Kota Salatiga
Tahun 2017-2022
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan taufik dan
hidayah Nya, sehingga penyusunan Dokumen Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi
Kota Salatiga tahun 2017-2022 dapat diselesaikan. Penyusunan dokumen ini memiliki
arti penting dalam rangka perwujudan pembangunan Sumberdaya Manusia yang
berdaya saing sesuai dengan tujuan nasional pembangunan pangan dan gizi.
Dokumen ini menguraikan tentang situasi pangan dan gizi di Kota Salatiga
beserta permasalahan, hambatan dan tantangan yang harus diselesaikan dalam kurun
waktu tahun 2017-2022. Selain itu juga dimuat bagaimana strategi yang akan dilakukan
melalui program dan kegiatan untuk mewujudkan cita-cita pembangunan pangan dan
gizi di Kota Salatiga. Pedoman pelaksanaan pemantauan dan evaluasi juga menjadi
salah satu isi dari dokumen ini.
Tahun 2017 RPJMD Kota Salatiga juga akan disusun, oleh karena itu dokumen
ini tentunya akan menjadi salah satu dokumen penunjang yang bisa dimanfaatkan dan
diakomodir di dalam penyusunan RPJMD tersebut.
Kami berharap semoga dokumen ini akan memberi bermanfaat bagi seluruh
komponen yang bergerak di bidang pembangunan pangan dan gizi di Kota Salatiga.
Salatiga, September 2017
E. Kerangka Pikir ........................................................................................................................................ 8
A. Situasi Pangan dan Gizi ...................................................................................................................... 10
B. Konsekuensi Pangan dan Gizi dalam Pembangunan ........................................................... 42
C. Kebijakan Daerah dalam Pembangunan Pangan dan Gizi................................................. 52
D. Tantangan dan Hambatan Kunci ................................................................................................... 56
BAB IIIRENCANA AKSI MULTISEKTOR
B. Prinsip dan Pendekatan Kunci ....................................................................................................... 56
BAB IVKERANGKA PELAKSANAAN
C. Strategi Advokasi .................................................................................................................................. 65
iii
A. Maksud dan Tujuan.............................................................................................................................. 71
BAB VI PENUTUP ........................................................................................................................................... 82
DAFTAR TABEL
Tabel II.1. Luas Panen dan Produksi Menurut Jenis Komoditas Kota Salatiga
Tahun 2012-2016 ............................................................................................................... 12
Tabel II.2. Jenis dan Produksi Buah-Buahan di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 ..... 13
Tabel II.3. Banyaknya Ternak di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 .................................... 14
Tabel II.4. Banyaknya Unggas di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 .................................... 14
Tabel II.5. Banyaknya Ternak yang Dipotong di Kota Salatiga Tahun 2011-2015 .... 15
Tabel II.6. Jenis dan Produksi Daging, Telur dan Susu di Kota Salatiga Tahun
2012-2016 .............................................................................................................................. 15
Tabel II.7. Skor PPH Berdasarkan Kelompok Pangan di Kota Salatiga Tahun
2012-2016 .............................................................................................................................. 23
Tabel II.8. Konsumsi Kelompok Pangan di Kota SalatigaTahun 2012-2016 ................ 24
Tabel II.9. Konsumsi Energi di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 ........................................ 24
Tabel II.10. Capaian Kinerja Indikator Pilar Peningkatan Aksesibiltas Pangan di
Kota Salatiga Tahun 2012-2016 .................................................................................. 24
Tabel II.11. Sebaran Bayi Usia 0-6 Bulan Diberi ASI Ekslusif di Kota Salatiga Tahun
2016 ........................................................................................................................................... 28
Tabel II.12. Sebaran Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90
Tablet Selama Masa Kehamilan di Kota Salatiga Tahun 2016 ....................... 30
Tabel II.13. Sebaran Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Kota
Salatiga Tahun 2016 ................................................................................................... 34
Tabel II.14. Sebaran Kasus Kematian Bayi di Kota Salatiga Tahun 2016.......................... 38
Tabel II.15. Capaian Kinerja Indikator Pilar Gizi Masyarakatdi Kota Salatiga Tahun
2012-2016 .............................................................................................................................. 39
DAFTAR GAMBAR
Gambar I.1 Diagram Alir Kerangka Pikir Penyusunan RAD Pangan dan Gizi Kota
Salatiga ............................................................................................................................... 7
Gambar II.1. Grafik Perkembangan Produksi Budidaya Ikan di Kota Salatiga
Tahun 2011-2015 (kg) ............................................................................................... 16
Gambar II.2. Peta Ketersediaan Pangan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 .............. 20
Gambar II.3. Peta Akses Pangan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 .............................. 20
Gambar II.4. Peta Pemanfaatan Pangan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 .............. 21
Gambar II.5. Jumlah RTS Penerima Bantuan Raskin Kota Salatiga Tahun
2011-2016 ........................................................................................................................ 21
Gambar II.6. Perkembangan Skor Pola Pangan Harapan Kota Salatiga Tahun
2012-2016 ........................................................................................................................ 23
Gambar II.7. Grafik Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif (%)
di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 ....................................................................... 28
Gambar II.8. Grafik Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah
Darah (TTD) 90 Tablet selama masa kehamilan (%) di Kota Salatiga
Tahun 2012-2016 ......................................................................................................... 30
Gambar II.9. Grafik Prevalensi anemia pada ibu hamil mencapai 28% (%) di Kota
Salatiga Tahun 2012-2016 ........................................................................................ 32
Gambar II.10. Grafik Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal
minimal empat kali (K4) di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 .................. 33
Gambar II.11. Grafik Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) di
Kota Salatiga Tahun 2012-2016............................................................................. 34
Gambar II.12. Grafik Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita
(%) di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 .............................................................. 35
Gambar II.13. Grafik Persentase Balita Gizi Buruk (%) di Kota Salatiga Tahun
2012-2016 ........................................................................................................................ 36
Gambar II.14. Grafik Angka Kematian Bayi (AKB) Per 1.000 Kelahiran Hidup di
Kota Salatiga Tahun 2012-2016............................................................................. 38
Obesitas) ............................................................................................................................ 42
vi
Gambar II.16. Incident Rate DBD Kota Salatiga Tahun 2012-2016 per 100.000
penduduk .......................................................................................................................... 43
Gambar II.17. Gambaran Kasus HIV dan AIDS di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 .... 44
Gambar II.18. Perkembangan TB di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 ............................... 44
Gambar II.19. Peran Pangan dan Gizi dalam Pembangunan .................................................. 46
Gambar II.20. Perbandingan Kasus Balita Gizi Buruk Kota Salatiga dengan
Kabupaten/Kota Lain di Jawa Tengah Tahun 2016 ..................................... 48
Gambar II.21. Kategori Rumah Tangga Sehat (Paripurna dan Utama) di Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2016 .......................................................................................... 49
Gambar II.22. Kategori Rumah Tangga Sehat (Pratama dan Madya) di Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2016 .......................................................................................... 50
Gambar II.23. Perkembangan IPM Kota Salatiga, Provinsi Jawa Tengah dan
Nasional Tahun 2011 – 2015 ................................................................................... 51
Gambar II.24. Perkembangan IPM Kota Salatiga, Provinsi Jawa Tengah dan
Nasional Tahun 2011 – 2015 ................................................................................... 52
Gambar III.1. Pembagian Peran dalam Pembangunan Pangan dan Gizi Kota
Salatiga ............................................................................................................................... 59
Gambar III.2. Posisi RAD Pangan dan Gizi terhadap RAN Pangan dan Gizi serta
Dokumen Perencanaan Pembangunan lainnya ........................................................ 60
1
Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan diterbitkan dengan
pertimbangan bahwa pangan merupakan kebutuhan dasar manusia yang paling
utama dan pemenuhannya merupakan bagian dari hak asasi manusia yang dijamin di
dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 sebagai
komponen dasar untuk mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas. Negara
berkewajiban mewujudkan ketersediaan, keterjangkauan, dan pemenuhan konsumsi
Pangan yang cukup, aman, bermutu, dan bergizi seimbang, baik pada tingkat nasional
maupun daerah hingga perseorangan secara merata di seluruh wilayah Negara
Kesatuan Republik Indonesia sepanjang waktu dengan memanfaatkan sumber daya,
kelembagaan, dan budaya lokal.1
produksi, cadangan pangan hingga proses-proses yang membentuk ketersediaan
pangan yang aman bagi warga negara. Pasal 1 ayat 4 dirumuskan definisi ketahanan
pangan yaitu kondisi terpenuhinya pangan bagi negara sampai dengan
perseorangan, yang tercermin dari tersedianya pangan yang cukup, baik jumlah
maupun mutunya, aman, beragam, bergizi, merata, dan terjangkau serta tidak
bertentangan dengan agama, keyakinan, dan budaya masyarakat, untuk dapat hidup
sehat, aktif, dan produktif secara berkelanjutan.2
Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan menjadi penegasan
pengakuan hak asasi manusia di Indonesia sebagai pelaksanaan Universal
Declaration of Human Right (1948) dan The International Covenant on Economic,
Social, and Cultural Rights (1966). Pernyataan pangan sebagai hak asasi manusia
dinyatakan pada kesepakatan Rome Declaration on World Food Security and World
Food Summit pada tahun 1996. Kesepakatan tersebut ditandatangani oleh 112
1Undang-Undang Nomor18 Tahun 2012 tentang Pangan 2Ibid, pasal 1 (4)
2
kepala negara dari 186 negara, termasuk Indonesia. Deklarasi tersebut memberikan
prioritas pada human right to adequate food (hak atas pemenuhan kebutuhan pangan
secara cukup), dan perlunya aksi bersama antar negara untuk mengurangi kelaparan
ekstrem.
ketahanan pangan dengan mewujudkan kedaulatan pangan (food
soveregnity), kemandirian pangan (food resilience) serta keamanan pangan (food
safety). Capaian ketahanan pangan secara sederhana dapat dicermati dari
tersedianya pangan yang cukup, baik jumlah maupun mutunya, aman, beragam,
bergizi, merata, dan terjangkau sehingga masyarakat dapat hidup sehat, aktif, dan
produktif secara berkelanjutan.
Tingginya laju pertumbuhan penduduk yang terus bertambah, sekitar 1,1
persen per tahun atau 2,5 juta orang, serta perubahan iklim mengancam kemampuan
produksi pangan Indonesia, mengakibatkan ketergantungan pada impor terus
menerus yang menggerus devisa. Dalam 10 tahun terakhir, ketergantungan terhadap
pangan impor sudah mencapai taraf mengkawatirkan. Data Badan Pusat Statistik
(BPS) menggambarkan trend peningkatan, impor pangan pada 2003 tercatat 3,34
miliar dollar AS, namun pada 2013 impor pangan telah mencapai 14,90 miliar dollar
AS, atau tumbuh empat kali lipat.3 Melonjaknya nilai impor tersebut karena produksi
pangan di dalam negeri tidak mampu memenuhi kebutuhan dan pertumbuhan
jumlah penduduk. Kontribusi pertanian terhadap produk domestik bruto (PDB) pun
terus turun dari waktu ke waktu, yaitu 15,19 persen pada 2003 dan menjadi 14,43
persen pada 2013. Bahkan di tahun 2014, MajalahThe Economist menempatkan
posisi Indonesia menduduki peringkat ketahanan pangan jauh di belakang Singapura
dan negara-negara regional Asia Tenggara lainnya, yang diukur berdasarkan tiga
indikator yakni daya beli konsumen, ketersediaan makanan, kualitas dan keamanan
makanan.
Indonesia memiliki lahan yang masih sangat luas, namun seiring dengan
perkembangan jaman, luas lahan untuk produksi pangan makin terkikis untuk
kepentingan diluar pemenuhan pangan. Potensi luas belum berimbang dengan
distribusi pangan terutama pada daerah-daerah yang tidak memiliki lahan pertanian. 3Eddy Cahyono Sugiarto, www.setkab.go.id dipublikasikan 5 maret 2015, diunduh 9 Februari 2017
3
Pentingnya pengelolaan pangan ini disadari sepenuhnya oleh pemerintahan
dibawah Presiden Joko Widodo dan Yusuf Kalla. Komitmen untuk meningkatkan
swasembada pangan tercermin dari realokasi anggaran yang lebih fokus pada
infrastruktur pangan, seperti pembangunan waduk dan irigasi, dengan menambah
alokasi anggaran 2015 melalui APBN-P sebesar Rp 16 triliun, serta tambahan Dana
Alokasi Khusus (DAK) bidang pertanian sebesar Rp 4 triliun. Pemerintah
memperjuangkan pembangunan dan perbaikan jaringan irigasi seluas 3 juta hektar
sawah, serta memercepat pembangunan 27 bendungan pada tahun 2014,
selanjutnya membangun 5 lagi bendungan pada tahun 2015 yang lokasinya di Aceh,
Kudus, NTT dan Kaltim. Tahun 2016 membangun 20 bendungan serta menyiapkan
pembukaan areal baru bagi lahan pertanian di luar jawa dengan target luas sebesar 1
juta hektar. Pembukaan lahan baru menjadi krusial mengingat sentral produksi
pangan hanya didaerah tertentu, hampir 60% dari produksi pangan Indonesia
berasal dari Jawa, dengan 40 % diantaranya di Jawa Timur, Sebuah provinsi di Jawa
yang luasnya hanya 2,5% dari luas daratan Indonesia dan dengan jumlah
penduduknya 14,8% dari jumlah penduduk Indonesia.
Upaya yang dilakukan pemerintah memicu pemerintah daerah untuk
melakukan pengaturan terhadap kedaulatan pangan di daerah masing-masing.
Beberapa daerah yang tidak memiliki lahan pertanian, memainkan peranan penting
yaitu mengatur distribusi pangan dan memperkuat kelembagaan pangan bagi
rakyatnya.
Sistem ketahanan pangan di Indonesia secara komprehensif meliputi empat
sub-sistem, yaitu: (i) ketersediaan pangan dalam jumlah dan jenis yang cukup untuk
seluruh penduduk, (ii) distribusi pangan yang lancar dan merata, (iii) konsumsi
pangan setiap individu yang memenuhi kecukupan gizi seimbang, yang berdampak
pada (iv) status gizi masyarakat. Sistem ketahanan pangan dan gizi tidak hanya
menyangkut soal produksi, distribusi, dan penyediaan pangan ditingkat makro
(nasional dan regional), tetapi juga menyangkut aspek mikro, yaitu akses pangan di
4
tingkat rumah tangga danindividu serta status gizi anggota rumah tangga, terutama
anak dan ibu hamil dari rumah tangga miskin.4
Permasalahan pangan merupakan salah satu hal yang menjadi sasaran strategis
pembangunan nasional. Di dalam dokumen Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019 disebutkan bahwa kedaulatan pangan
dicerminkan pada kekuatan untuk mengatur masalah pangan secara mandiri, yang
perlu didukung dengan (i) ketahanan pangan, terutama kemampuan mencukupi
pangan dari produksi dalam negeri; (ii) pengaturan kebijakan pangan yang
dirumuskan dan ditentukan oleh bangsa sendiri; dan (iii) mampu melindungi dan
mensejahterakan pelaku utama pangan terutama petani dan nelayan.
Adapun arah kebijakan umum kedaulatan pangan dalam RPJMN 2015-2019
adalah pemantapan ketahanan pangan menuju kemandirian pangan dengan
peningkatan produksi pangan pokok, stabilisasi harga bahan pangan, terjaminnya
bahan pangan yang aman dan berkualitas dengan nilai gizi yang meningkat, serta
meningkatnya kesejahteraan pelaku usaha pangan terutama petani, nelayan, dan
pembudidaya ikan.
Pada era otonomi daerah, pemenuhan pangan dan gizi menjadi agenda
penting pembangunan daerah, baik di tingkat provinsi maupun kabupaten/kota.
Pemenuhan kebutuhan pangan bagi kelompok masyarakat miskin harus
mendapatkan prioritas pemerintah daerah, agar setiap rumah tangga dalam
kondisi tercukupi kebutuhan pangan (food secure), terjangkau dan aman.
Instruksi Presiden Nomor 3 Tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang
Berkeadilan mengamanatkan pemerintah provinsi bertanggung jawab dalam
penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi (RAD-PG). Penyusunan RAD-PG
merupakan penjabaran komitmen daerah dalam pencapaian target pembangunan
pangan dan gizi. Komitmen tersebut dijabarkan dalam program dan kegiatan yang
dilakukan oleh daerah dan didukung dengan pengalokasian anggaran dalam
pelaksanaan kegiatan tersebut. Dalam RAD-PG diharapkan dapat terlihat target
tahunan yang akan dicapai oleh daerah beserta alokasi anggaran tahunannya
4 Arifson Yondang, dkk, www.bukupetani.co.id
evaluasinya.
pembangunan pangan dan gizi dalam wujud Peraturan Gubernur, yaitu Peraturan
Gubernur Jawa Tengah Nomor 85 Tahun 2016 Tentang Rencana Aksi Daerah Pangan
Dan Gizi Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 – 2019. Di dalam peraturan gubernur
tersebut ditetapkan target-target yang ingin dicapai oleh Provinsi Jawa Tengah
dalam bidang pembangunan Pangan dan Gizi sampai tahun 2019. Dan sebagai salah
satu wilayah yang terdapat dalam Provinsi Jawa Tengah, maka Kota Salatiga harus
berperan serta dalam mewujudkan target tersebut.
Pembangunan pangan di Kota Salatiga sendiri dapat digambarkan mengalami
kondisi yang fluktuatif. Produksi padi dari tahun 2012 – 2016 menunjukan tren
meningkat meskipun kondisi terakhir dari tahun 2015 ke 2016 mengalami
penurunan, tahun 2012 produksi padi sebesar 7.458 Kuintal, naik menjadi 8.836
kuintal ada tahun 2016. Produksi buah yang mengalami tren meningkat dari tahun
2012 sampai 2016 yaitu alpukat, rambutan, jeruk, durian, pepaya, pisang, salak dan
manggis. Sedangkan produksi yang yang trennya menurun yaitu mangga,
duku/langsap, dan nanas.
Produksi hasil peternakanberdasarkan data yang ada menujukkan kondisi yang
fluktuatif sejak tahun 2012 sampai 2016. Produksi daging (sapi, kambing, domba,
babi, ayam ras, dan ayam buras) semuanya mengalami penurunan. Sedangkan untuk
produksi telur, yang mengalami tren menurun adalah produksi telur ayam ras, ayam
buras, dan itik.
Terkait dengan penganekaragaman pangan, Skor pola pangan harapan di Kota
Salatiga menunjukkan tren yang positif karena selalu meningkat dari tahun ke tahun.
Tahun 2012 tercatat skor PPH sebesar 89,7, naik menjadi 90,7 pada tahun 2016.
Kondisi tersebut masih berada di bawah capaian rata-rata Provinsi Jawa Tengah.
Permasalahan keamanan pangan di Kota Salatiga berdasarkan data dari TKPKD
Provinsi Jawa Tengah masih perlu ditingkatkan lagi. Pada tahun 2014 persentase
penduduk Kota Salatiga dengan asupan kalori minimum dibawah 1.400
Kkal/kap/hari (sangat rawan pangan) masih sebesar 14,82%. Kemudian Proporsi
penduduk dengan asupan kalori kurang dari 1400 - 1800 Kkal/kap/hari (rawan
pangan) sebesar 29,98%.
6
Adapun pembangunan gizi di Kota Salatiga dapat dilihat dari capaian beberapa
indikator kunci. Beberapa indikator yang kondisinya perlu mendapatkan perhatian
antara lain pemberian ASI ekslusif kepada bayi usia 0-6 bulan, dimana capaiannya
hanya 65,43%. Kemudian terkait dengan masih adanya bayi dengan berat badan
lahir rendah, dimana tahun 2016 mencapai 3,3%. Prevalensi kekurangan gizi sebesar
2,35%, dan juga prevalensi stunting yang masih cukup tinggi yakni 17,4%.
Indikator lain yang masih perlu ditingkatkan kinerjanya adalah Angka
Kematian Bayi yang kondisinya justru mengalami tren meningkat dalam kurun
waktu 5 tahun, yakni dari 11,38 pada 2012 menjadi 15,31 per 1.000 KH pada tahun
2016. Pengawasan obat dan makanan yang baru mencapai 42,86% dan 51,26%.
Atas dasar amanat nasional, amanat Provinsi Jawa Tengah dan juga kondisi
eksisting tentang pangan dan gizi yang ada di Kota Salatiga, maka perlu disusun
sebuah kebijakan atau rencana aksi tentang pangan dan gizi. Penyusunan rencana
aksi tersebut sebagai salah satu bentuk dukungan Pemerintah Kota Salatiga dalam
rangka memenuhi dan menciptakan kedaulatan pangan dan keterpenuhan gizi di
Indonesia.
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4700);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144 dan Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 227, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5360);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2004 tentang Keamanan, Mutu dan
Gizi Pangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 107
dan Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4424);
7
5. Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional
Percepatan Perbaikan Gizi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 100);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2015 tentang Ketahanan Pangan dan
Gizi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 60 dan
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5680);
7. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019;
8. Instruksi Presiden Nomor 3 Tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang
Berkeadilan;
18/Permetan/HK.140/4/2015 Tentang Pedoman Gerakan Percepatan
Penganekaragaman Konsumsi Pangan Tahun 2015.
C. Maksud dan Tujuan
Maksud dari penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kota Salatiga
Tahun 2017-2022 adalah untuk memberikan panduan bagi seluruh stakeholder
untuk dapat mensinergikan rancangan program maupun kegiatan dalam rangka
pemenuhan pangan dan gizi masyarakat.
Adapun tujuan kegiatan penyusunan Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi
Kota Salatiga Tahun 2017-2022, sebagai berikut:
1. Menganalisis kondisi dan permasalahan pembangunan pangan dan gizi di Kota
Salatiga;
2. Menentukan dan merumuskan strategi, arah kebijakan, prioritas program dan
kegiatan sebagai rencana aksi peningkatan ketahanan pangan dan perbaikan
gizi.
Sistematika dokumen Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Kota Salatiga
Tahun 2017-2022 adalah sebagai berikut:.
1. BAB I Pendahuluan
Bab ini berisi tentang latar belakang, landasan hukum, dan kerangka pikir
penyusunan RAD Pangan dan Gizi Kota Salatiga.
8
2. BAB II Pangan dan Gizi sebagai Intervensi Pembangunan
Memuat dan menjabarkan tentang gambaran kondisi pangan dan gizi di Kota
Salatiga, kebijakan-kebijakan dalam perwujudan pangan dan gizi, serta
tantangan dan hambatan dalam pembangunan pangan dan gizi.
3. BAB III Rencana Aksi Multisektor
Berisi tentang outcome, output dan intervensi, serta dukungan dari multi
sektor untuk perwujudan tujuan pembangunan pangan dan gizi.
4. BAB IV Kerangka Pelaksanaan
Memuat tentang kelembagaan, dan pendanaan indikatif serta strategi
monitoring dan evaluasi.
Memuat tentang indikator-indikator yang dipantau dan dievaluasi, waktu
serta pelaksana pemantauan dan evaluasi, dan mekanisme pelaporan hasil
pemantauan dan evaluasi.
Penyusunan RAD Pangan dan Gizi diawali dengan melakukan kajian terhadap
dokumen Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi, identifikasi permasalahan pangan
dan gizi yang ada di Kota Salatiga. Identifikasi permasalahan pangan dan gizi
tersebut meliputi berbagai aspek yaitu aspek sosial dan budaya termasuk budaya
atau pola makan masyarakat serta aspek sistem pangan dan gizi yang ada dan
berkembang di Kota Salatiga. Aspek sosial budaya meliputi kondisi kemiskinan
penduduk, kondisi pendidikan, kondisi kesehatan, kondisi pemberdayaan keluarga
dan pengarusutaman gender, budaya tabu makanan yang bertentangan dengan
kesehatan apabila ada. Sedangkan aspek sistem pangan dan gizi meliputi
sumberdaya manusia (aparatur dan kader masyarakat), kondisi infrastruktur jalan,
sarana transportasi, dan infrastruktur pertanian seperti irigasi dan bendungan atau
dam; kemampuan pembiayaan dari pemerintah kota; kondisi ketahanan pangan,
kewaspadaan pangan dan gizi; pengawasan mutu dan keamanan pangan dan jejaring
serta kemitraan dalam ketahanan pangan dan peningkatan gizi masyarakat.
Dari identifikasi permasalahan tersebut akan dapat diketahui kondisi dan
permasalahan pangan dan gizi di Kota Salatiga yang mencakup lima aspek yaitu :
9
1. Kondisi dan permasalahan gizi masyarakat terutama pada ibu pra-hamil, ibu
hamil dan anak
3. Kondisi dan permasalahan pengawasan mutu dan keamanan pangan
4. Kondisi dan permasalahan perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat
5. Kondisi dan permasalahan kelembagaan pangan dan gizi
Berdasarkan kondisi dan permasalahan berkaitan denga lima aspek tersebut di
atas disusun Rencana Aksi Daerah (RAD) Pangan dan Gizi yang merupakan upaya
untuk mengatasi permasalahan pangan dan gizi yang ada. RAD Pangan dan Gizi
tahun 2017 -2021 ini berisi tujuan, sasaran, strategi, arah kebijakan, program,
indikator program dan kegiatan yang disertai kebutuhan pendanaan indikatif.
Gambaran kerangka pikir secara diagramatis dapat dilihat pada gambar
berikut:
Gambar I.1 Diagram Alir Kerangka Pikir Penyusunan RAD Pangan dan Gizi
Kota Salatiga
keluarga dan PUG - Budaya tabu
makanan yang bertentangan dgn kesehatan
Aspek Sistem Pangan dan Gizi - SDM - Infrastruktur - Kemampuan
pembiayaan - Ketahanan pangan - Kewaspadaan
dan keamanan pangan
- Jejaring dan kemitraan
Kondisi dan permasalahan Pangan dan Gizi
- Kondisi dan permasalahan Gizi Masyarakat terutama pada ibu pra-hamil, ibu hamil dan anak.
- Aksisibilitas pangan beragam
- Kelembagaan pangan dan gizi
RAD Pangan dan Gizi
A. Situasi Pangan dan Gizi
1. Situasi Pangan
Pangan adalah segala sesuatu yang berasal dari sumber hayati produk
pertanian, perkebunan, kehutanan, perikanan, peternakan, perairan, dan air,
baik yang diolah maupun tidak diolah yang diperuntukkan sebagai makanan
atau minuman bagi konsumsi manusia, termasuk bahan tambahan Pangan,
bahan baku Pangan, dan bahan lainnya yang digunakandalam proses
penyiapan, pengolahan, dan/atau pembuatan makanan atau minuman.1
Situasi pangan di Kota Salatiga akan digambarkan melalui ketersediaan
pangan, distribusi pangan, akses pangan dan stabilitas harga pangan, serta
konsumsi pangan.
produksi dalam negeri dan Cadangan Pangan Nasional serta impor apabila
kedua sumber utama tidak dapat memenuhi kebutuhan.
Ketersediaan pangan merupakan salah satu unsur dari ketahanan pangan.
Menurut Sawit dan Ariani bahwa penentu utama ketahanan pangan di tingkat
nasional, regional dan lokal dapat dilihat dari tingkat produksi, permintaan,
persediaan dan perdagangan pangan.2 Sementara itu penentu utama di
tingkat rumah tangga adalah akses terhadap pangan, ketersediaan pangan dan
risiko yang terkait dengan akses serta ketersediaan pangan tersebut. Menurut
FAO (1996) salah satu kunci terpenting dalam mendukung ketahanan pangan
adalah tersedianya dana yang cukup (negara dan rumah tangga) untuk
memperoleh pangan. Indikator ketahanan pangan juga dapat dilihat dari
pangsa pengeluaran pangan. Hukum Working 1943 menyatakan bahwa
pangsa pengeluaran pangan mempunyai hubungan negatif dengan 1Pasal 1 (1) UU 18 tahun 2012 tentang Pangan. 2Sawit, MH dan Mewa Ariani. 1997. Konsep dan Kebijakan Ketahanan Pangan.Makalah Seminar Pra Widyakarya Pangan dan Gizi. 26 – 27 Juni. Jakarta.
11
hubungan yang negatif dengan pangsa pengeluaran pangan. Hal ini berarti
semakin besar pangsa pengeluaran pangan suatu rumah tangga semakin
rendah ketahanan pangannya.3
pangan untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia, dan pemerintah bersama
masyarakat bertanggung jawab untuk mewujudkan ketahanan pangan.
Konsep ketahanan pangan komponen serta pihak yang berperan serta dalam
mewujudkan ketahanan pangan. UU Pangan telah ditindaklanjuti dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 17 tahun 2015 tentang Ketahanan Pangan dan
Gizi. Beberapa peraturan lain yang sedang dalam proses penyusunan adalah
PP tentang label dan iklan pangan, PP tentang keamanan mutu dan gizi
pangan serta Peraturan Presiden tentang kelembagaan pangan nasional.
Di dalam Peraturan Pemerintah Nomor 17 tahun 2015 tentang Ketahanan
Pangan dan Gizi, disebutkan bahwa Ketahanan Pangan dan Gizi adalah kondisi
terpenuhinya kebutuhan Pangan dan Gizi bagi negara sampai dengan
perseorangan, yang tercermin dari tersedianya Pangan yang cukup, baik
jumlah maupun mutunya, aman, beragam, memenuhi kecukupan Gizi, merata
dan terjangkau serta tidak bertentangan dengan agama, keyakinan, dan
budaya masyarakat, untuk mewujudkan Status Gizi yang baik agar dapat
hidup sehat, aktif, dan produktif secara berkelanjutan.
Ketersediaan pangan mengisyaratkan adanya rata-rata pasokan pangan
yang cukup tersedia setiap saat. Stabilitas distribusi pangan didefinisikan
sebagai kemampuan meminimalkan kesenjangan ketersediaan pangan
terhadap permintaan konsumsi pangan, khususnya pada tahun atau musim
sulit. Aspek ketersediaan mencakup tingkat nasional, wilayah dan rumah
tangga. Ketersediaan diharapkan sampai tingkat rumah tangga minimal 2.200
kkal/kap/hari dan protein 57 gram/kap/hari. Aspek ketersediaan dapat
dipenuhi tidak hanya dari potensi domestik saja tetapi juga dari perdagangan
antar daerah maupun impor dalam perdagangan luar negeri. Namun demikian
akan sangat berbahaya jika suatu wilayah hanya menggantungkan aspek
ketersediaan dari impor. Hal ini dikarenakan perdagangan pangan merupakan 3 Pakpahan, dkk. 1993. Kelembagaan Lahan dan Konversi Tanah dan Air. PSE. Bogor.
12
pada pasar pangan yang cenderung bersifat thin market.
1) Produksi Bahan Pangan di Kota Salatiga
a) Produksi Tanaman Pangan (Padi, Palawija, Sayuran)
Luas Panen padi pada tahun 2012 hingga 2016 mengalami fluktuasi
namun trennya meningkat. Pada tahun 2012produksi padi sebesar
7.458 Kuintal, naik menjadi 8.836 kuintal ada tahun 2016. Produksi padi
paling tinggi terjadi pada tahun 2015 yakni sebesar 9.034 kuintal.
Sementara untuk [rpduksi jagung mengalami penurunan dari 1.160
kuintal pada tahun 2012 menjadi hanya 296 kuintal pada tahun 2016.
Kondisi penurunan juga terjadi pada produksi ubi kayu, dan cabe rawit.
Sementara untuk komoditas ubi jalar dan cabe merah trennya
mengalami peningkatan. Secara rinci dapat dilihat pada tabel II.1.
Tabel II.1 Luas Panen dan Produksi Menurut Jenis Komoditas Kota Salatiga Tahun 2012-2016
No Jenis Komoditas 2012 2013 2014 2015 2016
1 PADI
2 PALAWIJA
1) Jagung
2) Ubi Kayu
3) Ubi Jalar
3 SAYURAN
2) Cabe Rawit
Sumber : Dinas Pertanian dan Perikanan Kota Salatiga Tahun 2017
b) Produksi Tanaman Buah-Buahan
meningkat dari tahun 2012 sampai 2016 yaitu alpukat, rambutan, jeruk,
durian, pepaya, pisang, salak dan manggis. Sedangkan yang trennya
menurun yaitu mangga, duku/langsap, dan nanas.
13
meningkat menjadi 7.107 kuintal pada tahun 2016.Peningkatan yang
cukup signifikan terjadi pada produksi komoditi pisang, yang semula
sebesar 7.111 kuintal pada 2012 naik menjadi 17.426 kuintal pada
tahun 2016. Secara keseluruhan terjadi produksi yang fluktuatif yang
dialami oleh seluruh komoditas buah-buahan di Kota Salatiga, hanya
saja bedanya ada yang trennya naik dan ada yang trennya menurun.
Selengkapnya dapat dilihat pada tabel II.2.
Tabel II.2 Jenis dan Produksi Buah-Buahan di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Jenis Buah-buahan 2012 2013 2014 2015 2016
1) Alpukat
2) Mangga
3) Rambutan
4) Duku/Langsap
5) Jeruk
6) Durian
7) Pepaya
8) Pisang**)
9) Nanas**)
10) Salak**)
11) Manggis
Sumber : Dinas Pertaian dan Perikanan Kota Salatiga tahun 2017
c) Produksi Peternakan
Jenis ternak yang diusahakan di Kota Salatiga, adalah ternak besar,
yaitu sapi (potong/ perah), kerbau dan kuda, sedangkan ternak kecil
14
terdiri dari kambing dan domba. Disamping itu juga diusahakan aneka
ternak, termasuk unggas (ayam, itik dan burung puyuh).
Populasi ternak di Kota Salatiga kondisinya fluktuatif, dengan tren
menurun. Populasi sapi perah yang semula 4.996 ekor pada 2012 turun
menjadi 3.493 ekor di tahun 2016. Sapi potong turun menjadi 1.349
ekor di tahun 2016 dari semula 1.603 ekor di tahun 2012. Kerbau yang
semula 125 ekor menjadi 76 ekor. Populasi kuda turun menjadi 59 ekor
dari 250, dan terakhir domba dari semula 1.127 pada 2012 menjadi 799
ekor di tahun 2016.
Tabel II.3 Banyaknya Ternak di Kota SalatigaTahun2012-2016
Jenis Ternak 2012 2013 2014 2015 2016
Sapi Perah 4.996 3.413 3.420 3.475 3.493 Sapi Potong 1.603 1.229 1.354 1.350 1.349 Kerbau 125 102 95 90 76 Kuda 124 48 71 70 59 Kambing 3.665 3.375 3.480 3.489 3.250 Domba 1.127 948 845 800 799
Sumber: Dinas Pertanian Kota Salatiga Tahun 2017
Sedangkan untuk ternak unggas, di Kota Salaiga terdiri dari itik,
puyuh, ayam ras, ayam kampung, dan itik manila. Populasi unggas yang
mengalami kenaikan jumlahnya adalah burung puyuh, sedangkan
lainnya mengalami penurunan.
Tabel II.4 Banyaknya Unggas di Kota SalatigaTahun2012-2016
Jenis Unggas 2012 2013 2014 2015 2016
Itik 4.651 4.300 4.269 3.956 3.819 Burung Puyuh 7.500 7.500 17.000 22.000 22.100 Ayam Ras 204.000 385.556 330.780 371.900 349.883 Ayam Kampung 87.250 119.810 81.500 89.300 89.150 Itik Manila 9.754 6.720 6.280 6.000 5.810
Sumber: Dinas Pertanian Kota Salatiga Tahun 2017
Penurunan jumlah populasi ternak di Kota Salatiga antara lain
disebabkan karena adanya pemotongan ternak untuk konsumsi. Jenis
ternak yang dipotong dari tahun 2011-2015 semuanya mengalami
penurunan. Sapi potong pada tahun 2011 sebanyak 6.473 ekor turun
15
menjadi 4.511 ekor. Babi dari semula 936 ekor menjadi 719 ekor.
Kambing pada tahun 2011 dipotong 4.735 ekor, turun menjadi 3.126
ekor di tahun 2015. Sedangkan domba turun dari 2.503 ekor menjadi
2.034 ekor yang dipotong.
Tabel II.5 Banyaknya Ternak yang Dipotong di Kota Salatiga Tahun 2011-2015
Tahun Sapi Potong Babi Kambing Domba
2011 6.473 936 4.735 2.503
2012 6.759 936 5.408 2.968
2013 5.887 883 4.972 2.206
2014 4.412 749 3.093 2.015
2015 4.511 719 3.126 2.034
Sumber: BPS, Kota Salatiga dalam Angka Tahun 2016
Produksi hasil peternakan dalam 5 tahun mengalami perkembangan
yang fluktuatif, dengan tren penurunan. Kondisi menurun ini terjadi
untuk semua jenis hasil ternak. Produksi daging (sapi, kambing, domba,
babi, ayam ras, dan ayam buras) semuanya mengalami penurunan.
Sedangkan untuk produksi telur, yang mengalami tren menurun adalah
produksi telur ayam ras, ayam buras, dan itik. Adapun untuk produksi
telur puyuh kondisnya meningkat. Produksi susu untuk periode 5 tahun
secara umum juga mengalami tren penurunan, meski data tahun 2015
mengalami kenaikan dibandingkan tahun 2014.
Data produksi hasil peternakan secara inci dapat dilihat dalam tabel
II.6 di bawah ini.
Tabel II.6 Jenis dan Produksi Daging, Telur dan Susu di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Jenis Komoditi Tahun
2012 2013 2014 2015 2016 I. Daging /Meat (kg) 1. Sapi 1.351.800 1.265.705 1.013.820 1.036.005 912.425 2. Kambing 51.376 59.664 37.116 37.512 45.948 3. Domba 28.196 26.472 24.180 24.408 21.696 4. Babi 46.800 7.284.182 46.685 46.735 49.140 5. Ayam Ras 6.475.249 23.765 4.680.715 4.458.261 5.943.496 6. Ayam Buras 8.640 23.765 20.862 17.198 16.962 II. Telur /Eggs (kg) 1. Ayam Ras 1.355.000 1.305.977 1.302.396 1.252.681 1.095.881 2. Ayam Buras 40.750 42.912 54.500 52.134 47.034
16
3. Itik 37.124 38.303 31.618 29.376 27.907 4. Puyuh 13.347 8.565 11.675 26.750 29.849 III. Susu /Milk (Liter)
6.372.378 4.452.894 3.693.167 4.446.173 NA
Sumber: Dinas Pertanian Kota Salatiga Tahun 2017
d) Produksi Perikanan
Komoditi perikanan budidaya yang menjadi andalan di Kota Salatiga
adalah produksi ikan lele. Terdapat 28.843 m² kolam lele yang tersebar
di seluruh wilayah kecamatan yang ada di Kota Salatiga. Luasan paling
besar ada di wilayah Kecamatan Sidorejo yaitu 19.089 m² dengan total
produksi pada 2015 sebanyak 439.410 ekor. Kecamatan Tingkir
memiliki kolam lele dengan luas total 4.177 m², dengan total produksi
4.177 Kg. Kecamatan Sidomukti memiliki kolam lele dengan luas total
3.329 m², yang mampu memproduksi 40.870 kg. Sedangkan paling kecil
ada di Kecamatan Argomulyo yaitu 2.228 m² dengan total produksi
10.660 Kg.
Sedangkan secara umum produksi budidaya ikan air tawar di Kota
Salatiga sejak tahun 2011-2015 mengalami tren meningkat. Paling tinggi
produksi terhjadi pada tahun 2014 yaitu sebesar 863.310 kg. Posisi
tahun 2015 produksi menurun menjadi 561.817 kg.
Gambar II.1. Grafik Perkembangan Produksi Budidaya Ikan di Kota Salatiga Tahun 2011-2015 (kg)
Sumber: BPS, Kota Salatiga dalam Angka Tahun 2016
17
Kota Salatiga adalah sebuah wilayah dengan luas wilayah administratif
yang tidak luas. Dengan luas wilayah hanya 5.678,11 Ha atau sekitar 0,17 %
dari luas wilayah Jawa Tengah. Dengan luas wiayah yang terbatas tersebut,
serta dengan karakteristik wilayah perkotaan, maka tidak dapat dipungkiri
bahwa sektor pertanian tidak menjadi komponen utama dalam kehidupan
masyarakatnya.
Berdasarkan data dari BPS Kota Salatiga, komponen utama perekonomian
Kota Salatiga ditopang oeh sektor Industri Pengolahan, Konstruksi, serta
Perdagangan Besar dan Eceran. Ketiga sektor inilah yang memberikan
kontribusi besar dalam PDRB Kota Salatiga. Sedangkan kontibusi sektor
pertanian seperti yang termuat dalam buku PDRB Kota Salatiga hanya sebesar
5,05% (PDRB atas dasar harga berlaku) pada tahun 2015.
Berdasarkan data tahun 2015, meski produksi padi Kota Salatiga
meningkat, namun kebutuhan konsumsi beras masih minus 66,63%. Komoditi
padi Salatiga mencapai total produksi sebanyak 4.788 ton per tahun sedang
konsumsi sebanyak 14.350 ton per tahun sehingga minus 9.562 ton per tahun.
Atau jika dipersentase kekurangan sebesar 66,63 persen. Selain padi,
komoditi lain yang mengalami kekurangan yaitu kedelai. Produksi kedelai
produksi nol ton per tahun tetapi konsumsi sebanyak 2.990 ton per tahun
dengan demikian minus 100%. Sedangkan produksi jagung yang dihasilkan
dari pertanian di Salatiga mencapai 478 ton per tahun.Adapun konsumsi
sebanyak 127 ton pertahun dengan demikian surplus 351 ton per tahun atau
kelebihan 27,63%.8
kebutuhan pangan masyarakat Kota Salatiga harus mendatangkan bahan
pangan dari wilayah lain. Hal tersebut dilakukan untuk menjaga kestabilan
dan memenuhi kecukupan pangan di Kota Salatiga.
b. Pengembangan Distribusi Pangan, Akses Pangan dan Stabilitas Harga
Pangan
pangan adalah Penyelenggaraan Ketahanan Pangan, dengan kewenangan
18
salah satunya adalah Penyediaan dan penyaluran pangan pokok atau pangan
lainnya sesuai kebutuhan Daerah kabupaten/kota dalam rangka stabilisasi
pasokan dan harga pangan. Distribusi pangan dilakukan untuk mewujudkan
kecukupan pangan yang aman dan bergizi bagi masyarakat.
Kewenangan lain yang dimiliki oleh pemerintah daerah terkait dengan
Penyelenggaraan Ketahanan Pangan adalah Penentuan harga minimum
daerah untuk pangan lokal yang tidak ditetapkan oleh Pemerintah Pusat dan
Pemerintah Daerah provinsi. Artinya pemerintah Pemerintah berkewajiban
melakukan stabilisasi pasokan dan harga Pangan Pokok di tingkat produsen
dan konsumen.
baik, dapat dilihat dari ketercukupan bahan pangan di masyarakat. Dengan
memperhatikan hal tersebut maka akan dapat dilihat bagaimana kondisi
ketahanan pangan yang ada, apakah termasuk rawan pangan atau tidak.
Berdasarkan data dari Dinas Ketahanan Pangan Provinsi Jawa Tengah
dapat diketahui bahwa Kota Salatiga merupakan salah satu wilayah yang
masuk dalam kategori rawan ketersediaan pangan. Selain Kota Salatiga, yang
termasuk dalam kategori rawan lainnya adalah Kota Semarang dan Kota
Surakarta.
Kerawanan pangan wilayah adalah kondisi di mana pada wilayah tersebut
sebagian rumah tangga penduduknya tidak dapat memenuhi 70 % kecukupan
energi dan protein untuk pertumbuhan fisiologis normal. Dengan demikian
wilayah berkecukupan pangan masih mempunyai potensi rumah tangga yang
penduduknya rawan pangan.
Tingkat ketahan dan kerawanan pangan suatu daerah dapat dilihat dari
peta kerawanan pangan atau FSPA (Food Security and Vulnerability Atlas).
Pengembangan Peta Ketahanan dan Kerentanan Pangan ini mengacu pada
beberapa indikator yang terkait dengan masalah rawan pangan yang dapat
memfasilitasi kebutuhan informasi lokasi keberadaan kantong-kantong rawan
pangan.
Atlas/FSVA) adalah merupakan salah satu alat/tool yang memberikan
informasi dan gambaran tentang kondisi ketahanan dan kerentanan wilayah,
19
dirinci sampai pada level administrasi yang lebih kecil yaitu pada level
kecamatan, dengan indikator yang lebih luas cakupannya terhadap berbagai
aspek/dimensi yang berhubungan baik secara langsung maupun tidak
langsung dengan persoalan Ketahanan Pangan (bersifat multidimensional).
FSVA menggunakan 13 indikator yang tersedia di tingkat kabupaten yang
mampu mengukur berbagai aspek ketahanan pangan dan gizi, antara lain:
rasio konsumsi normatif terhadap produksi bersih per kapita, penduduk
dibawah garis kemiskinan, rumah tanpa akses listrik, desa tanpa akses jalan,
perempuan buta huruf, Angka Harapan Hidup, berat badan balita, akses
rumah tangga dengan fasilitas kesehatan, akses air bersih pada rumah tangga,
deforestasi hutan, persentase daerah puso, kejadian bencana alam dan
fluktuasi curah hujan.
indikator: kerawanan pangan dan gizi kronis serta kerawanan pangan
transien. Indikator transien menjelaskan faktor iklim dan lingkungan yang
mempengaruhi kerawanan pangan dari aspek ketersediaan dan akses pangan.
Sedangkan kerawanan pangan kronis, indikator untuk mengukur
ketersediaan pangan, akses pangan dan pemanfaatan pangan. Sembilan
indikator yang terkait dengan kerawanan pangan kronis kemudian
digabungkan menjadi satu indikator komposit untuk menjelaskan secara
keseluruhan kondisi ketahanan pangan suatu kabupaten serta memberi
peringkat atas tingkat prioritas dari masing-masing kabupaten.
Berdasarkan data base FSPA, Kota Salatiga adalah salah satu wilayah yang
masuk dalam kategori merah (rawan ketersediaan pangan). Wilayah lain yang
masuk kateori merah adalah Kota Surakarta, Kota Tegal dan Kota Semarang.
Hal tersebut tentu wajar karena daerah perkotaan adalah bukan sentra
produksi pangan.
Gambar II.2.
Peta Ketersediaan Pangan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 Sumber: BKP Provinsi Jawa Tengah
Sedangkan untuk aspek akses pangan, Kota Salatiga bersama dengan Kota
Semarang, Kota Surakarta, Kota Tegal, Kota Pekalongan, Kabupaten Kudus,
Kabupaten Tegal, Kabupaten Temanggung, Kabupaten Karanganyar,
Kabupaten Wonogiri, dan Kabupaten Klaten masuk dalam kategori waspada.
24 kabupaten lainnya di Provinsi Jawa tengah masuk dalam kategori rawan.
Salah satu hal yang mempengaruhi akses pangan adalah karena kemiskinan
penduduk.
Gambar II.3.
Peta Akses Pangan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 Sumber: BKP Provinsi Jawa Tengah
21
Gambar II.4.
Peta Pemanfaatan Pangan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015 Sumber: BKP Provinsi Jawa Tengah
Salah satu upaya yang dilakukan pemerintah untuk menangani
permasalahan akses pangan, khususnya bagi masyarakat miskin adalah
dengan memberikan bantuan subsidi bahan pangan yaitu Beras Bersubsidi.
Jumlah rumah tangga sasaran dari program ini di Kota Salatiga sejak tahun
2011 sampai 2016 adalah sebagai berikut.
Gambar II.5. Jumlah RTS Penerima Bantuan Raskin Kota Salatiga Tahun 2011-2016
Sumber: Bapelitbangda Kota Salatiga
Peningkatan Keamanan Pangan Segar
kesejahteraan rakyat melalui peningkatan mutu gizi makanan dengan pola
konsumsi yang lebih beragam atau usaha untuk lebih menganekaragamkan
jenis konsumsi dan meningkatkan mutu gizi makanan rakyat dalam rangka
meningkatkan kesejahteraan rakyat.Pengertian penganekaragaman pangan
ini dapat dilihat dari dua aspek. Pertama, penganekaragaman horizontal, yaitu
upaya untuk menganekaragamkan konsumsi dengan memperbanyak macam
komoditas pangan; kedua upaya meningkatkan produksi dari masing-masing
komoditas tersebut.
harapan biasanya digunakan untuk perencanaan konsumsi, kebutuhan dan
penyediaan pangan wilayah. Dalam menentukan PPH ada beberapa
komponen yang harus diketahui diantaranya yaitu konsumsi energi dan zat
gizi total, persentase energi dan gizi aktual, dan skor kecukupan energi dan
zat gizi.
Skor pola pangan harapan di Kota Salatiga menunjukkan tren yang positif
karena selalu meningkat dari tahun ke tahun. Tahun 2012 tercatat skor PPH
sebesar 89,7, naik menjadi 90,7 pada tahun 2016. Dibandingkan dengan
capaian provinsi dan nasional, skor PPH Kota Salatiga masih dibawah capaian
provinsi namun sudah di atas capaian nasional.
23
Gambar II.6. Perkembangan Skor Pola Pangan Harapan Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Sumber: Dinas Pangan Kota Salatiga 2017
Dari sisi komposisi, konsumsi masyarakat Kota Salatiga paling banyak
masih di kelompok pangan padi-padian dan pangan hewani. Secara lengkap
Skor PPH berdasarkan kelompok pangan dari tahun 2012-2016 dapat dilihat
dalam tabel II.7 berikut ini.
Tabel II.7 Skor PPH Berdasarkan Kelompok Pangan di Kota SalatigaTahun2012-2016
No Skor PPH
berdasarkan Kelompok Pangan
Standar 2012 2013 2014 2015 2016
1 Padi - padian 25 20,8 21,8 22,2 23,8 22,3 2 Umbi - umbian 2,5 1,2 1,1 0,8 0,9 0,8 3 Pangan Hewani 24 22,2 24,0 21,9 20,8 22,2 4 Minyak dan Lemak 5 4,9 2,4 3,6 5,0 5,0 5 Buah / biji Berminyak 1 1,0 1,0 0,7 1,0 1,0 6 Kacang - kacangan 10 10,0 10,0 10,0 10,0 9,8 7 Gula 2,5 1,4 1,3 0,9 0,9 0,8 8 Sayur dan buah 30 28,2 28,3 30,0 28,1 28,8 9 Lain - lain - - - - - -
Sumber: Dinas Pangan Kota Salatiga 2017
Sedangkan jika dilihat dari konsumsi kelompok pangan, paling tinggi
adalah konsumsi sayur dan buah yang mencapai 131,6 Kg/Kap/Tahun.
Disusul kelompok pangan beras yang mencapai 96,9 Kg/Kap/tahun. Lebih
rinci tersaji dalam tabel II.8.
24
Tabel II.8 Konsumsi Kelompok Pangan di Kota SalatigaTahun2012-2016
No Konsumsi Kelompok Pangan 2012 2013 2014 2015 2016 1 Beras (Kg/Kap/thn) 84,2 88,4 89,8 96,7 96,9 2 Umbi – umbian (Kg/Kap/thn) 18,1 16,8 12,4 13,2 13,2 3 Pangan Hewani (Kg/Kap/thn) 66,2 100,1 69,6 66,7 75,1 4 Sayur dan Buah (Kg/Kap/thn) 124,9 119,1 137,4 118,6 131,6
Sumber: Dinas Pangan Kota Salatiga 2017
Konsumsi energi di Kota Salatiga, dari 9 kelompok konsumsi pada tahun
2016 masih ada yang belum mencapai angka ideal. Kelompok pangan yang
belum tercapai kondisi idealnya adalah padi-padian, umbi-umbian, pangan
hewani, buah/biji berminyak, gula, dan lain-lain. Sedangkan yang telah
mencapai angka ideal, bahkan diatasnya yaitu minyak dan lemak, kacang-
kacangan, serta sayur dan buah. Secara detail dapat dilihat dalam tabel II.9.
Tabel II.9 Konsumsi Energi di Kota SalatigaTahun2012-2016
No Konsumsi Energi
(Kg/Kap/thn) Ideal 2012 2013 2014 2015 2016
1 Padi - padian 1.000 830,3 872,2 886,0 953,0 955,0 2 Umbi – umbian 120 48,2 47,9 32,6 53,5 35,5 3 Pangan Hewani 240 222,2 280,1 219,1 207,9 238,9 4 Minyak dan Lemak 200 197,0 94,4 143,1 218,8 219,8 5 Buah / biji Berminyak 60 63,6 44,9 29,1 45,7 45,7 6 Kacang - kacangan 100 287,9 319,0 194,1 102,3 105,6 7 Gula 100 56,5 53,3 35,8 36,5 36,5 8 Sayur dan Buah 120 112,8 113,2 135,0 112,4 123,8 9 Lain - lain 60 53,9 110,9 12,2 31,8 31,8
Sumber: Dinas Pangan Kota Salatiga 2017
Capaian kinerja indikator pada pilar peningkatan aksesibilitas pangan di
Kota Salatiga tahun 2012-2016 secara lengkap dapat dilihat dalam tabel II.10
berikut ini.
di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
No Indikator capaian
Pangan 22 22 22 22 22
2 Konsumsi kalori mencapai 2150 kkal/kapita/hari (kkal/kap/th)
1.872,4 1.807,7 1.885,0 2.408,0 NA
25
/kap/hr (gram) 49,5 54,8 51,5 53,4 NA
4 Skor PPH 89,7 89,9 90,1 90,5 90,7
5 Produksi pangan Produksi padi (ku) 7.458 7.739 7.662 9.034 8.336 Produksi jagung (ku) 1.160 1.675 514 696 296 Produksi ubi kayu (ku) 6.958 6.202 6.474 6.793 5.006 Produksi ubi jalar (ku) 41 13 14 33 292 Produksi cabe merah
(ku) NA 36 45 20 57
Produksi cabe rawit (ku) 894 1.979 1.782 562 1.009 6 Produksi Buah-Buahan
(ku)
Alpukat 4.617 2.288 6.181 4.504 7.107 Mangga 861 455 1.195 612 264 Rambutan NA 10.268 3.900 5.719 8.182 Duku/Langsap 5.234 369 1.383 1.226 1.177 Jeruk Na 172 125 96 242 Durian 2.136 3.235 1.136 1.300 2.236 Pepaya 215 2.051 3.390 3.514 5.133 Pisang**) 7.111 9.029 8.157 9.094 17.426 Nanas**) NA 6 3 2 5 Salak**) 10.031 4.251 13.230 6.427 12.490 Manggis 23 31 18 30 50
7 Populasi Ternak (Ekor) Sapi Perah 4.996 3.413 3.420 3.475 3.493 Sapi Potong 1.603 1.229 1.354 1.350 1.349 Kerbau 125 102 95 90 76 Kuda 124 48 71 70 59 Kambing 3.665 3.375 3.480 3.489 3.250 Domba 1.127 948 845 800 799 Itik 4.651 4.300 4.269 3.956 3.819 Burung Puyuh 7.500 7.500 17.000 22.000 22.100 Ayam Ras 204.000 385.556 330.780 371.900 349.883 Ayam Kampung 87.250 119.810 81.500 89.300 89.150 Itik Manila 9.754 6.720 6.280 6.000 5.810
8 Produksi telur (butir) Ayam Ras 1.355.000 1.305.977 1.302.396 1.252.681 1.095.881 Ayam Buras 40.750 42.912 54.500 52.134 47.034 Itik 37.124 38.303 31.618 29.376 27.907 Puyuh 13.347 8.565 11.675 26.750 29.849
9 Produksi daging keseluruhan ternak (kg)
Sapi 1.351.800 1.265.705 1.013.820 1.036.005 912.425 Kambing 51.376 59.664 37.116 37.512 45.948 Domba 28.196 26.472 24.180 24.408 21.696 Babi 46.800 7.284.182 46.685 46.735 49.140 Ayam Ras 6.475.249 23.765 4.680.715 4.458.261 5.943.496 Ayam Buras 8.640 23.765 20.862 17.198 16.962
10 Produksi perikanan budidaya (kg)
447.230 686.560 861.310 561.817 NA
11 Jumlah keluarga miskin dan sangat miskin (KSM) yang mendapatkan bantuan tunai bersyarat
NA 1.225 1.377 1.357 2.536
26
469 442 451 453 615
13 Jumlah industri pangan yang difasilitasi promosi produk (IKM)
6 6 8 8 10
14 Ketersediaan data harga kebutuhan pokok masyarakat (komoditi)
NA NA NA 24 25
15 Persentase jaringan irigasi dalamkondisi baik (Ha)
197 246,25 591 689,5 837,25
16 Proporsi Penduduk Dengan Asupan Kalori Di Bawah Tingkat Konsumsi Minimum
1.400 Kkal / Kapita /Hari
2.000 Kkal / Kapita / Hari
17 Jumlah Koordinasi perencanaan dan evaluasi dalam upaya penganggulangan kemiskinan (Rakor)
NA NA NA NA TKPK : 2 Sekretariat: 5
Pokja: 9
18 Jumlah Koordinasi yang dilakukan oleh Dewan Ketahanan Pangan (DKP) dalam mendukung Pangan dan Gizi (Rakor)
4 4 4 4 4
19 Jumlah Usaha Pangan Masyarakat (UMP) / Toko Tani Indonesia (TTI) (Toko)
UPM NA NA NA NA 1 TTI NA NA NA NA 2
2. Situasi Gizi
Gizi menurut Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan dan
juga Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2015
Tentang Ketahanan Pangan Dan Giziadalah zat atau senyawa yang terdapat
dalam Pangan yang terdiri atas karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral,
serat, air, dan komponen lain yang bermanfaat bagi pertumbuhan dan
kesehatan manusia.
Menurut I Dewa dkk Menjelaskan bahwa gizi adalah suatu proses
organisme yang menggunakan makanan yang dimakan atau dikonsumsi
secara normal melalui tahapan proses degesti, absorpsi, dan transportasi.
27
digunakan untuk dapat mempertahankan kehidupan, pertumbuhan, dan
fungsi normal dari semua organ-organ serta menghasilkan energi.4
Status gizi yang baik untuk membangun sumber daya berkualitas pada
hakekatnya harus dimulai sedini mungkin, yakni sejak manusia itu masih
berada dalam kandungan. Salah satu hal yang perlu diperhatikan adalah
makanannya. Melalui makanan manusia mendapat zat gizi yang merupakan
kebutuhan dasar untuk hidup dan berkembang. Status gizi merupakan salah
satu faktor yang menentukan sumber daya manusia dan kualitas hidup. Untuk
itu program perbaikan gizi bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi
konsumsi pangan, agar terjadi perbaikan status gizi masyarakat.
a. Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan alami bagi bayi, yang
mengandung nutrisi dan beberapa elemen dasar dalam jumlah sesuai. ASI
berperan penting pada proses pertumbuhan bayi agar terus berkembang,
tumbuh dan sehat. Pemberian ASI kepada bayi bukan hanya memberikan
manfaat bagi bayinya saja, namun juga memberikan keuntungan bagi si ibu
yang sedang menyusui.
Karena begitu besar manfaat dari ASI, maka organisasi kesehatan dunia
WHO (World Health Organization) dan UNICEF (the United Nations
International Children's Emergency Fund) menganjurkan agar para ibu
memberikan ASI eksklusif yaitu hanya memberikan ASI saja tanpa makanan
pendamping hingga bayi berusia 6 bulan. Setelah 6 bulan maka bayi dapat
diberikan makanan pendamping ASI (MPASI) yang tentunya akan mencukupi
kebutuhan kalori bayi sehari-hari.
Meskipun khasiat ASI begitu besar, namun tidak banyak ibu yang mau
atau bersedia memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan seperti yang
disarankan organisasi kesehatan dunia (WHO). Saat ini, jumlah ibu yang
memberikan ASi eksklusif kepada bayinya sampai berumur 6 bulan masih
rendah. Hal tersebut lebih disebabkan oleh beberapa alasan, antara lain
karena pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI masih rendah, tata laksana
9I Dewa Nyoman Supariasa. Penilaian Status Gizi. Jakarta. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2002.
28
rumah sakit yang salah, dan banyaknya ibu yang mempunyai pekerjaan diluar
rumah.
Kondisi pemberian ASI ekslusif kepada bayi usia 0 – 6 bulan di Kota
Salatiga dari tahun ke tahun kondisinya semakin membaik. Pada tahun 2016
telah mencapai 65,43%. Dilihat dari trennya, capaian dari tahun 2012 sampai
2016 kondisinya positif karena terus meningkat.
Gambar II.7.
Grafik Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI Eksklusif (%) di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
Jika dilihat dari sebaran Kecamatan, dan Puskesmas, capaian Bayi Usia
0-6 tahun yang mendapatkan ASI ekslusif paling tinggi di Puskesmas
Mangunsari Kecamatan Sidomukti, yaitu sebesar 75,90% atau sebanyak 63
bayi dari total 83 bayi yang ada pada tahun 2016.
Tabel II.11 Sebaran Bayi Usia 0-6 Bulan Diberi ASI Ekslusif di Kota Salatiga Tahun 2016
NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH BAYI
0-6 BULAN
JUMLAH BAYI USIA 0-6 BULAN YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF
L P L + P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 Sidorejo Sidorejo Lor 100 103 203 63 63,00 69 66,99 132 65,02 2 Sidomukti Kalicacing 37 34 71 27 72,97 22 64,71 49 69,01 Mangunsari 43 40 83 29 67,44 34 85,00 63 75,90 3 Argomulyo Tegalrejo 87 78 165 41 47,13 42 53,85 83 50,30 Cebongan 66 58 124 40 60,61 39 67,24 79 63,71 4 Tingkir Sidorejo
Kidul 79 82 161 62 78,48 60 73,17 122 75,78
JUMLAH (KAB/KOTA) 412 395 807 262 63,59 266 67,34 528 65,43
Sumber: Dinas Kesehatan tahun 2017
29
(TTD) 90 tablet selama masa kehamilan
Saat hamil kebutuhan zat besi sangat meningkat. Beberapa literatur
mengatakan kebutuhan tersebut mencapai dua kali lipat dari kebutuhan
sebelum hamil. Dari jumlah zat besi yang perlu ditimbun oleh tubuh untuk
persediaan cadangan zat besi yaitu 1040 mg, ibu hamil dianjurkan untuk
mengkonsumsi zat besi minimal 90 tablet selama hamil. Namun, bukan
berarti selama hamil ibu hanya mengkonsumsi selama tiga bulan usia
kehamilan namun itu adalah nilai minimal. Hal ini terjadi karena selama
hamil, volume darah meningkat sampai 50%, sehingga perlu lebih banyak zat
besi untuk membentuk hemoglobin. Selain itu, pertumbuhan janin dan
plasenta yang sangat pesat juga memerlukan banyak zat besi.
Kebutuhan zat besi pada wanita hamil rata-rata mendekati 800 mg.
Kebutuhan ini terdorong dari sekitar 300 mg diperlukan untuk janin dan
plasenta serta 500 mg lagi diperlukan untuk meningkatkan masa hemoglobin
maternal. Kurang lebih 200 mg akan diekskresikan lewat usus, urin, dan kulit.
Makanan ibu hamil setiap 100 kalori akan menghasilkan sekitar 8 – 10 mg zat
besi. Perhitungan makan 3 kali dengan 2500 kalori akan menghasilkan sekitar
20 – 25 mg zat besi perhari. Selama hamil dengan perhitungan 288 hari, ibu
hamil akan menghasilkan zat besi sebanyak 100 mg sehingga kebutuhan zat
besi masih kekurangan untuk wanita hamil.
Pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil di Kota Salatiga dari tahun
2012-2016 angkanya fuktuatif dengan tren menurun. Jika pada tahun 2012
sebanyak 96,29% ibu hamil mendapatkan tabet tambah darah, maka pada
tahun 2016 turun menjadi 93,22% saja. Capaian paling rendah terjadi pada
tahun 2013 yakni 88,86%.
30
Gambar II.8. Grafik Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90 Tablet
selama masa kehamilan (%) di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
Jika dilihat dari sebaran Kecamatan, dan Puskesmas, persentase ibu hamil
yang mendapakan tablet tambah darah 90 tablet paling tinggi di Puskesmas
Sidorejo Kidul Kecamatan Tingkir, yaitu sebesar 99,60% atau sebanyak 745
ibu hamil dari total 748 ibu hamil yang ada pada tahun 2016.
Tabel II.12 Sebaran Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90 Tablet Selama
Masa Kehamilan di Kota Salatiga Tahun 2016
NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH
FE3 (90 TABLET)
JUMLAH % 1 Sidorejo Sidorejo Lor 798 723 90,60 2 Sidomukti Kalicacing 320 318 99,38
Mangunsari 360 353 98,06
Cebongan 463 354 76,46
4 Tingkir Sidorejo Kidul 748 745 99,60 Jumlah 3172 2.957 93,22
Sumber: Dinas Kesehatan tahun 2017
c. Prevalensi anemia pada ibu hamil mencapai 28 %
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator keberhasilan
layanan kesehatan di suatu negara. Kematian ibu dapat terjadi karena
beberapa sebab, diantaranya karena anemia. Anemia adalah kondisi ibu
31
dengan kadar haemoglobin (Hb) dalam darahnya kurang dari 12 gr%.
Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar
haemoglobin dibawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr%
pada trimester II.
kesehatan yang dialami oleh wanita diseluruh dunia terutama dinegara
berkembang. Badan kesehatan dunia (World Health Organization/WHO)
melaporkan bahwa prevalensi ibu-ibu hamil yang mengalami defisiensi besi
sekitar 35-75% serta semakin meningkat seiring dengan pertambah usia
kehamilan. Menurut WHO 40% kematian ibu dinegara berkembang berkaitan
dengan anemia pada kehamilan dan kebanyakan anemia pada kehamilan
disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut, bahkan tidak jarang
keduanya saling berinteraksi.
kemampuan jasmani karena sel-sel tubuh tidak cukup mendapat pasokan
oksigen. Pada wanita hamil, anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada
kehamilan dan persalinan. Risiko kematian maternal, angka prematuritas,
berat badan bayi lahir rendah, dan angka kematian perinatal meningkat. Di
samping itu, perdarahan antepartum dan postpartum lebih sering dijumpai
pada wanita yang anemis dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita yang
anemis tidak dapat mentolerir kehilangan darah.
Prevalensi anemia pada ibu hamil di Kota Salatiga menunjukkan tren yang
negatif karena angkanya selalu meningkat. Jika pada tahun 2012 sebesar
3,53%, maka tahun 2016 angkanya naik menjadi 11,1%. Hal tersebut
tentunya harus mendapatkan perhatian dari seluruh pihak. Kenaikan
prevalensi anemia ini kemungkinan sebagai salah satu akibat dari
menurunnya pemberian tablet Fe kepada ibu hamil di Kota Salatiga.
32
Gambar II.9. Grafik Prevalensi anemia pada ibu hamil mencapai 28%(%) di Kota Salatiga Tahun
2012-2016 Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
d. Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal
minimal empat kali (K4)
Ibu hamil K-4 adalah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal
sesuai standar paling sedikit empat kali, dengan distribusi pemberian
pelayanan yang dianjurkan adalah minimal satu kali pada triwulan pertama,
satu kali pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan ketiga umur
kehamilan. Sedangkan yang dimaksud dengan cakupan kunjungan ibu hamil
K-4 adalah cakupan Ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal
sesuai dengan standar paling sedikit 4 kali di satu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu.
Cakupan ibu hamil dengan K4 pada tahun 2016 sebesar 93,28%,
mengalami peningkatan dibandingkan tahun 2012 menjadi sebesar 92,99%.
Meskipun demikian perlu mendapat perhatian karena Cakupan K4 Kota
Salatiga tahun 2016 selalu menurun sejak tahun 2015.
33
Gambar II.10. Grafik Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal minimal empat
kali (K4) di Kota Salatiga Tahun 2012-2016 Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
e. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR)
Berat lahir bayi mencerminkan hasil perkembangan dalam kandungan
dan kecukupan nutrisi bayi saat dilahirkan. Bayi dikatakan memiliki berat
lahir rendah atau BBLR apabila memiliki berat badan kurang dari 2500gr (2,5
kg). Beberapa klasifikasi lain untuk berat lahir rendah adalah: berat lahir
sangat rendah jika di bawah 1,5 kg, dan berat lahir rendah ekstrem jika di
bawah 1 kg.
Berat lahir rendah tidak hanya mempengaruhi kondisi bayi saat
dilahirkan tetapi juga kesehatan bahkan kelangsungan hidup bayi. Pada
umumnya, bayi yang dilahirkan prematur atau kurang dari 37 minggu usia
kandungan memiliki berat lahir yang lebih rendah dari bayi normal. Di
samping jangka waktu kehamilan, berat lahir bayi ditentukan oleh beberapa
faktor yang pada umumnya berkaitan dengan kesehatan ibu dan kesehatan
saat kehamilan.
Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah di Kota Salatiga dari
tahun 2012-2016 kondisinya fluktuatif. Tahun 2012-2014 sempat mengalami
penurunan dari 5,51% menjadi 3,6%, namun tahun 2015 naik signifikan
menjadi 7,48%. Lalu pada tahun 2016 turun menjadi 3,3%, dengan demikian
34
maka dapat disimpulkan persentase bayi dengan berat badan lahir rendah
semakin membaik karena trennya menurun (positif).
Gambar II.11. Grafik Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) di Kota Salatiga
Tahun 2012-2016 Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
Secara kasuistik, bayi dengan berat badan lahir rendah paling banyak
terjadi di wilayah Puskesmas Sidorejo Lor, Kecamatan Sidorejo yaitu 37 kasus.
Namun jika dilihat berdasarkan persentasenya, paling tinggi ada di wilayah
Puskesmas Cebongan, Kecamatan Argomulyo yaitu sebesar 6,58%.
Tabel II.13 Sebaran Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Kota Salatiga Tahun 2016
NO KECAMATAN PUSKESMAS BBLR
L P L + P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 Sidorejo Sidorejo Lor 16 4,58 21 6,31 37 5,43 2 Sidomukti Kalicacing 3 2,14 6 3,85 9 3,04
Mangunsari 3 1,68 4 2,60 7 2,10
3 Argomulyo Tegalrejo 13 6,34 11 5,29 24 5,81 Cebongan 4 2,52 16 11,03 20 6,58 4 Tingkir Sidorejo Kidul 9 3,31 10 4,05 19 3,66
JUMLAH 48 3,68 68 5,47 116 4,55 Sumber: Dinas Kesehatan tahun 2017
f. Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (%)
Gizi merupakan hal penting dalam pembangunan, karena gizi adalah
investasi dalam pembangunan. Gizi yang baik dapat memicu terjadi
35
masalah gizi banyak terdapat dalam suatu masyarakat hal ini dapat
menghambat pembangunan dan menimbulkan kerugian yang tidak terhingga
(Soekirman, 2005).
Prevalensi kekurangan gizi pada Balita pada tahun 20012 sebesar 2,84%,
turun pada tahun 2016 menjadi sebesar 2,35. Kecenderungan menurunnya
prevalensi balita gizi kurang merupakan hal yang menggembirakan dalam
rangka kelangsungan hidup dan tumbuh kembang anak di Kota Salatiga.
Kondisi capaian ini telah melampui target dalam RPJMN tahun 2019 sebesar
17% untuk nasional.
Gambar II.12. Grafik Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (%) di Kota
Salatiga Tahun 2012-2016 Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
g. Persentase Balita Gizi Buruk
Kondisi gizi buruk dalam masyarakat dipengaruhi oleh beberapa faktor
yang saling kait mengkait, secara langsung disebabkan oleh tiga hal, yaitu:
(1) balita tidak mendapatkan asupan makanan bergizi seimbang, (2) balita
tidak mendapatkan asupan gizi yang memadai, dan (3) balita menderita
penyakit infeksi. Persentase Balita dengan kondisi gizi buruk tahun 2012
sebesar 0,03% meningkat menjadi 0,04% pada tahun2016. Kondisi balita
gizi buruk di Kota Salatiga angkanya fluktuatif namun dengan tren
meningnkat (negatif).
36
Gambar II.13. Grafik Persentase Balita Gizi Buruk (%) di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
h. Prevalensi pendek dan sangat pendek (stunting) pada anak baduta
(bayi di bawah 2 tahun) (%)
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status
Gizi Anak, pengertian pendek dan sangat pendek adalah status gizi yang
didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi
Badan menurut Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted
(pendek) dan severely stunted (sangat pendek). Balita pendek (stunting) dapat
diketahui bila seorang balita sudah diukur panjang atau tinggi badannya, lalu
dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada di bawah normal. Balita
pendek adalah balita dengan status gizi yang berdasarkan panjang atau tinggi
badan menurut umurnya bila dibandingkan dengan standar baku WHO-MGRS
(Multicentre Growth Reference Study) tahun 2005, nilai z-scorenya kurang dari
-2SD dan dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya kurang dari -3SD.
Masalah balita pendek menggambarkan adanya masalah gizi kronis,
dipengaruhi dari kondisi ibu/calon ibu, masa janin, dan masa bayi/balita,
termasuk penyakit yang diderita selama masa balita. Seperti masalah gizi
lainnya, tidak hanya terkait masalah kesehatan, namun juga dipengaruhi
berbagai kondisi lain yang secara tidak langsung mempengaruhi kesehatan.
37
Pembangunan kesehatan dalam periode tahun 2015-2019 difokuskan
pada empat program prioritas yaitu penurunan angka kematian ibu dan bayi,
penurunan prevalensi balita pendek (stunting), pengendalian penyakit
menular dan pengendalian penyakit tidak menular. Upaya peningkatan status
gizi masyarakat termasuk penurunan prevalensi balita pendek menjadi salah
satu prioritas pembangunan nasional yang tercantum di dalam sasaran pokok
Rencana Pembangunan jangka Menengah Tahun 2015 – 2019. Target
penurunan prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta
(dibawah 2 tahun) adalah menjadi 28% (RPJMN, 2015 – 2019).
Prevalensi pendek dan sangat pendek (stunting) pada anak baduta (bayi
di bawah 2 tahun) di Kota Salatiga tahun 2016 mengalami penurunan jika
dibandingkan tahun 2015. Jika pada tahun 2015 terdapat 22,4% baduta
stunting, maka pada tahun 2016 turun menjadi 17,4%. Capaian tersebut juga
sudah lebih baik jika dibandingkan dengan target nasional paba 2019.
i. Angka Kematian Bayi (AKB) Per 1.000 Kelahiran Hidup
Adalah angka yang menunjukkan banyaknya kematian bayi usia 0 tahun
dari setiap 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu atau dapat dikatakan
juga sebagai probabilitas bayi meninggal sebelum mencapai usia satu tahun
(dinyatakan dengan per seribu kelahiran hidup).Angka kematian bayi
merupakan indikator yang penting untyk mencerminkan keadaan derajat
kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitif
terhadap keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat
kaitannya dengan status sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai
dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab
kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat AKB.
Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif
dari semua upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di
bidang kesehatan.
AKB Kota Salatiga tahun 2012 – 2016 cenderung mengalami peningkatan.
Pada tahun 2012 sebesar 11,38 per 1.000 kelahiran hidup meningkat pada
tahun 2016 menjadi 15,31 per 1.000 kelahiran hidup.
38
Gambar II.14. Grafik Angka Kematian Bayi (AKB) Per 1.000 Kelahiran Hidup di Kota Salatiga Tahun
2012-2016 Sumber: Dinas Kesehatan Kota Salatiga Tahun 2017
Jumlah AKB Kota Salatiga sebanyak 39 kasus pada tahun 2016. Kasus
paling banyak terjadi di wilayah Puskesmas Sidorejo Lor, Kecamatan Sidorejo
yakni 10 kasus. Kasus kematian bayi terjadi merata di seuruh wilayah
Kecamatan di Kota Salatiga.
Tabel II.14 Sebaran Kasus Kematian Bayi di Kota Salatiga Tahun 2016
NO KECAMATAN PUSKESMAS
L P BAYI
1 Sidorejo Sidorejo Lor 6 4 10 2 Sidomukti Kalicacing 3 2 5
Mangunsari 4 1 5
3 Argomulyo Tegalrejo 3 2 5 Cebongan 5 0 5 4 Tingkir Sidorejo Kidul 8 1 9
Jumlah (Kab/Kota) 29 10 39 Angka Kematian (Dilaporkan) 22,24 8,05 15,31
Sumber: Dinas Kesehatan tahun 2017
Capaian kinerja indikator pada pilar gizi masyarakat masyarakat di Kota
Salatiga tahun 2012-2016 secara lengkap dapat dilihat dalam tabel II.15
berikut ini.
39
Tabel II.15 Capaian Kinerja Indikator Pilar Gizi Masyarakat di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
No Indikator capaian
2012 2013 2014 2015 2016 1 Persentase bayi usia 0-6
bulan mendapat ASI Eksklusif (%)
2 Persentase bayi usia 6 bulan mendapat ASI Eksklusi (%)
NA NA NA NA 59,39
3 Persentase ibu hamil KEK mendapat PMT(%)
NA NA NA NA 82,94
4 Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) 90 tablet selama masa kehamilan (%)
96,29 88,86 92,2 93,36 93,22
5 Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan (%)
100 100 100 100 100
6 Persentase bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD) (%)
NA NA NA NA 61,88
7 Prevalensi anemia pada ibu hamil mencapai 28 %(%)
3,53 2,11 6,71 6,28 11,1
8 Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) (%)
5,51 5,5 3,6 7,48 3,3
9 Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (%)
2,84 2,15 2,29 2,28 2,35
11 Prevalensi pendek dan sangat pendek (stunting) pada anak baduta (bayi di bawah 2 tahun) (%)
NA NA NA 22,4 17,4
13 Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S)
77 74,48 73,73 76,95 78,08
15 Cakupan rumah tangga yang mengonsumsi garam beryodium(%)
100 100 100 100 100
16 Persentase remaja puteri yang mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) (%)
NA NA NA NA 29,98
18 Persentase Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan untuk peserta didik kelas 1, 7 dan 10 (%)
100 100 100 100 100
19 Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan remaja (%)
100 100 100 100 100
20 Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (PF) (%)
95,8 100 99,9 99,9 98,08
21 Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal minimal empat
92,99 92,13 94,9 94,4 93,28
40
No Indikator capaian
2012 2013 2014 2015 2016 kali (K4)_ (indikator sama pembinaan pelayanan kesehatan ibu) (%)
22 Persentase Puskesmas Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) (%)
100 100 100 100 100
23 Persentase Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu hamil (%)
100 100 100 100 100
24 Persentase bayi usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap
93,3 103,84 101,85 96,1 102,6
27 Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapatkan Perawatan
100 100 100 100 100
28 Cakupan Kunjungan Bayi 84 95,41 96,84 96,48 NA 29 Angka Kematian Bayi
(AKB) Per 1.000 Kelahiran Hidup
11,38 15,95 15,33 13,09 15,31
31 Angka Kelangsungan Hidup Bayi
0,03 0,02 0,04 0,03 0,03
32 Persentase Balita Gizi Buruk
0,03 0,04 0,06 0,03 0,04
33 Persentase cakupan pengawasan sarana produksi Obat dan Makanan (%)
7,13 (makanan)
18,83 (makanan)
19,67 (makanan)
36,78 (makanan)
51,26 (makanan)
11,90 (distribusi
NA NA 100 100 100
36 Proporsi rumah tangga sehat ( Rumah Tangga Ber PHBS) (%)
91,52 94 88,7 82,85 86,17
37 Peningkatan mutu desa siaga - Proporsi desa/kelurahan siaga aktif mandiri (%)
13,63 4,55 4,55 4,55 56,52
38 Jumlah penyuluhan PHBS melalui media elektronik (kali)
NA NA NA 1 1
39 Jumlah penyuluhan PHBS melalui media cetak (kali)
NA NA NA 1 1
40 Sosialisasi kebijakan pemerintah daerah terkait Peningkatan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat melalui :
Melalui radio lokal (kali) NA NA NA 1 1
Melalui konten cetak (lembar)
41 Rasio Puskesmas Terhadap 100.000 Penduduk
3,2 3,2 3,2 3,2 3,2
41
2012 2013 2014 2015 2016 42 Rasio Rumah Sakit Per
10.000 Penduduk 0,374 0,156 0,357 0,381 0,322
43 Rasio Dokter Spesialis Per 100. 000 Penduduk
24,6 27,04 42,04 29,4 28,98
44 Rasio Dokter Per 100.000 Penduduk
59,9 56,68 53,64 56,36 61,72
45 Rasio Tenaga Medis Per 100.000 Penduduk
37,7 34,85 31,67 32,78 35,5
46 Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)
100 100 100 100 100
47 Persentase warga sekolah yang peduli terhadap budaya bersih dan sehat tingkat SD dan SMP (sekolah)
25 30 30 35 40
48 Jumlah warga sekolah yang peduli terhadap budaya bersih dan sehat tingkat PAUD (anak)
5.634 9.505 10.303 8.563 8.155
49 Persentase sekolah dasar yang yang melaksanakan UKS
80 82 85 87 90
50 Jumlah peningkatan kinerja kaum perempuan dalam penanggulangan daur ulang sampah, pembuatan kompos dan pemanfaatan pekarangan (orang)
NA 936 63 243 216
51 Jumlah warga masyarakat dalam pengelolaan sampah rumah tangga dan penataan lingkungan pemukiman (orang)
NA 1.560 105 405 360
52 Jumlah Penjaringan melalui TRC pada PMKS Jumlah Tuna Sosial, PGOT yang terjaring dan terehabilitasi (orang)
28 37 65 55 78
53 Jumlah peserta olahraga massal, tradisional, petualang, tantangan dan wisata (orang)
125 200 250 500 700
54 Jumlah Tenaga Gizi dan Puskesmas
8 7 8 6 7
55 Jumlah petugas gizi di Kab/Kota (orang)
42 37 34 33 34
56 koordinasi lintas sektor melalui pokja Gemas 1000 HPK
belum belum belum belum belum
57 Adanya Tim GAKY belum belum belum belum ada 58 Adanya Perda GAKY belum belum belum belum belum 59 Jumlah Dunia Usaha yang
memanfaatkan CSRnya untuk program kesehatan
13 NA NA NA NA
42
1. Pergeseran Tren Penyakit
meningkatnya penyakit tidak menular, munculnya kasus penyakit menular
baru (ZIKA, HIV AIDS, TB MDR (Multi Drug Resistanse), Flu Burung) dan masih
ditemui penyakit yang seharusnya telah hilang di Indonesia (Malaria dan
Cacar). Angka kematian yang disebabkan oleh penyakit juga mengalami
pergeseran, dimana penyakit tidak menular menjadi penyebab kematian
tinggi (10 besar).
Hipertensi, Jantung, Stroke, Obesitas, dan Cancer. Kejadian hipertensi pada
tahun 2016 mengalami peningkatan dibandigkan tahun 2014. Pada tahun
2014 kejadian hipertensi sebesar 32,06% menjadi 45,33% pada tahun 2016.
Kejadian hipertensi dihiung berdasarkan masyarakat yang melakukan
pemeriksaan tekanan darah. Sedangkan obesitas pada tahun 2016 memiliki
angka yang besar yaitu 61,35% dari yang dilakukan pemeriksaan obesitas
mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2015 yaitu 35,93%.
Kasus Cancer pada tahun 2015 sebesar 69 kasus meningkat pada tahun 2016
menjadi 398 kasus.
Gambar II.15. Perkembangan Kasus Penyait Tidak Menular (Hipertensi dan Obesitas)
Sumber: Profil Kesehatan Kota Salatiga series (diolah)
43
Perkembangan penyakit menular di Kota Salatiga dapat dilihat dari
penyakit DBD, HIV AIDS, Diare dan TB. Kejadian DBD di Kota Salatiga dari
tahun 2014 – 2016 mengalami trend peningkatan. IR DBD per 100.000
penduduk pada tahun 2014 sebesar 14,2 meningkat pada tahun 2016
menjadi 44,01 per 100.000 penduduk. Tingginya kasus DBD disebabkan oleh
Perilaku Hidup Bersih dalam pemberantasan sarang nyamuk masih belum
optimal.
Gambar II.16. Incident Rate DBD Kota Salatiga Tahun 2012-2016 per 100.000 penduduk
Sumber: Profil Kesehatan Kota Salatiga series (diolah)
HIV AIDS merupakan penyakit fenomena gunung es, dimana penemuan
kasus belum sebanding dengan kasus yang sebenarnya terjadi di masyarakat.
Di Kota Salatiga kasus HIV AIDS dari tahun 2014 mengalami peningkatan.
Pada tahun 2014 penemuan kasus HIV sebanyak 9 kasus menurun pada
tahun 2016 menjadi 5 kasus. Sedangkan penemuan AIDS pada tahun 2014
sebanyak 17 kasus dan pada tahun 2016 hanya 13 kasus. Sedangkan kematian
HIV AIDS mengalami penurunan dari 7 jiwa menjadi 0 jiwa. Berdasarkan data
diatas terlihat pada banyaknya penemuan AIDS dibandingkan HIV
menunjukkan bahwa masih kurangnya kesadaran untuk melakukan
pemeriksaan HIV AIDS.
44
Gambar II.7. Gambaran Kasus HIV dan AIDS di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Sumber: Profil Kesehatan Kota Salatiga series (diolah)
Perkembangan TB di Kota Salatiga dari tahun 2012 sampai tahun 2016
mengalami peningkatan. Pada tahun 2012 CNR (Case Notification Rate) BTA
seluruh kasus sebesar 110,62 per 100.000 penduduk meningkat pada tahun
2016 menjadi 332,77 per 100.000 penduduk. Sedangkan CNR pada BTA (+)
pada tahun tahun 2012 sebesar 107,41 per 100.000 menurun pada tahun
2016 menjadi 95,54 per 100.000 penduduk. Kasus TB pada anak pada tahun
2014 sebesar 18,11% menurun pada tahun 2016 menjadi 12,58%.
Gambar II.8. Perkembangan TB di Kota Salatiga Tahun 2012-2016
Sumber: Profil Kesehatan Kota Salatiga series (diolah)
45
Pergeseran penyakit di Kota Salatiga dari penyakit menular ke penyakit
tidak menular dikarenakan pola hidup yang tidak sehat. Selain itu juga karena
konsumsi makanan yang tidak seimbang dan kurangnya aktivitas olahraga
yang dilaksanakan masyarakat (Germas, Inpres 01 tahun 2017).
2. Peran dan Dampak Pangan dan Gizi dalam Pembangunan
Membangun SDM seutuhnya berarti menjamin adanya peningkatan taraf
hidup rakyat dari semua lapisan masyarakat dan golongan. Peningkatan taraf
hidup rakyat tercermin pada kebutuhan pokok yaitu pangan, sandang,
pemukiman, kesehatan, dan pendidikan. Kemajuan usaha pemenuhan
kebutuhan pokok akan merupakan tolok ukur pencapaian pembangunan.
Masalah gizi yang terjadi pada masa tertentu akan menimbulkan masalah
pembangunan di masa yang akan datang. Oleh karena itu, usaha-usaha
peningkatan gizi terutama harus ditunjukkan pada anak-anak dan ibu hamil.
Karena pada masa yang akan datang anak-anak merupakan generasi penerus
nusa dan bangsa.
ekonomi nasional. Berbagai alasan mengapa anak-anak memerlukan
penanganan serius terutama jaminan ketersediaan zat gizi, yaitu:
a. Kekurangan Gizi adalah penyebab utama kematian bayi dan anak-anak.
Hal ini berarti berkurangnya kuantitas SDM di masa yang akan datang.
b. Kekurangan Gizi berakibat meningkatkan angka kesakitan dan
menurunnya produktifitas kerja manusia. Hal ini berarti dapat menambah
beban pemerintah untuk meningkatkan fasilitas kesehatan.
c. Kekurangan Gizi berakibat menurunnya kecerdasan anak-anak. Hal ini
berarti menurunnya kualitas kecerdasan manusia pandai yang
dibutuhkan dalam pembangunan bangsa.
bekerja, yang berarti menurunnya prestasi dan produktivitas kerja
manusia (Budiyanto, 2002).
memenuhi kecukupan gizi individu untuk tumbuh dan berkembang. Gizi pada
46
ibu hamil sangat berpengaruh pada perkembangan otak janin, sejak dari
minggu ke empat pembuahan sampai lahir dan sampai anak berusia 2 tahun.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan peran penting zat gizi tidak saja pada
pertumbuhan fisik tubuh tetapi juga dalam pertumbuhan otak, perkembangan
perilaku, motorik, dan kecerdasan (Jalal, 2009). Martorell pada tahun 1996
telah menyimpulkan kekurangan gizi pada masa kehamilan dan anak usia dini
menyebabkan keterlambatan dalam pertumbuhan fisik, perkembangan
motorik, dan gangguan perkembangan kognitif. Selain itu, akibat kekurangan
gizi dapat berdampak pada perubahan perilaku sosial, berkurangnya
perhatian dan kemampuan belajar sehingga berakibat pada rendahnya hasil
belajar. Penelitian lain juga menyimpulkan bahwa intervensi gizi hanya akan
efektif jika dilakukan selama kehamilan dan 2-3 tahun pertama kehidupan
anak.
Gambar II.19. Peran Pangan dan Gizi dalam Pembangunan
Sumber : Modifikasi Lancet 2013 “Executive Summary of The Maternal and Child Nutrition”
47
dan gizi lebih. Pola pertumbuhan dan status gizi merupakan indikator
kesejahteraan. Oleh karena itu, perlu adanya program gizi yang berguna
untuk mendorong kedua hal tersebut. Kegiatan-kegiatan daam rangka
perbaikan gizi masyarakat Kota Salatiga yang telah dilaksanakan antara lain
pemetaan informasi masyarakat kurang gizi; penanggulangan KEP, AGB, GAKI,
KVA dan kekurangan zat gizi mikro lainnya; pemberdayaan masyarakat untuk
pencapaian Kadargi (Keluarga Sadar Gizi); dan peningkatan derajat kesehatan
masyarakat melalui pemberian makanan tambahan pada anak gizi buruk,
pengadan MP-ASI, dan PMT pada balita Gakin.
Pendidikan gizi merupakan salah satu unsur yang terkait dalam
meningkatkan status gizi masyarakat jangka panjang. Melalui sosialisasi dan
penyampaian pesan-pesan gizi yang praktis akan membentuk suatu
keseimbangan bangsa antara gaya hidup dengan pola konsumsi masyarakat.
Pengembangan pedoman gizi seimbang baik untuk petugas maupun
masyarakat adalah salah satu strategi dalam mencapai perubahan pola
konsumsi makanan yang ada di masyarakat dengan tujuan akhir yaitu
tercapainya status gizi masyarakat yang lebih baik.
Setiap keluarga mempunyai masalah gizi yang berbeda-beda tergantung
pada tingkat sosial ekonominya. Pada keluarga yang kaya dan tinggal
diperkotaan, masalah gizi yang sering dihadapi adalah masalah kelebihan gizi
yang disebut gizi lebih. Anggota keluarga ini mempunyai risiko tinggi untuk
mudah menjadi gemuk dan rawan terhadap penyakit jantung, darah tinggi,
diabetes, dan kanker. Berdasarkan analisis pada sub bab pergeseran tren
penyakit yang telah dibahas di atas, dapat dilihat bahwa kasus kejadian
obesitas, penyakit darah tinggi (hipertensi), diabetes dan kanker di Kota
Salatiga mengalami peningkatan dari tahun ke tahun.
Pada keluarga dengan tingkat sosial ekonominya rendah atau sering
disebut keluarga miskin, umumnya sering menghadapi masalah kekurangan
gizi yang disebut gizi kurang dan gizi buruk. Dampak tidak langsung adanya
permasalahan pemenuhan gizi atau dalam hal ini gizi buruk, adalah Lost
Generation atau ’generasi yang hilang’. Suatu masyarakat yang berkembang
dalam keadaan kurang gizi akan melahirkan generasi yang tidak berkualitas.
48
Anak yang lahir dalam kondisi kurang gizi akan menjadi anak yang lemah,
rentan penyakit dan yang paling parah adalah IQ yang rendah.
Prevalensi kekurangan gizi pada Balita pada tahun 2012 sebesar 2,84%,
turun pada tahun 2016 menjadi sebesar 2,35. Kecenderungan menurunnya
prevalensi balita gizi kurang merupakan hal yang menggembirakan dalam
rangka kelangsungan hidup dan tumbuh kembang anak di Kota Salatiga.
Sedangkan untuk gizi buruk, tercatat Balita dengan kondisi gizi buruk tahun
2012 sebesar 0,03% meningkat menjadi 0,04% pada tahun 2016. Kondisi
balita gizi buruk di Kota Salatiga angkanya fluktuatif namun dengan tren
meningkat (negatif). Meskipun demikian berdasarkan data dari Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2016, kasus gizi buruk di Kota Salatiga
merupakan paling rendah nomor 2 setelah Kota Surakarta.
Gambar II.20. Perbandingan Kasus Balita Gizi Buruk Kota Salatiga dengan Kabupaten/Kota Lain di
Jawa Tengah Tahun 2016 Sumber: Buku Saku Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2017
Apabila kedua masalah gizi tersebut dalam jumlah yang besar, akan
menjadi masalah masyarakat dan selanjutnya menjadi masalah bangsa.
Masyarakat yang terdiri dari keluarga yang menyandang masalah gizi, akan
menyandang masalah sumber daya manusia (SDM) yang berkualitas rendah.
49
pembangunan nasional melalui peningkatan kualitas sumber daya manusia
yang dilakukan secara berkelanjutan.
rumah tangga sehat yang ada dalam wilayah tersebut. Tahun 2016
berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, tercatat baru
64,07% rumah tangga di Kota Salatiga masuk dalam kategori utama, lebih
rendah dibandingkan dengan rata-rata Jawa Tengah yang berada pada angka
66,77%. Sedangkan yang masuk kategori paripurna sebesar 22,10%, lebih
tingi daripada rata-rata Jawa Tengah yang sebesar 11,21%.
Gambar II.21.
Kategori Rumah Tangga Sehat (Paripurna dan