SCTR2294655-P0170059-PENSION

Q & S MEDIACOM S.A.C.

CONSTANCIA

Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.11.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite lapresente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antesmencionada(s).

Miraflores, 04 de Noviembre del 2015

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementariode Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de SeguroComplementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

SCTR PENSIÓN N° P0170059

02:54 PM

N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : INSTALACIONES EN TELECOMUNICACIONES - TELEFONIA

1 ACUÑA MANTARY LUIS ENRIQUE DNI 47583877

2 ALTAMIRANO SOTACURO WILVER FELICIANO DNI 46150123

3 BAUTISTA NIETO CESAR ORLANDO DNI 74617230

4 CABRERA ASCENCIO BRIAN JESUS DNI 71611153

5 CALLA ESTRADA RAFAEL AUGUSTO DNI 47181070

6 CHIPANA ALMANZA NICOLAS DNI 71822366

7 HUAMAN MARITNEZ YOVANY CRISTIAN DNI 72667232

8 MARTINEZ VARELA LUIS ALBERTO DNI 09859254

9 MUCHA LAZARO DAVID DNI 45974986

10 QUISPE RAYMUNDO FELIX DNI 09340960

11 RIVAS ÑAHUI VICTOR MANUEL DNI 47843017

12 SOSA ALVAREZ RUSBEL SAVADOR DNI 42265577

13 SUAÑA VICENTE FREDDY DNI 43073284

14 TAIPE TITO RUDMAN DNI 70280169

RELACION DE PERSONAL:

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog

LALCALDEGUsuario :Rimac Seguros y Reaseguros