RESISTENCIAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

KAREM A. MARTINEZ F.RESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y

REANIMACION HSB

• La resistencia es la relacion entre delta de presiones, sobre delta de flujo

• Las vias aereas mas pequeñas contribuyen menos a la limitacion al flujo

Calibre de la via aerea

Volumen pulmonar-presion negativa pleural en la

inspiracion hace que se distiendan Vap

aumentando su diametro

Prtesion transmural (diferencia de presiones cara externa e interna via aerea) espiracion forzada compresion dinamica

via aerea

Tipo de flujo, mas turbulento mayor

resistencia

Friccion del aire contra las paredes La resistencia

depende de varios factores

Fuerzas de friccion entre la pared y el gas

• Con constantes dimensiones del tubo, la viscosidad es la propiedad de un gas mas relevante en flujo laminar

Describe G. De presion necesario, para conseguir un flujo laminar

determinado en un tubo (el factor determinante en el flujo es

el r4 potencia)

La resistencia no es constante como en el flujo laminar, pero su aumento es proporcional con la velocidad del flujo

RELACION CUANTITATIVA

- La relacion entre la conductancia de presion y la velocidad del flujo difieren del flujo laminar en:

1. La presion de arrastre es proporcional al cuadrado de la velocidad del flujo

2. La presion de arrastre es proporcional a la densidad del gas e independiente de la viscosidad

3. La presion requerida es inversamente proporcional a la quinta potencia del radio del tubo

NUMERO DE REYNOLDS

• En el caso de tubos rectos, no ramificados, el flujo del gas puede ser previsto con esta expresion.

• La propiedad de un gas lo afecta

• Menos de 2000 es flujo laminar, por encima de 4000 principalmente turbulento

Esta relacion predice el momento en que un flujo laminar se convertira en

turbulento

Vap hacen una pequegna contribucion con la resistencia total

de la via aerea

Por lo tanto las resistencias son dominadas por las vias de mayor es (80%) mayores

a 2 mm

Lo que hace que el flujo de gases sea complejo,

llendo de laminar a turbulento o una mezcla

El flujo laminar se establece hasta

aproximadamente la 11ra generacion

Resistencias viscoelasticas , pulmones y pared toracica (proporcion

significativa)

Algunos factores afectan la resistencia

respiratoria

Cambios en el diametro de la via

aerea, principalmente en Vap y bronquiolos

Contraccion musculo liso, cambia la

resistencia de los tejidos

Contraccion musculos inspiratorios, aumento

volumen pulmonar

CAPACIDAD DE CIERRE

• Es el volumen pulmonar por debajo del cual aparece el fenómeno de cierre de la vía aérea durante la maniobra de una espiración máxima lenta

- Volumen de cierre: Es la capacidad de cierre menos el volumen residual

• Capacidad de cierre se incrementa con la edad y es independiente de la posicion, al contrario de la capacidad funcional residual que cambia con la posicion

BIBLIOGRAFIA• 1. Nunn s Applied respiratory physiology. Respiratory System Resistance.

Lumb, A. 6° ed. 2005. 39-50 p. ISBN: 0 7506 8791 6