REGISTRO 2.006 SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad … · 2018-01-12 · Terapia ultrasónica 0 Extractores tromboticos Terapia ultrasónica 0 Extractores tromboticos 2003 = 743 2004

SECCIÓN DE HEMODINÁMICASociedad Española de CardiologíaREGISTRO 2.006

Registro Actividad 2006 g

ParticipaciónParticipación127 Hospitales adultos. 10 Pediátricos

68 Hospitales públicos 59 Hospitales privadosp p p p

97% de los centros


Registro Actividad 2006 g

Recogida DatosgRecogida On-line (página Web) Recogida tradicional (IZASA)

09 marzo 30 Abril 06Mayo 30 Mayo

Página Web Recogida tradicional60 centros d d l82 Registrados

78 centros

g

(Izasa)57 centros

dentro del plazo

completados

57%

43%


Datos de laboratorio


Hospitales Adultos Hospitales Adultos

• 127 hospitales• 171salas / 157 digitales (92%)• 38 hospitales: 2 salas ; 2 hospitales 3 salas; 1 hospital 4 salas

• Actividad• Intervencionismo: 126/127 Hosp. (99%)• Adultos + pediátricos: 20 Hosp. p p• Alerta 24 h: 78/127 Hosp (61%)

• Personal• 397 médicos plantilla/ 122 Hosp 3 25 / centro• 397 médicos plantilla/ 122 Hosp. 3,25 / centro• 391 médicos realizan ACTP/ 121 hosp. 3,23/centro• 593 (486 ATS + 107 ATR) / 123 Hosp. 4,8/ centro

• Disponibilidad de CCV• 83/126 Hosp. 66%


Actividad diagnósticag


Estudios Diagnósticos Estudios Diagnósticos

EVOLUCIÓN HISTÓRICA

126 196

EVOLUCIÓN HISTÓRICAΔ [2005-2006] = 7,6 %

105.939111.451

117.245

126.196( Δ [2004-2005] = 5.1%)

74 36482.805

88.33995.430 97.609

63.96172.370 74.364

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 20061996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


Estudios Diagnósticos Evolución Histórica

120000

Evolución Histórica

80000

100000 Coronarios Valvulares CongenitosOtros

Abordaje Radial 38,1% (31.66%)

40000

60000

Incremento coronariografías: 7,6 %

0

20000

Incremento coronariografías: 7,6 %

0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Coronarios 59.321 65.234 73.382 79.607 83.667 90.939 97.785 103.646 113.228Valvulares 8 084 8 426 9 532 9 452 8 225 9 168 8 738 7 978 7 901Valvulares 8.084 8.426 9.532 9.452 8.225 9.168 8.738 7.978 7.901Congénitos 2.094 2.248 1.328 531 570 613 701 721 741Otros 4.865 6.897 4.097 5.840 5.027 5.228 4.227 4.900 3.923TOTAL 74.364 82.805 88.339 95.430 97.609 105.939 111.451 117.245 126.196


Estudios Diagnósticos Nº de Coronariografías / Centro N de Coronariografías / Centro

2> 3000

Nº de

37

9 > 3000

2000-3000

e Corona

4726

1000-2000

500-1000

ariografí

0 10 20 30 40 50

0-500

ías

Nº de Centros


Coronariografías por millón de habitantes(*)

ESPAÑA2569

MADRID

CANTABRIA

GALICIA

2918

3123

2934

2569

PAIS VASCO

NAVARRA

MURCIA

MADRID2918

2883

2858

2841

EXTREMADURA

CANARIAS

VALENCIA

ASTURIAS2718

2610

2530

2589

CATALUÑA

CASTILLA-LA MANCHA

EXTREMADURA

BALEARES2484

25052530

2401

ARAGON

ANDALUCIA

CASTILLA Y LEON

2146

2343

2359


0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

*Datos de Población INE 01/01/2006

Diagnóstico intracoronario Diagnóstico intracoronario

1.312 Centros=633.750

1.3122006 Centros=65110

35

2871

11382005

2906

13502004

2906

11282003

Guía PresiónOtrosDoppler

2143

0 1000 2000 3000 4000

DopplerIvus


Intervencionismo coronarioIntervencionismo coronario


Intervencionismo Coronario Evolución HistóricaEvolución Histórica

57.041 50.00055.00060.000

ento

s ACTP/Coronariografía = 50,4 %

51.689

45.469 35.00040.00045.000

oced

imie Δ [2005-2006] = 7.8 %

40.584

34.72331.290

26 99320.00025.00030.000

Nº P

ro

26.99323.01020.146

18.54515.009

5.00010.00015.000

096 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06


ICP por millón habitantes

ESPAÑA

p

1293

NAVARRA

PAIS VASCO

MURCIA

ESPAÑA

15251650

12931681

MADRID

GALICIA

CANTABRIA

EXTREMADURA

1476

1449

1392

1432

CASTILLA LEON

ANDALUCIA

CANARIAS

13921370

12291293

ARAGON

CASTILLA LA MANCHA

VALENCIA

BALEARES

1209

1212

11931195

ASTURIAS

CATALUÑA

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

10811149


0 00 00 600 800 000 00 00 600 800

Intervencionismo Coronario Nº Procedimientos / Centro N Procedimientos / Centro

10

3>1500

1000 1500tos

3827

101000-1500

600-1000

edim

ien

17

200-600

100-200

Nº P

roce

28

0 10 20 30 40

0-100

N

Nº de Centros


Diagnóstico intracoronario e ICPDiagnóstico intracoronario e ICP

5,3

6,4

5,5

6,5

,

2,8 2,9

2,22 2

% IVUS

% G.Presión

2,2

2003 2004 2005 2006


Intervencionismo Coronario P di i 57 041Procedimientos= 57.041

5 %

1.024

1.472

186

49095%

490

Vena safena 1024Proced de Novo 54 193 Arteria mamaria 186

Tronco protegido 490

Tronco no protegido 1472

Proced. de Novo 54.193

Proced. en Reestenosis 2.848


Procedimientos según tipología de la LesiónEvolución Histórica

54 19360000


42.586

48.86954.193

50000Lesiones de Novo

Reestenosis

25 131

31.46428.855

38.17532.334

30000

40000

25.13121.436

20000

30000

2848282028832409289323442094 2309243510000

0

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


Intervencionismo Coronario P di i t 57 041Procedimientos= 57.041

21%

Abordaje Radial : 19.475 (29,3 %)

28 % 21%28 %

72 %

79%

Diagnóstico + Intervención : 45.062

Procedimientos aplazados : 11.979

Proc. Multivaso 15,971

Proc. Monovaso 41.069


Abordaje radial Evolución Histórica

50%


38,10%40%45%50%

Diagnósticos

27,4%29%

26,9%30%35%40% Diagnósticos

Intervencionistas

20,7%

13 1%16,3%20%

25%

6,2%9,8%

6,5%

13,1%

5%10%15%

0%5%

2002 2003 2004 2005 2006SECCIÓN DE HEMODINÁMICASociedad Española de CardiologíaREGISTRO 2.006

2002 2003 2004 2005 2006

Intervencionismo Coronario Resultados Globales

P di i 57 041 Procedimientos = 57.041

Nº de Procedimientos con inh.de GP IIb-IIIa13.451 (24,1%)

Tipo de contraste en Intervencionismo

24,4% 74 %

5 4%

70,2%

5,4%

26 %

Abciximab Eptifibatide Tirofibán

Iónico No Iónico


p

Intervencionismo Coronario Resultados Globales

P di i 57 041 Procedimientos = 57.041

Mortalidad Hospitalaria : 0 8 %

94%

Mortalidad Hospitalaria : 0.8 %

94%

CCV 0,1 %1,4%

IAM 0,8 %

Muerte 0 5 %

4,6%Muerte 0,5 %

Éxito 53.469Compl. Mayores 821Frac sin compl 2 570


Frac. sin compl. 2. 570

Stent Coronario Procedimientos = 57 041Procedimientos = 57.041

Procedimientos con stent 54.816 (96.1%)Unidades implantadas 91.006 u.Unidades implantadas 91.006 u.Relación stents/proc. 1,59Stents liberadores de drogas 53 966 (59 3%)Stents liberadores de drogas 53.966 (59,3%)Nº Stents directos 32.307 (35.5%)Proced sólo stent directo 15 971 (28 %)Proced. sólo stent directo 15.971 (28 %)

Porcentaje stents liberadoresΔ(2005-2006) = 27 4 %Δ(2005 2006) 27.4 %Δ(2004-2005) = 64.4%


Evolución uso del stent

100000S l

80000

90000Stent total

Stent FA

Stent conv

60000

70000

40000

50000

20000

30000

0

10000

2002 2003 2004 2005 2006


Intervencionismo Coronario Evolución Histórica Stent/procedimiento Evolución Histórica Stent/procedimiento.

1,591,511 531 481,61

Nº Stents por Procedimiento

0,96

,1,531,481,251,31,29

0,76

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


Stents Farmacoactivos / Total stents

ESPAÑA59,8

CANARIAS

CANTABRIA

PAIS VASCO

74

7877

VALENCIA

MADRID

MURCIA

CANARIAS74

71

69

68

ANDALUCIA

EXTREMADURA

NAVARRA

BALEARES62

61

58

58,5

ARAGON

CASTILLA LA MANCHA

CASTILLA LEON

ANDALUCIA

48

5458

48

ASTURIAS

GALICIA

CATALUÑA

40

43

47


0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Stent con recubrimiento activo sobre total de stentsactivo sobre total de stents

Má d 80%

Entre 60- 70%

Más de 80%

Entre 70 -80 %

Entre 60- 70%

Entre 40-50%

Entre 50-60%


Trombosis de stentTrombosis de stentDatos de 73 centros

123

Datos de 73 centros354 Trombosis

0.54% en stent convencional

89

1230.63% en stent farmacoactivo

68

BMSDES

26

14

34

precoz tardía muy tardía


Intervencionismo Coronario Evolución Histórica ICP en TCI Evolución Histórica ICP en TCI.

1 4721.472ICP TCI no protegido

% ICP en TCI/ Total ICP1052

841

539

345 2 04 2 51345209109

0,37 0,67 0,991,32 1,85

2,04 2,51

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


Aterectomía Rotacional Evolución Histórica Evolución Histórica

549473

642

52

Nº Procedimientos

Nº de Laboratorios

554

330367

473 461

349

450 460426445

403303053 9

33 36 3228 33

27 26

33

21 23 18

1.994 1.995 1.996 1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.002 2.004 2.005 2.006


Aterectomía DireccionalEvolución Histórica Evolución Histórica

Nº Procedimientos308 Nº de Laboratorios

186114

40338196 92 52 57

19168122323

1.994 1.995 1.996 1.997 1.998 1.999 2.000 2.001 2.003 2.004

4 9403 1

023568124

2.005 2.006


Intervencionismo Coronario Otros Procedimientos Otros Procedimientos

258

1170

Otros balones (protrusiones,guía…)

Balon de Corte

258

1170


Balon de Corte

235

2308Extractores tromboticos

Protec. de embolización distal

(p ,g )

235

258

2308Extractores tromboticos

Protec. de embolización distal


2003 743 2004 1 215 2005 1 732

0

2308

Terapia ultrasónica

Extractores tromboticos

0

2308

Terapia ultrasónica

Extractores tromboticos 2003 = 743 2004 = 1.215 2005 = 1.732

17

51

Emboliz. Fístulas

Alcoh. Septal

17

51

Emboliz. Fístulas

Alcoh. Septal

0 500 1000 1500 2000 25000 500 1000 1500 2000 2500


Dispositivos Cierre Percutáneo Procedimientos : 40 229 Procedimientos : 40.229

19,7 %Con Colágeno 23.970De Sutura 7.926Otros 8.333

20,8%

59 5 %59,5 %


Intervencionismo en el IAMIntervencionismo en el IAM

Intervencionismo en el IAM


Intervencionismo en el IAM Evolución Histórica Evolución Histórica

12.000

s Δ [2005-2006] = 20 6 %

100678.000

10.000

imie

ntos

Δ [2005 2006] = 20.6 %

60807326 83414.000

6.000

Pro

cedi

1.360 1.745 2.343 3128 3845 47666080

0

2.000Nº

AÑOS1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


ICP en el IAM por millon hab.

ESPAÑA

p

235

PAIS VASCO

GALICIA

CANARIAS419

397

235

MADRID

MURCIA

NAVARRA

PAIS VASCO352347

337342

ARAGON

CANTABRIA

CASTILLA LEON

BALEARES

232

280258

243

ANDALUCIA

EXTREMADURA

CASTILLA LA MANCHA

ARAGON232

210214

173

ASTURIAS

VALENCIA

CATALUÑA

107131

138


-20 30 80 130 180 230 280 330 380 430

Intervencionismo en el IAM Nº Procedimientos / centros Nº= 10 067 / Centros: 100 Nº Procedimientos / centros Nº= 10.067 / Centros: 100

4>300s

28

5200-300

100 200mie

ntos

31

28100-200

25 - 100

Proc

edi

32

0 5 10 15 20 25 30 35

0-25Nº P

Nº de Centros


Intervencionismo en el IAM Procedimientos 10 067 (18 % Inter Coronario) Procedimientos= 10.067 (18 % Interv. Coronario)

19,2%

18,1%62,7%

ACTP Primaria 6.316

Inmediata

13%

ACTP FACILITADA

ACTP Primaria 6.316

ACTP de Rescate 1.932ACTP Facilitada 1.819

D i fe ri d a

87%

S E C C I Ó N D E H E M O D I N Á M I C A Sociedad Española de Cardiología

REGISTRO 2.606

Intervencionismo en el IAM Resultados Resultados

Shock Cardiogénico N= 847 ( 8.4 % )

90,4 % Mortalidad asociada procedimiento 3 %

2,9 %

2,5 % Éxito sin complicaciones 9,092

Compl. Mayores 293

Fracaso sin complicaciones 254Mortalidad hospitalaria 4.4 %


ICP en IAM Evolución HistóricaEvolución Histórica

TotalPrimariaRescate

Facilitada

3900

4640

5101

6316

136018191791

21492297

2821

3900

177215231591

1428

1932

1468

344667

9681360

496

1249 14281104979

552

14681163

589517444

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


Intervencionismo valvular


Valvuloplastia en adultos Nº: 431

Centros: 61Centros: 61

3,3 %

6 3%

6,3%90

4%

Mi

tr

al

39

0A

ór

ti

ca

1

49

0,4

%P

ul

mo

na

r3

27

SE

CC

IÓ

N

DE

H

EM

OD

IN

ÁM

IC

AS

oc

ie

da

d

Es

pa

ño

la

d

e

Ca

rd

io

lo

gí

aR

EG

IS

TR

Ol

22

00

6

Valvuloplastia Mitral R lt d Nº 390 C t 60 Resultados Nº= 390 Centros= 60

93,6%

3.8%

Ictus 0 %

Muerte 0,2 %2.6 %

3.8%IM Severa 3,1 %

Taponamiento 0,5 %

Exito 365 Fracaso sin complicaciones 10Complicaciones Mayores 15


Intervencionismo no Coronario


Intervencionismo Otros Procedimientos No CoronariosOtros Procedimientos No Coronarios

33

12Leaks Aorticos

42

33

Arterias renales

Leaks Mitrales

14

34

Aorta abdominal

Cooartación aorta

75

31

Implante células madre

Aorta torácica

0 50 100 150 200NºProcedimientos


Intervencionismo CoronarioCongénitos n= 567 Congénitos n= 567

7,3 %

33,8 %

7,3 %

CIA 334

58,9 %

CIA 334Foramen 192Otros Procedimientos 41


Cierres de CIAS (adultos) Procedimientos: 334Procedimientos: 334

2,7 %

2 9 %2,9 %

93,7 %

0 %

Éxito 313C li i 9Complicaciones 9Fracaso sin Compl. 12Muerte 0


Cierres PFO (adultos) Procedimientos: 192Procedimientos: 192

2,1 %97,9 %,

ÉÉxito 188 Sin especificar 4


Intervencionismo pediátricop


Hospitales con act. Pediátrica diferenciada diferenciada

10 Hospitales10 Salas / 10 digitales (100%)

ActividadIntervencionismo : 10 Hosp. Intervencionismo : 10 Hosp. Alerta 24 h: 3/10 Hosp.

Personal18/8 Médicos – 2,2 / centro (rango 1-3)22 ATS/ATR - 2 4 /centro (rango 2-4)22 ATS/ATR 2,4 /centro (rango 2 4)


Intervencionismo Pediátrico N= 992 Centros= 23 N= 992 Centros= 23

13,1%8,1% Dilataciones Stents

18,9%Stents Septostomías Cierre de Ductus Cierre de CIA Embolizaciones

27,1%

Otros

4,6%11,2%16,8%


LABORATORIOS PARTICIPANTES 2006Centros públicosC i dCentros privados


A d l íAndalucíaALMERÍA ALMERÍA

Complejo Hospitalario TorrecárdenasHospital Virgen del Mar

ÁCÁDIZHospital Universitario Puerta del Mar

Hospital Universitario Puerto RealpHospital de Jérez de la Frontera

Clínica Ntra. Sra. de la SaludCÓRDOBACÓRDOBA

Hospital Universitario Reina SofíaGRANADA

Hospital Universitario Virgen de las NievesHospital Universitario Virgen de las NievesHUELVA

Hospital Juan Ramón Jiménez


AndalucíaAndalucíaJAEN

C l j H it l i U i it i d J éComplejo Hospitalario Universitario de JaénMALAGA

Complejo Universitario Carlos HayaHospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria

Hospital Costa del SolXanit Internacional de Benalmádena

Parque San AntonioUSP Marbella

Clínica El AngelC gClínica Santa Elena

SEVILLAHospital Universitario Virgen del RocíoHospital Universitario Virgen del RocíoHospital Universitario Virgen Macarena

Hospital Universitario de Valme


AragónZARAGOZA

Hospital Clínico Universitario Lozano BlesaHospital Universitario Miguel ServetHospital Universitario Miguel Servet

AsturiasHospital Central de Asturias

Centro Médico de Asturias

Islas BalearesHospital Son Dureta

Policlínica MiramarClínica RotgerClínica Rotger

Clínica PalmaplanasClínica Juaneda

Policlínica Nª Señora del Rosario (Ibiza)SECCIÓN DE HEMODINÁMICASociedad Española de CardiologíaREGISTRO 2.006

Policlínica N Señora del Rosario (Ibiza)

Islas CanariasIslas CanariasLAS PALMAS

Hospital de Gran Canaria Dr NegrínHospital de Gran Canaria Dr. NegrínHospital Universitario Insular de Gran Canaria

Clínica San Roque

SANTA CRUZ DE TENERIFEHospital Universitario de Canarias

Complejo Hospitalario Ntra. Sra. de la CandelariaHospiten Rambla

CantabriaHospital Universitario Marqués de Valdecilla


ll óCastilla y LeónVALLADOLIDVALLADOLID

Hospital Clínico Universitario de ValladolidHospital Campo Grande (CEMIN)

SALAMANCAHospital Universitario de Salamancap

LEÓNHospital de LeónHospital de León

BURGOSH i l G l Y üHospital General Yagüe


C till L M hCastilla La ManchaTOLEDOTOLEDO

Hospital Virgen de la Salud

ALBACETEHospital General de Albacete

Ibérica de Diagnóstico y Cirugíag y g

GUADALAJARAHospital Universitario GuadalajaraHospital Universitario Guadalajara


U-PT-1

Cuadro de texto

CIUDAD REAL Hospital General de Ciudad Real

CataluñaCataluñaBARCELONA

Ciutat Sanitaria i Universitaria de BellvitgeCiutat Sanitaria i Universitaria de BellvitgeHospital Clinic i Provincial de Barcelona

Hospital de la Santa Creu i Sant PauH it l G l U i it i V ll d’H bHospital General Universitari Vall d’HebronHospital Universitari Germans Trias i Pujol

Hospital del MarHospital General de Catalunya

Centre Cardio-Vascular Sant JordiCentro Médico Teknon

Clínica QuirónHospital de Barcelona – SCIAS

Clínica CorachanClínica CorachanClínica La Alianza – ANGIOCOR

Mutua de TerrassaCentro Médico Delfos


Centro Médico Delfos

CataluñaGERONA

Hospital Universitari Dr. Josep Trueta

TARRAGONAHospital Juan XXIII

LERIDAHospital Universitari Arnau de VilanovaHospital Universitari Arnau de Vilanova


MadridHospital Puerta de HierroHospital Puerta de Hierro

Hospital Universitario “12 de Octubre”Hospital Clínico San Carlos Complejo Hospitalario

Hospital Universitario de la PrincesaHospital Universitario de la PrincesaHospital General Universitario Gregorio Marañón

Hospital Universitario La PazHospital Militar Gómez UllaHospital Militar Gómez Ulla

Hospital Ramón y CajalHospital de Alcorcón

Cardioclinsa - Clínica Ntra. Sra. de AméricaCa d oc sa C ca Nt a. S a. de é caClínica Moncloa

Clínica MontepríncipeClínica Ruber

Hospital Ruber InternacionalFundación Jiménez DíazSanatorio La MilagrosaCentro Médico Zarzuela

Clínica La LuzSanatorio el RosarioS i l


Sanatorio La PalomaClínica Alcorcón SurClínica La MoralejaREGISTRO 2.006

SECCIÓN DE HEMODINÁMICASociedad Española de Cardiología

Comunidad ValencianaALICANTEALICANTE

Hospital General Universitario de AlicanteHospital Universitario San Juan

Hospital General Universitario de ElcheHospital General Universitario de ElcheClinica Medimar

Sanatorio Perpetuo SocorroClí i B idClínica Benidorm

Clínica San Jaime de TorreviejaVALENCIA

Hospital Clínico UniversitarioHospital General Universitario de Valencia

Hospital Universitario La FepHospital Dr. Peset

Hospital de la RiberaHospital “9 Octubre”Hospital 9 Octubre

Clínica Virgen del ConsueloClinica Casa SaludCASTELLON


CASTELLONHospital General de Castellón

MurciaMurciaHospital Universitario Virgen de la Arrixaca

Hospital Santa María del RosellHospital Santa María del RosellClínica San Carlos

Clínica Virgen de la Vega

ExtremaduraBADAJOZ

Hospital Universitario Infanta Cristina

CACERESHospital de CáceresHospital de Cáceres

Clínica Virgen de Guadalupe


GaliciaGaliciaA CORUÑA

Complexo Hospitalario Juan Canalejo. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

Clínica USP Santa TeresaInstituto Médico Quirúrgico San Rafael

Sanatorio Quirúrgico ModeloPONTEVEDRAPONTEVEDRA

Complexo Hospitalario Universitario de VigoOURENSE

Centro Médico El Carmen

NavarraHospital de Navarra.

Clínica Universitaria de Navarra


íPaís VascoÁLAVA

Hospital Txagorritxu

GUIPÚZCOAPoliclínica Guipúzcoa

VIZCAYAHospital de Basurto pHospital de Cruces

Hospital de GaldakaoClínica V San SebastiánClínica V. San Sebastián


CENTROS CON ACTIVIDAD PEDIATRICA DIFERENCIADA

BARCELONA Hospital San Joan de DeuBARCELONA Hospital San Joan de DeuVall D’Hebrón

MADRID Hospital 12 de OctubrepHospital la PazHospital Ramón y CajalHospital Gregorio Marañón

SEVILLA Hospital Universitario Virgen del RocíoVALENCIA Hospital Universitario la FeVALENCIA Hospital Universitario la FeZARAGOZA Miguel ServetMURCIA Hospital Universitario Virgen de la Arrixacap g


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REGISTRO 2.006 SECCIÓN DE HEMODINÁMICA Sociedad … · 2018-01-12 · Terapia ultrasónica 0 Extractores tromboticos Terapia ultrasónica 0 Extractores tromboticos 2003 = 743 2004