Registre des Cancers de la Région du Grand Casablanca Année 2004

8/6/2019 Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca Anne 2004

1/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004



Registre des Cancers RCRC

Remerciements

Prface

Introduction

Prsentation de la Rgion

Prsentation du Registre des Cancer de Casablanca

Rsultats globaux

- Cancer du nasopharynx

- Cancer du laryn x

- Cancer de lestomac

- Cancer du colon

- Cancer du rectum

- Cancer du poumon

- Cancer de la thyrode

- Cancer du sein

- Cancer du col utrin

- Cancer de la prostate

- Cancer de la vessie

- Hmopat hies malignes

- Lymphomes non ho dgkiniens

- Lymphomes dhodgkin

- Cancers de lenfant

- Cancers de lenfant adolesc ent (0-19 ans)

Synthse

Conclusion

Rfrences

Sommaire

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72


3/75



Comit Scientifique & Fondateur

- A. Benider : Professeur de lEnseignement Suprieur en Radiothrapie OncologiqueChef du service dOnco logie Ibn Rochd

- M. Bennani Othmani : Professeur Agrg en Infor matique MdicaleChef du Laboratoire dInfor matique Mdicale

- M. Harif : Professeur de lEnseignement Supr ieur en Oncologie Pdiatrique

- M. Karkouri : Professeur Agrg en Anatomie Pathologique

- A. Quessar : Professeur de lEnseignement Suprieur en Hmatolo gie Oncologique

- S. Sahraoui : Professeur de lEnseignement Suprieur en Radiothrapie Oncolo gique

- S. Sqalli : Professeur de lEnseignement Suprieur en Anatomie Pathologique

Equipe du Registre

- H. Ennaji : MdecinMaster en Sciences de la Sant au travail (Mc Gill, Canada)

Responsable de lquipe du registre

- W. Zahi : Mdecin Gnraliste

- S. Kotbi : Biologiste

- A. Megrini : Infirmier diplm dtat

Unit de traitement des donnes du registre des cancers

Responsable : Pr M. Bennani OthmaniLaboratoire dInformatique Mdicale

Facult de Mdecine et de Pharmac ie de Casablanca

Comit de lecture

- O. El Menezhi- R. Bekkali- M. Bennani- A. Zidouh- A. Acharki

Production et dition

Association Lalla Salma de lut te contre le Cancer

Registre des Cancers de la Rgiondu Grand Casablanca (RCRC)


5/75Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 20044 Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 20044

Assoc iation Lalla Salma de Lutte cont re le Cancer,

Ministre de la sant,

Direction Rgionale de la sant de Casablanca,

Cancer Epidemiology Unit, University of Oxford; United Kingdom,

Organisat ion Mondiale de la Sant : Bureau Maroc,

National Cancer Institute; United States Of America,

Centre Internationa l de Recherche sur le Cancer (CIRC),

Direction du Centre Hosp italier Ibn Rochd :

-Les directeurs des formations hospitalires,

-Les chefs des services hospitaliers,

Le Doyen de La Facult de Mdecine et de Pharmacie de Casablanca,

Les Dlgus et Mdecins chefs des hpitaux,

Les Mdecins de lObser vatoire Rgional de Sant,

Les Mdecins anatomopathologistes des secteurs public et priv de la rgion,

Les Directeurs des cliniques pr ives,

Tous les Mdecins du secteur priv et public de la Rgion du Grand Casablanca,

Lquipe du Regist re des Cancers du Nord de la Tunisie (RCNT).

Remerc

iements



Il est reconnu depuis longtemps que les populations de lAfrique du Nord prsentent des facteurs de

risque de cancer part iculiers quon ne retrouve pas chez les autres populations mditer ranennes, ni

chez les Africains au Sud du Sahara.

Cependant, il est difficile de cerner lampleur du problme lorsque les donnes pidmiologiques

disponibles sont insuffisantes et pisodiques. Des informations non fiables peuvent conduire des

analyses errones : une for te incidence de cer taines tumeurs rares et linverse, une faible incidence

de certaines tumeurs frquentes, seraient probablement lies au mode de vie dune rgion loca le

donne.

Historiquement, les autori ts sanitaires dans la rgion nont accord que peu dintrt lpidmiologie.

Ce rappor t est donc par ticulirement attendu, puisquil fournit la premire description systmatique et

complte des risques de cancer pour la population marocaine.Les rsulta ts prsents dans ce rappor t confirment les bienfait s de cert ains modes de vie tradit ionnels,

en par ticulier le rgime alimentaire marocain, avec une incidence moindre des cancers du colon et de

lestomac. En revanche, ils mettent en vidence le besoin de renforcer la prvention primaire pour la

lutte contre le tabac, la prvention secondaire pour rduire lincidence du cancer invasif du col utrin,

ou encore de dvelopper des programmes de recherche et de traitement pour le cancer du sein. En

effet, au Maroc, il nexiste pas de registre de mortalit, il est donc impossible destimer le nombre de

dcs potentiellement vitables lis au cancer du sein. Cependant, ce rapport montre que le cancer

du sein touche de trs jeunes femmes, et que cette incidence est plus leve quen Occident.

Ce rapport fournit une premire vue densemble de lincidence du cancer de la population du Grand

Casablanca. Cest un travail considrable, fruit dune collaboration rassemblant divers secteurs

concernant le cancer, et une ressource inestimable pour une planif icat ion rationnelle des infrast ructures

de soins.

Il reste souhaiter aux auteurs de cette excellente monographie davoir lnergie, le temps et les

ressources ncessaires afin de maintenir le registre et de prparer une deuxime monographie avec

des rsultats plus complets.

Paola PisaniCancer Epidemiology Unit

Oxford University

Ox ford, 30 juillet 2007

Prface



Introduction

Lhistoire de la cancrologie marocaine remonte 1929, date de cration Casablanca du premier

cent re anticancreux (Centre Bergoni) appel actuellement Centre dOncologie Ibn Rochd. Dans ce

cent re et lpoque, la prise en charge thrapeutique des malades a t base sur lirradiation par le

Radium (technique introduite au Maroc en 1933) [1] puis par le Csium en 1959. La Cobaltothrapie a vu

le jour en 1975 par linstallation dun Cobal t dorigine russe, et ce nest quen 1982 que le premier Cobal t

moder ne de type A lcyon a t install au Maroc.

Le premier service de prise en charge des Hmopathies Malignes avec une unit dOncologie

Pdiatrique a t cr en 1980 lhpita l Ibn Rochd Casablanca. En 1983, une autre unit dOncologie

Pdiatrique a t cre au sein du service de pdiatr ie de lhpital Avicenne Rabat. En 1985, lInstitu tNational dOncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah a ouvert ses portes Rabat avec linstallation

son niveau du premier acclrateur linaire dans les annes 90. En 1989, le premier cent re pr iv de

tra itement des cancers a vu le jour Casablanca, suivi dun deuxime Rabat en 1992.

Actuellement, le Maroc dispose de 4 centres publics (Casablanca, Rabat, Agadir, Oujda), 4 centres

privs (2 Casablanca et 2 Rabat) et un centre lHpital Militaire Mohamed V Rabat. Pour les

units dHmatologie et dOncologie Pdiatrique, elles sont au nombre de 2 dont une Casablanc a et

lautre Rabat. Une unit dOncologie Pdiatrique est actuellement fonctionnelle lHpita l denfants

de Casablanca. Le parc radiothrapique est compos de 10 acclrateurs linaires et de 8 Cobalts.

Selon les archives du centre dOncologie Ibn Rochd, nous pouvons dire que le cancer du col utrin

tait presque le seul cancer de la femme au Maroc dans les annes 40 [2]. Il est rest le premier

cancer jusquaux annes 90, partir desquelles nous avons constat une augmentation importante

des cancers du sein chez la femme et du poumon chez lhomme. Ces mmes constatations sont

rappor tes par les donnes de lInstit ut National dOncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah Rabat.

Sans un registre de population des cancers, il est impossible de conduire une surveillance

pidmiologique du cancer, ni mettre en place un plan national de lutte contre le cancer adapt

notre situation. En outre, le registre des cancers constitue une banque de donnes utile pour les

mdecins, les professionnels de la sant et les dcideurs un niveau local et national, sans oublier

aussi quil reprsente le moyen le plus fiable pour valuer leff icaci t dun programme de prvention ou

de dpistage dun cancer donn.



cest pourquoi, un groupe denseignants universitaires de la Facult de Mdecine et de Pharmacie

de Casablanca, du Centre Hospita lier Ibn Rochd et le Directeur Rgional de la Sant au niveau de la

Rgion du Grand Casablanca ont pris linitiat ive en Mars 2004 de crer le Registre des Cancers de la

Rgion du Grand Casablanca.

Plusieurs sances de travail ont t organises en troite collaboration avec les mdecins de

lObservatoire dEpidmiologie de la Direction Rgionale de la Sant Casablanca afin dtablir le

projet du registre. Par la suite, ce projet a t prsent dans de nombreuses manifestat ions mdicales

et scientifiques avec comme objectif, linformation et la sensibilisation du corps mdical et des

responsables de la Sant au Maroc.

Depuis sa cration, lAssociation Lalla Salma de lutte contre le Cancer na pas cess duvrer pour

la mise en place du Registre des cancers au Maroc. Lapport de lassociation a permis lofficialisation

du registre et sa nomination en tant que registre de population des cancers de la Rgion du Grand

Casablanca. Cest grce elle que f inalement la mise en place du registre a pu se faire.

Ce document reprsente le rappor t de la collecte de lanne 2004. La premire par tie est rserve la

prsent ation de la Rgion du Grand Casablanca, aussi bien sur le plan gographique que dmographique

et sanitaire, la deuxime partie donne une prsentation gnrale du registre. La troisime partie est

consacre aux rsultats du registre dabord globaux, puis par localisation. Pour chaque localisation,

nous rapportons les diffrentes incidences, la frquence par rapport lensemble des cancers, la

rpartition en fonction de lge, du sexe et des types histologiques. Dans la dernire partie, nous

ferons une synthse et enfin une conclusion avec des perspect ives.



Le Royaume du Maroc est situ au nord ouest du continent af ricain. Sa super ficie est de 710 850 Km2. Sa populat ion est

de 29 891 708 habitants [3].

La Rgion du Grand Casablanca est lune des 16 rgions composant le Royaume.

a. Donnes gographiques

Situe sur la cte at lantique au centre ouest du Maroc, la rgion du Grand Casablanca est dlimite louest par locan

atlantique et lest, au nord et au sud par la rgion de Chaouia Ouardigha. Sa superficie est de 1115 km2.

PRESENTATION DE LA REGION

1 - Oued Eddahab - Lagouira

2 - Layoune - Boujdour - Sakia Lhamra

3 - Guelmim - Smara

4 - Souss - Massa - Dra5 - El Gharb - Chrarda - Bni Hssen

6 - Chaouia - Ouardigha

7 - Marrakech - Tensift - El Haouz

8 - Rgion Orientale

9 - Grand Casablanca

0 - Rabat - Sal - Zemmour - Zar

1 - Doukkala - Abda

2 - Tadla - Azilal

3 - Meknes - Tafilalet

4 - Fes - Boulemane

5 - Taza - Al Hoceima - Taounate

6 - Tanger - Tetouan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1213

14

15

16Royaume du Maro c

Dcoupage rgional



b. Donnes dmographiques

La rgion du Grand Casablanca est la rgion la plus peuple de tout le Royaume. Elle compte 3 615 903 habitants avec

une densit kilomtrique variant de 1050 58 000 habitants/km 2. Sa population se concentre surtout au niveau de la

ville de Casablanca avec 91.6% de citadins et 8.4% de ruraux (tableau I) [3].

Tableau I : Rpar tit ion des populat ions urbaine et rurale

Rgion du Grand Casablanca (anne 2004).

En lespace de 30 ans, la population de Casablanca a doubl et reprsente en 2006, 11% de la population totale du pays

et plus du 1/5 de la population totale urbaine du Maroc. En effet, la ville de Casablanca est une ville vocation industr ielle

et abrite 45% du tissu industriel national avec plus de 2659 entreprises employant 212 700 personnes. Cependant, le

taux daccroissement dmographique est pass de 3.4% entre 1971 et 1982, 2% ent re 1982 et 1994 et 1% en 2006.

c. Donnes administratives

Au plan administrat if, la rgion du Grand Casablanca est dcoupe en :

deux Provinces :1. Province de Nouaceur

2. Province de Mdiouna

deux Prfectures :1. Prfecture de Mohammdia

2. Prfecture de Casablanca (ville de Casablanca)

La Prfec ture de Casablanca est subdivise en huit Prfectures darrondissements :

Casa-Anfa, Al Fida Mers sultan,

Ain Chock, Hay Hassani,

Ben Msick, Moulay Rachid,

Ain Sebaa Hay Mohammadi, Sidi Bernoussi.

Urbain

Rural

Total

Effectif

3 311 095

304 808

3 615 903

Pourcentage (%)

91.6

8.4

100



Dcoupage administrati f du Grand Casablanca [4]

CR OULAD SALAH

CR BOUSKOURA

CR DAR BOUAZZA

CR SIDI HAJJAJ OUED HAS

MU NOUACEUR

CR ALMAJJATIA OULAD TAL

AR HAY-HASSANI

CR BNI YAKHLEF

CR SIDI MOUSSA

BEN ALI

AR ANFA

MU MOHAMMEDIA

AR AIN-SEBAA

AR AIN-CHOCK

AR ELMAARIF

CR ECH-CHALLALATE

CR SIDI MOUSSA

MAJDOUB

AR SIDI

BERNOUSSI

AR SBATA

AR SIDI

MOUMEN

CR LAHRAOUYINE

MU AIN

HARROUDA

MU TIT

MELLIL

AR MOULAY RACHID

AR SIDI BELYOUT

AC BOUSKOURA

AR AL-FIDA

AR MERS-SULTAN

AR ASSOUKHOUR

ASSAWDA

AR SIDI

OTHMANE

AC BNI

YAKHLEF

AR HAY

MOHAMMADI

AR BEN

M'SICK

MU MEDIOUNA

AC LAMKANSA



d. Donnes sanitaires

Au plan administratif et sanitaire, la Rgion du Grand Casablanca dispose depuis le mois daot 2006 dune Direct ion

Rgionale de la Sant dont dpendent 11 dlgations du Ministre de la Sant.

Les principales str uctures de sant publiques et prives de la Rgion du Grand Casablanca sont :

1 Centre Hospitalier Universi taire: le Centre Hospitalier Ibn Rochd

- Hpital Ibn Rochd

- Hpital des spcialits 20 Aot

- Hpital dEnfants

- Centre de consultat ion et de traitement dentaires (CCTD)

10 hpitaux publics

110 tablissements de sant de base (cent res de sant)

2 centres privs de radiothrapie

75 cliniques prives dont 4 cliniques dentaires

10 cliniques de la Caisse Nat ionale de Scur it Soc iale

1859 cabinets pr ivs de prat iciens

25 cabinets de radiologie

15 laboratoires dAnatomie Patholo gique

1 laboratoire dAnatomie Pathologique de lInstit ut Pasteur

121 laboratoires danalyses mdica les

Nombre de mdecins- Public

494 gnralistes

400 spcialistes

21 chirurgiens dentistes

11 pharmaciens

- Priv 536 gnralistes

1472 spcialistes

916 chirurgiens dentistes

1061 pharmaciens

Nombre dinfirmier(re)s : 1800



Le Registre des Cancers de la population de la Rgion du Grand Casablanca est domicili provisoirement au centre

dOncologie du Centre Hospitalier Ibn Rochd avec une Unit de traitement des donnes du Registre au niveau du

Laboratoire dInformatique Mdicale de la Facult de Mdecine et de Pharmacie de Casablanca, en attendant la mise

en place dune structure daccueil adapte ses missions.

Les activi ts du registre sont assures par lquipe du registre compose par un personnel permanent (deux mdecins,

une biologiste et un infirmier), et par du personnel vacataire. Ce personnel est assist par le comit scientifique etfondateur qui assure lappui scienti f ique et le suivi.

a- Objecti fs du registre

Le Registre des Cancers de la Rgion du Grand Casablanca, par lenregistrement exhaustif et cont inu de tous les cas de

cancers diagnostiqus et traits chez des malades domicilis Casablanca, vise plusieurs objecti fs :

Etablir lincidence relle des cancers au niveau de la Rgion du Grand Casablanca pour valuer limpact ducancer sur la population de la rgion.

Fournir des donnes stat istiques fiables sur la morbidit lies aux cancers dans cette rgion aux

responsables rgionaux, nationaux et aux professionnels de la Sant.

Orienter la recherche pidmiologique en matire de cancer et par ticulirement la recherche de causalit

entre les cancers et leurs facteurs de risque.

b. Population de rfrence

Les donnes dmographiques que nous avons utilises sont celles du dernier recensement de la population de 2004

ralis par le Haut Commissariat au Plan [3].

La rpartition en fonction de lge et du sexe de la population de la rgion du Grand Casablanca montre quil existe

autant de femmes (1 833 648 femmes) que dhommes (1 782 255 hommes), avec 63% de personnes ges de moins de

35 ans (Tableau II & Figure 1).

En 2003, lesprance de vie la naissanc e au Maroc a t de 67.1 ans pour les hommes et de 70.7 ans pour les femmes

avec un indice de fertilit de 3.1 [5].

PRESENTATION DU REGISTRE DESCANCERS DE CASABLANCA



Tableau II : Population de la Rgion Grand Casablanca selon le groupe quinquennal dge et du sexe [3].

0 - 4 ans

5 - 9 ans

10 - 14 ans

15 - 19 ans

20 - 24 ans

25 - 29 ans

30 - 34 ans

35 - 39 ans

40 - 44 ans

45 - 49 ans

50 - 54 ans

55 - 59 ans

60 - 64 ans

65 - 69 ans

70 - 74 ans

75 ans et +

Non dclar

Total

Total

8.6

8.4

8.9

9.2

10.0

9.2

8.6

7.7

7.5

6.2

4.9

3.0

2.5

1.8

1.6

1.8

0.1

100.0

Fminin

4.2

4.1

4.4

4.6

5.0

4.7

4.4

4.0

3.9

3.1

2.4

1.5

1.3

1.0

0.9

1.0

-

50.7

Masculin

4.4

4.2

4.5

4.6

4.9

4.5

4.2

3.7

3.6

3.1

2.6

1.5

1.1

0.8

0.7

0.9

-

49.3

Total

309 569

303 190

321 697

332 443

360 321

332 120

311 886

278 698

269 610

225 136

178 874

108 717

90 214

65 382

58 083

66 428

3 535

3 615 903

Fminin

151 922

149 696

160 303

166 926

182 250

170 425

159 977

145 096

139 861

112 786

85 834

54 819

48 645

36 023

31 995

35 303

1 787

1 833 648

Masculin

157 647

153 494

161 394

165 517

178 071

161 695

151 909

133 602

129 749

112 350

93 040

53 898

41 569

29 359

26 088

31 125

1 748

1 782 255

Groupes dgesEf fectifs Frquences (%)


15/75

Figure 1 : Pyramide dge de la population de la Rgion du Grand Casablanca [3].

c. Sources de donnes

La collecte des donnes sur les cancers pour lanne 2004 a intress les diffrentes structures sanitaires publiques,

semi-publiques et pri ves de la Rgion.

La collecte a t faite par lquipe du Registre, aide parfois par des tudiants en mdecine, par des mdecins de

lObservatoire Rgional de Sant et par des vacataires.

La collecte a concern les cas de cancers diagnostiqus et/ou traits au Centre Hospitalier Ibn Rochd, lInstitut

Pasteur, au niveau des deux centres privs de Radiothrapie, des Cliniques Prives, des Laboratoires dAnatomie

Patholo gique Privs et des Hpitaux Publics de la Rgion.

La collecte des donnes a t facilite grce la coopration des diffrents responsables des structures sanitaires

publiques et prives.

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

Hommes

Femmes

200000 100000 0 100000 200000

Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200414



d. Mthodologie

La collecte des donnes a t ralise principalement de manire active. En effet, les mdecins chargs de la collecte

se sont dplacs auprs des dif frentes sources pour remplir pour chaque cas une fiche conue cet effet, ou rcuprer

ventuellement des suppor ts informatiques ou papiers. Par fois, plusieurs passages taient ncessaires pour complter

les informations recueillies.

Le traitement informatique des donnes a t fait lUnit de traitement des donnes du Registre sit ue au Laboratoire

dInfor matique Mdicale de la Facult de Mdecine et de Pharmacie de Casablanca.

Les donnes collectes auprs des diffrentes sources ont t fusionnes, standardises et traites pour ne

retenir que les personnes atteintes de cancer et rsidant effectivement Casablanca au moment du diagnostic de

la maladie et pour lesquelles la majorit des informations pertinentes taient disponibles comme le sexe, lge, le

lieu de rsidence, etc....

Lors du traitement des donnes, llimination des doublons a t la phase la plus dlicate ncessitant minutie et grande

attention.

Le codage topographique et morphologique des donnes sest bas sur la Classification Internationale des

Maladies version 3 [6].

Lanalyse des donnes a t ralise sur le logiciel Epi-info et le calcul des dif frents indicateurs a t fait sur un Tableur.

Pour les termes stat istiques utiliss, nous nous sommes rfrs aux recommandat ions du IARC [7] :

Taux brut dincidence (Tb), pour une priode donne

Tb = Nombre de nouveaux cas/populati on risque x 100 000

Taux spcif ique par t ranche dge (Ai) : cest le taux pour 100 000 personnes en divisant le nombre de nouveaux

cas dans une classe dge (ri) par le nombre correspondant de personnes-annes exposes (ni)

Ai = (ri/ni) x 100 000

Taux standardis sur lge (TSA) : cest le taux thorique qui aurait t obtenu si les taux spc if iques obser vs

(Ai) taient appliqus une population standard appele population de rfrence.

TSA = ( aip

i) / p

i, avec p

iclasse dge de la populati on mondiale de rfrence


17/75

f. Informations recueillies

Pour identif ier chaque cas de cancer, une fiche a t tablie cet effet par lquipe du Registre visant collecter le

maximum dinformations sur le malade et la tumeur en mme temps.

Identification du patient :- le nom de famille- le prnom

- le sexela date de naissanc e

- lge

- ladresse exacte- le service ou la source du cas

Identification de la tumeur :- la date dincidence (date du diagnostic)

- le numro de lexamen anatomopathologique sil existe- la date de lexamen anatomopathologique si elle existe

- la localisation de la tumeur (Topographie)

- le type histologique (Morphologie)- le compor tement de la tumeur pour dif frencier les tumeurs invasives des tumeurs in situ

- la base du diagnostic (histologie, cytologie, imagerie, clinique, autres)

- la classification TNM si elle existe- lexistenc e ou non de mtastases

g. Qualit des donnes

Lvaluation de la qualit du regist re a t faite selon les Mthodes dvaluation dexhaustivit et de validit du Centre

Internat ional de recherche sur le Cancer (CIRC).

Exhaustivit- Nombre moyen de sources de notification par cas :Le nombre total des cas noti fis a t de 6144, en tenant compte des sources anatomopathologiques et

hmatologiques. Ainsi, le nombre moyen de sources de notif icat ion par cas a t de 1.84.

- Pourcentage des cas vr if is histologiquement (Tableaux III et IV)

Selon le rappor t technique du Centre Internat ional de Recherche sur le Cancer, une trs haute

propor tion de cas diagnostiqus histologiquement (plus leve que ce qui est raisonnablement attendu)

peut rsulter dun recueil de cas dont lorigine principale est reprsente par les laboratoires dAnatomie

Pathologique [7].

Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 200416



Validit

- Age inconnu, distr ibution de lge

Lge des personnes est rest inconnu chez 2.6% des hommes et chez 3.8% des femmes. Ce

pourcent age est relativement lev surtout chez les femmes et doit tre matr is dans lavenir.

- SexeLa variable sexe na jamais t manquante dans nos donnes.

- Lieu de rsidence inconnu

Nous navons retenu que les cas de personnes rsidant Casablanca, soit 3336 cas. Ont t rper tor is

puis exclus tous les cas non rsidant Casablanca et les cas o le lieu de rsidence na pu tre prc is,

estims 667 cas.

Tableau III : Pourcentage des cas de cancers avec conf irmation histologique en fonct ion de la localisat ion

et du sexe, RCRC, 2004.

Localisation

Toutes localisat ions sauf la peau

Nasopharynx

sophage

Estomac

Colon

Rectum

Foie

Vsicule et voies biliaires

Pancras

Larynx

PoumonSein

Col utrin

Corps utrin

Ovaire

Prostate

Vessie

Rein

Systme nerveux cent ral

Thyrode

Primitif inconnu

Masculin

%

84

85

100

92

89

96

87

71

41

81

74-

-

-

-

87

92

92

90

88

71

Fminin

%

89

78

85

91

98

98

57

86

37

100

7890

90

82

77

-

90

100

85

98

66

Total

%

87

83

91

92

93

97

77

86

39

83

7690

90

82

77

87

91

96

88

96

69

17



Tableau IV : Pourcentage des cas de cancer avec confirmation histologique: comparaison avec

dautres regist res, RCRC, 2004.

Localisation

Toutes localisat ions (H)

Toutes loca lisations (F)

Estomac (H)

Estomac (F)

Colon (H)

Colon (F)

Rectum (H)

Rectum (F)

Pancras (F)

Poumon (H)

Sein (F)

Col utrin

Prostate

Vessie (H)

Thyrode (F)

Primitif inconnu (H)

Primitif inconnu (F)

France

Bas Rhin [8]

%

97

97

99

99

99

99

99

99

76

96

99

99

98

99

99

90

86

Algrie

Stif [9]

%

86

90

89

87

88

90

88

90

58

81

95

94

89

85

93

56

53

Tunisie

Nord Tunisie [10]

%

87

92

94

95

96

98

98

98

47

81

96

99

93

97

98

59

55

RCRC

%

84

89

92

91

89

98

96

98

37

74

90

90

87

92

98

71

66



Rsultats globaux

1- Introduction

Durant lanne 2004, le RCRC a enregistr 3336 cas de cancers, toutes localisations confondues dont 1503 chez les

hommes et 1833 chez les femmes. Lincidence globale bru te par sexe a t plus leve chez le sexe fminin (100.1 versus

84.3).

2- Incidence chez lhomme : toutes localisations

Anne 2004

3- Incidence chez la femme : toutes localisations

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute

Incidence cumule 0 74 ans

Incidence standardise

1503

84

11.6%

100.3

Nombre de cas

Incidence brute

Incidence cumule 0 74 ans


1833

100

11.5%

104.2



4- Rpart ition des dif frentes localisations selon le sexe

Chez lhomme :

Figure 2 : Principales loca lisations cancreuses chez lhomme, RCRC, 2004.

23 8%

8 3%

6 1%

5,6%

5,6%

4,3%

4,1%

3,7%

3,1%

,8%

2,7%

23,3%

0 50 100 150 00 250 300 350 400

Autres

Pancras

eau

Cer eau

Rectum

Colon

Est mac

Nasopharynx

L calisati n primi i e inconnue

essie

Larynx

LNH

Prostate

P umon

4,6%

2,1%



4- Rpart ition des dif frentes localisations selon le sexe

Chez la femme :

Figure 3 : Principales loca lisations cancreuses chez la femme, RCRC, 2004.

18,5%

1,1%

1,2%

1,6%

1,7%

2,2%

2,3%

2,5%

2,7%

2,8%

4%

5%

5,3%

12,8%

0 100 200 300 400 500 600 700

Autres

sophage

Vsicule biliaire

LH

Poumon

Colon

Peau

Estomac

CorpsUtrin

Rectum

LNH

Ovaires

Thyroide

Col

Utrin

Sein 36,1%



5- Lge des malades

Pour toutes les localisations, lge moyen des malades a t de 53 ans avec un cart type de 17 ans. Par contre la

moyenne dge chez les femmes a t de 50.5 ans avec un cart type de 16 ans alors que chez les hommes cette

moyenne a t de 56 ans avec un cart type de 17.4 ans (figure 4).

Figure 4 : Distribut ion du nombre de cas de cancers selon lge et le sexe, RCRC, 2004.

0-4

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

Hommes

Femmes

250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250



Figure 5 : Incidences spci fi ques des cas de canc ers par t ranche dge en fonct ion du sexe, RCRC, 2004.

Les principales localisations rapportes sont prsentes selon le classement prconis par la classification CIMOversion 3 [6].

0.1

1.0

10.0

100.0

1000.0

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d 'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Hommes

Femmes

En tenant compte de lge, lincidence reste leve chez la femme jusqu la tranche dge entre 55 et 59 ans part ir de

laquelle lincidence devient plus leve chez lhomme (figure 5). Par cont re pour la majori t des registres, lincidence est

plus leve chez les hommes quelque so it lge.



CIM-O

00

01 - 02

03

04

05

0607 - 08

09

10

11

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23 - 24

25

30.0

31

32

33

34

37

38

40 - 41

44

47

48

49

50

61

6264+65+66

67

68

69

70 - 71

73

74

75

80

980095 - 91

96 - 50

-

localisation

Lvre

Langue

Gencive

Plancher de la bouche

Palais

BoucheGlandes salivaires

Amygdale

Oropharynx

Nasopharynx

Hypopharynx

Pharynx SAI*

sophage

Estomac

Intestin grele

Colon

Jonction Rectosigmoidienne

Rectum

Anus & canal ana l

Foie

Vesicule; Voies Bilaires SAI*

Pancras

Fosses nasales

Sinus

Larynx

Trache

PoumonThymus

Cur, mdiastin, Plvre

Os, Articulation et car tilage articulaire

Peau

Nerfs priphriques, SNA**

Pritoine, rtropritoine

Tissu conjonctif

Sein

Prostate

TesticuleRein, Bassinet, Uretre

Vessie

Organes urinaires, non spcif is

il, Annexes

Mninges, Encpha le

Thyroide

Surrnale

Autres glandes endocrines

Localisation primitive inconnue

LeucmiesLNH

LH

Autres hmopathies

25-29

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

21

0

2

0

0

0

1

1

0

20

0

0

1

0

1

0

0

1

33

2

2

20-24

0

0

0

0

0

00

0

0

3

0

0

2

1

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

1

0

00

0

3

0

0

0

2

0

0

10

0

0

0

2

0

0

0

1

42

0

1

15-19

0

0

0

0

0

00

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

00

0

4

0

0

0

1

0

0

10

0

0

0

0

1

0

0

0

51

4

0

10-14

0

0

0

0

0

00

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

00

0

7

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

6

0

0

0

0

30

1

0

05-09

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

00

0

0

1

0

0

2

0

0

10

0

0

1

1

0

0

0

0

30

2

0

0-4

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

1

0

0

22

0

0

6

0

0

5

0

0

10

0

1

Age inconnu

0

2

0

0

0

00

0

1

2

0

0

0

2

0

1

1

2

2

3

0

2

0

0

5

0

20

0

0

3

0

0

1

1

3

00

1

0

1

0

1

0

0

1

11

Total

3

10

2

1

1

46

5

3

65

2

1

15

62

5

56

3

46

15

15

7

32

2

5

84

1

3572

19

23

40

1

0

21

10

124

1012

84

0

13

42

16

5

0

69

4192

32

39

24

INCIDENCE DES CANCERS PAR CLASSE DAGE ET LOCALISATION CHEZ LES HOMMES ANNEE 2004

* SAI : Sans Autre Indication - ** SNA : Systme nerveux autonome


26/75

Tx Stand

0.21

0.45

0.10

0.05

0.04

0.250.33

0.45

0.12

3.74

0.13

0.07

1.03

4.13

0.31

3.77

0.16

2.76

0.79

0.93

0.43

2.11

0.15

0.35

5.60

0.05

25.530.10

1.29

1.25

2.63

0.10

0

1.26

0.51

9.58

0.550.74

5.81

0

0.88

2.55

0.96

0.38

0

4.77

2.436.11

1.66

2.71

%

0.20

0.67

0.13

0.07

0.07

0.270.40

0.33

0.20

4.32

0.13

0.07

1

4.13

0.33

3.73

0.20

3.06

1

1

0.47

2.13

0.13

0.33

5.59

0.07

23.750.13

1.26

1.53

2.66

0.07

0

1.40

0.67

8.25

0.670.80

5.59

0

0.86

2.79

1.06

0.33

0

4.59

2.736.12

2.13

2.59

Taux Brut

0.17

0.56

0.11

0.06

0.06

0.220.34

0.28

0.17

3.65

0.11

0.06

0.84

3.48

0.28

3.14

0.17

2.58

0.84

0.84

0.39

1.80

0.11

0.28

4.71

0.06

20.030.11

1.07

1.29

2.24

0.06

0

1.18

0.56

6.96

0.560.67

4.71

0

0.73

2.36

0.90

0.28

0

3.87

2.305.16

1.80

2.19

75 et +

1

0

0

0

0

21

0

0

4

0

0

3

5

0

5

0

4

5

0

2

1

0

0

9

0

510

2

0

10

0

0

1

0

39

02

21

0

0

1

3

0

0

5

312

2

4

70-74

0

2

0

0

0

00

1

0

6

1

0

0

5

0

3

0

5

2

3

0

3

0

0

7

0

400

1

0

2

0

0

1

0

21

00

14

0

2

1

0

0

0

9

19

1

2

65-69

1

0

0

0

0

00

2

0

2

0

0

5

3

0

5

1

1

0

2

1

3

1

1

9

0

440

1

1

3

1

0

1

0

26

00

4

0

1

1

1

0

0

4

410

0

4

60-64

0

0

0

0

0

00

1

0

2

0

0

0

9

1

8

0

5

0

2

0

5

0

1

10

0

460

3

0

7

0

0

2

1

16

00

9

0

0

4

1

0

0

14

29

0

6

55-59

0

0

0

0

0

10

1

1

6

0

1

0

15

1

11

0

4

0

1

0

4

0

0

13

0

550

3

1

2

0

0

1

1

12

02

15

0

0

6

3

0

0

8

110

1

6

50-54

0

2

1

1

0

05

0

0

10

1

0

1

4

0

6

0

6

4

0

1

9

0

2

17

1

641

3

0

8

0

0

3

2

7

02

9

0

1

6

1

0

0

9

112

2

6

45-49

0

2

0

0

0

00

0

0

14

0

0

0

7

1

4

1

6

1

0

1

2

0

0

11

0

320

4

2

3

0

0

1

0

0

03

5

0

0

4

1

0

0

9

19

3

3

40-44

0

1

1

0

0

00

0

1

6

0

0

2

9

0

6

0

5

0

0

1

3

1

1

2

0

120

2

1

1

0

0

2

2

0

10

1

0

0

7

2

0

0

4

25

4

1

35-39

1

0

0

0

0

10

0

0

5

0

0

1

2

2

5

0

5

1

0

1

0

0

0

0

0

50

0

0

0

0

0

1

2

0

10

1

0

0

2

1

0

0

2

23

5

1

0-34

0

1

0

0

1

00

0

0

1

0

0

0

0

0

2

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

40

0

2

0

0

0

0

0

0

11

4

0

0

1

0

0

0

2

46

5

2

2525Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004



CIM-O

00

01 - 02

03

04

05

06

07 - 0809

10

11

13

14

15

16

17

18

19

2021

22

23 - 24

25

30.0

31

32

33

34

37

3840 - 41

44

47

48

49

50

51

52

53

54

5657

64+65+66

67

68

69

70 - 71

73

74

75

80

980095 - 91

96 - 50

-

localisation

Lvre

Langue

Gencive

Plancher de la bouche

Palais

Bouche

Glandes salivairesAmygdale

Oropharynx

Nasopharynx

Hypopharynx

Pharynx SAI*

sophage

Estomac

Intestin grele

Colon

Jonction Rectosigmoidienne

RectumAnus & canal ana l

Foie

Vsicule; Voies Bilaires SAI*

Pancras

Fosses nasales

Sinus

Larynx

Trache

Poumon

Thymus

Cur, mdiastin, PlvreOs, Articulation et car tilage articulaire

Peau

Nerfs priphriques, SNA**

Pritoine, rtropritoine

Tissu conjonctif

Sein

Vulve

Vagin

Col

Corps

OvairesOrganes gnitaux fminins NS

Rein, Bassinet, Uretre

Vessie

Organes urinaires, non spcif is

il, Annexes

Mninges, Encpha le

Thyroide

Surrnale

Autres glandes endocrines

Localisation primitive inconnue

LeucmiesLNH

LH

Autres hmopathies

25-29

0

0

0

0

0

1

00

0

1

0

0

0

1

0

0

1

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

01

0

0

0

0

12

0

0

0

0

50

0

0

0

0

1

5

0

0

1

12

2

1

20-24

0

0

0

0

0

0

10

0

1

0

0

0

1

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

02

0

0

0

1

8

0

0

0

1

30

0

0

0

0

0

7

0

0

0

13

3

0

15-19

0

0

0

0

0

0

00

0

3

0

0

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

01

0

0

0

0

4

0

0

0

0

10

0

0

0

0

2

2

0

0

0

11

6

0

10-14

0

0

0

0

0

0

00

0

2

0

0

0

0

0

0

0

00

1

0

0

0

0

0

0

0

0

03

4

0

0

1

0

0

0

0

0

10

0

0

0

1

1

0

1

0

0

00

3

0

05-09

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

00

2

0

0

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

1

5

1

1

0

0

12

0

0

0-4

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

03

0

0

0

1

0

0

0

0

0

10

4

0

0

2

5

0

5

0

1

21

1

0

Age inconnu

0

0

0

0

0

1

00

0

1

0

0

1

0

0

1

0

20

0

0

0

0

1

1

0

0

0

00

5

0

0

0

26

0

0

10

4

60

0

0

0

0

0

7

0

0

4

00

0

0

Total

0

9

3

2

1

5

61

2

18

1

0

20

46

0

41

1

5211

7

22

19

0

3

8

1

32

1

413

43

1

3

11

662

13

6

235

49

911

13

10

1

6

34

97

8

0

58

2273

30

37

INCIDENCE DES CANCERS PAR CLASSE DAGE ET LOCALISATION CHEZ LES FEMMES ANNEE 2004

* SAI : Sans Autre Indication - ** SNA : Systme nerveux autonome


28/7527

Tx Stand

0

0.65

0.16

0.14

0.08

0.22

0.390.08

0.16

0.88

0.06

0

1.17

3.03

0

2.64

0.05

3.140.7

0.48

1.46

1.21

0

0.11

0.43

0.04

2.09

0.06

0.270.76

2.49

0.06

0.21

0.69

35.04

0.83

0.34

13.46

2.82

5.120.08

0.97

0.67

0.06

0.43

2.03

4.78

0.56

0

3.22

1.384.62

1.56

2.37

%

0

0.49

0.16

0.11

0.05

0.27

0.330.05

0.11

0.98

0.05

0

1.09

2.51

0

2.24

0.05

2.840.6

0.38

1.2

1.04

0

0.16

0.44

0.05

1.75

0.05

0.220.71

2.35

0.05

0.16

0.6

36.12

0.71

0.33

12.82

2.67

4.960.05

0.71

0.55

0.05

0.33

1.85

5.29

0.44

0

3.16

1.23.98

1.64

2.02

Taux Brut

0

0.49

0.16

0.11

0.05

0.27

0.330.05

0.11

0.98

0.05

0

1.09

2.51

0

2.24

0.05

2.840.6

0.38

1.2

1.04

0

0.16

0.44

0.05

1.75

0.05

0.220.71

2.35

0.05

0.16

0.6

36.14

0.71

0.33

12.83

2.67

4.970.05

0.71

0.55

0.05

0.33

1.86

5.3

0.44

0

3.17

1.23.99

1.64

2.02

75 et +

0

1

0

1

0

0

00

0

2

0

0

2

1

0

1

0

44

0

3

3

0

0

0

0

3

0

11

6

0

1

0

17

2

0

13

2

60

1

2

0

0

0

1

0

0

9

16

2

3

70-74

0

3

1

0

0

0

00

0

0

0

0

2

6

0

5

0

82

2

5

3

0

0

1

0

5

0

00

5

0

0

0

11

3

2

10

9

50

0

1

1

1

0

3

0

0

4

56

3

2

65-69

0

2

0

0

0

0

00

0

0

0

0

1

11

0

5

0

40

2

3

1

0

0

1

0

6

0

00

5

0

0

1

25

1

0

16

4

101

3

2

0

1

1

3

0

0

2

111

1

5

60-64

0

2

0

1

1

0

21

1

0

0

0

5

8

0

8

0

81

1

4

4

0

0

0

0

3

0

20

6

0

1

1

47

3

0

19

2

50

1

1

0

0

3

1

0

0

7

110

0

5

55-59

0

1

0

0

0

1

10

1

1

0

0

0

5

0

5

0

52

0

1

2

0

0

2

0

2

0

00

4

0

1

2

64

0

1

30

10

120

2

2

0

0

0

13

0

0

8

27

0

7

50-54

0

0

1

0

0

1

00

0

1

1

0

3

1

0

5

0

82

0

2

1

0

0

0

0

9

1

01

1

1

0

2

92

1

1

49

7

100

2

1

0

0

5

15

0

0

4

46

1

5

45-49

0

0

0

0

0

0

20

0

2

0

0

1

3

0

7

0

40

1

4

2

0

2

1

0

2

0

11

1

0

0

0

123

1

0

42

5

110

0

0

0

0

1

7

0

0

4

18

1

3

40-44

0

0

0

0

0

1

00

0

2

0

0

3

2

0

1

0

10

0

0

1

0

0

2

1

1

0

00

0

0

0

1

133

2

1

26

2

80

0

0

0

0

5

11

0

0

6

12

0

0

35-39

0

0

0

0

0

0

00

0

1

0

0

1

1

0

3

0

40

0

0

2

0

0

0

0

0

0

00

3

0

0

1

73

0

0

16

1

50

0

1

0

0

4

9

1

0

2

01

1

4

0-34

0

0

1

0

0

0

00

0

1

0

0

1

6

0

0

0

30

0

0

0

0

0

0

0

1

0

00

1

0

0

0

27

0

1

4

2

20

0

0

0

0

1

12

0

0

6

07

6

2

27Registre des Cancers de la Rgion du grand Casablanca Anne 2004



Cancer du nasopharynx (cavum)

1- Introduction

Sur le plan pidmiologique, le canc er du nasophary nx se distingue des autres canc ers de la sphre ORL par sa

rpartition gographique (zone haut risque, zone risque intermdiaire et zone faible risque). Le Maroc fait partie

de la zone risque intermdiaire [11].

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute

Incidence cumule 0-74 ans


Pourcentage par rappor t au total des cancers

Hommes

65

3.65

0.41%

3.74

4.32%

Femmes

18

0.98

0.06%

0.88

0.98%

28



Figure 6: Cancer du nasopharynx. Distr ibution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

Figure 7 : Cancer du nasopharynx. Incidences spcif iques par t ranches dge en fonct ion du sexe, RCRC, 2004.

-20 -10 0 10 20

Hommes

Femmes

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

0,10

1,00

10,00

100,00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Hommes

Femmes

29

2- Age des malades

La moyenne dge a t de 49.6 ans ( 16.4 ans) chez les hommes et de 37.2 ans ( 20.4 ans) chez les femmes

(figures 6, 7).



3- Type Histologique

Tableau VII : Cancer du nasophar ynx. Rpar tit ion en fonct ion du type histologique, RCRC, 2004.

* UCNT : Carcinome indiffrenc i de type nasopharyng

** SAI : Sans Autre Indication

Le type histologique le plus rencontr a t le carc inome indiffrenci (UCNT), soit les deux tier s des cas colligs

(Tableau VII).

4- Comparaison avec les autres pays

Tableau VIII : Cancer du nasophar ynx. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

Lincidence rappor te par le RCRC (incidence standardise de 3.7) est comparable c elle de la Tunisie, elle reste t rs

faible par rapport Hong Kong (21.4) et plus leve par rapport lAmrique du Nord (0.5) (Tableau VIII).

Sans preuve histologique

UCNT*

Carcinome SAI**

Carcinome pidermode

Hommes

%

15.4

61.5

9.2

13.8

Femmes

%

22.2

66.7

5.6

5.6

Total

%

16.9

62.7

8.4

12

Homme

21.4

0.8

0.5

0.4

6.3

3.5

3.7

Hong Kong [12]

Canada [13]

USA (New Jersey) [14]

France (Bas Rhin) [8]

Algr ie (Stif) [9]

Tunisie (Nord Tunisie) [10]

Maroc (Casablanca)


Femme

8.3

0.4

0.3

0.1

0.3

1.6

0.9



Cancer du larynx

1- Introduction

A lchelle internationale, le cancer du larynx est le premier cancer de la sphre Oto-rhino-laryngologique chez

lhomme dont les facteurs de risque sont domins par lintoxicat ion alcoolo tabagique [15].

Anne 2004

Nombre de casIncidence brute




Hommes

844.71

0.68%

5.6

5.59%

Femmes

80.44

0.06%

0.43

0.44%



Figure 8 : Cancer du larynx. Distr ibution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

Figure 9 : Cancer du laryn x. Incidences spcif iques par t ranche dge chez lhomme, RCRC, 2004.

-20 -10 0 10 20

Hommes

Femmes

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

0,10

1,00

10,00

100,00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

2- Age des malades

La moyenne dge a t de 59.3 ans ( 11.4 ans) chez les hommes, et de 54.4 ans ( 12 ans) chez les femmes

(figures 8, 9).




Tableau IX: Cancer du laryn x. Rpar tit ion selon le type histologique, RCRC, 2004.

* SAI : Sans Autre Indication

Le carcinome pidermode a t le type histologique le plus dominant, avec 76% des cas (Tableau IX).


Tableau X : Cancer du lar ynx. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

Le cancer du larynx a reprsent le premier cancer de la sphre ORL chez lhomme selon le RCRC. Son incidence est

plus leve que celle rappor te par le Registre de Stif en Algrie mais reste faible par rappor t la France

(Tableau X).

Type


Carcinome pidermode

Carcinome SAI*

Hommes

%19

73.8

7.1

Femmes

%0

100

0

Total

%17.4

76.1

6.5

Homme

5.2

6.6

11.9

2.3

6.8

5.6

Canada [13]


France (Loire) [16]

Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme

1.1

1.4

1.4

0.1

0.4

0.4



Cancer de lestomac

1- Introduction

A lchelle mondiale, le cancer de lestomac est le t roisime cancer du tube digestif chez lhomme. Les incidences les

plus leves ont t enregistres au Japon (100 nouveaux cas/ 100000 habitants/ an) [17].

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute




Hommes

62

3.48

0.49%

4.13

4.13%

Femmes

46

2.51

0.43%

3.03

2.51%



Figure 10 : Cancer de lestomac. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

Figure 11 : Cancer de lestomac. Incidences spcif iques par tranches dge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

0,10

1,00

10,00

100,00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Hommes

Femmes

-20 -10 0 10 20

Hommes

Femmes

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

35

2- Age des malades

La moyenne dge des malades at teints du cancer de lestomac a t la mme (56.2 ans) chez les femmes et les

hommes avec respectivement un cart type de 15 ans et 12.7 ans (figures 10, 11).




Tableau XI : Cancer de lestomac. Rpar tit ion selon le type histologique, RCRC, 2004.


Ladnocarcinome a t le type histologique le plus frquent ; cep endant les cas non documents

histologiquement reprsentent 6.5%. Le sarcome stromal, type histologique rare, a t retrouv dans

1.6% des cas chez lhomme et 4.3% des cas chez la femme (Tableau XI).


Malin SAI*

Carcinome pidermode

Carcinome neuroendocrine

Carcinome SAI*

Adnocarcinome trabculaire

Adnocarcinome tubulo-

papillaire

Adnocarcinome collode

Adnocarcinome cellules en

bague chaton

Adnocarcinome, SAI*

Sarcome stromal

Hommes

%

6.5

1.6

0.0

3.2

6.5

1.6

1.6

0.0

14.5

62.9

1.6

Femmes

%

6.5

2.2

2.2

0.0

13

6.5

2.2

2.2

28.3

32.6

4.3

Total

%

6.5

1.9

0.9

1.8

9.2

3.7

1.9

0.9

20.4

50

2.8




Tableau XII: Cancer de lestomac. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

Selon les rsult ats du RCRC, le cancer de lestomac a reprsent le premier cancer du tube digesti f chez lhomme et

le deuxime canc er digestif chez la femme aprs le cancer du rectum. Lincidence de ce cancer reste plus faible que

celle des pays dvelopps et se rapproche de celle des pays du Maghreb (Tableau XII).

Homme11.5

12.6

8.8

65.4

7.8

6.6

4.1

Canada [13]


France (Loire) [16]

Japon (Nagazaki) [12]

Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme4.7

6.5

3.2

25.6

3.1

3.7

2.5



Cancer du colon

1- Introduction

La frquence du cancer colorectal varie largement dans le monde, avec des taux dincidence variant dun rappor t de 1

25. Les taux dincidence les plus levs sont rapports par les registres dAmrique du Nord, dEurope Occidentale

et dAustralie. Des taux intermdiaires sont retrouvs en Europe de lEst, des taux faibles en Asie et en Amrique

latine. Les taux les plus bas sont signals en Afr ique [18].

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute




Hommes

56

3.14

0.44%

3.77

3.73%

Femmes

41

2.24

0.35%

2.64

2.24%



Figure 12 : Cancer du colon. Distribution en fonction de lge et du sexe, RCRC, 2004.

Figure 13 : Cancer du colon. Incidences spci fi ques par t ranche dge en fonc tion du sexe, RCRC, 2004.

-30 -20 -10 0 10 20 30

Hommes

Femmes

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

0.10

1.00

10.00

100.00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Hommes

Femmes

39

2- Age des malades

La moyenne dge chez les femmes a t de 57 ans ( 10.6 ans) et chez les hommes de 56 ans ( 12.8 ans)

(figures 12, 13).




Tableau XIII : Cancer du co lon. Rpart ition selon le t ype histolo gique, RCRC, 2004.


Le type histologique dominant a t ladnocarcinome lieberkuhnien aussi bien chez lhomme que chez la femme

(Tableau XIII).


Tableau XIV : Cancer du colon. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

Lincidence du cancer du colon est comparable au niveau des trois pays du Maghreb (Maroc, Tunisie et Algr ie) alors

quelle reste plus faible par rappor t aux pays industria liss (TableauXIV).

Type

Malin SAI*

Adnocarcinome SAI*

Adnocarcinome lieberkhnien

Tumeur carc inode

Autres adnocarcinomes

Adnocarcinome

mucoscrtant

Hommes

%

10.7

37.5

44.6

0.0

1.8

5.4

Femmes

%

2.4

39

51.2

2.4

2.4

2.4

Total

%

7.2

38.1

47.5

1.0

2.1

4.1

Homme

34.8

43.7

31.3

4.63.8

3.8

Canada [13]



Algr ie (Stif) [9]Tunisie (Nord Tunisie) [10]

Maroc (Casablanca)


Femme

29.9

33.8

16.9

4.33.7

2.6



Cancer du rectum

1- Introduction

Le cancer du rectum reprsente le 2me cancer du tube digestif aprs le cancer du colon dans les pays dvelopps [15].

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute




Hommes

46

2.58

0.32%

2.76

3.06%

Femmes

52

2.84

0.4%

3.14

-2.84%



Figure 14 : Cancer du rectum. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

Figure 15 : Cancer du rectum. Incidences spci fiques par t ranche dge en fonc tion du sexe, RCRC, 2004.

-20 -10 0 10 20

0-4

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

Hommes

Femmes

0.1

1.0

10.0

100.0

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Hommes

Femmes

2- Age des malades

La moyenne dge chez les femmes a t de 57 ans ( 13.9ans), et chez les hommes de 53.4 ans ( 15.2 ans)

(figures 14, 15).




Tableau XV : Cancer du Rectum. Rparti tion selon le type histologique.


Ladnocarcinome lieberkuhnien a t le type histologique le plus frquent avec 46.2% des cas chez la femme et 41.3%

chez lhomme (Tableau XV).

Les incidences retrouves au niveau des tro is pays du Maghreb sont presque identiques par contre cette incidence

reste leve au Japon et en Amrique du Nord (Tableau XVI).

Selon les donnes du RCRC, le cancer du rectum est le premier cancer du tube digesti f chez la femme et le troisime

cancer du tube digesti f chez lhomme. Par contre, dans les pays industrialiss il est beaucoup plus frquent chez

lhomme que chez la femme.

Type

Malin SAI*

Carcinome SAI*

Adnocarcinome, SAI*

Adnocarcinome lieberkhnien

Adnocarcinome

mucoscrtant

Hommes

%4.3

6.5

37

41.3

10.9

Femmes

%1.9

7.7

40.4

46.2

3.8

Total

%3.1

7.1

38.8

43.9

7.1

Homme

34

19.8

27.4

20.2

4.6

3.7

2.8

Canada [13]


Japon [12]


Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme

6.7

11.6

11.9

8.7

4.3

3.3

3.1

43



Cancer du poumon

1- Introduction

Aux USA, le cancer du poumon reprsente la premire cause de mort alit par canc er chez lhomme et depuis 1990,

le taux de mor talit a dpass celui du cancer du sein chez la femme. Les facteurs de risque restent domins par le

tabac [17].

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute




Hommes

357

20.03

3.15%

25.53

23.75

Femmes

32

1.75

0.28%

2.09

1.75



Figure 16 : Cancer du poumon. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

Figure 17 : Cancer du poumon. Incidences spcif iques par t ranche dge en fonc tion du sexe, RCRC, 2004.

0.10

1.00

10.00

100.00

1000.00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Tranches d'ge

Hommes

Femmes

-70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40 50 60 70

Hommes

Femmes

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

45

2- Age des malades

La moyenne dge pour le cancer du poumon chez les hommes et les femmes a t de 60.7 ans ( 12.4 ans et 11.7 ans

respectivement) (figures 16, 17).




Tableau XVII : Cancer du poumon. Rparti tion selon le type histologique, RCRC, 2004.


Il faut signaler la prdominance du carcinome pidermoide chez lhomme (38%) alors que chez la femme on a not la

frquence de ladnocarc inome (40%) (Tableau XVII).

Type


Malin SAI*

Carcinome SAI*

Carcinome grandes cellules

Carcinome petites cellules

Carcinome non petites

cellules

Carcinome pidermoide

Adnocarcinome SAI *

Adnocarcinome

bronchioloalvolaire

Tumeur carc inode

Sarcome, SAI*

Hommes

%

24.4

1.7

15.7

0.6

4.8

0.8

38.2

13.2

0.0

0.6

0.3

Femmes

%

15.6

6.3

9.4

0.0

0.0

0.0

25

37.5

3.1

3.1

0.0

Total

%

23.7

2.1

15.2

0.5

4.4

0.8

37

15.2

0.3

0.8

0.3




Tableau XVIII : Cancer du poumon. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

L incidence retrouve au Maroc (RCRC) se rapproche de celle de lAlgrie (Stif) et de la Tunisie (Nord Tunisie) et reste

trs faible par rappor t celle retrouve en Amr ique du Nord (New Jersey) (Tableau XVIII).

Homme69.7

74.1

45.2

15.5

29.4

25.5

Canada [13]


France (Loire) [16]

Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme44.1

53.8

10.3

1.7

1.9

2.1



Cancer de la Thyrode

1- Introduction

Dans les pays dvelopps, le cancer de la thyrode est un cancer de la femme, dont lincidence reste infr ieure 15

nouveaux cas/ 100000 habitants/ an [17].

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute




Hommes

16

0.9

0.08%

0.96

1.06 %

Femmes

97

5.3

0.49%

4.78

5.29%



Figure 18 : Cancer de la thyrode. Distribution de lge en fonction du sexe, RCRC, 2004.

Figure 19 : Cancer de la thyrode. Incidences spcif iques par tranche dge en fonct ion du sexe, RCRC, 2004.

-20 -10 0 10 20

Hommes

Femmes

00-04

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

0.10

1.00

10.00

100.00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

Hommes

Femmes

Tranches d'ge

49

2- Age des malades

La moyenne dge des femmes atteintes du cancer de la thyrode a t de 43.4 ans ( 14.4 ans) (figures 18, 19).




Tableau XIX : Cancer de la thyrode. Rpar tit ion selon le t ype histolo gique, RCRC, 2004.


Le type histologique le plus frquent a t ladnocarcinome papillaire, reprsentant environ 62.9 % des cas chez la

femme (Tableau XIX).


Tableau XX : Cancer de la thyrode. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

Le cancer de la thyrode reprsente le troisime cancer de la femme au Maroc avec une incidence de 4.8 (RCRC) , alors

que dans les pays dvelopps, en particulier aux Etats Unis (New Jersey), cette incidence est leve atteignant 18.8

chez la femme. Au Maghreb, lincidence au Maroc (RCRC) est plus leve que celle observe en Algrie (Stif) et enTunisie (Nord Tunisie) ( Tableau XX).

Homme

3.2

6.3

2.70.3

1.0

1.0

Canada [13]


France (Loire) [16]Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme

9.5

18.8

11.91.7

2.9

4.8

Type


Carcinome, SAI*

Carcinome anaplasique

Carcinome mdullaire

Adnocarcinome papillaire

Adnocarcinome vsiculaire

Adnocarcinome papillaire etvsiculaire

Hommes

%

12.5

6.3

0.0

0.0

50.0

18.7

12.5

Femmes

%

2.1

15.5

2.1

6.2

62.9

5.2

6.2

Total

%

3.6

14.2

1.8

5.4

61.0

7.0

7.0



Cancer du sein

1- Introduction

Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde dont lincidence ne cesse daugmenter.

Actuellement, il reprsente la deuxime cause de mor talit par cancer en Amr ique du Nord [17].

Anne 2004

Selon les donnes de notre registre, le cancer du sein est le premier cancer de la femme avec une incidence standardise

leve par rappor t aux estimations du Centre Internationa l de Recherche sur le Cancer (35.04 versus 25).

Nombre de casIncidence brute




Femmes

66236.14

3.55 %

35.04

36.12



2- Age des malades

La moyenne dge du cancer du sein chez les femmes a t de 48.1 ans ( 11.3 ans) (figure 20).


Tableau XXI : Cancer du sein. Rpar tit ion selon le type histologique, RCRC, 2004.

Figure 20 : Cancer du sein. Distribution par t ranche dge, RCRC, 2004.

0 20 40 60 80 100 120 140

0-4

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

Tranches d'ge

Effectif


Le Carcinome Canalaire Inf iltran t a t le plus frquemment retrouv dans 70 % des cas (Tableau XXI).

Type


Malin SAI*

Carcinome canalaire infiltrant

Comdocarcinome

Carcinome mdullaire

Carcinome lobulaire

Carcinome canalaire in situ

Carcinome canalaire infiltrant avec autres types de carcinomes

Carcinome SAI*

Carcinome tubuleux

Sarcome, SAI*

Tumeur phyllode maligne

Hmangiosarcome

Pourcentage (%)

9.4

0.5

70.2

1.1

1.5

6.2

0.2

0.3

9.5

0.3

0.3

0.5

0.3




Tableau XXII : Cancer du sein. Comparaison avec les autres pays, RCRC, 2004.

Malgr le fait que le cancer du sein soit le premier cancer de la femme au Maroc, son incidence reste faible

par rappor t aux pays dvelopps (Tableau XXII).

Homme1.0

1.8

0.8

0.5

-

-

Canada [13]


France (Loire) [16]

Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme95.5

129.4

109.8

17.0

25.6

35.0

53



Cancer du col utrin

1- Introduction

A lchelle mondiale, le cancer du col est le deuxime canc er chez la femme avec 500 000 nouveaux cas diagnostiqus

chaque anne dont 80% sont observs dans les pays en dveloppement [19, 20]. Le principal facteur de risque reste

linfect ion papillomavirus Humain (HPV).

Anne 2004

Nombre de cas

Incidence brute




Femmes

235

12.83

1.48%

13.46

12.82%



Figure 21 : Cancer du co l utr in. Distr ibution par tranche dge, RCRC, 2004.

Figure 22 : Cancer du col utrin. Incidences spci fi ques par tranche dge, RCRC, 2004.

0 10 20 30 40 50 60

0-4

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 et +

Tranches d'ge

Effectif

0.10

1.00

10.00

100.00

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 +

Tranches d'ge

E

c

h

e

l

l

e

L

o

g

55

2- Age des malades

La moyenne dge des femmes atteintes du cancer du col a t de 53.5 ans ( 11.8 ans) (figures 21, 22).




Tableau XXIII : Cancer du col utrin. Rparti tion en fonct ion du type histologique.


Le type histologique le plus frquent a t le carcinome pidermode avec 78.7% des cas. Ladnocarcinome na t

retrouv que dans 4.7% des cas (Tableau XXIII).


Tableau XXIV : Cancer du col utr in. Compara ison avec les aut res pays, RCRC, 2004.

Au niveau des pays du Maghreb, lincidence est presque la mme au Maroc et en Algr ie ; par contre en Tunisie cette

incidence est beaucoup plus faible, soit 6.1 (Tableau XXIV).

Canada [13]


France (Loire) [16]

Algr ie (Stif) [9]


Maroc (Casablanca)


Femme

7.7

9.3

5.7

11.5

6.1

13.5


Carcinome papillaire

Carcinome pidermode

Carcinome neuroendocrine

Carcinome SAI*

Adnocarcinome

Sarcome, SAI*

Carcinosarcome

Pourcentage (%)

10.2

0.4

Documents

Registre des Cancers de la Région du Grand Casablanca Année 2004