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2017
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O
ACESSO A CUIDADOS DE
SAÚDE
CENTRO HOSPITALAR DO MÉDIO TEJO, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE
O ACESSO A CUIDADOS DE
SAÚDE CENTRO HOSPITALAR DO MÉDIO TEJO, EPE
ÍNDICE
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 5
Índice
CONSIDERAÇÕES PRÉVIAS ............................................................................................................... 7
SUMÁRIO EXECUTIVO ........................................................................................................................ 8
PARTE I ...................................................................................................................................................... 9
1. NOTA INTRODUTÓRIA ............................................................................................................... 10
1.1 Enquadramento assistencial ............................................................................................ 10
1.2 Factos relevantes ............................................................................................................... 12
2. IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE ................................................................. 13
2.1 Identificação da entidade ................................................................................................. 13
2.2 Caraterização da entidade ............................................................................................... 14
2.3 Sistemas de Informação .................................................................................................... 15
3. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO ............................................................. 18
3.1 Documentos de orientação .............................................................................................. 18
3.2 Implementação da carta dos direitos de acesso ............................................................ 19
PARTE II .................................................................................................................................................. 22
1. TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA ............................................................................................. 23
PARTE III ................................................................................................................................................. 26
1. UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITALARES – CENTRO HOSPITALAR DO MÉDIO
TEJO ............................................................................................................................................ 27
1.1 Consulta externa ............................................................................................................... 27
1.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta) ....................................................... 29
1.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos) ................................................................ 32
1.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT) ..................... 34
ANEXOS ................................................................................................................................................... 35
ANEXO 1. INDICADORES DE RESULTADOS REFERENTES AO ACESSO, DEFINIDOS NO ÂMBITO DA
CONTRATUALIZAÇÃO INTERNA PARA O ANO 2018 ................................................................. 36
ANEXO 2. TEMPOS DE RESPOSTA MÁXIMOS DEFINIDOS POR ESPECIALIDADE ............................ 37
ÍNDICE DE QUADROS / ÍNDICE DE TABELAS
6
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Índice de Quadros
Quadro I. Número total de consultas externas por valência, em 2017 ............................................................ 27
Quadro II. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2017 ..................................... 28
Quadro III. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, a
31.12.2016 e 31.12.2017 ........................................................................................................................................... 29
Quadro IV. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2016 e 2017
............................................................................................................................................................................................... 30
Quadro V. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2016 e 2017 31
Quadro VI. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2016 e 31.12.2017 ......................................................... 32
Quadro VII. Operados em 2016 e 2017 .......................................................................................................................... 32
Quadro VIII. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2016 e 31.12.2017 . 33
Quadro IX. Operados com Neoplasias Malignas em 2016 e 2017 ...................................................................... 33
Quadro X. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2016 e 2017 ........................... 34
Índice de Tabelas
Tabela 1. Lista de valências do CHMT ............................................................................................................................. 12
Tabela 2. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ........................ 13
Tabela 3. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ........................ 14
Tabela 4. Aplicações informáticas gerais em uso ...................................................................................................... 15
Tabela 5. Aplicações informáticas específicas em uso ............................................................................................ 16
Tabela 6. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes .................... 18
Tabela 7. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes .................... 19
Tabela 8. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ............................. 19
Tabela 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 para primeira consulta de especialidade
hospitalar .......................................................................................................................................................................... 23
Tabela 10. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 nos Cuidados de Saúde Hospitalares .................... 24
Tabela 11. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 para realização de Meios Complementares de
Diagnóstico e Terapêutica (MCDT) ....................................................................................................................... 25
CONSIDERAÇÕES PRÉVIAS
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 7
Considerações prévias
onforme o disposto pela alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º 15/2014, de 21 de março,
alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de 20 de abril, as entidades prestadoras de
cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de março de cada ano, um relatório
circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e
anualmente, pela Inspeção-geral das Atividades da Saúde.
O presente relatório contempla a informação global do Centro Hospitalar do Médio
Tejo, EPE (CHMT), no que diz respeito ao acesso aos cuidados de saúde no ano 2017,
incluindo a atividade das suas três Unidades Hospitalares: Abrantes, Tomar e Torres
Novas.
No ano 2017, foi publicada a Portaria nº 147/2017, de 27 de abril, com o objetivo de
reforçar o poder do cidadão no Serviço Nacional de Saúde. Assim, e conforme o disposto,
foi constituída a Unidade Local de Gestão do Acesso (ULGA) do CHMT, composta por um
Coordenador, um Técnico Superior e dois Assistentes Técnicos. A ULGA tem, ainda, a
consultadoria clínica de um médico. A ULGA tem como competências o definido no Artigo
18º da referida Portaria, sendo o seu principal objetivo, gerir com equidade e eficiência o
acesso dos cidadãos ao CHMT. A ULGA integrou a anterior Unidade Hospitalar de Gestão
de Inscritos para Cirurgia (UHGIC).
C
SUMÁRIO EXECUTIVO
8
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Sumário executivo
presente relatório apresenta os resultados do CHMT, no que diz respeito ao acesso
dos utentes aos cuidados de saúde.
A 31 de dezembro de 2017, o CHMT tinha na Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC)
4.190 doentes, mais 574 doentes em espera face ao registado no final de 2016.
Relativamente ao tempo de espera para a realização de cirurgia, 93% das cirurgias
realizadas a final do ano cumpriram o Tempo Máximo de Resposta Garantido (TMRG).
De forma a garantir a equidade no acesso aos cuidados hospitalares, o CHMT tem a
valência de Consulta Externa, das várias especialidades, distribuídas pelas três Unidades.
Em 2017 assistiu-se a um crescimento da atividade da Consulta CTH em mais 19% face a
2016.
A final do ano de 2017, a Lista de Espera para Consulta (LEC) de utentes referenciados
pelos Cuidados de Saúde Primários apresentava 5.800 doentes em espera, menos 3.377
utentes inscritos que no final de 2016. Das 23.319 consultas realizadas através da
referenciação dos Cuidados de Saúde Primários, 67% foram realizadas dentro do TMRG.
O ano 2017 foi um ano de excelência ao nível de realização da atividade assistencial,
visando a melhoria contínua do acesso dos utentes aos cuidados de saúde, uma vez que o
acesso aos serviços públicos de saúde constitui um dos pilares essenciais do Serviço
Nacional de Saúde (SNS). Face a dezembro de 2016, verifica-se um crescimento dos
inscritos em LIC de 16%, e de 6% na mediana do tempo de espera dos doentes a aguardar
cirurgia, este crescimento prende-se com o aumento da realização de primeiras consultas
via CTH, originando um aumento da proposta cirúrgica. No que conserve a Lista de Espera
para a realização de primeira consulta, verificaram-se melhorias quer ao nível de número
de inscritos, menos 37%, quer na média do tempo de espera dos doentes a aguardar
consulta, menos 17%.
O
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 9
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2017
Centro Hospitalar do Médio Tejo, EPE
Parte I
Identificação e Caraterização do Centro
Hospitalar do Médio Tejo, EPE
Na Parte I apresenta-se o Centro Hospitalar do Médio Tejo: os seus órgãos de gestão
e as valências disponíveis. Inicia-se por fazer um enquadramento da atividade
assistencial,
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
10
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
1. Nota Introdutória
O CHMT apresenta o seu Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde
referente ao ano de 2017, propondo-se cumprir o disposto na alínea f) do art.º 27 da Lei
n.º 15/2014, de 21 de março.
A publicação da carta dos direitos de acesso aos cuidados de saúde pelos utentes do
SNS, publicada na no Anexo III da Portaria nº 153/2017, de 4 de maio, veio definir, de
forma clara e integrada, os direitos no que se refere ao acesso aos cuidados de saúde e à
informação. A carta define que o doente tem direito à prestação de cuidados em tempo
considerado clinicamente aceitável para a sua condição de saúde. São ainda definidos os
tempos máximos de resposta garantidos, sendo que, para os doentes de prioridade
normal, os tempos foram alterados de 270 dias para 180 no caso da lista de espera de
inscritos para cirurgia, e de 150 para 120 dias no caso da lista de espera para primeira
consulta de especialidade hospitalar.
Este relatório, representa assim a prestação de contas que o CHMT deve à sociedade
em geral e, em particular, aos seus utentes referenciados e integrados na rede do SNS. Nele
consta informação relativa à evolução da produção, nomeadamente, no âmbito da consulta
externa e cirurgia programada, analisando, por especialidade, as listas de espera para
consulta e cirurgia e os TMRG por nível de prioridade clínica.
Assim, e conforme o disposto na alínea f) do art.º 27 da Lei n.º 15/2014, de 21 de
março, as entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar o seu
relatório até 31 de março do ano seguinte, pelo que o CHMT disponibilizará no imediato o
presente relatório, na sua intranet e no site da instituição (www.chmt.min-saude.pt).
1.1 Enquadramento assistencial
O CHMT integra três Unidades Hospitalares localizadas em Abrantes, Tomar e Torres
Novas, distando entre si 30 a 35 km.
A população da área de abrangência do Centro Hospitalar ascende a 230 mil
habitantes (de acordo com a informação disponível no portal PORDATA - População
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 11
residente segundo os Censos), distribuídos pelos concelhos de Abrantes, Alcanena,
Constância, Entroncamento, Ferreira do Zêzere, Gavião, Golegã, Mação, Ourém, Sardoal,
Tomar, Torres Novas, Vila de Rei e Vila Nova da Barquinha. Em agosto de 2016, por
decisão da Tutela, o concelho de Ourém deixou de pertencer à área de influência direta do
CHMT, passando a pertencer ao Centro Hospitalar de Leiria.
Apresentamos os principais indicadores assistenciais do ano de 2017, com os desvios
face ao ano 2016:
A estrutura organizacional do Centro Hospitalar manteve-se inalterável em 2017. Está
definida no Regulamento Interno e assenta em estruturas de apoio técnico e em duas
grandes áreas operacionais: a Área Assistencial e a Área de Apoio.
As estruturas de apoio técnico integram as Unidades de Apoio Administrativo e de
Gestão, o Serviço de Auditoria Interna e as Comissões de Apoio Técnico.
A Área Assistencial integra todos os Serviços de prestação direta de cuidados e está
organizada em Departamentos, na dependência da Direção Clínica.
A Área de Apoio engloba todas as Unidades de suporte à atividade e está subdividia
em Serviços.
O CHMT tem uma vasta área de cuidados, organizada por valências, as quais se
descriminam por serviço na tabela seguinte.
Consultas Médicas 182.318 (+5.026 atendimentos face a 2016)
Atividade Cirúrgica 10.248 (-259 cirurgias face a 2016)
N.º Partos 711 (-82 partos face a 2016)
N.º Sessões 31.647 (+4.538 atendimentos face a 2016)
N.º Altas c/ Berçário 16.728 (-570 altas face a 2016)
Nº Atendimentos Urgência 148.255 (+5.616 atendimentos face a 2016)
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
12
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Tabela 1. Lista de valências do CHMT
SERVIÇO Internamento Consulta Cirurgia Hospital
Dia MCDT Urgência
Anestesiologia
Apoio Nutricional e Dietética
Cardiologia
Cirurgia Geral
Dermatologia
Gastroenterologia
Ginecologia
Imagiologia
Imunoalergologia
Imuno-hemoterapia
Medicina do Trabalho
Medicina Física e Reabilitação
Medicina Interna
Nefrologia
Neurologia
Oftalmologia
Obstetrícia
Oncologia
Ortopedia
Ortorrinolaringologia
Patologia Clínica
Pediatria
Pneumologia
Psicologia
Psiquiatria
Reumatologia
Urologia
Outras consultas não médicas
1.2 Factos relevantes
A atividade assistencial traduziu refletiu o compromisso do CHMT de garantir e
melhorar a acessibilidade e qualidade dos utentes aos cuidados de saúde, quando
comparada com o ano homólogo, apresentando uma variação positiva nos atendimentos
em consulta médica.
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 13
O CHMT dispõe de 21 unidades de internamento, com um total de 401 camas e 14
berços, distribuídas por especialidades médicas, cirúrgicas e unidades de cuidados
intensivos.
Na área cirúrgica, o CHMT dispõe de 9 salas operatórias, localizadas nas unidades de
Abrantes, Tomar e Torres Novas, destinadas para a cirurgia urgente e a cirurgia
programada.
2. Identificação e caraterização da entidade
No presente capítulo faz-se uma apresentação sumária do Centro Hospitalar do Médio
Tejo, EPE.
2.1 Identificação da entidade
Tabela 2. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio
Designação Centro Hospitalar do Médio Tejo, EPE - CHMT
Localização da sede Av. Maria de Lourdes de Mello Castro - Ap. 118
2304-909 Tomar
Telefone 249 810 100
e-mail [email protected]
Fax 249 810 106
site www.chmt.min-saude.pt
Unidades de saúde
integradas na
entidade
Unidade Hospitalar de Abrantes: Hospital Doutor Manoel Constâncio
Unidade Hospitalar de Tomar: Hospital Nossa Senhora da Graça
Unidade Hospitalar de Torres Novas: Hospital Rainha Santa Isabel
Localização
Unidade Hospitalar de Abrantes: Lg. Engº. Bioucas - 2200-202 Abrantes
Unidade Hospitalar de Tomar: Av. Maria de Lourdes de Mello Castro, Ap. 118 - 2304-909
Tomar
Unidade Hospitalar de Torres Novas: Av. Xanana Gusmão, Apartado 45 - 2350-754 Torres
Novas
Telefone
Unidade Hospitalar de Abrantes: 241 360 700
Unidade Hospitalar de Tomar: 249 320 100
Unidade Hospitalar de Torres Novas: 249 810 100
e-mail [email protected]
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
14
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
2.2 Caraterização da entidade
Na tabela 3. caracteriza-se o Centro Hospitalar no que diz respeito à administração,
fiscalização, participação da sociedade, apoio técnico e apoio ao cidadão.
Tabela 3. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou
Observações
Administração / Direção
Presidente: Carlos Manuel Pereira Andrade Costa
Diretor Clínico: Cristina Maria de Castro Gonçalves Horta Marques
Enfermeiro Diretor: Ana Paula Eusébio
Vogal: Bruno Miguel dos Santos Ferreira
Vogal: Carlos Alberto Coelho Gil
Resolução do
Conselho de
Ministros n.º
46/2017, de 2
de março.
Fiscalização
Fiscal Único Efetivo: Oliveira, Reis & Associados, SROC, Lda.
representado pelo Dr. Joaquim Oliveira Jesus, ROC. nº 1056
(nomeado pelo Despacho nº 2012/14 – SET de 2 de outubro)
Fiscal Único Suplente: José Vieira dos Reis, ROC. nº 359
Ana Cláudia Gonçalves Lourenço Gomes, ROC. nº 1038
(nomeado pelo Despacho nº 2012/14 – SET de 2 de outubro)
Despacho
13498/2014, de
29 de outubro.
Participação / Consulta
Conselho Consultivo - A partir de 03/06/2015
Presidente: General Luís Valença Pinto
Comissão de Utentes da Saúde do Médio Tejo
Liga de Amigos Hospital Abrantes
- Presidente: Luís Fernandes
Liga dos Amigos Hospital Tomar
- Presidente: Marcela Rosa Iria
Liga dos Amigos Torres Novas
- Presidente: Vaz Teixeira
Despacho 6005-
A/2015, de 2 de
junho.
Apoio Técnico no domínio
do acesso aos cuidados de
saúde
Unidade Local de Gestão do Acesso (constituição a 01-06-2017)
Coordenador: Sandra Costa Santos
Outras Comissões (apoio à
gestão)
Comissão de Catástrofe e Emergência
Presidente: Bruno Santos Ferreira
Comissão de Ética
Presidente: João Dias
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Presidente: Edgar Teixeira
Comissão de Qualidade e Segurança do Doente
Presidente: Dora Melo
Grupo Coordenador Local do Programa de Prevenção e
Controlo de Infeção e de Resistência aos Antimicrobianos
Presidente: Carlos Cortes
Comissão Transfusional
Presidente: Leonor Prestes Gonçalves
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 15
Tabela 3. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio (continuação)
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou
Observações
Gabinete do Utente
Horário: Dias Úteis das 9h às 18h - Fora deste horário mediante
solicitação do Livro Amarelo existente nos Serviços de Admissão de
Doentes das 3 Unidades
Contactos: Tel.: 249 320 120 Fax: 249 320 121 [email protected]
2.3 Sistemas de Informação
O Centro Hospitalar faz uso de diversas aplicações informáticas, elencadas nos
quadros seguintes, e garante a confidencialidade dos dados de saúde conforme a legislação
em vigor.
Aplicações informáticas Gerais
Na tabela 4. são indicadas as aplicações informáticas em uso nos setores que
envolvem o acesso a cuidados e disponibilizadas pelo Ministério da Saúde/Serviços
Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. / Administração Central do Sistema de Saúde,
I.P. no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais.
Tabela 4. Aplicações informáticas gerais em uso
Aplicações informáticas Em uso
1. SONHO Sistema de Informação dos Hospitais
2. SGSR Sistema de Sugestões e Reclamações (Sim Cidadão)
3. SCLINICO Sistema informático para registos clínicos a realizar por médicos e enfermeiros
4. SICTH Sistema de Informação da Consulta a Tempo e Horas ("Alert P1")
5. SIGIC Sistema de Informação de Gestão de Inscritos para Cirurgia
6. SICA Sistema de Informação para a Contratualização e Acompanhamento
7. GID Gestão Integrada da Doença
8. ROR Registo Oncológico
9. GESTCARE Cuidados continuados
10. NASCER CIDADÃO Registo de recém-nascidos
11. WEBASIS Dadores de sangue
12. WEBGDH Portal da Codificação Clínica e dos GDH
13. TRIAGEM2 Triagem
14. RHV2 Recursos Humanos
15. SICC Contabilidade
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
16
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Aplicações informáticas Específicas
Na tabela 5. são indicadas as aplicações informáticas utilizadas nos sectores que
envolvem o acesso a cuidados de saúde.
Tabela 5. Aplicações informáticas específicas em uso
Nome comercial da aplicação Descrição das funcionalidades da
aplicação
Serviços/unidades Funcionais que
usam a aplicação
1. SGICM - Circuito Integrado do Medicamento
Sistema de informação para a gestão do circuito integrado do medicamento
Todos os Serviços Clínicos
2. MODULAB - Análises Sistema de Informação para as análises clínicas
Patologia Clínica
3. SIG Sistema Integrado para a gestão Planeamento e Controlo de Gestão, ULGA
4. RADIO - Sistema de Informação da Imagiologia (RIS)
Sistema de Informação para a imagiologia
Imagiologia
5. GASTRO Sistema de Informação para a gastroenterologia
Gastroenterologia
6. HER+ Gestão de Eventos Gestão da Qualidade
7. RISI - Gestão de Horários Sistema de Informação para gestão de horários
Todos os Serviços
8. ENCORE - Exames de pneumologia Sistema de Informação para os exames de pneumologia
Pneumologia
9. CTG - Bloco de Partos Sistema de Informação para o bloco de partos
Obstetrícia
10. HOLTER - Monitorização eletrocardiograma
Sistema de Informação para os exames de cardiologia
Cardiologia
11. ALICE - Estudo do Sono Sistema de informação para estudo do sono
Pneumologia
12. TERAPY - Hemodiálise Sistema de Informação para a hemodiálise Hospital de Dia de Hemodiálise
13. GISS - Serviço Social Sistema de informação para o serviço social
Serviço Social
14. CHMT- Transporte de Doentes Sistema de Informação para gestão do transporte de doentes
Admissão de Doentes
15. AutoView - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para os exames de pneumologia
Pneumologia
16. BD Enfermagem - Registo de medicação da enfermagem de psiquiatria
Sistema de Informação para gestão da medicação em psiquiatria
Psiquiatria
17. Breas Sc20 - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para os exames de pneumologia
Pneumologia
18. COPILOT - Gestão de doentes com diabetes
Sistema de Informação para gestão dos doentes com diabetes
UADO Diabetes
19. CRD - Formulário de registo de Cuidados Respiratórios Domiciliários
Sistema de Informação para cuidados respiratórios domiciliários
Pneumologia
20. Estomoterapia - Registo de tratamentos de Estoterapia
Sistema de Informação para gestão de tratamentos de estomoterapia
21. Farmácia - Gestão de farmácia hospitalar
Sistema de Informação para gestão da farmácia hospitalar
Farmácia
22. Formularios de Oftalmologia - Registo de atividade da consulta de oftalmologia
Sistema de Informação para registo de atividade da consulta de oftalmologia
Oftalmologia
23. Gestão do Bloco - Plataforma para gestão do bloco operatório
Sistema de Informação para gestão da atividade cirurgica
Serviços Cirúrgicos; ULGA
24. Mako - Sistema de leitura de cartões de estudos do sono
Sistema de Informação para leitura de cartões de estudos do sono
Pneumologia
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 17
Tabela 5. Aplicações informáticas específicas em uso (continuação)
Nome comercial da aplicação Descrição das funcionalidades da
aplicação
Serviços/unidades Funcionais que
usam a aplicação
25. MAPA - Medição ambulatória da pressão arterial
Sistema de Informação para medição ambulatória da pressão arterial
26. Matrix - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para monitorização dos exames de pneumologia
Pneumologia
27. MFR - Registo de tratamentos da medicina física
Sistema de Informação para registo de tratamentos da medicina física
Medicina Física e de Reabilitação
28. MIO - Aquisição e tratamento de imagem (DICOM)
Sistema de Informação para aquisição e tratamento de imagem
29. Monitor - Divulgação de informação na urgência
Sistema de Informação para divulgação de informação na urgência
Urgências
30. MultQC6 - Registo de qualidade referentes aos equipamentos de laboratório
Sistema de Informação para registo de qualidade referentes aos equipamentos de laboratório
Patologia Clínica
31. Oftalmologia Registo Urgências - Registo de urgências e lasers de oftalmologia
Sistema de Informação para registo de urgências e lasers de oftalmologia
Oftalmologia
32. PAM - Registo e gestão do processo de autorização de medicamentos.
Sistema de Informação para registo e gestão do processo de autorização de medicamentos
Serviços Clínicos; Comissão de
Farmácia e Terapêutica
33. PICU - Registo de informação de apoio à enfermagem na Urgência
Sistema de Informação para registo de informação de apoio à enfermagem na urgência
Urgências
34. Pulseiras - Aplicação para impressão de pulseiras na triagem
Sistema de Informação para impressão de pulseiras na triagem
Urgências
35. Rehacom - Reabilitação cognitiva Sistema de Informação para reabilitação cognitiva
36. ResMed - Monitorização pneumologia
Sistema de Informação para monitorização da pneumologia
Pneumologia
37. ResScan - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para monitorização dos exames de pneumologia
Pneumologia
38. RMCDTS - Plataforma única de requisição de MCDT
Sistema de Informação para requisição de MCDT
Serviços Clínicos
39. RNCCI - Registo Nacional de Cuidados Continuados Integrados
Sistema de Informação para registo nacional de cuidados continuados integrados
40. Sleaplab - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para monitorização dos exames de pneumologia
Pneumologia
41. Somnologica - Embletta - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para monitorização dos exames de pneumologia
Pneumologia
42. Stardust - Monitorização de exames de pneumologia
Sistema de Informação para monitorização dos exames de pneumologia
Pneumologia
43. SyngoPlaza - Distribuição de imagens de imagiologia
Sistema de Informação para distribuição de imagens de imagiologia
44. iTick - Requesição Informática Sistema de Informação para requisições à informática
Todos os Serviços
45. Treq - Requisição de Transportes Sistema de Informação para requisição de transportes internos
Todos os Serviços
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
18
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Segurança da informação
Na tabela 6. são descritos os métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da
confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em
vigor.
Tabela 6. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
1. Política de acesso aos sistemas: Controlo dos perfis de acesso; Controlo do ciclo de vida
dos acessos
2. Servidores em local e ambiente controlado: registo de controlo das seguranças de
dados.
3. Backups automáticos diários.
4. Sistemas antivírus e de proteção da rede (firewall).
3. Regulação, organização e controlo interno
O CHMT dispõe de diversos documentos orientadores que normalizam o acesso aos
cuidados de saúde, numa perspetiva de cumprimento dos requisitos da carta dos direitos
do doente.
3.1 Documentos de orientação
Na tabela 7. são enumerados os documentos da entidade considerados guia de
orientação para o acesso, segurança e informação dos doentes durante o seu percurso
dentro da Instituição.
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 19
Tabela 7. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Ref.ª e/ou Observações
1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo
acesso a cuidados de saúde? X
Regulamento Interno CHMT,
de 06-02-2014
1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do
acesso? X
Nº Inscritos para CTH, média
de tempo de espera.
Nº de primeiras consultas,
CTH realizadas.
Nº Inscritos para Cirurgia,
mediana de tempo de espera.
1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização
dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e
outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco
Operatório (qd. aplicável)?
X Plano de Atividade e
Orçamento 2017
Plano Estratégico 2017
1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso
(gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/Contratualização)
Codificação Título do Documento Data de Publicação
1. RG.CRD.001.00 Unidade de Cuidados Intensivos Cardíacos 02.04.2012
2. RG.CQS.001.00 Regulamento da Comissão da Qualidade e Segurança do Doente
15.01.2015
3. RG.CFT.001.01 Comissão de Farmácia e Terapêutica 01.08.2017
4. RG.ETI.001.01 Comissão de Ética 15.06.2015
5. RG.CCI.001.02 Grupo Coordenador Local do Programa de Prevenção e Controlo de Infeção e de Resistência aos Antimicrobianos
08.02.2016
6. RG.PLT.001.04 Cuidados Paliativos 15.10.2013
7. RG.GRL.002.09 Gabinete do Cidadão 17.11.2017
8. RG.GRL.007.01 Visitas e Acompanhantes 02.12.2010
9. RG.GRL.015.01 Atividade Cirúrgica Suplementar 06.03.2013
10. RG.GRL.022.00 Unidade de Curta Duração de Cirurgia 15.02.2013
11. RG.GRL.023.00 Hospital de Dia da Diabetes 17.06.2013
12. RG.GRL.032.00 Código de Conduta Ética 01.04.2016
3.2 Implementação da carta dos direitos de acesso
Tabela 8. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a
implementação da carta dos direitos de acesso?
Indicar os serviços envolvidos e constituição
x
1 Coordenador
1 Téc. Superior
2 Ass. Técnicos
1 Consultor Clínico
2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos
para o efeito?
Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação
x
2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s)
instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente
do acesso e de produção?
Apresentar em anexo os indicadores definidos
x Ver Anexo II.
2.2.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de
Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos
de atividades e de desempenho?
x
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
20
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Tabela 8. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso (continuação)
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso são utilizados a
todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)?
Especificar
x
2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar relatórios periódicos
de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 15/2014, de 21
de Março?
x
2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção de desvios e/ou
incumprimento de objetivos? x
Planos de acompanhamento
mensal dos Serviços.
2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da
relevância e atualidade dos indicadores utilizados e respetiva comunicação
às entidades e organismos competentes?
x
Os indicadores são
definidos na legislação e no
Contrato Programa e são
monitorizados,
internamente, por
especialidade. A produção é
reportada mensalmente no
SICA, servindo de base ao
apuramento dos
indicadores.
Existe acompanhamento
periódico e correção de não
conformidades no SIGLIC e
ALERT.
2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de
erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação
(que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?
x
2.2.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta
Garantidos? x
2.2.11 Foram estabelecidos Tempos de Resposta Garantidos para as
diferentes áreas de prestação de cuidados? x
Foram definidos TRG
específicos para algumas
especialidades nas reuniões
de contratualização.
Ver Anexo II.
2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e
Relatórios de Atividades? x
2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-
programa/ Plano de Desempenho? x
2.2.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação
atualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos
tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias?
Especificar
x Site do CHMT.
2.2.15 Está disponível, no sítio da internet, informação atualizada das áreas
de atividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais
concretamente, os respetivos Tempos de Resposta Garantidos, nas
diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde?
x
PARTE I | IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 21
Tabela 8. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso (continuação)
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da
prestação de informação aos utentes no ato de pedido ou marcação de
consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos
para prestação dos cuidados de que necessita?
Indicar
x
2.2.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão
definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de
resposta garantido para lhe serem prestados os respetivos cuidados no
estabelecimento de referência?
Indicar
x
2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte
autónomo ou consta do Relatório de Atividades e/ou do Plano de
desempenho?
x
O Relatório do acesso foi
divulgado autonomamente e
publicado no site do CHMT.
2.2.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objeto de
tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência
(Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)?
x
As reclamações relativas ao
acesso são tratadas pelo
Gabinete do Cidadão, sem
tipificação independente.
2.2.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos
utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e
medidas de correção?
x
Todas as reclamações e
outras formas de
participação dos cidadãos
são consideradas pela
Instituição. Anualmente, o
gabinete do cidadão realiza
um relatório onde propõe as
melhorias que considera
adequadas tendo em conta
as reclamações e/ou
sugestões dos cidadãos.
2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções
ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações
relativas ao acesso a cuidados de saúde?
x
A ERS acompanha todas as
relações dos cidadãos
sendo que, em alguns casos
fecha a ocorrência mas
mantém o
acompanhamento.
2.2.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado
de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei?
Quantificar e caracterizar
x
2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria pela Inspeção-
geral das Atividades em Saúde? x
22
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2017
Centro Hospitalar do Médio Tejo, EPE
Parte II
Análise Global de Tempos Máximos de
Resposta Garantidos no Centro Hospitalar
do Médio Tejo, EPE
Na Parte II é efetuada uma análise dos tempos máximos de resposta garantidos face
aos tempos de espera do Centro Hospitalar do Médio Tejo, EPE.
PARTE II | ANÁLISE GLOBAL DE TMRG NO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 23
1. Tempos Máximos de Resposta
Neste capítulo são apresentação os TMRG, regulados pela Lei nº 14/2014 de 21 de
março, alterada pelo Decreto-Lei nº44/2017, de 20 de abril e pela Portaria n.º153/2017,
de 4 de maio, assim como a os Tempos de Resposta Garantidos (TRG) determinados para a
entidade e Tempos de Resposta (TR) efetivos praticados pela entidade em 2017.
Tabela 9. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 para primeira consulta de especialidade hospitalar
Tipo de Cuidados de Saúde e Nível de Acesso TMRG TRG TR 2017
Referenciação para primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)
Urgência diferida (nível 4) Encaminhamento para urgência ou unidade de atendimento permanente
Não se aplica Não se aplica
Restantes níveis de prioridade Primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)
Não se aplica Não se aplica
Urgência (nível 3) Encaminhamento para serviço de urgência
Não se aplica Não se aplica
Restantes níveis de prioridade 24 horas contadas da receção do pedido
Não se aplica Não se aplica
Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelas unidades funcionais do ACES
Muito prioritária 30 dias 30 dias 62 dias
Prioritária 60 dias 60 dias 96 dias
Prioridade «normal» 150 dias 150 dias 116 dias
Primeira consulta em situação de doença oncológica suspeita ou confirmada (NM)
Urgência diferida (nível 4) Imediato Não se aplica Não se aplica
Muito prioritária (nível 3) 7 dias Não se aplica Não se aplica
Prioritária (nível 2) 15 dias Não se aplica Não se aplica
Prioridade normal (nível 1) 30 dias Não se aplica Não se aplica
Primeira consulta em situação de doença cardíaca suspeita ou confirmada
Urgência (nível 3) Imediato Não se aplica Não se aplica
Doentes prioritários (nível 2) 15 dias Não se aplica Não se aplica
Doentes eletivos (nível 1) 30 dias Não se aplica Não se aplica
PARTE II | ANÁLISE GLOBAL DE TMRG NO CHMT
24
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Tabela 10. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 nos Cuidados de Saúde Hospitalares
Tipo de Cuidados de Saúde e Nível de Acesso TMRG TRG TR 2017
Avaliação para realização de planos de cuidados de saúde programados (patologia geral e doença oncológica)
Urgência diferida (prioridade 4) 24 horas Não se aplica Não se aplica
Muito Prioritário (prioridade 3) 7 dias Não se aplica Não se aplica
Prioritário (prioridade 2) 30 dias Não se aplica Não se aplica
Normal (prioridade 1) 60 dias Não se aplica Não se aplica
Avaliação para realização de planos de cuidados de saúde programados (doença cardíaca) Urgência diferida (prioridade 4) 24 horas Não se aplica Não se aplica
Muito Prioritário (prioridade 3) 7 dias Não se aplica Não se aplica
Prioritário (prioridade 2) 15 dias Não se aplica Não se aplica
Normal (prioridade 1) 45 dias Não se aplica Não se aplica
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (patologia geral) Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias
2 dias
Muito Prioritário (prioridade 3) 15 dias 15 dias 12 dias
Prioritário (prioridade 2) 60 dias 60 dias 48 dias
Normal (prioridade 1) 270 dias 270 dias 117 dias
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença oncológica) Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias
4 dias
Muito Prioritário (prioridade 3) 15 dias 15 dias 12 dias
Prioritário (prioridade 2) 45 dias 45 dias 20 dias
Normal (prioridade 1) 60 dias 60 dias 32 dias
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (doença cardíaca) Urgência diferida (nível 4) 3 dias 3 dias
4 dias
Muito Prioritário (prioridade 3) 15 dias 15 dias 10 dias
Prioritário (prioridade 2) 45 dias 45 dias 1 dias
Normal (prioridade 1) 90 dias 90 dias 61 dias
Realização procedimentos hospitalares cirúrgicos programados (cirurgias de correção morfológica) Normal (prioridade 1) 270 dias Não se aplica Não se aplica
Realização procedimentos hospitalares não cirúrgicos programados prestação de cuidados (doença oncológica) Normal (prioridade 1) 30 dias Não se aplica Não se aplica
Específico De acordo com as orientações e normas emitidas pela Direção-Geral da Saúde
Não se aplica Não se aplica
Realização de 2ºs procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos (modalidades combinadas de prestação de cuidados de saúde)
Normal (prioridade 1) 30 dias Não se aplica Não se aplica
Específico De acordo com as orientações e normas emitidas pela Direção-Geral da Saúde
Não se aplica Não se aplica
PARTE II | ANÁLISE GLOBAL DE TMRG NO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 25
Tabela 11. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 para realização de Meios Complementares de
Diagnóstico e Terapêutica (MCDT)
Tipo de Cuidados de Saúde TMRG TRG TR 2017
Cateterismo cardíaco 30 dias 30 dias a)
Pacemaker cardíaco 30 dias 30 dias b)
Exames de Endoscopia
Gastrenterológica 90 dias 90 dias b)
Exames de Medicina Nuclear 30 dias 30 dias a)
Exames de Tomografia
Computorizada 90 dias 90 dias b)
Ressonâncias Magnéticas 90 dias 90 dias a)
Angiografia diagnóstica 30 dias 30 dias a)
Tratamentos de Radioterapia 15 dias 15 dias a)
Restantes MCDT integrados e
em programas de seguimento
A realizar dentro do TMRG
definido para a realização
do plano de cuidados
programados (<270 dias
para situações com
resolução cirúrgica)
A realizar dentro do TMRG
definido para a realização do
plano de cuidados
programados (<270 dias para
situações com resolução
cirúrgica)
b)
a) MCDT não disponível no CHMT.
b) o CHMT não dispõe de momento, de sistemas de informação que permitam a obtenção de dados tais como: nº de MCDT a aguardar, tempo
médio de resposta para MCDT.
26
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2017
Centro Hospitalar do Médio Tejo, EPE
Parte III
Análise Específica do Centro Hospitalar do
Médio Tejo, EPE
Na Parte III é analisado o volume de consulta externa e de cirurgia programada
realizadas no Centro Hospitalar do Médio Tejo, EPE, em 2017, bem como o
cumprimento dos tempos máximos de resposta garantidos.
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 27
1. Unidades de Cuidados de Saúde Hospitalares – Centro Hospitalar do Médio
Tejo
Neste capítulo, são apresentação os números de consultas e vigilâncias realizadas pela
entidade de cuidados de saúde hospitalares, em 2017, por área de cuidados.
1.1 Consulta externa
Quadro I. Número total de consultas externas por valência, em 2017
Valência 2015 2016 2017 Δ 2016/2017 Δ 2015/2017
Valor[1] %[2] Valor[3] %[4]
Anestesiologia 6.839 8.519 7.246 -1.273 -15% 407 6%
Cardiologia 6.012 5.256 6.186 930 18% 174 3%
Cirurgia Geral 14.912 12.854 13.421 567 4% -1.491 -10%
Cirurgia Plástica
892 415 -477 -53%
Clínica Geral 13
Dermatologia 615 701 541 -160 -23% -74 -12%
Fisiatria 7.885 7.085 6.961 -124 -2% -924 -12%
Gastroenterologia 3.543 3.454 3.463 9 0% -80 -2%
Ginecologia 5.668 5.045 4.694 -351 -7% -974 -17%
Imunoalergologia 536 921 1.840 919 100% 1.304 243%
Imunohemoterapia 7.983 7.939 7.433 -506 -6% -550 -7%
Medicina Interna 14.228 10.589 10.979 390 4% -3.249 -23%
Nefrologia 4.519 5.002 5.027 25 0% 508 11%
Neurologia 2.300 2.257 3.738 1.481 66% 1.438 63%
Obstetrícia 4.732 4.475 4.271 -204 -5% -461 -10%
Oftalmologia 17.628 20.011 23.396 3.385 17% 5.768 33%
Oncologia Médica 3.760 4.575 3.292 -1.283 -28% -468 -12%
Ortopedia 10.888 11.929 13.815 1.886 16% 2.927 27%
Ortorrinolaringologia 6.249 5.935 6.085 150 3% -164 -3%
Patologia Clínica 4.080 4.364 3.796 -568 -13% -284 -7%
Pediatria 13.848 14.462 14.465 3 0% 617 4%
Pneumologia 6.786 8.113 8.589 476 6% 1.803 27%
Psiquiatria 15.373 13.894 14.292 398 3% -1.081 -7%
Reumatologia 3.683 3.823 3.856 33 1% 173 5%
Urologia 10.459 11.160 10.576 -584 -5% 117 1%
UADO Diabetes 3.910 3.374 -536 -14%
UADO Obesidade 122 99 -23 -19%
Medicina no Trabalho 1.021 1.174 919 -255 -22% -102 -10%
Consulta Aberta 469
Total: Consultas médicas 173.560 178.461 183.238 4.777 3% 9.678 6%
Psicologia 5.042 4.555 4.671 116 3% -371 -7%
Dietética e Nutrição 681 1.449 1.030 -419 -29% 349 51%
Outras consultas não médicas 14.329 14.237 12.540 -1.697 -12% -1.789 -12%
Total: Consultas não médicas 20.052 20.241 18.241 -2.000 -10% -1.811 -9%
Total Entidade 193.612 198.702 201.479 2.777 1% 7.867 4%
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DO CHMT
28
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Quadro II. Número total de primeiras consultas externas por valência, em 2017
Valência 2015 2016 2017
Δ 2016/2017 Δ 2015/2017
Valor[1] %[2] Valor[3] %[4]
Anestesiologia 5.832 6.638 5.604 -1.034 -16% -228 -4%
Cardiologia 1.726 2.198 2.429 231 11% 703 41%
Cirurgia Geral 7.158 6.979 7.913 934 13% 755 11%
Cirurgia Plástica 521 506 236 -270 -53% -285 -55%
Dermatologia 372 421 346 -75 -18% -26 -7%
Fisiatria 3.260 3.024 3.158 134 4% -102 -3%
Gastrenterologia 1.556 1.365 1.390 25 2% -166 -11%
Ginecologia 2.217 2.061 1.953 -108 -5% -264 -12%
Imunoalergologia 375 518 696 178 34% 321 86%
Imunohemoterapia 7.905 7.867 7.378 -489 -6% -527 -7%
Medicina Interna 2.643 2.577 2.987 410 16% 344 13%
Nefrologia 1.055 1.305 1.529 224 17% 474 45%
Neurologia 1.025 1.108 1.676 568 51% 651 64%
Obstetrícia 1.352 1.476 1.395 -81 -5% 43 3%
Oftalmologia 8.301 9.068 11.700 2.632 29% 3.399 41%
Oncologia 731 835 881 46 6% 150 21%
Ortopedia 6.286 6.529 7.903 1.374 21% 1.617 26%
Otorrinolaringologia 2.686 2.123 2.478 355 17% -208 -8%
Patologia Clínica 127 117 94 -23 -20% -33 -26%
Pediatria 4.733 4.428 4.612 184 4% -121 -3%
Pneumologia 2.341 2.607 2.740 133 5% 399 17%
Psiquiatria 2.027 2.188 2.185 -3 0% 158 8%
Reumatologia 1.148 1.156 1.000 -156 -13% -148 -13%
UADO Diabetes
599 593 -6 -1%
UADO Obesidade 52 30 -22 -42%
Urologia 3.984 4.094 3.769 -325 -8% -215 -5%
Outras (Consulta Aberta) 127 2 435 433 21650% 308 243%
Medicina no Trabalho 874 904 919 15 2% 45 5%
Total Entidade 70.362 72.745 78.029 5.284 7% 7.667 11%
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 29
1.2 Primeira Consulta Hospitalar (SIGA 1ª Consulta)
Quadro III. Pedidos a aguardar de primeiras consultas de especialidade hospitalar via SI CTH, a
31.12.2016 e 31.12.2017
Especialidade
Pedidos a aguardar consulta Tempo médio dos pedidos pedidos a
aguardar (dias) Tempo máximo dos pedidos a aguardar
(dias)
2016 2017 Δ 2016/
2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
Anestesiologia 74 41 -33
61 79 18
179 207 28
Cardiologia 190 269 79
78 96 18
296 361 65
Cirurgia Geral 616 321 -295
48 35 -13
292 417 125
Diabetes
29
50 101 111
10
Fisiatria 57 180 123
11 56 45
37 137 100
Gastroenterologia 175 258 83
65 57 -9
319 290 -29
Ginecologia 347 314 -33
61 64 3
215 284 69
Imunoalergologia 3 3
20
20 0 28
28
Medicina Interna 141 155 14
51 69 18
582 364 -218
Nefrologia 20 70 50
8 43 36
24 216 192
Neurologia 118 131 13
48 49 1
205 571 366
Obstetrícia 37 47 10
19 30 11
81 228 147
Oftalmologia 3.249 1.357 -1.892
114 136 22
514 461 -53
Ortopedia 2.140 599 -1.541
195 55 -140
661 299 -362
Otorrinolaringologia 830 778 -52
187 208 20
582 601 19
Pediatria 201 228 27
68 89 21
460 348 -112
Pneumologia 204 196 -8
47 44 -4
249 425 176
Psiquiatria 102 158 56
34 37 3
226 433 207
Reumatologia 259 266 7
96 88 -8
260 438 178
Urologia 399 400 1
83 81 -1
353 286 -67
Total Entidade 9.177 5.800 -3.377 123 100 -23 661 601 -60
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DO CHMT
30
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT, EPE
Quadro IV. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2016 e 2017
Especialidade
Total Consultas Consultas realizadas fora TMRG Tempo médio de Resposta (dias)
2016 2017 Δ 2016/
2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
Anestesiologia 84 38 -46 18 2 -16 87 64 -23
Cardiologia 519 360 -159 511 298 -213 294 194 -100
Cirurgia Geral 2.631 2.932 301 233 48 -185 69 52 -17
Diabetes 185 158 -27 20 14 -6 45 58 13
Fisiatria 750 1.051 301 12 9 -3 21 24 3
Gastrenterologia 818 835 17 272 145 -127 84 80 -4
Ginecologia 976 963 -13 190 56 -134 98 89 -9
Imunoalergologia 5 1 -4 1 0 -1 116 117 1
Medicina Interna 550 583 33 42 46 4 55 59 5
Nefrologia 319 332 13 16 9 -7 48 50 2
Neurologia 363 591 228 132 19 -113 115 45 -70
Obesidade 1 1 0
0 77 115 38
Obstetrícia 464 449 -15 0 1 1 27 30 3
Oftalmologia 4.752 6.928 2.176 4.672 2.799 -1.873 237 118 -119
Oncologia 1 0 -1
0 13 0 -13
Ortopedia 2.063 3.039 976 1.907 2.200 293 400 217 -182
Otorrinolaringologia 827 898 71 816 860 44 364 259 -105
Patologia Clínica 0 1 1 0 1 1 0 75 75
Pediatria 752 727 -25 122 119 -3 79 92 13
Pneumologia 1.125 1.116 -9 109 69 -40 75 71 -4
Psiquiatria 815 788 -27 74 6 -68 58 44 -14
Reumatologia 452 505 53 411 333 -78 167 167 0
Urologia 1.098 1.023 -75 561 550 -11 128 135 7
Total Entidade 19.550 23.319 3.769 10.119 7.584 -2.535 168 112 -56
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DO CHMT
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 31
Quadro V. Primeiras consultas de especialidade hospitalar realizadas via SI CTH, em 2016 e 2017
Especialidade
Consultas Muito Prioritário TE≤30 dias
Consultas Prioritário TE≤60 dias Consultas Prioridade Normal TE≤150
dias
2016 2017 Δ 2016/
2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
Anestesiologia 1 2 1 2 0 -2 63 34 -29
Cardiologia 1 0 -1 2 0 -2 5 62 57
Cirurgia Geral 6 0 -6 157 159 2 2.235 2.725 490
Diabetes 2 1 -1 45 28 -17 118 115 -3
Fisiatria 99 93 -6 320 329 9 319 620 301
Gastrenterologia 15 10 -5 237 198 -39 294 482 188
Ginecologia 0 1 1 16 9 -7 770 897 127
Imunoalergologia 0 0 0 0 0 0 4 1 -3
Medicina Interna 11 2 -9 85 69 -16 412 466 54
Nefrologia 4 4 0 39 39 0 260 280 20
Neurologia 1 6 5 0 5 5 230 561 331
Obesidade 0 0 0 0 0 0 1 1 0
Obstetrícia 0 0 0 20 7 -13 444 441 -3
Oftalmologia 0 0 0 28 264 236 52 3.865 3.813
Oncologia 0 0 0 0 0 0 1 0 -1
Ortopedia 8 27 19 121 301 180 27 511 484
Otorrinolaringologia 11 25 14 0 8 8 0 5 5
Pediatria 3 4 1 49 57 8 578 547 -31
Pneumologia 38 34 -4 89 64 -25 889 949 60
Psiquiatria 0 1 1 5 1 -4 736 780 44
Reumatologia 0 0 0 0 0 0 41 172 131
Urologia 0 0 0 289 213 -76 248 260 12
Total Entidade 200 210 10 1.504 1.751 247 7.727 13.774 6.047
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE
32
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT,EPE
1.3 Atividade Cirúrgica (SIGA CSH Cirúrgicos)
Quadro VI. Lista de Inscritos para Cirurgia a 31.12.2016 e 31.12.2017
Serviço/Unidade Funcional
LIC Mediana do Tempo de Espera em
LIC (em meses) % LIC TE>TMRG
2016 2017 Δ
2016/2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
CARDIOLOGIA 29 20 -9 1,8 2,6 0,8 83% 80% -3%
CIRURGIA - Acessos Vasc.
17 17
0,1 0,1
0% 0%
CIRURGIA GERAL 928 868 -60 5,7 3,4 -2,3 27% 11% -17%
CIRURGIA PLASTICA 18 30 12 3,0 3,5 0,5 6% 27% 21%
DERMATOLOGIA 16 3 -13 0,9 1,9 1,0 6% 33% 27%
GINECOLOGIA 69 127 58 1,6 1,9 0,3 0% 2% 2%
OFTALMOLOGIA 1.257 1.430 173 2,6 3,5 0,9 4% 4% 0%
ORTOPEDIA 1.106 1.469 363 5,3 6,0 0,7 31% 35% 4%
OTORRINOLARINGOLOGIA 90 119 29 1,6 2,1 0,5 1% 0% -1%
UROLOGIA 82 107 25 1,1 2,0 0,9 0% 0% 0%
NEURORRADIOLOGIA INTERV.
21
-21 0,5
0%
0%
Total Entidade 3.616 4.190 574 3,5 3,7 0,2 19% 16% -3%
Quadro VII. Operados em 2016 e 2017
Serviço/Unidade Funcional
Operados Média Tempo de Espera dos
Operados (em meses) % Operados TE>TMRG
2016 2017 Δ
2016/2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
CARDIOLOGIA 151 178 27 0,3 1,7 1,4 1% 33% 32%
CIRURGIA - Acessos Vasc. 125 140 15 0 0,5 0,5 0% 0% 0%
CIRURGIA GERAL 1740 1848 108 4,2 4,6 0,4 11% 16% 5%
CIRURGIA PLASTICA 152 83 -69 3,1 2,7 -0,4 3% 9% 5%
DERMATOLOGIA 96 63 -33 1,5 1,4 -0,1 17% 14% -2%
GINECOLOGIA 433 406 -27 3,1 2,6 -0,5 0% 1% 1%
OFTALMOLOGIA 3514 3834 320 4,0 3,3 -0,7 6% 1% -4%
ORTOPEDIA 1043 893 -150 5,6 5,2 -0,4 32% 20% -12%
OTORRINOLARINGOLOGIA 480 450 -30 2,5 2,4 -0,1 1% 1% 0%
UROLOGIA 967 814 -153 2,3 1,8 -0,5 3% 1% -1%
NEURORRADIOLOGIA INTERV.
225 13 -212 0,6 2,9 2,3 0% 0% 0%
Total Entidade 8.926 8.722 -204 3,6 3,5 -0,1 9% 7% -2%
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 33
Quadro VIII. Lista de Inscritos para Cirurgia com Neoplasias Malignas a 31.12.2016 e 31.12.2017
Serviço/Unidade Funcional
LIC NM Mediana do Tempo de Espera em LIC
NM (em dias) % LIC NM TE>TMRG
2016 2017 Δ
2016/2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
CIRURGIA GERAL 12 12 0 0,8 1,3 0,5 25% 17% -8%
CIRURGIA PLASTICA 0 2 2
2
50%
DERMATOLOGIA 15 3 -12 0,9 1,9 1 7% 33% 26%
GINECOLOGIA 2 1 -1 1,1 2,2 1,1 0% 100% 100%
OFTALMOLOGIA 2 4 2 2,7 1,4 -1,3 50% 25% -25%
OTORRINOLARINGOLOGIA 1 0 -1 1
0%
ORTOPEDIA
0 1 1
3,5 3,5
100% 100%
UROLOGIA 14 4 -10 0,8 0,6 -0,2 0% 0% 0%
Total Entidade 46 27 -19 0,9 1,4 0,5 11% 26% 15%
Quadro IX. Operados com Neoplasias Malignas em 2016 e 2017
Serviço/Unidade Funcional
Operados NM Média Tempo de Espera dos
Operados NM (em dias) % Operados NM TE>TMRG
2016 2017 Δ
2016/2017 2016 2017
Δ 2016/ 2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
CIRURGIA - Acessos Vasc. 0 0 0
CIRURGIA GERAL 158 178 20 0,6 0,7 0,1 6% 8% 2%
CIRURGIA PLASTICA 43 20 -23 1,0 1,5 0,5 9% 30% 21%
DERMATOLOGIA 93 58 -35 1,5 1,5 0,0 17% 15% -2%
GINECOLOGIA 8 13 5 0,8 1,5 0,7 0% 23% 23%
OFTALMOLOGIA 5 10 5 0,9 1,1 0,2 0% 20% 20%
ORTOPEDIA 0 0 0
OTORRINOLARINGOLOGIA 14 18 4 0,4 0,4 0,0 0% 0% 0%
UROLOGIA 222 197 -25 1,0 0,9 -0,2 11% 5% -7%
NEURORRADIOLOGIA INTERV.
0 0 0
Total Entidade 543 494 -49 1,0 0,9 -0,1 10% 9% -1%
PARTE III | ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE
34
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT,EPE
1.4 Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica (SIGA MCDT)
Quadro X. Lista de pedidos de MCDT a aguardar e MCDT realizados em 2016 e 2017
MCDT
Pedidos de MCDT a aguardar MCDT realizados
31.12.2016 31.12.2017 Δ
31.12.2016/ 31.12.2017
2016 2017 Δ 2016/
2017
Cateterismo cardíaco a) a) - - - -
Pacemaker cardíaco b) b) - 147 178 31
Colonoscopia b) b) - 1.806 1.796 -10
Endoscopia digestiva alta b) b) - 1.411 1.589 178
Colposcopia com citologia b) b) - 221 211 -10
Exames de Tomografia Computorizada b) b) - 19.888 23.330 3.442
Ressonâncias Magnéticas a) a) - - - -
Tomografia de Emissão de positrões (PET) a) a) - - - -
Angiografia diagnóstica a) a) - - - -
Tratamentos de Radioterapia a) a) - - - -
Outras - - - - - -
Legenda:
a) MCDT não disponível no CHMT.
b) o CHMT não dispõe de momento, de sistemas de informação que permitam a obtenção de dados tais como: nº de MCDT a aguardar, tempo
médio de resposta para MCDT.
ANEXOS
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 35
Anexos
ANEXOS
36
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 CHMT,EPE
Anexo 1. Indicadores de resultados referentes ao acesso, definidos no âmbito da
contratualização interna para o ano 2018
Objetivos de Qualidade e Eficiência Meta
A.1. Percentagem de primeiras consultas médicas no total de consultas médicas 42,8%
A.2. Peso das consultas externas médicas com registo de alta no total de consultas
externas médicas
21,0%
A.3. Mediana do tempo de espera da LIC, em meses 3,25
D.2. Percentagem de Utentes referenciados dos cuidados de saúde primários para
consulta externa atendidos em tempo adequado
68,00%
D.3. Percentagem de Doentes inscritos em LIC com tempo de espera>TMRG 6,00%
Objetivos de Benchmarking 2018 A.1. Percentagem de utentes referenciados dos cuidados de saúde primários para consulta externa
atendidos em tempo adequado
A.2. Percentagem doentes cirúrgicos inscritos em LIC com tempo de espera ≤ TMRG
Penalidades Meta
A.1 SIGA – Redução da % da LIC > TMRG face a 31 de dezembro de 2017, em pelo menos 10%
Variação da % da LIC > TMRG > -10%
A.2 SIGA – Redução do nº de inscritos em LIC, face a 31 de dezembro de 2017, em pelo menos 5%
Variação da LIC de Ortopedia > -5%
A.3 SIGA – Redução da % cancelamentos de inscritos para cirurgia, face a 2017, em pelo menos 10%
Variação do nº de cancelamentos > -10%
A.4 SIGA – Redução de 25% no número de cirurgias canceladas, face a 2017
Variação do nº de cirurgias canceladas > -25%
A.5 SIGA – Redução de 25% no número de consultas externas canceladas, face a 2017
Variação do nº de consultas canceladas > -25%
A. 6 SIGA – Cumprimento do prazo de 5 dias para a triagem dos pedidos de 1ª consulta
Tempo médio de triagem > 5 dias
A.8 SIGA – Redução de 25% no número de pedidos de 1ª consulta recusados
Variação, face a 2017, do nº de pedidos recusados > -25%
A.11 Variação do recurso ao exterior para realização de MCDT Variação dos número de MCDT realizados no exterior > -25%
ANEXOS
CHMT, EPE
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 37
Anexo 2. Tempos de Resposta Máximos definidos por Especialidade
Mediana da LIC (meses)
Metas para 2017
Serviço Mediana TE LIC
(meses)
Cardiologia 1,74
Cirurgia Geral 3,30
Ginecologia 1,22
Oftalmologia 2,80
Ortopedia 3,30
Otorrinolaringologia 0,90
Urologia 1,08