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RELACAHUPAN BOLETÍN 2009 JUNIO www.relacahupan.org Apoya "El día que todo nacimiento sea respetado, renacerá un mundo sin violencia NOTICIAS RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana Mundial por un Parto Respetado 2009 Esta campaña tiene un firme objetivo de alertar sobre la dramática situación de la epidemia de cesáreas en Latinoamérica y Caribe, así como en el resto del mundo. La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda tener un índice menor al 10-15 % de cesáreas. Es oportuno recordar que la cesárea es una operación de cirugía mayor que conlleva más riesgos que un parto vaginal tanto para la madre como para el bebé. En la página de la Relacahupan podrán encontrar el Afiche en dos resoluciones: baja para circular por correo electrónico http://www.relacahupan.org/afichebaja09.htm y alta para imprimir http://www.relacahupan.org/Afichealta09.htm Es posible agregar al afiche el nombre y logo de la organización que lo difunde. El objetivo es sumar a la campaña. Lo que sería deseable es que no se modifique nada del afiche original, sino que se agregué el logo/nombre de quien difunde. El Spot está subido en You Tube en 6 idiomas y estos son los links: Campaña en español http://www.youtube.com/watch?v=239y1ai-4JU Campaña en Inglés http://www.youtube.com/watch?v=BGK5c4oyZb8 Campaña en Portugués http://www.youtube.com/watch?v=KaYmqbGaiG0 Campaña en Japonés http://www.youtube.com/watch?v=Lq5Nso9Rtl8 Campaña en Italiano http://www.youtube.com/watch?v=mvnZiHKDMjM Campaña en Francés http://www.youtube.com/watch?v=q85V5kNMhkQ Esta Campaña fue posible gracias al apoyo de Mama Cash y al trabajo voluntario y desinteresado de un grupo de personas que integran esta Red. Esperamos que todo el material sea de utilidad, cualquier duda pueden comunicarse conmigo a [email protected] BRASIL: Grandes movilizaciones y la creación de un frente de repudio por el cierre de la Casa de Parto de David Capistrano, de la secretaría Municipal de Río, con el fin de que las autoridades no violen los derechos de las mujeres a parir en una casa de parto. Esta Institución tienen un trabajo reconocido por la comunidad local de elevada calidad y presenta excelentes resultados perinatales. Fue cerrada arbitrariamente el día 4 de junio de este año 2009 por resolución de Vigilancia Sanitaria del Estado, alegando FALTA DE MÉDICO. Algunas actividades: 1 – Acto de apoyo a la Casa de Parto David Capistrano Será en la Casa Parto, Av. Pontalina, s/n, Realengo. Evento solicitado por la Diputada Inés Pandeló de la Comisión de Defensa de los Derechos de la Mujer 2 - Visitar el sitio da Parto http://www.partodoprincipio.com.br/conteudo.php? src=casadeparto&ext=php 3 – Mandar E-mail de REPUDIO para : [email protected] o al sitio de la Secretaria del Estado

RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

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Page 1: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

RELACAHUPANBOLETIacuteN 2009 JUNIO

wwwrelacahupanorgApoya

El diacutea que todo nacimiento sea respetado renaceraacute un mundo sin violencia

NOTICIASRELACAHUPAN Seguimos Difundiendo la Campantildea Mundial por la Urgente disminucioacuten de las Cesaacutereas Innecesarias que se inicioacute en la Semana Mundial por un Parto Respetado 2009 Esta campantildea tiene un firme objetivo de alertar sobre la dramaacutetica situacioacuten de la epidemia de cesaacutereas en Latinoameacuterica y Caribe asiacute como en el resto del mundo La OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) recomienda tener un iacutendice menor al 10-15 de cesaacutereas Es oportuno recordar que la cesaacuterea es una operacioacuten de cirugiacutea mayor que conlleva maacutes riesgos que un parto vaginal tanto para la madre como para el bebeacute En la paacutegina de la Relacahupan podraacuten encontrar el Afiche en dos resoluciones baja para circular por correo electroacutenico httpwwwrelacahupanorgafichebaja09htm y alta para imprimir httpwwwrelacahupanorgAfichealta09htm Es posible agregar al afiche el nombre y logo de la organizacioacuten que lo difunde El objetivo es sumar a la campantildea Lo que seriacutea deseable es que no se modifique nada del afiche original sino que se agregueacute el logonombre de quien difunde El Spot estaacute subido en You Tube en 6 idiomas y estos son los links Campantildea en espantildeol httpwwwyoutubecomwatchv=239y1ai-4JU Campantildea en Ingleacutes httpwwwyoutubecomwatchv=BGK5c4oyZb8 Campantildea en Portugueacutes httpwwwyoutubecomwatchv=KaYmqbGaiG0 Campantildea en Japoneacutes httpwwwyoutubecomwatchv=Lq5Nso9Rtl8 Campantildea en Italiano httpwwwyoutubecomwatchv=mvnZiHKDMjM Campantildea en Franceacutes httpwwwyoutubecomwatchv=q85V5kNMhkQ Esta Campantildea fue posible gracias al apoyo de Mama Cash y al trabajo voluntario y desinteresado de un grupo de personas que integran esta Red Esperamos que todo el material sea de utilidad cualquier duda pueden comunicarse conmigo a soniacaviahotmailcom BRASIL Grandes movilizaciones y la creacioacuten de un frente de repudio por el cierre de la Casa de Parto de David Capistrano de la secretariacutea Municipal de Riacuteo con el fin de que las autoridades no violen los derechos de las mujeres a parir en una casa de parto Esta Institucioacuten tienen un trabajo reconocido por la comunidad local de elevada calidad y presenta excelentes resultados perinatales Fue cerrada arbitrariamente el diacutea 4 de junio de este antildeo 2009 por resolucioacuten de Vigilancia Sanitaria del Estado alegando FALTA DE MEacuteDICOAlgunas actividades 1 ndash Acto de apoyo a la Casa de Parto David Capistrano Seraacute en la Casa Parto Av Pontalina sn Realengo Evento solicitado por la Diputada Ineacutes Pandeloacute de la Comisioacuten de Defensa de los Derechos de la Mujer 2 - Visitar el sitio da Parto httpwwwpartodoprincipiocombrconteudophpsrc=casadepartoampext=php 3 ndash Mandar E-mail de REPUDIO para ouvidoriasauderjgovbr o al sitio de la Secretaria del Estado

de Salud y Defensa Civil A ouvidoria da SMS RJ puede ser por el linkhttpwww21riorjgovbrsisointernetouvidoriahtm4ndash Mandar E-mail solicitando providencias para o el Ministro de Salud y para el Presidente de la Repuacuteblica5ndash Participe con acciones como crear un sitio de la Casa de Parto banners camisetas etc6ndash Participar en la caminata y concentracioacuten en la plaza Leme7- En virtud de la violacioacuten de los Derechos Humanos y en especial el de las Mujeres de Realengo del municipio de Riacuteo de Janeiro- RJ solicitar que enviacuteen manifiestos de repudio Direcciones inclusive para contactos internacionales para ouvidoriasauderjgovbr o por el sitio de la secretaria del Estado de salud e defensa civil e para as autoridades Adson Roberto Franccedila adsonfrancasaudegovbr Lena Vacircnia Carneiro Peres lenaperessaudegovbr Ministro Joseacute Gomes Temporatildeo josetemporaosaudegovbr Gabinete do Presidente da Repuacuteblica (61) 34111200 (61) 34111201La Casa de Parto de Realengo fue reabierta el dia lunes 150609 atraveacutes del Sindicato de Enfermeros Despueacutes de estar 12 dias cerrada Se debe mantener la lucha por esta causa que es mayor que solo reabrir a Casa de Parto es la lucha por el derecho a la informacioacuten y a escoger un parto natural humanizadoBOLIVIA Las mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduyconsiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos (Informacioacuten en el Boletiacuten)

ESPANtildeA La Asociacioacuten Espantildeola de Matronas en la XIII Edicioacuten de su Congreso Nacional abrioacute un espacio puacuteblico para la participacioacuten de mujeres-familias en una apuesta por crear un espacio integrador de opiniones objetivos y personas a la vez que establecer una viacutea de comunicacioacuten fluida entre los ciudadanos los profesionales y las instituciones de salud transmitiendo a eacutestas la realidad de las demandas de las mujeres-familias respecto a sus expectativas entorno a la asistencia al parto y nacimiento En opinioacuten de los maacutes de 300 asistentes a la pionera Jornada la experiencia fue positiva motivo por el cual y porque desde esta Asociacioacuten seguimos creyendo y defendiendo los valores de la mujer-familia y su participacioacuten activa como elementos transformadores del proceso del nacimiento nuevamente convocamos a las mujeres y familias y cuantos esteacuten interesados en la asistencia al parto y nacimiento a una Jornada de Puertas Abiertashellipcon vosotros y para vosotrosrdquo Este es el pensamiento y compromiso de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas que nos empuja a buscar una amplia participacioacuten social y movilizacioacuten de los profesionales hacia una nueva asistencia al parto y nacimientoLos profesionales dispuestos a enfrentar el reto del cambio junto con las instituciones poliacuteticas queremos tener presentes a las mujeres-familias a la sociedad entera para hacer posible el surgimiento de una nueva conciencia en cuanto a los desafiacuteos que imponen los cambios y la ruta por la que estos se deben dirigirLa evidencia cientiacutefica y el trabajo profesional deben ir ineludiblemente unidos a la capacidad y derecho de participacioacuten activa consciente y transformadora de mujeres y familias para desarrollar un trabajo compartido y responsable por para y con la sociedad que permita contextualizar la nueva forma de asistencia al parto y nacimiento con base en la realidadPor todo ello la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas invita a mujeres-familias profesionales y cuantos esteacuten interesados en la Asistencia al Parto y Nacimiento a esta Jornada de diaacutelogo intercambio de informacioacuten y conocimiento porque es deber de todos y seguro podremos cambiar el mundo desde el mismo momento de nacer

ESPANtildeA RENACIENDO Aacutengeles Hinojosa presenta la nueva herramienta que acaban de inaugurar Es un Bloc httpreflexologiainfantilblogspotcom que quieren combinar con laweb wwwreflexologiainfantilorg y estaacute invitando a participarHa dedicado maacutes de 15 antildeos de su vida exclusivamente al mundo de ls nintildes Su ilusioacuten esencontrar la forma de entregarles herramientas que les hagan la vida maacutes rica y gratificante Que se

sientan capaces de ser uacutetiles para ells mismos y para otrs que aprendan a gestionar su salud y su vida compartieacutendola con el resto pero no dependiendo de los demaacutesPara ello busca encuentra y comparte cantidad de recursos que la vida nos puso (y siempre han estado) a nuestro alcance y que parece ser que hemos olvidado Colaboraremos para con su funcionamiento y difusioacuten Entra en el apartado que quieras utilizar y regaacutelanos tu vivencia Si aun no nos conocemos personalmente entra igual y danos tu opinioacuten sobre el trabajo que (tods junts) estamos realizando para mejorar el mundo de los nintildeos y nintildeas de nuestra vida Aporta tu granito de arena compartiendo alguacuten tema que creas de intereacutes comuacuten Seraacute una forma de enriquecernos mutuamenteAacutengeles Hinojosa Centro de Formacioacuten de Refeflexologia Podal Infantil C Santapau 59 1ordm 08016 Barcelona Tel 934084194 66628285

PUERTO RICO Compartimos con ustedes la apertura oficial de nuestro sitio en internet Hermandad de Parteras de Puerto Rico wwwhpprws Esperamos su visita y que lo disfrute Las parteras tradicionales amigas pueden solicitar a traveacutes de la Hermandad cualquier y todo documento para utilizarlo de referencia Si estaacute en facebook apreciaremos si busca y se une a la Hermandad de Parteras de Puerto Rico Saludos gentiles Hermandad de Parteras de Puerto Rico Desde la RELACAHUPAN saludamos a las hermanas de puerto Rico por ese nuevo aporte a la parteriacutea y ademaacutes por su bello logo que encierra toda nuestra esencia FELICITACIONES

BRASILLos resultados son sorprendentes httpwwwyoutubecomwatchv=fML3pgZQVg0ARGENTINA - San Luis junio de 2009 Nos complacemos en informar que a partir del diacutea 29 de mayo de 2009 hemos logrado el reconocimiento gubernamental de la FUNDACION NtildeUKEYEN (mirar como madre en lengua Mapuche) dicha autorizacioacuten se realizo a traveacutes de la Direccioacuten de Constitucioacuten y Fiscalizacioacuten de Personas Juriacutedicas Cooperativas y Mutuales del Gobierno de la Provincia de San Luis bajo el expediente Nordm 0000-2009-034294 con resolucioacuten Nordm 197-09 La Fundacioacuten Ntildeukeyen surge de la unioacuten de dos Coordinadoras Regionales de la RELACAHUPAN con el fin de trabajar mancomunadamente en pos del Buen Nacer- LicMonica Gargiulo - PRESIDENTE Vanesa Pantuso SECRETARIA (detalles los fines y objetivos de la Fundacioacuten en el Boletiacuten)

CONGRESOSARGENTINA

INA MAY GASKIN iexclPor Primera vez en Argentina

2ordm Conferencia Internacional ndash Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias Desde el Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias del Siglo XXI queremos comunicarles que por cuestiones personales de la disertante la Conferencia se realizaraacute el 21 22 y 23 de agosto de 2009 en Buenos Aires ArgentinaEn funcioacuten de esto se han mofidificado los tramos de la promocioacuten para la inscripcioacuten anticipada$230 hasta el 28 de agosto ndash $280 desde 1309 al 31309 - $330 desde 1409 al 31509Solicitar por correo electroacutenico datos para depoacutesitos o transferencia bancariaAdjuntamos el nuevo afiche y agradecemos la amplia difusioacuten de esta Conferencia Es una oportunidad uacutenica contar con la presencia de Ina May Gaskin en nuestro paiacutesDeseamos que la comunidad pueda compenetrarse y compartir los saberes y la experiencia de esta gran partera y mujerSaludos Cordiales Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias del Siglo XXIINSCRIPCIOacuteN inamayescuelaparterascomar

Los fondos recaudados son para desarrollar el Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias Siglo XXI Apoyan RELACAHUPAN y Mujeres Sabias Editora

ARGENTINA JORNADA DE CONCIENTIZACIOacuteN POR UN PARTO HUMANIZADOen la ultima semana de julio hasta ahora la fecha probable es viernes 27 se confirma la semana prox segun agenda cultural de tucuman organizaremos la 1 jornada de concientizacioacuten por un parto humanizado y respetado nos articulamos diferentes organismo a fin de llevarla a cabo aun estamos ultimando detalles pero algo podemos contariquestEn que consiste la jornada de concientizacioacutenEste antildeo en la semana mundial por el parto humanizado se tomo como tema central el lema dispuesto por RELACAHUPAN por la disminucioacuten urgente de cesaacutereas innecesarias por lo que esta jornada parte de dicha consigna para profundizar en temas como iquestQueacute es una visioacuten de parto respetados iquestQueacute rutinas se realizada a una mama y su bebe en el proceso de trabajo y parto Tambieacuten se destacara la importancia de la realizacioacuten de un plan de parto y los derechos de la familia dicha situacioacutenDisertaranRaquel Schallman Lic Partera Obsteacutetrica quien hara un recorrido histoacuterico del surgimiento de la cesaacutereas hasta la actualidad informando como darnos cuenta de que estamos ante la presencia de una cesaacuterea innecesaacuterea El parir en libertad Rutinas a una mujer en trabajo de parto Hugo Gluzman Neonatoacutelogo-Pediatra hablara sobre parto respetado y neonatologiacutea Aspecto fisioloacutegico del contacto inmediato madre-bebeacute El corte prematuro del cordoacuten umbilical Si no se puede contar con la presencia del mismo se emitiraacute un video de su exposicioacuten en la primera jornada de concientizacioacuten de un parto respetado realizado en la ciudad de Mercedes Prov de Buenos Aires realizada en mayo de este antildeo en el marco de la semana mundial por un parto respetadoIneacutes Diacuteaz Lic Partera integrante de un grupo interdisciplinariordquo por la libre eleccioacuten del modo de parir y recibir a nuestros hijosrdquo su equipo el Ginecoacutelogo Dr Pedro Loacutepez Pediatras Dra Moacutenica Sepeda y Dr Alejandro Pesa contaran su experiencia en Tucumaacuten la visioacuten de un parto respetado y humanizado en Casa en una Institucioacuten El parto vertical en el agua posturas fisioloacutegicas Patricia Roldan Lic Obstetra del Hospital Avellaneda contaraacute la experiencia de la institucioacuten reconocida por su labor en partos naturales Propuesta y servicios que se brindan a las embarazadas Pablo Marson Abogado informa sobre el marco legal de la ley 25929 Obligaciones de obras sociales Ley de parto humanizado Recomendaciones de la O MS para el proceso de parto y nacimientoTestimonios de mamaacutes un parto no respetado en un hospital de buenos aires uno respetado en el hospital Avellaneda una cesaacuterea innecesaria y un segundo parto vaginal en una casa de parto de Buenos Aires una primera cesaacuterea y un segundo parto vaginal respetado en una cliacutenica donde la embarazada llevo su equipo medico y dos alumbramientos en el hogar de la parturientaConfirmaran presencia Mara Mohedano Especialista en Derechos en los hospitales Directora-Obsteacutetrica del Hospital Avellaneda Contamos con el apoyo de panza crianza la revista crea vida quienes difundiraacuten informacioacuten y libros sobre el tema y Dando a LuzNuestro deseo es saber si podemos contar con folletria sobre su trabajo a fin de crear una red entre los participantes ya que daremos informacion y es bueno que tambien se lleven contactos que no solo contengan sus inquietudes sino tambien que los ayuden en un momneto tan sensible com vital que es la llegada de un hijo ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PERUacuteCongreso Internacional Mundo Obsteacutetrico Ciencia y Humanismo

24 25 y 26 de julio 2009Centro de Convenciones del CMP Daniel Alcides Carrioacuten Lima-Callao

La evolucioacuten del conocimiento actual hace que nosotros como profesionales de la salud nos veamos obligados a tener un dominio cada vez maacutes estandarizado y actualizado de los avances y conocimientos cientiacuteficos que involucran a nuestra profesioacuten Debido a esto el Colegio Regional de obstetras iii Lima-Callao es un ente facilitador de dicha informacioacuten entre la comunidad cientiacutefica por ello los invitamos a participar a este Congreso valorado y reconocido como la maacutes importante reunioacuten cientiacutefica que congrega a los profesionales de obstetricia

Este importante evento reuniraacute a los maacutes destacados ponentes nacionales e internacionacionales cada uno de ellos especialistas que durante antildeos se han dedicado al estudio y praacutectica profesional en el campo de la saludValor Acadeacutemico 3 creacuteditos las inscripciones ya estan abiertas y pueden realizarse en nuestro local institucional o paacutegina web httpwwwcrolimacallaoorgpeinscripcion-congresohtmlMGObst Tula Zegarra Samame Decana del Colegio Regional de Obstetras Lima -CallaoColegio Regional Lima ndashCallao Av mariscal sucre 1351 pueblo libre telfefax 261-5767 461-2184Agradeceremos que cualquier opinioacuten o comunicacioacuten que deseen hacernos llegar lo hagan a las siguientes direccionescolegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom web site wwwcrolimacallaoorgpe

ESPANtildeA

SEMINARIO INTERNACIONAL MATRONAS 2009 15 y 16 de Octubre AVANCE DEL PROGRAMA CIENTIFICOASISTENCIAL - Realidad actual en la atencioacuten al parto- Perfil de eficiencia y seguridad de los analgeacutesicos sisteacutemicos- Diferencias en el entrenamiento y la praacutectica entre matronas y Obstetras en la asistencia al parto- El dolor de parto artefacto cultural y social- Maacutes cesaacutereas maacutes riesgos- El precio del cambio de la forma de nacer- Presentacioacuten de la encuesta sobre lo que desean las mujeres respecto a su parto- Presentacioacuten del proyecto sueco Aurorateams- Sensorialidad fetal- Evaluacioacuten de calidad asistencial en el SNS- Matronas en atencioacuten primaria- Construccioacuten de una escala la motivacioacuten hacia los programas de Preparacioacuten a la Maternidad- Resiliencia como alternativa en partos sin anestesia- Resultados perinatales de 1000 partos en vertical bull FORMACIOacuteN - Cambios en el modelo formativo y consecuencias de los planes de Bolonia bull PROFESIONAL - Alcance de la Directiva 362005 despueacutes de integrarla en el ordenamiento

espantildeol- Presentacioacuten del documento ministerial sobre estaacutendares en las unidades obsteacutetricas

bull INVESTIGACION - Actualidad en ingenieriacutea geneacutetica bull SOCIEDAD - Necesidad de cambios de marketing-ideas

- Presentacioacuten del Plan quinquenal de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas como marketing social Diacutea 17 de Octubre de 2009

bull Jornada de puertas abiertas - En eacutesta sesioacuten se abordaraacuten todas las cuestiones relacionadas con los servicios de salud que ofrecen las matronas y las posibilidades del SNS(Podraacuten intervenir profesionales y usuarios)

SECRETARIA TECNICA PARA INSCRIPCIONES Y ALOJAMIENTOLa informacion sobre el Seminario se encuentra en el enlacehttpwwwseminariointernacionalmatronas09comseminariohtmlPara mas informacion hay que contactarse con Amparo Peacuterez Barberaacute C Juan Ignacio Luca de Tena 17 28027 Madrid ndash Espantildea Teleacutefono 0034 91 385 85 71 - Fax 0034 91 385 86 48 amparoperezamexbarcelocom

CURSOSEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firma importante convenio con la USMPEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firmoacute el Convenio de Cooperacioacuten Interinstitucional con la Universidad San Martiacuten de Porres una de las maacutes prestigiosas Universidades del paiacutes y del mundo El Convenio entre el CRO III y la USMP tiene los siguientes objetivos Promover el apoyo y la participacioacuten para que los Miembros de la Orden del Colegio Regional de Obstetras III Lima - Callao puedan actualizarse y perfeccionar su capacitacioacuten en temas relacionados con la salud puacuteblica salud sexual y reproductiva realidad nacional y otros vinculados con el aacuterea de la especialidad Por tal motivo todos los Miembros de la Orden seraacuten los beneficiados en forma directa ya que contaraacuten con descuentos especiales para acceder a las especialidades maestriacuteas y doctorados que brinda la Universidad San Martiacuten de Porres en su aacuterea de Post-grado Maestriacutea en Obstetricia con mencioacuten en Salud Reproductiva Segunda Especialidad en Obstetricia Monitoreo Fetal y Diagnoacutestico por Imaacutegenes en Obstetricia Promocioacuten en Salud Sexual y Reproductiva Psicoprofilaxis Obsteacutetrica Gerencia de Servicios de Salud Reproductiva Atencioacuten Primaria de la Salud Maestriacutea en Salud Sexual y Reproductiva Modalidad Virtual Promover la capacitacioacuten y actualizacioacuten entre los miembros de la orden para desarrollar investigacioacuten cientiacutefica entre la Facultad de Obstetricia y Enfermeriacutea y el Colegio Regional de Obstetras III Lima ndash CallaoLa Pre-inscripcioacuten ya se encuentra abierta y pueden realizarla en nuestro local Institucional AvSucre 1351 - Pueblo LibreEventos Cursos Seminarios Actualizacioacuten en Tecnologiacutea Anticonceptiva Diacutea 4 5 y 6 de Junio 2009

bull Creacuteditos 15 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Profesionales Obstetras S6000bull Inversioacuten Pre-grado (Estudiantes e internos) S3000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenEcografiacutea Obsteacutetrica Baacutesica Dirigido a Profesionales Obstetras Internos(as) de Obstetricia

bull Creacuteditos 3 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Primera Mensualidad Junio S15000bull Inversioacuten Segunda Mensualidad Julio S15000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenInformacioacuten General Si desean maacutes informacioacuten no duden en escribirnos a

bull colegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom Central telefoacutenica 261-5767

BRASIL contatoamigasdopartoorgbr

Cursos que empiezan diacutea 3 de Agosto de 2009 uacuteltima semana para aprovechar del suacuteper descuento para inscripciones hasta diacutea 15 de Junio 1) Capacitacioacuten de Doulas Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 136 (en lugar de $ 262)2) Capacitacioacuten de Doulas Post-Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 143 (en lugar de $ 286)3) La Tienda Roja Este curso direccionado a todas las mujeres de todas las edades presenta un cuerpo orgaacutenico de saberes La espina dorsal de esto cuerpo es dada por las Diosas dada una con su dimensioacuten voz preferencia perspectiva funcioacuten don limite $ 175 (en lugar de $ 268)HUMANIZACIOacuteN gt En Pauta Pela reabertura da Casa de Parto David Capistrano Jr (RJ) Acompantildee y participe de las principales iniciativas tomadas 1) La ABENFO-NACIONAL convoca a todos y todas para participaren del acto de apoyo a la casa de parto David Capistrano Filho 09062009 agraves 10h Local AV Pontalina sn - Realengo 2) La Parto do Princiacutepio creo la peticioacuten online pinches aqui

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 2: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

de Salud y Defensa Civil A ouvidoria da SMS RJ puede ser por el linkhttpwww21riorjgovbrsisointernetouvidoriahtm4ndash Mandar E-mail solicitando providencias para o el Ministro de Salud y para el Presidente de la Repuacuteblica5ndash Participe con acciones como crear un sitio de la Casa de Parto banners camisetas etc6ndash Participar en la caminata y concentracioacuten en la plaza Leme7- En virtud de la violacioacuten de los Derechos Humanos y en especial el de las Mujeres de Realengo del municipio de Riacuteo de Janeiro- RJ solicitar que enviacuteen manifiestos de repudio Direcciones inclusive para contactos internacionales para ouvidoriasauderjgovbr o por el sitio de la secretaria del Estado de salud e defensa civil e para as autoridades Adson Roberto Franccedila adsonfrancasaudegovbr Lena Vacircnia Carneiro Peres lenaperessaudegovbr Ministro Joseacute Gomes Temporatildeo josetemporaosaudegovbr Gabinete do Presidente da Repuacuteblica (61) 34111200 (61) 34111201La Casa de Parto de Realengo fue reabierta el dia lunes 150609 atraveacutes del Sindicato de Enfermeros Despueacutes de estar 12 dias cerrada Se debe mantener la lucha por esta causa que es mayor que solo reabrir a Casa de Parto es la lucha por el derecho a la informacioacuten y a escoger un parto natural humanizadoBOLIVIA Las mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduyconsiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos (Informacioacuten en el Boletiacuten)

ESPANtildeA La Asociacioacuten Espantildeola de Matronas en la XIII Edicioacuten de su Congreso Nacional abrioacute un espacio puacuteblico para la participacioacuten de mujeres-familias en una apuesta por crear un espacio integrador de opiniones objetivos y personas a la vez que establecer una viacutea de comunicacioacuten fluida entre los ciudadanos los profesionales y las instituciones de salud transmitiendo a eacutestas la realidad de las demandas de las mujeres-familias respecto a sus expectativas entorno a la asistencia al parto y nacimiento En opinioacuten de los maacutes de 300 asistentes a la pionera Jornada la experiencia fue positiva motivo por el cual y porque desde esta Asociacioacuten seguimos creyendo y defendiendo los valores de la mujer-familia y su participacioacuten activa como elementos transformadores del proceso del nacimiento nuevamente convocamos a las mujeres y familias y cuantos esteacuten interesados en la asistencia al parto y nacimiento a una Jornada de Puertas Abiertashellipcon vosotros y para vosotrosrdquo Este es el pensamiento y compromiso de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas que nos empuja a buscar una amplia participacioacuten social y movilizacioacuten de los profesionales hacia una nueva asistencia al parto y nacimientoLos profesionales dispuestos a enfrentar el reto del cambio junto con las instituciones poliacuteticas queremos tener presentes a las mujeres-familias a la sociedad entera para hacer posible el surgimiento de una nueva conciencia en cuanto a los desafiacuteos que imponen los cambios y la ruta por la que estos se deben dirigirLa evidencia cientiacutefica y el trabajo profesional deben ir ineludiblemente unidos a la capacidad y derecho de participacioacuten activa consciente y transformadora de mujeres y familias para desarrollar un trabajo compartido y responsable por para y con la sociedad que permita contextualizar la nueva forma de asistencia al parto y nacimiento con base en la realidadPor todo ello la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas invita a mujeres-familias profesionales y cuantos esteacuten interesados en la Asistencia al Parto y Nacimiento a esta Jornada de diaacutelogo intercambio de informacioacuten y conocimiento porque es deber de todos y seguro podremos cambiar el mundo desde el mismo momento de nacer

ESPANtildeA RENACIENDO Aacutengeles Hinojosa presenta la nueva herramienta que acaban de inaugurar Es un Bloc httpreflexologiainfantilblogspotcom que quieren combinar con laweb wwwreflexologiainfantilorg y estaacute invitando a participarHa dedicado maacutes de 15 antildeos de su vida exclusivamente al mundo de ls nintildes Su ilusioacuten esencontrar la forma de entregarles herramientas que les hagan la vida maacutes rica y gratificante Que se

sientan capaces de ser uacutetiles para ells mismos y para otrs que aprendan a gestionar su salud y su vida compartieacutendola con el resto pero no dependiendo de los demaacutesPara ello busca encuentra y comparte cantidad de recursos que la vida nos puso (y siempre han estado) a nuestro alcance y que parece ser que hemos olvidado Colaboraremos para con su funcionamiento y difusioacuten Entra en el apartado que quieras utilizar y regaacutelanos tu vivencia Si aun no nos conocemos personalmente entra igual y danos tu opinioacuten sobre el trabajo que (tods junts) estamos realizando para mejorar el mundo de los nintildeos y nintildeas de nuestra vida Aporta tu granito de arena compartiendo alguacuten tema que creas de intereacutes comuacuten Seraacute una forma de enriquecernos mutuamenteAacutengeles Hinojosa Centro de Formacioacuten de Refeflexologia Podal Infantil C Santapau 59 1ordm 08016 Barcelona Tel 934084194 66628285

PUERTO RICO Compartimos con ustedes la apertura oficial de nuestro sitio en internet Hermandad de Parteras de Puerto Rico wwwhpprws Esperamos su visita y que lo disfrute Las parteras tradicionales amigas pueden solicitar a traveacutes de la Hermandad cualquier y todo documento para utilizarlo de referencia Si estaacute en facebook apreciaremos si busca y se une a la Hermandad de Parteras de Puerto Rico Saludos gentiles Hermandad de Parteras de Puerto Rico Desde la RELACAHUPAN saludamos a las hermanas de puerto Rico por ese nuevo aporte a la parteriacutea y ademaacutes por su bello logo que encierra toda nuestra esencia FELICITACIONES

BRASILLos resultados son sorprendentes httpwwwyoutubecomwatchv=fML3pgZQVg0ARGENTINA - San Luis junio de 2009 Nos complacemos en informar que a partir del diacutea 29 de mayo de 2009 hemos logrado el reconocimiento gubernamental de la FUNDACION NtildeUKEYEN (mirar como madre en lengua Mapuche) dicha autorizacioacuten se realizo a traveacutes de la Direccioacuten de Constitucioacuten y Fiscalizacioacuten de Personas Juriacutedicas Cooperativas y Mutuales del Gobierno de la Provincia de San Luis bajo el expediente Nordm 0000-2009-034294 con resolucioacuten Nordm 197-09 La Fundacioacuten Ntildeukeyen surge de la unioacuten de dos Coordinadoras Regionales de la RELACAHUPAN con el fin de trabajar mancomunadamente en pos del Buen Nacer- LicMonica Gargiulo - PRESIDENTE Vanesa Pantuso SECRETARIA (detalles los fines y objetivos de la Fundacioacuten en el Boletiacuten)

CONGRESOSARGENTINA

INA MAY GASKIN iexclPor Primera vez en Argentina

2ordm Conferencia Internacional ndash Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias Desde el Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias del Siglo XXI queremos comunicarles que por cuestiones personales de la disertante la Conferencia se realizaraacute el 21 22 y 23 de agosto de 2009 en Buenos Aires ArgentinaEn funcioacuten de esto se han mofidificado los tramos de la promocioacuten para la inscripcioacuten anticipada$230 hasta el 28 de agosto ndash $280 desde 1309 al 31309 - $330 desde 1409 al 31509Solicitar por correo electroacutenico datos para depoacutesitos o transferencia bancariaAdjuntamos el nuevo afiche y agradecemos la amplia difusioacuten de esta Conferencia Es una oportunidad uacutenica contar con la presencia de Ina May Gaskin en nuestro paiacutesDeseamos que la comunidad pueda compenetrarse y compartir los saberes y la experiencia de esta gran partera y mujerSaludos Cordiales Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias del Siglo XXIINSCRIPCIOacuteN inamayescuelaparterascomar

Los fondos recaudados son para desarrollar el Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias Siglo XXI Apoyan RELACAHUPAN y Mujeres Sabias Editora

ARGENTINA JORNADA DE CONCIENTIZACIOacuteN POR UN PARTO HUMANIZADOen la ultima semana de julio hasta ahora la fecha probable es viernes 27 se confirma la semana prox segun agenda cultural de tucuman organizaremos la 1 jornada de concientizacioacuten por un parto humanizado y respetado nos articulamos diferentes organismo a fin de llevarla a cabo aun estamos ultimando detalles pero algo podemos contariquestEn que consiste la jornada de concientizacioacutenEste antildeo en la semana mundial por el parto humanizado se tomo como tema central el lema dispuesto por RELACAHUPAN por la disminucioacuten urgente de cesaacutereas innecesarias por lo que esta jornada parte de dicha consigna para profundizar en temas como iquestQueacute es una visioacuten de parto respetados iquestQueacute rutinas se realizada a una mama y su bebe en el proceso de trabajo y parto Tambieacuten se destacara la importancia de la realizacioacuten de un plan de parto y los derechos de la familia dicha situacioacutenDisertaranRaquel Schallman Lic Partera Obsteacutetrica quien hara un recorrido histoacuterico del surgimiento de la cesaacutereas hasta la actualidad informando como darnos cuenta de que estamos ante la presencia de una cesaacuterea innecesaacuterea El parir en libertad Rutinas a una mujer en trabajo de parto Hugo Gluzman Neonatoacutelogo-Pediatra hablara sobre parto respetado y neonatologiacutea Aspecto fisioloacutegico del contacto inmediato madre-bebeacute El corte prematuro del cordoacuten umbilical Si no se puede contar con la presencia del mismo se emitiraacute un video de su exposicioacuten en la primera jornada de concientizacioacuten de un parto respetado realizado en la ciudad de Mercedes Prov de Buenos Aires realizada en mayo de este antildeo en el marco de la semana mundial por un parto respetadoIneacutes Diacuteaz Lic Partera integrante de un grupo interdisciplinariordquo por la libre eleccioacuten del modo de parir y recibir a nuestros hijosrdquo su equipo el Ginecoacutelogo Dr Pedro Loacutepez Pediatras Dra Moacutenica Sepeda y Dr Alejandro Pesa contaran su experiencia en Tucumaacuten la visioacuten de un parto respetado y humanizado en Casa en una Institucioacuten El parto vertical en el agua posturas fisioloacutegicas Patricia Roldan Lic Obstetra del Hospital Avellaneda contaraacute la experiencia de la institucioacuten reconocida por su labor en partos naturales Propuesta y servicios que se brindan a las embarazadas Pablo Marson Abogado informa sobre el marco legal de la ley 25929 Obligaciones de obras sociales Ley de parto humanizado Recomendaciones de la O MS para el proceso de parto y nacimientoTestimonios de mamaacutes un parto no respetado en un hospital de buenos aires uno respetado en el hospital Avellaneda una cesaacuterea innecesaria y un segundo parto vaginal en una casa de parto de Buenos Aires una primera cesaacuterea y un segundo parto vaginal respetado en una cliacutenica donde la embarazada llevo su equipo medico y dos alumbramientos en el hogar de la parturientaConfirmaran presencia Mara Mohedano Especialista en Derechos en los hospitales Directora-Obsteacutetrica del Hospital Avellaneda Contamos con el apoyo de panza crianza la revista crea vida quienes difundiraacuten informacioacuten y libros sobre el tema y Dando a LuzNuestro deseo es saber si podemos contar con folletria sobre su trabajo a fin de crear una red entre los participantes ya que daremos informacion y es bueno que tambien se lleven contactos que no solo contengan sus inquietudes sino tambien que los ayuden en un momneto tan sensible com vital que es la llegada de un hijo ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PERUacuteCongreso Internacional Mundo Obsteacutetrico Ciencia y Humanismo

24 25 y 26 de julio 2009Centro de Convenciones del CMP Daniel Alcides Carrioacuten Lima-Callao

La evolucioacuten del conocimiento actual hace que nosotros como profesionales de la salud nos veamos obligados a tener un dominio cada vez maacutes estandarizado y actualizado de los avances y conocimientos cientiacuteficos que involucran a nuestra profesioacuten Debido a esto el Colegio Regional de obstetras iii Lima-Callao es un ente facilitador de dicha informacioacuten entre la comunidad cientiacutefica por ello los invitamos a participar a este Congreso valorado y reconocido como la maacutes importante reunioacuten cientiacutefica que congrega a los profesionales de obstetricia

Este importante evento reuniraacute a los maacutes destacados ponentes nacionales e internacionacionales cada uno de ellos especialistas que durante antildeos se han dedicado al estudio y praacutectica profesional en el campo de la saludValor Acadeacutemico 3 creacuteditos las inscripciones ya estan abiertas y pueden realizarse en nuestro local institucional o paacutegina web httpwwwcrolimacallaoorgpeinscripcion-congresohtmlMGObst Tula Zegarra Samame Decana del Colegio Regional de Obstetras Lima -CallaoColegio Regional Lima ndashCallao Av mariscal sucre 1351 pueblo libre telfefax 261-5767 461-2184Agradeceremos que cualquier opinioacuten o comunicacioacuten que deseen hacernos llegar lo hagan a las siguientes direccionescolegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom web site wwwcrolimacallaoorgpe

ESPANtildeA

SEMINARIO INTERNACIONAL MATRONAS 2009 15 y 16 de Octubre AVANCE DEL PROGRAMA CIENTIFICOASISTENCIAL - Realidad actual en la atencioacuten al parto- Perfil de eficiencia y seguridad de los analgeacutesicos sisteacutemicos- Diferencias en el entrenamiento y la praacutectica entre matronas y Obstetras en la asistencia al parto- El dolor de parto artefacto cultural y social- Maacutes cesaacutereas maacutes riesgos- El precio del cambio de la forma de nacer- Presentacioacuten de la encuesta sobre lo que desean las mujeres respecto a su parto- Presentacioacuten del proyecto sueco Aurorateams- Sensorialidad fetal- Evaluacioacuten de calidad asistencial en el SNS- Matronas en atencioacuten primaria- Construccioacuten de una escala la motivacioacuten hacia los programas de Preparacioacuten a la Maternidad- Resiliencia como alternativa en partos sin anestesia- Resultados perinatales de 1000 partos en vertical bull FORMACIOacuteN - Cambios en el modelo formativo y consecuencias de los planes de Bolonia bull PROFESIONAL - Alcance de la Directiva 362005 despueacutes de integrarla en el ordenamiento

espantildeol- Presentacioacuten del documento ministerial sobre estaacutendares en las unidades obsteacutetricas

bull INVESTIGACION - Actualidad en ingenieriacutea geneacutetica bull SOCIEDAD - Necesidad de cambios de marketing-ideas

- Presentacioacuten del Plan quinquenal de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas como marketing social Diacutea 17 de Octubre de 2009

bull Jornada de puertas abiertas - En eacutesta sesioacuten se abordaraacuten todas las cuestiones relacionadas con los servicios de salud que ofrecen las matronas y las posibilidades del SNS(Podraacuten intervenir profesionales y usuarios)

SECRETARIA TECNICA PARA INSCRIPCIONES Y ALOJAMIENTOLa informacion sobre el Seminario se encuentra en el enlacehttpwwwseminariointernacionalmatronas09comseminariohtmlPara mas informacion hay que contactarse con Amparo Peacuterez Barberaacute C Juan Ignacio Luca de Tena 17 28027 Madrid ndash Espantildea Teleacutefono 0034 91 385 85 71 - Fax 0034 91 385 86 48 amparoperezamexbarcelocom

CURSOSEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firma importante convenio con la USMPEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firmoacute el Convenio de Cooperacioacuten Interinstitucional con la Universidad San Martiacuten de Porres una de las maacutes prestigiosas Universidades del paiacutes y del mundo El Convenio entre el CRO III y la USMP tiene los siguientes objetivos Promover el apoyo y la participacioacuten para que los Miembros de la Orden del Colegio Regional de Obstetras III Lima - Callao puedan actualizarse y perfeccionar su capacitacioacuten en temas relacionados con la salud puacuteblica salud sexual y reproductiva realidad nacional y otros vinculados con el aacuterea de la especialidad Por tal motivo todos los Miembros de la Orden seraacuten los beneficiados en forma directa ya que contaraacuten con descuentos especiales para acceder a las especialidades maestriacuteas y doctorados que brinda la Universidad San Martiacuten de Porres en su aacuterea de Post-grado Maestriacutea en Obstetricia con mencioacuten en Salud Reproductiva Segunda Especialidad en Obstetricia Monitoreo Fetal y Diagnoacutestico por Imaacutegenes en Obstetricia Promocioacuten en Salud Sexual y Reproductiva Psicoprofilaxis Obsteacutetrica Gerencia de Servicios de Salud Reproductiva Atencioacuten Primaria de la Salud Maestriacutea en Salud Sexual y Reproductiva Modalidad Virtual Promover la capacitacioacuten y actualizacioacuten entre los miembros de la orden para desarrollar investigacioacuten cientiacutefica entre la Facultad de Obstetricia y Enfermeriacutea y el Colegio Regional de Obstetras III Lima ndash CallaoLa Pre-inscripcioacuten ya se encuentra abierta y pueden realizarla en nuestro local Institucional AvSucre 1351 - Pueblo LibreEventos Cursos Seminarios Actualizacioacuten en Tecnologiacutea Anticonceptiva Diacutea 4 5 y 6 de Junio 2009

bull Creacuteditos 15 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Profesionales Obstetras S6000bull Inversioacuten Pre-grado (Estudiantes e internos) S3000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenEcografiacutea Obsteacutetrica Baacutesica Dirigido a Profesionales Obstetras Internos(as) de Obstetricia

bull Creacuteditos 3 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Primera Mensualidad Junio S15000bull Inversioacuten Segunda Mensualidad Julio S15000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenInformacioacuten General Si desean maacutes informacioacuten no duden en escribirnos a

bull colegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom Central telefoacutenica 261-5767

BRASIL contatoamigasdopartoorgbr

Cursos que empiezan diacutea 3 de Agosto de 2009 uacuteltima semana para aprovechar del suacuteper descuento para inscripciones hasta diacutea 15 de Junio 1) Capacitacioacuten de Doulas Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 136 (en lugar de $ 262)2) Capacitacioacuten de Doulas Post-Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 143 (en lugar de $ 286)3) La Tienda Roja Este curso direccionado a todas las mujeres de todas las edades presenta un cuerpo orgaacutenico de saberes La espina dorsal de esto cuerpo es dada por las Diosas dada una con su dimensioacuten voz preferencia perspectiva funcioacuten don limite $ 175 (en lugar de $ 268)HUMANIZACIOacuteN gt En Pauta Pela reabertura da Casa de Parto David Capistrano Jr (RJ) Acompantildee y participe de las principales iniciativas tomadas 1) La ABENFO-NACIONAL convoca a todos y todas para participaren del acto de apoyo a la casa de parto David Capistrano Filho 09062009 agraves 10h Local AV Pontalina sn - Realengo 2) La Parto do Princiacutepio creo la peticioacuten online pinches aqui

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 3: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

sientan capaces de ser uacutetiles para ells mismos y para otrs que aprendan a gestionar su salud y su vida compartieacutendola con el resto pero no dependiendo de los demaacutesPara ello busca encuentra y comparte cantidad de recursos que la vida nos puso (y siempre han estado) a nuestro alcance y que parece ser que hemos olvidado Colaboraremos para con su funcionamiento y difusioacuten Entra en el apartado que quieras utilizar y regaacutelanos tu vivencia Si aun no nos conocemos personalmente entra igual y danos tu opinioacuten sobre el trabajo que (tods junts) estamos realizando para mejorar el mundo de los nintildeos y nintildeas de nuestra vida Aporta tu granito de arena compartiendo alguacuten tema que creas de intereacutes comuacuten Seraacute una forma de enriquecernos mutuamenteAacutengeles Hinojosa Centro de Formacioacuten de Refeflexologia Podal Infantil C Santapau 59 1ordm 08016 Barcelona Tel 934084194 66628285

PUERTO RICO Compartimos con ustedes la apertura oficial de nuestro sitio en internet Hermandad de Parteras de Puerto Rico wwwhpprws Esperamos su visita y que lo disfrute Las parteras tradicionales amigas pueden solicitar a traveacutes de la Hermandad cualquier y todo documento para utilizarlo de referencia Si estaacute en facebook apreciaremos si busca y se une a la Hermandad de Parteras de Puerto Rico Saludos gentiles Hermandad de Parteras de Puerto Rico Desde la RELACAHUPAN saludamos a las hermanas de puerto Rico por ese nuevo aporte a la parteriacutea y ademaacutes por su bello logo que encierra toda nuestra esencia FELICITACIONES

BRASILLos resultados son sorprendentes httpwwwyoutubecomwatchv=fML3pgZQVg0ARGENTINA - San Luis junio de 2009 Nos complacemos en informar que a partir del diacutea 29 de mayo de 2009 hemos logrado el reconocimiento gubernamental de la FUNDACION NtildeUKEYEN (mirar como madre en lengua Mapuche) dicha autorizacioacuten se realizo a traveacutes de la Direccioacuten de Constitucioacuten y Fiscalizacioacuten de Personas Juriacutedicas Cooperativas y Mutuales del Gobierno de la Provincia de San Luis bajo el expediente Nordm 0000-2009-034294 con resolucioacuten Nordm 197-09 La Fundacioacuten Ntildeukeyen surge de la unioacuten de dos Coordinadoras Regionales de la RELACAHUPAN con el fin de trabajar mancomunadamente en pos del Buen Nacer- LicMonica Gargiulo - PRESIDENTE Vanesa Pantuso SECRETARIA (detalles los fines y objetivos de la Fundacioacuten en el Boletiacuten)

CONGRESOSARGENTINA

INA MAY GASKIN iexclPor Primera vez en Argentina

2ordm Conferencia Internacional ndash Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias Desde el Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias del Siglo XXI queremos comunicarles que por cuestiones personales de la disertante la Conferencia se realizaraacute el 21 22 y 23 de agosto de 2009 en Buenos Aires ArgentinaEn funcioacuten de esto se han mofidificado los tramos de la promocioacuten para la inscripcioacuten anticipada$230 hasta el 28 de agosto ndash $280 desde 1309 al 31309 - $330 desde 1409 al 31509Solicitar por correo electroacutenico datos para depoacutesitos o transferencia bancariaAdjuntamos el nuevo afiche y agradecemos la amplia difusioacuten de esta Conferencia Es una oportunidad uacutenica contar con la presencia de Ina May Gaskin en nuestro paiacutesDeseamos que la comunidad pueda compenetrarse y compartir los saberes y la experiencia de esta gran partera y mujerSaludos Cordiales Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias del Siglo XXIINSCRIPCIOacuteN inamayescuelaparterascomar

Los fondos recaudados son para desarrollar el Proyecto Escuela de Parteras Comunitarias Siglo XXI Apoyan RELACAHUPAN y Mujeres Sabias Editora

ARGENTINA JORNADA DE CONCIENTIZACIOacuteN POR UN PARTO HUMANIZADOen la ultima semana de julio hasta ahora la fecha probable es viernes 27 se confirma la semana prox segun agenda cultural de tucuman organizaremos la 1 jornada de concientizacioacuten por un parto humanizado y respetado nos articulamos diferentes organismo a fin de llevarla a cabo aun estamos ultimando detalles pero algo podemos contariquestEn que consiste la jornada de concientizacioacutenEste antildeo en la semana mundial por el parto humanizado se tomo como tema central el lema dispuesto por RELACAHUPAN por la disminucioacuten urgente de cesaacutereas innecesarias por lo que esta jornada parte de dicha consigna para profundizar en temas como iquestQueacute es una visioacuten de parto respetados iquestQueacute rutinas se realizada a una mama y su bebe en el proceso de trabajo y parto Tambieacuten se destacara la importancia de la realizacioacuten de un plan de parto y los derechos de la familia dicha situacioacutenDisertaranRaquel Schallman Lic Partera Obsteacutetrica quien hara un recorrido histoacuterico del surgimiento de la cesaacutereas hasta la actualidad informando como darnos cuenta de que estamos ante la presencia de una cesaacuterea innecesaacuterea El parir en libertad Rutinas a una mujer en trabajo de parto Hugo Gluzman Neonatoacutelogo-Pediatra hablara sobre parto respetado y neonatologiacutea Aspecto fisioloacutegico del contacto inmediato madre-bebeacute El corte prematuro del cordoacuten umbilical Si no se puede contar con la presencia del mismo se emitiraacute un video de su exposicioacuten en la primera jornada de concientizacioacuten de un parto respetado realizado en la ciudad de Mercedes Prov de Buenos Aires realizada en mayo de este antildeo en el marco de la semana mundial por un parto respetadoIneacutes Diacuteaz Lic Partera integrante de un grupo interdisciplinariordquo por la libre eleccioacuten del modo de parir y recibir a nuestros hijosrdquo su equipo el Ginecoacutelogo Dr Pedro Loacutepez Pediatras Dra Moacutenica Sepeda y Dr Alejandro Pesa contaran su experiencia en Tucumaacuten la visioacuten de un parto respetado y humanizado en Casa en una Institucioacuten El parto vertical en el agua posturas fisioloacutegicas Patricia Roldan Lic Obstetra del Hospital Avellaneda contaraacute la experiencia de la institucioacuten reconocida por su labor en partos naturales Propuesta y servicios que se brindan a las embarazadas Pablo Marson Abogado informa sobre el marco legal de la ley 25929 Obligaciones de obras sociales Ley de parto humanizado Recomendaciones de la O MS para el proceso de parto y nacimientoTestimonios de mamaacutes un parto no respetado en un hospital de buenos aires uno respetado en el hospital Avellaneda una cesaacuterea innecesaria y un segundo parto vaginal en una casa de parto de Buenos Aires una primera cesaacuterea y un segundo parto vaginal respetado en una cliacutenica donde la embarazada llevo su equipo medico y dos alumbramientos en el hogar de la parturientaConfirmaran presencia Mara Mohedano Especialista en Derechos en los hospitales Directora-Obsteacutetrica del Hospital Avellaneda Contamos con el apoyo de panza crianza la revista crea vida quienes difundiraacuten informacioacuten y libros sobre el tema y Dando a LuzNuestro deseo es saber si podemos contar con folletria sobre su trabajo a fin de crear una red entre los participantes ya que daremos informacion y es bueno que tambien se lleven contactos que no solo contengan sus inquietudes sino tambien que los ayuden en un momneto tan sensible com vital que es la llegada de un hijo ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PERUacuteCongreso Internacional Mundo Obsteacutetrico Ciencia y Humanismo

24 25 y 26 de julio 2009Centro de Convenciones del CMP Daniel Alcides Carrioacuten Lima-Callao

La evolucioacuten del conocimiento actual hace que nosotros como profesionales de la salud nos veamos obligados a tener un dominio cada vez maacutes estandarizado y actualizado de los avances y conocimientos cientiacuteficos que involucran a nuestra profesioacuten Debido a esto el Colegio Regional de obstetras iii Lima-Callao es un ente facilitador de dicha informacioacuten entre la comunidad cientiacutefica por ello los invitamos a participar a este Congreso valorado y reconocido como la maacutes importante reunioacuten cientiacutefica que congrega a los profesionales de obstetricia

Este importante evento reuniraacute a los maacutes destacados ponentes nacionales e internacionacionales cada uno de ellos especialistas que durante antildeos se han dedicado al estudio y praacutectica profesional en el campo de la saludValor Acadeacutemico 3 creacuteditos las inscripciones ya estan abiertas y pueden realizarse en nuestro local institucional o paacutegina web httpwwwcrolimacallaoorgpeinscripcion-congresohtmlMGObst Tula Zegarra Samame Decana del Colegio Regional de Obstetras Lima -CallaoColegio Regional Lima ndashCallao Av mariscal sucre 1351 pueblo libre telfefax 261-5767 461-2184Agradeceremos que cualquier opinioacuten o comunicacioacuten que deseen hacernos llegar lo hagan a las siguientes direccionescolegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom web site wwwcrolimacallaoorgpe

ESPANtildeA

SEMINARIO INTERNACIONAL MATRONAS 2009 15 y 16 de Octubre AVANCE DEL PROGRAMA CIENTIFICOASISTENCIAL - Realidad actual en la atencioacuten al parto- Perfil de eficiencia y seguridad de los analgeacutesicos sisteacutemicos- Diferencias en el entrenamiento y la praacutectica entre matronas y Obstetras en la asistencia al parto- El dolor de parto artefacto cultural y social- Maacutes cesaacutereas maacutes riesgos- El precio del cambio de la forma de nacer- Presentacioacuten de la encuesta sobre lo que desean las mujeres respecto a su parto- Presentacioacuten del proyecto sueco Aurorateams- Sensorialidad fetal- Evaluacioacuten de calidad asistencial en el SNS- Matronas en atencioacuten primaria- Construccioacuten de una escala la motivacioacuten hacia los programas de Preparacioacuten a la Maternidad- Resiliencia como alternativa en partos sin anestesia- Resultados perinatales de 1000 partos en vertical bull FORMACIOacuteN - Cambios en el modelo formativo y consecuencias de los planes de Bolonia bull PROFESIONAL - Alcance de la Directiva 362005 despueacutes de integrarla en el ordenamiento

espantildeol- Presentacioacuten del documento ministerial sobre estaacutendares en las unidades obsteacutetricas

bull INVESTIGACION - Actualidad en ingenieriacutea geneacutetica bull SOCIEDAD - Necesidad de cambios de marketing-ideas

- Presentacioacuten del Plan quinquenal de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas como marketing social Diacutea 17 de Octubre de 2009

bull Jornada de puertas abiertas - En eacutesta sesioacuten se abordaraacuten todas las cuestiones relacionadas con los servicios de salud que ofrecen las matronas y las posibilidades del SNS(Podraacuten intervenir profesionales y usuarios)

SECRETARIA TECNICA PARA INSCRIPCIONES Y ALOJAMIENTOLa informacion sobre el Seminario se encuentra en el enlacehttpwwwseminariointernacionalmatronas09comseminariohtmlPara mas informacion hay que contactarse con Amparo Peacuterez Barberaacute C Juan Ignacio Luca de Tena 17 28027 Madrid ndash Espantildea Teleacutefono 0034 91 385 85 71 - Fax 0034 91 385 86 48 amparoperezamexbarcelocom

CURSOSEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firma importante convenio con la USMPEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firmoacute el Convenio de Cooperacioacuten Interinstitucional con la Universidad San Martiacuten de Porres una de las maacutes prestigiosas Universidades del paiacutes y del mundo El Convenio entre el CRO III y la USMP tiene los siguientes objetivos Promover el apoyo y la participacioacuten para que los Miembros de la Orden del Colegio Regional de Obstetras III Lima - Callao puedan actualizarse y perfeccionar su capacitacioacuten en temas relacionados con la salud puacuteblica salud sexual y reproductiva realidad nacional y otros vinculados con el aacuterea de la especialidad Por tal motivo todos los Miembros de la Orden seraacuten los beneficiados en forma directa ya que contaraacuten con descuentos especiales para acceder a las especialidades maestriacuteas y doctorados que brinda la Universidad San Martiacuten de Porres en su aacuterea de Post-grado Maestriacutea en Obstetricia con mencioacuten en Salud Reproductiva Segunda Especialidad en Obstetricia Monitoreo Fetal y Diagnoacutestico por Imaacutegenes en Obstetricia Promocioacuten en Salud Sexual y Reproductiva Psicoprofilaxis Obsteacutetrica Gerencia de Servicios de Salud Reproductiva Atencioacuten Primaria de la Salud Maestriacutea en Salud Sexual y Reproductiva Modalidad Virtual Promover la capacitacioacuten y actualizacioacuten entre los miembros de la orden para desarrollar investigacioacuten cientiacutefica entre la Facultad de Obstetricia y Enfermeriacutea y el Colegio Regional de Obstetras III Lima ndash CallaoLa Pre-inscripcioacuten ya se encuentra abierta y pueden realizarla en nuestro local Institucional AvSucre 1351 - Pueblo LibreEventos Cursos Seminarios Actualizacioacuten en Tecnologiacutea Anticonceptiva Diacutea 4 5 y 6 de Junio 2009

bull Creacuteditos 15 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Profesionales Obstetras S6000bull Inversioacuten Pre-grado (Estudiantes e internos) S3000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenEcografiacutea Obsteacutetrica Baacutesica Dirigido a Profesionales Obstetras Internos(as) de Obstetricia

bull Creacuteditos 3 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Primera Mensualidad Junio S15000bull Inversioacuten Segunda Mensualidad Julio S15000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenInformacioacuten General Si desean maacutes informacioacuten no duden en escribirnos a

bull colegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom Central telefoacutenica 261-5767

BRASIL contatoamigasdopartoorgbr

Cursos que empiezan diacutea 3 de Agosto de 2009 uacuteltima semana para aprovechar del suacuteper descuento para inscripciones hasta diacutea 15 de Junio 1) Capacitacioacuten de Doulas Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 136 (en lugar de $ 262)2) Capacitacioacuten de Doulas Post-Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 143 (en lugar de $ 286)3) La Tienda Roja Este curso direccionado a todas las mujeres de todas las edades presenta un cuerpo orgaacutenico de saberes La espina dorsal de esto cuerpo es dada por las Diosas dada una con su dimensioacuten voz preferencia perspectiva funcioacuten don limite $ 175 (en lugar de $ 268)HUMANIZACIOacuteN gt En Pauta Pela reabertura da Casa de Parto David Capistrano Jr (RJ) Acompantildee y participe de las principales iniciativas tomadas 1) La ABENFO-NACIONAL convoca a todos y todas para participaren del acto de apoyo a la casa de parto David Capistrano Filho 09062009 agraves 10h Local AV Pontalina sn - Realengo 2) La Parto do Princiacutepio creo la peticioacuten online pinches aqui

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 4: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

ARGENTINA JORNADA DE CONCIENTIZACIOacuteN POR UN PARTO HUMANIZADOen la ultima semana de julio hasta ahora la fecha probable es viernes 27 se confirma la semana prox segun agenda cultural de tucuman organizaremos la 1 jornada de concientizacioacuten por un parto humanizado y respetado nos articulamos diferentes organismo a fin de llevarla a cabo aun estamos ultimando detalles pero algo podemos contariquestEn que consiste la jornada de concientizacioacutenEste antildeo en la semana mundial por el parto humanizado se tomo como tema central el lema dispuesto por RELACAHUPAN por la disminucioacuten urgente de cesaacutereas innecesarias por lo que esta jornada parte de dicha consigna para profundizar en temas como iquestQueacute es una visioacuten de parto respetados iquestQueacute rutinas se realizada a una mama y su bebe en el proceso de trabajo y parto Tambieacuten se destacara la importancia de la realizacioacuten de un plan de parto y los derechos de la familia dicha situacioacutenDisertaranRaquel Schallman Lic Partera Obsteacutetrica quien hara un recorrido histoacuterico del surgimiento de la cesaacutereas hasta la actualidad informando como darnos cuenta de que estamos ante la presencia de una cesaacuterea innecesaacuterea El parir en libertad Rutinas a una mujer en trabajo de parto Hugo Gluzman Neonatoacutelogo-Pediatra hablara sobre parto respetado y neonatologiacutea Aspecto fisioloacutegico del contacto inmediato madre-bebeacute El corte prematuro del cordoacuten umbilical Si no se puede contar con la presencia del mismo se emitiraacute un video de su exposicioacuten en la primera jornada de concientizacioacuten de un parto respetado realizado en la ciudad de Mercedes Prov de Buenos Aires realizada en mayo de este antildeo en el marco de la semana mundial por un parto respetadoIneacutes Diacuteaz Lic Partera integrante de un grupo interdisciplinariordquo por la libre eleccioacuten del modo de parir y recibir a nuestros hijosrdquo su equipo el Ginecoacutelogo Dr Pedro Loacutepez Pediatras Dra Moacutenica Sepeda y Dr Alejandro Pesa contaran su experiencia en Tucumaacuten la visioacuten de un parto respetado y humanizado en Casa en una Institucioacuten El parto vertical en el agua posturas fisioloacutegicas Patricia Roldan Lic Obstetra del Hospital Avellaneda contaraacute la experiencia de la institucioacuten reconocida por su labor en partos naturales Propuesta y servicios que se brindan a las embarazadas Pablo Marson Abogado informa sobre el marco legal de la ley 25929 Obligaciones de obras sociales Ley de parto humanizado Recomendaciones de la O MS para el proceso de parto y nacimientoTestimonios de mamaacutes un parto no respetado en un hospital de buenos aires uno respetado en el hospital Avellaneda una cesaacuterea innecesaria y un segundo parto vaginal en una casa de parto de Buenos Aires una primera cesaacuterea y un segundo parto vaginal respetado en una cliacutenica donde la embarazada llevo su equipo medico y dos alumbramientos en el hogar de la parturientaConfirmaran presencia Mara Mohedano Especialista en Derechos en los hospitales Directora-Obsteacutetrica del Hospital Avellaneda Contamos con el apoyo de panza crianza la revista crea vida quienes difundiraacuten informacioacuten y libros sobre el tema y Dando a LuzNuestro deseo es saber si podemos contar con folletria sobre su trabajo a fin de crear una red entre los participantes ya que daremos informacion y es bueno que tambien se lleven contactos que no solo contengan sus inquietudes sino tambien que los ayuden en un momneto tan sensible com vital que es la llegada de un hijo ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

PERUacuteCongreso Internacional Mundo Obsteacutetrico Ciencia y Humanismo

24 25 y 26 de julio 2009Centro de Convenciones del CMP Daniel Alcides Carrioacuten Lima-Callao

La evolucioacuten del conocimiento actual hace que nosotros como profesionales de la salud nos veamos obligados a tener un dominio cada vez maacutes estandarizado y actualizado de los avances y conocimientos cientiacuteficos que involucran a nuestra profesioacuten Debido a esto el Colegio Regional de obstetras iii Lima-Callao es un ente facilitador de dicha informacioacuten entre la comunidad cientiacutefica por ello los invitamos a participar a este Congreso valorado y reconocido como la maacutes importante reunioacuten cientiacutefica que congrega a los profesionales de obstetricia

Este importante evento reuniraacute a los maacutes destacados ponentes nacionales e internacionacionales cada uno de ellos especialistas que durante antildeos se han dedicado al estudio y praacutectica profesional en el campo de la saludValor Acadeacutemico 3 creacuteditos las inscripciones ya estan abiertas y pueden realizarse en nuestro local institucional o paacutegina web httpwwwcrolimacallaoorgpeinscripcion-congresohtmlMGObst Tula Zegarra Samame Decana del Colegio Regional de Obstetras Lima -CallaoColegio Regional Lima ndashCallao Av mariscal sucre 1351 pueblo libre telfefax 261-5767 461-2184Agradeceremos que cualquier opinioacuten o comunicacioacuten que deseen hacernos llegar lo hagan a las siguientes direccionescolegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom web site wwwcrolimacallaoorgpe

ESPANtildeA

SEMINARIO INTERNACIONAL MATRONAS 2009 15 y 16 de Octubre AVANCE DEL PROGRAMA CIENTIFICOASISTENCIAL - Realidad actual en la atencioacuten al parto- Perfil de eficiencia y seguridad de los analgeacutesicos sisteacutemicos- Diferencias en el entrenamiento y la praacutectica entre matronas y Obstetras en la asistencia al parto- El dolor de parto artefacto cultural y social- Maacutes cesaacutereas maacutes riesgos- El precio del cambio de la forma de nacer- Presentacioacuten de la encuesta sobre lo que desean las mujeres respecto a su parto- Presentacioacuten del proyecto sueco Aurorateams- Sensorialidad fetal- Evaluacioacuten de calidad asistencial en el SNS- Matronas en atencioacuten primaria- Construccioacuten de una escala la motivacioacuten hacia los programas de Preparacioacuten a la Maternidad- Resiliencia como alternativa en partos sin anestesia- Resultados perinatales de 1000 partos en vertical bull FORMACIOacuteN - Cambios en el modelo formativo y consecuencias de los planes de Bolonia bull PROFESIONAL - Alcance de la Directiva 362005 despueacutes de integrarla en el ordenamiento

espantildeol- Presentacioacuten del documento ministerial sobre estaacutendares en las unidades obsteacutetricas

bull INVESTIGACION - Actualidad en ingenieriacutea geneacutetica bull SOCIEDAD - Necesidad de cambios de marketing-ideas

- Presentacioacuten del Plan quinquenal de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas como marketing social Diacutea 17 de Octubre de 2009

bull Jornada de puertas abiertas - En eacutesta sesioacuten se abordaraacuten todas las cuestiones relacionadas con los servicios de salud que ofrecen las matronas y las posibilidades del SNS(Podraacuten intervenir profesionales y usuarios)

SECRETARIA TECNICA PARA INSCRIPCIONES Y ALOJAMIENTOLa informacion sobre el Seminario se encuentra en el enlacehttpwwwseminariointernacionalmatronas09comseminariohtmlPara mas informacion hay que contactarse con Amparo Peacuterez Barberaacute C Juan Ignacio Luca de Tena 17 28027 Madrid ndash Espantildea Teleacutefono 0034 91 385 85 71 - Fax 0034 91 385 86 48 amparoperezamexbarcelocom

CURSOSEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firma importante convenio con la USMPEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firmoacute el Convenio de Cooperacioacuten Interinstitucional con la Universidad San Martiacuten de Porres una de las maacutes prestigiosas Universidades del paiacutes y del mundo El Convenio entre el CRO III y la USMP tiene los siguientes objetivos Promover el apoyo y la participacioacuten para que los Miembros de la Orden del Colegio Regional de Obstetras III Lima - Callao puedan actualizarse y perfeccionar su capacitacioacuten en temas relacionados con la salud puacuteblica salud sexual y reproductiva realidad nacional y otros vinculados con el aacuterea de la especialidad Por tal motivo todos los Miembros de la Orden seraacuten los beneficiados en forma directa ya que contaraacuten con descuentos especiales para acceder a las especialidades maestriacuteas y doctorados que brinda la Universidad San Martiacuten de Porres en su aacuterea de Post-grado Maestriacutea en Obstetricia con mencioacuten en Salud Reproductiva Segunda Especialidad en Obstetricia Monitoreo Fetal y Diagnoacutestico por Imaacutegenes en Obstetricia Promocioacuten en Salud Sexual y Reproductiva Psicoprofilaxis Obsteacutetrica Gerencia de Servicios de Salud Reproductiva Atencioacuten Primaria de la Salud Maestriacutea en Salud Sexual y Reproductiva Modalidad Virtual Promover la capacitacioacuten y actualizacioacuten entre los miembros de la orden para desarrollar investigacioacuten cientiacutefica entre la Facultad de Obstetricia y Enfermeriacutea y el Colegio Regional de Obstetras III Lima ndash CallaoLa Pre-inscripcioacuten ya se encuentra abierta y pueden realizarla en nuestro local Institucional AvSucre 1351 - Pueblo LibreEventos Cursos Seminarios Actualizacioacuten en Tecnologiacutea Anticonceptiva Diacutea 4 5 y 6 de Junio 2009

bull Creacuteditos 15 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Profesionales Obstetras S6000bull Inversioacuten Pre-grado (Estudiantes e internos) S3000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenEcografiacutea Obsteacutetrica Baacutesica Dirigido a Profesionales Obstetras Internos(as) de Obstetricia

bull Creacuteditos 3 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Primera Mensualidad Junio S15000bull Inversioacuten Segunda Mensualidad Julio S15000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenInformacioacuten General Si desean maacutes informacioacuten no duden en escribirnos a

bull colegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom Central telefoacutenica 261-5767

BRASIL contatoamigasdopartoorgbr

Cursos que empiezan diacutea 3 de Agosto de 2009 uacuteltima semana para aprovechar del suacuteper descuento para inscripciones hasta diacutea 15 de Junio 1) Capacitacioacuten de Doulas Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 136 (en lugar de $ 262)2) Capacitacioacuten de Doulas Post-Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 143 (en lugar de $ 286)3) La Tienda Roja Este curso direccionado a todas las mujeres de todas las edades presenta un cuerpo orgaacutenico de saberes La espina dorsal de esto cuerpo es dada por las Diosas dada una con su dimensioacuten voz preferencia perspectiva funcioacuten don limite $ 175 (en lugar de $ 268)HUMANIZACIOacuteN gt En Pauta Pela reabertura da Casa de Parto David Capistrano Jr (RJ) Acompantildee y participe de las principales iniciativas tomadas 1) La ABENFO-NACIONAL convoca a todos y todas para participaren del acto de apoyo a la casa de parto David Capistrano Filho 09062009 agraves 10h Local AV Pontalina sn - Realengo 2) La Parto do Princiacutepio creo la peticioacuten online pinches aqui

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 5: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

Este importante evento reuniraacute a los maacutes destacados ponentes nacionales e internacionacionales cada uno de ellos especialistas que durante antildeos se han dedicado al estudio y praacutectica profesional en el campo de la saludValor Acadeacutemico 3 creacuteditos las inscripciones ya estan abiertas y pueden realizarse en nuestro local institucional o paacutegina web httpwwwcrolimacallaoorgpeinscripcion-congresohtmlMGObst Tula Zegarra Samame Decana del Colegio Regional de Obstetras Lima -CallaoColegio Regional Lima ndashCallao Av mariscal sucre 1351 pueblo libre telfefax 261-5767 461-2184Agradeceremos que cualquier opinioacuten o comunicacioacuten que deseen hacernos llegar lo hagan a las siguientes direccionescolegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom web site wwwcrolimacallaoorgpe

ESPANtildeA

SEMINARIO INTERNACIONAL MATRONAS 2009 15 y 16 de Octubre AVANCE DEL PROGRAMA CIENTIFICOASISTENCIAL - Realidad actual en la atencioacuten al parto- Perfil de eficiencia y seguridad de los analgeacutesicos sisteacutemicos- Diferencias en el entrenamiento y la praacutectica entre matronas y Obstetras en la asistencia al parto- El dolor de parto artefacto cultural y social- Maacutes cesaacutereas maacutes riesgos- El precio del cambio de la forma de nacer- Presentacioacuten de la encuesta sobre lo que desean las mujeres respecto a su parto- Presentacioacuten del proyecto sueco Aurorateams- Sensorialidad fetal- Evaluacioacuten de calidad asistencial en el SNS- Matronas en atencioacuten primaria- Construccioacuten de una escala la motivacioacuten hacia los programas de Preparacioacuten a la Maternidad- Resiliencia como alternativa en partos sin anestesia- Resultados perinatales de 1000 partos en vertical bull FORMACIOacuteN - Cambios en el modelo formativo y consecuencias de los planes de Bolonia bull PROFESIONAL - Alcance de la Directiva 362005 despueacutes de integrarla en el ordenamiento

espantildeol- Presentacioacuten del documento ministerial sobre estaacutendares en las unidades obsteacutetricas

bull INVESTIGACION - Actualidad en ingenieriacutea geneacutetica bull SOCIEDAD - Necesidad de cambios de marketing-ideas

- Presentacioacuten del Plan quinquenal de la Asociacioacuten Espantildeola de Matronas como marketing social Diacutea 17 de Octubre de 2009

bull Jornada de puertas abiertas - En eacutesta sesioacuten se abordaraacuten todas las cuestiones relacionadas con los servicios de salud que ofrecen las matronas y las posibilidades del SNS(Podraacuten intervenir profesionales y usuarios)

SECRETARIA TECNICA PARA INSCRIPCIONES Y ALOJAMIENTOLa informacion sobre el Seminario se encuentra en el enlacehttpwwwseminariointernacionalmatronas09comseminariohtmlPara mas informacion hay que contactarse con Amparo Peacuterez Barberaacute C Juan Ignacio Luca de Tena 17 28027 Madrid ndash Espantildea Teleacutefono 0034 91 385 85 71 - Fax 0034 91 385 86 48 amparoperezamexbarcelocom

CURSOSEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firma importante convenio con la USMPEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firmoacute el Convenio de Cooperacioacuten Interinstitucional con la Universidad San Martiacuten de Porres una de las maacutes prestigiosas Universidades del paiacutes y del mundo El Convenio entre el CRO III y la USMP tiene los siguientes objetivos Promover el apoyo y la participacioacuten para que los Miembros de la Orden del Colegio Regional de Obstetras III Lima - Callao puedan actualizarse y perfeccionar su capacitacioacuten en temas relacionados con la salud puacuteblica salud sexual y reproductiva realidad nacional y otros vinculados con el aacuterea de la especialidad Por tal motivo todos los Miembros de la Orden seraacuten los beneficiados en forma directa ya que contaraacuten con descuentos especiales para acceder a las especialidades maestriacuteas y doctorados que brinda la Universidad San Martiacuten de Porres en su aacuterea de Post-grado Maestriacutea en Obstetricia con mencioacuten en Salud Reproductiva Segunda Especialidad en Obstetricia Monitoreo Fetal y Diagnoacutestico por Imaacutegenes en Obstetricia Promocioacuten en Salud Sexual y Reproductiva Psicoprofilaxis Obsteacutetrica Gerencia de Servicios de Salud Reproductiva Atencioacuten Primaria de la Salud Maestriacutea en Salud Sexual y Reproductiva Modalidad Virtual Promover la capacitacioacuten y actualizacioacuten entre los miembros de la orden para desarrollar investigacioacuten cientiacutefica entre la Facultad de Obstetricia y Enfermeriacutea y el Colegio Regional de Obstetras III Lima ndash CallaoLa Pre-inscripcioacuten ya se encuentra abierta y pueden realizarla en nuestro local Institucional AvSucre 1351 - Pueblo LibreEventos Cursos Seminarios Actualizacioacuten en Tecnologiacutea Anticonceptiva Diacutea 4 5 y 6 de Junio 2009

bull Creacuteditos 15 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Profesionales Obstetras S6000bull Inversioacuten Pre-grado (Estudiantes e internos) S3000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenEcografiacutea Obsteacutetrica Baacutesica Dirigido a Profesionales Obstetras Internos(as) de Obstetricia

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Cursos que empiezan diacutea 3 de Agosto de 2009 uacuteltima semana para aprovechar del suacuteper descuento para inscripciones hasta diacutea 15 de Junio 1) Capacitacioacuten de Doulas Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 136 (en lugar de $ 262)2) Capacitacioacuten de Doulas Post-Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 143 (en lugar de $ 286)3) La Tienda Roja Este curso direccionado a todas las mujeres de todas las edades presenta un cuerpo orgaacutenico de saberes La espina dorsal de esto cuerpo es dada por las Diosas dada una con su dimensioacuten voz preferencia perspectiva funcioacuten don limite $ 175 (en lugar de $ 268)HUMANIZACIOacuteN gt En Pauta Pela reabertura da Casa de Parto David Capistrano Jr (RJ) Acompantildee y participe de las principales iniciativas tomadas 1) La ABENFO-NACIONAL convoca a todos y todas para participaren del acto de apoyo a la casa de parto David Capistrano Filho 09062009 agraves 10h Local AV Pontalina sn - Realengo 2) La Parto do Princiacutepio creo la peticioacuten online pinches aqui

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 6: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

CURSOSEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firma importante convenio con la USMPEl Colegio Regional de Obstetras III Lima Callao firmoacute el Convenio de Cooperacioacuten Interinstitucional con la Universidad San Martiacuten de Porres una de las maacutes prestigiosas Universidades del paiacutes y del mundo El Convenio entre el CRO III y la USMP tiene los siguientes objetivos Promover el apoyo y la participacioacuten para que los Miembros de la Orden del Colegio Regional de Obstetras III Lima - Callao puedan actualizarse y perfeccionar su capacitacioacuten en temas relacionados con la salud puacuteblica salud sexual y reproductiva realidad nacional y otros vinculados con el aacuterea de la especialidad Por tal motivo todos los Miembros de la Orden seraacuten los beneficiados en forma directa ya que contaraacuten con descuentos especiales para acceder a las especialidades maestriacuteas y doctorados que brinda la Universidad San Martiacuten de Porres en su aacuterea de Post-grado Maestriacutea en Obstetricia con mencioacuten en Salud Reproductiva Segunda Especialidad en Obstetricia Monitoreo Fetal y Diagnoacutestico por Imaacutegenes en Obstetricia Promocioacuten en Salud Sexual y Reproductiva Psicoprofilaxis Obsteacutetrica Gerencia de Servicios de Salud Reproductiva Atencioacuten Primaria de la Salud Maestriacutea en Salud Sexual y Reproductiva Modalidad Virtual Promover la capacitacioacuten y actualizacioacuten entre los miembros de la orden para desarrollar investigacioacuten cientiacutefica entre la Facultad de Obstetricia y Enfermeriacutea y el Colegio Regional de Obstetras III Lima ndash CallaoLa Pre-inscripcioacuten ya se encuentra abierta y pueden realizarla en nuestro local Institucional AvSucre 1351 - Pueblo LibreEventos Cursos Seminarios Actualizacioacuten en Tecnologiacutea Anticonceptiva Diacutea 4 5 y 6 de Junio 2009

bull Creacuteditos 15 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Profesionales Obstetras S6000bull Inversioacuten Pre-grado (Estudiantes e internos) S3000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenEcografiacutea Obsteacutetrica Baacutesica Dirigido a Profesionales Obstetras Internos(as) de Obstetricia

bull Creacuteditos 3 creacuteditos acadeacutemicosbull Inversioacuten Primera Mensualidad Junio S15000bull Inversioacuten Segunda Mensualidad Julio S15000bull Lugar Auditorio del CRO III Av Sucre 1351 - Pueblo Libre

Por favor visite la seccioacuten de Cursos en nuestra web para mayor informacioacutenInformacioacuten General Si desean maacutes informacioacuten no duden en escribirnos a

bull colegioregionaldeobstetrasiiiyahooes croiiilcgmailcom Central telefoacutenica 261-5767

BRASIL contatoamigasdopartoorgbr

Cursos que empiezan diacutea 3 de Agosto de 2009 uacuteltima semana para aprovechar del suacuteper descuento para inscripciones hasta diacutea 15 de Junio 1) Capacitacioacuten de Doulas Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 136 (en lugar de $ 262)2) Capacitacioacuten de Doulas Post-Parto (3 moacutedulos con certificacioacuten final) $ 143 (en lugar de $ 286)3) La Tienda Roja Este curso direccionado a todas las mujeres de todas las edades presenta un cuerpo orgaacutenico de saberes La espina dorsal de esto cuerpo es dada por las Diosas dada una con su dimensioacuten voz preferencia perspectiva funcioacuten don limite $ 175 (en lugar de $ 268)HUMANIZACIOacuteN gt En Pauta Pela reabertura da Casa de Parto David Capistrano Jr (RJ) Acompantildee y participe de las principales iniciativas tomadas 1) La ABENFO-NACIONAL convoca a todos y todas para participaren del acto de apoyo a la casa de parto David Capistrano Filho 09062009 agraves 10h Local AV Pontalina sn - Realengo 2) La Parto do Princiacutepio creo la peticioacuten online pinches aqui

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 7: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

3) La ONG Amigas do Parto disponibilizo su abogado Dr Rafael Feliacutecio Jr para cuidar del caso4) Solicitamos el envio de emails para la Ouvidoria de la Secretaria Municipal de Sauacutede pinches aquiPara continuar la lectura pinches aquiacute DERECHOS Y LEYES gt GestacioacutenDerechos de la gestante lidiando con el ambiente del hospital ndash Paulo BatistutaDerechos de la embarazadas es cuestioacuten abierta en BrasilPara continuar leyendo pinches aquiacute BEBEacute gt Recieacuten- Nacido En la piel del padre ndash El Paiacutes (Espantildea) Padre dando el pecho a su hijita recieacuten-nacida mientre la mamaacute recuperase de la cesaacutereaLeya aqui FEMENINO gt Psicologiacutea y Siacutembolos Feminino e Masculino o chamado dos sonhos ndash Silvia MontefoschiLa transformacioacuten en jugo y que frecuentemente los suentildeos () revelan () consiste en la recuperacioacuten () de valores y actitudes atribuidos al sexo opuesto Leya aqui TRABAJOS Y PESQUISAS gt AmamantacioacutenEstudio do crematoacutecrito de leche humana de madres de geminos trigeminos y de hijo uacutenico en el banco de leche del Hospital Albert Einstein Pinches aquiacute YOU TUBE Viacutedeos (en Favoritos)- Humanizacioacuten Proceso Personal Interpersonal y Institucional Viacutedeo educativo con textos y imaacutegenes- En posicioacuten de escoger Viacutedeo curto y efectivo en espantildeol sobre el derecho a la eleccioacutenPinches aquiacute HUMANIZACcedilAtildeO ESPERTA ndashEmpoderando mujeres y sus familias Blog Preguntas y respuestasEl parto en una sociedad libre y civilizada ONLINE SHOPPING En nuestra Tienda- Productos Naturales para Madre y Bebeacute - Artigos para Parto - Artigos para Bebeacute - Libros y Material Didaacutetico Visite nuestra TiendaPROGRAMA DE FILIACIOacuteNReciba descuentos y beneficios filiaacutendose agrave la ONG Amigas do Parto Conozca nuestro programa ABOGACIacuteA SOCIAL Contacte nuestro servicio de consultoriacutea legal Expediente Boletiacuten Electroacutenico ONG Amigas do Parto - antildeo 5 - nordm 71 ndash 09 de Junio de 2009 - Coordinacioacuten general Adriana Tanese Nogueira - adrianaamigasdopartoorgbr Firme el Boletiacuten de la ONG Amigas do Parto - Cancelar Recebimento - wwwamigasdopartoorgbr CANCELAMENTO O envio desta mensagem estaacute de acordo com a legislaccedilatildeo vigente sobre correio eletrocircnico Caso natildeo haja interesse em receber novos e-mails favor manifestar-se pelo e-mail contatoamigasdopartoorgbr

ARGENTINA Doulas de la Patagonia CursoTaller Teoacuterico Vivencial de Capacitacioacuten de Doulas ndash

Dirigido a Mujeres y hombres que quieran capacitarse para dar apoyo en el momento del embarazo parto y postparto a la pareja gestanteObjetivo Capacitar acompantildeantes idoacuteneos para brindar apoyo psicofiacutesico e informativo durante el embarazo trabajo de parto parto y puerperio Carga horaria 92 horas presenciales Un encuentro quincenal durante 5 y medio mesesMaterial de trabajo Videos power point laacuteminas textos varios e-mail

CERTIFICADO FINAL PREVIA EVALUACIOacuteN -COMIENZO EN AGOSTO-Programa Unidad I Queacute es un doula Historia del origen de la doula Delimitacioacuten de sus funcionesUnidad II Fisiologiacutea del embarazo trabajo de parto parto y post partoCambios psicofiacutesicos de esas etapasUnidad III Humanizacioacuten del partonacimiento rutinas hospitalarias Recomendaciones de la OMS Modelo obsteacutetrico Estrategias y Plan de PartoUnidad IV El dolor Su significado Coacutemo atravesarlo naturalmente Meacutetodos para su alivioCoacutemo enfrenta el dolor de la parturienta su familia coacutemo la doula

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 8: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

Unidad V Teacutecnicas de relajacioacuten ejercicios y cuidado del perineacute Visualizaciones y respiracionesPosiciones para parirUnidad VI Miedos dudas e inseguridades de los involucrados en el proceso (parturienta pareja familia doula)Unidad VII Nutricioacuten de la gestante y de la madre que lacta VegetarianosUnidad VIII Lactancia Materna Promocioacuten y apoyo Coacutemo funciona la LM Teacutecnicas de amamantamiento Posiciones Extraccioacuten y almacenamiento de la LMUnidad IX Recieacuten nacido Aspecto normal Cuidados Suentildeo Llanto Chupete ColechoUnidad X Postparto normal postparto cesaacuterea Cuidados de cicatrices (cesaacuterea episiotomiacutea)Meacutetodos anticonceptivos Sexualidad despueacutes del partoUnidad XI Coacutedigo de Eacutetica de la doula Insercioacuten en el equipo meacutedico Evidencia meacutedica de los beneficios de contar con una doulaParto domiciliario Parto Institucional Diferencias en el accionar de la doulaFormadores Lic Jesica Sanchez Loli (Partera) Guillermo Drexler (Psicoacutelogo Transpersonal)Mariacutea Vergara (Doula) Marisa Drexler (Doula Lactancia Materna Terapeuta corporal y Floral)Valores Anticipo no reembolsable de $20 al momento de la inscripcioacuten (por uacutenica vez) Opciones del pago del curso Pago en cuotas (por cada unidad pagada por anticipado al comienzo de cada una) $150 () Pago anticipado al comienzo del curso $1320 (con 20 de descuento) ()Pago en 3 cuotas de $550 () Escuchamos otras propuestas no dejes de comunicarte() Incluye material de trabajo examen y certificado finalFormas de Pago Tanto el anticipo como el pago del curso ya sea en cuotas o al contado puede realizarse en efectivo en la Sede de Nueve Lunas o por depoacutesito Bancario en caja de ahorro del Banco Franceacutes Nordm258233250 a nombre de Marisa Liliaacuten Drexler enviando luego por mail o fax el comprobante correspondiente Modalidad de inscripcioacuten Personalmente en Bariloche Nueve Lunas Calle 4 Nordm 11982 Barrio Casa de Piedra de lunes a viernes 15 a 19 hs Bolsoacuten Combinar entrevista al teleacutefono 15 56 9622------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SEMANA MUNDIAL POR EL PARTO RESPETADO

ARGENTINA- Bariloche Maru DrexlerHemos propuesto varias actividades (Declaradas de Intereacutes Municipal por el Concejo Deliberante) Lamentablemente no ha habido presencia de profesionales de la salud a quienes convocamos expresamente a traveacutes de mails y cartas a todas las instituciones de la zonaHemos estado en varios medios graacuteficos radiales y en los canales locales y distribuimos afiches por todos lados con la invitacioacuten a las actividadesLas actividades fueron las siguientesViernes 8 de Mayo 1330 hs Charla abierta y gratuita ldquoIncremento de cesaacutereas en el mundordquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Lunes 11 de Mayo 18 hs Charla abierta y gratuita ldquoCoacutemo evitar cesaacutereas innecesariasrdquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Mieacutercoles 13 de Mayo 17 hs Taller Vivencial ldquoCuaacutendo se justifica la cesaacutereardquoen Calle 2 Nordm 11536 Barrio Casa de Piedra (Sede Junta Vecinal Casa de Piedra)Viernes 15 de Mayo 1330 hs Debate ldquoParto vaginal despueacutes de cesaacutereasrdquo en Juramento 192 Bariloche (Sede de SADOP)Como teloacuten de fondo de las actividades nos acompantildeoacute una muestra de fotos de partos respetuosos de la fotoacutegrafa Emilce GoacutemezTodas las actividades estuvieron coordinadas por la Lic Jesica Sanchez Loli y la Inst Marisa DrexlerSe hacen desde hace antildeos una reunioacuten mensual y presencia en los medios El mes pasado incorporamos un diacutea maacutes en otro espacio para ayudar a la convocatoriaEncuentros mensuales abiertos y gratuitos Conversando sobre el embarazo parto y nacimientoInformacioacuten apoyo y compantildeiacutea para transitar uno de los momentos maacutes importantes en la vidaLos 2dosLunes de cada mes 18 hs Lugar sede de la Junta Vecinal Casa de Piedra Calle 2 Nordm

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

COMPARTIENDO

ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 9: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

11536 Barrio Casa de PiedraLos 2dosViernes de cada mes 1330 hs Lugar Sede de SADOP Juramento 192 BarilochTambieacuten podeacutes escucharnos en la radio 913 FM Estacioacuten Terrena los segundos lunes de cada mes a partir de las 9 am conversando sobre diferentes temas relacionados con el embarazo parto y nacimiento

Organiza Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento

VENEZUELAOBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS POR AURORAMADRE1Celebracioacuten de la Semana Mundial por el Parto Respetado (Segunda Semana del Mes de Mayo 2009) en Venezuela2Sensibilizar a las mujeres venezolanas acerca de los peligros de las cesaacutereas innecesarias y denunciar el uso excesivo de esta modalidad de atencioacuten de los nacimientos en Venezuela y el mundo3Informar acerca del Movimiento Mundial por la Humanizacioacuten del Nacimiento4Educar e informar al puacuteblico en general y a las mujeres venezolanas acerca de las alternativas actuales para el parto humanizado que minimizan la violencia obsteacutetrica5Divulgar el trabajo que en este sentido propone la ASOCIACION CIVIL AURORAMADRE6 Crear un espacio de reflexioacuten sensibilizacioacuten y discusioacuten en el que participen todas las instituciones y organismos gubernamentales y no gubernamentales PROPUESTA 11 AL 17 DE MAYO1Ciclo de cine -foros con las siguientes peliacuteculas El Negocio del Nacimiento 12 mayo Parto Orgaacutesmico 13 mayo Parteras Venezolanas 14 mayo2Taller ldquoCesareas Innecesariasrdquo3II Formacion de Doulas de Auroramadre4 Movilizaciones en la ciudad repartiremos folletos informativos madres padres bebeacutes y doulas unidos por el Movimiento de Humanizacion del Nacimiento en Venezuela 51er Ecuentro de Doulas de Venezuela en Maracayreunioacuten de la AVEDEP Asociacioacuten Venezolana de Doulas y Educadoras PrenatalesCOMO PARTE DE LAS ACTIVIDADES ORGANIZADAS varios programas de radio y televisionJueves 7 de Mayo Programa TRES PARA LAS NUEVE GLOBOVISIONViernes15 de Mayo Radio Circuito X947 en el programa MARCANDO EL RETORNO con la Lic Migdalia TorcatSaacutebado 16 de Mayo Emisora Cultural de Caracas 977 en el programa CONOCE MI MUNDO con la LicBerna Ishkandar Lic Isabella Polito de Lares Asociacioacuten Civil Auroramadre Doula educ pre-natal y post-natal Consejera de lactancia Terapeuta de masaje wwwauroramadrecom tel 0414-3283870 email aquadoulagmailcom

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ARGENTINA Pensando en voz alta Alejandra Galvan Alumbrar RosarioToda esta semana me quedeacute dando vueltas en lo que se estuvo hablando en la red porque nuestras actividades tienen poca asistencia Hace rato que lo seacute hace rato que todos sabemos la respuesta hace rato que creo que lo entendemos pero no sabemos coacutemo hacer para cambiarlo El antildeo pasado tuve la gran oportunidad de participar en un seminario de no violencia donde trabajamos mucho el origen de los movimientos sociales como todos tiene un punto de quiebre donde trascienden las fronteras y como donde la sociedad se apodera de la causa entonces vienen los cambios reales en las estructuras Martin Luther King deciacutea que lo mucho maacutes difiacutecil era conseguir que su propio pueblo se sintiera digno de votar que de convencer a las autoridades de Estados Unidos que los Afroamericanos teniacutean derechos siento que estamos igual aun estamos en la etapa de no estar pudiendo conseguir que las mujeres tomen esta causa como suya sin importar siacute estaacuten embarazasNuestro gran problema es que no podemos llegar a este quiebre Somos un grupo pequentildeo de

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 10: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

personas que estaacute convencida que las mujeres estamos siendo oprimidas y sometidas en nuestros partos y que nuestros nintildeos estaacuten siendo avasallados en sus nacimientos nosotros estamos convencidos de eso pero las mujeres que siguen pariendo no lo estaacuten la gran mayoriacutea de las mujeres no se siente sometida violentada desnaturalizada o lo que es peor cree que eso es mejor que elegir que parir libremente y nuestros nintildeos por supuesto no pueden hablar pero no hay padres luchando por sus derechos tampoco De las pocas mujeres padres familias que conseguimos parir y traer a nuestros hijos al mundo de una forma diferente un pequentildeo porcentaje siente que ya no puede permitir que a otros seres humanos les pase esto y comienza su camino por el activismo social en pro de un parto y nacimiento maacutes humanizado maacutes un pequentildeo grupo de profesionales que hacen las cosas distintas Aun no seacute coacutemo pero hasta que no les mostremos a las mujeres que hay una mejor manera de parir y nacer las cosas no van a cambiar Tengo esperanzas Hemos avanzado muchiacutesimo desde hace diez antildeos y se han logrado cosas increiacutebles una ley nacional leyes provinciales (aunque nadie las cumple al menos las tenemos) mucha prensa con los spots y videos que hacen que el tema cada tanto esteacute en los medios pero los grandes paradigmas no han cambiado las mujeres siguen yendo a parir a esos lugares las mujeres en general no estaacuten saliendo a la calle a quejarse de esta situacioacuten y para cambiar las cosas necesitamos algo maacutes que reuniones de seis u ocho mujeres algo maacutes que el 1 de los partos en casa necesitamos salir a la calle y quitarle la maacutescara al miedo darnos cuenta que estamos tan sometidas que ni nos damos cuenta que lo estamosJuro que no seacute coacutemo se hace eso a mi se me ocurre salir a la calle con un megaacutefono y pararme frente a un hospital llamar a la prensa y simplemente empezar a cuestionar porque siguen poniendo nitrato de plata en los ojos a los chicos de una ley de los cuarenta porque les siguen poniendo vitamina k en una dosis que ni siquiera sirve para prevenir realmente el siacutendrome porque siguen haciendo episiotomiacuteas de rutina cuando no hay ninguacuten estudio que lo avale porque siguen rompiendo tempranamente las bolsas cuando todo estaacute bien porque nos siguen asustando con las cesaacutereas porque no reconocen en primer lugar el miedo que tienen a no controlar a hacerY necesitamos marchas necesitamos ser una fuerza nacional con representantes en los niveles de gobierno necesitamos ser muchas maacutes mujeres y hombres todos al mismo tiempo pongamos un diacutea salgamos a la calles paciacuteficamente con velas no seacute hagamos mucha bulla cantemos pero digamos basta Basta Tenemos que poder intentar abrir los ojos a todas las mujeres que vienen detraacutes nuestro que tienen esta violencia tan naturalizada que no se dan cuentaUna red virtual sirve pero no es suficiente Acciones concretas solo en la semana del parto respetado no es suficiente Grupos en las ciudades sirven pero no son suficientes necesitamos unirnos fiacutesicamenteEsta es mi reflexioacuten los invito a charlarlo a proponer ideas yo me animo a hacer algo distinto y vos------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINA FUNDACION NtildeUKEYEN La fundacioacuten nace con el propoacutesito de respetar la llegada de los bebeacutes a la vida daacutendoles una bienvenida caacutelida y amorosa basaacutendonos en estudios cientiacuteficos que en los uacuteltimos antildeos se han llevado a cabo por investigadores en los diferentes campos de la medicina la psiquiatriacutea y la psicologiacutea y los cuaacuteles dieron un resultado que durante la gestacioacuten nacimiento y primera infancia se gesta la salud fiacutesica y psiacutequica del futuro adulto salud que se formaraacute con las experiencias vividas durante dicho periacuteodo y avalando estas investigaciones como forma de prevencioacuten Nuestra intencioacuten es respetar la asistencia al nacimiento por medio de la aplicacioacuten de los Derechos de la Mujer Embarazada y el Bebeacute establecidos por la OMS (Organizacioacuten Mundial de la Salud) Difundir los beneficios del parto natural capacitar a profesionales que tomen contacto con este modelo de asistencia atraer la atencioacuten desde la pre concepcioacuten la concepcioacuten la gestacioacuten el parto el nacimiento el primer antildeo de vida del nintildeo y la crianza Es una edad de la vida sobre la cual la ciencia aporta cada vez informacioacuten maacutes detallada y hacia la cual la conciencia individual y social se sensibiliza progresivamente por medio del marco de la prevencioacuten en salud y un cambio de paradigma tanto en salud como en educacioacuten basaacutendose en las relaciones sociales y construcciones culturales Fomentamos el entorno afectivo teniendo en cuenta los avances cientiacuteficos sobre la fisiologiacutea del parto

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 11: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

y la afectividad protegiendo los viacutenculos en los primeros momentos de la vida y Recuperando la tradicioacuten del apoyo femenino en la maternidad Promulgamos la Investigacioacuten y la Docencia Las investigaciones realizadas y a realizarse para la ciencia obsteacutetrica y el acercamiento a la vida Pre y Post natal son claves para el respeto del nacimiento A pesar de ser numerosas y variadas (provenientes de la Etologiacutea la Psicologiacutea y las corrientes maacutes modernas de la medicina) son aun desconocidas o no tenidas en cuenta en su total dimensioacuten y en la implicancia que tienen para el futuroDesarrollamos actividades formando Profesionales dedicados a la perinatologiacutea organizando y dictando cursos talleres y jornadas de intereacutes para meacutedicos especialistas estudiantes y puacuteblico en general referidas a temaacuteticas relacionadas con la maternidad el embarazo el nacimiento y todos los aspectos vinculados a esta etapa central en la vida de toda familia El resultado de nuestra labor se aplica en la atencioacuten de la maternidad pre y post parto a traveacutes de actividades talleres charlas acompantildeamientos a futuros padres y padres recientes Contamos ademaacutes con un Comiteacute Cientiacutefico conformado por profesionales de la salud que desinteresadamente colaboran en las actividades de la FundacioacutenLa Fundacioacuten NtildeUKEYEN tiene el honor de ser apadrinada por la Relacahupan (Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanizacioacuten del Parto y del Nacimiento) y por la Plataforma Pro Derechos del Nacimiento de Espantildea Objetivos - Mejorar la calidad de vida de la comunidad en general recibiendo a los que nacen en un entorno amoroso - Disminuir las experiencias de violencia que durante antildeos sufrioacute la mujer en su salud sexual Facilitar la toma de conciencia en la comunidad en general respecto a los procesos naturales durante la gestacioacuten parto ndash nacimiento praacutecticas no invasivas parto respetado Promulgar el respeto por la mujer embarazada y por su hijo antes y despueacutes de nacer como base para una sociedad sana - Redescubrir la importancia del rol de la familia y la lactancia materna como factores de salud para madres padres e hijos - Concientizar a traveacutes de charlas talleres y cursos de actualizacioacuten a los profesionales de salud estudiantes con el fin de actualizarse en perinatologiacutea y jerarquizar las buenas praacutecticas maacutes allaacute de poseer el equipamiento maacutes sofisticado - Identificar las intervenciones obsteacutetricas beneficiosas y perjudiciales que se realizan por costumbre como rutina sin fundamento cientiacutefico - Ejercitar la cultura de la solidaridad tras la gratificacioacuten de hacer el bien por el bien mismo - Lograr la excelencia en lo que hacemos a traveacutes de la alta calidad en praacutecticas perinatales - Lograr la concrecioacuten de la apertura de casas de nacimiento desde el sector puacuteblico y privado de salud para que el acceso de este tipo de atencioacuten sea para la comunidad toda - Prestar apoyo a los gobiernos para proyectar administrar y dirigir las casas de nacimiento ndash Mejorar los resultados perinatales disminuir la morbi-mortalidad materna neonatal a traveacutes de la

aceptacioacuten y praacutectica de las 16 recomendaciones de la OMS LicMonica Cecilia Gargiulo Vanesa Erica Pantuso

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BOLIVIA Bono Juana AzurduyLas mujeres que estaacuten embarazadas y que no tienen seguro social recibiraacuten desde el 27 de mayo el Bono Juana Azurduy el cual consiste en el pago de 200 bolivianos por los cuatro controles prenatales (Bs 50- por cada uno) 120 bolivianos si tienen el parto en un servicio de salud y 125 bolivianos por cada control meacutedico que tenga el nintildeo la nintildea hasta que cumpla dos antildeos A la REBOHUPAN nos preocupa que solamente se hable sobre el derecho a este dinero y no sobre el derecho a una calidad de atencioacuten Por eso se elaboroacute un comunicado de prensa conmemorando el Diacutea Internacional de Accioacuten por la Salud de la Mujer para que las mujeres sigan defendiendo este derecho A continuacioacuten les hacemos conocer este comunicadoA PROPOacuteSITO DEL BONO JUANA AZURDUY

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 12: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

iquestTenemos que dejar de reclamar calidad de atencioacuten por el dinero que nos dan iexclCLARO QUE NOEl bono Juana Azurduy que a partir del 27 de mayo recibiraacuten muchas mujeres sin duda implica una gran alegriacutea para todas Pero no nos basta el dinerito para estar alegres Recieacuten estaremos alegres cuando en el establecimiento de salud donde acudimos

bull El personal de salud nos sonriacuteabull Haya desaparecido la discriminacioacuten y la falta de respeto hacia nosotras bull No nos juzguen por nuestras costumbres nuestra manera de ser y de vivirbull No nos traten como nuacutemerosbull Se interesen por nuestra persona y no solamente porque estamos ldquogorditasrdquo

Por eso a todas las mujeres que acuden a un servicio de salud para su control prenatal su parto o la atencioacuten de su bebeacute queremos recordarles que no por recibir algo de plata se pierde el derecho a un trato digno Entonces

bull Cuando hablan contigo sin mirarte a la cara piacutedeles que levanten la cabezabull Cuando prestan atencioacuten a otras cosas o hablan por celular diles con respeto que es muy

incoacutemodo para tibull Cuando no te escuchan haacuteblales maacutes fuertebull Cuando te rintildeen o te juzgan diles que deben brindarte un buen tratobull Cuando no te explican bien todo lo que necesitas saber pregunta y haz que te aclaren

todobull Cuando te hablan con palabras difiacuteciles diles que te hablen de forma entendiblebull Cuando no te piden permiso para examinarte hazles notar que eso estaacute mal

Conmemorando el 28 de mayo DiacuteA INTERNACIONAL DE ACCIOacuteN POR LA SALUD DE LA MUJER apelamos a la sensibilidad del personal de los establecimientos de salud para que nos hagan sentir que somos importantesRed Boliviana para la Humanizacioacuten del Parto y Nacimiento Paacutegina web wwwrebohupanorg ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPANtildeA PARIR EN PAZElena Goacutemez 1 de Junio de 2009 Noticia EL MIRADOR (DE JUAN GEacuteRVAS) PARIR EN PAZJuan Geacutervas Madrid 01062009 La medicalizacioacuten del parto normal es objeto de la visioacuten de nuestro colaborador que entre otros aspectos critica el aumento del nuacutemero de cesaacutereas como consecuencia de las hospitalizaciones para tal cometido Son contados los animales que desarrollan en el embrioacuten una cuerda dorsal (notocorda) que puede persistir toda la vida o ser substituida por la columna vertebral La notocorda es dorsal al tubo neural El tubo neural da origen a la meacutedula espinal y al enceacutefalo protegidos por la columna vertebral y el craacuteneo Los cordados tienen reproduccioacuten sexual tres capas embrionarias y simetriacutea bilateral Primero aparecieron los peces despueacutes los anfibios los reptiles y las aves y finalmente los mamiacuteferos Los mamiacuteferos incluyen a los monotremas que ponen huevos (el ornitorrinco por ejemplo) pero en general tienen uacutetero en el que crece la criacutea en su primer periodo hasta el parto Entre los mamiacuteferos soacutelo los primates andan de pie y soacutelo el hombre lo hace permanentemente Soacutelo el hombre nace tan poco desarrollado como para necesitar un antildeo hasta saber andar En realidad nose aprende a andar sino que madura el sistema nervioso central se mielinizan los axones de las viacuteas correspondientes y se hace posible la marcha biacutepeda Incluso inmaduro el sistema nervioso central es proporcionalmente enorme en el humano lo que conlleva una monstruosacabeza al nacerPARIR CON DOLOR La hembra de la especie humana pare con dolor En cierta forma es loacutegicopues es uno de los precios a pagar por tener manos Es decir por desplazarnos andando por ser biacutepedos Al andar sobre las dos extremidades posteriores libramos a las anteriores de la servidumbre de la marcha y se transforman sus extremos en manos que devienen manipuladoras Ello es muy ventajoso pero tiene el grave inconveniente de forzar la columna vertebralLa columna se dobla y se levanta sobre la cintura peacutelvica Si anduvieacuteramos sobre cuatro patas como

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 13: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

otros mamiacuteferos la columna desde el sacro al atlas seguiriacutea una liacutenea maacutes o menos recta y maacutes o menos paralela a la tierra a los puntos de apoyo de las cuatro extremidades La posicioacuten erguida implica un enorme promontorio sacro y con ello el estrechamiento del canal del parto Es decir el estrechamiento del eje anteroposterior peacutelvico Ademaacutes el enorme tamantildeo de la cabeza del feto humano contribuye a aumentar esa estrechez relativa y a dificultar el parto Por todo ello el parto se convierte en la especie humana en maacutes dificultoso Naturalmente llevamos unos dos millones de antildeos en la Tierra y la evolucioacuten en estos millones de antildeos ha logrado seleccionar a hembras que paren sin mayor problema De hecho en algunas culturas el parto es siempre sin dolor pero ya conocemos la condena biacuteblica occidental al parto con dolorAYUDAR A PARIR Sostiene Andreu Segura que el primer meacutedico fue mujer comadrona queayudaba a otras mujeres a parir Contra este origen se puede esgrimir el del chamaacuten como varoacuten que aprendioacute a vivir sin tener que cazar ni recolectar fundando en su capacidad de apoyo ante la angustia del vivir ante el dolor y ante la muerte En todo caso lo cierto es que todaviacutea en el siglo XXI los partos normales tienen mejor resultado siacute los atiende una comadrona que siacute los atiende un meacutedico generalde familia y mejor todaviacutea que siacute los atiende un tocoacutelogoginecoacutelogo Mejor resultado se refiere a mejores resultados en salud de la madre y del hijo La intervencioacuten de los tocoacutelogosginecoacutelogos en los partos normales conlleva peor resultado en salud A los tocoacutelogos ginecoacutelogos como a todos los especialistas hay que reservarlos para un segundo nivel para un trabajo concatenado que les vuelve uacutetiles En el parto normal el tocoacutelogoginecoacutelogo es perjudicial su labor clave es la de atender a los partos patoloacutegicosMEDICALIZACIOacuteN DEL PARTO El hospital no es lugar para partos normales aunque eacutesta sea lapatologiacutea maacutes frecuente de hospitalizacioacuten en el mundo desarrollado Ello soacutelo demuestra la medicalizacioacuten de la vida y de la muerte El hospital deberiacutea reservarse para los partos patoloacutegicos Ante un anuncio de colchones con un parto en casa el presidente de la Sociedad Espantildeola deGinecologiacutea y Obstetricia ha escrito sobre el parto como situacioacuten potencialmente mortal que exige hospitalizacioacuten Pero el parto no es maacutes mortal en los paiacuteses desarrollados que la simple gripe iquestIngresaremos a todos los pacientes con gripe por ser algo potencialmente mortal (unas tres mil muertes al antildeo)En Australia en Canadaacute y en EEUU paiacuteses desarrollados donde los haya sigue habiendo embarazos y partos atendidos exclusivamente por matronas y meacutedicos generales En Holanda el 30 de los partos lo son a domicilio y atendidos exclusivamente por matronas El parto a domicilio es una opcioacutensana y lleva a un parto natural La hospitalizacioacuten innecesaria lleva a tasas de cesaacuterea brutales (hasta el 50 en el Hospital de Puertollano) y a todo un estilo de parto medicalizado y partos con pautas cientiacuteficas tipo episiotomiacuteas en el 90 (con maacutes desgarros y minusvaliacuteas varias por lesiones del suelo peacutelvico) rasurados puacutebico y enemas innecesarios Las cesaacutereas y la anestesia son las causas principales de mortalidad materna en los paiacuteses desarrolladosEs penoso amenazar con la muerte para forzar hospitalizaciones innecesariasiexcl Parir no es morir sino dar vida tener plenitud como mujer y el propio domicilio es el mejor lugar para tener un parto normal atendido con dignidadJuan Geacutervas - Meacutedico General Rural y promotor del Equipo CESCA

ESTADOS UNIDOS EL PARTO COMO SANADOR por Joanna Wildercopy 2009 Midwifery Today Inc All rights reserved[Editors note This article was first published in English in Midwifery Today Issue 90 Summer 2009]Todos los que abogamos por partos naturales hemos sido testigo de su poder transformador Para las mujeres que son sobrevivientes de abuso el parto puede ser un canal de profunda sanidad o un evento de auacuten maacutes trauma y violacioacuten Es con profundo respeto por las mujeres y el poder del parto entonces que como parteras nos atrevemos a entrar a estos espacios sagrados con nuestras hermanas Con este espiacuteritu te desafiacuteo a tener el valor de entrar a tu propia historia y a las historias de las mujeres a las que sirves Ofrezco el concepto de que cualquier sanidad mediada por una partera debe fluir desde el previo trabajo de conocer su propia historiaEl abuso sexual afecta profundamente a cada una de nosotras Por definicioacuten el abuso sexual involucra

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 14: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

cualquier contacto o interaccioacuten por el cual una persona vulnerable (generalmente un nintildeo o adolescente) es usada para la estimulacioacuten sexual de una persona de maacutes edad maacutes fuerza o de maacutes influencia Puede ser visual verbal sicoloacutegico o en el caso de un adulto por un coacutenyuge Sue Blume en el proacutelogo al libro de Simkin y Klaus declara que 25 a 62 de las mujeres han sufrido incesto Entre las profesiones de servicio Allender ha sugerido que 2 de cada 3 ha experimentado abuso sexual En una liacutenea conservadora Tracy propone una cifra de 1 en 4 mujeres y 1 en 6 hombresMi familia ha facilitado recuperacioacuten de abuso en la cultura de pobreza en Phoenix y tambieacuten ha acompantildeando a liacutederes locales en Centroameacuterica y Sudameacuterica De acuerdo a los liacutederes locales la vasta mayoriacutea del abuso en comunidades en Ameacuterica Latina no es denunciada a causa de la falta de confianza en las autoridades Han estimado que la incidencia podriacutea llegar al 90 Cualquiera sean las estadiacutesticas usadas el abuso sexual es con demasiada frecuencia una forma de vida dentro de muchas de nuestras comunidadesAntes de comenzar este tema ofrezco algunos principios subyacentes Primero no es necesario nombrar tus opiniones y sentimientos a la clienta soacutelo seacute consciente de ellos Si una mujer inicia el tema de abuso sigue su liderazgo Segundo el principio del permiso estaacute basado en la eleccioacuten Como parte de su sanidad la opcioacuten de verbalizar un claro siacute o no es de vital importancia para una sobreviviente de abuso sexual infantil Dado que de nintildea sus opciones le fueron robadas cada eleccioacuten en su jornada de parto debe ser tratada con honor Por uacuteltimo pon atencioacuten como partera cuando observas algo que no corresponde temor que subyace un plan de parto trabajo de parto que se frena una aversioacuten a pujar una inexplicable hemorragia en una mujer con ambivalencia Siempre deberiacuteamos considerar la posibilidad de abuso fuere declarado en la historia cliacutenica o no El principio que guiacutea todo el trabajo es lo que le decimos a la mujer en trabajo de parto confiacutea en tus instintosHa sido mi privilegio abogar por buenos partos por casi 20 antildeos Como una enfermera principiante en un hospital en el centro urbano tuve como mentoras a parteras que han moldeado mi filosofiacutea de buenos partos Maacutes tarde tuvimos la visioacuten de un centro independiente de nacimientos que sirvioacute a nuestra comunidad por 14 antildeos Ahora al concluir mi praacutectica como partera superior me muevo en ciacuterculos de partos domiciliarios Observo mientras el sagrado trabajo de sanidad ocurre en el espacio propio de la mujer En estas diversas oportunidades he visto un hilo en comuacuten con demasiada frecuencia las historias de las mujeres incluyen abuso sexual infantil Fueron las mujeres mismas que me ensentildearon el poder sanador del partoFue con gozo y laacutegrimas que en mayo de 2008 participeacute en la primera conferencia de Midwifery Today (Parteras Hoy) enfocada en los efectos del abuso sexual en el embarazo parto y puerperio aptamente titulado Esperanza y Sanidad iexclQue increiacuteble reunioacuten de mujeres con pasioacuten por el parto La conferencia honroacute el trabajo innovador de Penny Simkin y Phyllis Klaus asiacute como el de Mickey Sperlich y Julia Seng Sus dos libros han ofrecido ricos regalos a la comunidad de nacimientos Ambos tienen una base soacutelida de investigacioacuten y estaacuten llenos de sugerencias praacutecticas para trabajar con sobrevivientes de abuso sexual infantil Si fuiste parte de esta reunioacuten iquestqueacute te atrajo iquestFue un deseo de ayudar a aquellas mujeres o quizaacutes algo en miacute o en ti Verdaderamente nosotras somos aquellas Quizaacutes lo que nos atrajo a muchas de nosotras a esta conferencia en particular fue una pasioacuten que nacioacute de las heridas de nuestras propias historiasHistoria como uso el teacutermino aquiacute es lo bueno y lo malo el dolor y el gozo de las memorias de la jornada de la vida de cada mujer Esto podriacutea incluir enojo abuso abandono o soledad A medida que cada mujer explora su propia historia ciertos temas o cargas brotan de su experiencia uacutenica Desde este profundo conocimiento surge su llamado su sentido de misioacuten Mi pasioacuten por los partos naturales encuentra su raiacutez en un profundo respeto por su poder para sanar o hacer dantildeo Para miacute el compromiso de caminar con otras mujeres en sus historias fluye desde mi propia historiaEs desde esta premisa que ofrezco parte de mi historia El parto fue la puerta a mis recuerdos la entrada por la cual Dios trajo mi abuso a la luz Mi primer parto fue en mi hospital rodeada de colegas Mi experiencia fue amorosamente protegida y todos dijeron que fue un parto asombroso Lo que no podiacutea articular fue que pariacute con terror El parto aparentaba ser paciacutefico porque me retireacute de mi cuerpo y me fui me disocieacuteAntes de mi segundo parto pediacute que nueve personas estuvieran presentes Teniacutea miedo de sentirme

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 15: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

sola Esta vez el terror se exteriorizoacute y todos escucharon y sintieron cuando en voz de nintildea pequentildea griteacute que eso cesara Mi partera sabiamente no me dijo en ese momento lo que intuitivamente sabiacutea Yo no entendiacutea la raiacutez de mi miedo aunque sabiacutea a causa de mi trabajo con partos naturales que algo estaba profundamente mal Y asiacute comenzoacute mi jornada de regreso a mis antildeos de horror donde de nintildea pequentildea las noches trajeron violencia y dolor El parto habiacutea despertado las memorias en mi cuerpo Despueacutes de muchos antildeos de trabajo sanador pariacute de nuevo con poder y vulnerabilidad Auacuten teniacutea la opcioacuten de escapar pero estuve presente y le di la bienvenida a mi hija en un parto de redencioacuten un parto poderosoHace poco tuve el privilegio de acompantildear a una mujer cuya historia ilustra por queacute asisto partos naturales En una comunidad de habla hispana donde la opcioacuten de un parto en casa es virtualmente desconocida Mariacutea supo que queriacutea algo diferente para su segundo parto Sontildeaba con dar a luz en su apartamento con su esposo donde se sentiacutea segura en el agua iexclNunca habiacutea escuchado de tal cosa Esa semana en el lavadero de su casa conocioacute a una mujer sociable de 19 antildeos que con su espantildeol limitado contoacute de su parto en casa tres meses atraacutes La siguiente semana Mariacutea se entrevistoacute con nuestras profesionales A medida que progresaba su embarazo ella y su esposo aumentaban en curiosidad y emocioacuten Ellos teniacutean una practicante homeopaacutetica que los apoyaba pero no le contaron a nadie en su comunidad aquiacute o en Meacutexico acerca de su plan de dar a luz en casaCuando el trabajo de parto se intensificoacute Mariacutea se acomodoacute en la pequentildea piscina para nintildeos La oscuridad muacutesica y luz de las velas giraban a su alrededor al moverse en el agua Sus emociones alternaron entre gozo y temor a medida que el dolor se intensificaba iquestEs esto normal iquestSienten lo mismo otras mujeres Previamente ella habiacutea estado entumecida mucho antes de llegar a este punto Cuando fue tiempo de pujar su mantra cambioacute No puedo no puedo no puedo Cuando la reviseacute pude sentir que su cuerpo se puso riacutegido y literalmente volvioacute a absorber al bebeacute Confieacute en mi intuicioacuten de que ella era una sobreviviente y no la toqueacute de nuevo Si necesitas pujar sigue las indicaciones de tu cuerpo Cuando sentiacute que se disociaba o se alejaba del presente la llamaba con simples palabras Estaacutes aquiacute Estaacutes segura No estaacutes sola Este es tu bebeacute Estamos aquiacute contigoCreo que la disociacioacuten no es ir a un lugar seguro Aunque hubiese sido la opcioacuten maacutes segura para una nintildea no trata con carintildeo al cuerpo Pronto rodeada de personas seguras Mariacutea dio a luz a su bebeacute sola en cuclillas Al poco tiempo con orgullo nos presentoacute su placenta Este fue el nacimiento con el que habiacutea sontildeado muchos meses atraacutesEn la visita despueacutes de las primeras 24 horas una docena de veces Mariacutea preguntoacute iquestEsto fue normal iquestOtras mujeres sienten lo mismo iquestTuacute lo sentiste Las afirmaciones tiacutepicas no satisfaciacutean Finalmente le dije Cada mujer es diferente El dolor del trabajo de parto es siempre intenso pero a la vez yo sentiacute otra clase de dolor porque habiacutea sido abusada de nintildea Sentiacute el dolor del trabajo de parto y el dolor de una violacioacuten Cuando pariacute sentiacute dos clases de dolor Sus ojos se abrieron de asombro y exclamoacute iexclYo tambieacuten iexclYo tambieacuten Por media hora contoacute su historia una historia de verguumlenza infantil y la confusioacuten que se prolongoacute despueacutes de su primer parto La sensacioacuten de desconexioacuten se habiacutea expresado en el puerperio como una aversioacuten hacia su bebeacute y meses de severa depresioacuten siguieronFue soacutelo despueacutes de antildeos de consejeriacutea grupos de Al-Anon (hijos adultos de alcohoacutelicos) y cuidado homeopaacutetico que se arriesgoacute a encargar otro bebeacute Sus ojos se alumbraron cuando comenzoacute a hacer conexiones ella misma entre su historia de la infancia y su parto anterior Esta vez fue tan diferente iexclLo escogiacute Llegueacute a este momento consciente Lo recordareacute como una parte importante de mi sanidad Me abrazoacute ferozmente cuando me despediacute Hace tres diacuteas nacioacute mi bebeacute sin nombre iexclHace tres diacuteas yo tambieacuten naciacute como mujer Ya no soy una nintildeita En la visita final con gozo resumioacute su parto iexclEste fue mi parto de redencioacutenEsta es la razoacuten por la que asisto partos naturales Esta es la razoacuten por la que hago el trabajo de conocer mi historia Escojo caminar descalza entrando a lugares de sanidad con las mujeres Observo con una mezcla de duelo y asombro cuando soy testigo del crudo dolor del abuso experimentado de nuevo mediante el parto y la valentiacutea de una nintildea parada firmemente naciendo de nuevo como mujer Verdaderamente esta es tierra sagradaJoanna Wilder RN BSN SM es una enfermera en obstetricia que ha asistido partos naturales por casi 20 antildeos en hospitales centros de nacimientos y hogares Estaacute concluyendo su praacutectica como partera

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 16: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

superior con Global Midwifery en Phoenix Arizona Facilita grupos femeninos de recuperacioacuten en espantildeol e ingleacutes basados en sus historias Le apasiona el tema de los partos naturales y poder acompantildear a mujeres en su proceso de sanidad Se la puede contactar en embracing-birthearthlinknet------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VALORACIOacuteN DE LA DILATACIOacuteN CERVICAL SIN EXAMEN VAGINALTraducido del articulo de Lesley Hobbs matrona en Reino Unido publicado en la revista ldquoThe practising midwiferdquo Noviembre 1998 Durante alguacuten tiempo mi ambicioacuten ha sido encontrar un meacutetodo fiable para valorar el progreso del parto que tanto como se pueda deje a un lado la necesidad de exaacutemenes internos Si lo seacute puedes valorar el progreso sin ellos pero tiene maacutes sentido encontrar un mecanismo formal para el beneficio del cliente que quiere saber a cuanto estaacute al mismo tiempo que el sentido praacutectico si tienes que transferir resulta maacutes creible si tienes un meacutetodo establecidoHace unos antildeos oiacute hablar de un estudio de investigacioacuten que poniacutea la hipoacutetesis de que la liacutenea puacuterpura o violeta que trepa por la rabadilla puede usarse como medida de dilatacioacuten cervical Esta liacutenea se inicia en el margen del ano al comienzo del parto y gradualmente trepa hacia arriba como mercurio en un termoacutemetro Cuando alcanza el dorso de las nalgas la mujer ya estaacute completamente dilatada SupuestamenteLo encontreacute intrigante Asiacute que empezeacute a comprobar si la medida digital (es decir por dedos) correspondiacutea Ha resultado ser extrantildeamente preciso La liacutenea empieza a aparecer justo por encima del margen anal a entre 0 y 2 cm de dilatacioacuten cervical No parece aumentar en estricta proporcioacuten hay un espacio maacutes largo entre los 4 y 7 cm de dilatacioacuten que los restantes anteriores y posterioresEl ldquodorso de las nalgasrdquo (nape of the buttock) es el punto justo por debajo de la articulacion sacrococcigea (rabadilla) donde el coacuteccix empieza a curvarse hacia adentro en la mayoriacutea de personasUna mujer de la que cuideacute recientemente daba signos de estar en finales de primera fase (primiacutepara con bebeacute en orientacioacuten posterior) Las contracciones veniacutean intensas y raacutepidas ella gruntildeiacutea visiblemente bajo los efectos de las endorfinas y tres horas antes estaba a 4 cm Recomponiendo en mi mente la posicioacuten del baby sin embargo me haciacutea sospechar No quise hacer ninguacuten otro tacto vaginal aunque ella queriacutea saber a cuaacutento estaba Asiacute que le pediacute que se cambiara de posicioacuten (estaba a horcajadas en una silla) a ponerse a cuatro patas Cuando mireacute la liacutenea indicoacute que su cervix estaba por lo menos a 6 cm de dilatacioacuten Se lo expliqueacute y ella decidioacute seguir en aquella postura Para mi sorpresa mientras miraba la linea trepoacute hacia arriba Al mismo tiempo ella dejoacute de gruntildeir con las contracciones y me dijo que la terrible presioacuten de su trasero se habia pasado Media hora maacutes tarde la liacutenea sugirioacute que estaba a 8cm Una hora maacutes tarde la liacutenea alcanzo el final de la rabadilla y ella comenzoacute a empujar En este caso parece que observar la liacutenea me dijo mucho maacutes que simplemente una aproximacioacuten de la dilatacioacuten cervical pude contar que el bebeacute se habia girado y el avance de la dilatacioacuten alteradoUna lectura precisa podriacutea resultar clave en esta praacutectica A veces noto que yo misma ansiacuteo ver la liacutenea progresar maacutes raacutepido de lo que lo hace Cuando hago esto y luego compruebo con un tacto vaginal soacutelo para encontrar que la liacutenea era correcta me enfado conmigo misma y deseo haberme fiado de mis observaciones Como ldquocliacutenicardquo deberiacutea haber renunciado a esperanzar cuando las mujeres estan agotadas y desesperadas y concentrarme en darles fuerza y perseverancia pero solo soy humanaNo estoy preparada para abandonar mi aprendizaje y la muestra es pequentildea Aun asiacute parece que una vez que se aceptan variables por diversidad anatoacutemica (como terribles hemorroides que hacen difiacutecil la valoracioacuten al principio) la hipoacutetesis raacutepidamente se convierte en una realidad demostrable Me tengo que contener la tentacioacuten de hacer marcas con un boliacutegrafo (a veces sirven objetos para tomar la medida) y mirar contiacutenuamente el culo de una pobre mujer podria inhibir el efecto en mis sentidos A veces hay que ser mas intrusiva en mujeres con grandes traseros para poder observar dicha lineaComo trabajo en un aacuterea con poca diversidad eacutetnica soacutelo he podido observar este fenoacutemeno en mujeres blancas Me encantariacutea oiacuter de las matronas trabajando con negras asiaacuteticas o chinas que esten interesadas en explorar las posibilidades de esta nueva praacutectica Por cierto cuaacutel es el color de la linea en mujeres de piel negraAhora puedo prever el momento en que me sentireacute con confianza suficiente para usar esto como mi

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 17: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

mecanismo formal y abandonar los exaacutemenes vaginales superfluos e intrusivosLesley Hobbes RM RMN BA(Hons) Traducido por Mireia Marcos Colaboracioacuten Elena Goacutemez

Nos Aporta la Partera Debbie Diaz desde Puerto Rico ndash Coordinadora de la RELACAHUPANSi hasta ahora la liacutenea coincide pero he visto dos o tres detalles que es bueno compartir Si ven en la foto en el centro de la franja hay una LINEA fina y brillante He visto que la FRANJA ancha en 4 cm pero la LINEA sube suponer a 7 la madre estaacute en cuatro y la cervix muy fina y suave hasta el aacuterea de 7 cm(la parte maacutes altaacute de la marca va a llegar hacia la espalda en el lugar maacutes alto (superior) donde juntan las nalgasmostrado en la foto y equivale a 10 cm o dilatacioacuten completa) Dos veces observeacute que en 10 cm a FRANJA en un lado del cuerpo estaba maacutes abajo (en mi experiencia fue en el lado izquierdo) y en ambas ocasiones habiacutea labio cervical En pujo se suacuteper ensancha la franjaCada madre es una escuela cotejo franja y dilatacioacuten asiacute he visto que en cada madre la franja variacutea en color y anchura pero se hace faacutecil de seguirCuando la mujer es de piel negra la liacutenea es blanca o depende del tono cafeacute de la piel puede verse rojaEspero haberles ayudado Debbie------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ARGENTINASENTIR O NO SENTIR O SER O NO SER SITUACIOacuteN ACTUAL Lic Raquel Martiacutenez Demasiado colaacutegeno mucha demostracioacuten de piel todo para mostrar todo modificado artificialmente Nada de cambios sanos que impliquen cambios en la alimentacioacuten desaprender malos haacutebitos y adquirir nuevos gimnasia caminatas hacer el amor hablarse discutir sin pelear construccioacuten de viacutenculos Todo raacutepido maquillado umlcirujeadouml hecho por otros para negar aparentar Culto al vaciacuteo Viacutenculos vaciados de sentido Quizaacutes buenas intenciones pero un curso de pensamiento errado El resultado una sociedad con grandes roturas en el entramado y con tendencia a empeorar Observamos gran escaacutendalo social rasgamiento de vestiduras nadie se quiere hacer cargo no compromiso caos Quizaacutes sea un punto de partida claro si se lo utiliza y sabe manejarRepensemos el parto Me-les pregunto parto es sinoacutenimo de sufrimiento En este cuadro antedicho pensar el parir en forma natural parece un anacronismo cultural Cultura del vaciacuteohellippara queacute sufrir se impone pensar un detalle Madre e hijo en iacutentima conexioacuten se acompantildean naturalmente para el gran cambio las contracciones ayudan al bebeacute a rotar a acomodarse lo estimulan a seguir esforzaacutendose para querer salir a la luz Es duro pero es una caricia que expulsa salvo que se lo tragedise y quiera evitar lo que se confunde con sufrimiento Siacute hay dolor pero fiacutesico por las contracciones por el gran esfuerzo compartido lo hay porque ya dejaraacute de ser soacutelo de la mamaacute pero no sufrimiento no es una tragedia Es la pura naturaleza humana haciendo su trabajo Estaacute apareciendo a lo social un nuevo e irrepetible ser No se toma en cuenta lo trascendente de ese hecho es un granito de arena maacutes sin la suma de ellos no hay meacutedano por queacute tiene que ser un acto trascendente de esa magnitud anestesiadoEn esta cultura de la mortificacioacuten todo es queja auacuten lo que aparece como protesta por su anacronismo repetitivo ha dejado de ser una accioacuten Ya no hay transgresioacuten por tanto no hay cambio Mi propuesta es aceptar la necesidad de desaprender lo mal aprendido y re-crear encuentros con el otro desde lo maacutes elemental Somos pares y yo tengo una herramienta que te es uacutetil Nos necesitamos mutuamente Recuperar la subjetividad y salir de la encerrona traacutegica que obliga al meacutedico al obstetra al partero al psicoacutelogo al enfermero a ser un administrador de la pobreza La salida es la recuperacioacuten del buen trato de la ternura Con el buen trato amoroso tierno y solidario ademaacutes de profesional se logra la instalacioacuten del ser eacutetico El ser bien tratado aprende a distinguir queacute es buen trato y queacute no y puede valorar y devolver lo recibido apareciendo entonces la imposicioacuten de la justiciaAnestesia o coacutemo matar el deseo Por queacute digo que la anestesia impide y- o dificulta la primera conexioacuten necesaria entre el nintildeo y su madre Toda anestesia usada caprichosamente deberiacutea ser tomada como mala praxis por el dantildeo que causa tanto a la madre como al nintildeo ya que si no es necesaria todo es riesgo en su uso y nada es un beneficio mayorhelliphellipentonceshellipLa inne-cesaacuterea oculta en siacute un pacto

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

Page 18: RELACAHUPAN - Sonia Cavia junio 2009.pdf · RELACAHUPAN: Seguimos Difundiendo la Campaña Mundial por la Urgente disminución de las Cesáreas Innecesarias, que se inició en la Semana

perverso (DESVIADO DE SUS FINES)entre un profesional meacutedico que no puede sostener la espera que no puede acompantildear un proceso para el cual se preparoacute y juroacute actuar eacuteticamente y una madre que Confunde dolor con sufrimiento quiere ldquono saberrdquo inconscientemente queacute es parir no puede desde el comienzo asumir el compromiso de ser- madre Coacutemo llevaraacute durante el proceso de vida su funcioacuten materna Coacutemo podraacute lograr su contacto-comunicacioacuten telepaacutetica para decodificar el mensaje de necesidades de su bebe Un viacutenculo filtrado desde su comienzo perversisado en su funcioacuten es de mal pronoacutestico El resultado es en principio la perdida de una mirada que profundice con vistas a un cambio la evolucioacuten de las relaciones humanas en generalA quieacuten beneficia el no sentir Parto es sufrimiento Dolor es siempre homoacutelogo de sufrimiento) Fernando Ulloa plantea un teacutermino que es muy esclarecedor nos habla de estar padeciendo en una cultura de la mortificacioacuten Dice ldquohellip eacutesta se da cuando las condiciones de calidad de vida de una poblacioacuten han disminuido sensiblementehellipesto crea una situacioacuten de violencia y tensioacuten produciendo esta patologiacuteardquo Sus efectos paacutenico temor al sufrimiento peacuterdida de la sensibilidad del deseo comienzan a ser vividos como naturales Se producen peacuterdida de la valentiacutea descenso de la capacidad intelectual y apatiacutea La re-negacioacuten sella este triaacutengulo anestesiante Esta suma de perversiones llenas de buenas intenciones nos habla de la necesariedad de un cambio de paradigma un cambio en la estructura del pensamiento que conllevariacutea por ejemplo el abandono de la individualidad y subjetividad y el paso a la inclusioacuten en el NOSOTROSVER EN EL OTRO A UN HUMANO ES LA GRAN POSIBILIDAD DEL CAMBIOPor queacute decimos que la tecnologiacutea puesta al servicio de la medicina la deshumaniza porqueacute fragmenta Se impone una mirada que nos haga asumir las responsabilidades que van maacutes allaacute del buen tecnicismo en nuestra praacutectica Por ello me interesa hablar de la necesaria re-humanizacioacuten de las ciencias meacutedicasPor queacute hablo de parto re-humanizado El acto meacutedico es un acto humano pero su ejercicio actual estaacute limitado en la mayoriacutea de los casos al empleo de recursos teacutecnicos para optimizar el resultado sin medir quieacuten o queacute estaacute en juego y sin tener en cuenta que nuestro acto meacutedico al ser lineal no reconoce las verdaderas necesidades del otro-s implicado Al actuar teacutecnicamente no lo vemos y ese mirar desde nuestras necesidades que no lo toma en cuenta en las suyas hace incompleto nuestro acto que al ser tambieacuten de ellos acaba de excluirlosHablo de la naturalizacioacuten de actos que al repetirse continuamente y coacutemo socialmente todos lo hacen se convierten en un ciacuterculo vicioso Socialmente nadie denuncia todos al convivir en condiciones negativas negamos y cuando las cosas desaparecen de la percepcioacuten se convierten en un secreto que nadie quiere develar ni transgredir Producieacutendose ese acto perverso del cual hablaba maacutes arriba Lo siniestro es la familiaridad de lo in-familiar permanentemente hay que negar lo que se ve y se sabe mal hechoSi la vida es efiacutemera porque todos somos mortales por queacute convertir los actos trascendentes en cuestiones auacuten maacutes efiacutemeras Lo efiacutemero es la existencia errante en el planeta su finitud esa es la mala noticia que necesitamos enfrentar pero de su reconocimiento puede salir la buena noticia tenemos un techo una casa una patria necesitamos civilizar la tierra Sabernos a todos con la misma necesidad y reconocernos parte nos hace compasivos y solidarios la esperanza en la co-construccioacuten de un mundo maacutes humano en el sentido de que todos venimos solos y nos vamos solos pero podemos por ello mismo darnos compasivamente lo que tenemosCambio de paradigma Sabido es que una modalidad de pensamiento determina nuestra manera de ver y actuar la realidad Nuestro modelo actual de pensamiento que creo ndashESPERO en mutacioacuten nos presenta ante nuestra propia derrota sentir O no sentir es el tema que hoy nos reuacutene y su consecuencia es desbastadora somos una civilizacioacuten que paga su adelanto y progreso tecnoloacutegico con ideacutentica peacuterdida de lo humano Esta forma de pensar de actuar de vivir de relacionarnos basados en la indiferencia el fanatismo la intolerancia la xenofobia nos induce a actuar negando en el OTRO A NOSOTROS MISMOS Ante los problemas teacutecnicos econoacutemicos y poliacuteticos nos esforzamos en profundizarlos Se impone el cambio de la manera de PENSAR LA REALIDAD a mi entender como una forma de CAMBIAR

LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

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LA REALIDAD Todos somos hijos adoptivos La adopcioacuten es una cualidad fundante de la identidad y pertenencia al grupo Todo nintildeo al nacer necesita ser mirado y refundado en su pertenencia a esa familia por ahora soacutelo vivido por y a traveacutes de su madre SOS MI HIJO SOS NUESTRO HIJO Son las palabras que cuaacutento antes son expresadas desde el recibimiento el festejo y el discurso comienzan el entretejido del viacutenculo establece nuevos nodos en la red familiar Todo retraso apuro impedimento por las urgencias no necesarias retrasan lo necesarioES PARA TANTO Puede preguntarse Creo con dolor que es para maacutesTenemos todo para hacer esa es la buena noticia El cambio es posible cada uno en su ceacutelula baacutesica Parece poco pero asiacute comienza un ser vivo ceacutelula por ceacutelula Cuanto antes el bebeacute humano reciba un trato amoroso antes comenzaremos el cambioPDescribo con neologismos Muchas veces las palabras ya popularizadas y ldquoautorizadasrdquo no me alcanzanhelliphellipLic Raquel Martiacutenez raquelmartinezpsicogmailcom raquel189hotmailcom wwwpsicoterapiasmujercomar----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ECUADOR JUNIO 20091- Dentro del objetivo de humanizar las diferentes formas de dar a luz se ha creado un trabajo llamado ldquoMemoria Viva para una Historia Vivardquo

MEMORIA VIVA PARA LA HISTORIA VIVA NUESTRA COSMOVISIOacuteNSomos la sumatoria de la diversidad de la existencia en la vida estamos en la continuidad Provenimos de los suentildeos y visiones de nuestras abuelas y abuelos continuamos implorando las visiones y suentildeos para la continuidad estamos reconstituyeacutendonos la tierra es nuestra madre y estaacute feacutertil ya vienen los amaneceres de los nuevos tiempos ldquolos tiempos de luz-rdquoSOMOS HIJAS DE LA LUNASOMOS SANADORESSOMOS MEMORIacuteASOMOS HISTORIA VIVA Todos y todas debemos alinearnos con la raiacutez originaria entrarnos en la madre tierra en su vientre y ser renacidos aleteando como los quindes henos recibidos el neacutectar del nuevo amanecer en la inmensa montantildea que contiene el fuego sagrado ndashtu corazoacuten- nuestros corazones En esta temporalidad nos hemos alineado in situ en los lugares que hemos recibido la vida en todas sus dimensiones y manifestaciones Debemos interrelacionarnos con el despertar de nuestro acerbo de nuestra memoria memoria vivaEstamos reconstituyeacutendonos como andinos como esa fusioacuten de las culturas porque somos hijas e hijos de la Pachamama del taita Inti de Pachakamac Viracocha y la mama Quilla Hay que seguir revelando lo que ofrendaban rezaban cantaban danzaban lo que sontildearon nuestros antepasados en nuestros propios lugares sagrados en sus leyendas tradiciones etc Ahiacute estaacute la memoria viva para la historia viva nuestra cosmovisioacuten nuestra identidad cultural Ahora tejemos un ponchito de colores que abrigue a la raza humana con amor

ROQUI2- Entrevista realizada la Dra Linda Arturo una miembro de la Red por la Humanizacioacuten del Parto y el Nacimiento en el EcuadorLa ldquobanquerardquo de la leche materna Linda Arturo Delgado pediatra-neonatoacuteloga es liacuteder e impulsora de proyectos para mejorar la natalidad infantil y tambieacuten la atencioacuten a las madresAparece de la nada con velocidad de centella y dice ldquoVengan conmigo a mi oficinardquo Es una mujer menuda de movimientos veloces y tan rubia que es casi albina Sin poses Cuando observa bien al que seraacute su entrevistador vacila un momento y pregunta ldquoiquestY usted queacute hace con esa mascarillardquo Con sus ojos curiosos que no dejan nada sin escrutar parece explicarse mejor Este es un hospital de maternidad no de infectologiacutea Ademaacutes ella debiacutea estar maacutes preocupada viene de Washington donde estuvo con un colega que a su vez estuvo en Meacutexico Y no estaacute nada preocupada La doctora Linda Arturo Delgado se mueve como pez en sus aguas dentro de los pasillos laberiacutenticos del

Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

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Hospital de Maternidad de Quito Isidro Ayora Alliacute esta meacutedica-pediatra neonatoacuteloga con una maestriacutea en Gerencia en salud se desempentildea como coordinadora de procesos en la calidad de atencioacuten Es una de las impulsoras del proyecto del Banco de leche humana (centro especializado del hospital donde se procesa leche materna una estrategia para disminuir la mortalidad infantil y que permite a las madres alimentarse oportunamente de forma segura) y tambieacuten profesora universitaria ldquoSoy la que ha estado atraacutes para que el proceso del Banco de leche funcione metodoloacutegicamente hablando es decir con la planificacioacuten operativa estrateacutegica y unos objetivos muy claros Trabajo en todo lo que es mejoramiento de la calidadrdquo En esta iniciativa que dio sus primeros pasos hacia 2004 pero que hace muy poco se consolidoacute en firme son pioneros en el Isidro Ayora Y la doctora Arturo uno de sus pilares Esta mujer que siempre quiso ser meacutedica ldquoy por cosas de la vida resulteacute siendo pediatra sin pensarlo muchordquo pasoacute de tener 20 compantildeeros en el Colegio Alemaacuten a 200 en la Universidad Central (Por cierto su palabra preferida en el idioma de Goethe es Liebe -yo te amo- un teacutermino que se le escucha a Benedetti -recitando en alemaacuten- en la peliacutecula de Eliseo Subiela) Linda Arturo ha asistido a cientos de partos no tiene hijos si se exceptuacutea todos aquellos a los que ha ayudado a nacer y que despueacutes las madres le traen con orgullo como a una especie de madrina simboacutelica Ella es la mujer idoacutenea para conversar previo al Diacutea de los nintildeos A fin de cuentas para ella no hay una fiesta igual al del nacimiento O Los nacimientos como diriacutea Eduardo GaleanoQuizaacute no haya nada maacutes caacutelido en Medicina que trabajar con nintildeos Siacute pero mucho maacutes trabajar con recieacuten nacidos y curarlos Yo tengo una maestriacutea en Servicios en salud y esto me ha permitido ver las dos partes del aacuterea meacutedica la de atencioacuten directa al paciente pero tambieacuten la de mejoramiento de calidad de atencioacuten iquestCoacutemo establecen los neonatoacutelogos la relacioacuten con criaturas que no pueden comunicarse En los recieacuten nacidos hay que tener en cuenta que si bien son los seres maacutes indefensos del universo como deciacutea un magniacutefico profesor que tuve tambieacuten tienen una capacidad de receptividad mucho mayor que nintildeos mayores Tienen la capacidad de sentir a traveacutes de la piel muy desarrollada su olfato su oiacutedo (su visioacuten todaviacutea no porque son miopes) pero el contacto fiacutesico con ellos es muy importante de tal manera que un meacutedico o enfermera debe tener la capacidad de sentir lo que el bebeacute estaacute sintiendo iquestCoacutemo se desarrollan esas habilidades Eso es con el tiempo Uno con experiencia se va dando cuenta doacutende le duele al nintildeo porque un bebeacute maacutes grande te dice La ventaja de un recieacuten nacido es que nunca te mienteiquestDe doacutende viene su amor por los nintildeos iquestViene de una familia muy numerosa Para nada maacutes bien soy hija uacutenica mi madre tambieacuten lo es no seacute si seraacute por la falta de hermanos pero es por el hecho del contacto con la infancia los nintildeos hasta los siete antildeos todaviacutea tienen ojos completamente claros sin nada de malicia detraacutesiquestA partir de esa edad se pierde la inocencia Siacute y ese contacto esa energiacutea positiva que un nintildeo tiene es la que a uno le nutre aunque esteacute enfermo aunque no nos quiera hablar pero son terriblemente sinceros iquestHay alguna certeza cientiacutefica de esa memoria preuterina de la que se habla La posibilidad de tener recuerdos desde el uacutetero mismoEl cerebro se estaacute formando desde que se unen el oacutevulo y el espermatozide Y eso significa que si bien no recordamos en forma consciente ciertas sensaciones intrauterinas nosotros reaccionamos de tal o cual manera porque esas sensaciones estaacuten presentes en nuestro cerebro como una impronta Por eso es que es tan importante el momento del parto tiene que ser en un ambiente muy acogedor la madre tiene que sentirse muy bien a pesar del dolor la angustia la incomodidad de que ya va a conocer a su bebeacute que lo estaacute esperando desde hace mucho tiempo Ese momento del parto deja en el cerebro nuestro como mamiacuteferos una huella digital que quedaraacute para el resto de la vida Porque esos sentimientos que inundan a la mamaacute tambieacuten inundan al bebeacute ldquoEse momento del parto deja en el cerebro nuestro una huella digital que quedaraacute para el resto de la vidardquo Si una mamaacute se siente confortada con una persona que la atienda muy querida eso transmitiraacute al bebeacuteiquestEs posible que una madre sometida a uno de estos estados (alegriacutea tristeza depresioacuten soledad) le cree una ldquomarca geneacuteticardquo a su hijo

Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estimadasos Mucha y variada informacioacuten en este mes de junio como siempre esperamos le den la mayor difusioacuten y recordarles que en julio se recibiraacute el material hasta martes 28 Un gran abrazoPor la RELACAHUPAN Gilda Vera L

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Maacutes que geneacutetica es una marca indeleble propia para ese nintildeo para el resto de su vida Por ejemplo aquiacute en la Maternidad estamos impulsando un programa de lactancia precoz es decir que en el momento del nacimiento el bebeacute permanezca por lo menos una hora o 45 minutos en el regazo de su madre Y si es posible que logre lactar la primera leche de ella A la par que obtiene todos los beneficios de esa primera leche (inmunoloacutegicos de nutrientes) tambieacuten existe la otra por parte de sentimientos de la mamaacute Hemos hecho las investigaciones y las madres nos dicen que cuando se les retira muy pronto su nintildeo experimentan sentimientos de pena miedo abandono pero que cuando se les deja cambia la cosa iquestEl que el hijo de una mujer equis reciba leche de una desconocida -de diferente edad y raza- no le implica problemas No hay diferencias significativas incluso se ha demostrado que una madre desnutrida tiene (casi) los mismos nutrientes que una que no tenga problemas En lo que siacute hay diferencia es en el tiempo del nacimiento del bebeacute cuaacutendo fue la fecha del parto ahiacute cambian las caracteriacutesticas de la leche iquestQueacute ocurre en el caso de las madres con VIH Estaacuten cambiando un poco las cosas en el mundo por ejemplo en Aacutefrica dicen que es preferible darle de lactar al hijo aunque tenga VIH para que no se muera de una desnutricioacuten como las que tienen allaacute pero aquiacute las condiciones son diferentes Si es que podemos ayudar a esa madre con VIH con leche de banco hasta que la mamaacute ingresa iexclqueacute buenoHubo una eacutepoca donde se deciacutea que la leche materna no era tan buena que se podiacutea sustituirEse es el tercer objetivo del Banco de leche dar asesoriacutea a la madre cuando sale de la Maternidad y quieren saber coacutemo crear un banco de leche en su propia casaiquestY eso es posible Es posible es recomendable y es preferible Nosotros les explicamos queacute condiciones debe tener el refrigerador coacutemo tiene que sacarse la leche coacutemo la almacena cuaacutento tiempo dura coacutemo la descongela la calienta y coacutemo daacutersela a beber al nintildeo iquestEs cierto que a la parturienta le ayuda mucho emocionalmente que su compantildeero esteacute presente en el momento de dar a luz Por supuesto hay paiacuteses en que por ley una mujer tiene el derecho cuando estaacute dando a luz de que un familiar o la persona que ella escoja entre al parto Es una especie de feminismo por otros medios Nos duele miren lo que es esohellip(Riacutee) Maacutes o menos pero maacutes es el hecho de sentirse reconfortada coger la mano de alguien y contarle a alguien de su confianza queacute es lo que le estaacute pasando El problema que tenemos en nuestros hospitales es el espacio fiacutesico son espacios muy pequentildeos donde no cabe mucha gente En la antigua Unioacuten Sovieacutetica creiacutean que los partos maacutes saludables eran los que se daban bajo el agua iquestEs cierto que los nintildeos nacen maacutes sanos en ese ambiente Bueno es muy relativo se han hecho estudioshellip pero hay que ser un poco loacutegicos en eso si la Pacha Mama o la naturaleza como se le quiera llamar hubiera determinado que nosotras las mujeres deberiacuteamos dar a a luz en un medio acuaacutetico nuestra propia naturaleza nos obligariacutea a buscar un sitio con agua Ahora que menciona la Pacha Mama iquestse siente cercana a esas praacutecticas que incorporan tradiciones indiacutegenas a la hora del parto Vamos por partes A veces hemos lsquomedicalizadorsquo mucho el parto Hablamos de ldquola pacienterdquo seguimos utilizando ldquoaacutereas esteacuterilesrdquo y en ciertos ambientes estaacute bien pero tenemos que volver a la parte humana Estamos ante personas que se encuentran bien y que pasan por un proceso natural Ese proceso implica el lsquoclampeorsquo oportuno del cordoacuten umbilical eso lo haciacutean nuestros indiacutegenas mantener al bebeacute junto a su mamaacute (tambieacuten lo hacen) el alojamiento conjunto Popularmente se tiene la idea de que los nacimientos que maacutes se estaacuten produciendo son de nintildeas iquestEs verdad Depende de la zona iquestO sea que esa suposicioacuten musulmana de algunos en el sentido de que a cada hombre ecuatoriano le tocan tres mujeres es falsa Es muy relativo estamos a la par iquestEs maacutes difiacutecil el parto del nintildeo o la nintildea No lo que cambia es la supervivencia hay maacutes supervivencia de nintildeas con problemas que en varones Es maacutes fuerte la nintildea en las dos etapas

iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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iquestEntonces de aquello del sexo deacutebil nada Olviacutedelo a ustedes les falta otro cromosoma x y eso parece que esa es una de las causas de que tengamos mayor supervivencia iquestMueren muchos nintildeos a la hora del parto Bueno tenemos una mortalidad un tanto alta porque somos de referencia (nintildeos que estaacuten graves y que son captados en otras unidades y que nos remiten) Hay una tasa de mortalidad de 20 por mil ldquoMientras aquiacute hay gente que gasta como en Suiza hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefricardquo iquestQueacute siente usted cuando se le muere un nintildeo Ese es el problema uno sabe que hizo todo lo que podiacutea pero en el momento de explicarle a sus padres que su nintildeo acaba de fallecer es de lo maacutes duro Y lo que hacen muchos meacutedicos es separarse y no morir un poco con ese paciente Pero en mi forma de pensar si uno no logra empatiacutea con esa persona no sirve de nada Es por mi forma de ser yo soy terriblemente emotiva iquestUsted es catoacutelica Siacute soy catoacutelica profundamente creyente iquestDe confesarse e ir a misa No siempre pero el hecho de tener a Dios en la vida de cada quien ayuda mucho iquestCoacutemo ve desde su condicioacuten de catoacutelica el debate sobre el celibato La Iglesia va a ir desarrollaacutendose el signo de los tiempos es el cambio y la Iglesia Catoacutelica poco a poco tendraacute que ir cambiando tambieacuten Es parte de un proceso completo Y por otro lado yo creo que hay cosas maacutes importantes de menos show que se tienen que discutir aquiacute como es la pobreza y la miseria en el mundo En este paiacutes en todos ladosiquestCoacutemo ve el hecho de que en este paiacutes muchas madres vean morir a menudo a sus hijos por falta de atencioacuten La idea es echarle maacutes ganas desde nuestro punto de trabajo lo que tambieacuten les digo a mis estudiantes No porque ustedes esteacuten solamente como estudiantes es que no pueden reclamar A mi cargo estaacute el grupo que recibe un taller sobre derechos de la familia donde conversamos sobre eso derechos Es verdad que las cliacutenicas privadas tienen unos reglamentos a veces como de tiburones pero iquestcoacutemo es posible que no atiendan a las personas si antes no pagan iquestDoacutende quedoacute el juramento de Hipoacutecrates del meacutedico en su decisioacuten personal Pero tambieacuten entra la parte legal la Ley de derecho de amparo al paciente Si el meacutedico que estaacute en cualquier unidad operativa del paiacutes no atiende y estabiliza a un paciente que estaacute grave le puede caer la ley Puede ir a la caacutercel pagar multa etc Que a la ley no se la haga cumplir eso es otra historia Si aquiacute rechazamos a una paciente que estaacute grave y no se la atiende tenemos problemas tenemos problemas eacuteticos meacutedicos y legales Pero mucha de nuestra poblacioacuten no sabe iquestSiente que la carrera meacutedica ha dejado de ser tan vocacional y se ha convertido en algo mercantilista No creo porque yo me remito mucho a los estudios Si no hay estudios bien hechos en relacioacuten a queacute pasa con el criterio meacutedico son solamente percepciones de personas Pero creo que en el aacuterea puacuteblica hay maacutes cuidado en ese tipo de cosas En paiacuteses muy desarrollados hay un problema con la natalidad Las mujeres tienen pocos hijos o no tienen En el caso nuestro es todo lo contrario Embarazos prematuros y muy frecuentes iquestQueacute piensaEl problema del embarazo adolescente es de salud puacuteblica Y no solo pasa aquiacute en Ecuador sino en toda Latinoameacuterica Nuestras estadiacutesticas de la Maternidad dan que una de cuatro madres son adolescentes Y por ello es que tenemos toda un aacuterea diferente para madres adolescentes que fue construida gracias a la cooperacioacuten de los espantildeoles Con todo un equipo de pediatras sicoacutelogos y psiquiatras trabajadoras sociales se encargan de su cuidado iquestQueacute opina de una mujer que prioriza su desarrollo profesional ante el hecho de tener hijos Es su vida estaacute libre Mi libertad y tu libertad terminan cuando termina tu nariz Una mujer puede decidir no tener hijos y se acaboacute el asunto iexclPero aquiacute se les estigmatiza Depende mucho de la percepcioacuten personal de cada quien Y de lo que uno se deje y no se deje hacer

Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

Por la RELACAHUPAN-Ecuador Daniela Espinosa-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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Puede haber machismo en nuestra sociedad pero si una persona sabe que su signo no es tener solamente hijos y estaacute consciente de eso no creo que haya ninguacuten problema Malthus un economista poliacutetico convertido en demoacutegrafo achacaba los problemas de la sociedad al exceso de natalidad iquestEstaacute de acuerdoYo creo que lo que hay es mala distribucioacuten al igual que los recursos de toda la humanidad Mientras en este paiacutes hay gente que gasta como en Suiza o Suecia hay otros que se mueren de hambre como en Aacutefrica Es una mala distribucioacuten de recursos Maacutes bien es cuestioacuten de organizacioacuten demograacutefica3- En Otavalo se estaacuten realizando talleres de sensibilizacioacuten para el parto culturalmente adecuado con maternidades de corta estancia y hospitales cantonalesLa primera semana de julio se termina con el uacuteltimo grupo en septiembre se evaluaraacute como va el proceso Al momento obstetrices de las aacutereas sensibilizadas estaacuten realizando pasantiacuteas en el Hospital de Otavalo para adiestrarse y su misioacuten seraacute compartir con sus compantildeeros de atencioacuten de partos

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