ENFERMERIA BASICA APLICADATEGYN

RESPIRACION

La supervivencia humana

depende de la capacidad del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.

La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células.

RESPIRACION

VENTILACION

DIFUSION

PERFUSION

A nivel pulmonar

Alvéolos – G.R.

G.R.-capilares

Control fisiológico

- Es un proceso pasivo. - El centro regulador de la respiración se encuentra en el bulbo raquídeo. - El valor del CO2 en la sangre arterial, es el factor más importante en el control de la ventilación. * (co2 ) frecuencia y profundidad de la R. - Los quimioreceptores de la arteria carótida y aorta reaccionan a la concentracion de O2.

Factores que afectan la respiración

- Ejercicio -> F.y P. - Dolor agudo. P, F, alt. ritmo. - Ansiedad F. y P. por E. Simp. - Tabaco. F. - Posición del cuerpo - Medicamentos. F.y P. - Lesión del tronco: Inhibir o alt.

ritmo encefálico. - Hg. -> F.

Tipos de movimientos respiratorios

La valoración precisa de las respiraciones depende del recono-cimiento de la enfermera/o TENS de los movimientos torácico

y abdominal normal.

A) Toráxicos ( costal): ocurre por acción de los músculos costales. Más común en la mujer.

B) Abdominal ( diafrag-mático):Se produce por acción de los múscu-los abdominales. Más común en los varones.

Fases de la respiración: Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.

Volumen TIDAL= 500ml de aire, durante una respiración Normal y relajada.

El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las víasAéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal.

EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilación

Valoración de la respiración:- Es importante controlar la respiración sin

que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto.

- Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.

- La enfermera/o Tens debe:- * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria

habitual del cliente.- * La influencia de cualquier trastorno o

enfermedad sobre la función respiratoria.- * La relación entre la función respiratoria y la

cardiovascular. * La influencia de los tratamientos sobre la

respiración.

La valoración de la respiración:FrecuenciaProfundidadRitmoSimetría

Gases arteriales Informan sobre la capacidad de difusión y perfusión.

Indican la calidad y eficiencia de la ventilación

El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos de lo tres procesos.

Frecuencia o velocidad Observa una

inspiración y expiración completa.

Varía con la edad.

Se puede utilizar un monitor de apnea. Se usa con frecuencia en lactante.

Rangos de distribución.

RN 30-60 x min.

Lactante( 6 meses) 30-50 x min.

Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.

Niño 16-19 x min.

Adolescente 16-19 x min.

Adulto 12-20 x min.

Profundidad Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en

cada ciclo respiratorio. Se aprecia al observar el torax.

- Normal - Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de

aire a

través de los pulmones. El movimiento es difícil

de ver. - Profunda : implica una expansión total de los

pulmones

con exhalación completa.

Alteraciones del patrón respiratorio

- Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.

- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. - Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.

( ejercicio) - Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos. - Hiperventilación : de la F.y P. -> Hipocapnia.

- Hipoventilación : de la F. y P. -> Hipercapnia. - R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea y de

hiper- ventilación. - R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares

y de gran frecuencia. - R. de Biot : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2

o 3 respiraciones seguidas por un período irregular

de apnea.

Ritmo

RITMO : - REGULAR - IRREGULAR

Con la respiración normal, después

de cada ciclo respiratorio se produ-ce un intervalo regular.

Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.

R. Diafragmática ->Hombres y niños

sanos. R. Toráxica -> Mujeres.

R. Fatigosas -> implican los músculos accesorios visibles en el cuello.

Los lactantes tienden a R. con

menos regularidad

Los niños pequeños puedenR. Lentamente durante algunosSegundos y de repente hacerlo

Más rapidamente.

Simetria

Se refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del torax.

PROCEDIMIENTO

Evaluar patrón respiratorio, identificando:

- Nº de respiraciones

contenidas en un minuto.- Ritmo de las respiraciones.- Profundidad.- Utilización de musculatura

accesoria.

Reloj con segundero.

MATERIALES

SATUROMETRIA / OXIMETROLos procesos de difusión

y perfusión pueden

evaluarse a través de la medición de

la saturación de 02 de la

sangre arterial.El O2 se fija a la Hg.El % de Hg. unida al O2 en las arterias es ( SaO2).SaO2 = 95 - 100%.SvO2 = 70%

Continuación SATUROMETRIA / OXIMETRO

FACTORES QUE AFECTAN LA SaO2:

Fuentes exteriores de luz. Monóxido de carbono inhalado. Movimiento del cliente. Ictericia de las pulsaciones arteriales.( Raynaud,

aterosclerosis) Hipotermia en la zona de valoración. Vasoconstrictores farmacológicos.(adrenalina,

dopamina). Disminución del G.C. , Hipotensión. Edema periférico