Registerbaserat stöd till kunskapsutveckling - RC Sydrcsyd.se/wp-content/uploads/2015/04/IPetersson_RC-Syd-Reg-dagar-20140925.pdf · Registerbaserat stöd till kunskapsutveckling

Lund University, Faculty of Medicine, Clinical Sciences Lund, Orthopaedics and Rheumatology, IF Petersson

Registerbaserat stöd till

kunskapsutveckling Ingemar Petersson, professor

Enhetschef och överläkare

ERC Syd

(Epidemiologi och Registercentrum Syd) SUS, Lund

2


(E)RC Syd + RCC Syd

RCO Syd

RegisterCentrumOrganisation i Syd


Kunskapsstyrning Södra

Regionen Södra

regionvårdsnämnden (SRVN)

Regional medicinsk kommitté

(styrgrupp + ordförande)

8 kunskapsgrupper

Lokala kunskapsorganisationer x

4

2 resursgrupper

SRVNs kansli

Styrgrupp

(En representant per landsting/region)

Landstinget

Blekinge

Region

Halland

Landstinget

Kronoberg

Region

Skåne


RC Syd

ERC / RC Syd Lund RC Syd Karlskrona

/EyeNet

PROM-nätverket

Kval.reg. Övr. reg. Kval.reg Övr.reg.

Region

Skåne

Landstinget

Blekinge

Lund / Karlskrona

Forskning


Nationella vårdprogram

Patientprocessutveckling

Kontinuerlig utveckling av regional cancervård genom förankring &

samordning av

Nationella kvalitetsregister

RCC Syd


SKL/myndigheter RCC

i Samverkan NSK

Nationella

programråd

Regional

Medicinsk komm

Södra Region-

VårdsNämnden Kansli

RCC Syd

Ca 15 Regionala

processgrupper

8-10 Lokala

processgrupper

Landstings-/

Regionledning

Förvaltningar

Vårdenheter

RC Syd

10 Kunsk.grupper

Med. kommitté

LMK, ev.lokala

expertgrupper

Kvalitetsregister

Andra reg. mm

Sjukvårds-

region

Nationell

nivå

Landsting

Region

Ca-register


ERC Syd och RCC Syd Bistår inom ramen för hälso- och sjukvårdens kunskapsstyrning i

Södra sjukvårdsregionen med:

1. Kartläggningar, uppföljningar och utvärderingar

2. Analysstöd avseende

– Kvalitetsregister

– Vårddatabaser

– Registerlänkningar

3. Kunskapsstöd avseende

Epidemiologi och biostatistik

Etik och Juridik

4. IT struktur och datahantering inkluderande

datavalidering

5. Stöd för verksamhetsutveckling och förbättringsarbete


Kanslifunktion RC Syd från 2015-01-01 (förslag 2014-09-17)

• RC chef (med huvudansvar för kontakter med Nationella

Kvalitetsregisterkansliet (finns på SKL) samt med Södra

Sjukvårdsregionen tillika ansvarig RCO Syd)

Ingemar Petersson

• Bitr RC chef (med huvudansvar för kontakter med RCC Syd samt

med RCC:s centrala kansli på SKL)

Björn Ohlsson

• RC controller/ekonom (med huvudansvar för gemensam

ekonomisk redovisning och gemensam budgetprocess) Kristin

Svensson

• Bitr RC Administratör (med delansvar för gemensam ekonomisk

redovisning och gemensam budgetprocess) Lotte Höjgård Hansen

• RC Kommunikatör (med ansvar för kommunikation utåt och inåt) :

(TBD)


Kanslifunktion RC Syd från 2015-01-01 (förslag 2014-09-17)

• Övriga stödfunktioner

– RC IT stöd (TBD)

– RC PROM/PREM stöd (TBD)

– RCO utvecklingsstöd (TBD)

– RC juridikstöd (TBD)

11

Samkörning

Region Skånes vårddatabaser

Försäkringskassan Sjukskrivning, sjuk-

och aktivitets ersättning

Krypterat personnummer

LISA: Yrke, utbildning, inkomst,

SoS: läkemedelsregister dödsorsaksregister

ERC-Syd

Kvalitetsregister

Patientkohorter

Referensdata

Primärkommunal vård


Validity of diagnostic

codes and prevalence of

physician-diagnosed

psoriasis and psoriatic

arthritis in southern

Sweden - a population-

based register study

• Psoriasis • Overall, at least 79 of 97 (81%) of the

validated psoriasis cases were registered

with a correct diagnostic code in SHR.

• For the rest of the 18 cases (19%),

description of lesions and patient history

were not sufficient for an assessment

whether it was psoriasis or not.

• Thus, the PPV of an ICD-10-SE psoriasis

diagnostic code was within the range of

81% to 100%.

Conclusions:

• The proportion of diagnostic

codes in SHR that could be

verified varied with

frequency of diagnostic

codes and level of care

• The prevalence of

physician-diagnosed

psoriasis and PsA confirm

other population-based

studies, also after

adjustment due to

misclassification of disease

Sofia Löfvendahl, Elke Theander, Åke Svensson, Katarina Steen Carlsson,Martin

Englund, Ingemar F. Petersson. PLOS One 2014:accepted for publication


Andel av befolkningen i Skåne i olika åldrar som sökt läkarvård

någon gång pga ryggont 2004-2008

Jöud A, Petersson IF, Englund M. Low Back Pain - Epidemiology of Consultations.

Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Feb 15. doi: 10.1002/acr.21642. [Epub ahead of print]


0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

15-29 30-44 45-59 60-74 75-

Age

Per

cen

t

Women

Men

Ann Rheum Dis 2011 Jun;70(6):943-8. Epub 2011 Feb 2

Förekomst Spondylartrit i Skåne

”Prevalence of spondyloarthritis and its subtypes in

southern Sweden”

E Haglund, A B Bremander, I F Petersson, B Strömbeck, S Bergman, L T H Jacobsson, A Turkiewicz, P Geborek, M

Englund

Prevalens

0,45%


Förekomst Spondylartrit i Skåne

”Results from a Population-Based Health Care Register Study” Emma Haglund, Ann Bremander, Ingemar F Petersson, Britta Strömbeck, Stefan Bergman, Lennart TH Jacobsson, Aleksandra Turkiewicz, Pierre

Geborek, Martin Englund Ann Rheum Dis. 2011 Feb 2. [Epub ahead of print]


• Patienter med reumatisk ryggsjukdom hade 1.8 ggr ökad

risk (= 80% högre) vara sjukskrivna; 95% CI 1.5, 2.1

• Patienter med reumatisk ryggsjukdom hade 30 fler

sjukdagar per år jmf kontroller (95% CI 2, 72).


Cost of Illness from the Public Payers’ Perspective in

Patients with Ankylosing Spondylitis in

Rheumatological Care

• BRITTA STRÖMBECK, MARTIN ENGLUND, ANN

BREMANDER, LENNART T.H. JACOBSSON, LJUBA

KEDZA,GISELA KOBELT, and INGEMAR F. PETERSSON

– J Rheumatol 2010;37:2348–55

• Conclusion.

– Patients with AS had 3-fold increase in costs compared

to reference subjects from the general population, and

the drug costs were almost 10 times as high.

– Production losses (indirect cost) represented more than

half of total cost (53%)


Sjukskrivningsfrekvens hos patienter med AS som fått behandling med

TNF hämmare 2004-2007 i södra Sverige jämfört med kontroller

Sick leave in patients

with ankylosing

spondylitis before

and after anti-TNF

therapy: a

population-based

cohort study.

Kristensen LE,

Petersson IF,

Geborek P, Jöud A,

Saxne T, Jacobsson

LTH, Englund M.

Rheumatology

(Oxford). 2012

Feb;51(2):243-9.

Epub 2011 May 12


Turkiewicz et al. Osteoarthritis Cartilage. 2014


Weight loss and cartilage


Weight loss and exercise

22

23

Framiden för registerarbete (1/2):

• Kvalitetsregister

– Sammanlänkning olika register

– Jämförelser utfall olika register • Gemensamma utfall (Hälsorelaterad livskvalitet/EQ5D), kostnader

– Kopplingar till journalsystem

• Nya typer av registerkopplingar

– Kommunerna • äldreforskning, social forskning mm

– Arbetsgivare

– Försäkringsbolag • AFA, Privata försäkringsbolag

24

Framiden för registerarbete (2/2)

• Kostnader och ansvar

– Forskarna

– Sjukvårdshuvudmännen

– Staten

– Kommunerna • Skånes kommunförbund

• Juridik

– Förtroendet hos allmänheten

– Oklarheter och olikheter i tillämpningar • KVB-gruppen i Region Skåne

– Internationella jämförelser

2013-12-04 Petersson, Epi-centrum SUS, Region Skåne och Medicinska fakulteten Lunds universitet

Forskning främjar friskare Sverige!

• Dagen genom natten

(Erik Olsson,

Halmstad,1935)

• ”...den fladdrande

gardinen förvandlas till

suggestiva nattmoln och

glider över gränsen till

ett nytt innehåll.”

– (Erik Olson/Viveka

Bosson,

En sökares vandring)

Documents

Registerbaserat stöd till kunskapsutveckling - RC Sydrcsyd.se/wp-content/uploads/2015/04/IPetersson_RC-Syd-Reg-dagar-20140925.pdf · Registerbaserat stöd till kunskapsutveckling