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REGISTRO NACIONAL DE PACIENTES CON
DIABETES TIPO 1 EN MEXICO RENACED:
RESULTADOS PRELIMINARES
Faradji-Hazán RN1, Valenzuela-Lara M2, De La Garza Hernández
NE3, Vidrio-Velazquez M4, Bustamante-Martínez JF5, Islas-
Ortega L6, Flores-Camargo A7, Niño-Vargas RS8, Sainz de la
Maza-Viadero ME9, Magis-Rodríguez Carlos2
1.CENTRO MEDICO ABC, INSTITUTO TECNOLOGICO DE MONTERREY; 2. CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCION Y EL
CONTROL DEL VIH Y EL SIDA; 3. CEMEDIN; 4. HGR 110 IMSS GUADALAJARA, JALISCO; 5. SERVVICIOS DE SALUD DE
NAYARIT, HOSPITAL GENERAL DE TEPIC;6. HOSPITAL DIF DE LA NIÑEZ HIDALGUENSE; 7. INSTITUTO TECNOLOGICO DE
MONTERREY; 8. CENTRO PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL DEL VIH/SIDA DEL DISTRITO FERERAL; 9
UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA
Enfermedad autoinmune
Destrucción de las células β del
páncreas, productoras de
insulina
Deficiencia total de insulina
Introducción: Diabetes Tipo 1 (DT1)
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Sin tratamiento con insulina la DT1 es mortal
•Leonard Thompson
• 1922
• Primer paciente
tratado con insulina
Fernández Cantón, et al (2011). Mortalidad por diabetes mellitus en menores de 15 años, México, 2000-
2009. Boletín Médico Del Hopital Infantil de México, 68(5), 405–407.
Mortalidad en México:50 defunciones PREVENIBLES / año
en < 15 años
Tratamiento Completo de la DT1 (NOM-015)
Tratamiento
Completo
DT1
Análogos de Insulina
Jeringas, plumas, microinfusora
Automonitoreodiario de 4 a 10
veces
Atención médica y nutricional integral
Educación y acompañamiento
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010
✅
CAUSES 2016
Incluye ✅
✅
Tratamiento DT1: Gasto catastrófico
• Gasto catastrófico
• Requiere mas del 30% del ingreso familiar para el control de una
enfermedad crónica
• DT1 NO CATALOGADA como gasto catastrófico
• DT1 gasto catastrófico en el 98% de los pacientes
estudiados*.
• Costo directo promedio para familias con un
miembro con DT1, del INP en la CDMX, es de
$1689.87 dólares anuales, 53% para monitoreo de
glucosa**
*Dra. Gabriela García Galván, Instituto Nacional de Pediatría (Tesis 2011)
**Altamirano-Bustamante N, Islas-Ortega L, et. al, Economic family burden of metabolic control in
children and adolescents with type1 diabetes mellitus., J Pediatr Endocrinol Metab. 2008
Dec;21(12):1163-8.
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La incidencia de DT1 está aumentando a nivel mundial
0
10
20
30
40
50
60
70
1950 1960 1970 1980 1990 2000
Finland
Sweden
Colorado
Germany
Incidencia /100,000/ año
en niños de 0-14 años
Incidencia de DT1 a Nivel Mundial
Nuevos Casos de Diabetes Tipo 1 de niños (0-14 años) por 100,000 por año, IDF 2015
• México, 1% de los casos de diabetes
• De 5 a 10/100,000 por año
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DT1
NO es prevenible
Control deficiente lleva a complicaciones
DT1
El control intensificado de glucosa:
• Reduce las complicaciones en un 60%
(aproximadamente)
• Favorece la productividad de los pacientes
• Aumenta calidad de vida
• Reduce los costos a largo plazo
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Estudio del Control de la Diabetes y sus
Complicaciones (DCCT, NEJM, 1993)
Diabetes Tipo 1 Terapia Convencional
Terapia Intensiva
*p<0.05 contra
tratamiento convencional
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Duración (años)
Hb
A1
c
7
9
76% Retinopatía
60% Neuropatía
54% Nefropatía
N Eng J Med 1993; 329: 977-986
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En resumen:
La Diabetes Tipo 1 (DT1) es una enfermedad
crónica, catastrófica, no prevenible.
Un buen control metabólico (HbA1c <7%), puede
prevenir complicaciones crónicas.
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Registros a Nivel Mundial
Existen registros de DT1 a nivel mundial, tales como:
DIAMOND
EURODIAB
SWEET
SEARCH
T1D Exchange
Existe un registro de Diabetes de la Sociedad Mexicana de
Endocrinología Pediátrica en México pero es transversal
Desarrollamos la primera plataforma en línea (RENACED
DT1) en México para generar información longitudinal de
los pacientes con DT1.
•Registro Nacional de Pacientes con Diabetes Tipo 1
• Permite acceso a los registros médicos de
pacientes en varias unidades médicas
• Desarrollada con apego a estándares de ética y
confidencialidad
• Permite tener datos confiables de prevalencia,
grado de control y complicaciones de los
pacientes con DT1
https://renaced-diabetestipo1.mx/registro/
RENACED DIABETES TIPO 1
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Objetivos
Conocer las prácticas de tratamiento de DT1 en
México
Conocer el grado de control metabólico de los
pacientes
Conocer las complicaciones de la DT1
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MétodosEstudio multicéntrico
5 centros en 5 diferentes Estados de la
República (CDMX, Jalisco, Nuevo León, Hidalgo
y Nayarit)
Se realizó un análisis descriptivo del registro
multicéntrico (RENACED DT1) de datos de 409
pacientes con DT1 en cinco estados del país, al
25/08/2016.
Los registros sin datos se tomaron como valores
perdidos, alfa=0.05.
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ResultadosEl 40%(IC 95% 35.3-44.9) son hombres.
Edad media 26 años.
Edad media al diagnóstico 13.5 años
Duración media de DT1 12.5 años.
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Resultados
El 93% utiliza análogos de insulina, en esquema
basal-bolo con:
inyecciones 61%
microinfusora 32%
El 20% de los pacientes tienen HbA1c <7%.
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Resultados
El 31% monitorea su glucosa capilar ≥4 veces/día.
A mayor monitoreo capilar (≥4 veces/día) , la
HbA1c es menor (8.0; IC 95% 7.7–8.4) que en
quienes tienen un monitoreo menor (8.6; IC95%
8.4–8.9)(p=0.01).
El porcentaje de complicaciones crónicas fue
6.9%
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Conclusiones
El porcentaje de pacientes en meta de control es
similar al reportado en la literatura.
Un alto porcentaje de pacientes se encuentra con
esquema de tratamiento del estado del arte, pero no
alcanza el nivel de monitoreo de glucosa capilar
recomendado en las guías.
La cobertura y el acceso al monitoreo de glucosa
capilar por parte del Sistema Nacional de Salud
podría asociarse a un mejor control glucémico y
prevención de complicaciones crónicas.
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Agradecimientos
Grupo RENACED Diabetes Tipo 1
FIND, por su apoyo inicial al proyecto
Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología
Contacto:
renaced-diabetestipo1.mx
https://renaced-diabetestipo1.mx/como-formar-parte-del-
registro/
Es necesario:Descargar la carta compromiso.
Firmarla y mandarla al correo electrónico:
junto con los siguientes datos:Nombre completo
CURP
Correo electrónico
Nombre de la Clínica o Unidad de atención
Estado de la República
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