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Requisitos generales de un medicamento: Eficaz (parte de la eficacia depende del cumplimiento por parte del paciente del tratamiento farmacoterapéutico) Seguro Homogéneo Estable (conservación) Disponible a tiempo

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Requisitos generales de un

medicamento:

• Eficaz (parte de la eficacia depende del

cumplimiento por parte del paciente del

tratamiento farmacoterapéutico)

• Seguro

• Homogéneo

• Estable (conservación)

• Disponible a tiempo

Condiciones que debe reunir un

excipiente:

• Sin acción farmacológica propia

• Inocuo (no tóxico, irritante, alergénico, etc.)

• Estable

• Compatible con el resto de la formulación y con el material de envase.

• Definición (FA8): “toda sustancia de origen natural o sintética presente en una preparación farmacéutica incorporada sin propósito terapéutico”.

Principio activo - Coadyuvante

• Principio activo: droga farmacéutica

FA8: “toda sustancia química o mezcla de sustancias relacionadas, de origen natural o sintético, que poseyendo un efecto farmacológico específico, se emplea en medicina humana”.

Función: da la acción farmacológica

Origen: vegetal, animal, mineral, sintético, semisintético, biotecnológico.

Presente en todo medicamento, excepto placebo

Si hay 1 p.a. el medicamento es simple, si hay más de uno es compuesto.

• Coadyuvante: facilita o mejora la acción del principio activo. Sólo presente en algunos casos

Vehículo - Intermedio

• Vehículo: es el componente de formas farmacéuticas líquidas que transporta a los demás y facilita la administración.

Puede ser un líquido polar, semipolar o no polar. Los más comunes son el agua, alcohol, glicerina, otros polialcoholes, ácido acético, éter y aceites.

Cuando se emplea alcohol se exige declarar el contenido alcohólico en el rótulo por el riesgo que pueda significar para pacientes con enfermedades hepáticas, alcoholismo, epilepsia, embarazadas y niños.

• El intermedio facilita la disolución de sustancias insolubles en el vehículo.

Conservantes

• Según FA8 son sustancias auxiliares que se agregan a las preparaciones oficiales para protegerlas de la contaminación microbiana.

• Sustancias con actividad antimicrobiana sirven como conservantes, sin embargo son tóxicas. Para evitar efectos adversos, la concentración en el producto terminado debe ser la concentración mínima que presenta el efecto antimicrobiano buscado y considerablemente más baja que la concentración tóxica en seres humanos para la vía de administración considerada.

• En ningún caso se debe emplear un conservante para prevenir contaminaciones debidas a malas prácticas de elaboración.

Conservantes

• Deben ser estables, con amplio espectro antimicrobiano (bacteriostáticos o bactericidas), inodoros e incoloros. Se incorporan en la formulación en los siguientes casos:

– preparados que no se esterilizan, susceptibles de contaminación (jarabes, suspensiones, emulsiones).

– Preparados estériles para uso repetido (inyectables multidosis, colirios)

A veces se usan combinaciones de compuestos que se potencian.

Conservador Iny Prep. Oft. Prep. tópicas v.o.

Cloruro de benzalconio + + +

Ácido benzóico (y sus sales) + +

Alcohol bencílico + +

Bronopol + +

Cetrimide + +

Clorobutanol + +

Clorhexidina + +

Clorocresol + +

Cresol + +

Etanol +

Parabenos (+) (+) + +

Fenol + +

Fenoxietanol +

Feniletanol + +

Sales de fenil mercurio +

Acido sórbico + +

Sulfitos inorgánicos +

Thiomersal + +

CH3–COOH

Control higiénico de productos

no obligatoriamente estériles Categoría Vía adm Aerob/g

o ml Enterobact Hongos y

levaduras Aus/g o ml

1.1 S/ escaras, úlceras o quemaduras

- - - Gérmenes revivificables

1.2 Inhalatoria ≤ 10 - - Enterobact Ps aeruginosa Staphylococcus aureus

2 Nasal, ótica, rectal, tópica y vaginal

≤ 102 - - Enterobact Ps aeruginosa Staphylococcus aureus

3 oral ≤ 103 ≤ 102 ≤ 102 Ps aeruginosa Staphylococcus aureus E coli Salmonella spp.

Disp. ANMAT Nº 7667/2010 Vía de adm Aerobios totales

(UFC/g o m.) Hongos filam y levad (UFC/g o ml)

MO específicos (1 g o ml)

Inhalatoria (excepto sc fisiol para nebulizar)

102 10 Aus Staphylococcus aureus, Ps aeruginosa, Gram – tolerantes a bilis

Oromucosal, cutánea, gingival, nasal, auricular

102 10 Aus Staphylococcus aureus, Ps aeruginosa

Parches transder

Vaginal 102 10 Aus Staphylococcus aureus, Ps aeruginosa, Candida albicans

Prep acuosas v.o. 102 10 Aus E coli

Prep no acuosas v.o. 103 102 Aus E coli

Rectal 103 102 -

Escaras, ulceras quemaduras

Aus germenes revivificables

Antioxidante - Secuestrante

• Se incluye en la formulación cuando existe algún componente susceptible de oxidarse, para aumentar la estabilidad química.

Ej.: ácido ascórbico, ácido cítrico, palmitato de ascorbilo, butil hidroxianisol (BHA), butil hidroxitoluol (BHT), bisulfito de sodio, metabisulfito de sodio, galato de propilo, galato de octilo, galato de dodecilo, etc.

Algunos son sustancias fácilmente oxidables, de menor potencial de oxidación que las sustancias a proteger, o reductores (sulfitos, ácido ascórbico, tiosulfato de sodio).

Otros son terminadores de cadena, detienen reacciones por radicales libres (tocoferol, BHA, BHT, galatos, palmitato de ascorbilo).

• Secuestrante: compuestos orgánicos que forman complejos con iones de metales pesados, sustrayéndolos del medio sin precipitarlos para evitar su acción catalizadora, ej: ác. etilendiaminotetracético y deriv., ácido cítrico, ácido tartárico, ácido glucónico.

Correctivo del sabor o Saborizante

• Se emplean para la vía oral o mucosa bucal para

mejorar la aceptabilidad por parte del paciente.

• Para que pueda percibirse su sabor, una

sustancia debe ser soluble en agua.

Sabores fundamentales Prototipo

Salado Cloruro de sodio

Dulce Sacarosa

Amargo Quinina

Ácido Ácido clorhídrico

Recursos para enmascarar sabores:

• Para sabor amargo: buscar derivados insolubles (ej. Palmitato de cloramfenicol).

• El sabor amargo se enmascara con agregado de una sal.

• Las sales ácidas se corrigen con jarabes o zumos.

• Las sales neutras se corrigen con esencias de clavo, anís, hinojo, solas o asociadas.

• Los extractos hepáticos y otros opoterápicos y los aminoácidos mejoran el sabor con glutamato sódico.

• Algunas sustancias actúan como exaltadores, realzan el efecto de saborizantes y aromatizantes, como el glutamato monosódico en proporción de 0,1 - 0.2 % cubre sabores y adicionado a soluciones de sacarosa refuerza el poder enmascarador sobre el sabor amargo.

Edulcorantes

• Son correctivos del sabor.

• Naturales: sacarosa, glucosa, fructosa, maltosa,

lactosa, manitol, xilitol, glicirricina, etc.

• Sintéticos: ciclamato, sacarina, dulcina, nutra

sweet (aspartamo), etc.

• Poder edulcorante: gramos de sacarosa que hay

que disolver en agua para obtener un líquido del

mismo sabor que el de la disolución de 1 g de

edulcorante en el mismo volumen de agua.

Comparación de poder edulcorante:

Lactosa 0,27

Manitol 0,40

Glicerina 0,50

Sorbitol 0,50

Glucosa 0,50

Fructosa 1,00

Xilitol 1,30

Ciclamatos 30

Glicirricina 120

Nutra sweeet 180

Dulcina 250

Sacarina 500

Aromatizante

• Se emplea para impartir olor agradable con la misma finalidad que el anterior.

• Para producir una sensación olorosa la sustancia empleada debe ser volátil.

• Naturales: aceites esenciales, extractos, compuestos aislados, bálsamos, resinas, etc.

• En general son sustancias sensibles a degradación hidrolítica y oxidativa. Hay que asegurarse que el material del envase no adsorba el aromatizante y que el cierre evite pérdidas por volatilización.

Colorantes • FA8: son sustancias auxiliares incorporadas a las preparaciones

oficiales exclusivamente para dar color y deberán satisfacer las especificaciones establecidas.

• Además de los descriptos en FA8, pueden emplearse colorantes naturales autorizados por el Código Alimentario Nacional.

• Se pueden emplear sustancias agregadas exclusivamente para dar color a las preparaciones oficiales excepto en aquellas destinadas a la administración parenteral u oftálmica.

• Las sustancias incorporadas a la formulación no deben tener influencia adversa sobre la eficacia terapéutica de los principios activos y no deben interferir en las ensayos y valoraciones.

• Es recomendable no agregar colorantes a las preparaciones indicadas para tratamientos prolongados.

• En medicamentos de uso oral con tartrazina o eritrosina se debe advertir en el rótulo: “Este medicamento contiene tartrazina/eritrosina como colorante".

Colorantes con especificaciones oficiales

en FA8 (definición, caracteres generales, ensayos)

• Amaranto (CI 16185)

• Amarillo de quinolina (CI 47005)

• Amarillo ocaso FCF (CI 15985)

• Azul brillante FCF (CI 42090)

• Azul patente V (CI 42051)

• Eritrosina (CI 45430)

• Índigo carmín (CI 73015)

• Negro brillante BN (CI 28440)

• Punzó 4R (CI 16225)

• Rojo Allura AC (CI 16035)

• Tartrazina (CI 19140)

• Verde S (CI 44090)

• Verde sólido FCF (CI 42053)

Eritrosina Tartrazina Ponceau 4R

Índigo carmín

Amarillo de

quinolina

Negro brillante

Rojo Allura Verde sólido

Colorantes

• Usos: para mejorar la apariencia, visualizar la homogeneidad de mezclas o con fines de identificación (para diferenciar dosis, usos, etc.).

• Naturales: minerales, vegetales y animales. Minerales insolubles: pigmentos, se usan para colorear cosméticos y otros preparados de aplicación externa, ej. óxido férrico rojo, óxido férrico amarillo, dióxido de titanio y negro de humo. Vegetales: clorofila, caroteno, alizarina, añil.

• La mayoría son sustancias relativamente inestables (insaturados) y se atenúan por influencia de la luz, metales, calor, microorganismos, agentes oxidantes y reductores y ácidos y bases fuertes. En comprimidos la decoloración puede aparecer como punteado o moteado.

• Existen listas de colorantes permitidos para su empleo en alimentos, medicamentos y cosméticos. El uso autorizado de estos productos está sujeto a cambios, lo que hace necesario estar actualizado al respecto.

• Se emplean en pequeñas concentraciones (0,0005 - 0,001 % en preparados líquidos y 0,1 % en polvos aproximadamente).

Viscosante o espesante

• Se emplea para aumentar la viscosidad de

una forma farmacéutica líquida o

semilíquida para mejorar su estabilidad

física, sus caracteres organolépticos o

facilitar su empleo.

• Ej. Agar, alginatos, derivados de celulosa,

almidones modificados, etc.

Emulgente

• Favorece la estabilidad de fases

inmiscibles en las emulsiones.

• Naturales: gomas, alginatos, jabones

• Síntéticos: esteres de sorbitán con ácidos

grasos (Spans) y sus derivados

polioxietilénicos (Tweens), ésteres de

celulosa y carboximetilcelulosa sódica).

En inyectables y colirios:

• Regulador de pH: para mejorar la estabilidad o la acción farmacológica o para adecuar el pH del medicamento al fisiológico. Agregando un ácido o una base o utilizando una mezcla tampón.

• Isotonizantes: dan al medicamento la misma tonicidad de los fluidos con que se pondrán en contacto para evitar reacciones tisulares indeseables.

En formas farmacéuticas sólidas: • Diluente o diluyente: polvo inerte que se agrega a drogas muy activas

-generalmente empleadas en pequeñas cantidades- para facilitar su dosificación y empleo. También para dar volumen a ff unidosis (comprimidos, pastillas, etc.).

• Aglutinante: da cohesión y estructura a ff sólidas (píldoras, comprimidos).

• Disgregante: facilita la disgregación de los mismos preparados en el

organismo.

• Lubricante: para que los componentes de la formulación escurran y no

se adhieran a distintas partes de los equipos.

• Cubierta: se agregan a comprimidos, píldoras, microgránulos, etc. con fines de protección, de especificidad de acción, de identificación o

estéticos.

• Agente pulidor: para dar un correcto acabado a las formas farmacéuticas revestidas.

En otras formas farmacéuticas:

• Propelente: empleado en aerosoles para facilitar su empleo.

• Humectante: impide que un producto pastoso se reseque, ej. Sorbitol, glicerol.

• Promotores de la absorción: En preparaciones inyectables y en la administración transdermal de fármacos con destino a circulación sistémica, con el fin de facilitar su pasaje a través de los tejidos para que pueda alcanzar el torrente sanguíneo en un tiempo adecuado.

Propósito Componente

Acción farmacológica Principio activo

Coadyuvante

Estabilidad fisicoquímica Antioxidante

Secuestrante

Emulgente

Regulador de pH

Viscosante

Anticongelante

Estabilidad microbiológica Conservante

Caracteres organolépticos Saborizante

Aromatizante

Colorante

Viscosante

Cubierta

Volumen Diluyente

Vehículo

Especiales Intermedio

Humectante

Isotoniz.

Aglutinante

Disgregante

Lubricante

Propelente

Promotor de absorción.

Normas generales para la

incorporación de un componente

en la formulación: • tener un objetivo

• establecer la concentración necesaria para cumplir ese objetivo

• emplear drogas de adecuada pureza

• emplear drogas de probada inocuidad y sin acción farmacológica propia

• estudiar posibles incompatibilidades