativa em relação ao grupo 1min (p ≤
0,05).
A glicemia não demonstrou mudanças significativas em nenhum momento
tanto no grupo 1min quanto no grupo 30seg (p > 0,05). No grupo Controle, foi
observado um decréscimo significativo no momento Rec15’ em comparação ao
momento Pré (p = 0,010), sem diferença entre os outros momentos.
No momento Final, a glicemia no grupo 1min encontrou-se significativamente
elevada em comparação ao grupo 30seg (p = 0,004) e ao grupo controle (p = 0,001)
sem diferença entre controle e 30seg (p > 0,05). Tanto no momento Pré quanto no
momento Rec15’ não houve diferença significativa entre os grupos (p > 0,05).
5 DISCUSSÃO
No trabalho descrito por Oliveira et al. (2006), 12 voluntários do sexo
masculino (24,4 ± 1,2 anos) foram submetidos a testes incrementais realizados nos
exercícios leg press 45º (LP) e supino reto (SR) e posteriormente foram realizadas
as coletas sanguíneas durante os 2 min de pausa entre os estágios. Não foram
encontradas diferenças significativas (p > 0,05) entre as percentuais de 1RM nos
10
limiares glicêmicos observados, corroborando com os achados do presente estudo,
ainda que a metodologia de treino tenha sido diferente.
Em continuidade, o estudo de Silva et al. (2006), investigou a resposta
glicêmica a uma sessão de exercício resistido sob três condições de ingesta
alimentar, sendo uma após 6 horas sem qualquer alimentação (DIA1), a segunda
com a sessão iniciando após 30 minutos de um lanche (DIA2) e a terceira com 6
horas sem alimentação, mas com suplementação de carboidrato durante o treino
(DIA3). A amostra foi constituída por 4 rapazes na faixa etária de 18 a 25 anos que
praticavam musculação com objetivo de hipertrofia. E assim como descrito nos
resultados do presente estudo, o exercício resistido não provoca queda acentuada
da glicemia, provavelmente porque o lactato produzido durante a prática dessa
atividade seja utilizado na neoglicogênese para manter a glicemia em valores
elevados durante a musculação.
Porpino et al. (2006), investigaram a resposta glicêmica a exercícios de
caráter anaeróbio (musculação). Participaram do estudo, cinco rapazes na faixa
etária de 18 a 25 anos e que praticavam musculação com objetivo de hipertrofia.
Eles realizaram uma sessão de musculação com dez exercícios para membros
inferiores. Uma coleta glicêmica foi realizada ao final de cada dois exercícios. Em
concordância com os resultados do presente estudo, o exercício resistido demonstra
apenas uma discreta queda da glicemia no início do exercício e uma elevação
posterior, com valores chegando a ficar acima dos níveis pré-exercício.
Fayh et al. (2007), examinaram os efeitos da ingestão prévia de carboidrato
no desempenho físico e comportamento glicêmico durante o treino de força a 70%
de 1RM em indivíduos ativos. Após 15 minutos da ingestão da bebida carboidrato, o
grupo apresentou aumento significativo de sua glicemia (98,25 ± 17,77mg/dL para
133,12 ± 22,76mg/dL, p= 0,015). De maneira similar, no presente estudo a glicemia
também apresentou aumento significativo após a refeição (99,60 ± 6,11 para 114,20
± 15,42* p= 0,046). Já em relação à glicemia pós-exercício resistido, ambos os
estudos constataram que a glicemia, apesar de sofrer um aumento significativo,
após a ingestão do carboidrato, retornou a valores próximos aos iniciais e assim se
mantém até o fim da sessão, não apresentando nenhuma queda abrupta, o que
caracterizaria o fenômeno da hipoglicemia de rebote.
11
Andrade et al. (2009), verificaram o efeito ergogênico da suplementação com
diferentes concentrações de maltodextrina (6%, 12% e 18%) e placebo no
treinamento de resistência muscular localizada (70% 1RM). Foi possível constatar
que a glicemia pós-suplementação de maltodextrina (concentração de 18%)
aumentou de 84,50 ± 8,66 para 101,20 ± 12,25 mg/dL e foi suficiente para evitar a
queda da glicemia após exercício resistido. De maneira similar, no presente estudo a
quantidade de carboidratos utilizada no lanche também foi suficiente para não
permitir uma queda da glicemia (103,30 ± 12,82 mg/dL) a níveis hipoglicêmicos após
aplicação do teste a 70% 1RM, assim como demonstrado no estudo supracitado.
Moreno et al. (2009) em estudo com praticantes de exercício resistido, explica
que a intensidade do exercício está diretamente relacionada com a captação de
glicose da circulação pelo músculo, assim como o débito de glicose hepática. Deste
modo, um aumento nas taxas de trocas respiratórias associada a um aumento na
intensidade do exercício resulta em maior glicogenólise hepática e muscular.
Sousa et al. (2014) avaliaram a redução glicêmica ocasionada pelo exercício
resistido de alta intensidade (75% 1RM) em diabéticos tipo 2. Nos principais
resultados encontrados quando comparado pré e pós-exercício no mesmo grupo foi
achado significância (Pré 135,6±11,70 vs Pós 128,9±10,80 mg/dL; p<0,001). Apesar
do presente estudo não avaliar pacientes com diabetes nem compara-los a um
grupo controle, em relação à intensidade do exercício e a resposta pós-exercício,
ambos os estudos constataram a existência de uma redução glicêmica
proporcionada pelo exercício resistido de alta intensidade, bem como relatado nos
resultados deste estudo.
Souza et al. (2014) avaliaram a intervenção de diferentes métodos de
treinamento no controle de glicemia pós-prandial. No estudo constatou-se que
apenas o exercício resistido apresentou uma tendência à diminuição da glicemia
pós-treino. Assim como no presente estudo, após o lanche foi identificado um
aumento significativo da glicemia com p>0,05. Já o programa de treinamento
resistido, apesar da intensidade não ser semelhante, após a aplicação de cada
sessão foi constatado uma eficaz na redução da glicemia.
Silva et al. (2015) avaliaram os efeitos dos programas de treinamento aeróbio,
força e combinado nos níveis de glicose sanguínea em indivíduos com diabetes do
12
tipo 2. Através de uma revisão literária, constataram que o programa de treinamento
de força diminui e controla os níveis de glicose em indivíduos com diabetes do tipo
2. Apesar do presente não avaliar pacientes com diabetes, os resultados se
aproximam em relação à queda e controle da glicemia após aplicação do protocolo
de exercício resistido.
6 CONCLUSÃO
Conclui-se que a resposta glicêmica não demonstrou mudanças significativas
em nenhum momento tanto no grupo 1min quanto no grupo 30 seg. Entretanto, no
grupo controle foi observado um decréscimo significativo no momento Rec 15’ em
comparação ao momento Pré (p = 0,010). Contudo, nenhum dos valores reduz
próximo a valores hipoglicêmicos (abaixo de 60 mg/dL). Sugere-se que outros
parâmetros sejam analisados para uma maior confiabilidade dos resultados. Novos
estudos serão necessários a fim de controlar as variáveis em que possam influenciar
nos resultados e assim obter-se um melhor rendimento nos objetivos presentes no
estudo.
13
GLYCEMIC RESPONSE TO A PROTOCOL OF RESISTED EXERCISE (BI-SET OR COMPOSITE METHOD)
ABSTRACT
Introduction: Glucose, also called dextrose or blood sugar, forms naturally in food or the body by digestion of more complex carbohydrates. Objective: This study, which aims to investigate the glycemic response to a resistance exercise protocol (bi-set or composite method) will analyze the glycemic concentration when compared in fasting, pre and post-exercise resistance. Material and Methods: The sample consisted of 30 males aged between 18 and 40 years, physically active, healthy, male, recreational, resistance training practitioners. All participants signed a free informed consent form (TCLE Annex I). The volunteers were submitted to preliminary anthropometric assessments, weight, height, BMI and skinfolds. In the second stage of the evaluations the subjects were submitted to a maximal repetition test (1RM). Samples of fasting, post-fasting and post-exercise glycemia samples were collected bi-set 60 to 80% of 1 RM. Results: Blood glucose levels did not show significant changes at any time in either the 1min or the 30sec group (p> 0.05). In the Control group, a significant decrease in the Rec15 'moment was observed in comparison to the Pre-moment (p = 0.010), with no difference between the other moments. However, at the final moment, glycemia in the 1min group was significantly elevated compared to the 30sec group (p = 0.004) and the control group (p = 0.001) with no difference between the control and 30sec (p> 0.05). Discussion: In the study of resistance practitioners, exercise intensity is directly related to the uptake of glucose from the circulation through the muscle. When carrying out the exercises of increasing loads the glucose metabolism immediately occurs a glucose uptake by the skeletal muscle, resulting in an increase in the number of glucose transporters (GLUT4). Conclusion: The present study concludes that the glycemic response after the resistance exercise protocol did not obtain a significant fall. KEYWORDS: Glucose. Glucose. Resisted Exercise. 1RM.
14
REFERÊNCIAS
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WILMORE, JACK; COSTILL, DAVID. Fisiologia do esporte e do exercício. 5ª
edição.2011
18
ANEXO A – Parecer Técnico
19
ANEXO B - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE
Efeitos Metabólicos e Hemodinâmicos à um Protocolo de Exercícios
Intervalado de Alta Intensidade e o Protocolo de Vo2Max Direto e Indireto.
Instituição do/a dos/(as) pesquisadores(as): UNICEUB
Pesquisador(a) responsável: P r o f . D r . R e n a t a A p a r e c i d a E l i a s
D a n t a s .
Pesquisador(a) assistente : S a m u e l B a r b o s a M e z a v i l a A b d e l m u r .
Você está sendo convidado (a) a participar do projeto de pesquisa acima citado. O
texto abaixo apresenta todas as informações necessárias sobre o que estamos
fazendo. Sua colaboração neste estudo será de muita importância para nós, mas se
desistir a qualquer momento, isso não lhe causará prejuízo.
O nome deste documento que você está lendo é Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE).
Antes de decidir se deseja participar (de livre e espontânea vontade) você deverá
ler e compreender todo o conteúdo. Ao final, caso decida participar, você será
solicitado a assiná-lo e receberá uma cópia do mesmo.
Antes de assinar, faça perguntas sobre tudo o que não tiver entendido bem. A
equipe deste estudo responderá às suas perguntas a qualquer momento (antes,
durante e após o estudo).
Natureza e objetivos do estudo
O objetivo específico deste estudo é analisar os Efeitos metabólicos e
hemodinâmicos à um protocolo de exercícios intervalado de alta intensidade bem
assim como o protocolo de vo2max direto e indireto.
Você está sendo convidado a participar exatamente por ser praticante de
exercícios físicos, sendo mais especifico de treinamento funcional; por ter vivencia
não apenas com os exercícios de funcional, mas com a aplicabilidade dos testes.
Procedimentos do estudo
Sua participação consiste em realizar exercícios intervalados de alta intensidade
tais como: bicicleta e pliometria, teste de esforço máximo como 1600m e teste
20
incremental em esteira (ergoespirométrica), bem assim como seguir protocolos de
suplementação com creatina, glutamina e bicarbonato. Terão que participar de
coletas séricas (a partir de uma gota de sangue do dedo) e protocolos de coletas
durante os exercícios, tais como: percepção subjetivas de esforço, parâmetros
hemodinâmicos tais como: Pressão arterial, taxa de saturação de O2, frequência
cardíaca, vo2max, duplo produto; Coleta de cortisol salivar e coleta sérica (a partir
da gota de sangue do dedo) tendo esta como fins de se analisar glicemia, colesterol,
lactato e triglicerídeos.
Não haverá nenhuma outra forma de envolvimento ou comprometimento neste
estudo.
A pesquisa será realizada no laboratório de fisiologia do UNICEUB e na academia
Corpo 4 Cln.305.Bl.A s/n Asa Norte, Brasília – DF Riscos e benefícios
Este estudo possui riscos de quedas, fraturas, edemas (relacionados à coleta sérica
e antropométrica).
Medidas preventivas tais como, explicar e exemplicar os exercícios do protocolo, os
testes serão guiados e aplicados por profissionais treinados, hábeis e aptos para sua
aplicação, ao passo de que os participantes já se encontram familiarizados com os
procedimentos adotados não apenas dos exercícios, mas como na coleta sérica.
Caso esse procedimento possa gerar algum tipo de constrangimento, você não
precisa realizá-lo.
Com sua participação nesta pesquisa você se beneficiar do estudo a partir dos
dados obtidos através do protocolo imposto. Podendo assim melhorar não só o
rendimento nos treinos, mas como controlar melhor cadencias, intensidade, tempo,
ou seja, as variáveis do treinamento além de contribuir para maior conhecimento
sobre os exercícios intervalados de alta intensidade.
Participação, recusa e direito de se retirar do estudo
Sua participação é voluntária. Você não terá nenhum prejuízo se não quiser
participar.
Você poderá se retirar desta pesquisa a qualquer momento, bastando para isso
entrar em contato com um dos pesquisadores responsáveis.
Conforme previsto pelas normas brasileiras de pesquisa com a participação de
seres humanos, você não receberá nenhum tipo de compensação financeira pela
21
sua participação neste estudo.
Confidencialidade
Seus dados serão manuseados somente pelos pesquisadores e não será
permitido o acesso a outras pessoas.
Os dados e instrumentos utilizados coleta antropométrica e resultados obtidos dos
protocolos, ficarão guardados sob a responsabilidade de
_______________________ Samuel Barbosa Mezavila Abdelmur e Renata
Aparecida Elias Dantas com a garantia de manutenção do sigilo e
confidencialidade, e arquivados por um período de 5 anos; após esse tempo serão
destruídos.
Os resultados deste trabalho poderão ser apresentados em encontros ou revistas
científicas. Entretanto, ele mostrará apenas os resultados obtidos como um todo,
sem revelar seu nome, instituição a qual pertence ou qualquer informação que
esteja relacionada com sua privacidade.
Se houver alguma consideração ou dúvida referente aos aspectos éticos da
pesquisa, entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa do Centro
Universitário de Brasília – CEP/UniCEUB, que aprovou esta pesquisa, pelo telefone
3966.1511 ou pelo e-mail [email protected]. Também entre em contato para
informar ocorrências irregulares ou danosas durante a sua participação no estudo.
Eu, _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ RG __ ____ __, após
receber a explicação completa dos objetivos do estudo e dos procedimentos
envolvidos nesta pesquisa concordo voluntariamente em fazer parte deste estudo.
Este Termo de Consentimento encontra-se impresso em duas vias, sendo que
uma cópia será arquivada pelo pesquisador responsável, e a outra será fornecida
ao senhor(a).
Brasília, ____ de __________de _ .
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Participante
22
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Renata Aparecida Elias Dantas, celular 98173-7735/telefone institucional 3966-
1511
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Samuel Barbosa Mezavila Abdelmur a s s i s t e n t e , t e l e f o n e / celular 98371-3520
e/ou [email protected]
Endereço dos(as) responsável(eis) pela pesquisa (OBRIGATÓRIO):
Instituição: UNICEUB
Endereço: SEPN, s/n - Asa Norte, DF Bloco: /Nº: /Complemento:
707/907
Bairro: /CEP/Cidade: 70790-075
Telefones p/contato: (61) 3966-1200
23
ANEXO C – HISTÓRICO DO ESTILO DE VIDA E SAÚDE
ANAMNESE
Adaptado de MOTA M, 2005
Histórico de saúde (anamnese)
Identificação:
Nome:________________________________________________
Data:___/___/____
e-mail (opcional):
_______________________________________________________
Estatura: __________Peso: ____________ Data Nascimento: ___/___/___Idade:
____
Número de telefone (opcional):
____________________________________________
Por favor, responda as perguntas abaixo:
Você se exercita freqüentemente? ( )sim ( )não
Se a resposta foi afirmativa, há quantos anos você esteve ou está comprometido em
realizar atividades físicas? _________________________
Quantas vezes você se exercita por semana?
( )1 a 2 vezes ( )2 a 3 vezes ( )3 a 4 vezes ( )4 ou mais vezes
Em que horário? ____________
Marque o tipo de exercício que você normalmente faz (marque mais de um se for o
caso).
( ) corrida
( ) ciclismo
( ) caminhada
( ) natação
( ) corrida de curta
distância
( ) futebol
( ) voleibol
( )
basquetebol
( ) tênis
( )
( ) outros (por favor, especifique):
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
24
musculação
Quanto tempo (horas:minutos) você gasta em uma sessão de atividade física?
Mínimo: _______________ Máximo:______________
Você se exercita com assistência ou orientação de algum especialista?
( ) sim ( )não
Você tem alguma restrição, considerando a corrida como um tipo principal de
exercício?
( ) sim ( )não
Se você respondeu sim, por favor, detalhe:
___________________________________________________________________
_______________________________________
Descreva seu horário habitual de dormir/acordar.
Horário de dormir: _____________ Horário de acordar: _____________
Em que horário você habitualmente faz as seguintes refeições?
Café da manhã:__________ almoço:___________
lanche:_______________________
jantar:_________________
Você dorme depois do almoço?
( ) sim ( )não.
Quantas vezes por semana? _________ Em média, qual o tempo de
sono?___________
Indique se alguma das alternativas abaixo se aplica a você, marcando um X no
respectivo item.
( ) Hipertensão
( ) Caso pessoal ou de familiares com problemas ou doenças do coração
( ) Diabetes
( ) Problemas ortopédicos
( ) Uso regular de produtos feitos de tabaco.
( ) Asma ou outros problemas respiratórios crônicos
25
( ) Enfermidades recentes, febre ou distúrbios gastrintestinais (diarréia, náusea,
vômito).
( ) Algum outro problema de saúde não listado acima. Detalhe-o abaixo:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________
Se você sofre de hipertensão, por favor, liste o nome do medicamento que usa, se o
toma regularmente e há quanto tempo.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____
Liste alguns medicamentos prescritos (vitaminas/suplementos nutricionais ou
automedicação) que você toma habitualmente ou tenha feito uso nos últimos cinco
dias (inclusive suplementos dietéticos/nutricionais, remédios à base de ervas,
medicações para alergias ou gripe, antibióticos, medicamentos para enxaqueca/dor
de cabeça, aspirina, analgésico, anticoncepcional, etc).
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
________________________________________________________
Certifico que as respostas por mim dadas no presente questionário são verdadeiras,
precisas e completas.
Assinatura:
_____________________________________________________________
Data: _____/____/____
26
ANEXO D
Sandro Nobre Chaves
Cargo: coordenador
Eu, Renata Aparecida Elias Dantas, responsável pela pesquisa “Efeitos
metabólicos e hemodinâmicos a um protocolo de exercícios intervalado de alta
intensidade e o protocolo de Vo2max direto e indireto”, junto com o(s) aluno(s)
Mauricio Paixão, Samuel Barbosa, Rafic Junior, João Gabriel, Wilian Francisco,
Raquel Portela, Lene Sousa, Vitor Vicente e Wiliam Oliveira. Solicitamos a
autorização para desenvolvê-la nesta instituição, no período de Março a Maio de
2017. O estudo tem como objetivo(s) Coletar dados e será realizado por meio dos
seguintes procedimentos: Caracterização amostral contendo massa corporal,
estatura, índice de massa corpórea, condição cardiorrespiratória, estimativa de
frequência cardíaca, frequência cardíaca de treino, cortisol, creatina, lactato,
percepção de esforço, flexibilidade, oxímetro, glicemia, bicarbonato, glutamina e
colesterol. Terá 15 participantes, praticantes de exercícios físicos no formato
funcional, há no mínimo seis meses.
Declaro que a pesquisa ocorrerá em consonância com a Resolução no 466/12
do Conselho Nacional de Saúde e suas complementares, que regulamentam as
diretrizes éticas para as pesquisas que envolvem a participação de seres humanos,
ressaltando que a coleta de dados e/ou informações somente será iniciada após a
aprovação da pesquisa por parte do Comitê de Ética em Pesquisa do UniCEUB
(CEP-UniCEUB) e da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), se
também houver necessidade.
__________________________________________________
Renata Aparecida Elias Dantas
Pesquisador Responsavel
__________________________________________________
Samuel Barbosa Mezavila Abdelmur
Pesquisador Assistente
27
O/A Sandro Nobre Chaves, coordenador (a) da Academia Corpo 4,
Cln.305.Bl.A s/n Asa Norte, Brasília – DF CEP: 70737-510, CNPJ 01.255.173/0001-
13, vem por meio desta informar que está ciente e de acordo com a realização da
pesquisa nesta instituição, em conformidade com o exposto pelos pesquisadores.
Brasília-DF, _______ de ____________________ de _______.
_________________________________________________________________
Nome e carimbo com o cargo do representante da instituição onde será realizado o
projeto
28
ANEXO E – Fichamento
29
30
31
1.SILVA, A.S. & MOTA, M.P.G. Efeitos dos programas de treinamento aeróbio de
força e combinado na glicose sanguínea em diabéticos do tipo 2: uma revisão
sistemática. Revista Ciências em Saúde v5, n1, jan/mar 2015
2. CAPARROS, D.R., et al. Análise da adequação do consumo de carboidratos
antes, durante e após treino e do consumo de proteinas após treino em
praticantes de musculação de uma academia de Santo André-SP. Revista
Brasileira de Nutrição Esportiva, São Paulo. v. 9. n. 52. p.298-306. Jul./Ago. 2015.
ISSN 1981-9927
3.SOUSA, R.A.L., et al.Redução da glicemia através do exercício resistido de
alta intensidade em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. Revista Brasileira
de Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo. v.8. n.50. p.871-876. Nov./Dez.
2014. ISSN 1981-9900.
4.SOUZA, F.P.L., et al. Efeito da intervenção de diferentes métodos de
treinamento sobre a glicemia pós-prandial de diabéticos tipo 2. ConScientiae
Saúde, vol 12, n2, p227-233, 2013
5.ANDRADE, A.L.M., et al. Correlação do limiar de lactato e limiar glicêmico em
exercícios de resistência muscular localizada com suplementação de
maltodextrina em diferentes porcentagens. Revista Brasileira de Nutrição
Esportiva, São Paulo. v. 3. n. 16. p. 340-349. Julho/Agosto. 2009. ISSN 1981-9927.
6.MORENO, D. M., et al. Limiar glicêmico durante a realização de teste
incremental de exercício resistido em praticantes de musculação. Coleção
Pesquisa em Educação Física – Vol.8, nº 3 – 2009 – ISSN: 1981-4313
7.OLIVEIRA, R.J., et al. Respostas hormonais agudas a diferentes intensidades
de exercicios resistidos em mulheres idosas. Revista Brasileira de Medicina do
Esporte.v.14.n.4.Jul/Ago, 2008.
8.PORTO, M., et al. Impacto do exercício muscular exaustivo sobre indicadores
sanguíneos em praticantes de musculação. Revista Brasileira de
Cineantropometria. Desempenho Hum. 2008;10(3):230-236
9.LIMA, G.G. & BARROS, J.J. Efeitos da suplementação com carboidratos sobre
a resposta endódrina,hipertrofia e a força muscular. Revista Brasileira de
Prescrição e Fisiologia do Exercício, São Paulo, v. 1, n. 2, p. 74-89, Mar/Abr, 2007.
ISSN 1981-9900.
32
10.FAYH, A.P., et al. Efeitos da ingestão prévia de carboidrato de alto índice
glicêmico sobre a resposta glicêmica e desempenho durante um treino de
força Identificação do limiar de lactato e limiar glicêmico em exercícios
resistidos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Niterói-RJ.vol.13.n.6.Nov
/Dez, 2007.
11.OLIVEIRA, J.C., et al. Identificação do limiar de lactato e limiar glicêmico em
exercícios resistidos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte.v. 12.n.6.
Nov/Dez, 2006
12.SILVA, A.S., et al. Comportamento glicêmico em sessões de exercícios
resistidos em diferentes momentos após a ingesta de carboidratos. Fiep
Buletin, V76, special edition. João Pessoa-PB.2006 (392-95)
13.SIMÕES, C.S. Efeitos de diferentes intensidades de exercício resistido sobre as respostas hemodinâmicas em indivíduos diabéticos tipo 2 e não diabéticos. Dissertação de Mestrado. Universidade Católica de Brasília. Brasília-DF. 2006. 14. McArdle W; Katch F; Katch V. Fisiologia do Exercício – Nutição, energia e
desempenho humano. 7ª edição, rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011
15. WILMORE, JACK; COSTILL, DAVID. Fisiologia do esporte e do exercício. 5ª
edição.
